Сульфасалазин при болезни Бехтерева: чем заменить, лечение

Болезнь Бехтерева излечима, но не лекарствами

Базисные препараты при лечении болезни Бехтерева

Здравствуйте, дорогой друг.

Если после продолжительного применения лекарств группы НПВП для лечения болезни Бехтерева не происходит улучшения, и усиливается скованность и боль, то врачи назначают лечение гормонами. Если и эти лекарства не способны снизить боль и скованность, то обращаются к базовым препаратам.

Сульфасалазин, один из них (он тормозит развитие воспалительного процесса в суставах), и применять его рекомендуют продолжительное время, чтобы получить ощутимый оздоровительный эффект. Обычно врачи говорят о сроках от 3 до 6 месяцев.

Только по истечении этого срока, становится заметно, приносит сульфасалазин облегчение больному или нет. После этого лекарство принимается в максимальной дозировке до получения стойкого оздоровительного эффекта, и потом начинается снижение количества принимаемых лекарств.

Замечено также, что после отмены препарата, достигнутый эффект может сохраняться несколько месяцев, при условии, что препараты группы НПВП в минимальной дозировке, все таки, продолжают приниматься больным.

Через несколько месяцев, скорость воспалительного процесса снова увеличивается, вызывая боль и скованность, и лечение сульфасалазином приходится возобновлять, чтобы снова тормозить процесс развития болезни. Остановить развитие болезни Бехтерева это лекарство не помогает.

Иногда врачи, рекомендуют принимать этот препарат, начиная с малы доз. Это нужно, чтобы понаблюдать, как организм будет реагировать на новое лекарство. Также необходимо время, чтобы организм настроился на новое лечение,

Сульфасалазин сочетается с другими лекарствами и поэтому его применяют совместно с другими противоревматическими лекарствами при лечении болезни Бехтерева. Это позволяет значительно усилить лечебный эффект от применения лекарств.

Сульфасалазин применяется только для лечения периферической формы болезни Бехтерева, то есть суставов. Как оказалось, для лечения позвоночника и межреберных сочленений это лекарство не годится, оно не дает ни каких положительных результатов.

Кроме пользы, сульфасалазин, как и многие другие лекарства, оказывает и разрушительное действие. Он влияет негативно на функции почек, печени, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, легких. Иногда может появляться сыпь на коже и зуд. Также, применение этого лекарства может вызывать головные боли и изменения в психике.

Вот почему врачи, после назначения сульфасалазина для лечения болезни Бехтерева, постоянно делают анализы крови и мочи. С начала при приеме сульфасалазина анализы проводят раз в неделю, потом через две недели потом через месяц и потом, если все идет нормально, то раз в три месяца.

Это нужно, чтобы знать, как лекарство воспринимается организмом, и при необходимости, сразу отменить его применение. Обычно, после отмены препарата, негативные симптомы, вызванные его применением, быстро исчезают.

Важно знать, что при применении сульфасалазина нужно обязательно принимать много жидкости, это помогает выводить из организма остатки лекарства, и предотвращает некоторые осложнения, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

К базисным препаратам относится также и метотрексат. Но, считается, что эффект от его применения ниже, чем от сульфасалазина. Хотя, некоторым больным с периферической формой болезни Бехтерева, помогает именно метотрексат. Но, его применение реже, чем сульфасалазина.

К сожалению, отзывы об этих препаратах, очень противоречивые. Я сам никогда не применял эти лекарства, тогда их не было. Но, судя по высказываниям людей, которые их принимали во время лечения болезни Бехтерева, немногие остались довольны этими лекарствами.

Но, это всего лишь разговоры. Не узнаешь, пока не попробуешь. Только я рекомендую не доводить себя до такого состояния, когда придется принимать сульфасалазин или метотрексат. Но, уж если вас коснется такая участь, то вы знаете, что вас может ожидать.

Я постарался описать эти лекарства в нейтральной форме, то есть, не отдавая предпочтения и не умаляя их достоинства. Но, ко всем медикаментам у меня одинаковое отношение. Все они вредят в той или иной степени. И без негативных последствий, не остается ни один факт лечения сильнодействующими лекарствами.

Все это я испытал на себе в полной мере, хотя я не принимал такие лекарства, как сульфасалазин и метотрексат. Я не пробовал лечиться и гормонами. Но, вред от тех лекарств, которыми я лечился, был тоже не малый. Их последствия, я убирал несколько лет.

Теперь можете представить, какое наследство вам может оставить применение современных сильнодействующих препаратов. Но, в любом случае, как поступать, решать вам. Ведь это ваша жизнь. И вам решать, какой она будет.

Успехов Вам.
Всего Доброго.

Что вы думаете по поводу прочитанного? Поделитесь своими мыслями в комментариях.
Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями в социальных сетях

Мои статьи с доставкой в ваш почтовый ящик

Лечение и прогноз болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева должно быть комплексным, длительным и систематическим. Тактика ведения больных болезнью Бехтерева представлена в таблице.

Лечение болезни Бехтерева

Ведущее место в терапии болезни Бехтерева занимает кинезотерапия — терапия движением, направленная на сохранение подвижности позвоночника, его разгрузку, активацию диафрагмального дыхания.

Лечебная физкультура должна проводиться осторожно, начиная с малых объемов движения, желательно 2-3 раза в день. Необходимо избегать подъема тяжестей, прыжков, бега. Больным показаны прогулки на лыжах, плавание в бассейне. Необходимо обучать больных методике релаксации.

Учитывая современные представления об этиологии и патогенезе болезни Бехтерева , следует проводить тщательный поиск очагов инфекции и их санацию.

Базисная терапия направлена на уменьшение проявлений иммунокомплексного механизма воспаления. Препаратами выбора при болезни Бехтерева без системных проявлений являются салазопроизводные — салазопиридазин или сульфасалазин. Лечебные дозы этих препаратов составляют 2-3 г/сут, и назначаются они не менее чем на 4-6 мес. для достижения эффекта. Затем необходимо перейти на поддерживающую дозу, которая составляет 0,5-1 г/сут и принимается практически постоянно при хорошей эффективности.

В случаях устойчивого, торпидного течения болезни Бехтерева с высокой иммунологической активностью быстрый и положительный эффект может оказать пульс-терапия метилпреднизолоном (солумедрол, метипред), который вводится внутривенно капельно в дозе 1000 мг ежедневно на физиологическом растворе или 5 %-ной глюкозе в течение 3 дней подряд. При резистентном и высокоактивном течении коксита возможно проведение комбинированной пульс-терапии с внутривенным введением 500 мг метилпреднизолона и 50 мг метотрексата 1 раз в 2 нед. на протяжении первых 2 мес. (всего 4 процедуры) с последующим переводом на пероральный прием метотрексата 15 мг/нед.

В настоящее время появились данные о высокой эффективности при торпидном течении болезни Бехтерева генно-инженерного антицитокинового препарата — инфликсимаба (ремикейд) 3 мг/кг в виде внутривенных инъекций, продолжительность инфузии — 2 ч. Через 2 и 6 нед. после первого введения повторно вводится ремикейд в дозе 3 мг/кг, затем введения повторяются каждые 8 нед. Инфликсимаб показан при тяжелом течении АС, высокой воспалительной активности, отсутствии эффекта от применения НПВП, глюкокортикостероидов, метотрексата и сульфасалазина.

Обсуждается возможность использования при болезни Бехтерева лефлуномида, бисфосфонатов.

Применение бисфосфонатов обосновано не только их действием на костное ремоделирование, но и противовоспалительным эффектом.

При артрите периферических суставов хороший эффект достигается внутрисуставным введением глюкокортикоидов (дипроспан, метипред, кеналог, гидрокортизон).

Хороший противовоспалительный эффект может оказать энзимотерапия: вобэнзим, флогэнзим — по 7 драже 3 раза в день за 40 мин до еды, запивать стаканом холодной воды.

С целью улучшения микроциркуляции пораженных суставов, связочного аппарата, мышц назначают сосудистые препараты: трентал, агапурин, пентоксифиллин, никотиновую кислоту курсами по 1 мес. 2-3 раза в год.

Для повышения чувствительности к базисной терапии при высокой иммунологической активности при болезни Бехтерева проводится плазмаферез или плазмосорбция (от 4 до 6 сеансов на курс).

При активности заболевания 1-2 степени хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. Назначают ультразвук с гидрокортизоном, индуктотермию, электрофорез с лидазой, димексидом на пораженные суставы, позвоночник, магнитотерапию, иглорефлексотерапию.

При анкилозах тазобедренных суставов с ФНС III степени проводится протезирование пораженных суставов.

Больным с болезнью Бехтерева в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение с использованием сереводородных, радоновых ванн, а также грязелечение.

На глаз рекомендуется тепло, на кожу виска ставят пиявки.

В остром периоде — инсталляции 1 %-ной эмульсии гидрокортизона 4-5 раз в день, закладывание 0,5 %-ной гидрокортизоновой мази 3-4 раза в день, субконъюнктивальные инъекции 0,2 мл 0,5-1 %-ной эмульсии кортизона или гидрокортизона 1-2 раза в неделю.

Для уменьшения воспалительных явлений, рассасывания экссудата, устранения свежих синехий — папаин в виде субконъюнктивальных инъекций (1-2 мг препарата в изотоническом растворе хлорида натрия, от 2 до 15 инъекций) или электрофореза.

Это интересно:  Полиомиелит: что это за болезнь, фото, как передается вирус и профилактика

Прогноз болезни Бехтерева

Для жизни благоприятный, за исключением случаев развития амилоидоза почек. Поражение тазобедренных суставов и полный анкилоз всех отделов позвоночника могут привести к полной потере трудоспособности и инвалидизации больных болезнью Бехтерева .

Сульфасалазин при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева – тяжелый недуг, против которого нет эффективного лекарства.

Что такое болезнь Бехтерева

Международное название недуга — анкилозирующий спондилоартрит. Он проявляется в сращивании суставов, в результате которого позвоночник оказывается в жестком «футляре», ограничивающем движения. Человеку трудно совершать наклоны вбок и вперед, а в тяжелых формах он теряет возможность передвигаться самостоятельно и оказывается прикованным к постели.
Основной симптом заболевания – боль. Она начинается с крестца и обычно локализуется с одной стороны, может отдавать в поясницу или в ногу. Неприятные ощущения появляются в утреннее время или в состоянии покоя и проходят, когда человек выполняет физическую работу.
Боль локализуется также в грудном отделе позвоночника. Человек ощущает скованность, чихание или кашель доставляют ему резкий дискомфорт. Пациенты с тяжелыми формами заболевания дышат не грудиной, а животом.
По мере прогрессирования недуга ухудшается осанка. Появляется характерная для болезни Бехтерева «поза просителя»: полусогнутые ноги и руки, опущенный к груди подбородок, сгорбленная спина.
Параллельно с патологией позвоночника и суставов развиваются и сопутствующие недуги. У пациентов часто диагностируется глаукома или воспаление радужной оболочки глаз, болезни почек и сердечно-сосудистой системы. Высок риск развития воспаления легких и туберкулеза.
Чтобы не допустить потери человеком трудоспособности, устранить боль и улучшить состояние пациента, используются медикаментозные и немедикаментозные (физиотерапия, ЛФК) методы лечения. В тяжелых формах болезни пациенту назначают сильнодействующие лекарственные средства, одно из которых – Сульфасалазин.

В каких случаях выписывают Сульфасалазин

Как только пациенту поставлен диагноз «болезнь Бехтерева», врач выписывает ему нестероидные противовоспалительные препараты. Курс лечения начинается с Диклофенака или Индометацина. Эти лекарственные средства имеют схожее действие, а отличие между ними состоит лишь в том, что первое оказывает менее выраженное отрицательное воздействие на желудок и кишечник. По мнению многих врачей, эти препараты наиболее эффективны в борьбе с тяжелым недугом.

Как действует лекарственное средство

Сульфасалазин – это препарат для базовой терапии. Он останавливает воспалительный процесс в суставах, уменьшает жесткость в спине и борется с проявлениями периферического артрита. Однако сегодня отсутствуют какие-либо данные, подтверждающие его способность увеличивать подвижность позвоночника.
Медицинское средство нужно применять длительный срок, чтобы получить ответ на вопрос, эффективен он в вашем случае или нет. Обычно врачи назначают его на период от трех месяцев до полугода. После этого становится понятно, принесла ли терапия положительные результаты.
Затем больной начинает принимать препарат в максимальной дозировке, чтобы закрепить полученный оздоровительный эффект. После достижения «пика» дозу начинают постепенно снижать. Практика показывает, что после отмены Сульфасалазина достигнутый эффект может сохраняться несколько месяцев при условии, что больной продолжает принимать нестероидные противовоспалительные средства, пусть и в минимальных количествах.
По прошествии нескольких месяцев все возвращается «на круги своя»: воспалительный процесс в суставах развивается вновь, пациент ощущает боль и скованность. Это связано в с тем, что лекарственное средство может притормозить развитие болезни Бехтерева, но не способно полностью избавить человека от нее.
Часто медики рекомендуют вначале принимать Сульфасалазин маленькими дозами. Это нужно, чтобы понять, как организм отреагирует на содержащиеся в нем активные компоненты, не проявится ли индивидуальная непереносимость. Чтобы усилить лечебный эффект от применения средства, его совмещают с другими противоревматическими препаратами: оно хорошо сочетается с ними.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Побочные эффекты

Помимо полезного действия, Сульфасалазин способен наносить организму существенный вред. Он негативно влияет на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, легкие и половую систему. Иногда под воздействием лекарственного средства на коже появляется зуд и сыпь. Возможны также негативные изменения в психическом состоянии пациентов.
Зная о широком перечне побочных эффектов, врачи тщательно следят за состоянием больных, принимающих этот препарат. В начале курса показано регулярно делать анализы мочи и крови. В первый месяц приема лекарства их делают раз в неделю, затем – раз в две недели, а после – один раз в месяц.
Если будет выявлено, что препарат действует на организм резко негативно, то его прием немедленно прекращают. Отрицательные последствия, спровоцированные его использованием, быстро исчезают после отказа от лекарственной терапии.
Очень важно во время приема Сульфасалазина употреблять как можно больше жидкости. Это помогает избежать возникновения побочных эффектов, выводить из организма продукты распада вещества и снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Лекарство противопоказано людям с нарушениями работы печени и почек, тем, у кого имеется индивидуальная непереносимость сульфаниламидных препаратов и салицилатов. Беременным женщинам препарат назначают только в крайних случаях, рекомендуется искать более безопасный аналог. Если женщина начала принимать его в период лактации, вскармливание грудью необходимо сразу же прекратить.

Сульфасалазин и алкоголь

Лечение Сульфасалазином при болезни Бехтерева может занимать от трех до девяти месяцев, поэтому многие пациенты задаются вопросом о том, совместим ли этот препарат с алкоголем. Инструкция к нему не дает прямого ответа на этот вопрос, исследования по этому поводу также отсутствуют.
Специалисты советуют не употреблять два вещества одновременно. Если вы выпили рюмку-другую, откажитесь от приема вещества в ближайшие несколько часов, чтобы между спиртным и лекарственным средством не произошло непосредственного контакта.
Если вы смешиваете алкоголь с медикаментом, ограничьтесь минимальными его количествами. Такое соединение может быть опасно для вашего здоровья, а последствия его употребления могут быть непредсказуемыми, вплоть до летального исхода.
Важно помнить о том, что регулярное распитие спиртного создает дополнительную нагрузку на печень и почки, которые и без того испытывают огромную нагрузку у людей, страдающих болезнью Бехтерева. Чтобы курс лечения оказался эффективным, лучше отказаться от употребления горячительных напитков.

Сульфасалазин или Метотрексат?

К базисным препаратам, которые применяются для лечения болезни Бехтерева, относится также Метотрексат. Клиническая практика показывает, что этот препарат менее эффективен, чем Сульфасалазин, но некоторым больным помогает именно он.

Эффективность Сульфасалазина при болезни Бехтерева

По состоянию на 2013 год было проведено более 11 исследований эффективности Сульфасалазина, в которых в общей сложности приняли участие около 900 человек. На основании этих наблюдений были сделаны выводы:

  • Было замечено мало отличий между состоянием больных после приема Сульфасалазина и употребления имитированных таблеток (плацебо). Это касается общего самочувствия, боли, подвижности позвоночника и глобальной оценки состояния человека врачом и пациентом.
  • Люди, принимавшие лекарственное средство, оценивали боль и дискомфорт по сто балльной шкале на три пункта ниже, чем те, кто принимал плацебо.
  • Повреждение позвоночника, демонстрируемое рентгенограммой или МРТ, не оценивалось, потому что лекарственное средство на него не влияет. Его задача – нормализовать состояние суставов, поэтому оно эффективно при периферических формах заболевания.
  • У большинства испытуемых возникали серьезные побочные эффекты: нарушения работы желудочно-кишечного-тракта, возникновение язвочек во рту и кожных высыпаний.
  • Многие испытуемые отказывались от приема Сульфасалазина из-за серьезных побочных реакций организма.

Можно сделать вывод о том, что не имеется доказательств, что Сульфасалазин эффективен или бесполезен при болезни Бехтерева. Существующая клиническая практика не позволяет сделать выводов о его вреде или пользе, для этого нужно больше исследований.

Отзывы о Сульфасалазине

В интернете имеются противоречивые сведения о базисном лекарственном средстве и его эффективности при болезни Бехтерева. Существуют данные, что он помогает только в 60-70% случаях.
Некоторые пациенты отмечают, что их самочувствие значительно улучшилось под действием препарата, боли ушли, утром требуется меньше времени, чтобы «расходиться» и перестать чувствовать скованность. Есть отзывы, что медикамент помогает гораздо лучше Метотрексата.

По мнению других людей, попробовавших лекарство на себе, оно не дает выраженного положительного эффекта. Улучшения либо вообще отсутствуют, либо являются незначительными. Часто гораздо более весомыми оказываются побочные эффекты: тяжелые аллергические реакции, крапивница, зуд, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Это интересно:  Сколиоз 3 степени операция стоимость

Все, что следует знать о лечении болезни Бехтерева

Коварство недуга, при котором хроническое воспаление, изначально локализующееся в нижних отделах позвоночника, постепенно поднимается вверх, превращая его подвижные сочленения в «закостеневшую» монолитную структуру, в его осложнениях.

Болезнь Бехтерева нельзя оставлять без внимания, ее нужно лечить

Так, 20% пациентов с анкилозирующим спондилоартритом страдают хроническими заболеваниями зрительного аппарата, еще 20% — сердечными недугами и поражением аорты, а более чем у 30% пациентов происходит «перерождение» почек и развивается почечная недостаточность.

Игнорируя прогрессирующий анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, лечение которой значительно притормозит системные «сбои», больной обрекает себя на множественные осложнения, связанные с обездвиживанием позвоночника. Поэтому лечение жизненно важно. Как вылечить болезнь Бехтерева?

Системный подход к системным нарушениям

Как лечить болезнь Бехтерева? Комплексно и продолжительно. Ход лечения, цель которого – «оттянуть» наступление необратимых изменений в позвоночнике, можно охарактеризовать своеобразным циклом: стационар – диспансеризация с посещением поликлиники – санаторно-курортное лечение — лечение дома.

Лечение болезни Бехтерева предусматривает лечение в стационаре

Союзниками в нелегком лечении станут профильные специалисты – вертебролог, ревматолог, семейный доктор и хирург, которые подберут к системному недугу системный подход.

Лечение медикаментами: своевременно и комплексно

Пациентам с диагнозом болезнь Бехтерева лечение проводят, применяя препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты(НПВП). Основная их миссия – снижать боль, способствуя стиханию воспаления в припухших суставах. Наилучшим образом с этой задачей справляются индометацин и фенилбутазон. Их назначают при центральной и периферийной форме анкилозирующего спондилоартрита.
    Подробнее о приеме НПВП при болезни Бехтерева, смотрите в видео:
  2. Препараты, ограничивающие повреждение суставов, назначают по схеме, длительным курсом и лишь в случае, если НПВП оказались не действенными.

Так, метотрексат при болезни Бехтерева применяют в случае быстрого прогрессирования поражения позвоночника и суставов.

Прием «тормозящего» воспалительный процесс сульфасалазина при болезни Бехтерева начинают с малых доз, проводят его 3-6 — месячным курсом, после чего, при наличии выраженного оздоравливающего эффекта, препарат назначают в максимальной дозировке для «закрепления» результата. Затем дозировку снижают. Полностью отменив препарат, возможно сохранить достигнутый эффект лишь на несколько месяцев и при условии приема минимальных доз НПВП.

Сульфасалазин тормозит воспалительный процесс

Пациенты, принимающие сульфасалазин при болезни Бехтерева, дают следующие отзывы о препарате:

  • Множественные побочные эффекты, в т.ч. со стороны психики;
  • Эффективен лишь при периферической форме болезни (поражение суставов);
  • Не помогает остановить прогрессирование анкилозирующего спондилоартрита;
  • Лечебный эффект усиливается в сочетании с другими противоревматическими средствами.
  • Кортикостероиды. Показанием к их применению при болезни Бехтерева являются продолжительность острой фазы более 3 месяцев с выраженной функциональной недостаточностью суставов. В других случаях использование преднизолона, гидрокортизона и прочих стероидов обосновано лишь при абсолютной неэффективности НПВП.
  • Диагноз анкилозирующий спондилоартрит предусматривает лечение пациента и блокаторами фактора некроза опухоли (БФНО). Препараты Хумира, Энбрел, Ремикейд блокируют клеточный протеин, действующий при болезни Бехтерева как воспалительный агент, снижая при этом суставную боль и ригидность.

    Существенный «недостаток» этих препаратов – цена.

    Но выход есть. При высокой выраженности изменений в позвоночнике и множественных осложнениях возможно присвоение больному группы инвалидности. В этом случае осуществляется лечение пациента с диагнозом болезнь Бехтерева по квоте. Это дает возможность получить высокотехнологическую помощь (в частности, провести протезирование сустава), а также, в качестве Федеральной льготы, получать БФНО.

    Ремикейд очень дорогой, но эффективный препарат

    Так, препарат Ремикейд заслужил такие отзывы при болезни Бехтерева:

    • Улучшение наступает после первой инфузии препарата;
    • Регулярное применение обеспечивает высокую подвижность в сочетании с хорошим самочувствием;
    • Повторное применение после длительного перерыва приводит к «сбоям» в других органах и даже грозит туберкулезом.
  • Учитывая, что толчком к обострению может стать даже обычная простуда, санация любых очагов инфекции должна стать обязательным пунктом медикаментозного лечения.
  • Лечебная физкультура и физиотерапия

    Вне периода обострения, завершив, при необходимости, стационарное лечение, пациент подлежит диспансеризации и дальнейшую борьбу с нарастающим «окостенением» позвоночника ведет при помощи лечебной физкультуры и физиотерапии.

      Потенцировать действие, а иногда – полностью заменить лекарства можно при помощи физиотерапии. Так, ультразвук и магнитотерапия снимут воспаление, высокоинтенсивная терапия лазером (HILT–терапия) – стимулирует восстановительные процессы, электротерапия облегчит мышечно-тонический синдром, а ударно-волновая терапия разрушит кальциевые отложения солей, увеличив при этом подвижность суставных и позвоночных сочленений;

    УВТ или ударно-волновая терапия — относительно новая технология лечения хронических, болезненных патологий опорно-двигательного аппарата. Подробнее читайте в этой статье…

    Щадящий массаж при болезни Бехтерева показан в период стихания остроты процесса и в дальнейшем в хронической стадии. Его задачи – улучшить кровообращение, содействие сохранению движений, укреплению мышц и нормализации их тонуса, способствовать уменьшению боли и чувства мышечного утомления, предотвращение атрофии конечностей.

    Щадящий массаж поможет сохранить движения

    Рекомендуется проводить после тепловых процедур с грязями в такой последовательности: грязелечение – гимнастика – массаж;

  • Мануальная терапия при болезни Бехтерева позволяет снять функциональные позвоночные блоки и «поставить» на место сместившиеся позвонки, приостановить срастание позвонков между собой;
  • При участии инструктора подбирается индивидуальный комплекс ЛФК при болезни Бехтерева, направленный на развитие силы, выносливости и гибкости.
  • Санаторно-курортное лечение

    Облегчению болевого синдрома и «оттягиванию» потенциальной инвалидизации способствует лечение в санаториях, где преобладающим лечебным фактором являются целебные грязи, радоновые источники или термальные воды.

    Лучшая пора, чтобы провести санаторно-курортное лечение при болезни Бехтерева, – весна-лето.

    Выбирать санатории предпочтительно в своей географической зоне, поскольку смена климата у некоторых пациентов вызывает обострение. Лучшие же санатории по болезни Бехтерева сосредоточены в Евпатории и Саках – местах, богатых озерами — источниками лечебной рапы и целебных грязей. Обуздают болезнь не хуже медпрепаратов и благоприятный климат в тандеме с уникальными термальными минводами Пятигорска или Цхалтубо.

    Целебные грязи помогут побороть болезнь

    Существуют так-же санатории, в которых практикуется голодание при болезни Бехтерева. Один из них – расположенный поблизости святого источника санаторий «Синегорье» (Алтайский край).

    Помимо прочих методов оздоровления, для лечения анкилозирующего спондилоартрита в центре применяют четыре типа голодания, которые подбирают индивидуально.

    Лечимся, не выходя из дома

    Своеобразное обеспечение сохранения подвижности позвоночника и суставов — «лечебная» работа, выполняемая пациентом дома и не прекращающаяся в течение всей жизни.

    Основу домашнего лечения составляют дозированные физические нагрузки, предупреждающие нарушения функциональности позвоночника, а также взвешенный подход к питанию и профилактика обострений при помощи лекарств из «зеленой аптеки».

    Движение ради выздоровления

    Как правило, гимнастика при болезни Бехтерева – облегченная, выполняется в несколько подходов продолжительностью 30 минут каждый. Базовыми должны стать динамические гимнастические упражнения и подходы с небольшим отягощением в виде гантелей или резинового бинта, повышающие гибкость позвоночника. Показаны занятия пилатесом, йогой, плавание в бассейне. Те же виды спорта, при которых позвоночник надолго «фиксируется» в одной позе или возникает осевая нагрузка на позвоночный столб, исключают (велоспорт, беговая дорожка, прыжки и приседания с отягощением).
    Пример упражнений смотрите в видео:

    Всеми пациентами, имеющими болезнь Бехтерева, должна выполняться зарядка для грудного отдела позвоночника и дыхательная гимнастика.

    Такая «вынужденная мера» поможет повысить подвижность грудной клетки, увеличить объем легких и «затормозить» нарастающее ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки, предотвратить сращивание позвонков в порочные позы «гордеца» или «просящего».

    Дыхательная гимнастика, выполняемая с подтягиванием диафрагмы вверх и вдохом верхним грудным отделом – это своеобразное лечение в случае, когда не хватает воздуха при болезни Бехтерева.

    Как питаться при анкилозирующим спондилоартрите?

    Поскольку неразлучным спутником пациента становится воспаление, диета при болезни Бехтерева должна быть обогащена противовоспалительными компонентами — полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами-антиоксидантами, флавоноидами, макро- и микроэлементами.

    Поэтому организовать питание при Бехтерева болезни следует, учитывая принципы средиземноморской диеты, до 70% суточного рациона которой составляют морская рыба, зелень, овощи и фрукты; из жиров — нерафинированное оливковое масло.

    Специальная диета поможет снять воспаление

    Возможна ли белковая диета при болезни Бехтерева? Основывая рацион на мясных и прочих белковых продуктах животного происхождения, больной подсознательно «направляет» большую часть энергии, необходимой для борьбы с болезнью, на их переваривание. Животный белок нельзя исключить из рациона полностью, но отдавать предпочтение стоит не «тяжелому» красному мясу, а птице или кролику, заправляя блюда из них большим количеством овощей и зелени.

    Лечение анкилозирующего спондилоартрита народными средствами

    Диагноз болезнь Бехтерева не исключает и лечение народными средствами:

    • Измельчив корень тамуса, полмесяца настоять его на подсолнечном масле. Исходить из пропорции 20г сырья/1 ст.л. масла. Втирать в мышцы спины при болях, а также использовать для массажа;
    • Отличный оздоровительный эффект дает хотя и неприятная, но действенная процедура – стегать пораженные суставы веником из свежесорванной крапивы;

    Крапива улучшит кровообращение

    Методы лечения, о которых нужно знать

    Хотя анкилозирующий спондилоартрит неизлечим, большинство пациентов все же сохраняют способность к продуктивному образу жизни. Причина тому – современные методы, облегчающие лечение болезни Бехтерева:

      Лечение болезни Бехтерева по методу Бубновского основано на индивидуальной программе кинезотерапии, выстроенной по принципу «от простого — к сложному».

    Ее цель – снятие болевых ощущений, а в дальнейшем – поддержание результатов за счет движения, а не таблеток.

    Комплекс упражнений по типу динамического вытяжения в сочетании с силовыми упражнениями, выполняемыми в декомпрессионном режиме, с одной стороны способствует разгрузке «жестких» напряженных мышц, а с другой – укрепляет мышечные группы с атрофией;

  • Новое в лечении болезни Бехтерева – весьма успешно ученые поставили на службу здоровью стволовые клетки и рентгеновские лучи;
  • Клиники Хадасса, Манол Медикал Центр, Шиба предоставляют наиболее эффективное лечение болезни Бехтерева в Израиле, используя для этого не только «стандартные» медикаменты и гимнастику, но и дары колоссального целебного источника – Мертвого моря. В запущенных же случаях пациента поставят на ноги, выполнив протезирование суставов или операцию на позвоночнике.
  • Заключение

    Коварный недуг, способный за несколько лет превратить подвижный позвоночник в негибкую «окостеневшую» конструкцию, все же оставляет шансы на полноценную, продуктивную жизнь при условии комплексного подхода к лечению.

    Столкнувшись с болью, — длительной, «сковывающей» в ночное время нижнюю часть позвоночника или затрудняющей дыхание, не следует медлить с визитом к ревматологу.

    Обратившись к специалисту, и следуя выработанной лечебной тактике, пациент осознанно отстаивает свое право на движение.

    Лечение болезни Бехтерева при помощи питания, ЛФК, сульфасалазина и метотрексата

    Заболевания позвоночника в значительной мере влияют на качество жизни пациентов, превращаясь в большую социальную и медицинскую проблему. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) не является исключением. Патология названа в честь русского невропатолога Владимира Бехтерева, описавшего характерные симптомы в своей научной работе.

    Эта патология передается по наследству и характеризуется развитием воспалительного процесса в позвоночнике, которое приводит к нарушению подвижности.

    Распространенность

    По статистике ВОЗ симптомы болезни Бехтерева определяются у 1% жителей земного шара, 0,1–0,2% нуждаются в проведении полноценной терапии. Признаки заболевания чаще всего появляются после 20 лет, данные о гендерной зависимости противоречивы. Раньше считалось, что девочки менее подвержены таким поражениям позвоночника, но современные исследования отрицают это мнение.

    Изучение заболевания проводилось постоянно. В 1973 году был расшифрован генный фактор, который передается по наследству и увеличивает риск развития болезни Бехтерева. Этот дефект в иммунной системе в сочетании с перенесенной инфекцией настраивает защитные клетки против собственных тканей организма.

    Принципы терапии анкилозирующего спондилоартрита

    У пациентов часто возникает вопрос: «Можно ли вылечить болезнь Бехтерева?». К сожалению, патогенетической терапии на данный момент нет. Все мероприятия направлены на уменьшение выраженности болевого синдрома и снижения активности воспалительного процесса. Для этого применяют:

    1. диету;
    2. лечебную физкультуру (ЛФК);
    3. лекарственные препараты (сульфасалазин, метотрексат, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды).

    В последнее время идет активная разработка препаратов направленного действия. Основной задачей таких средств является блокировка иммунного воспаления в суставах.

    Основы питания

    Диета при болезни Бехтерева имеет огромное значение, так как при этой патологии страдает здоровье организма в целом. Пациентам необходимо полноценное, богатая витаминами и микроэлементами пища.

    Основу питания при болезни Бехтерева должны составлять растительная пища и холодноводная рыба.

    Именно эти продукты способствуют снижению продукции эндогенных (внутренних) простагландинов — веществ, усиливающих активность воспалительного процесса. Принципы диеты при этом заболевании следующие:

    • рыбные или соевые блюда являются основным источником белка и подаются 3–4 раза в неделю;
    • мясо стоит ограничить до 2 раз в неделю;
    • ежедневное употребление молочных продуктов для устранения дефицита кальция;
    • полный отказ от алкоголя и курения.

    Однако нужно учитывать калораж, так как избыток массы тела препятствует нормальной подвижности и осанке позвоночника. Избавиться от лишних калорий помогут активные прогулки на свежем воздухе. Помимо этого они способствуют выработке витамина D и нормализации кальциевого обмена.

    Физическая активность

    Диагноз не является противопоказанием для занятий спортом, а, наоборот, должен увеличить активность пациента. Все упражнения при болезни Бехтерева направлены на улучшение подвижности позвоночника, увеличение объема дыхания и развития сети кровеносных капилляров в легких. Виды активности, приносящие максимальную пользу:

    • плавание;
    • лечебная физкультура (ЛФК);
    • езда на велосипеде;
    • волейбол.

    Если пациент занимался каким-либо другим видом спортом, то его не стоит забрасывать. И работать нужно не для высоких результатов, а для сохранения необходимой физической активности.

    Этот вид спорта сочетает в себе работу практически всего мышечного аппарата без избыточных нагрузок на суставы. Плавание на спине или с маской позволяет достичь максимального общеукрепляющего воздействия на организм. Длительность занятий во время начального этапа не должна превышать 15–20 минут. Потом продолжительность может достигать 40 минут. Оптимальная кратность такой активности составляет 3 раза в неделю.

    Лечебная физкультура (ЛФК)

    Лечебная физкультура при болезни Бехтерева возможна как для лечения основной патологии, так и для снижения риска осложнений. Выполнение ежедневных упражнений позволяет улучшить качество жизни пациента. Комплекс двигательной активности подбирается специалистом и должен соответствовать стадии активности заболевания.

    Гимнастику при болезни Бехтерева лучше проводить утром. Это позволит уменьшить скованность движений и выраженность болевых ощущений.

    Все упражнения нацелены на укрепление мышц спины, свободному движению всех суставов. Основу ЛФК составляют:

    • физическая активность в воде;
    • прогулки;
    • оздоровительный бег;
    • спортивные игры;
    • гимнастика.

    При необходимости можно подобрать комплекс упражнений под индивидуальные потребности каждого пациента. Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева позволяет значительно улучшить питание мышечной ткани и суставов, насыщая их кислородом и полезными микроэлементами.

    Лекарственная терапия

    Основная задача врача при болезни Бехтерева — облегчить болевой синдром и снизить активность воспалительного процесса у таких пациентов. Для лечения необходимо подбирать такую группу препаратов, где польза будет преобладать над возможными рисками. Базовыми препаратами для лечения пациентов с болезнью Бехтерева можно считать:

    В комплексной терапии также используются нестероидные противовоспалительные средства и гормоны. Включение в схему лечения сульфасалазина или метотрексата происходит при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов.

    Сульфасалазин

    Этот препарат относится к базисным для лечения анкилозирующего спондилоартрита. Эта группа лекарственных средств применяется при высокой активности процесса, неэффективности НПВС или глюкокортикостероидов, их выраженными побочными эффектами, неблагоприятных прогностических признаках заболевания.

    Согласно данных из инструкции по применению, сульфасалазин сочетает в себе мощный противовоспалительный эффект в сочетании с иммуносупрессией, что положительно сказывается на активности анкилозирующего спондилоартрита.

    Многочисленные исследования доказали эффективность сульфасалазина особенно у пациентов с небольшой давностью заболевания и периферической локализацией процесса. Больной должен быть готов к длительному курсу лечения, который составляет минимум 6 месяцев. Потом дозировка лекарства снижается. Сульфасалазин в поддерживающей терапии принимается практически без перерывов. Прием препарата проводится под постоянным контролем показателей крови и мочи из-за токсического действия. Особенно негативно на сульфасалазин могут реагировать печень, органы желудочно-кишечного тракта, почки и костный мозг.

    Метотрексат

    Еще одним базовым препаратом при болезни Бехтерева является метотрексат. Препарат, согласно инструкции по применению, относится к группе антиметаболитов с цитостатической активностью. При аутоиммунных процессах это дает возможность уменьшить синтез определенных белковых фракций, тем самым достичь противовоспалительного эффекта.

    Проводимые исследования по использованию метотрексата у больных анкилозирующим спондилоартритом показали, что длительное применение препарата (курс — 3 года) сопровождалось улучшением функциональной активности опорно-двигательного аппарата, значительным снижением маркеров воспаления.

    Терапия этим препаратом должна проводиться в условиях стационара. Подбор дозировки метотрексата выполняется химиотерапевтом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Обязателен постоянный контроль показателей крови и мочи. Снижение дозы метотрексата или полная отмена химического вещества приводят к их нормализации при условии ранней диагностики изменений. Препарат обладает множеством побочных явлений, поэтому врач должен оценить соотношение риск-польза.

    В настоящее время идет постоянная разработка новых препаратов для патогенетического лечения анкилозирующего спондилоартрита. Активно изучается возможность применения генноинженерных лекарственных средств, блокирующих аутоиммунные воспалительные процессы.

    Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что болезнь Бехтерева передается по наследству и поражает суставной аппарат человека. При этом возникает ограничение подвижности, которое со временем может приводить к инвалидизации. В настоящий момент отсутствует патогенетическая терапия, однако все методы начиная от диеты и ЛФК и заканчивая использованием серьезных стационарных препаратов, направлены на улучшение качества жизни пациента.

    Статья написана по материалам сайтов: lecheniebehtereva.ru, medbe.ru, lechuspinu.ru, zdorovie-sustavov.ru, medotvet.com.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector