Тендинит: какой врач лечит, осложнения, причины

Тендинит – воспалительный процесс, возникающий в месте крепления сухожилий к костям. Такое воспаление может распространяться вплоть до мышцы по всему сухожилию, независимо от того, какой именно сустав оно поражает.

Волокна сухожилия при тендините разрываются постоянно, некоторые разрывы заживают быстрее, а некоторые более медленно, поэтому тендинит зачастую переходит в хроническую форму.

Наиболее подвержены тендиниту:

  • суставы колен (воспаление сухожилия четырехглавой мышцы в месте крепления его к передней поверхности большеберцовой кости);
  • тазобедренные суставы (поражаются сухожилия, которые находятся со всех сторон сустава);
  • локтевые суставы (воспаление может возникать в сухожилиях разных групп мышц, в зависимости от этого тендинит разделятся на несколько отдельных заболеваний);
  • плечевые суставы (кальцинирующий тендинит, а так же тендинит вращательной манжеты и двуглавой мышцы плеча);
  • суставы стоп и запястий.

Отдельного внимания требует воспаление сухожилий возле седалищного бугра, если лечение такого воспаления будет несвоевременным, существует риск защемления седалищного нерва. Такое воспаление еще называют хамстринг-синдром.

В повышенной группе риска возникновения тендинита находится две категории людей:

  • спортсмены и люди, чья профессия связана с регулярными физическими нагрузками;
  • люди в возрасте 40 лет и выше.

К причинам образования воспаления относят:

  • частые, интенсивные физические нагрузки без предварительного разогрева мышц;
  • нарушение техники выполнения физических упражнений (например, в спортзале);
  • жесткие удары конечностей о твердую поверхность;
  • частые резкие движения;
  • повышенная нагрузка на суставы при поднятии тяжестей;
  • искривление или разная длина ног (нетипичное строение скелета);
  • нарушение осанки;
  • индивидуальная аллергическая реакция на некоторые лекарства;
  • вывихи и травмы в области сухожилий;
  • повышенное содержание коллагеновых волокон и пониженное эластиновых;
  • аутоиммунные заболевания, нарушенный обмен веществ, патологии метаболизма;
  • ревматические заболевания (артрит или подагра).

К более редким причинам возникновения воспаления сухожилий относятся инфекции, которые передаются во время полового акта.

Содержание

Симптомы тендинита

Основным симптомом заболевания является тупая боль в пораженном участке, которая возникает после или непосредственно в самом начале длительных физических нагрузок на тело. В состоянии покоя боль не ощущается, но при выполнении любых движений (или упражнений) снова появляется, так же болевые ощущения усиливаются при нажатии на область пораженного сухожилия. Вскоре боль становится постоянной.

К другим симптомам тендинита относятся:

  • образование покраснений кожи в области разрыва волокон;
  • ухудшение подвижности суставов;
  • повышение температуры тела пациента;
  • хруст в суставах;
  • скапливание солей, появление плотных узелков в пораженной области (кальцинатов).

Полный разрыв сухожилия – последствие развития тендинита.

Диагностика патологии тендинит

Диагностика наличия воспаления в сухожилиях включает:

  • осмотр пациента на приеме у врача;
  • ультразвуковая диагностика (определение состояния близлежащих тканей и самого сустава);
  • рентген пораженного участка (исключение патологий со схожими симптомами).

Эффективное лечение тендинита

Лечение тендинита должно быть комплексным и включать в себя следующие методы:

  • уменьшение нагрузки на мышцы с воспаленными сухожилиями посредством ношения бандажей, эластичных повязок и забинтовывания суставов;
  • лечебная физкультура с различными упражнениями и тренажерами, которые способствуют снижению нагрузки, растягиванию и укреплению мышц;
  • курс нестероидных противовоспалительных препаратов и нанесение на пораженный участок кремов и гелей с капсаицином;
  • ударно-волновая терапия (в случаях воспаления, сопровождаемого увеличением уровня кальцификатов и солей);
  • магнитотерапия, электрофорез, фонофорез и другие физиотерапевтические процедуры;
  • инъекции глюкокортикоидных препаратов (в очень редких случаях).

Практикуется лечение воспаления при помощи ряда народных средств. Среди них наибольшей эффективностью отличаются ледяные массажи поврежденных тендинитом участков, прием настойки из перегородок грецкого ореха, а так же употребление в пищу небольших доз куркумы.

Иногда лечение тендинита происходит хирургическим путем, обычно это необходимо при ущемлении седалищного нерва. Консервативное лечение в данном конкретном случае является бессильным, оно способно лишь на небольшой отрезок времени устранить проявление симптомов.

Профилактика тендинита

Чтобы предупредить возникновение воспаления сухожилий, необходимо помнить о простых правилах техники безопасности при физических нагрузках.

Следует обязательно разминаться и разогреваться, подготавливать мышцы к последующим нагрузкам, делать перерывы на отдых и обязательно постепенно увеличивать темпы работы, важно помнить, что монотонные действия недопустимо совершать длительное время.

К какому врачу обращаться?

Лечением тендинита занимается врач-ортопед.

Все о тендините

Общие сведения

При хронической нагрузке сначала появляется отечность, расщепление коллагена, окружающая слизистая видоизменяется, а при тяжелом течении тендинита центральная часть сухожилия перерождается в желеподобную ткань. Синовиальная оболочка воспаленного сухожилия начинает выделять жидкость, которая выступает катализатором при развитии заболевания.

Воспалительные процессы в сухожилии могут возникнуть у любого человека, но опыт врачей указывает на то, что особо предрасположены к тендиниту люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и спортсмены. В ряду причин, вызывающих тендинит, повышенные нагрузки на ткань сухожилий и последующие микротравмы имеют ведущую позицию, но есть и другие этиологические факторы:

  • однократные и многократные травмы;
  • инфекционные заболевания бактериальной природы;
  • дегенеративные процессы (подагра, артрит и другие) в суставах;
  • врожденная либо приобретенная дисплазия;
  • аллергические реакции на некоторые медпрепараты;
  • особенности строения тела (укорочение одной из ног может способствовать развитию воспаления в коленном суставе);
  • нарушение осанки, искривление позвоночника;
  • невропатии, вызывающие мышечные расстройства;
  • нарушения метаболизма;
  • заболевания щитовидной железы.

Воспалительная реакция при тендините является адекватным ответом организма на постоянное раздражение.

Классификация

Воспаление может развиваться на любой конечности, но существуют области, где тендинит встречается гораздо чаще. Определенная локализация тендинит имеет свои особенности симптоматики и лечения. В зависимости от расположения воспалительного очага выделяют следующие виды тендинита:

  • Латеральный – поражает запястные мышцы-разгибатели. Болезнь распространена среди спортсменов. Сначала в руке появляется ощущение слабости, позже выполнение простых функций становится проблематичным. Воспаление развивается с внешней стороны локтя, боль отдает в плечо и предплечье.
  • Медиальный – поражает мышцы-сгибатели в предплечье. Болезненные ощущения появляются с внутренней стороны локтевого сгиба. Этой форме тендинита также подвержены спортсмены.
  • Воспаление задней берцовой мышцы и ахиллова сухожилия. Последнее часто поражает легкоатлетов и прыгунов в длину, а также женщин, которые в повседневной жизни предпочитают носить обувь на высоких каблуках. Тендинит берцовой мышцы весьма распространен, способен вызвать развитие плоскостопия.
  • Тендинит сухожилий плеча появляется вследствие травмы или под воздействием движения плечевой кости и характеризуется повреждением целостности мышечной капсулы. Подобное состояние требует оказания срочной медицинской помощи.
  • Тендинит сухожилий запястья в основном встречается у пианистов и людей, много работающих за компьютером. Диагностика несложная: при соединении мизинца, большого и указательного пальца пациент испытывает боль в запястье.

Выделяют 2 формы тендинита:

  • хроническую (фиброзная, оссифицирующая);
  • острую (асептическая, гнойная).

В основном для тендинита характерно хроническое течение, при этом дегенеративные процессы в сухожилии прогрессируют постепенно.

Как правило, тендинит развивается медленно. Сначала начинают беспокоить непродолжительные боли на пике нагрузки. В состоянии покоя неприятные ощущения полностью отсутствуют, поэтому человек ведет привычный образ жизни и сохраняет активность. Со временем болевой синдром тендинита становится выраженным, даже при незначительных нагрузках возникают симптомы заболевания. Болевые ощущения приобретают приступообразный характер, и человеку приходится пересмотреть свой жизненный уклад.

Специалисты выделяют следующие симптомы:

  • нарушение подвижности сустава, возможен его анкилоз (полная неподвижность);
  • боль во время движения сустава и при пальпации поврежденного участка;
  • гиперемия и воспаление в близлежащих тканях;
  • повышение температуры кожных покровов в месте покраснения;
  • иногда нерезкая отечность окружающих тканей;
  • боль в суставе во время активных движений, в покое она отсутствует;
  • хруст и треск (крепитация) при движении (может быть услышан на расстоянии или при помощи фонендоскопа).

Определенные локальные формы тендинита имеют свои особенности и присущие исключительно им признаки.

Диагностика

В диагностике тендинита первоочередное значение имеет умение отличать его от артрита и других заболеваний. Специфическим признаком артрита считается постоянная боль во всем суставе. При тендините боль сосредоточена в определенной области и появляется только при физической нагрузке. Тем не менее, воспаление сухожилия не имеет каких-либо специфических признаков, по которым его можно отличить от других болезней суставов и окружающих тканей.

При помощи аппаратных методик обследования удается обнаружить лишь некоторые признаки, присущие воспалению, поэтому для установления диагноза иногда требуется дифференциальная диагностика:

  • Врачебный осмотр. Опытный специалист обнаружит асимметрию и отек в области сухожилия, определит границу пораженных тканей, характер и локализацию боли и ограничения в движении сустава.
  • Лабораторные исследования. Результаты анализов будут информативны лишь в том случае, если в организме обнаружат наличие инфекционных процессов бактериального характера или ревматических заболеваний.
  • Рентгенография. Если при обследовании пациента обнаруживаются вышеперечисленные признаки, то назначается рентген. Этот метод помогает исключить перелом, обнаружить отложения солей при кальцифицирующем запущенном тендините. Воспаление ахиллова сухожилия приводит к формированию пяточных шпор, а также некротизированию асептического характера при воспалении связки надколенника.
  • МРТ и компьютерная томография проводятся для исключения факта разрыва сухожилия и участков дегенеративных изменений. Подобные состояния требуют хирургической помощи.
  • Ультразвуковое исследование используется в качестве вспомогательного метода диагностики. При тендините УЗИ позволяет выявить отклонения в структуре сухожилия и его способность к нормальному сокращению.
  • Ортопедические тесты. Ряд тестов довольно информативен при определенной экспозиции сустава. Подтвердить воспаление плечевого сустава можно с помощью введения анестетика короткого действия в очаг воспаления. Диагностическим признаком считается прекращение боли.
Это интересно:  Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз): симптомы и лечение

С подозрением на воспаление связок необходимо обращаться к терапевту и ортопеду.

Начальные стадии тендинита принято лечить консервативными методами: холод, покой сустава, лечебные процедуры (ультразвук, электрофорез с лидазой, ультрафиолет, аппликации, массаж, магнитная или лазерная физиотерапия), системная энзимотерапия, использование негормональных противовоспалительных средств. Вспомогательными приспособлениями при тендините могут быть: шина, тугое бинтование, бандаж, костыли, трость и ортопедическая обувь. Иногда может потребоваться назначение курса антибиотиков.

В запущенных случаях тендинита возможны инъекции кортикостероидных препаратов непосредственно в сустав или окружающие ткани, а также внутримышечно. При тендините запрещено использовать любые противовоспалительные и антибактериальные препараты без консультации с врачом.

В острой стадии тендинита рекомендуется отдых, но приступать к лечебной физкультуре необходимо как можно раньше после перехода в ремиссию. Такой комплекс упражнений направлен на укрепление и растяжение мышц. При лечении тендинита у спортсменов, обращают особое внимание на специфику вида спорта, возможно использование тренажеров для снижения нагрузки на поврежденные сухожилия.

Нередко при хроническом тендините наблюдаются дегенеративные изменения тканей сухожилия. При тендините на необходимость оперативного вмешательства указывает сужение кровеносных сосудов (или стенозирующий тенодинит). Патологический участок гипертрофированной ткани иссекается, далее проводится восстановительная терапия как при разрыве связок. Хирургическое вмешательство при тендините также рекомендовано и в том случае, если физиотерапевтические процедуры и консервативная терапия не дали положительного результата.

Восстановительный период после операции довольно продолжительный, обычно он длится не менее 3 месяцев. К полноценным нагрузкам на сустав пациент сможет вернуться не ранее, чем через 4–6 месяцев.

Осложнения

В целом тяжелые осложнения при тендините возникают редко. Дегенеративное состояние приводит к изменениям в структуре сухожилия и значительно повышает риск разрыва его тканей.

Типичными осложнениями принято считать:

Предупредить появление осложнений может своевременный визит к врачу при первых симптомах тендинита.

Профилактика

Предупреждение развития воспаления в тканях сухожилия заключается в соблюдении следующих простых мер:

  • Спортсменам перед каждой тренировкой следует проводить разминку и комплекс разогревающих упражнений.
  • Темп физического труда должен возрастать постепенно. Нельзя длительно работать на пределе возможностей организма.
  • Ограничение однообразных действий одним суставом на протяжении долгого времени.
  • Регулярная смена отдыха и физических нагрузок.
  • При появлении малейших болей в суставе необходим временный покой или смена вида деятельности.

Такие меры носят общий характер, для профилактики некоторых видов тендинита требуется специфический подход.

При легких формах воспаления прогноз благоприятный. Консервативное лечение довольно эффективно, и тендинит излечивается в течение 10–12 дней. После устранения причины болезни рецидивы маловероятны.

При более тяжелых формах тендинита прогноз осторожный. После хирургического вмешательства требуется длительный восстановительный период. Как правило, спортсмены могут возвращаться к активным тренировкам не ранее, чем через полгода после операции.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Болезнь Педжета – это заболевание костей, для которого характерно аномальное их строение. Результатом деформирующих изменений становится дезорганизация в ремоделировании костной.

Тендинит что это такое? Тендинит – это заболевание, которое имеет воспалительный характер в области сухожилия. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. При таком заболевании поражается часть сухожилия, которая расположена ближе к кости. При хроническом течении происходит дегенерация сухожилия. Чаще всего тендинит встречается у спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Кроме того, с возрастом из-за ослабления связок вероятность возникновения заболевания значительно повышается.

В большинстве случаев причиной развития тендинита является однократный подъем тяжелого предмета, либо регулярные повышенные нагрузки в течение длительного времени, которые приводят к микротравмам сухожилия. Но в некоторых случаях он может возникнуть и по другим причинам, среди которых:

  • Ревматические заболевания.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Инфекции (например, гонорея).
  • В результате действий некоторых медикаментозных препаратов.
  • Аномалии развития и строения костного скелета и сухожилий.
  • Различные аллергические заболевания.

Клинические проявления различных видов тендинита

Как правило, тендинит развивается постепенно и среди общих симптомов можно выделить:

  • Возникновение кратковременных болей при сильной нагрузке.
  • Затем боли начинают беспокоить даже при легких нагрузках.
  • Возникают боли интенсивного характера с приступами.
  • Возникает покраснение в области поражения и повышение местной температуры.
  • Может возникнуть отек.
  • При проведении пальпации возникают болезненные ощущения.
  • Может возникать похрустывание или потрескивание при движениях.

Тендиниты сухожилий верхней конечности (кисти, запястья, локтя, плеча)

При тендините верхних конечностей (тендинит кисти, запястья, плечевого сустава, лучезапястного сустава, надостной мышцы плечевого сустава), могут возникать все симптомы, описанные выше, однако можно заметить значительное снижение подвижности суставов в области сухожилия, так как оно может быть немного стянутым, либо затвердевшим.

При тендините плеча, очень часто у больных снижается подвижность плеча, и возникают проблемы с удержанием в руках каких-либо предметов или выполнением каких-либо действий.

Тендиниты сухожилий нижней конечности (пятка, ахиллово сухожилие, стопа, колено, бедро)

Симптомы поражения сухожилия нижних конечностей (тендинит стопы, большого вертела бедренной кости, пяточных костей, коленного сустава, ахиллова сухожилия) зачастую имеют общие проявления, к которым также можно отнести:

  • Возникновение болей в области сухожилия.
  • Снижение подвижности конечности.
  • Возникновение хроматы из-за болевых ощущений.
  • При тендините коленного сустава не редки случаи, что человеку трудно бегать, подниматься или спускаться по лестнице, а также в очень запущенных случаях трудно передвигаться.

Лечение тендинитов

Лечение тендинита сводиться к консервативным методам лечения. В первую очередь необходимо обеспечить полный покой пораженного места. Для этого чаще всего используют:

  • Для нижних конечностей трость или костыли.
  • Для плечевого сустава используют лангету, шину или перевязку.
  • Для локтевого сустава используют жесткий бандаж.

Какие препараты назначаются для купирования боли и снятия воспалительного процесса

В большинстве случаев для лечения тендинита используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Это могут быть мази, таблетки (принимать их можно только при хроническом тендините) или уколы (в случае обострения). Довольно эффективным методом купирования боли и снятия воспаления является использование инъекций кортикостероидов в очаг воспаления.
Кроме того, для купирования боли могут назначаться простые анальгетики и мышечные релаксанты. В случае наличия мышечно-тонического синдрома могут использовать миорелаксанты, которые позволяют снизить патологическое мышечное напряжение и уменьшить боль.
В случае если воспалительный процесс не проходит и стандартные препараты не действуют, то могут назначать антибиотики.

Физиотерапия при различных видах тендинитов

физиотерапия при тендите всех суставов, в том числе и коленного сустава, позволяет ускорить обмен веществ в пораженном сухожилии. Чаще всего для этого используют:

  • Лазерная терапия. Позволяет быстрее заживить микротравмы в сухожилиях благодаря облучению тканей лазером средней мощности и стимулированию обмена веществ.
  • Магнитная терапия. Эффект от данной терапии схож с лазерной терапией.
  • Ультрафиолетовое излучение. Во время данной процедуры ткани сухожилия умеренно нагреваются, что способствует лучшему кровообращению и питанию тканей.
  • Лечение ультразвуком. Ультразвук создает механическое колебание в тканях, что позволяет снизить отек и предотвратить возникновение фиброзных узелков или отложения кальция.
  • Электрофорез с лидазой. Данная процедура позволяет ускорить процесс заживления микротравм, а также не дает сформироваться избыточному коллагену.
  • Массаж. Позволяет расслабить мышцы и уменьшить напряжение сухожилия.

Лечение заболевания народными методами (когда и какие средства можно использовать)

Тендинит сухожилия можно вылечить и с помощью народных средств, однако стоит отметить, что самолечением заниматься не рекомендуется, поэтому нужна консультация врача. Среди методов лечения народными средствами можно использовать:

  • Компресс из тертого картофеля. Картофель нужно потереть на терке и смешать с мелко нарезанным луком. Все тщательно перемешать и размять, после чего добавить глину в равных пропорциях. Компресс накладывают на ночь.
  • Компресс из настоя чеснока. Несколько головок чеснока разминают и заливают кипятком в количестве 50 мл. Дают настояться несколько часов, после чего пропитывают марлю в настое и кладут на пораженный участок. Его нужно менять тогда, когда марля стала под температуру тела. Делать компресс можно 2-3 раза за день.
  • Компресс из свежего чеснока и эвкалиптового масла. Несколько головок чеснока растирают с животным жиром, после чего добавляют эвкалиптовое масло. Смесь должна получиться кашеобразной консистенции. Ее нужно втирая на место поврежденного сухожилия 1-2 раза в день.
  • Компресс из яблочного уксуса. Нужно взять 0,5 л яблочного уксуса и добавить туда 100 мл водки. Также можно добавить свежевыжатый сок половины лимона. Дать средству настояться в течение 3-5 часов и использовать в виде компрессов 1-2 раза в сутки.

Профилактика развития заболевания и его прогноз

Чтобы предупредить развитие тендинита необходимо:

  • Перед любой физическо нагрузкой нужно сделать небольшую разминку для разогрева мышц.
  • При большой физической активности нужно увеличивать темп нагрузки постепенно.
  • Изменить тяжелую работу, либо сделать небольшой отдых в случае возникновения малейших признаков боли.
  • Нельзя выполнять одни и те же действия одним и тем же суставов. Необходимо сменять движения либо давать отдых суставам.
Это интересно:  Витамины при невралгии — какие нужно принимать

Заключение

Тендинит может развиться практически у каждого человека в результате травмы или растяжения не зависимо от возрастной группы. При малейших его признаках лучше всего обратиться за помощью к специалистам.

Тендинит – воспалительная патология, поражающая сухожилия в человеческом теле. Особенно часто встречается у профессиональных спортсменов и людей, чья работа сама по себе связана с высокими физическими нагрузками.

При тендините страдают в основном те части сухожилия, которые располагаются наиболее близко к костным структурам, но иногда ткань поражается полностью. Основным симптомом при этом воспалении являются боли.

Сухожилие – ткань, состоящая из коллагеновых волокон. Главной задачей этой ткани является обеспечение правильности траектории движений, а также сохранение подвижности сустава.

Основной причиной болезни врачи называют интенсивные физические нагрузки. Однако дополнительно часто выделяются следующие этиологические факторы:

  • перенесенные заболевания вирусного или микробного происхождения;
  • постоянная травматизация одной и той же области;
  • активные процессы дегенерации тканей в суставах;
  • диспластические изменения врожденного или приобретенного типа;
  • аллергия на медикаментозные средства;
  • различные патологии опорно-двигательного аппарата, включая нарушения осанки;
  • хронические патологии метаболизма.

Все эти факторы не обязательно приводят к тому, что болезнь развивается у того или иного человека, однако значительно увеличивают шансы на столкновение с ней.

Врачи выделяют два типа тендинита – хронический и острый. В любом из случаев симптомы тендинита не развиваются сразу, это происходит постепенно, без резких скачков.

Все начинается с появления болей. Боли первоначально беспокоят только во время выраженных нагрузок физического типа, которые значительно превышают возможности одного конкретного человека.

Постепенно, по мере прогрессирования патологии, неприятные ощущения начинают беспокоить и при стандартных нагрузках. В конце пациент будет испытывать дискомфорт даже в покое.

При осмотре сустава врач сможет обратить внимание на местную припухлость кожных покровов, их покраснение, подъем локальной температуры. При этом во время движения будет слышен крепитирующий звук. Иногда для того чтобы его расслышать, недостаточно полагаться только на слух, необходим фонендоскоп.

Помимо хронического тендинита и острого, врачи выделяют ряд форм, в зависимости от того, какой из суставов страдает.

Височный тендинит

Если у человека появляется боль в области щеки, которая усиливается при жевании, а при сохранении неподвижности челюсти стихает – это повод заподозрить височный тип болезни. Не всегда дискомфорт ощущается в области щеки. Иногда боль иррадиирует в шею или в голову в целом, без возможности указать конкретное место локализации.

Патология пяточного сухожилия

При поражении пяточного сухожилия первое, на что пожалуется пациент, помимо дискомфорта, – это ограничение подвижности в области ахиллова сухожилия (отсутствует возможность опустить стопу вниз или, напротив, потянуть на себя). При осмотре возможна припухлость суставной области, местная гипертермия. Оперативное лечение обычно не требуется.

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава в медицинской практике встречается довольно часто. В первую очередь выделяют такую разновидность патологии, как болезнь прыгунов или пателлофеморальный тендинит. В этом случае страдают сухожилия, которые соединяют надколенник и большеберуцовую кость. Как понятно из неформального названия, страдают от заболевания в основном спортсмены-прыгуны.

Пателлярный тип заболевания встречается в основном в людей, чей возраст перешел отметку в 40 лет. В этот период в тканях начинаются дегенеративные процессы, из-за чего страдают собственные связки надколенника.

Тендинит плечевого сустава

При заболевании плеча пациенты обычно жалуются на острые боли, которые особенно сильно беспокоят при попытках совершить резкое движение. Плечевой сустав страдает, если человек вынужден в течение длительного времени держать руки над головой (например, во время покраски потолка).

В медицинской практике выделяется несколько разновидностей поражения плечевого сустава. Это объясняется тем, что сочленение имеет сложное строение, состояние из множества мышц и костей.

Чаще всего воспалительный процесс развивается в надкостной мышце, но возможно и поражение других компонентов. Так, например, если пациент жалуется на дискомфорт при попытках совершения вращательных движений в плече, речь идет о патологии малой и большой круглых мышц.

Кальцинирующий тендинит

Кальцинирующий или, как его еще называют, оссифицирующий тендинит – это заболевание, которое, помимо воспалительного процесса, сопровождается отложением в области сухожилия солей кальция. При этом чаще всего страдает плечевой сустав, но возможно поражение и других сочленений человеческого тела.

Интересно, что заболевание правильнее классифицировать, как тендовагинит, а не как простой тендинит. Это объясняется тем, что в патологический процесс из-за солей кальция вовлекается не только само сухожилие, но и окружающие его ткани. В итоге, если боли прошли, а лечению болезни не уделили достаточного внимания, то она продолжит прогрессировать, приводя к быстрому износу сустава.

Тендинит ягодичных мышц

Тендинит сухожилия ягодичных мышц сопровождается их дисфункцией и постепенной полной атрофией. Постепенно нарастают нарушения в двигательной сфере до тех пор, пока пациент не поймет, что не может сменить горизонтальное положение на какое-либо еще.

Часто сухожилие в этой области подвергается разрыву, о чем скажет острый болевой приступ и характерный звук щелчка.

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Воспалительные процессы в области задней большеберцовой мышцы – это чаще всего следствие постоянной травматизации этой зоны. В основном с ним сталкиваются представительницы прекрасного пола старше 30 лет, которые профессионально занимаются спортом, но и мужчины от болезни не застрахованы.

Тендинит бицепса

Поражение бицепса обычно встречается у людей, которые вынуждены часто махать над головой руками. Например, им страдают пловцы и теннисисты. При этом поражается сухожилие бицепса, которое обеспечивает крепление мышцы к плечевому суставу.

Впервые пациент обратит внимание на появление болей в тот момент, когда попробует поднять что-то тяжелое, так как в этот период нагрузка на мышцу будет наиболее высокой.

Латеральный эпикондилит

Эпикондилит латерального или, как его еще называют, наружного типа – это заболевание, характеризующееся поражением сухожилий мышц-разгибателей запястья.

Если сначала пациента не беспокоит практически ничего, кроме болей, то со временем он не сможет даже оторвать чашку от стола, чтобы попить, если лечебные процедуры не начаты своевременно.

Медиальный эпикондилит

Эпикондилит медиального или наружного типа – это вовлечение в патологический процесс мышц-сгибателей предплечья. Этой болезнью часто страдают гольфисты, игроки в сквош и бейсбол.

По симптомам медиальный и латеральный эпикондилит мало чем отличаются друг от друга, а потому для постановки диагноза часто требуется МРТ.

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена характеризуется воспалительными процессами в сухожилиях, обеспечивающих вместе с мышцами отведение и сгибание большого пальца.

Человек, страдающий от болезни де Кервена, пожалуется врачу на боли, а при попытке выполнить пробу Элькина (сведение большого пальца с указательным и мизинцем) столкнется с неудачей.

Какой врач занимается лечением тендинита?

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой врач лечит тендинит? Чаще всего лечащим специалистом выступает или травматолог, или терапевт.

При необходимости в дело могут привлекаться хирург, врач спортивной медицины. Если есть подозрение на активный ревматологический процесс, то обращаются к ревматологу.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить тендинит, необходимо правильно поставить диагноз. В этом помогут следующие методики:

  • Осмотр пациента и опрос. Врач тщательно выясняет, как давно пациент страдает от заболевания, каковы основные симптомы. Если человек сообщает на приеме следующее: «Я лечусь сам, но ничего не помогает», то уточняется, какие меры самолечения применялись. Также проводится осмотр пораженной зоны, чтобы обнаружить припухлости, покраснения, локальное повышение температуры.
  • Рентгенография. Метод часто используется для предварительного диагноза, но эффективен не при всех типах болезни. Так, например, поставить эпикондилит с его помощью невозможно, но оссифицирующую патологию диагностируют довольно легко.
  • УЗИ. Одна из наиболее используемых методик, так как обладает хорошей информативностью и низкой ценой.
  • КТ или МРТ. Назначаются в том случае, если у врача есть повод сомневаться в диагнозе.

Лечение тендинита на начальных стадиях проходит с использованием консервативных методик. В первую очередь рекомендованы покой и холод для снятия воспаления.

Используются различные лечебные процедуры из области физиотерапии (например, массаж, УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и др.). Активно применяются средства нестероидного противовоспалительного ряда.

Из ортопедических средств возможно применение шин, гипсования, костылей, специальной обуви. При подозрении на инфекцию назначают антибиотики.

Если заболевание протекает тяжело, пациенту рекомендуется применение глюкокортикостероидов, которые вводятся непосредственно в область воспалительного процесса.

Лечение тендинита запущенного типа, который сопровождается сужением сосудов и активными дегенеративными процессами, проводится оперативно. В этом случае пораженный участок тканей удаляют, а далее проводят местную терапию, аналогичную той, что ведется при разрыве связок.

Если проходящие раньше боли стали постоянными после физиотерапии и консервативного лечения, также рекомендована операция.

Профилактика

Важно помнить о том, что лечится тендинит гораздо сложнее, чем предупреждается. Чтобы не допустить повреждения сухожильных тканей, рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • регулярная разминка перед любым типом физических нагрузок;
  • постепенное наращивание темпа физической активности без работы на пределе организма;
  • запрет на совершение однообразных движений в одном суставе;
  • рациональное чередование труда и периодов отдыха;
  • смена руда отдыхом при появлении первых признаков дискомфорта.

В основном при тендините прогноз благоприятен, если пациент вовремя обратился к врачу. При своевременном начале терапии вероятность осложнений минимальна, а потому рекомендуется обращаться к врачу при минимальных проявлениях болезни.

Это интересно:  Воспалились суставы на пальцах рук лечение

Тендинит: как лечить воспаление?

Что такое тендинит? Данное заболевание знакомо далеко не каждому, так как диагностируется в условиях лечебных заведений достаточно редко. И дело здесь далеко не в спорадичности болезни, а в том, что большинство больных не предают патологии особого значения и ждут, когда тревожные симптомы исчезнут сами по себе.

Этого делать ни в коем случае нельзя, так как тендинит, лечение которого является наиболее эффективным на ранних стадиях развития патологического процесса, представляет собой воспаление сухожилий, которое сопровождается чередой изменений в структуре и дегенеративной перестройкой воспаленных участков.

Если не лечить тендинит, то со временем боль будет только усиливаться

Все это может иметь тяжкие последствия и грозит ограничением подвижности в пораженных сочленениях, нарастанием болевого синдрома и существенным ухудшением качества жизни больного человека.

Почему возникает тендинит?

Причины воспаления сухожилий кроются в дегенеративных изменениях центральной части сухожилия.

Они вызваны его хроническими перегрузками или возрастными изменениями, наиболее часто возникает у спортсменов, представителей профессий, связанных с физическим трудом и пожилых людей.

Также данное заболевание нередко развивается из-за анатомических особенностей больного. К примеру, тендинит тазобедренного сустава является результатом укорачивания одной из конечностей, а воспаление сухожилий колена связано с неправильным расположением надколенника, вальгусной или варусной деформацией ног, плоскостопием и тому подобное.

Суставы спортсменов в большей степени подвержены тендиниту

Тендинит сухожилия очень часто диагностируется у легких атлетов, которые пренебрегают простыми правилами во время тренировок, не проводят разминки для разогрева мышц, нарушают технику выполнения упражнений.

Воспалительный процесс в сухожилиях может развиваться при интенсивном выполнении однообразных движений в суставе, при беге по твердому покрытию в обуви, что не предназначена для занятий спортом.

Гораздо реже причиной развития тендинита могут стать:

  • воспалительные процессы в суставах (артриты, синовиты);
  • дегенеративные изменения (артрозы);
  • нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
  • аутоиммунные реакции организма;
  • травмы, вывихи, подвывихи суставов, а также разрывы связок и многое другое.

Симптомы заболевания в зависимости от вида и локализации тендинита

Все тендиниты, независимо от места локализации очага воспаления, характеризуются появлением болезненных ощущений при активных движениях конечностью, тогда как пассивные движения, совершаемые при участии пораженного сухожилия, остаются безболезненными.

Естественно, в зоне воспалительной реакции развивается отек, гиперемия и гипертермия.

При объективном обследовании врач наблюдает появление у пациента специфического хруста (крепитации) в области поражения, который слышен даже на расстоянии.

О других возможных причинах хруста в суставах читайте здесь…

Возможные локализации тендинитов:

    Процесс воспаления сухожилий на руке может развиваться на самых разных уровнях. Наиболее часто встречается плечевая форма заболевания, которая возникает преимущественно у людей, что занимаются спортом и пренебрегают разминкой перед тренировками. Тендинит плечевого сустава, лечение которого зависит от запущенности патологического процесса, проявляется болями в области плеча сначала исключительно при движениях, а позже и в состоянии полного покоя, даже во сне. Боль может носить монотонный характер или быть пульсирующей, резкой, колющей. Место воспаления отекает, объективно слышна крепитация.

Тендинит плечевого сустава

Постепенно процесс прогрессирует и человеку становится сложно выполнять привычные для него движения: пожимать руку, мыть посуду, держать стакан с водой.

Латеральные отделы локтя отекают, а кожа над ними краснеет. Медиальный тендинит локтя с поражением сухожилий мышц-сгибателей проявляется болезненностью с внутренней стороны надмыщелка, а также болями в локте при сгибании или опускании кисти вниз. Также как и воспаление сухожилий плеча, тендинит кисти и запястья проявляется болезненными ощущениями в месте локализации патологической реакции, а также отеком, крепитацией, покраснением кожных покровов и гипертермией в данной области.

Отек и боль — главные признаки тендинита

Болезнь проявляется резкой, приступообразной болью в области пораженного сочленения, невозможностью полноценно выполнять движения, болевыми ощущениями «на погоду», припухлостью и поскрипыванием в области воспаления.

Симптомокомплекс такого заболевания, как тендинит сухожилия длинной головки бицепса бедра, включает в себя все общие проявления патологии и требует неотложного лечения, при отсутствии которого больной человек рискует стать инвалидом.

Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительный процесс одноименной области, что сопровождается резкой болезненностью в зоне поражения, ограничением движений и ухудшением качества жизни больного человека. Подробнее читайте в этой статье…

  • Воспаление сухожилия на стопе – относительно редкое заболевание, которое касается подошвенных мышц и задней большеберцовой мышцы. Болезненные ощущения, как правило, начинают волновать больного при интенсивных физических нагрузках на стопу и голеностоп. Особенно много страданий пациенту доставляет тендинит пяточного сухожилия, когда человек не может разогнуть соответственный сустав и выполнять привычные ему движения стопой из-за резкой болезненности в пораженной зоне.
  • Диагностика

    Диагноз тендинит ставится на основании жалоб больного, данных объективного обследования, а также результатов инструментальных исследований.

    Для подтверждения диагноза используют УЗИ суставов и мягких тканей, что их окружают.

    УЗИ подтвердит диагноз врача

    Рентгенодиагностика в данном случае не является достаточно информативным методом, так как не дает снимка с четким изображением очага воспаления. Именно поэтому при тендините сегодня все чаще используют компьютерную или магнитно-резонансную терапию, что позволяет врачу оценить размеры повреждения, их характер и масштабы.

    Подробнее о всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

    Современные подходы в лечении заболевания

    В настоящее время лечение тендинита, независимо от его расположения, реализуется исключительно консервативным способом, кроме варианта, когда из-за тендиноза сухожилия тазобедренного сустава возникает воспаление седалищного нерва. В данном случаи врачи рекомендуют пациентам хирургическое вмешательство, так как медикаментозное лечение помогает лишь на короткий промежуток времени.

    Прежде, чем приступить к лечению тендинита препаратами, специалисты рекомендуют своим пациентам снизить нагрузки на мышцы, сухожилия которых воспалились.

    Это не значит полностью обездвижить пораженное место, а только уменьшить количество и амплитуду выполняемых движений. Наиболее приемлемым вариантом удерживания больного сустава в данном случае являются бандажи и бинтовые повязки, которые позволяют надежно зафиксировать пораженный участок.

    При лечении тендинита первым делом необходимо разгрузить сустав

    Препаратами выбора при тендинозах различной локализации являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются как внутрь, так и местно, посредством нанесения кремов, гелей, мази для лечения тендинита.

    Эти средства наиболее эффективно позволяют избавиться от боли и проявлений воспаления, способствуют уменьшению отечности и приостанавливают прогрессирование дегенерации.

    Некоторые врачи применяют в своей практике глюкокортикоиды в качестве базисного лекарства от тендинита. К сожалению, местные инъекции данных препаратов, по мнению передовых ортопедов, не только не способны оказать благотворное влияние на пораженное место, но и могут нанести непоправимый ущерб здоровью человека. Под воздействием стероидных гормонов связки пациента грубеют и становятся менее эластичными, что может привести к их надрывам или же полному повреждению целостности.

    Прекрасной альтернативой медикаментозному лечению тендинита является физиотерапия и лечебная гимнастика. Благотворно влияют на воспаленные сухожилия: электрофорез, магнитотерапия, лазер, лечение с помощью фототерапии и многое другое. Запущенные формы заболевания с образованием кальцинатов великолепно поддаются лечению экстракорпоральной ударно-волновой терапией.
    Как проходит сеанс лечения тенденита плечевого сустава методом ударно-волновой терапии, смотрите в видео:

    Народные средства в борьбе с тендинитом

    Средства народного лечения тендинита применяются, учитывая те же принципы, которые положены в основу классической терапии заболевания. Народное лечение включает в себя набор средств, позволяющих быстро избавиться от болезненности и проявлений воспаления.

    Прекрасно позволяют избавиться от болезни сухожилий компрессы с солевым раствором и отваром плодов черемухи, а также ванночки с успокоительными травами или морской солью.

    Пораженные участки рекомендуется обкладывать на несколько минут льдом, особенно в посттравматический период.
    Народная терапия тендинита – это не только наружные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Некоторые подобные лекарства применяются вовнутрь и, если верить отзывам, оказывают весьма неплохой эффект.

    Настойки, приготовленные по народным рецептам, хорошо снимают воспаление

    Прекрасно справляется с воспалениями различной локализации и генеза имбирный чай, куркума, спиртовая настойка грецкого ореха, эхинацея.

    Профилактика заболевания

    Чтобы избежать развития тендинита следует более бережно относиться к своему организму и стараться не перегружать его физическими нагрузками, особенно если речь идет о людях неподготовленных и невыносливых.

    Не следует допускать также резких движений в суставах, бегать в обычной обуви или пренебрегать разминкой перед спортивными тренировками.

    Предотвратить воспаление на нижних конечностях можно, если носить ортопедические стельки, стараться покупать лишь удобную обувь, избегать неустойчивых каблуков. Хорошо укрепляют мышцы и препятствуют воспалению всех сухожилий сразу занятия плаваньем.

    Плаванье поможет предупредить тендинит

    Прислушиваясь ко всем этим рекомендациям, здоровому человеку будет несложно обезопасить себя от тендинитаа, тем самым подарив себе радость от возможности свободно двигаться и наслаждаться жизнью.

    Статья написана по материалам сайтов: doc.guru, pillsman.org, ortopeddom.mirtesen.ru, ortopediya.pro, zdorovie-sustavov.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector