Синовит сустава: симптомы и признаки, причины, лечение

Синовит — основные симптомы:

  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Озноб
  • Быстрая утомляемость
  • Спазм мышц
  • Недомогание
  • Припухлость пораженного сустава
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Хромота
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Ограничение подвижности сустава
  • Скованность движений
  • Неудобство при ходьбе
  • Скопление жидкости в суставной полости
  • Отечность сустава
  • Изменение контура сустава

Синовит – это воспалительный процесс, локализирующийся на внутренней оболочке капсулы сустава. Опасность недуга заключается в том, что зачастую он протекает практически безболезненно. Из-за этого люди откладывают визит к доктору и вовремя не начинают полноценное лечение синовита.

Специалисты выделяют следующие причины появления данного заболевания:

  • травмы. Чаще всего посттравматический синовит встречается у спортсменов. Когда человек получает травму, то суставная капсула теряет свою целостность. Зачастую повреждается наименее прочная мембрана – синовиальная оболочка. Опасность ранения заключается в том, что специалисты могут длительное время лечить пациента от ушиба, не замечая, что у него уже развивается посттравматический синовит;
  • инфекция. Зачастую попадание инфекции в полость сустава происходит из-за травмы. Всё дело в том, что в нормальном состоянии суставная капсула является так называемым барьером, который защищает сустав от проникновения различных микроорганизмов. Если же целостность капсулы нарушается, то инфекция легко заражает полость сустава при первой же удачной возможности. Этот недуг могут вызвать стафилококки, пневмококки, стрептококки и туберкулёзная палочка;
  • перенесённые заболевания. Недуг может возникнуть как следствие других болезней. Его появление и развитие могут спровоцировать не только заболевания суставов (бурсит, подагра), но и недуги, которые связаны с неправильной свёртываемостью крови (гемофилия), или ЗППП (гонорея, сифилис);
  • аллергическая реакция. Недуг появляется как ответная реакция организма на действие аллергенов. В таком случае прогрессирует реактивный синовит. Заболевание возникает, если в суставную капсулу попадают такие микроорганизмы, к которым организм человека чувствителен. Реактивный синовит вызывают как микроорганизмы, так и различные вещества. Инфекционные возбудители – это такие микроорганизмы, которые не просто вызывают болезни, но и становятся причиной аллергической реакции. Такой реактивный синовит возникает из-за стафилококков, стрептококков, вирусов, микроскопических грибов и паразитов. Неинфекционный реактивный синовит появляется от пыли, пыльцы, пищевых и промышленных веществ, которые провоцируют развитие аллергической реакции в организме человека;
  • нестабильность сустава. Это проявляется в неспособности человека выполнять определённые действия в полную силу. Зачастую сустав превращается в нестабильный в результате полученной травмы;
  • избыточный вес. Кости перегружаются из-за увеличенной массы тела. В результате этого начинается микротравматизм сухожилий и связочного аппарата.

Реактивный синовит или другая форма данного недуга частенько встречается не только у взрослых, но и у детей. Специалисты не могут сказать наверняка, какие факторы вызывают этот недуг у малышей.

Содержание

Симптоматика и механизм развития

Признаки и патогенез болезни обусловлены её формой. Специалисты предлагают такую классификацию этого недуга:

  • острый синовит. При этой форме недуга воспалённая область становится больше уже в первые 2–3 часа. Это происходит из-за накопления в ней большого объёма синовиальной жидкости. Как правило, неприятные ощущения появляются только при прикосновении к поражённому месту, а в обычном состоянии человек не испытывает никакого дискомфорта. Со временем воспалённая область становится тёплой, а пациент начинает испытывать общее недомогание;
  • хронический синовит. Человек длительное время не испытывает практически никаких болезненных ощущений, кроме скованности в костях, поэтому откладывает визит к доктору. Это крайне опасно, ведь если не предпринимать никаких мер, то со временем хронический синовит перетекает в гидрартроз;
  • пигментный виллонодулярный синовит. Большинство специалистов считают эту форму заболевания доброкачественным опухолевым процессом. Виллонодулярный синовит начинается с припухлости сустава, которая то возникает, то пропадает. Человек испытывает дискомфорт лишь при нагрузке. Со временем движения сковываются, и больной уже не способен двигаться в полную силу. Как правило, виллонодулярный синовит встречается у людей молодого и среднего возраста. У большинства больных воспалительный процесс локализуется в колене.

Как острый, так и хронический синовит локализуются в следующих суставах:

  • запястья и кисти руки;
  • локтевом;
  • плечевом;
  • тазобедренном;
  • коленном;
  • голеностопном;
  • стопы.

Симптомы и механизм развития недуга зависит от того, какое место воспалено:

  • синовит запястья и кисти руки. В этом случае заболевание проходит параллельно с тендинитом (воспаление сухожилия). Больной не испытывает боль, и лишь иногда жалуется на скованность движений. Если не начать лечение, то очень скоро сустав абсолютно заблокируется;
  • синовит локтевого сустава. Зачастую он развивается вследствие травмы. Это заболевание встречается у людей, которые в силу профессии либо же увлечения часто выворачивают руки внутрь и наружу при несогнутых локтях. Воспаление локтя проявляется неприятными ощущениями и при осуществлении действий, и в спокойном положении. Кроме этого, синовит локтевого сустава становится причиной спазма близлежащих мышц;
  • синовит плечевого сустава. Человек испытывает дискомфорт в плече. Кроме этого, синовит плечевого сустава проявляется незначительным отёком, некоторой скованностью движений. Изредка наблюдаются симптомы местной гипертермии и гиперемии;
  • синовит тазобедренного сустава. Зачастую этот недуг поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Практически всегда синовит тазобедренного сустава появляется сам по себе, и лишь изредка его причиной служит травма либо вирусная инфекция. Симптомы этого недуга: дискомфорт во время ходьбы, опухание поражённого места, скованность действий. В первые сутки человек жалуется на дискомфорт в колене, и лишь потом боль перетекает на тазобедренную область. Если синовит тазобедренного сустава наблюдается у ребёнка, то он часто вызывает хромоту, которая через некоторое время пропадает. Уже через пару-тройку недель грамотного лечения синовит тазобедренного сустава проходит полностью;
  • синовит коленного сустава. Это самая распространённая форма указанной болезни. Если во время воспалительного процесса в полость сустава попадает инфекция, то недуг принимает гнойную форму. Если гнойный синовит коленного сустава возник как следствие травмы, то у больного наблюдаются следующие симптомы: отёк, подъем температуры (как в поражённой зоне, так и во всём теле), дискомфорт при ручном обследовании, слабость, озноб. Изредка гнойный синовит коленного сустава становится причиной возникновения и развития гнойного артрита. Кроме этого, часто баллотируется коленная чашечка. Этот признак заболевания проявляется так: при выпрямлении ноги и надавливании на коленную чашечку, она погружается в глубину сустава прямо до кости. Как только надавливание прекращается, коленная чашечка возвращается в нормальное положение.

Острый синовит коленного сустава частенько перетекает в хроническую форму развития. Из-за этого синовиальная оболочка сильно отекает и уплотняется. Затем хронический синовит коленного сустава обуславливает увеличение фиброзной мембраны. В результате этого связочный аппарат растягивается, а сустав превращается в нестабильный:

  • синовит голеностопного сустава. Нередко недуг появляется из-за травмы. В результате неё начинается микротравматизм синовиальной оболочки, после чего и появляется воспаление. Синовит голеностопного сустава проявляется так: отёк и покраснение поражённой области, дискомфорт и во время ходьбы, и в состоянии покоя, быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках. По сравнению с другими видами заболевания синовит голеностопного сустава наблюдается нечасто;
  • синовит суставов стопы. Как правило, воспаляется плюснефаланговый сустав большого пальца ноги. Симптомы недуга: поражённая область увеличивается, кожа краснеет, а человек начинает испытывать дискомфорт при ходьбе.

Как только человек заметил у себя какие-либо симптомы недуга, ему стоит без промедления обратиться к врачу. Специалист проведёт осмотр, изучит результаты обследований, установит точный диагноз и назначит грамотное лечение синовита:

  • пункция сустава. Применяя специальную трубку, доктор удаляет лишнюю синовиальную жидкость, гной либо экссудат из суставной полости. Благодаря этому устраняется отёк и исключается возможность перерастяжения связочного аппарата и суставной капсулы. Это лечение синовита подходит не всем пациентам. Если у больного нарушена свёртываемость крови, инфицирована кожа или есть ранение в зоне введения иглы, то от лечебной пункции отказываются;
  • медикаменты. Специалисты назначают антибиотики (если диагностика показала, что в синовиальной жидкости есть патогенные микроорганизмы) и противовоспалительные препараты (если лечебная пункция не приносит ожидаемых результатов). Для лечения заболевания используются оксациллин, цефазолин, доксициклин, тетрациклин, кетопрофен, диклофенак;
  • физиотерапия. Такие процедуры назначаются в комплексе с иными способами лечения. В большинстве случаев физиотерапию пациенту назначают на третий день после начала употребления медикаментозных препаратов. Больной проходит магнитотерапию, электрофорез, фонофорез.

Если Вы считаете, что у вас Синовит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: ортопед-травматолог, ревматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Синовит тазобедренного сустава – это заболевание, в результате которого в синовиальной оболочке сустава развивается воспаление. Как следствие этого процесса в его полости накапливается экссудат и появляется отёк. Обычно болезнь прогрессирует только в одном суставе. Движения становятся скованными и сопровождаются болезненными ощущениями. Но боль – это не основной признак данного недуга, и больные в редких случаях обращаются в медицинское учреждение на ранних стадиях прогрессирования заболевания.

Аутоиммунные заболевания суставов, которые возникают на основании поражения кожных покровов, называются псориатическим артритом. Заболевание характеризуется преимущественно хроническим или острым характером протекания. Псориатический артрит встречается на равных как у мужчин, так и у женщин в зрелом возрасте.

Гнойный артрит – это недуг острого характера, при котором поражается определённый сустав в теле человека. Развитие недуга провоцируют гноеродные бактерии. В суставную полость инфекция может проникнуть различными путями, но наиболее часто это происходит из-за травматизации с повреждением кожного покрова. В большинстве клинических случаев патогенные бактерии «атакуют» суставы, которые более всего подвержены нагрузке.

Узловатая эритема – системное заболевание соединительной ткани, при котором поражается кожный покров и подкожная жировая клетчатка. Проявляется оно на коже умеренно плотными узелками, размеры которых варьируются от 0,5–5 см и более в диаметре. При пальпации они довольно болезненные.

Панариций пальца – острое инфекционное воспаление мягких тканей пальцев конечностей. Патология прогрессирует вследствие попадания в указанные структуры инфекционных агентов (через повреждённый кожный покров). Чаще всего прогрессирование патологии провоцируют стрептококки и стафилококки. В месте проникновения бактерий проявляется сначала гиперемия и отёк, но по мере развития патологии происходит образование гнойника. На начальных стадиях, когда только проявились первые симптомы, панариций можно устранить консервативными методиками. Но если уже сформировался гнойник, то в данном случае лечение только одно – операция.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Лечение синовита коленного сустава

Существует не так много заболеваний, с которыми любой человек обязательно встретится в своей жизни. Болезни суставов и костей – возглавляют этот список. Опорно-двигательные структуры могут повреждаться из-за постоянных статических нагрузок, травм, инфекций и так далее. И даже при отсутствии этих факторов, с течением времени развиваются остеоартрозы и остеохондрозы, так как хрящи стареют вместе со всем организмом, ухудшается их кровоснабжение и питание.

Первый признак поражения сустава – синовит, то есть воспаление синовиальной оболочки. Она расположена на внутренней поверхности капсулы сустава и предназначена для выработки внутрисуставной жидкости, которая препятствует трению хрящей. Это самая «нежная» структура в суставе, поэтому признаки синовита часто опережают симптомы основного заболевания.

Это интересно:  На голеностопном суставе шишка внутри на косте

Согласно статистике национальной ассоциации травматологов, заболевания коленного сустава первые по частоте встречаемости, среди поражений опорно-двигательных структур. Поэтому синовит чаще всего возникает именно в этом месте.

Причины и классификация

Существует большое количество факторов, которые приводят к развитию синовита. Их принято разделять на 3 группы:

  • травматические;
  • инфекционные — повреждение элементов сустава из-за бактерий;
  • неинфекционные – воспаление синовиальной оболочки, без воздействия микроорганизмов.

Так как от причины зависит лечение синовита коленного сустава, в клинической практике используется более подробная классификация:

  • Прямые – воздействие непосредственно на сустав (падение на колено, удар по указанной области);
  • Непрямые – повреждение коленного сустава, при воздействии на другие области тела (резкий поворот тела/бедра при фиксированной стопе).
  • При открытых травмах (проникающие ранения, открытые переломы);
  • После пункций коленного сустава.

Распространение инфекции по кровеносному или лимфатическому путям происходит достаточно редко.

  • Остеоартроз – неинфекционное поражение сустава, при котором происходит его постепенное разрушение;
  • Артриты (ревматоидный, псориатический, туберкулезный и так далее) – инфекционные или постинфекионные заболевания суставов;
  • Подагра – нарушение обмена мочевой кислоты, при котором происходит отложение ее солей в суставе и воспаление синовиальной оболочки.

Если достоверно определить причину заболевания не удается, то в диагнозе врачи указывают «неуточненный синовит».

Симптомы синовита коленного сустава не зависят от причины развития (исключение составляет острый инфекционный синовит). Они определяются продолжительностью течения и выраженностью патологического процесса. Поэтому рассматривают независимо друг от друга острую и хроническую формы.

Симптомы острого синовита

Главный признак этой формы – быстрое появление и нарастание симптомов. В первую очередь возникает боль. Она имеет характерные черты:

  • распространяется на всю область сустава, а не ограничивается конкретной точкой;
  • как правило, болевой синдром достаточно интенсивный;
  • боль усиливается в утренние часы, а к вечеру ослабевает (из-за выработки противовоспалительных гормонов);
  • в покое ослабевает незначительно.

Симптомы хронического синовита

В отличие от острой формы, хронический синовит протекает периодами обострений и ремиссий (исчезновения симптомов). Болевой синдром, в первые несколько лет от начала болезни, практически такой же, как при острой форме. Однако в последующем, начинает происходить постепенное разрушение суставных хрящей, ослабевают связки, истончается капсула сустава. Это приводит к:

  • усилению болей;
  • значительному ограничению движений в коленном суставе;
  • «нестабильности» сустава – вывихи у таких больных будут встречаться значительно чаще.

Лихорадка не характерна для хронической формы. В период обострений, возможно повышение температуры до 37 о С. При адекватном лечении, у больного остаются только симптомы умеренного синовита, что практически не снижает качество его жизни.

Диагностика

После сбора жалоб можно заподозрить наличие синовита. Для определения формы необходимо обратить внимание на наличие причин заболевания в прошлом больного. Однако для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительное обследование:

  • Анализы крови:
    • в общем анализе крови можно обнаружить признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов (более 9,0*10 9 /л), повышение СОЭ (выше 15);
    • в биохимическом анализе следует обратить внимание на С-реактивный белок. Его значительное повышение (более 10 нг/мл) является косвенным признаком иммунного воспаления (ревматического или псориатического синовита);
    • в серологическом анализе могут определяться антитела к стрептококку (антистрептокиназа, АСЛО, антистрептогиалуронидаза) – это достоверный признак ревматоидного или мигрирующего синовита.
  • Флюорография – для исключения туберкулезного синовита (однако, нередко он протекает при «чистых» легких как внелегочная патология);
  • Рентгенография (в двух стандартных проекциях – прямой и боковой) пораженного сустава;
  • Артроскопия – выполняется при трудных диагностических случаях. В ходе этой процедуры, врач делает надрез и вводит в полость сустава камеру с фонариком. Часто, при обнаружении патологического очага, врач проводит лечение «на месте».

Достоверно подтвердив наличие синовита и его форму, можно определиться с тактикой лечения.

Как лечить синовит коленного сустава? Это зависит от двух основных моментов: причины появления заболевания и механизма его развития. Если врачу удастся избавиться от этих факторов, синовит для больного останется в прошлом. К сожалению, существует ряд заболеваний, при которых вылечить его навсегда не удается. К ним относятся:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный и псориатический артриты;
  • подагра и некоторые другие.

Для каждой формы синовита разработаны схемы терапии, которые позволяют вернуть нормальные функции сустава или поддерживать качество жизни пациента на должном уровне.

Лечение острого травматического синовита

Схему лечения этой формы синовита можно условно разделить на следующие пункты:

  • Лечение травмы — если это открытый перелом, то хирург восстанавливает нормальное положение костей внутри сустава, сшивает поврежденные связки и участки капсулы (при наличии повреждений) и ушивает кожу над раной;
  • При внутрисуставных переломах (закрытых или открытых) обязательно кладут пациента на «скелетное вытяжение» — через кости, которые образуют сустав, продевают спицы и подвешивают груз, чтобы не было повторного смещения. Как правило, этот этап продолжается около 3-х недель, если была проведена операция;
  • При возникновении симптомов синовита в любой период времени, пациенту назначают:
    • Негормональные препараты противовоспалительного действия (НПВС) внутримышечно или в форме таблеток. Чаще всего используют: Диклофенак, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ибупрофен, Нимесулид (Найз);
    • Для устранения побочных эффектов (образование язв желудка и 12-перстной кишки), вместе с любым НПВС обязательно назначают «ингибиторы протонной помпы» — Омепразол, Рабепразол и так далее.
    • На время «скелетного вытяжения» пациенту проводят физиотерапевтические процедуры (в России это магнито- или фототерапия), которые ускоряют заживление тканей. Они также обладают противовоспалительным эффектом, снижая выраженность синовита;
    • Если есть значительная припухлость в области колена или методами обследования обнаружено большое количество жидкости внутри сустава, пациенту проводят пункцию и удаляют излишний объем.
  • После снятия спиц , поврежденную ногу гипсуют, не менее чем на 6-8 недель. В этот период, синовит бывает достаточно редко. И даже если он возникает, обнаружить его можно, только сняв гипсовую повязку. Лечат по вышеописанной схеме.

Стоит ли использовать НПВС-мази? В настоящее время, распространено мнение, что мази действуют лучше таблеток или внутримышечных уколов препаратами НПВС, так как их наносят непосредственно на пораженную область. Последние клинические исследования показали, что это заблуждение. Все НПВС действуют на фермент, который способствует образованию воспалительных веществ, вне зависимости от места введения. Мази имеют худшее всасывание, из перечисленных форм, поэтому их не рекомендуют применять в настоящее время.

В среднем, симптомы синовита, при адекватном лечении, проходят через 5-11 дней.

Лечение острого инфекционного синовита

При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу. Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов.

Как проводят пункцию коленного сустава? От пациента не требуется какой-либо подготовки. Область прокола обрабатывают сначала спиртом (раствор 70%) два раза, затем раствором йода. После этого, местно обезболивают кожу лидокаином или новокаином и делают прокол. Сначала откачивают содержимое сустава, затем его промывают его антисептиком и повторно откачивают, пока полностью не будет удалено гнойное содержимое.

После пункции, назначают антибактериальные препараты и НПВС. Противовоспалительную терапию проводят аналогично таковой при остром травматическом синовите. Антибиотики назначают пенициллинового ряда или макролиды. Они имеют лучший эффект при минимальном количестве побочных эффектов. Показаны следующие препараты:

  • Пенициллины :
    • Амоксициллин;
    • Ампициллин;
    • Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).
  • Макролиды :
    • Эритромицин;
    • Азитромицин;
    • Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).

Физиотерапию не проводят при инфекционных процессах, так как эти процедуры способствуют росту бактерий. Поэтому этот метод лечения не используется при инфекционном синовите.

Как лечат ревматоидныйо, псориатический синовит

Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:

  • Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально;
  • Хондропротекторные средства – предназначены для сохранения тканей сустава. Недорогим и эффективны препаратом является Хондроитин;
  • Физиотерапия – эти процедуры направлены на обезболивание больного. Можно использовать любые методики: гальванизацию, магнито- и фототерапию, УВЧ-терапию и так далее;
  • Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.

Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.

Лечение туберкулезного синовита

Эта особая форма синовита, которая возникает только как осложнение туберкулеза легких. Его лечение производится только в специализированных диспансерах, вместе с основным заболеванием. Обращаться, при подозрении на наличие туберкулезного синовита, следует к врачу-фтизиатру или терапевту, который направит больного к специалисту.

Как правило, исход заболевания благоприятный. После адекватной терапии, которая длится около 9 месяцев, симптомы синовита полностью исчезают.

Терапия неинфекционного синовита (на фоне остеоартроза)

Синовит, возникающий на фоне остеоартроза, требует особо подхода в лечении. В качестве основной терапии используют НПВСы. Однако этого недостаточно. Чтобы предотвратить повторное развитие синовита, необходимо улучшить кровоснабжение сустава. Проще всего сделать это с помощью физиотерапии, которую можно начинать с первого дня болезни.

Лечение мигрирующего синовита

Чтобы избавиться от этой формы, следует провести комплексную терапию не только синовита, но и ревматической лихорадки. Рекомендована следующая схема лечения:

  • Постельный режим на 2-4 недели;
  • Бензилпенициллин – антибиотик, предназначенный для устранения стрептококка, который стал причиной заболевания;
  • НПВС (Кеторолак или Ибупрофен) – для устранения болевого синдрома и снижения выраженности воспаления;
  • Внутривенные инфузии с физиологическим раствором (постановка капельниц с хлоридом натрия) – необходимо для устранения интоксикации.

При необходимости, врач может расширить схему лечения. При мигрирующем синовите необходима госпитализация, средние сроки которой могут составлять до 30 дней.

Терапия ворсинчато-узелкового синовита

По своей природе, эта форма синовита представляет собой доброкачественную опухоль. Самым эффективным методом является ее удаление. В настоящее время, с этой целью используют артроскопические операции:

  • делают два небольших разреза по 1—2 см;
  • вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет;
  • с помощью них удаляют опухоль;
  • после процедуры зашивают разрезы.

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

Лечение подагрического синовита

При подагре, очень часто возникают синовиты из-за отложения солей мочевой кислоты в полость сустава, раздражения капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Самым эффективным методом лечения является соблюдение диеты, при которой следует:

  • исключить мясные и рыбные продукты;
  • исключить алкоголь;
  • ограничить чай, кофе;
  • исключить бобовые, грибы, свеклу и «зелень» (лук, петрушку, щавель, салат и так далее);
  • включить в рацион минеральные воды (Нарзан, Есентуки).

Медикаментозная терапия включает:

  • НПВС при обострениях, если они неэффективны – гормоны (Преднизолон или Гидрокортизон);
  • Колхицин – для устранения приступов;
  • Для постоянного приема – лекарства, которые выводят мочевую кислоту Бензбромарон или Аллопуринол.

Следует отметить, что применение лекарств без соблюдения диеты бесполезно в лечении подагрического синовита.

Народное лечение синовита

Помимо традиционной терапии, существует лечение синовита коленного сустава народными методами. Их эффективность не доказана клиническими испытаниями, однако такая практика распространена среди населения. В основном, эти методики направлены на местное снижение воспаления с помощью настоек, мазей и травяных сборов. К ним можно отнести следующие рецепты:

Синовит сустава

Одним из компонентов каждого сустава является синовиальная оболочка, образующая своеобразный «чехол». Она выстилает суставную полость изнутри, кроме хрящевых поверхностей, обеспечивает защиту и питание суставных структур.

За счет смазочной жидкости, вырабатываемой оболочкой, обеспечивается физиологическая амплитуда движений и амортизация. Поэтому синовит сустава, или воспалительное поражение синовиальной оболочки, может значительно ухудшить как функциональность самого сустава, так и общее состояние пациента.

Это интересно:  ДЭНАС-Вертебра: правила использования, цена, отзывы

Причины и типы синовита

Воспалительный процесс может иметь различное происхождение и всегда сопровождается продуцированием и скоплением большого количества жидкости в суставной полости. Этот экссудат, в зависимости от причины заболевания и особенностей его протекания, может иметь серозный, гнойный или геморрагический (с примесью крови) характер.

В клинической практике в основном диагностируются изолированные синовиты, поражающие один сустав, чаще всего коленный. Но встречаются и полисиновиты, с поражением сразу нескольких суставов, что характерно для некоторых нарушений обмена веществ.

Все предрасполагающие факторы, под воздействием которых начинается синовит, можно разделить на группы:

Причины синовита инфекционного происхождения заключаются в проникновении патогенной микрофлоры в полость сустава. Это может произойти при различных травмах или ранениях сустава, при наличии очагов инфекции в организме.

Причиной воспаления может стать проникновение инфекции

При нарушении целостности суставных структур микроорганизмы проникают непосредственно из окружающей среды; если же инфекционным заболеванием страдает какой-либо внутренний орган, то микрофлора распространяется из него по кровеносным или лимфатическим сосудам.

Кроме того, инфекционный синовит можно подразделить на специфический и неспецифический, по типу микроорганизмов. Под специфической флорой понимают возбудителей туберкулеза, сифилиса, под неспецифической – стрептококков, стафилококков, пневмококков, синегнойную и гемофильную палочку и многие другие бактерии.

Подавляющее большинство инфекционных синовитов являются неспецифическими. Выпот в полости сустава при инфекционном поражении сначала имеет серозный характер, но затем быстро становится гнойным, нередко с геморрагической составляющей.

Асептический синовит характеризуется отсутствием в выпоте любых микроорганизмов на протяжении, как правило, всего периода воспаления. Лишь в редких случаях, когда бактерии попадают в сустав гематогенным или лимфогенным путем, асептическое воспаление может стать инфекционным. В таких случаях синовит обладает смешанной природой.

Предрасполагающими факторами асептического синовита чаще всего становятся закрытые травмы суставов. При этом травмирование происходит как при внешнем воздействии физических факторов, приводящих к внутрисуставным переломам или разрывам связок и менисков, так и при наличии в суставной полости структур (костные отломки, фрагменты мениска), которые повреждают синовиальную оболочку изнутри.

Часто воспаление возникает после травмы сустава

Наличие травмы как главного этиологического фактора часто присутствует при инфекционной и асептической форме заболевания. Поэтому можно выделить и отдельный вид болезни, посттравматический синовит, который может протекать с присутствием инфекционных возбудителей или вовсе без них.

Одной из асептических форм патологии, изученной не окончательно, является транзиторный синовит, нередко встречающийся у детей различного возраста. При этом в серозном экссудате не обнаруживается никакой микрофлоры, хотя многие ученые связывают начало болезни с перенесенным незадолго до нее вирусным поражением дыхательных путей (ОРВИ). Этот же вид патологии, по морфологическому составу выпота, можно именовать как экссудативный синовит.

Также существуют и заболевания, приводящие к синовиту посредством нарушения питания или кровоснабжения суставных компонентов. Это некоторые метаболические и эндокринные патологии, болезни крови (гемофилия). В целом любое воспаление в синовиальной оболочке, развивающееся из-за влияния различных повреждающих факторов, можно идентифицировать как реактивный синовит.

Реже всего диагностируется синовит аллергического происхождения. При этом аллергенами могут стать пищевые продукты, пыльца растений, любые вещества, используемые в быту, а также лекарственные средства. Выпот при аллергическом типе всегда носит серозный характер.

В редких случаях синовит носит аллергический характер

В зависимости от того, как происходит воздействие поражающего фактора и каково состояние иммунитета пациента на этот момент, синовиты могут протекать остро, ярко, с интенсивно выраженными клиническими признаками или, напротив, могут иметь длительное и вялое течение. Поэтому они подразделяются на острые и хронические.

Одной из редких хронических форм является пигментный виллонодулярный синовит, который морфологически характеризуется значительными разрастаниями синовиальной оболочки в суставную полость. Эта форма представляется и как новообразование, значительно затрудняющее работу сустава за счет формирования реактивного синовита и наличия свободных фрагментов оболочки в полости сустава.

Излечить виллонодулярный синовит можно только хирургическим способом, полностью удалив разросшуюся оболочку, с последующими курсами лучевой терапии.

Симптомы острого и хронического синовита

Независимо от того, какова причина начавшегося воспаления, и как оно протекает, клиническую картину синовита можно представить в виде следующих симптомов:

  • боль;
  • деформация сустава и нарушение движений в нем;
  • симптомы интоксикации;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Основными проявлениями воспаления являются боль и припухлость

Острое течение

Острый синовит бактериального или асептического происхождения встречается чаще других форм, развиваясь вскоре после травмы или на фоне сопутствующих заболеваний. Его начало всегда яркое, с бурным проявлением всего комплекса симптомов.

Пациент жалуется на сильную боль в области пораженного сустава. Болевые ощущения усиливаются при попытке движений, а также при пальпации (прощупывании). Сустав увеличивается в размерах, окружающие его ткани отекают, за счет чего форма становится сглаженной. Кожные покровы красные и горячие. Стремясь уменьшить боль, пациент щадит сустав, ограничивая в нем все движения.

Синдром интоксикации при остром синовите выражен значительно. Температура тела имеет фебрильные значения (выше 38 град.), отмечается сильная головная боль, слабость и недомогание, аппетит снижен или отсутствует. Как правило, на острое воспаление реагируют ближайшие лимфоузлы.

При остром течении заболевания возможно повышение температуры

Так, при коленном синовите воспаляется паховая группа, при локтевом – подмышечные. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, уплотняются, становятся болезненными, что является картиной лимфаденита. Возможно и формирование лимфангиита, или воспаления лимфатического сосуда, идущего от сустава к узлу. Это выглядит как красная полоска с нечеткими границами на кожном покрове.

Своевременное лечение острого воспаления способно полностью восстановить целостность и функциональность синовиальной оболочки, а также поврежденных структур сустава. Чего нельзя сказать о хроническом синовите, протекающем длительно и с периодическими обострениями, что может привести к формированию осложнений.

Хроническое течение

Хронический синовит обладает более сглаженной клинической симптоматикой. Болевой синдром или отсутствует, или выражен слабо и не постоянно. Нет сильной деформации, отечности и гиперемии сустава, амплитуда движений снижена незначительно. Температура тела находится в нормальных пределах, реже субфебрильная (до 38 град.), самочувствие практически не нарушено. Как правило, отсутствует и лимфаденит.

Между тем, на фоне скудной клинической симптоматики в пораженной синовиальной оболочке происходят необратимые патологические процессы. Участки ее нормальной ткани разрушаются и замещаются на рубцовые очаги, оболочка деформируется, продуцирование смазочной жидкости снижается. Постепенно может сформироваться контрактура сустава. Воспалительный процесс переходит на другие составляющие сустава, что вызывает сопутствующий артрит и артроз.

Хроническое течение может спровоцировать артроз сустава

Диагностика заболевания

Диагностика синовита в большинстве случаев не является затруднительной. Изучив жалобы, анамнез и симптомы синовита, доктор назначает клинический и биохимический анализ крови, пункцию сустава и исследование экссудата, артропневмографию, аллергические пробы при необходимости.

Полученные данные помогают не только поставить диагноз синовит, но и определить его форму и назначить правильную лечебную схему.

Лечение синовита

Большинство синовитов успешно лечатся в амбулаторных условиях, но тяжелые формы требуют госпитализации пациента в хирургическое, травматологическое или другие профильные отделения. Лечение синовита является комплексным и состоит из следующих направлений:

  • обеспечение неподвижности сустава (тугие повязки или гипс);
  • хирургическое вмешательство, если причиной заболевания стала острая травма, а также при некоторых хронических формах;
  • лекарственные препараты различных групп, предназначенные для снижения воспалительных явлений (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные средства), купирования боли и симптомов интоксикации, восстановления кровоснабжения;

Противовоспалительный препарат Целебрекс

  • физиотерапия, показанная при любых формах синовитов и после оперативного лечения (магнитное поле и электротоки, УВЧ, УФО, электро- и фонофорез, парафиновые аппликации);
  • народные способы терапии.

Лечение синовита народными средствами означает как использование трав, так и проведение местных тепловых процедур. С разрешения лечащего доктора можно использовать настои, отвары, компрессы из душицы, чабреца, тысячелистника, пижмы и других трав. Следует отметить, что все эти методы призваны дополнять основную терапию.

При грамотном лечении прогноз благоприятный. Но хронические формы воспаления могут привести к формированию тугоподвижности сустава и даже контрактур. Поэтому раннее начало терапии является залогом сохранения здоровья и функциональности сустава.

Синовит коленного сустава, что это такое и как лечить?

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Что это такое?

Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения. Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация.

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут:

  1. Травмы, в результате которых возникает постоянное раздражение внутренней оболочки сустава кусочками хряща или поврежденным мениском.
  2. Инфекции, которые проникают в полость сустава из внешней среды (при ранении) или из соседних тканей (при наличии флегмон, абсцессов, ран, ссадин, фурункулов и т.д.). Также болезнетворные микроорганизмы могут попасть в сустав из удаленных очагов инфекции с током лимфы или крови.
  3. Врожденные и приобретенные патологии сустава и периартикулярных тканей. Они приводят к развитию синовита по разным причинам. Например, при ревматоидном полиартрите или ревматизме болезнь развивается под действием антител, которые поражают синовиальную оболочку, а при артрозе — из-за раздражения этой оболочки хрящом, утратившим свою гладкую поверхность, или костными разрастаниями.
  4. Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система воспринимает внутреннюю оболочку сустава как чужеродного агента, и антитела начинают постепенно ее разрушать.
  5. Нарушение обмена веществ. Эта причина вызывает синовит, потому что в полости сустава скапливаются продукты обмена, раздражающие оболочку.
  6. Аллергические реакции. При проникновении в суставную капсулу аллергены воспринимаются как опасные антигены, и иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате чего возникает воспаление, сопровождающееся избыточным образованием синовиальной жидкости.
  7. Эндокринные заболевания. Гормональные сбои приводят к тому, что синовиальная жидкость начинает продуцироваться в большом количестве. Из-за этого развивается воспаление внутренней оболочки сустава.
  8. Гемофилия. При этом заболевании происходят постоянные кровоизлияния в полость сустава, что вызывает воспаление.
  9. Заболевания нервной системы. К возникновению приводят сильные стрессы, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, новообразованиях или переломах, а также невриты периферических нервов.

Различают 2 стадии, наблюдающиеся в течении заболевания:

  1. Острая. Симптомы протекают по нарастающей: отек, боль, покраснение усиливается в течение первых нескольких дней.
  2. Хроническая (рецидивирующая). Наблюдается при отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевания; основной признак хронического синовита – водянка и периодические слабовыраженные боли.

Симптомы острой формы

Острый синовит коленных суставов может сопровождаться резкой болью. Поэтому при возникновении подозрения на инфекционную форму заболевания крайне важно, как можно скорее обратиться к врачу, который выявит возбудителя инфекции и назначит необходимую терапию.

Симптомы, которые сопровождают острую гнойную форму:

  • сустав увеличен в объеме;
  • повышение температуры тела;
  • общее состояние характеризуется слабостью и тошнотой;
  • присутствует болевой синдром при сгибании-разгибании ноги;
  • имеется покраснение в области колена, которое при пальпации оказывается горячим.

Особенно остро протекает болезнь с гноеродной инфекцией. Болезнетворные бактерии часто проникают в суставную полость вместе с током крови либо через раны открытого типа. Скопившиеся кровь, гной и суставная жидкость становятся причиной растяжения суставной сумки, что и вызывает болевые ощущения.

Признаки неинфекционной формы заболевания

Главные симптомы заболевания асептического типа – это увеличение в объеме коленного соединения и отсутствие при этом болевого синдрома. Такое явление вызывается тем, что синовиальная жидкость, находящаяся в суставной сумке при раздражении синовиальной оболочки, резко увеличивается в количестве буквально за несколько часов. Возникшая отечность в области коленного сустава препятствует свободному движению.

Это интересно:  Корректор осанки Тривес: принцип действия, ограничения

Симптомы асептического типа имеют следующую форму:

  • увеличение в объеме происходит от нескольких часов до 1-2-х суток;
  • пораженная область не имеет высокой температуры;
  • при надавливании на надколенную кость она погружается в сустав, после чего вновь всплывает;
  • общая слабость.

Реактивный синовит в коленном суставе

Реактивный синовит коленного сустава возникает вследствие кишечной, урогенитальной (мочеполовой) либо респираторной (дыхательной) инфекции. Особенностью данного вида заболевания является то, что возбудители в суставной полости не обнаруживаются и иммунная система начинает разрушать свою соединительную ткань.

Реактивный синовит коленных суставов чаще всего начинается с острой формы, но при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму.

Признаки хронической формы

Хронический синовит является результатом недолеченности острой формы патологии и характеризуется притупленными симптомами. Болезненные проявления оказывают незначительное беспокойство пациенту. Колено имеет небольшую отечность, покраснение отсутствует, ощущается слабая болезненность при сгибании и ходьбе.

Распознать хроническую форму синовита можно по таким признакам:

  • Сустав часто хрустит, наблюдаются регулярные микровывихи.
  • Длительные прогулки невозможны, так как ощущается повышенная утомляемость ног.
  • Сустав имеет ограниченную подвижность.

При хронической форме нет таких симптомов, как повышение температуры тела или лихорадка. К воспалению может привести неизлеченный ревматизм, аллергические реакции, подагра.

С каждым годом скопления выпота внутри коленного сустава постепенно ускоряют развитие воспалительного процесса. У больного появляются признаки гидрартроза (водянки) и наблюдаются патологические изменения в самом связочном аппарате.

Как выглядит синовит коленного сустава: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Программа диагностирования синовита коленного сустава сопровождается:

  1. Проведением КТ, МРТ, УЗИ коленного сустава, рентгенографии.
  2. Пункцией и биопсией – в тяжелых случаях.
  3. Тщательным сбором данных анамнеза, на основе которых имеется возможность подтвердить или опровергнуть ряд болезней.
  4. Профессиональным осмотром специалиста – пальципация, общий осмотр, под сопровождением тестов.
  5. Проведением исследований, ОАК и мочи, исследованием синовальной жидкости.

Постановка диагноза – синовит коленного сустава, при грамотном лечении, в принципе победим. Однако нужно знать, что полное выздоровление может быть только при серозном и аллергическом синовитах. После перенесения прочих разновидностей синовита, как правило, остается тугоподвижность суставов, при гнойных образованиях, к сожалению, развивается сепсис.

Общие принципы лечения синовита

Лечение коленного сустава назначается после полного обследования и постановки диагноза. Метод терапии зависит от типа воспаления, стадии развития синовита коленного сустава и индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего применяется комплексный подход, подразумевающий:

  • пункцию;
  • иммобилизацию поврежденного сустава;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • физиотерапия;
  • использование средств народной медицины.

Если консервативные методы лечения синовита коленного сустава не приносят должного результата, применяется оперативное вмешательство.

Лечение острого травматического синовита

Схему лечения этой формы синовита можно условно разделить на следующие пункты:

1) Лечение травмы — если это открытый перелом, то хирург восстанавливает нормальное положение костей внутри сустава, сшивает поврежденные связки и участки капсулы (при наличии повреждений) и ушивает кожу над раной.

2) При открытых и закрытых внутрисуставных переломах пациенту проводят «скелетное вытяжение» – через кости, образующие сустав, протягивают спицы и подвешивают тяжесть, чтобы избежать их повторного смещения. Обычно в таком состоянии больной должен находиться до 3 недель, если ранее не назначена операция.

3) При возникновении симптомов синовита в любой период времени, пациенту назначают:

  • Негормональные препараты противовоспалительного действия (НПВС) внутримышечно или в форме таблеток. Чаще всего используют: Диклофенак, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ибупрофен, Нимесулид (Найз).
  • Чтобы устранить побочные эффекты в виде язв желудка и двенадцатиперстной кишки, назначают прием «ингибиторов протонной помпы» – Рабепразол, Омерпазол и т.д.
  • Если есть значительная припухлость в области колена или методами обследования обнаружено большое количество жидкости внутри сустава, пациенту проводят пункцию и удаляют излишний объем.
  • На период «скелетного вытяжения» пациента отправляют проходить физиотерапевтические процедуры (фото- или магнитотерапия), которые способствуют заживлению тканей. Также они производят противовоспалительный эффект, что снижает выраженность синовита.

4) После снятия спиц, поврежденную ногу гипсуют, не менее чем на 6-8 недель. В этот период, синовит бывает достаточно редко. И даже если он возникает, обнаружить его можно, только сняв гипсовую повязку. Лечат по вышеописанной схеме.

Лечение острого инфекционного синовита

При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу. Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов.

После пункции, назначают антибактериальные препараты и НПВС. Противовоспалительную терапию проводят аналогично таковой при остром травматическом синовите. Антибиотики назначают пенициллинового ряда или макролиды. Они имеют лучший эффект при минимальном количестве побочных эффектов. Показаны следующие препараты:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при инфекционных процессах, ведь они способствуют увеличению количества бактерий. Поэтому данный метод лечения не применяют при инфекционном синовите.

Как лечить ревматоидный и псориатический синовит

Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:

  1. Хондропротекторные средства – используются для сохранения тканей коленного сустава. Эффективным и недорогим препаратом этой группы является Хондроитин.
  2. Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально.
  3. Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.
  4. Физиотерапия – обезболивающие процедуры, направленные на пораженный участок. Разрешено применение любых методик: УВЧ-терапия, фото- и магнитотерапия, гальванизация.

Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.

Лечение туберкулезного синовита

Эта особая форма синовита, которая возникает только как осложнение туберкулеза легких. Его лечение производится только в специализированных диспансерах, вместе с основным заболеванием. Обращаться, при подозрении на наличие туберкулезного синовита, следует к врачу-фтизиатру или терапевту, который направит больного к специалисту.

Обычно это заболевание хорошо поддается лечению. После 9 месяцев адекватной терапии признаки туберкулезного синовита полностью исчезают.

Лечение подагрического синовита

При подагре, очень часто возникают синовиты из-за отложения солей мочевой кислоты в полость сустава, раздражения капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Самым эффективным методом лечения является соблюдение диеты, при которой следует:

  • ограничить чай, кофе;
  • исключить бобовые, грибы, свеклу и «зелень» (лук, петрушку, щавель, салат и так далее);
  • исключить мясные и рыбные продукты;
  • исключить алкоголь;
  • включить в рацион минеральные воды (Нарзан, Есентуки).

Медикаментозная терапия включает:

  • НПВС в периоды обострений, если они неэффективны – прием гормонов (Гидрокортизон или Преднизолон).
  • Колхицин – препарат, предназначенный для устранения приступов.
  • Постоянный прием лекарств, выводящих мочевую кислоту из организма, – Аллопуринол или Бензброманон.

Следует отметить, что применение лекарств без соблюдения диеты бесполезно в лечении подагрического синовита.

Терапия ворсинчато-узелкового синовита

Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:

  • делают два небольших разреза по 1—2 см;
  • с помощью них удаляют опухоль;
  • после процедуры зашивают разрезы;
  • вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет.

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

Терапия неинфекционного синовита (на фоне остеоартроза)

Синовит, возникающий на фоне остеоартроза, требует особо подхода в лечении. В качестве основной терапии используют НПВСы. Однако этого недостаточно. Чтобы предотвратить повторное развитие синовита, необходимо улучшить кровоснабжение сустава. Проще всего сделать это с помощью физиотерапии, которую можно начинать с первого дня болезни.

Лечение народными средствами

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения. Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

  • примочки из фитоотваров;
  • растирания колена настойками;
  • приём отваров;
  • мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

После проведенной артроскопии, операции на суставе или консервативного лечения рекомендуется выполнение комплекса упражнений для скорейшего восстановления функций конечности (приступать к занятиям в сроки, обозначенные врачом):

  1. Лечь на спину, после чего производить неполные сгибания и разгибания колена (10 раз).
  2. В положении лежа сжимать под коленом любой плоский предмет толщиной до 10 см. (10 раз).
  3. В любом положении напрягать мышцы бедра и голени (5-6 раз).
  4. Лечь на спину, медленно приподнимать прямую ногу на 40 см. от пола и опускать ее (10 раз).
  5. Лечь на бок, противоположный стороне пораженной ноги, после чего отвести больную ногу вверх (5 раз).
  6. Сесть на стул и немного поднимать над поверхностью пола больную ногу с привязанным 1-килограммовым грузом (5 раз).
  7. Стоя на пораженной ноге, полуприсесть и производить вращательные движения второй ногой (1 минута).

Осложнения и прогноз

Прогноз серьезен при гнойных и вторичных септических синовитах. Осложнениями могут быть гнойный панартрит, флегмона с поражениями хрящей и костей. В случае реактивных синовитов, прогноз благоприятный.

Синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, относится к сравнительно частым заболеваниям. Часто он является вторичным процессом, осложнением артрита. Поэтому любая боль, дискомфорт при движении или отек, должен быть на контроле.

В случае если в течение нескольких дней симптомы не проходят — надо показаться врачу.

Статья написана по материалам сайтов: simptomer.ru, zdravotvet.ru, artroz-plus.ru, medsimptom.org.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector