Сахарный диабет и остеопороз: лечение, профилактика

Развитие остеопороза при диабете обуславливается дефицитом инсулина в организме, из-за чего возникает недостаток витамина D и кальция. Кости становятся ломкими и у диабетика часто случаются переломы даже в результате незначительных травм. По статистике, от остеопороза страдает 50% диабетиков. При отсутствии терапии болезнь грозит инвалидностью.

Содержание

Причины болезни

У диабетиков 1-го типа риск возникновения переломов повышается в 6 раз.

Остеопороз, возникший на фоне сахарного диабета, считается вторичным, т. к. является осложнением основной болезни. Повышение концентрации глюкозы и недостаток инсулина в организме тормозит процесс минерализации костей. Диабет нарушает баланс между клетками, формирующими и разрушающими костную ткань (остеобластами и остеокластами). В результате процесс разрушения костной ткани опережает ее формирование, что делает лечение тяжелым.

Основными причинами ломкости костей при диабете является повышение уровня сахара в организме и дефицит инсулина. Кроме этого, выделяют следующие факторы риска:

  • отягощенная наследственность;
  • пол (женщины более подвержены остеопорозу, чем мужчины);
  • гормональное нарушение у женщин;
  • пассивный образ жизни;
  • маленький рост пациента.

Вернуться к оглавлению

Проявление патологии

На начальном этапе развития диабетический остеопороз никак себя не проявляет или воспринимается как проявления остеохондроза. Постепенно болезнь прогрессирует, и поражение костной ткани принимает необратимый характер. Кости становятся хрупкими и ломкими. До этого развиваются следующие симптомы:

Ломкие ногти должны насторожить диабетика.

  • нарушение осанки;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах перед ухудшением погоды;
  • разрушение зубов;
  • болевые ощущения в пояснице, когда человек сидит или стоит;
  • ломкость ногтей и волос;
  • ночные судороги ног.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Главная опасность остеопороза при сахарном диабете ― взаимное усугубление болезней. Из-за высокого сахара и низкого инсулина костная ткань становится ломкой, часто возникают плохо срастающиеся переломы. Особенно опасен перелом шейки бедра, который тяжело поддается лечению. Специфика течения диабета повышает риск получения травм. Диабетик в результате гипогликемии может потерять сознание и травмироваться. При этом шанс избежать переломов низок. Кроме этого, риск получения травмы при диабете, и как следствие, возникновения перелома из-за остеопороза, повышается если присутствуют такие осложнения СД:

  • снижение остроты зрения вследствие ретинопатии;
  • скачки АД, гипотония;
  • диабетическая стопа;
  • нарушение иннервации (снабжение органов нервными клетками) в силу нейропатии.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

В основе терапии остеопороза на фоне сахарного диабета находятся методы профилактики. Для устранения любых осложнений СД, в том числе, поражающих костную ткань, нужно корректировать уровень сахара с помощью лекарственных средств и определенного образа жизни. Кроме этого, для укрепления скелета пациенту прописывают диету и препараты с высоким содержанием кальция.

Чтобы предупредить развитие остеопороза, нужно контролировать уровень глюкозы и обеспечивать организм кальцием и витамином D.

Медикаментозная терапия

Если у диабетика появились признаки остеопороза, ему назначают, «Кальцемин» или «Хондроксид» ― препараты, обеспечивающие питание и укрепление костной ткани. Нередко применяются бифосфонаты, препятствующие распаду костей и уплотняющие их. Лечение назначается врачом, самостоятельное изменение дозировки бифосфонатов приводит к развитию побочных эффектов, таких как нарушение работы ЖКТ и повышение массы тела. Женщинам в период климакса назначают белок кальциотин, который выпускается в форме раствора для инъекций или назального спрея. Прием кальциотина перорально неэффективен, т. к. он переваривается до того, как успевает подействовать.

Питание при остеопорозе

Коррекция питания, подразумевающая терапию остеопороза, должна учитывать суточную потребность организма в воде. Диабетикам нужно много пить. Вода обеспечивает нормальное распределение питательных веществ по организму и выведение токсинов. Для получения необходимого витамина D рекомендуются регулярные прогулки под солнцем, а кальций, витамины и минералы организм должен получать из продуктов питания. В рационе должны быть:

  • молочные продукты;
  • рыба;
  • свежие фрукты, овощи, зелень;
  • орехи.

Вернуться к оглавлению

Профилактика остеопороза при сахарном диабете

Профилактика повышенной ломкости костей на фоне СД совпадает с профилактикой любых осложнений патологии и сводится к соблюдению специальных правил для диабетиков, корректирующих образ жизни человека. Важно регулировать уровень сахара. Именно повышенная концентрация глюкозы в организме приводит к остеопорозу. Кроме этого, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Профилактика переломов — регулярные упражнения на растяжку мышц.

  • Не отменять самовольно назначенное лечение.
  • Не пропускать прием пищи.
  • Заниматься спортом для обеспечения нормального состояния мышц и суставов.
  • Не допускать чрезмерной физической нагрузки.
  • Выполнять упражнения для растяжки мышц. Высокий тонус мышц защищает кости от переломов во время травм.
  • Обеспечивать организм витамином D и кальцием. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и периодически принимать витаминные комплексы.

Кофеин выводит из организма кальций, поэтому диабетики должны отказаться от употребления любых кофеинсодержащих продуктов.

Чтобы предупредить падения, следует носить удобную обувь, отказаться от утренних пробежек за общественным транспортом. Полы в квартире нельзя натирать мастикой или воском, а ковры не должны скользить по линолеуму. В проходах не должно быть лишних вещей и проводов, за которые можно зацепиться. Диабетик всегда должен носить с собой мобильный телефон, чтобы в любой непредвиденной ситуации иметь возможность позвать на помощь.

Сахарный диабет и остеопороз

По распространенности как сахарный диабет, так и остеопороз приобрели характер «эпидемии» не инфекционной болезни.

Остеопороз — “Недооцененное осложнение СД
или “Незамеченная болезнь при СД

Эпидемиология

1990 год

  • Остеопоротические переломы 1,7 млн.
  • Сахарный диабет 100 млн.

2050 год

  • Прогнозируется
  • Остеопоротические переломы до 6,2 млн.
  • Сахарный диабет до 300 млн.

Вторичный остеопороз

Развивается на фоне целого ряда заболеваний, приема лекарственных препаратов, генетических нарушений

Изменения костной ткани при сахарном диабете

Изменения минеральной плотности кости

  • 18-54% больных СД типа 1
  • 20-60% больных СД типа 2

Патогенез остеопороза при сахарном диабете

  • Микроангиопатии сосудов костей, что приводит к нарушению кровоснабжения
  • Гипогонадизм, дефицит соматотропного гормона и низкая масса тела при СД 1 типа

Обследование больных сахарным диабетом для диагностики остеопороза

  • Оценка факторов риска (с использованием опросников)
  • Определение минеральной плотности костной ткани с помощью денситометрии
  • Биохимическое исследование: определение уровня кальция крови, фосфора, костной щелочной фосфатазы, С-пептида

Основные факторы риска остеопороза и переломов костей

  1. Уровень доказательности А
    • Предшествующие переломы
    • Возраст старше 65 лет
    • Низкая МПК
    • Женский пол
    • ИМТ

ВНИМАНИЕ!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь
Скачивание файлов доступно только авторизованным пользователям!

Сохранить в:

Уведомления о новых публикациях

Похожие материалы

Новые комментарии

  • Тестестерон пониженный — это
    5 лет 44 недели назад
  • Мне кажется если и
    5 лет 45 недель назад
  • классный сайт спасибо за
    5 лет 49 недель назад
  • Все верно написано, снижение
    5 лет 49 недель назад
  • Прошу прощения, что отвечаю с
    5 лет 51 неделя назад
  • г.Чита, ул.Чайковского 30
    5 лет 51 неделя назад
  • ладно тебе мужик у всех у
    6 лет 1 неделя назад
  • В таких запущенных случаях
    6 лет 1 неделя назад
  • Как просто и доступна вся
    6 лет 3 недели назад
  • Спасибо за информацию и
    6 лет 8 недель назад

Новое на форуме

Активные обсуждения форума

Информационные письма

ВНИМАНИЕ! Любая частичная или полная перепечатка опубликованной информации разрешается только с согласия автора и обязательной ссылкой на первоисточник.

Информация, размещенная на нашем сайте является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для ознакомления и обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Сахарный диабет и остеопороз

Остеопороз – это заболевание, при котором уменьшается плотность костной ткани и снижается прочность костей, что увеличивает риск переломов.

Костная ткань постоянно изменяется, в ней одновременно происходит два противоположных процесса – образование кости остеобластами и ее разрушение остеокластами. От баланса между ними зависит состав и прочность наших костей. На работу этой системы влияет множество факторов: пол, возраст, степень физической активности, уровень кальция и витамина D в организме, а также многие гормоны, в частности паратиреоидный, кальцитонин, глюкокортикостероиды, эстрогены. О взаимодействии их между собой можно написать не одну статью или даже книгу, но для нас с вами важнее всего знать факторы риска развития остеопороза:

  • Возраст старше 50 лет;
  • Малая масса тела (ИМТ

При сахарном диабете риск развития остеопороза выше. Механизмы этой взаимосвязи недостаточно изучены, но известно, что при СД 1 риск остеопороза обусловлен, главным образом, снижением активности остеобластов. Установлено также, что риск переломов заметно возрастает у людей, у которых есть осложнения сахарного диабета. Отчасти это связано с большей вероятностью падений при диабетической нейропатии нижних конечностей или бессимптомной гипогликемии. Это еще одно доказательство того, как важен хороший контроль диабета и предотвращение его осложнений.

К общим принципам профилактики остеопороза относят:

  • Регулярную физическую нагрузку, поскольку было доказано, что мышечная работа способствует набору костной массы;
  • Употребление в пищу продуктов, содержащих кальций и витамин D;
  • Дополнительный прием препаратов витамина D при необходимости;
  • Отдельной мерой профилактики остеопороза для женщин после наступления менопаузы может быть заместительная гормональная терапия, но только после консультации гинеколога с учетом всех возможных рисков.

Симптомы остеопороза

Коварство остеопороза в том, что он может длительно протекать незамеченным, ведь пострадавшие кости не болят, не чешутся и не ноют. Единственным проявлением заболевания будет перелом кости, который может случиться при минимальной травме, такой как падение с высоты собственного роста. Если переломы костей конечностей достаточно очевидны, то распознать переломы позвонков бывает трудно. Стоит помнить, что они проявляются ноющей болью или усталостью в спине, уменьшением роста, невозможностью полностью выпрямить спину, а иногда и болью за грудиной, затрудненным дыханием, изжогой, запорами. Эти симптомы являются следствием уменьшения места в грудной и брюшной полости для внутренних органов.

Диагностика

  • Рентген позвоночника. Свидетельством в пользу остеопороза будут исключительно переломы, но не косвенные признаки, например, увеличение рентгенопрозрачности;
  • Оценка 10-летнего риска переломов по алгоритмуFRAX, разработанному всемирной организацией здравоохранения для людей старше 50 лет. Этот алгоритм учитывает факторы риска развития остеопороза и определяет показания для начала его лечения.
  • Рентгеновская денситометрия – исследование минеральной плотности костей. Денситометрия позволяет подтвердить остеопороз, а также оценить эффективность лечения. При проведении денситометрии может быть выявлена остеопения – состояние, при котором костная плотность снижена, но еще не достигла остеопороза. Чаще всего остеопения не требует лечения, но нуждается в энергичной профилактике развития остеопороза. Но в случае высокого риска переломов ваш врач может назначить лечение и на стадии остеопении.

Лечение

Лекарства для лечения остеопороза делятся на две группы:

  • Антирезорбтивные (бисфосфонаты, деносумаб), подавляющие работу остеокластов и разрушение костей;
  • Анаболические (терипаратид), увеличивающие продолжительность жизни остеобластов и способствующие наращиванию костной массы.

Профилактика остеопороза при сахарном диабете

Если человек болен сахарным диабетом, заболевание изменяет течение всех процессов в его организме. Поскольку у диабетиков на фоне нехватки инсулина имеется недостаточность кальция и витамина Д, костная ткань также претерпевает патологические изменения.

Особенно данная проблема выражена при инсулинозависимом диабете. Симптоматика остеопороза в таком случае начинается очень рано, заметно изменяется количество костной ткани.

Медики отмечают, что примерно половина диабетиков страдает остеопорозом, если не предпринять лечение, пациент останется инвалидом на всю жизнь.

Причины остеопороза при диабете

При диабете развивается вторичный остеопороз, то есть, он является осложнением основного заболевания. При гипергликемии и нехватке инсулина снижается скорость минерализации костной ткани, белка продуцируется все меньше, что пагубно сказывается на процессах образования костей.

Помимо этого, сахарный диабет вызывает нарушение баланса между остеобластами (клетки, которые формируют костную ткань) и остеокластами (клетки, разрушающие кость). Один остеобласт может разрушить столько кости, сколько продуцирует сразу сотня остеокластов.

Деструкция костной ткани происходит намного быстрее, нежели ее выработка. Этот патологический процесс серьезно усложняет терапию.

Инсулинорезистентность и гипергликемия становятся причиной чрезмерной хрупкости и ломкости костей, а дополнительными факторами риска следует отметить:

  1. генетическую предрасположенность;
  2. женский пол (мужчины болеют реже);
  3. частые сбои менструального цикла;
  4. малоподвижный способ жизни;
  5. низкий рост.

Также отрицательно на костной ткани сказываются вредные привычки, длительное лечение гепарином, кортикостероидами, противоконвульсионными средствами, потребление повышенных дозировок кофеина, нехватка витамина Д, кальция.

В чем опасность, симптомы

Остеопороз при сахарном диабете опасен по той причине, что заболевания усугубляют друг друга. Дефицит гормона инсулин становится предпосылкой прогрессирования деструкции костной ткани, у таких диабетиков возрастает вероятность переломов, особенно часто происходят переломы шейки бедра. Лечить такие травмы крайне сложно, кости очень хрупкие, плохо срастаются.

Диабетики больше остальных рискуют упасть и получить перелом, вероятность падения в разы увеличивается из-за гипогликемии, когда уровень сахара в крови стремительно падает. Признаки этого состояния характеризуются помрачнением сознания. Врачи уверены, что при диабете крайне мало шансов на то, что получится избежать перелома костей при падении.

Другими причинами, которые повышают опасность остеопороза и сахарного диабета, станут:

  • признаки размытости и снижения зрения (вызваны ретинопатией);
  • перепады кровяного давления, опасность гипотонии;
  • развитие диабетической стопы;
  • иннервация, связанная с нейропатией.

Если у диабетика часто случаются скачки артериального давления, он теряет контроль над происходящим.

Симптоматика остеопороза на ранней стадии может быть минимальной, она нередко маскируется под проявления остеоартроза или остеохондроза. В начале патологического процесса пациент отметит изменения:

  1. болезненность в суставах, мышцах;
  2. судороги в ночное время;
  3. излишнюю хрупкость зубов, волос, ногтей;
  4. боль в спине при сидячей или стоячей работе.

Как известно, названные проявления остеопороза при сахарном диабете необратимы, если заболевание прогрессирует, нарастают симптомы, увеличивается хрупкость костной ткани.

Питание для прочности костей

Сбалансированное питание при любом типе сахарного диабета всегда способствует повышению прочности костей, снижению вероятности их перелома. Необходимо внимательно выбирать продукты, обращать внимание на пищу, богатую витамином Д. Минерал необходим для укрепления иммунитета, кроветворной системы, обмена кальция.

Роль кальция сложно переоценить, он не только способствует наращиванию костной ткани, но также отвечает за уровень давления, проведение нервных импульсов, секрецию гормонов, обмен веществ, поддержание сосудистого тонуса, расслабление и сокращение мускулатуры. Часто бывает, что дефицит кальция и сахарный диабет — две сопутствующие патологии.

Сочетание кальция с витамином Д работает как онкопротектор, защищает клетки организма от перерождения в раковые. Если у человека сахарный диабет, это ему особенно необходимо.

Диета, направленная на борьбу с остеопорозом, обязательно должна быть обогащена минералами, белком. Показано минимизировать потребление кофеина, так как он вымывает кальций. В меню должны присутствовать:

  • молочная продукция;
  • морская рыба;
  • орехи;
  • свежие овощи.

Так как диабетикам нельзя потреблять жирные продукты, рыбу необходимо выбирать тощих сортов, а молочные продукты со сниженным процентом жирности. Доктор Рожинская рекомендует включать в рацион кефир.

Профилактика падений

При заболевании сахарный диабет необходимо быть к себе особенно внимательными, важно искоренить некоторые привычки, начать введение новых правил.

Если имеется повышенный риск гипогликемии при сахарном диабете и остеопороза, в проходах в жилище диабетика не должно быть шнуров, проводов (поверх них можно постелить коврик), мебель нужно размещать безопасно, а пролитые жидкости вытирать насухо.

Все ковровые покрытия в доме должны иметь нескользящую основу, пол никогда не покрывают мастикой, воском и прочими веществами. Выключатели рекомендовано размещать рядом с кроватью, хорошо, если в комнате есть дополнительные светильники. Все вещи лучше оставлять в доступных местах.

Следует избегать повышенной физической нагрузки, осторожно пользоваться стремянкой, слишком быстро не вставать из-за стола после еды, нахождения в горизонтальном положении. Нельзя самовольно прекращать лечение, пропускать прием пищи, изменять дозировки препаратов.

Хорошая привычка – всегда держать при себе мобильный телефон, чтобы в случае острой необходимости можно было позвать на помощь.

Как избежать остеопороза расскажут эксперты в видео в этой статье.

Осложнение сахарного диабета – остеопороз костей. Почему снижается плотность костной ткани при недостатке инсулина?

Осложнение сахарного диабета нередко может быть коварнее основного заболевания. В последние годы список таких осложнений пополнила ещё одна болезнь – остеопороз костей. Медики обратили внимание на то, что низкая плотность костей часто диагностируется у пациентов с недостатком инсулина в организме. Профессор, доктор медицинских наук, руководитель Центра остеопороза в Поволжье Виллорий Иванович Струков уверен: остеопороз вторичен, поэтому залогом его успешного лечения является устранение основного, первичного заболевания. В данном конкретном случае – сахарного диабета.

Как недостаток инсулина влияет на плотность костей

Каким образом недостаток инсулина влияет на плотность костей?

Эндокринная система, к коей относится и поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, оказывает сложное влияние на строение и функции опорно-двигательного аппарата. Поэтому любые сбои в выработке её гормонов тут же сказываются на состоянии костей и суставов (Долгалева А. А, Кудрявцева И. В. «Поражение опорно-двигательного аппарата при различных эндокринных заболеваниях», 2003 г.).

Установлено, что инсулин играет весьма важную роль в процессах костного ремоделирования:

  • стимулирует процессы синтеза и созревания белков;
  • ускоряет процессы рождения новой костной ткани и разрушения старой;
  • усиливает выработку основного белка костной ткани — коллагена и структурной части её межклеточного вещества – гиалуроновой кислоты;
  • усиливает всасывание аминокислот в кишечнике и их включение в костную ткань;
  • увеличивает численность клеток-строителей костной ткани – остеобластов, стимулируя их размножение;
  • участвует в процессах приобретения незрелыми зародышевыми стволовыми клетками «специализации», то есть в их превращении в остеобласты и обеспечивает способность последних реагировать на воздействие гормонов;
  • влияет на выработку инсулиноподобного фактора роста 1 типа – гормона, который усиливает образование межклеточного вещества костей путём увеличения численности остеобластов и их активности.

При снижении уровня инсулина в крови развиваются остеопения – небольшое снижение минеральной плотности кости — и более тяжёлая патология – остеопороз, характеризующаяся значительной потерей костной массы и увеличенным риском переломов .

Остеопороз как осложнение сахарного диабета. Механизм развития заболевания

Рассмотрим механизм развития остеопороза при сахарном диабете.

Недостаток инсулина и связанные с ним нарушения обменных процессов создают благоприятные условия для снижения плотности костей. Запускается сразу несколько механизмов, влияющих на метаболизм костной ткани и повышающих риск переломов.

  1. Снижение концентрации инсулина и инсулиноподобного фактора роста 1 типа угнетает активность остеобластов, которые снабжены рецепторами к инсулину, и уменьшает численность костных строителей (Schwait A. V. «Diabetes Mellitus: Doesit Affect Bone?», 2003 г.). Вслед за этим снижается выработка коллагена и щелочной фосфатазы – фермента, помогающего фосфору пробираться сквозь клеточные оболочки (оба эти вещества вырабатываются остеобластами).
  2. Нарушение метаболизма, биологической активности и восприятия рецепторами витамина D влечёт за собой снижение всасывания кальция в двенадцатиперстной кишке, усиление производства и активности паратгормона — гормона паращитовидных желёз, который активизирует работу остеокластов (Pittas A. , Lau J., Hu F., Dawson-Hughes B. «The role of vitamin D and calcium in type 2 diabetes. A systematic review and meta-analysis», 2007 г.). Этот фактор в совокупности с предыдущим значительно усиливают естественные процессы резорбции кости (разрушения).
  3. Высокая концентрация продуктов гликирования, то есть белков коллагена и эластина, к свободной аминогруппе молекул которых присоединились молекулы глюкозы, ускоряет процессы разрушения костной ткани, так как волокна названных белков становятся твёрдыми, теряют эластичность (Pittas A. G., Lau J., Hu F., Dawson-Hughes B. «The role of vitamin D and calcium in type 2 diabetes. A systematic review and meta-analysis», 2007 г.), нарушается протеингликановый состав кости и хряща.
  4. Патологическое поражение мелких кровеносных сосудов, особенно капилляров (микроангиопатия), ухудшает кровоснабжение костной ткани (SchwaitA. V. «Diabetes Mellitus: DoesitAffectBone?», 2003 г.).
  5. Повышенное выведение кальция с мочой, которое часто наблюдается у больных сахарным диабетом при отсутствии адекватного лечения – ещё один значимый фактор снижения плотности костей.
  6. Приём сахароснижающих препаратов – тиазолидиндионов – повышает риск переломов (Lecka-CzernikB. «Boneasatargetoftype 2 diabetestreatment», 2009 г.). Эти препараты подавляют процессы превращения стволовых клеток в остеобласты и стимулируют их перерождение в клетки жировой ткани. Одновременно они активируют образование остеокластов из клеток-предшественников. Всё это способствует усилению процессов костного разрушения, замедлению созидательных процессов и, в конечном итоге – потере костной массы.

Дополнительными факторами риска развития костных патологий и возникновения переломов при сахарном диабете являются неправильное питание , низкая масса тела, ухудшение зрения при тяжёлых поражениях сетчатки глаза и диабетической катаракте, нарушение координации движений и способности организма поддерживать обычный уровень артериального давления в вертикальном положении, мышечная слабость, особенно часто встречающиеся у пациентов с заболеванием I типа.

Ряд специалистов (Schwait A. V., Pittas A. G., Lau J., Hu F., Dawson-Hughes B.) отмечают, что у женщин с сахарным диабетом I типа, чей возраст перешагнул рубеж в 50 лет, риск перелома шейки бедра в 7 раз выше, чем у их сверстниц, не страдающих этим заболеванием. У тех же представительниц прекрасной половины человечества, у кого в период менопаузы диагностирован сахарный диабет II типа, риск перелома шейки бедра почти вдвое выше, чем у здоровых дам.

По данным Н. И. Вербовой и О. В. Косарёвой костные изменения развиваются у 7-70% пациентов с сахарным диабетом (Вербовая Н. И., Косарёва О. В. «Минеральная плотность костной ткани и её метаболизм при сахарном диабете 2 типа у больных старших возрастных групп», 2003 г.).

Признаки остеопороза при сахарном диабете

Какие признаки остеопороза могут проявиться при сахарном диабете?

Осложнение сахарного диабета, прежде всего, даёт о себе знать ноющей болью в области крестца и поясницы или за грудиной, которая усиливается при ходьбе и нагрузке. Могут также беспокоить болевые ощущения в суставах, нарушения походки, осанки, деформация грудной клетки, хромота, невозможность полностью распрямить спину, беспричинная усталость, постоянное желание полежать на спине, затруднённость дыхания, изжога, запоры. Возможно уменьшение роста на пару сантиметров в год.

Особенности заживления переломов при диабете

Заживление остеопоротических переломов при диабете протекает гораздо тяжелее, чем при его отсутствии, и отличается рядом особенностей.

Первое, к чему нужно быть готовым — это гораздо более длительный период срастания костей. Причина тому – нарушение процессов регенерации в организме. Скорейшему выздоровлению нередко препятствует и присоединившаяся инфекция, с которой не под силу справиться ослабленной при диабете иммунной системе. При этом возможно неправильное срастание костей, замещение костных тканей непрочными соединительными и развитие деформаций повреждённой конечности. Бактерии и микобактерии, проникнувшие в кость и костный мозг , могут также стать виновниками развития гнойно-некротического процесса – остеомиелита. Но даже если фрагменты сломанной кости всё-таки успешно срастутся, костные ткани в месте перелома по-прежнему останутся слабыми и хрупкими, возникнет риск их повторного травмирования. К тому же перелом кости способен спровоцировать обострение диабетической болезни.

Гимнастика для профилактики остеопороза при сахарном диабете

Специальных схем лечения остеопороза при сахарном диабете не существует. Основные задачи больного, у которого диагностировано осложнение сахарного диабета – держать под контролем основное заболевание, не допускать кризисных состояний, резкого повышения или понижения уровня сахара в крови, попытаться снизить факторы риска (курение, злоупотребление алкоголем или кофе, низкая физическая активность, длительное состояние неподвижности, лишний вес и прочие). Американская ассоциация антивозрастной медицины разработала комплекс гимнастики для профилактики остеопороза при сахарном диабете. Выполнять её нужно медленно и неторопливо.

  1. Исходное положение (И. п.) — стоя, спина прямая, плечи и грудь расправлены, руки – вдоль туловища, ноги – на ширине плеч. Выдох: поднять руки через стороны вверх, потянуться за ними всем телом, подняться на носки, голову чуть поднять (не запрокидывать!). Вдох: медленно вернуться в исходное положение, сначала – туловище, затем – руки. Повтор упражнения – 4-5 раз.
  2. И. п. – как в предыдущем упражнении. Одну руку поднять вверх над головой, другая по-прежнему внизу. Менять положение рук. Важно не задерживать дыхание. Повтор – 8-10 раз.
  3. И. п. как в первом упражнении. Выдох: поднять руки в стороны до уровня плеч, ладони повёрнуты вниз, пальцы вместе. Вдох: медленно опустить руки. Повтор – 5-7 раз.
  4. И. п. как в первом упражнении. Поднять руки на уровень груди и согнуть их перед грудью, ладони смотрят вниз, пальцы соединены между собой. Вдох: локти — в стороны. Выдох: локти — перед грудью. Повтор – 6-8 раз.
  5. И. п. как в первом упражнении. Поднять прямые руки перед собой на уровень груди, пальцы вместе ладони — вниз. Выдох: поворот туловища вместе с руками вправо. Вдох: туловище возвращается в прямое положение. Выдох: поворот туловища влево. Повтор: 8-10 раз.
  6. И. п. – стоя прямо, ноги – на ширине плеч, руки – на поясе. Вдох: развести прямые руки в стороны, слегка повернуть туловище вправо. Выдох: медленно вернуться в исходное положение. Повтор – 3-4 раз в каждую сторону.
  7. И. п. – стоя прямо, плечи расправлены. Выдох: наклон вперёд (не слишком низко), вдох – вернуться в исходное положение. Повтор – 8-10 раз.
  8. И. п. – сидя на стуле, спина прямая, руки опираются на сиденье. Выдох – поднять согнутую ногу к груди. Вдох: опустить ногу. Затем – то же самое другой ногой. Повтор – 10-12 раз каждой ногой.
  9. И. п. – как в предыдущем упражнении. Выдох: выпрямить одну ногу перед собой, потянуть носок вперёд, вверх. Вдох: опустить ногу. Затем – повторить движение другой ногой. Повтор – 10-20 раз каждой ногой.
  10. Неторопливая ходьба на месте. Можно на вдохе поднимать руки вверх, на выдохе опускать. Повтор – 5-10 минут.

Регулярное выполнение перечисленных упражнений позволит повысить тонус мышц спины, живота, ног, сформировать мышечный корсет, поддерживающий позвоночник, избавиться от болей в спине, улучшить подвижность суставов , обмен веществ, кровоснабжение и работу сердца.

Физические нагрузки необходимы для нормального костного ремоделирования и поддержания баланса мышц. Они благоприятно влияют на уровень глюкозы в крови, позволяют держать под контролем массу тела. Всё это вкупе способствует уменьшению риска падения.

Остеопротекторы «Парафарм» — надёжное средство от остеопороза при сахарном диабете

Стандартная терапия снижения плотности костей включает в себя применение препаратов на основе бисфосфонатов , направленных на торможение процессов разрушения старой костной ткани, заместительной гормональной терапии , а также кальцийсодержащих препаратов с (или без) витамином D. Все названные группы лекарственных средств грубо воздействуют на естественные физиологические процессы, происходящие в человеческом организме и отличаются большим количеством тяжелейших побочных эффектов вплоть до онкологии. Между тем на современном фармацевтическом рынке появилась серия натуральных средств от остеопороза, позволяющих эффективно и безопасно укрепить костную ткань, предупредить переломы .

Речь идёт о натуральных остеопротекторах от компании «Парафарм» — «Остеомед», « Остеомед Форте» и «Остео-Вит». В основу каждого из них положен уникальный продукт пчеловодства – трутневый расплод, богатый витаминами , минералами, аминокислотами и энтомологическими гормонами. Попадая в организм человека, пчелопродукт способствует выработке собственных половых гормонов, ответственных за рождение молодых клеток кости, и естественному укреплению костной ткани.

«Остео-Вит» — витаминный комплекс для костной системы. Он обеспечивает правильное перераспределение имеющихся в организме запасов кальция, избавляет от отложения солей, способствует укреплению костей.

«Остеомед» помогает повысить минеральную плотность костной ткани и заполнить пустоты в костях без риска гиперминерализации организма. Биокомплекс способствует более скорому сращиванию переломов.

«Остеомед Форте» дополнительно усилен действием витаминов D и В6. Этот препарат предназначен для борьбы с тяжёлыми формами остеопороза и сложными переломами.

Остеопороз может стать тяжёлым осложнением сахарного диабета в случае отсутствия адекватного лечения последнего. Исследования показывают, что 47-50% больных, страдающих остеопорозом на фоне сахарного диабета, не придерживаются рекомендованной терапии (DavidsonM., DeSimoneM. E. «Confrontingosteoporosis: whatweknow, whereweareheaded», 2002). А ведь развития опасного осложнения можно избежать, если не запускать основное заболевание и вовремя проводить профилактические мероприятия, направленные на укрепление костей.

Статья написана по материалам сайтов: etodiabet.ru, chitamed.ru, rule15s.com, diabetik.guru, osteomed.su.

»

Это интересно:  Гигрома стопы: причины, симптомы и методы лечения
Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector