Синовиальная киста (гигрома ноги): лечение, симптомы, причины

Суставы обеспечивают подвижность скелета, соединяя кости в слаженно функционирующую систему. При появлении в них патологий, одной из которых является синовиальная киста, деятельность опорно-двигательного аппарата нарушается. Поражение таким новообразованием дугоотросчатого сустава позвоночного столба может привести к появлению разнообразных неврологических нарушений – онемению нижних конечностей, ухудшению работы пищеварительной и мочевыводящей систем, болезненным ощущениям.

Что представляют собой кисты

Синовиальные кисты являются доброкачественными образованиями, которые возникают в полости суставов и заполнены жидкостью, часто с кровью. Они могут быть истинными – иметь по краям синовиальной оболочки эпителиальную подстилку или ложными – при её отсутствии. Наиболее часто подобное образование появляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, чуть реже – в других частях позвоночного столба, суставах кисти, колена, в расположенной под ним ямке.

Со временем кисты могут рассасываться, обычно это происходит у малышей первых лет жизни. Такие случаи относительно редки, гораздо чаще патологические полости, заполняемые синовией, постепенно увеличиваются, сдавливая расположенные в окружающих тканях нервные окончания и вызывая боль и дискомфорт. Крупная опухоль может лопнуть, при этом её содержимое вытекает, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Причины появления

Различают врождённые и приобретённые кисты. Рассмотрим, почему возникают эти новообразования. К появлению врождённых кист синовиальных приводит нарушение развития тканей плода в период беременности.

Приобретённые кистозные полости могут появляться под влиянием ряда факторов:

  • травматического повреждения сустава;
  • тяжёлых физических нагрузок при занятиях спортом, подъёме и перемещении предметов, имеющих большой вес;
  • чрезмерной подвижности участка позвоночника;
  • дистрофических изменений тканей суставов при малоподвижном образе жизни;
  • повреждений элементов позвонков, вызванных воспалительными или дегенеративными процессами (при артрозе, ревматизме, артрите, остеопорозе), деятельностью паразитирующих организмов.

Симптоматические проявления

На начальном этапе заболевания при небольших размерах кисты патология может практически не проявлять себя, доставляя минимальный дискомфорт. По мере увеличения образования он нарастает, появляются сильные боли, снять которые приёмом обычных анальгетиков не получается. При локализации кисты в области левого или правого тазобедренного или голеностопного сустава отмечается ухудшение подвижности конечности. Если в первом случае чувствуется онемение и потеря чувствительности бедра, при поражении места сочленения голени со стопой боль нарастает при ходьбе и исчезает или становится менее выраженной в покое.

Киста коленного сустава обычно располагается в подколенной ямке. Её развитию предшествует воспаление межсухожильной сумки, из-за которого окружающие ткани отекают, в суставе ощущается боль и тяжесть, затрудняющие его движения. В углублении ямки прощупывается уплотнение, дальнейшее скопление синовиальной жидкости может привести к разрыву образования и осложнить состояние больного.

Синовиальная киста позвоночника проявляет себя болевым синдромом, носящим односторонний характер – острая боль возникает слева или справа в зависимости от места расположения сдавливаемых нервных окончаний спинного мозга. Она может ощущаться в области нахождения уплотнения или иррадиировать в пах или ноги. Симптомом заболевания часто является нарушение походки, хромота. При крупных размерах кисты могут появиться паралич, частичное нарушение функций мышц, снижение их тонуса вплоть до его полного отсутствия, изменение чувствительности тканей.

Ущемление спинномозгового канала также приводит к расстройству работы органов малого таза.Ограничение функций кисти встречается при поражении лучезапястного отдела (гигроме) или сустава пальца руки (ганглии). В месте нахождения новообразования заметна выпуклость, беспокоит ноющая боль, при надавливании на уплотнение болезненность этой части кисти усиливается.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании данных, полученных при визуальном осмотре и пальпаторном обследовании пациента, предъявляемых жалоб, анализа образа жизни, питания. Диагностировать заболевание более точно позволяют дополнительные исследования, в частности, ультразвуковое, рентгенографическое, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Определить состав синовиальной жидкости помогает гистологический анализ, составить представление о состоянии внутренних тканей сустава – артроскопия(осмотр полости эндоскопом) и артрография (рентгенография поражённого участка с предварительным введением контрастного вещества).

На начальном этапе кистозные новообразования кисти, тазобедренного сустава, позвоночного столба устраняют методами консервативной терапии. Они являются более щадящими по сравнению с оперативным вмешательством, но не исключают риска рецидива патологии. На период лечения и восстановления больной должен воздерживаться от физических нагрузок, соблюдать постельный режим. Назначается приём средств, снимающих боль и устраняющих воспалительный процесс – Кетонал, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.

Предотвратить развитие гнойного процесса помогают антибиотики. Если киста подколенной ямки или другого сустава возникла в результате развития в организме аутоиммунных болезней, для её устранения дополнительно используются кортикостероидные препараты, например, Преднизолон. Убрать зуд, вызываемый псориатическим артритом, помогают антигистаминные средства, улучшить работу иммунной системы – иммуномодуляторы. Если артрит связан с развитием подагры и накоплением в суставах солей мочевой кислоты, назначается приём медикаментозных препаратов, улучшающих их выведение – Бенемида, Аллопуринола.

Пункция кисты

Малотравматичным методом удаления скопившейся в суставной полости жидкости является пункция. Во время процедуры синовиальная киста подколенной ямки или лучезапястного сустава кисти обрабатывается спиртом, затем производится обезболивание поражённого участка. В патологическое образование вводится игла, с её помощью забирается избыток суставной жидкости. Для снятия воспаления применяются лекарственные препараты, после чего на область сустава накладывается тугая повязка. Этот метод успешно снимает проявления болезни на некоторое время, но не гарантирует полного исчезновения кисты.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях при значительных размерах образования, его постоянном росте, недостаточной эффективности консервативной терапии, осложнениях применяется оперативное вмешательство. Патологический очаг рассекается, воспалённая ткань удаляется. Если операция проводится с использованием артроскопа, на поверхности кожного покрова делается два надреза, в которые вводится инструмент. После наложения швов прооперированный сустав иммобилизуется тугой повязкой. Период заживления раны и восстановления тканей составляет несколько недель. После снятия повязки назначается курс лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа для полного возобновления функций сустава.

Народные методы лечения

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может нанести вред организму, так как при совместном применении медикаментозных препаратов и рецептов на основе лечебных трав могут возникнуть аллергические реакции.

Народная медицина рекомендует использовать для устранения синовиальных кист следующие средства:

  • Медовый компресс. Перед его применением желательно полежать 15 минут в содовой ванне, растворив в воде 200 г пищевой соды. Слегка подогретый мёд накладывается на сложенную в несколько слоёв марлю и фиксируется к области новообразования на 3 часа.
  • Сок лопуха. Свежевыделенный из измельчённых листьев сок нужно настоять 4 дня, пить по 2 ст. ложки до еды на протяжении 2 месяцев.
  • Настойка из цветков акации. Залейте 8 ст. ложек цветов 500 мл водки, поставьте в тёмное место. Через 7 дней настойку процедите, пейте за 30 мин. до еды по 1 ч. ложке.

Профилактика болезни

Предупредить многие заболевания, в том числе и появление синовиальных кист, позволяет здоровый образ жизни – сбалансированное, содержащее все необходимые витамины и полезные вещества питание, сочетание работы и занятий спортом с полноценным отдыхом, отказ от вредных привычек. Уберечь суставы от появления патологических образований можно, исключив значительные физические нагрузки, травмирование при подъёме тяжестей, занятиях тяжёлой атлетикой, борьбой.

Поддерживать здоровое состояние позвоночника помогают плавание, бег, упражнения на турнике, оптимальная масса тела без увеличивающих нагрузку на скелет лишних килограммов. Для предупреждения поражения суставов паразитами следует соблюдать личную гигиену, употреблять в пищу тщательно вымытые фрукты и зелень, прошедшую необходимую термическую обработку мясо. Выявить кисту на ранней стадии можно с помощью регулярных профилактических обследований состояния организма.

Чем раньше выявлена киста, тем проще её устранить, не прибегая к хирургическим методам лечения. Не следует медлить с обращением к врачу или пытаться уменьшить размеры образования, надавливая на его оболочку – это может привести к появлению осложнений.

Киста голеностопного сустава фото

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рост синовиальных кист у детей проходит незаметно и безболезненно. Родители их замечают только тогда, когда они достигают больших размеров и причиняют боль и дискомфорт ребенку. Где локализуются этого вида новообразования, в каком случае они могут быть опасными и как их лечить?

Причины, локализация и симптоматика

Синовиальная киста (гигрома, сухожильный ганглий) — это опухоль доброкачественного характера. Она представляет собой плотную округлую или неправильной формы капсулу размером от 0,5 до 3 см, наполненную жидкостью. У маленьких детей развивается крайне редко. По статистике, синовиальные кисты чаще всего образуются у детей младшего школьного возраста (7–10 лет).

Гигромы чаще всего локализуются в области крупных суставов верхних и нижних конечностей: запястного, локтевого, плечевого, коленного и голеностопного. Редко, но встречаются синовиальные кисты по верхней и по подошвенной поверхности ступни, кисты фаланг пальцев.

Основной симптом, который характерен для гигромы у ребенка с любой локализацией – это выпуклость над поверхностью кожи. При небольшом надавливании возможна незначительная болезненность и дискомфорт.

Кожные покровы над опухолью обычно не изменены. В очень редких случаях возможна гиперемия с незначительным шелушением.

В педиатрии до сих пор нет четкого объяснения, отчего появляется гигрома у ребенка. Предполагается, что существуют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие этой доброкачественной патологии:

  1. Чрезмерные физические нагрузки на сустав.
  2. Патологические изменения в суставе на фоне аутоиммунных заболеваний.
  3. Воспаления суставов.
  4. Травмы.
  5. Наследственная предрасположенность.

Также считается, что к образованию гигромы может привести как повышенная двигательная активность малыша, так и гиподинамия. Две крайности способствуют развитию этой патологии.

Синовиальные кисты верхней конечности

Гигрома на руке у детей часто локализуется по тыльной или ладонной поверхности кисти и лучезапястного сустава. Она может развиться как из суставной сумки, так и из сухожилия.

Чаще всего причиной возникновения кисты с такой локализацией становятся длительные, монотонные движения или чрезмерное перенапряжение мышц предплечья или кисти. Это может быть игра на музыкальных инструментах (скрипка, пианино). Причиной развития гигромы могут стать длительные компьютерные игры, когда перенапрягается кисть работой с мышью или джойстиком.

Это интересно:  Лечение суставов лавровым листом отзывы

Начальные симптомы, когда гигрома на руке еще достаточно мала, проявляются незначительной припухлостью. Внешне она похожа на укус насекомого или легкий ушиб. По мере роста киста приобретает более четкие, выпуклые формы. Если кожу над ней пропальпировать, то можно почувствовать, как внутри под мягкой и упругой оболочкой двигается жидкость. Ребенок, кроме небольшого дискомфорта, других неприятных ощущений не испытывает.

Темпы роста гигромы у каждого ребенка свои. У одного она может быть небольшого размера и не расти несколько лет. У другого опухоль вырастает молниеносно, в течение двух-трех недель.

По мере того как киста вырастает до нескольких сантиметров, растет дискомфорт и боль. Движения в суставе становятся затрудненными и ограниченными. Это приводит к тому, что у малыша нарушается его привычный образ жизни.

Синовиальные кисты нижней конечности

Гигрома на ноге у ребенка часто локализуется в области коленного или голеностопного сустава. Причиной новообразований могут стать чрезмерные нагрузки и частые травмы суставов.

Первый симптом, который обращает на себя внимание – это визуальное изменение. Возле коленной чашечки или голеностопа вырастает куполообразное уплотнение со скопившейся жидкостью. Оно может не беспокоить, не давать болевых ощущений долгое время. Но с ростом кисты на фоне физической нагрузки ребенок начинает жаловаться на боль в суставе.

Особенности гигромы на ноге у детей:

  • прогрессирует за короткий срок;
  • приводит к нежелательным осложнениям.

Самым распространенным осложненным случаем доброкачественных новообразований нижних конечностей у детей считается гигрома подколенной ямки. В медицинской науке ее называют кистой Бейкера.

  • Длительное время не дает ярко выраженной симптоматики, что затрудняет постановку диагноза.
  • Достигает больших размеров.
  • Вызывает сильную воспалительную реакцию в близлежащих тканях.
  • Служит предпосылкой для развития тромбоза.
  • Имеет склонность к самопроизвольному разрыву.

С самопроизвольным разрывом гигромы подколенной ямки у ребенка проявляется следующая симптоматика:

  • обширный отек;
  • потеря разгибательной функции сустава;
  • частичная или полная неподвижность;
  • ярко выраженная боль.

Методы диагностики и лечения

Если гигрома расположена неглубоко, то постановка диагноза для травматолога или ортопеда не представляет особой сложности. При глубоких новообразованиях назначают рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

После постановки диагноза врач выбирает способ лечения:

  1. Хирургическое удаление опухоли. Считается самым эффективным, минимизирует рецидив. Суть оперативного вмешательства: полное иссечение кисты с последующей лазерной обработкой. Вмешательство проводится под местной анестезией. Время операции – 30 минут. Кисты больших размеров иссекают под общей анестезией. Детям с гигромой подколенной ямки показано только хирургическое лечение.
  2. Консервативная терапия в виде грязелечения, ультрафиолетового облучения, физиопроцедур с парафином и электрофорезом показана только при небольших и медленнорастущих кистах.
  3. Лазерное лечение. Процедура проводится под местной анестезией. С помощью лазера врач, предварительно выполнив надрез, извлекает кисту, обрабатывает ложе, после накладывает внутренние и внешние швы. Операция длится около 15 мин.

Прогноз после лечения гигром детского возраста всегда благоприятный.

По статистике, гигромы детского возраста самопроизвольно исчезают в 40% случаев и никогда не озлокачествляются. Но это не повод для родителей ждать или отменять визит к врачу. Диагностика, наблюдение и выбор лечения — это задача специалиста.

Эндопротезирование голеностопного сустава способствует полному восстановлению его функций, утраченных в результате травмы, артрита или артроза. Эта часть опорно-двигательного аппарата состоит из 3 частей: малоберцовой, таранной и большеберцовой. Мышцы обеспечивают голеностопу требуемую подвижность. Наиболее распространенными заболеваниями сустава являются артрит, артроз и привычный вывих. Причинами возникновения болевых ощущений считают переломы и трещины в лодыжке, растяжение связок, деформацию стопы. Для их устранения в некоторых случаях назначается замена голеностопного сустава. Этот метод используется более 50 лет, он не утратил своей актуальности и в наше время.

В каких случаях проводится операция?

Эндопротез голеностопного сустава устанавливается при длительном течении прогрессирующего заболевания, при котором консервативная терапия оказывается неэффективной. Другие показания к операции:

  • дегенеративные изменения в костных и хрящевых тканях;
  • ревматоидный артрит;
  • сращение суставных поверхностей, вызывающее сильную боль.

Эти заболевания сопровождаются необратимым разрушением частей голеностопа. Для восстановления двигательных способностей используется протез голени модульный комбинированный.

Ограничения для эндопротезирования

Операция по замене голеностопа подходит не каждому пациенту. Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • острый воспалительный процесс;
  • полное разрушение костных тканей;
  • остеопороз;
  • трофические нарушения;
  • врожденные аномалии строения сустава;
  • инфекции;
  • псевдоартроз.

Протезирование не делают детям и подросткам. В таком случае нужно ждать завершения формирования скелета. Эндопротез нельзя устанавливать при недоразвитии костной ткани. Нет никакой гарантии, что со временем искусственный сустав не сместится. Разрушение кости после операции может прогрессировать, тяжесть течения заболевания — усугубляться.

При наличии лишнего веса необходима оценка состояния связок и сухожилий. Перед хирургическим вмешательством рекомендуется похудеть.

Подготовка к операции

Перед эндопротезированием рекомендуется пройти полное обследование и подобрать конструкцию требуемого размера. Обязательными являются консультации ортопеда и травматолога. Необходимо рассказать врачу о наличии сопутствующих заболеваний и аллергических реакций на лекарственные препараты. Сдается общий анализ крови и мочи, выполняется ЭКГ. Для подбора протеза нужной формы и размера необходимо проведение нескольких диагностических процедур:

  • ангиографии сустава;
  • рентгенологического исследования в нескольких проекциях;
  • УЗИ нижних конечностей;
  • КТ и МРТ;
  • диагностической артроскопии.

Для определения общего состояния опорно-двигательного аппарата врач должен обращать внимание на походку и осанку пациента. Проверяется наличие болевого синдрома, отечности, деформации голеностопа, изменений в состоянии кожных покровов. Протез модульного типа состоит из нескольких стандартных деталей. Их комбинация в каждом случае подбирается на основании данных рентгенологического исследования и индивидуальных особенностей организма.

Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия. За месяц до эндопротезирования прекращают прием лекарственных препаратов, особенно гормонов и антикоагулянтов. От курения и употребления алкоголя отказываются за 14 дней до хирургического вмешательства. Заранее подбираются костыли, которые будут использоваться после операции. Необходимо исключить такие заболевания, как сахарный диабет и острая сердечная недостаточность.

Порядок проведения операции

Эндопротезирование голеностопа чаще всего проводится под эпидуральной анестезией. Суставные поверхности большеберцовой и таранной костей удаляются. Их заменяет металлический имплант, имеющий силиконовый защитный слой. Операция помогает полностью восстановить подвижность голеностопа. Полимерное покрытие уменьшает трение и снижает риск разрушения областей, постоянно соприкасающихся с протезом.

В ходе операции в области голеностопного сустава делается разрез; сосуды, связки и нервные окончания смешаются в сторону, сустав отделяется от окружающих тканей. Разрушенные части удаляются с помощью специальных упражнений, после чего устанавливается протез. Он состоит из 2 частей: одна фиксируется на большеберцовой кости, другая — на таранной. Для закрепления используются металлические пластины и винты. Мягкие ткани возвращают на место, рану зашивают.

Случается такое, что после протезирования голеностопного сустава подвижность конечности возвращается не полностью. Связано это с применением низкокачественных материалов. По этой причине рекомендуется выбирать известные медицинские центры. Они сотрудничают с ведущими производителями имплантов, что гарантирует их качество и длительный срок службы. Протез должен обладать повышенной прочностью, устойчивостью к нагрузкам, хорошей приживаемостью. С его помощью пациент должен совершать все движения, доступные здоровому суставу. Качественный протез голени для купания, ходьбы и занятия спортом помехой являться не будет.

Замена сустава в большинстве случаев успешно заменяется на артродез — хирургическое вмешательство, предполагающее удаление частей голеностопа и его фиксацию в одном положении.

Такая процедура делает пациента инвалидом, протезирование же возвращает способность к передвижению.

К привычному образу жизни пациент может возвращаться через несколько недель после операции. Сгибательная и разгибательная способности протеза не отличается от функций естественного сустава.

Программа реабилитации подбирается в зависимости от объемов операции и характера заболевания. После ее завершения пациент получит возможность к свободному передвижению без боли.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Восстановительный период

Длительность стационарного лечения составляет 48 часов. Именно в это время наиболее часто обнаруживаются послеоперационные осложнения. После вмешательства делается рентгенологическое исследование, позволяющее оценить правильность установки протеза. Пациенту показано введение обезболивающих и антибактериальных препаратов. В ране будет находиться дренаж, с помощью которого удаляется экссудат. Сустав обездвиживают ортезом или шиной.

Садиться можно будет через несколько дней после операции. Через неделю можно передвигаться в пределах палаты. Восстановительный период занимает 14 дней. В это время под наблюдением инструктора можно выполнять упражнения, направленные на разработку прооперированного сустава. Начинают с наиболее простых действий, постепенно их усложняют. В период реабилитации необходимо соблюдать щадящий режим. Процесс восстановления ускоряется при проведении физиотерапевтических процедур. Дополнительно назначаются витаминные и иммуностимулирующие препараты.

В первые месяцы после эндопротезирования необходимо исключать повышенные нагрузки на голеностоп. Рекомендуется пользоваться костылями или тростью. При правильной эксплуатации имплант может прослужить более 15 лет.

Гигрома голеностопного сустава: лечение сухожилий стопы

Гигрома – кистообразная опухоль с плотной оболочкой из соединительных тканей и фиброзным или же серозно-фиброзным наполнением. Локализуется в местах соединения сустава и сухожилия, как на верхних, так и на нижних конечностях. Это образование относят к доброкачественным, потому лечение зачастую ограничивается консервативными методами.

Причинами развития гигромы считают наследственную предрасположенность, травмы, продолжительную однообразные нагрузки на сустав.

Гигрома может увеличиваться, иногда достигая размеров куриного яйца. При этом она никогда не перерождается в злокачественную опухоль и не несет прямой угрозы здоровью и жизни человека. Но если при разрастании затронуты нервные окончания или сухожилия, гигрома может стать помехой в выполнении обычных бытовых задач.

Киста может годами не доставлять никаких хлопот пациенту и не требовать специального лечения. При возникновении боли и дискомфорта оно необходимо. Кроме того, гигрома имеет неэстетичный вид (см. фото), а потому даже при отсутствии болевых ощущений многие обращаются к врачу, чтобы удалить ее.

Гигрома голеностопного сустава – характерные признаки

Гигрома стопы распознается по таким особенностям и признакам:

  • Четкий контур;
  • Эластичность;
  • Мягкая или уплотненная структура, напоминающая мозоль;
  • Кожа над гигромой свободно двигается;
  • Цвет кожи остается неизменным, очень редко наблюдается покраснение и шелушение.
Это интересно:  Дисплазия влагалища

Если на гигрому надавить, человек ощутит острую боль. Она может расти очень медленно, из года в год. Но в отдельных случаях увеличивается за несколько недель или месяцев.

Места локализации гигромы: кисти, запястья, суставы пальцев рук, передняя часть голеностопного сустава, тыльная сторона плюсны, пальцы ног.

Почему образуется и как развивается гигрома на голеностопе

Чаще всего гигрома стопы образуется вследствие постоянного ношения тесной, неудобной обуви. На начальных стадиях она практически незаметна.

Кожные покровы на месте развивающейся гигромы становятся шершавыми и плотными, позднее прощупывается неэластичное, твердое наполнение.

При ходьбе разросшаяся гигрома стопы причиняет дискомфорт и даже боль. Сама по себе она не опасна.

Но так как локализуется на подошве, часто травмируется и становится причиной воспалений сухожилий и инфицирования хрящевых тканей. Потому лучше сразу же после определения диагноза начать лечение.

Как распознать гигрому стопы – основные симптомы

На начальной стадии врач диагностирует гигрому по таким признакам:

  • При пальпации обнаруживается подкожное образование округлой формы, упругое и плотное, но мягкое;
  • Кожа не присоединена к образованию и без усилий и боли сдвигается;
  • Саму гигрому сдвинуть нельзя, она соединена с находящимися ниже тканями.

У пациента при этом никаких жалоб нет, он чувствует себя совершенно нормально, никаких недомоганий не испытывает.

Что происходит дальше, если лечение не было начато? Гигрома никогда не останавливает своего развития. При разрастании она увеличивается и уплотняется. Кожа, покрывающая ее, становится грубой и шероховатой. Меняются очертания ступни или сустава, киста заметна визуально. Если ее задеть или ступить на нее при ходьбе, пациент ощущает боль.

Для окончательного подтверждения диагноза проводится рентгенография или ультразвуковое исследование. Иногда назначается МРТ. Важно установить, не травмируются ли гигромой сухожилия и хрящи. Чтобы определить характер наполнения гигромы, берется пункция.

Консервативное лечение кисты

Консервативный метод лечения дает эффект только на начальных стадиях развития кисты. Сюда входят преимущественно разнообразные физиопроцедуры:

  1. облучение ультрафиолетом.
  2. грязевые и парафиновые аппликации
  3. электрофорез.

Назначаются специальные мази, способствующие рассасыванию кисты. При гнойно-фиброзном наполнении в полость гигромы вводятся различные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс. Часто предварительно отсасывается жидкость, а затем вводятся кортикостероиды. Во время лечения пациенту рекомендован полный покой.

Хирургическое лечение гигромы

Операция по удалению гигромы неизбежна при рецидивах и разросшихся, застарелых образованиях, мешающих движению пациента. Проводится она под местной анестезией по такой схеме:

На нижнюю конечность накладывается жгут, чтобы обескровить ее – так отчетливее проступают контуры кисты;

Затем гигрома и область вокруг обрабатываются спреем-анестетиком;

После этого кожные покровы рассекаются и гигрома удаляется. Важно полностью удалить основание кисты, иначе она разрастется вновь даже из крошечной частички оставшейся ткани;

Рана промывается, после чего зашивается;

В завершение накладывается давящая повязка и гипсовая шина, чтобы обеспечить конечности полный покой.

Вся операция занимает от 15 до 30 минут. Иссеченная гигрома будет отправлена на гистологическое исследование. При благополучном заживлении швы снимаются через 7 дней.

В особо сложных случаях – если гигрома расположена в труднодоступном месте или очень крупная и застарелая, операция проводится под полным наркозом.

Лечение народными средствами

Как правило, эта методика неэффективна, дает лишь временный результат и в большинстве случаев приводит к рецидивам. Наиболее распространенные рецепты:

  1. Капустный лист с медом. Лист капусты моется, сечется ножом или разминается. После этого смазывается медом и приматывается к больному месту. Компресс можно менять каждые 3-4 часа или оставлять на ночь. Делать, пока гигрома не рассосется.
  2. Белая глина и морская соль. Соль нужно смолоть в порошок на кофемолке, соединить в равных частях с белой глиной, развести водой, чтобы вышла кашица. Нанести ее в несколько слоев на кисту, ожидая, пока подсохнет каждый предыдущий слой. Компресс выдерживают сутки, периодически увлажняя, чтобы не образовывалась корка, или покрывая целлофаном.

Народные рецепты в идеале использовать в комплексе с физиопроедурами.

Лечение лазером

Это самый современный, эффективный и безопасный метод. Преимущество в том, что лечение гигромы лазером проходит абсолютно бескровно, при этом удаляются только те слои тканей, которые действительно подлежат удалению, ни сухожилия, ни хрящи, ни здоровые мышечные ткани не пострадают.

После лазерной терапии нет необходимости накладывать швы, никаких рубцов или ожогов не образуется.

Детская гигрома, причины и лечение

Очень редко гигрома диагностируется у детей школьного возраста и подростков. Причины ее образования – усиленные занятия спортом или танцами, редко травмы. Симптоматика в это случае та же, что и у взрослых.

Рентген для диагностики не применяется, лечение назначается, как правило, консервативное, направленное на снижение боли при ходьбе и ограничение физической активности.

У детей гигрома может пройти с возрастом самостоятельно, потому врач старается избегать операции насколько это возможно, ограничиваясь регулярными обследованиями.

Для профилактики образования кисты рекомендуется носить только удобную обувь, контролировать нагрузки на суставы и сухожилия, использовать фиксирующие повязки.

Гигрома — к чему приводят незаметные ежедневные травмы кисти

Гигрома — это кистообразная доброкачественная опухоль, которая чаще всего образуется в области суставов, а точнее, в синовиальных сумках и сухожильных влагалищах. Она обычно наполнена серозной жидкостью, которая в больших количествах выделяется воспаленной синовиальной оболочкой. Очень часто образуется гигрома на запястье руки. Также ее появление возможно в области коленного или локтевого сустава, стопы. На фото ниже наглядно представлена эта патология.

Разновидности гигром

Такого рода киста возможна не только вблизи суставов:

  • Например, субдуральная гигрома зарождается в виде капсулы, наполненной ликвором, между твердой и паутинной оболочками мозга после черепно-мозговых травм.
  • Также гигрома может образоваться не в капсуле, а непосредственно в самой подкожной клетчатке как отек (периренальная гигрома).
  • Еще одна разновидность — лимфогенная шейная гигрома.

Что такое гигрома запястья

Гигрома кисти — это скопление жидкости в синовиальной сумке, находящейся у поверхности запястья с тыльной или внутренней стороны.

Поверхностное расположение сумки позволяет легко разглядеть созревшую кисту, которая выглядит как шарик под кожей. Вначале появляется едва заметная шишка, которая практически не доставляет неудобств, и на нее не всегда обращают внимание. Но по мере роста она может причинять дискомфорт и даже боль, особенно если расположена с внутренней, более контактной стороны кисти.

  • Гигрома на запястье руки может достигать от 1 до 6 см.
  • Исследование внутреннего содержимого кисты позволяет обнаружить в ней, кроме самой жидкости, также белковые и слизистые включения.

Гигрома соединяется с суставной капсулой, поэтому она также известна как гигрома лучезапястного сустава кисти.

Причины возникновения гигромы запястья

Основная причина образования гигромы запястья — хронические формы периартрита кисти (чаще всего это бурсит либо тендовагинит), сопровождающиеся большим скоплением экссудата в синовиальной сумке.

Способствовать образованию синовиальной кисты могут следующие факторы:

  • Постоянное механическое раздражение кисти, ее растирание, ежедневное давление на область запястья.
  • Травмирование кисти.
  • Артрит лучезапястного сустава.
  • Генетическая предрасположенность.

Может возникнуть гигрома на руке из-за особенностей профессии или привычек.

  • Например, запястья офисных работников, фрилансеров часто сдавливаются углом стола при работе за компьютером.
  • Гимнаст постоянно растирает внутреннюю сторону кисти перекладиной.
  • У музыкантов, играющих на струнных и смычковых инструментах, все время согнута кисть.
  • Женщина часто носит тяжелые сумки на запястье.

Причиной возникновения гигромы на стопе может быть растирание обувью.

Гигрома протекает в трех формах:

  • серозной (водянка);
  • серозно-фибринозной (в кистозной жидкости обнаруживаются белковые волокна);
  • геморрагической (в жидкости есть примеси крови).

Поверхностная киста обычно толстостенная и спаивается с близлежащими тканями, а глубокая — тонкостенная и не спаивается: при пальпации она подвижна и легко смещается (это называется флуктуацией).

Способствует образованию гигромы воспалительный процесс внутри синовиальной сумки, при этом во внутреннем ее слое обнаруживаются лейкоциты, лимфоциты, единичные разрастания, очаги некроза и кровоизлияния. В дальнейшем начинается пролиферация и грануляция внутренней оболочки сумки (она прорастает в окружающие ткани и имеет неоднородное строение), происходит фиброзное расслоение, образование уплотнений и перемычек. В итоге происходит разделение сумки на много полостей разных размеров, наполненных жидкостью, отдельные из которых (обычно самые поверхностные) продавливаются наружу в виде гигромы.

Выходит, гигрома на кисти руки — не какое-то отдельное, изолированное образование, а это часть гипертрофированной в результате воспалительного процесса синовиальной сумки лучезапястного сустава.

Маленькая гигрома кисти имеет густую внутреннюю консистенцию, а большая наполнена серозной неоднородной жидкостью, смешанной с кровью, холестерином, телами, напоминающими рисовые зернышки.

Симптомы синовиальной кисты

Гигрома на запястье руки дает вот какие симптомы:

  • Вначале боль и жалобы больного отсутствуют.
  • При достижении Г. значительных размеров она растягивает сумку, и начинает выступать на поверхность кисти в виде гладкого плотного эластичного шарика. В этом периоде начинаются тупые тянущие боли в области запястья, возрастающие при физических нагрузках.
  • Пальпация кисты болезненна только в период обострения.
  • Состояние кожи дифференцированно, в зависимости от причины образования гигромы: если виной тому постоянное механическое воздействие на кисть при определенных профессиях и привычках, то поверхность кожи при этом грубая, шершавая, возможны вмятины и синяки; в остальных случаях кожа гладкая и не спаянная с опухолью.
  • На этапе разрастания и прорастания синовиальной сумки в ткани гигрома запястья значительно утрачивает свою подвижность, и флюктуация практически не наблюдается.

Иногда может наблюдаться самопроизвольное вскрытие кисты, также такое возможно в результате сильного ушиба или намеренного продавливания опухоли. Последнее крайне нежелательно, так как содержимое Г. может попасть в ткани и вызвать абсцесс.

Лечение гигромы на запястье руки

Возможны как консервативные методы лечения гигромы, так и хирургические, однако консервативные способы не позволяют окончательно справиться с кистой, и она упорно дает многократные рецидивы. Вот почему ее и сложно лечить. Решить вопрос с опухолью радикально можно только при помощи операции, и то не всегда.

Профессиональная киста может рассасывается сама по себе при устранении спровоцировавших ее условий (нагрузок, неудобного положения руки и т. д. ).

При диагностике патологию дифференцируют от других опухолей, в том числе и злокачественных, аневризмы артерии, абсцесса. В целом киста не опасна и может даже не требовать лечения, если не болит и не увеличивается.

Это интересно:  Растяжение паховых связок: причины, лечение, симптомы

Лечение гигромы запястья без операции

Когда опухоль только начинает расти, применяют в основном физиотерапию:

  • парафин или озокерит;
  • грязи;
  • УФО;
  • лекарственный ионофорез с препаратом йода;
  • коротковолновое рентгеновское излучение.

В дальнейшем начинают периодически проводить пункции:

  • удаляют экссудат из полости гигромы;
  • вводят гидрокортизон и накладывают тугую повязку на три — четыре недели;
  • после снятия повязки можно два — три раза в день смазывать запястье мазями или кремами с содержанием НПВС (например, крем диклофенак, вольтарен, мазь с индометацином).

Несмотря на то, что мази, кремы и гели — это наружные средства, при длительном употреблении также могут дать побочные эффекты, свойственные для НПВС. Поэтому ими не стоит пользоваться более двух недель.

Домашняя мазь для лечения гигромы

По окончанию медикаментозного лечения можно перейти на мазь собственноручного изготовления на основе прополиса и животного жира:

  • 50 г прополиса мелко нарезать и смешать с топленым нутряным свиным или говяжьим жиром (маслом);
  • накладывать компресс из прополисной мази на ночь на гигрому запястья.

С кисти надолго снимаются травмирующие ее нагрузки — только при этом условии возможен успех лечения. В противном случае произойдет рецидив серозного воспаления, и гигрома вновь наполнится жидкостью, то есть возникнет рецидив.

Лечение гнойной гигромы

Если в гигроме начинается гнойный процесс:

  • гной аспирируют при помощи пункции;
  • производят промывание антисептиком и введение антибиотика;
  • иногда кисту вскрывают и выскабливают, а на поверхность выводят дренажную трубку.

При частых рецидивах проводят склеротерапию: введение в освобожденную от жидкости полость ферментного препарата, который склеивает стенки гигромы.

Операция по удалению гигромы запястья

Если многочисленные пункции и даже склерозирование не помогли избежать рецидивного появления опухоли, то производится ее удаление — бурсэктомия, суть которой состоит в полном иссечении сумки вместе с находящейся в ней гигромой. Устье, которым киста соединялась с суставом, перевязывают и укрепляют, используя собственные ткани.

Операция несложная, непродолжительная и проводится под местной анестезией при небольших размерах опухоли. В противном случае необходим общий наркоз. Снятие швов производят обычно через одну — две недели.

В большинстве случаев радикальная операция позволяет поставить, наконец, точку в этой непростой эпопее, но оставшиеся фрагменты гигромы способны дать рецидив.

Относитесь бережно к своим кистям, оберегайте их от ненужных нагрузок и некомфортного положения, пользуйтесь в крайнем случае протекторами — эластичными бинтами. И тогда гигрома на запястье точно не возникнет.

Как лечить гигрому на ноге у ребенка

Гигрома, или синовиальная киста — это плотная, но эластичная на ощупь «шишка» на суставе, заполненная вязкой жидкостью. Гигрома у ребенка на ноге чаще всего появляется над коленом или в подколенной ямке (киста Бейкера), реже на голени или стопе. Обычно ее находят у детей младшего школьного возраста (6-10 лет).

Размер кисты под или над коленом либо на голени редко превышает три сантиметра, и сама по себе не опасна. Однако большая припухлость сковывает движения конечности, сдавливает кровеносные сосуды и соседние нервные корешки и может лопнуть, поэтому, заметив шишку у малыша, нужно немедленно обратиться к педиатру.

Синовиальная киста возникает, когда в суставе происходят болезненные изменения. В одном случае фрагмент синовиальной оболочки сустава выпячивается сквозь микроразрыв суставной сумки, и вскоре полость заполняется жидкостью. Во втором — ее оболочку и содержимое формируют измененные клетки соединительной ткани — однако киста никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Среди причин, которые провоцируют гигрому, выделяют:

  • однократную травму — вывих, ушиб, растяжения, разрывы и надрывы связок;
  • длительные чрезмерные нагрузки на сустав (у непоседливых малышей и при занятиях спортом);
  • неудобную обувь;
  • малоподвижный образ жизни (слабые, нетренированные связки легко травмируются);
  • врожденные патологии суставов, связок и сухожилий.

Кисты чаще появляются у детей, чьи родители или другие кровные родственники тоже страдали от этой патологии. Ее могут вызвать и некоторые наследственные аутоиммунные заболевания, например ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Симптомы и диагностика

Маленькие гигромы, особенно кисты Бейкера, родители находят у своих детей случайно, нащупав в подколенной ямке или на щиколотке округлое уплотнение. Киста на колене более заметна, но так похожа на шишку от ушиба, что ни малыш, ни его мама не обращают на нее внимания. Однако если тщательнее обследовать припухлость, то кисту легко отличить от других опухолей:

  • на ощупь она плотная, но эластичная;
  • она неподвижна, но кожа над ней сдвигается свободно;
  • кожа над кистой не изменена;
  • вначале она не болит, но если на нее нажать, ребенок почувствует боль или неприятное ощущение.

Некоторые гигромы растут медленно, другие увеличиваются в размерах за одну-две недели, воспаляются или лопаются. В подколенной ямке много нервных окончаний и кровеносных сосудов, и ребенок жалуется на боль при ходьбе, «мурашки» или онемение. Если киста лопнула и ее содержимое вытекло в сустав, ткани вокруг нее воспаляются, а кожа над гигромой краснеет и шелушится.

Врач расспросит пациента и его маму, когда появилось образование, с чем, по их мнению, оно может быть связано, на что жалуется малыш. После осмотра ему назначат дополнительные обследования — УЗИ, рентген, МРТ, а при необходимости кисту проколют тонкой иглой и возьмут на анализ жидкость из ее полости.

Методы лечения гигромы у ребенка

Небольшие шишки у детей и подростков иногда рассасываются сами собой. Однако опухоль на ноге у малыша может оказаться не кистой, а симптомом более опасной болезни, поэтому не стоит рисковать и самостоятельно ставить ребенку диагноз.

Безоперационные методы

К методам лечения гигромы без операции в первую очередь относят медикаментозную и физиотерапию. Консервативными способами воздействия на нее также считаются раздавливание, пункция (прокол) и выпаривание капсулы лазером.

  1. Самый простой и безболезненный способ лечения — компрессы с мазью Вишневского или раствором Димексида. Мазь на марлевой повязке или отрезок бинта, смоченный в разбавленном 1:5 Димексиде накладывают на сустав в области гигромы, сверху кладут пергамент или целлофан и укутывают шарфом. Компрессы с мазью Вишневского делают на ночь, а с Димексидом — два раза в день, утром и вечером.
  2. Если началось воспаление, пациенту назначат НПВП (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак) в таблетках, уколах или в виде мазей.
  3. Размягчить капсулу, вернуть подвижность суставу, снять боль и воспаление помогают физиопроцедуры: УВЧ (облучение кварцевой лампой), ультразвуковая и магнитотерапия, электрофорез, обертывания с парафином и озокеритом. Эти процедуры проводят в поликлинике, курс лечения — 8-10 дней.

Важно начать лечить кисту на первой стадии заболевания, пока она еще маленькая и мягкая. Когда капсула уплотнится, ее уже не удастся убрать консервативными методами, то есть без хирургического вмешательства.

Существует несколько методов избавиться от кистозного образования: пункция, раздавливание, выпаривание лазером и хирургическое удаление. Как именно будут удалять гигрому, зависит от ее локализации, величины и других факторов (сколько лет пациенту, есть ли воспаление или риск того, что капсула лопнет и т.д.). У маленьких детей кисту над коленным суставом или под ним удаляют под общим наркозом, а на голени — под общим или местным.

  1. Пункция. Кисту прокалывают толстой иглой и вытягивают ее содержимое, а в полость вводят противовоспалительные или другие лекарства (например, препарат для склеивания ее стенок).
  2. При раздавливании «шарик» энергично вминают (вправляют) в сустав. Иногда отверстие, через которое выбухает гигрома, со временем закрывается, но если при вдавливании киста лопнет, в суставе может начаться нагноение.
  3. Выпаривание лазером. Его делают после пункции — сначала из кисты выкачивают содержимое, а потом через иглу вводят в нее тончайший световод и полностью выпаривают оболочку кисты.
  4. Во время оперативного вмешательства шишку удаляют обычным или лазерным скальпелем вместе с окружающими ее измененными тканями. В современных клиниках операцию делают щадящим эндоскопическим методом, через несколько небольших проколов.

Полностью избавиться от гигромы позволяют только лазерное выпаривание и операция, так как капсула кисты удаляется полностью. Пункция и вдавливание позволяют убрать мягкие небольшие шишки, но чаще всего они появляются снова.

Народные рецепты

Если у малыша нет аллергии на мед и его продукты, на ночь делайте ему утепленные компрессы на основе меда. Как и аптечные мази, они размягчают шишку, снимают воспаление и уменьшают боль.

  1. Отбейте до сока лист капусты, смажьте медом и приложите к кисте, сверху накройте целлофаном и перевяжите теплой тканью.
  2. Смешайте в равных пропорциях сок алоэ и мед, добавьте в смесь ржаную муку, чтобы получилось вязкое «тесто». Положите лепешку на область гигромы, сверху — целлофан и укутайте колено.
  3. Мазь с прополисом делают из смеси измельченного прополиса (2 ст. л.) и сливочного масла (100 г). Смешайте компоненты, прогрейте на медленном огне три часа и процедите. Такие компрессы можно накладывать утром и вечером.

Домашние процедуры можно сочетать с другими консервативными методами. Однако перед тем как начинать применять народные рецепты, лучше проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Предотвратить появление гигромы невозможно, но вполне реально уменьшить риск ее возникновения. Следите, чтобы малыш достаточно отдыхал после подвижных игр, но и не давайте ему проводить много времени за телевизором или у компьютера. Прислушивайтесь к его жалобам на боли в суставах, особенно если он занимается спортом, и если вы заметили на его теле новообразование, не тяните с обращением к врачу.

Статья написана по материалам сайтов: vseokiste.ru, artroz.lechenie-sustavy.ru, zaspiny.ru, vseonogah.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector