Рентген грудной клетки: что показывает?

Рентгенография – это исследование внутренних структур, которые при помощи рентгеновских лучей проецируются на специальную пленку или бумагу. Чаще всего рентген используют в травматологии, но не менее часто его используют и в пульмонологии. Рентген грудной клетки используется для диагностики и контроля проводимого лечения.

Рентген органов грудной клетки пациенты делают реже, а вот флюорографию должны в профилактических целях проходить каждый год. На смену классическому исследованию пришла цифровая рентгенография. Современные технологии предоставляют четкие снимки, исключая вероятность их искажения. А главные достоинства современного рентген-оборудования – это более сниженная лучевая нагрузка, оказываемая на пациента.

Содержание

Области применения

Обзорная рентгенография органов грудной клетки – это рентген обследование, позволяющее получить представление не только о состоянии легких, но и других структур верхней половины туловища: сердца, анатомического пространства в средних отделах грудной полости, а также щелевидного пространства между париетальным и висцеральным листками плевры.

С помощью рентгенографии грудной клетки можно выявлять такие заболевания:

  • воспаление легких;
  • воспалительное заболевание перикарда, утолщение миокарда, аномальные патологические изменения в сердце;
  • патологическое изменение легочной ткани, характеризующееся ее повышенной воздушностью;
  • онкопатологии бронхов или легких;
  • увеличение лимфоузлов, локализованных в грудной клетке;
  • воспаление плевры с образованием фиброзного налёта на её поверхности или выпота внутри её;
  • скопление воздуха/газов или крови в плевральной полости;
  • нарушение целостности ребер.

Рентгенография позволяет контролировать состояние и работу искусственных водителей сердечного ритма, вживленных дефибрилляторов и других медицинских приспособлений. Кроме того, рентгенологическое исследование может быть направлено на выявление определенных патологий грудного отдела позвоночника.

Рентген грудного отдела позвоночника позволяет выявить такие патологии:

  • структурные и форменные изменения костной ткани;
  • неправильное положение структурных единиц позвоночника;
  • искривления и снижения подвижности суставов;
  • возможные осложнения после стойкого смещения или нарушения целостности суставов и костных структур;
  • патологии костной ткани;
  • нарушения в функционировании межпозвоночных дисков;
  • наличие вторичных очагов онкологического процесса;
  • обменные заболевания скелета.

Показания и противопоказания

Ориентируясь на показания и предварительный диагноз, пациенту может быть назначен обзорный или локальный снимок. В первом случае удается рассмотреть все органы грудной клетки: дыхательные пути, лимфотические узлы, кровеносные сосуды, дыхательное горло и его ветви, легкие и сердце. Локальный рентгеновский снимок дает представление о конкретном органе или его части. В таком случае очаг поражение визуализируется еще четче, что значительно повышает диагностическую ценность данного метода.

Рентгенография грудной клетки показана в таких случаях: совокупность симптомов, которая субъективно характеризуется ощущением нехватки воздуха, хронический кашель, выделение мокроты с примесями гноя, болевой синдром в грудной клетке, пережитые травмы, затронувшие грудину, лихорадочные состояния неясной этиологии.

Кроме того, существует ряд симптомов, когда рекомендована рентгенография грудного отдела позвоночника:

  • дискомфорт в грудине и верхних конечностях;
  • инфекционные заболевания;
  • механические повреждения позвоночного столба;
  • подозрение на онкопатологию;
  • врожденное, приобретенное или посттравматическое искривление позвоночника;
  • аномалии развития скелета.

Рентгенографию проводят в обязательном порядке после операций на позвоночнике. Однако при рентгенографии не видны мягкие ткани (мышцы, связки). Рентген ОГК противопоказан в таких случаях: женщинам во время вынашивания ребенка выполнять рентгенологическое исследование категорически запрещено, особенно в первом триместре, пациентам в крайне тяжелом общем состоянии, пациентам с сильными кровотечениями и открытым пневматораксом.

Не рекомендуется проводить рентген людям, в состоянии эмоционального возбуждения и повышенной двигательной активности (качество снимков будет испорчено). Возрастных ограничений рентгенографическое исследование не имеет. О необходимости и целесообразности выполнения рентгена ребенку принимает решение педиатр, посоветовавшись с другими специалистами. Лучевые методы диагностики, проводимые детям, имеют свои особенности, о которых более подробно можно прочитать в этой статье.

Рентген — это далеко не единственным источником радиации, с которым приходится сталкиваться больным. В ходе исследований было подсчитано, что облучение, которое получает организм после одной порции во время рентгеновского исследования, равняется лучевой нагрузке, получаемой от обычного окружающего радиационного фона в течение 10 дней.

Проведение обследования

Рентген грудного отдела позвоночника и ОГК выполняется в специальном рентген-кабинете. Перед процедурой пациента просят снять всю одежду до пояса, а также металлические предметы (часы, украшения). Затем он должен расположиться перед специальным щитом, содержащим кассету с пленкой, и прижаться к нему грудной клеткой. По команде рентгенолога необходимо будет сделать глубокий вдох, и в таком состоянии ненадолго задержать дыхание.

Особенности рентгена ОГК:

  • обычно выполняют снимки в двух проекциях — прямой и боковой;
  • один снимок делается за несколько секунд, а для серии снимков может понадобиться немного больше времени;
  • в процессе выполнения снимков пациент не испытывает дискомфорта или боли;
  • расшифровка и описание результатов может будет получить в течение 30 минут, а в отдельных сложных случаях в течение 1–2 дней.

Результаты

После получения рентгеновских снимков специалист делает заключение и короткое описание увиденного. В пояснении к снимку указывается расположение сердце, его размер и характеристика тканей. Кроме того, описывается состояние бронхолегочных структур, а также кровеносные сосуды и лимфоузлы. Если снимок покажет наличие инородных предметов, затемнений или опухолей, то это обязательно будет отражено в заключении врача.

Что показывает рентген грудной клетки: очаги затемнения, жидкость в плевральной полости, пневмоторакс (образование воздушной полости), линейные и ретикулярные изменения, диффузное и локальное просветление, изменение легочного и корневого рисунка. Пневмония на снимке имеет много интенсивных теней в двух проекциях. Застой в малом круге кровообращения напоминает крылья бабочки. А неравномерные затемнения в виде хлопьев могут указывать на гипергидратацию легких.

Частота проведения

То, сколько действителен рентген — довольно относительное понятие. Картина в органах грудной клетки может измениться за довольно короткий промежуток времени. Общепринятое мнение, что рентген/флюорография должна выполняться раз в год. Но то, как часто можно делать рентген сильно варьирует в случае различных пациентов.

Выделяют такие группы:

  • Пациенты, которые считаются относительно здоровыми, не должны проходить рентген чаще раза в год.
  • Больные, которые работают на вредном предприятии, живут в неблагоприятной экологической зоне, являются курильщиками с большим стажем, могут делать рентген не чаще, чем каждые полгода.
  • Лица, работающие в общепите или постоянно соприкасающиеся с детьми, должны подвергаться рентгеновскому облучению 1 раз в 6 месяцев.
  • Пациентам, страдающим пневмонией в сложной форме, приходится делать рентген 2–3 раза в неделю.

Рентген — это лучевой метод диагностики и если есть такая возможность, то его лучше избегать. Однако бывают ситуации, когда сделать его остро необходимо. Рентген ОГК и грудного отдела позвоночника с годами не теряет своей актуальности и остается важным диагностическим методом для постановки точных диагнозов.

Когда возникает необходимость в проведении рентгена грудной клетки

Рентген грудной клетки (рентгенография, рентгенограмма) является методом диагностики, направленным на исследование состояния органов дыхательной системы. Сущность процедуры состоит в «просвечивании» пациента радиационным излучением, благодаря чему удаётся воссоздать изображение лёгких, бронхов, сердца и т. д. Рентген отличается высокой информативностью, и в сравнении с другими методами диагностики считается более щадящей медицинской методикой.

В чём разница между рентгеном и флюорографией

Рентген органов грудной клетки (ОГК) не стоит путать с флюорографией. Несмотря на общую основу (использование для проведения диагностики радиационного излучения), эти виды медицинского обследования имеют принципиальные различия.

Выполняют по назначению врача, при развитии бронхолёгочных, сердечных патологий.

Позволяет получать качественные снимки, имеющие высокую резкость и контрастность.

Вид обследования, применяемый для массового обследования различных слоёв населения.

Снимки демонстрируют органы грудины в уменьшённом изображении, лёгочные патологии различаются сложнее.

Важнейшим отличием рентгеноскопии от флюорографии является меньшая степень облучения пациента. Так, во время обследования первым методом радиационная нагрузка на организм человека составляет 0,1-0,3 мЗв. При флюорографии разовая доза радиации достигает 0,5-0,8 мЗв, что превышает предыдущие показатели в 10 и более раз.

Что показывает обзорная рентгенография грудной клетки

Обзорная рентгенография направлена на выявление следующих нарушений:

  1. Пневмонии.
  2. Плеврита.
  3. Злокачественных и доброкачественных опухолей.
  4. Различных стадий туберкулёза (лёгких или костей).
  5. Саркоидоза.
  6. Пневмоторакса.

Также данный метод позволяет обнаруживать инородные предметы, застрявшие в дыхательных путях, патологии позвоночника и лимфатических узлов. Периодическое прохождение рентгена показано при наличии у пациента порока сердечной мышцы, позволяет отслеживать динамику проводимой лекарственной терапии.

Сегодня в большинстве медицинских учреждений, обследующих людей с помощью рентгенографии, используются цифровые, усовершенствованные аппараты. Подобные устройства способны записывать полученные данные при помощи сенсоров, и передавать их на компьютер. После этого специалист изучает рентгеновский снимок на экране монитора, а при необходимости делает его распечатку.

Цифровой рентген обладает рядом преимуществ в сравнении со стандартным видом процедуры – высоким качеством получаемого изображения, возможностью его компьютерной обработки, невысокой дозой облучения, удобством хранения и передачи информации.

Показания к рентгенологическому исследованию

Прохождение рентгена грудной клетки показано пациентам со следующими патологиями:

  • сильной одышкой;
  • затяжным кашлем;
  • болями в грудном отделе;
  • подозрением на перелом рёбер или травму лёгких.

Направление на прохождение рентгенологического обследования выдают различные специалисты – терапевт, пульмонолог, фтизиатр, травматолог, хирург.

Проведение процедуры запрещено на любом этапе беременности, однако проводятся в лактационном периоде (сразу после родов, во время нахождения женщины в родильном отделении).

Противопоказания к обследованию

Рентген органов грудной клетки противопоказан в следующих ситуациях:

  • при наличии у больного обильных кровотечений;
  • лицам с открытой формой пневмоторакса;
  • при тяжёлом состоянии обследуемого;
  • пациентам с многочисленными переломами рёбер, позвоночника;
  • детям, не достигшим 15 лет.
Это интересно:  Не разгибается палец на руке: лечение, что делать

В случае невозможности проведения рентгена больному назначается диагностика с применением альтернативных методов исследования состояния грудной клетки.

Алгоритм проведения рентгена

Для пациентов, готовящихся к проведению процедуры, нет необходимости в специальной подготовке, соблюдении диеты, каких-либо других ограничений. Самым важным моментом, предшествующим обследованию, является изучение существующих противопоказаний.

Рентген выполняется с использованием специальной аппаратуры – настенного ящика, содержащего плёнку либо матрицу для фиксации получаемых изображений, и трубки, расположенной от пациента на расстоянии до 1,5 м (если человек обездвижен, её подвешивают непосредственно над ним). В ящике, скрытом под столом лаборанта, хранятся рентгеновские плёнки или фотопластинки.

Диагностику состояния грудной клетки проводят в отдельном кабинете, защищённом от проникновения радиоактивных лучей. Помимо стационарных аппаратов, процедуру проводят с помощью портативных (переносных) устройств, предназначенных для обследования пациентов, длительно находящихся на больничной койке.

Перед выполнением снимка пациент раздевается до пояса, временно снимает с себя металлические предметы (украшения, часы). При наличии длинных волос, их потребуется собрать. Далее необходимо занять позицию перед щитком, находящимся в кабинке, и прижаться к нему грудной клеткой. После сигнала, поданного лаборантом, следует вдохнуть глубоко, и задержать воздух на небольшой промежуток времени. Выдохнуть можно будет спустя несколько секунд, после указаний медработника.

Рентген лёгких выполняют в одной или двух проекциях. Чаще всего его делают в прямом положении. Обследование в боковой позиции показано при наличии медицинских показаний.

Вся процедура рентгенографии длится не более минуты. В процессе её проведения у пациента отсутствуют какие-либо неприятные ощущения или дискомфорт. Для расшифровки полученных результатов специалистам требуется различный период времени – от получаса до нескольких дней.

Полученный рентгеновский снимок содержит информацию:

  1. О состоянии органов дыхательной системы (бронхов, лёгких, плевры).
  2. О размерах лёгочных полей, структуре лёгочной ткани.
  3. Об особенностях расположения, размерах сердца, его паренхиме.
  4. О состоянии сосудов и лимфоузлов.

Если на изображении имеются дефекты или оно выполнено в неверной проекции, сделать достоверное заключение о состоянии пациента достаточно проблематично. В этом случае решение о проведении повторной процедуры должен принимать специалист.

При наличии различных патологий рентген покажет изменения, происходящие в поражённом органе. Так, при воспалении лёгких удаётся выявить присутствие интенсивных дополнительных тканей. На наличие венозного застоя указывает особая прикорневая форма, имеющая сходство с крыльями бабочки. При отёчности лёгочной ткани снимок показывает неравномерно расположенные затемнения в виде «хлопьев».

Проводится ли рентген грудной клетки у детей

До достижения пациентом 14-летия, многие специалисты рекомендуют воздержаться от облучения детского организма, и по возможности не делать рентгенографию. Метод применяют в случае подозрения на развитие у несовершеннолетнего тяжёлых заболеваний – пневмонии, туберкулёза, астмы. Также рентген показан при серьёзных патологиях опорно-двигательной системы, сердечных нарушениях, росте опухолевидных образований. Во время обследования применяются дополнительные меры безопасности – ребёнка накрывают специальным фартуком из свинца, выполняющим роль защитного экрана.

У малышей первого года жизни рентген часто заменяется нелучевыми методами. Таким пациентам назначают прохождение эхокардиограммы, ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ). Однако подобные услуги доступны не всем – стоимость альтернативной диагностики в большинстве случаев выше традиционного обследования. Кроме того, не каждое лечебное учреждение располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным медперсоналом.

Как делают и что показывает рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки представляет собой диагностическую процедуру, которая дает возможность исследовать внутренние органы человека, расположенные за грудиной. Рентгенологическое исследование позволяет воссоздать образ и изображение расположенных внутри органов при помощи «просвечивания» грудной клетки излучением.

Отличие рентгена от флюорографа

Да, верно, рентгенологическое исследование и флюорография – эта не одна и та же процедура. Флюорограф является более устаревшей диагностической методикой, которая позволяет определить патологии внутренних органов. Рентген считается менее опасной процедурой, позволяющей получить более точные результаты исследования, подвергая человека меньшему облучению.

Несмотря на приведенные факты, рентгенографическая процедура назначается пациентам гораздо реже, а флюорограф настоятельно рекомендуется проходить ежегодно в целях профилактики. Тем не менее с помощью данного анализа пациент получает на руки результат, указывающий на общее состояние внутренних органов, без какой-либо конкретики.

Рентген назначается лишь тогда, когда на флюорографическом снимке обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы. Для того чтобы не подвергать себя лишний раз облучению, можно отправиться в медицинское учреждение, в котором имеется оборудованный по всем правилам рентгенографический кабинет и пройти менее вредную процедуру диагностики внутренних органов грудной клетки.

Рекомендации для проведения

Сделать рентген грудной клетки необходимо тем людям, у которых имеется следующая симптоматика:

  • появление одышки;
  • присутствие выраженного кашля;
  • наличие болевых ощущений в области груди.

Рентгенологическая процедура необходима при подозрении на патологию мягких тканей и анатомических структур в области грудины. При выявлении сердечной недостаточности также данное исследование играет важную роль. Такие заболевания, как пневмония, рак, туберкулез и воспаление легочной паренхимы, позволяет выявить рентген грудной клетки. Как делают данную процедуру? В чем именно заключается ее эффективность?

Ход проведения диагностирующей процедуры

Проводится рентген органов грудной клетки достаточно просто. Вся процедура заключается в размещении пациента между воспринимающим устройством и лучевой трубкой. Воспринимающее устройство (пленка или кассета) регистрирует колебания лучей, возникающих во время прохождения через тело человека.

Перед проведением процедуры пациент надевает свинцовую защиту, закрывающую репродуктивные органы. Важно также снять с себя все металлические украшения и предметы, расположенные в районе грудной клетки, так как это может сбить интерпретацию полученных данных при исследовании.

Перед тем как сделать снимок, пациента просят глубоко вдохнуть, после чего задержать дыхание на пару секунд. Подобный подход позволяет получить качественную картину внутренних органов по завершению исследования.

Для чего необходим рентген?

Исследовательская процедура — рентген грудной клетки — используется для выявления многих заболеваний и является важной показательной мерой диагностики. Несмотря на
это, заключение о болезни ставится только при рассмотрении результатов данного исследования в совокупности с иными: физикальным осмотром, жалобами пациента и сбором анамнеза.

Исключить или подтвердить предположительный диагноз в большинстве случаев можно только при помощи проведения такой процедуры, как рентген грудной клетки. Что показывает данное диагностическое мероприятие, и какие органы можно обследовать с его помощью?

Среди основных органов, подвергающихся рентгенодиагностике можно выделить:

  • костную основу – ребра, позвоночный столб, лопатки и грудину;
  • внутренние органы – сердце, легкие, плевру, средостение, сосудистый пучок, щитовидную и вилочковую железу.

Рентген грудной клетки выявляет не только инфильтрированные тени, но и воздушные полости. Исследовательская процедура дает возможность определить присутствие инородных тел и патологических синдромов.

Проекции рентгенографии легких

  • Заднепередняя – выполняется в положении стоя, подбородок пациента фиксируется при помощи специального держателя, дыхание задерживается во время снимка.
  • Переднезадняя – выполняется в положении лежа, голова пациента приподнимается кверху, экспонирование осуществляется во время глубокого вдоха.
  • Правая и левая боковая – руки устанавливаются за головой пациента, левый или правый бок (по показаниям) фиксируется, во время снимка дыхание останавливается или осуществляется глубокий вдох.

Выполнение рентгенографии в двух проекциях необходимо при возникновении подозрений на любые болезни, которые имеют такие последствия, как повреждение грудной полости. Целью выполнения бокового снимка является также определение патологического процесса в области легких и близлежащих органов и систем.

Рентген грудной клетки расшифровка

При расшифровке полученного рентгена в первую очередь оценивается качество изображения (соответственно, и правильность проведения процедуры). Если снимок имеет неточности, а рентгенография была проведена в неправильной проекции, то заключение сделать достаточно сложно. Оценка рентгена проводится с учетом размеров легких, их формы, структуры тканей и легочных полей, расположения средостенных органов и состояния воздушности.

При пневмонии присутствует ярко выраженное отклонение на снимке, которое заключается в присутствии интенсивных дополнительных тканей на боковой и прямой рентгенограмме. Венозный застой в области малого круга характеризуется наличием особой прикорневой формы, напоминающей «крылья бабочки». Присутствие неравномерных хлопьевидных затемнений указывает на отечность легочной ткани.

В качестве дополнительных исследовательских мероприятий, для получения более точной картины проводится:

  • рентгеноскопия ребер – позволяет оценить подвижность легких;
  • рентгеновская томография – исключает возможность теневого наложения теней структур грудины.

В некоторых случаях требуется дополнительно проводить бронхографию, что существенно повышает нагрузку на организм пациента.

На что указывают воспалительные очаги на снимке?

В случае если на сделанном рентгеновском снимке присутствуют участки затемнения, речь идет о наличии воспалительных очагов. Подобные очаговые изменения – это не что иное, как инфильтрат воспалительного очага в легочную ткань. Рентген грудной клетки с подобными признаками указывает на наличие пневмонии.

При расшифровке снимка специалист учитывает форму, размеры, структуру, количество и положение затемнений. По размеру очаги воспаления можно разделить на следующие:

  • до 3 мм – мелкоочаговые;
  • от 3 до 7 мм – среднеочаговые;
  • от 8 до 12 мм – крупноочаговые.

При повышенной интенсивности затемнения воспалительных очагов на рентгене речь идет о снижении воздушности в области пораженной ткани. Это указывает на прогрессирование воспалительного процесса и требует немедленного принятия лечебных мер.

Обследование корней легкого и диафрагмы

После изучения очагов специалист переходит к оценке корней легкого, а именно теней средних и больших бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов. Важно определить присутствие структурности, наличие лимфоузлов и изменение их размеров.

Далее оцениваются плевральные синусы межлистковых пространств, выстилающих внутреннюю полость и наружную оболочку легких. В норме они свободны, что на снимке отмечается в виде просветлений, имеющих острые углы, диафрагмы и образованных участков в области грудной клетки.

При наличии жидкости рентген грудной клетки выявляет области интенсивного затемнения с горизонтальным верхним уровнем. Состояние диафрагмы оценивается в самом конце. Здесь учитывается приподнятость, опущение, наличие или отсутствие дефектов. Изучается легочный рисунок и уделяется внимание состоянию сердца.

Рентген грудной клетки для детей

Многие родители переживают за здоровье своего ребенка перед проведением рентгенологической процедуры. В данном случае не стоит делать поспешных выводов, ведь нужно для начала сопоставить возможный вред процедуры и последствия, которые могут возникнуть при отказе от нее. Подобная диагностика не опасна, если сделать рентген грудной клетки ребенку с соблюдением всех правил.

Важным моментом является использование рентгенозащитного фартука, который позволяет укрыть от излучения живот и тазовую область. Для подготовки к процедуре ребенка рекомендуется раздеть, оголив только верхнюю часть тела. Во время снимка следует позаботиться о том, чтобы ребенок находился в неподвижном состоянии. Это важно, потому как влияет на результат рентгена.

Это интересно:  Гигрома коленного сустава - симптомы, лечение, профилактика

Альтернатива рентгену

Сегодня существует альтернатива данному исследованию, которая абсолютно безвредна для детей. Речь идет об ультразвуковом исследовании. УЗИ подходит для диагностики не всех болезней, но большую часть патологических процессов в организме дает возможность определить. Использовать данный вид исследования можно для диагностики:

  • тазобедренных суставов;
  • хрящевых соединений;
  • соединительно-тканных структур.

Перед назначением рентгенологического исследования ребенку врач должен сопоставить предполагаемую пользу от процедуры и возможный полученный вред от излучения. Рентген грудной клетки представляет собой действенную и эффективную методику для выявления патологических процессов в области легких и окружающих данный орган тканей. При помощи этого исследования можно контролировать динамику лечения больных. Несмотря на все плюсы диагностической процедуры, каждый человек имеет полное право отказаться от ее проведения.

Что показывает рентген органов грудной клетки, где и как часто его можно делать?

Подозрение на воспалительные процессы в легких, кардиомегалию и другие патологии органов грудного отдела нередко становятся поводом для проведения одной из старейших диагностических процедур современной медицины.

Называется эта процедура рентген грудной клетки, точнее — рентгенография органов грудной клетки, что значит описание (от греч. «графия») или визуализация этих органов в свете рентгеновских лучей. То, что эта манипуляция связана с радиологическим облучением, нередко вызывает у пациентов множество сомнений и вопросов относительно безопасности такого метода диагностики. Постараемся ответить на самые популярные из них.

Что такое рентген грудной клетки?

Рентгеновские лучи, как известно, проникают сквозь ткани человеческого тела и способны оставлять на фотопленке или цифровой матрице «просвеченное» ими изображение внутренних органов. Рентген органов грудной клетки считается самой востребованной диагностической процедурой в рентгенологии, ввиду того что в грудном отделе находится несколько наиболее значимых органов, состояние которых можно оценить, в том числе и по рентгенограмме.

Чем лучше поглощается рентгеновское излучение тканью (то есть не пропускает его сквозь себя), тем светлее она выглядит на рентгенографическом снимке. Именно поэтому костная ткань (ребра, позвоночник, другие кости скелета) на рентгенограмме выглядит белой или светло-серой. А легкие, как правило, имеют вид несколько затемненный, что объясняется слабой способностью легочной ткани и находящегося в ней воздуха к поглощению R-излучения.

Современной единицей измерения R-излучения сегодня является миллиЗиверт.

Какие органы показывает?

Какую часть тела охватывает рентген органов грудной клетки, что показывает рентгенограмма, какие именно органы на ней видны? Это должен знать любой человек, который не пропускал школьные уроки анатомии. Здесь расположены:

  • сердце и аорта;
  • легкие и дыхательные пути;
  • реберные дуги и грудина (передняя центральная кость грудной клетки);
  • верхний отдел позвоночника.

Рентген грудного отдела позволяет не просто увидеть эти органы, но и по определенным признакам оценить структурные изменения в тканях, различные анатомические нарушения, пороки развития (например, клапанные), а также степень воспалительного процесса. Современные аппараты способны зафиксировать проблемные участки размером менее 1 миллиметра.

Рентген легких

Считается, что если человеку сделали рентген, то повторять процедуру рентгенографии нельзя в течение ближайших двух лет.

Так ли это? Что, например, делать, если в течение этих двух лет он травмируется и ему придется делать рентген ребер грудной клетки? Или возникнут подозрения на развитие легочного туберкулеза, и для уточнения диагноза потребуется сделать рентген грудной клетки и «высветить» легкие?

В такой ситуации вопрос о необходимости дополнительного рентгеновского исследования должен решаться врачом. Для чего делают рентген грудной клетки, при каких патологиях легких показана эта процедура? Рентгенографию легких рекомендуется проводить при подозрении на следующие заболевания:

  • пневмонию;
  • эмфизему легких;
  • легочный туберкулез;
  • тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА);
  • скопление жидкости или воспаление в плевре;
  • пневмокониозы (группа болезней, свойственных представителям угольной промышленности и другой работы, связанной с пылью);
  • паразитарные инвазии в легких;
  • рак легких.

Как видим, перечисленные заболевания представляют серьезную опасность для человека, поэтому польза от их своевременного обнаружения и лечения намного превышает риск получения опасной дозы миллиЗивертов. Во время рентгена грудного отдела человек получает облучение в дозе примерно 0,3 мЗв, что составляет 8% от допустимой годовой дозы облучения.

Зачем делают в двух проекциях?

Поскольку легкие находятся под реберными дугами, а прикорневая зона легких — под грудиной, эти участки могут быть сокрыты от ионизирующих лучей и в прямой проекции не видны.

Для получения более достоверных данных о состоянии легких применяется рентген грудной клетки в двух проекциях — так называемой переднезадней (прямой) и боковой. Это особенно целесообразно при подозрении на пневмонию или туберкулез, а также опухолевое поражение легкого.

«Вид сбоку» позволяет увидеть те участки органа, которые могли быть незаметными из-за грудины или реберных дуг. Как правило, врачи стараются не назначать «двойной» рентген грудной клетки ребенку, чтобы минимизировать влияние излучения на растущий организм.

Вопрос безопасности рентгенологического исследования органов актуален не только для детей, но и для взрослых. Многие интересуются, не вредно ли подвергаться R-излучению в диагностических целях, можно ли совмещать рентгенографию и флюорографию.

Рентгенологическое обследование допускается в целях диагностики по назначению врача при подозрении на серьезные патологии или травмы.

В радиационном плане наиболее опасными считаются устаревшие рентген-аппараты, которыми все еще пользуются в некоторых медицинских учреждениях страны. Хотя доза излучаемых волн и на этих аппаратах настолько мизерна, что ожидать немедленной мутации клеток от разовой процедуры рентгенографии не стоит.

Как часто можно делать?

Как оказалось, никаких положений или рекомендаций относительно частоты проведения рентгена грудного отдела или других частей тела в Минздраве не существует. Дозы облучения должны контролироваться рентгенологом и записываться им в амбулаторную карту пациента, но на практике этим мало кто занимается. Хотя современные рентген-аппараты оснащены встроенными дозиметрами, позволяющими сразу же определять дозу полученного облучения.

Существует ПДД (предельно допустимая доза) для работников рентген-кабинетов, которые подвергаются облучению при работе с каждым пациентом — 50 мЗв в год. Учитывая озвученные выше цифры, подсчитаем, что облучение в течение секунды в двух проекциях «подарит» вашему организму не более 0,6 мЗв, что в 83 раз меньше ПДД для рентгенологов. Так что частоту прохождения рентгенографического исследования определяет врач, исходя из динамики воспалительного процесса. То есть, сколько врач посчитает возможным, столько раз и можно будет «просветиться».

Где сделать ребенку?

Детский организм проявляет особую чувствительность к радиации. Связано это с тем, что влияние R-излучения наиболее действенно в отношении быстро растущих или замещающихся клеток. У взрослых это — костный мозг и клетки половой системы, а у детей — весь организм.

Поэтому при возникновении необходимости проведения детского рентгена грудной клетки следует позаботиться о том, чтобы процедура производилась на новейших аппаратах, какими обычно располагают частные диагностические центры.

Кроме того, необходимо оградить все остальные части тела ребенка от воздействия ионизирующих лучей специальными фартуками и воротниками со свинцовыми вставками. Так можно будет максимально обезопасить рентген грудной клетки ребенку. Где сделать рентгенограмму лучше — естественно, там, где есть более современное оборудование.

Можно ли пройти на дому?

Новейшие технологии позволяют проводить рентген грудной клетки на дому. Для этого используются портативные рентген-аппараты, предназначенные для обследования пациента, не способного покинуть больничную койку. В государственных медучреждениях такое обследование возможно только для пациентов реанимационного отделения или палат интенсивной терапии, строго по показаниям врача.

Для проведения обследования на дому по собственному желанию даже при наличии направления от врача придется воспользоваться платной процедурой частной клиники, предоставляющей услуги рентгена грудной клетки. Где сделать или, точнее, заказать подобную услугу — очевидно, на сайтах лечебно-диагностических центров.

Снимки, полученные во время процедуры на дому, а также заключение врача-рентгенолога, проводившего рентген грудной клетки на дому, могут и должны использоваться врачами государственных учреждений на уровне официальных диагностических исследований. Государственный врач не вправе требовать от пациента прохождения дополнительного рентген-обследования в районной поликлинике, если данные R-снимка не просрочены и хорошо читаются.

Правда, срок действия рентгена грудной клетки не указывается, поскольку документов, регламентирующих «срок годности» рентгенограммы, не существует. «Просроченным» можно считать снимок, сделанный в прошлом году, если это относится к диагностике туберкулеза. А когда речь идет о переломах, динамика событий развивается быстрее и снимки для определения правильности срастания костей требуется делать намного чаще. То есть, определение необходимости обновления данных по рентгену опять же в руках у врача.

Что лучше: рентгенография или КТ?

Почему-то у некоторых пациентов складывается мнение, что они имеют право выбирать тот способ диагностики, который кажется им наиболее современным, лучшим по отзывам и всем остальным параметрам.

Да, человек имеет право вложить средства в более эффективную диагностику, если это имеет медицинские показания и какой-нибудь смысл. Но задаваясь вопросом о рентгене грудной клетки или КТ — что лучше, мы попросту проявляем свою непросвещенность в этом вопросе.

Есть ситуации, когда рентгена, менее «радиоактивного», нежели компьютерная томография, вполне достаточно для постановки диагноза и определения степени поражения органов. Почему бы не удовлетвориться этим простым и относительно безопасным методом?

При проведении рентгена грудного отдела облучение происходит в течение долей секунды. КТ предполагает многоразовое сканирование исследуемых участков в разных плоскостях («срезах»), что создает дополнительную радиационную нагрузку на организм (до 12 мЗв). Она, конечно, тоже не слишком опасна, но и не особо полезна. Поэтому к такому методу уточнения диагноза прибегают лишь в том случае, когда другие способы, включая и рентген, оказались малоинформативными. Чаще всего это необходимо при проведении дифференциальной диагностики туберкулеза и бронхолегочных новообразований.

Если вы считаете вредным рентген грудной клетки ребенку, не вредно ли проводить ему еще более мощную процедуру КТ? Сравнивать эти методы диагностики просто некорректно. Только врач может определить, какая из них будет уместна в каждом конкретном случае.

Полезное видео

Дополнительную информацию о рентгене органов грудной клетки можно узнать из этого видео:

Что показывает рентген грудной клетки, когда может быть назначена процедура и как она проводится?

Прицельная рентгенография органов грудной клетки назначается при подозрении на патологии, а также при травмах грудного отдела.

Это интересно:  Как нужно выбирать ортопедические стельки при заболеваниях ног

Стоимость прицельной рентгенографии органов грудной клетки может варьироваться в зависимости от клиники.

Получить описание и интерпретацию рентгенографических изображений можно как в государственных, так и в частных клиниках.

Компьютерная томография органов грудной полости позволяет получать подробные снимки органов в различных плоскостях.

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки чаще всего применяется для получения более подробной информации о лимфоидной ткани и сосудах.

При выборе диагностического центра обращайте внимание на квалификацию специалистов и наличие лицензий.

Рентгеном грудной клетки называют проекционное рентгенографическое обследование. Его цель – оценка патологии органов, находящихся в этой полости, и близкорасположенных анатомических структур. Данная разновидность рентгена является, пожалуй, одним из самых распространенных рентгенографических исследований. Рассмотрим подробнее этот тип аппаратной диагностики.

Рентген грудной клетки: общая характеристика метода

Органы и ткани человека по-разному реагируют на ионизирующее излучение: чем выше их плотность, тем светлее на снимке объект. Выполнение рентгенографии грудной клетки позволяет изучить мягкие ткани, кости этой части тела и анатомические структуры, находящиеся в исследуемой полости (легкие, плевру, средостение).

Стоит отметить, что на смену обычному (традиционному) рентген-исследованию пришла цифровая (компьютерная) рентгенография. Новые технологии позволяют получать более четкие снимки намного быстрее, что ускоряет процесс постановки диагноза. Изображение получают сразу в цифровом формате. Это исключает вероятность искажения снимка и появления на пленке царапин. Кроме того, по сравнению с обычным методом исследования, уменьшается лучевая нагрузка на пациента на 40%.

В зависимости от показаний пациенту может быть назначен обзорный или прицельный рентген грудного отдела. В первом случае получают изображения всех органов грудной клетки. На снимке обзорной рентгенографии хорошо видны дыхательные пути, лимфоузлы, сосуды, бронхи, трахея, легкие и сердце. Прицельная рентгенография направлена на исследование конкретного органа или его части и обеспечивает оптимальное изображение патологического очага для диагностики.

Многие задаются вопросом – чем отличается рентгенография от знакомой всем флюорографии? По сути, это одинаковые процедуры. Но рентгенография представляет собой современный, усовершенствованный метод диагностики грудной клетки высокой точности. Кроме того, это более щадящая процедура, чем флюорография, так как пациент получает меньшую лучевую нагрузку при ее проведении. Флюорография дает только общее представление о состоянии внутренних органов.

Стоит добавить, что КТ (компьютерная томография) также использует высокоточный механизм рентгеновского излучения (сканирования), но в рамках данной статьи мы описывать его не будем.

Что показывает рентген грудной клетки

Рентгенография призвана, в первую очередь, определить характер заболевания легких – пневмонию, профессиональные поражения, туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли. Также данный метод эффективен при диагностике изменений лимфатических узлов и позвоночника. Рентгенография помогает определить порок сердца, болезнь перикарда и сердечной мышцы.

Когда назначают исследование

Прежде всего, сделать рентген грудной клетки стоит пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика:

  • появление сильной одышки;
  • боли в грудном отделе;
  • затяжной кашель.

Также назначают рентгенографию при подозрении на перелом ребер или повреждение легких. В зависимости от причин, выписать пациенту направление на рентген может терапевт, травматолог, хирург или другой узкий специалист.

Вопрос, который интересует всех будущих мам: можно ли делать рентген при грудном вскармливании? Согласно результатам исследований, рентгеновские лучи никаким образом не влияют на состав молока и его качество, а также не мешают нормальной лактации. Следовательно, при необходимости такие исследования можно проводить. А вот во время беременности рентгенография строго запрещена, так как теоретически может вызвать аномалии развития плода.

Помните, что рентгеновское исследование в медицинском учреждении является полностью контролируемым и безопасным. Но существует ряд противопоказаний, при наличии которых пациенту данный вид диагностики не рекомендован.

Как делают рентген грудной клетки

Для прохождения рентгенографии грудной клетки не требуется особой подготовки. Нет необходимости придерживаться какой-либо диеты. Главное – убедиться, что у пациента нет абсолютных противопоказаний к прохождению процедуры.

«Классическое» оборудование, используемое для рентгена этой части тела, как правило, состоит из настенного ящика, в котором находится специальная пленка либо матрица для фиксации цифровых снимков, и рентгеновской трубки. Она расположена позади на расстоянии 1,5 м. Порой, рентгеновская трубка может подвешиваться над местом, где лежит пациент. А ниже, в ящике, выдвигаемом из-под стола, установлена рентгеновская пленка или фотопластинка.

Существуют и переносные (портативные) устройства, дающие возможность провести исследование больного непосредственно на больничной койке. В этом случае рентгеновская трубка соединяется с гибким манипулятором, который располагается выше тела пациента, тогда как фотопластинка либо держатель для рентген-пленки – позади тела человека.

Диагностическое исследование грудной клетки в стационаре всегда проводится в специально оборудованном и защищенном рентгеновском кабинете. Перед снимком необходимо раздеться до пояса и снять с себя все металлические вещи (часы, драгоценности и пр.). Пациент становится перед специальным щитком, в котором находится кассета с пленкой, и прижимается к нему грудной клеткой. Трубка аппарата, генерирующая рентгеновские лучи, находится примерно в двух метрах от пациента. По сигналу лаборанта необходимо вдохнуть полной грудью воздух и в таком положении замереть на несколько секунд.

Эта несложная процедура позволит сделать качественное изображение внутренних органов области грудной клетки в одной или нескольких проекциях. Следует знать, что данное исследование подразумевает, что:

  • чаще всего снимки делают в двух стандартных положениях – прямом и боковом;
  • время, которое понадобится на процедуру, составляет всего несколько секунд;
  • никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает;
  • расшифровка и описание результатов занимают от нескольких минут до нескольких дней.

Результаты диагностик и расшифровка рентген-снимков грудной клетки

После получения изображения рентгенолог делает заключение и краткое описание снимка для врача, направившего пациента на обследование. В записи указывается, как расположено сердце, его размер (увеличенный или нормальный), какова его паренхима. Кроме того описывается состояние и остальных внутренних органов грудной клетки – легких, бронхов, сосудов и лимфатических узлов. Если снимок показал наличие посторонних предметов, затемнений или новообразований, это также отражается в заключении рентгенолога.

Во время расшифровки полученного рентгеновского снимка, прежде всего, оценивается качество изображения, а значит, и насколько правильно осуществлена процедура. Если рентгенография была сделана в неверной проекции и снимок имеет неточности, то заключение на его основании сделать достаточно сложно. При рентгене легких, например, оценивается размер легких, их форма, структура тканей и легочных полей, состояние воздушности и расположение внутренних органов.

Если у пациента пневмония, на снимке будут видны ярко выраженные отклонения от нормы – интенсивные дополнительные ткани как на прямой, так и на боковой рентгенограмме. Присутствие на снимке особой прикорневой формы, напоминающей по виду крылья бабочки, говорит о венозном застое в области малого круга. На отечность легочной ткани будут указывать неравномерные хлопьевидные затемнения на изображении.

Сегодня в лечебных учреждениях чаще всего делают цифровую рентгенографию. Данный способ обследования позволяет получить более четкие снимки, что минимизирует возможность постановки неверного диагноза врачом. При проведении цифрового метода такого обследования результаты пациент может получить сразу же на электронном или бумажном носителе и сделать столько копий, сколько необходимо. При обычной рентгенографии получают всего один рентгеновский снимок на пленке, которую необходимо проявлять, на что уходит значительно больше времени.

Опасна ли процедура и можно ли делать рентген грудной клетки ребенку

На сегодняшний день рентген области грудной клетки остается самым простым, доступным и эффективным средством диагностики различных болезней у детей. Однако процедура проводится только после тщательной консультации лечащего педиатра и только по клиническим показаниям. Без необходимости данный способ анализа не назначают.

Детям до 12 лет рентген грудного отдела делают в присутствии одного из взрослых членов семьи. Ребенка удобно укладывают, снимают все металлические предметы. При этом он должен лежать спокойно и не двигаться. Врач накрывает пациента специальным фартуком с наполнением из свинца, который служит как защитный экран. Рентгенограмма делается только на исследуемой области, остальные части тела не облучаются.

Своевременно сделанный рентген в юном возрасте помогает выявить, а значит, предотвратить осложнения, болезни и вовремя назначить лечение при целом ряде серьезных диагнозов. Чаще всего детям рентген назначают с целью диагностирования болезней опорно-двигательного аппарата, сердца, легких и бронхов. Рентген грудного отдела позвоночника дает возможность выявить на ранних стадиях опухоли различной этиологии, процессы воспалительного характера, в частности, патологии развития костной системы, последствия травм. Также рентгенологические исследования позволяют наблюдать за течением и динамикой развития врожденных патологий сердца, различных видов пневмоний, астмы, выявить туберкулез легких и костей.

И все же для детей, особенно первого года жизни, рентген используют только в случаях, если другой альтернативы не существует. Чаще всего младенцам рекомендуют проводить диагностику с помощью нелучевых методов исследования – эхокардиограммы, УЗИ, МРТ. Но далеко не всегда эти способы исследования доступны. Как правило, стоимость таких услуг на порядок выше, чем рентгенодиагностики, а оборудование и квалифицированные специалисты есть не во всех населенных пунктах.

Где можно сделать рентген грудной клетки?

Платный рентген грудной клетки, выполняемый в медицинских центрах России на современных цифровых аппаратах, позволяет получить изображения исследуемых областей в высочайшем качестве, снизив лучевое облучение в 3 раза. Цифровая рентгенография дает возможность рассмотреть на дисплее полученное изображение в мельчайших подробностях, а значит – распознать болезни на ранних стадиях и своевременно назначить лечение.

Но техника, даже самая современная, не является залогом правильного диагноза. Именно поэтому, медицинский центр «ИНВИТРО» собирает в своих стенах только лучших специалистов, имеющих полномасштабную специальную подготовку и годы практики по расшифровке рентгенографических изображений.

Комфорт исследования, точность результатов, их признание всеми медучреждениями страны, поднимают рентгенодиагностику в клинике на новый качественный уровень. Здоровье не купишь, но серьезное исследование по конкурентной цене позволяет приобрести столь нужное для эффективного лечения время.

Статья написана по материалам сайтов: diametod.ru, pulmono.ru, www.syl.ru, pulmonologiya.com, www.kp.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector