Трихлоруксусная кислота от кондилом

Современное лечение остроконечных кондилом преследует разные цели:

  • устранение косметического дефекта,
  • улучшение состояния,
  • уменьшение риска передачи инфекции,
  • предотвращение озлокачествления.

Однако нет доказательств, что существующие методы лечения снижают заразность или влияют на течение инфекции и прогноз.

Существует несколько методов лечения остроконечных кондилом, требующих участия врача. Один из них — криодеструкция жидким азотом или криозондом, которую повторяют каждые 1-2 нед.

Другой метод — аппликации подофиллина, противоопухолевого средства для наружного применения. Раствор подофиллина (10-25%) наносят на остроконечные кондиломы 1-2 раза в неделю. Разовая доза не должна превышать 0,5 мл 25% раствора из-за риска всасывания и токсического действия. Препарат смывают через 4 ч.

Применяют также прижигание трихлоруксусной или дихлоруксусной кислотой (концентрация 80-90%); процедуры проводят 1 раз в неделю.

Крупные остроконечные кондиломы удаляют хирургическим путем.

Для самостоятельного лечения используют 0,5% раствор подофиллотоксина или имиквимод в виде 5% крема. Подофиллотоксин наносят на высыпания 1 раз в сутки в течение 3 сут., затем на 4 сут. делают перерыв; при необходимости цикл лечения повторяют до 3 раз.

Крем с имиквимодом накладывают перед сном 3 раза в неделю на протяжении 6 нед.

Центр по контролю заболеваемости рекомендует начинать лечение остроконечных кондилом с криодеструкции. Жидкий азот обычно наносят на высыпания тампоном или распылителем. Каждую остроконечную кондилому обрабатывают целиком, захватывая прилегающий эпителий. К сожалению, данный метод не позволяет контролировать глубину деструкции, а также удалять элементы в канале шейки матки.

Первые исследования эффективности прижигания дихлоруксусной и трихлоруксусной кислотами дали обнадеживающие результаты. В отличие от подофиллина, трихлоруксусную кислоту можно использовать при беременности, а также для лечения остроконечных кондилом на шейке матки.

Кроме того, остроконечные кондиломы иссекают скальпелем, а также удаляют с помощью электрокоагуляции, лазерной деструкции (используют углекислотный лазер) и петлевой электроэксцизии. Эти процедуры выполняет специалист. Электрокоагуляция более эффективна, чем консервативное лечение, частота рецидивов при котором достигает 25%. В то же время лазерная деструкция не имеет существенных преимуществ перед электрокоагуляцией и обходится дороже. Во время электрокоагуляции и лазерной деструкции возможно заражение медицинского персонала, поскольку образующиеся испарения содержат вирус папилломы человека, который может попасть на слизистые любому из членов операционной бригады.

Для лечения остроконечных кондилом применяют также иммунотерапию, которая направлена главным образом на стимуляцию гуморального иммунного ответа. При неэффективности других методов лечения показано введение интерферона а непосредственно в остроконечные кондиломы; однако этот метод чреват системными побочными эффектами. Иммунотерапия, вероятно, дает наибольший эффект, когда она является компонентом комплексного лечения.

В исследованиях показано, что частота рецидивов значительно ниже при сочетании хирургического вмешательства с местным лечением интерфероном а, чем при одном хирургическом лечении.

Всем женщинам с остроконечными кондиломами на наружных половых органах и в перианальной области, а также имевшим половые контакты с больными, назначают цитологическое исследование мазков с шейки матки. Обнаружение дисплазии шейки матки служит показанием для кольпоскопии.

При локализации высыпаний в области наружного отверстия мочеиспускательного канала проводят уретроскопию, а при поражении перианальной области — ректоскопию. Если признаки дисплазии отсутствуют, лечение бессимптомной инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, не рекомендуется.

Современные методы лечения остроконечных кондилом» — статья из раздела Венерология

Химические средства для лечения остроконечных кондилом

Среди химических средств с прижигающим и разрушающим действием в лечении остроконечных кондилом аногенитальной области применяются подофиллин, подофиллотоксин, 5-фторурацил, трихлоруксусная кислота, солкодерм.

Подофиллин впервые использован для лечения бородавок в 1942 г. Большое распространение получил 10-25%-й раствор подофиллина в этаноле или в настойке бензоина; аппликации проводились 1-2 раза в неделю с последующим смывом через 4-6 часов. Длительность лечения достигала 5 недель. Полное исчезновение бородавок наблюдалось у 30-40% поциентов.

Авторы считают, что подофиллин лучше использовать для лечения бородавок головки полового члена и препуциального мешка, вецечной борозды, вульвы. Рецидивы наблюдались у 20-60% больных. Подофиллин противопоказан беременным, а также при вагинальной и цервикальной локализации остроконечных кондилом.

Подофиллотоксин (кондилин) применяется в виде 0,5%-го спиртового раствора. Больные самостоятельно смазывают кондиломы 2 раза в день 3 дня подряд, спустя 4 дня лечение повторяется. Общая длительность курса — З-6 недель. Полное исчезновение остроконечных кондилом отмечали у 30-93,7% пациентов.

Кондилин применяли по обычной приведенной выше методике в объёме 2-5 трехдневных курсов. Клиническое излечение достигнуто у всех больных: у 3 — после двух курсов аппликаций, у 4 — после трёх курсов, у 3 — после 4-х, а 1 пациент получил 5 курсов терапии. В течение 6-8 месяцев наблюдения рецидив остроконечных кондилом зарегистрирован у 2 человек.

Трихлоруксусная кислота (ТХУ) в виде 90%-го раствора иногда используется для лечения бородавок вульвы, препуциального мешка, венечной борозды и головки полового члена, особенно при наличии противопоказаний для применения подофиллина или подофиллотоксина. Эффективность ТХУ в целом сопоставима с таковой вышеназванных препаратов.

Солкодерм — водный раствор азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и нитрата меди. Применяется 1 раз в неделю по методике, предложенной фирмой Солко Базель (Швейцария), в течение 2-3-х недель. Под нашим наблюдением находилось 29 больных с остроконечными кондиломами аногенитальной области (23 мужчины и 6 женщин в возрасте от 19 до 37 лет), получавших лечение кондилом солкодермом. Давность патологии — от 2-х недель до 4-х лет. Ранее лечились подофиллином 3 пациента, кондилином — 2, ферезолом — 3, криотерапией — 1 и ещё у 1 пациента более года назад было произведено хирургическое удаление кондилом перианальной области и внутренней поверхности левого бедра. У 18 из 29 больных была выявлена сопутствующая урогенитальная инфекция: хроническая гонорея — 1, уреаплазмоз — 9, хламидиоз — 4, трихомониаз, гарднереллёз и уреаплазмоз — 2, трихомониаз — 1, кандидоз — 1. Все пациенты получили этиотропную терапию в соответствии с установленным диагнозом.

Это интересно:  Как сделать волосы для кукол из атласных лент: подробный мастер-класс

Остроконечные кондиломы у 3 мужчин локализовались на крайней плоти, у 5 — на внутреннем листке крайней плоти и головке полового члена, у 4 — в венечной борозде, у б — на головке полового члена, у 4 — в перианальной области, у одного — на крайней плоти, головке полового члена и в перианальной области (всего более 30 элементов). У женщин кондиломы располагались в области половых губ (3 пациентки), в перианальной области (2), в области вульвы и во влагалище (1).

Солкодерм наносился на поверхность остроконечных кондилом капиллярной трубочкой. При влагалищной локализации применялся солковагин. Высыхание и мумификация кондилом происходили за 2-6 дней. Клиническое выздоровление наступило у всех наблюдавшихся, причём после однократной аппликации солкодерма у 14, двухкратной — у 12, трёхкратной — у 3. Из побочных явлений у 11 больных отмечалось лёгкое жжение при обработке кондилом. Рецидив зарегистрирован у 2 человек спустя 2 и 3 месяца после терапии.

В. В. Дубенский разработал метод терапии папилломавирусной инфекции с применением препаратов интерферона — лейкинферона (комплексный препарат интерферонов α2 и цитокинов первой фазы иммунного ответа) и концентрированного интерферона — α2-человеческого лейкоцитарного интерферона. В первой группе препараты интерферона назначались в виде самостоятельного воздействия (внутримышечно плюс местное введение в очаги); клиническое излечение достигнуто у 92% больных. Во второй группе автор производил электролазерное удаление и фульгурацию кондилом с адъювантной системной и местной терапией интерферонами; клиническое излечение достигнуто у 100% пациентов в среднем через 8,2 ± 0,7 суток. Рецидивов в обеих группах не наблюдалось.

Другие средства и методы лечения остроконечных кондилом (колхицин, блеомицин, изотретиноин, рентгенотерапия, гипноз и др.) применяются редко.

Вы читаете тему:
Лечение остроконечных кондилом

Панкратов В.Г., Панкратов О.В. БГМУ, БелМАПО.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 1, январь 2002.

Остроконечные кондиломы — восстанавливаем разрушенные звенья иммунитета — Лечение и профилактика

Лечение остроконечных кондилом

Удалить вирус папилломы человека из организма невозможно. Лечение остроконечных кондилом заключается в удалении разрастаний на теле и укреплении иммунитета Укрепление иммунитета – помощь иммунной системе после выявления нарушенных звеньев иммунитета. Лучше, если этим будет заниматься врач-иммунолог.

Остроконечные кондиломы может удалить хирург, уролог или акушер-гинеколог следующим способом:

  • воздействие холодом (жидким азотом) — надежный проверенный метод;
  • воздействие концентрированными кислотами — заживление идет быстро и достаточно безболезненно;
  • воздействие электрическим током (электрокоагуляция) — надежный, но болезненный способ, проводится только после обезболивания;
  • воздействие лазером — операция проводится быстро и достаточно безболезненно, заживление проходит обычно без осложнений;
  • воздействие радиоволнами (аппарат Сургитрон) — самый современный и безболезненный способ.

Местное лечение

Имиквимод

Действие этой мази обычно становится заметным через несколько недель после начала ее применения. Распространенными побочными эффектами имиквимода являются:

  • Грубая и шелушащаяся кожа;
  • Отечность;
  • Жжение и зуд на тех участках кожи, куда наносили мазь;
  • Головная боль.

Обычно эти побочные эффекты выражены довольно слабо и проходят в течение двух недель после завершения курса лечения.

Трихлоруксусная кислота

Трихлоруксусная кислота может быть рекомендована для лечения маленьких и очень твердых остроконечных кондилом. Это средство также назначают беременным женщинам, так как оно считается наиболее безопасным из всех местных препаратов, которыми лечат кондиломы.

Трихлоруксусная кислота разрушает белки внутри клеток, образующих остроконечные кондиломы. Однако если ее использовать неправильно, она может повредить здоровую кожу. По этой причине самостоятельное применение трихлоруксусной кислоты не рекомендуется; пациенты должны один раз ходить в поликлинику, где врач или медсестра наносят им препарат. Некоторые люди в течение пяти или десяти после этого испытывают сильное жжение.

Абляция

Есть несколько видов абляции, применяемой в терапии остроконечных кондилом, и все эти процедуры может проводить только специалист.

Криотерапия

Криотерапия обычно назначается для лечения множественных маленьких кондилом, особенно если образовались на пенисе, на вульве, или вокруг нее.

В ходе процедуры остроконечные кондиломы замораживают при помощи жидкого азота. Замораживание позволяет уничтожить клетки кондилом, разрушая их мембраны. Иногда процедуру необходимо провести несколько раз.

Пациент во время криотерапии ощущает слабое или умеренное жжение. Последствиями процедуры обычно являются раздражение кожи, образование волдырей и боль и там, где раньше были кондиломы. На полное восстановление кожи уходит от одной до трех недель. Не занимайтесь сексом, пока кожа не заживет полностью — тем более, что прикосновение к раздраженной кожи принесет мало удовольствия.

Иссечение кондилом

Иссечение, или вырезание кондилом обычно рекомендуется пациентам с маленькими, отвердевшими кондиломами, особенно если имеются целые кластеры таких кондилом.

В начале процедуры пациенту дают местный анестетик, чтобы снизить чувствительность кожи вокруг кондилом. Затем кондилому вырезают скальпелем, а оставшийся на ее месте надрез сшивают. Поскольку после иссечения могут остаться заметные рубцы, оно не всегда подходит пациентам с крупными кондиломами. Кожа на месте удаленной кондиломы будет оставаться очень чувствительной и болезненной приблизительно в течение трех недель после процедуры. Очень важно, чтобы пациент воздерживался от сексуальных контактов до полного восстановления кожи.

Это интересно:  Осветление волос корицей, лучшие рецепты масок для волос с корицей, какой цвет дает корица, фото до и после

Электрохирургия

При лечении крупных остроконечных кондилом, образовавшихся вокруг ануса или вульвы, если местные средства лечения оказались неэффективными, часто используется сочетание электрохирургии и иссечения. Сначала методом иссечения удаляют основную часть кондиломы. Затем к кондиломе принимают металлический инструмент, через него пропускают электрический ток, который сжигает оставшуюся часть кондиломы.

Удаление таким способом большого числа кондилом может быть очень болезненным, поэтому пациентам требуется местная или общая анестезия.

Лазерная хирургия

Лазерную хирургию обычно используют для удаления остроконечных кондилом Удаление остроконечных кондилом – метод должен выбирать врач , которые нельзя удалить другими способами из-за их месторасположения — например, если находится глубоко внутри ануса или уретры.

Беременным женщинам, которым не помогла трихлоруксусная кислота, также может помочь лазерная хирургия. В ходе этой процедуры хирург выжигает кондиломы, направляя на них лазерный луч. В зависимости от числа и размера кондилом лазерная хирургия может проводиться под местной или общей анестезией.

Как и другие виды абляции, лазерная хирургия вызывает боль и раздражение в области удаленных остроконечных кондилом. На восстановление тканей обычно уходит от двух до четырех недель.

Гардасил

Гардасил — это вакцина, которая защищает от двух типов папилломавируса человека (16 и 18), являющихся причиной до 70% всех случаев заболевания раком шейки матки Рак шейки матки: возможно излечение , и от двух других видов этого вируса (6 и 11), которые ответственны приблизительно за 90% случаев появления остроконечных кондилом. Однако считается, что после вакцинирования иммунитет человека к папилломавирусу через шесть лет начнет постепенно снижаться.

Хотя вакцинация обеспечивает очень высокий уровень защиты от остроконечных кондилом, против других заболеваний, передающихся половым путем, она не помогает, поэтому ее нельзя считать заменой презервативу.

Гардасил был одобрен в 2006 году, и с тех по всему миру было распространено около 80 миллионов доз вакцины. В некоторых странах девушек младше 18 лет вакцинируют бесплатно, чтобы снизить заболеваемость раком шейки матки.

Вакцинация проходит в три этапа. Вторую дозу пациенту дают на ранее, чем через месяц после первой, а третью — не раньше, чем через три месяца после второй. Все три дозы гардасила необходимо ввести в течение 12 месяцев. Вакцину вводят внутримышечно, в предплечье или в бедро.

Гардасил может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Боль, покраснение и образование кровоподтека в области инъекции;
  • Симптомы, сходные с признаками гриппа, такие как повышенная температура тела, боли в мышцах и суставах.
  • Известны случаи смерти после вакцинации, но ни в одном из случаев не удалось доказать, что смерть наступила в результате воздействия гардасила.

Профилактика разрастания остроконечных кондилом

Для того, чтобы не заразиться вирусом папилломы человека, нужно соблюдать гигиену половой жизни, которая включает в себя отсутствие беспорядочных половых связей. Если же такая связь все же предполагается, то обезопасить себя (и то не полностью) можно только специальным презервативом, на котором стоит пометка, что он непроницаем для вирусов (обычно это надпись «Анти-СПИД»).

Нужно также помнить, что чем раньше вы обратитесь с остроконечной кондиломой к врачу, тем легче вам будет оказать помощь. Если же остроконечные кондиломы протекают длительно, то они дают стойкое снижение иммунитета, обострение любых заболеваний и склонность к перерождению в злокачественную опухоль Злокачественная опухоль: клетки сошли с ума .

Можно ли избавиться от папилломы на анусе

Папилломы на анусе возникают вследствие заражения ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Это наиболее распространенная инфекция, передающаяся в основном половым путем.

С наибольшей частотой папилломавирус встречается у женщин возрастной категории от 19 до 22 лет, а у мужчин — от 22 до 26 лет (40-70 процентов случаев у гомосексуалистов).

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

По данным статистики случаи заболевания ВПЧ на протяжении последних трех десятков лет неуклонно растут, поэтому сексуально активным людям необходимо знать, что такое ВПЧ, как избежать заражения и как бороться с инфекцией.

Разновидности наростов

Вирус папилломы проявляется в виде телесных или коричневых образований размером от 1 до 6 мм.

Они могут локализоваться на любом участке человеческого тела, а также на половых органах и вокруг ануса.

Известно более 80 разновидностей ВПЧ, среди них чаще всего встречаются:

  • простые (вульгарные) папилломы. Представляют собой округлые шишечки, локализующиеся на пальцах и кистях рук;
  • плоские — небольшие телесные наросты на коже тела, лица, иногда вызывающие воспаление;
  • акрохорды (нитевидные папилломы). Шея, лицо, область вокруг глаз, веки, подмышечные впадины — излюбленные места локализации этих неэстетичных наростов;
  • подошвенные. Наросты «селятся» на подошвах ступней и вызывают ощутимый дискомфорт при ходьбе;
  • остроконечные кондиломы. Инфекция проявляется в виде новообразований на наружных и внутренних половых органах, а также около заднего прохода.

Папилломы вокруг ануса представляют собой бородавчатые наросты, напоминающие цветную капусту с остроконечными верхушками, наподобие петушиных гребешков.

Они могут быть:

  • единичными, крупными;
  • множественными, сливающимися между собой.

Их появление связано с инфицированием ВПЧ подтипа № 6, 11, 13, 16, 18, причем последние два относятся к наиболее активным и опасным разновидностям вируса, чаще приводящим к дисплазиям и раку.

Пути заражения

Заразиться ВПЧ можно половым и реже бытовым путем.

Это интересно:  Дисплазия шейки матки 1 степени лечение

Фото: возможность инфицирования при рукопожатии

Источником передачи вируса являются пораженные инфекцией клетки кожи и слизистых оболочек.

Сама кондилома у больного человека может быть еще не видна, но видоизмененные клетки уже будут присутствовать.

  • Вирус проникает в здоровый организм через мельчайшие трещинки при контакте с инфицированным человеком.
  • Под бытовым путем заражения подразумевается передача инфекции через предметы личной гигиены, опять же при наличии микротравм на коже.
  • Ребенок может заразиться папилломавирусом от инфицированной матери при прохождении по родовым путям во время родов.
  • Дети заражаются ВПЧ и контактно-бытовым путем, особенно при посещении бассейнов, общественных бань и т.д.
  • Привычка грызть ногти, обрывать заусеницы, расчесывать царапины и ссадины, а также нерегулярное мытье рук может стать причиной появления папиллом у ребенка.

Видео: «Папиллома (генитальные бородавки, кондиломы), вирус папилломы человека»

Диагностика

Для постановки точного диагноза нужно обратиться к проктологу.

Диагностирование остроконечных кондилом не представляет трудностей для специалистов.

Одна из главных задач врача заключается в уточнении подвида ВПЧ и исключении осложнений заболевания. С этой целью назначается:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод дает возможность уточнить тип вируса. Рекомендуется сдать этот анализ и на ЗППП, включая сифилис и ВИЧ, так как кондиломатоз часто сочетается с инфекциями, передающимися половым путем;
  • цитологический мазок и осмотр шейки матки с целью исключения дисплазий и плоскоклеточной карциномы (рака шейки матки);
  • осмотр проктологом.

Фото: осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа

Папилломы возле ануса требуют проведения дифференциальной диагностики от сифилитических кондилом. С этой целью назначается серологические исследования.

Для того чтобы дифференцировать кондиломы от злокачественных образований необходимо морфологическое исследование удаленных наростов.

Лечение перианальных кондилом должно быть комплексным.

Лечебный комплекс включает в себя медикаментозную терапию и удаление папиллом — непосредственного очага инфекции.

Почему появляются бородавки и папилломы на ногах и на руках? Узнайте здесь.

Но прежде чем удалить кондиломы, врач назначает обследование.

При местной медикаментозной терапии используются следующие средства:

  • трихлоруксусная кислота (ТХУК) и бихлоруксусная кислота (БХУК). Препараты применяют местно, прикладывая к пораженным местам;
  • кондилин. В его основу входит подофиллин — вещество, оказывающее цитотоксичное воздействие на анальные кондиломы. Кондилин, попавший на нормальную кожу, может вызвать сильное раздражение с последующим изъязвлением.

Иммунотерапия при папилломах в области ануса направлена на борьбу с вирусом, поразившим организм.

  • Используются Иммунал, Полиоксидоний, Реаферон и др.
  • Кроме того, применяется ряд противовирусных препаратов, таких как: Панавир, Аллокин-Альфа, Эпиген Интим спрей.

Фото: применение йода

Большой популярностью в лечении различных наростов на теле пользуются рецепты народной медицины. Целители советуют применять:

  • настойку йода. По мнению специалистов, этот метод не очень эффективен, так как может вызвать ожоги с последующими рубцами. Йод всасывается через кожные покровы и накапливается в щитовидной железе, вызывая ее функциональные нарушения;
  • каланхоэ. Используются свежие листья, перемолотые в кашицу, которую прикладывают к пораженному месту и закрепляют лейкопластырем;
  • чистотел. Применяют свежий сок растения, смазывая им кондиломы. Эффективен только для наростов маленьких размеров (несколько мм в диаметре);
  • хозяйственное мыло. Насыщенным мыльным раствором можно смазывать кондиломы, хотя некоторые люди говорят, что при мелких наростах достаточно просто несколько раз помыться этим средством.

Фото: лечение соком чистотела

Симптомы ВПЧ

Анальные кондиломы, вызванные ВПЧ, можно идентифицировать по следующим признакам:

  • наличие наростов на анусе и вокруг него;
  • зуд в области заднего прохода;
  • боль (при крупных кондиломах) в перианальной области;
  • зловонные выделения из прямой кишки;
  • наличие местного воспалительного процесса;
  • кровотечение.

Все эти проявления болезни отражаются на общем состоянии здоровья человека. Причем скорость разрастания образований может быть очень высокой.

Способы удаления папиллом на анусе

Фото: иссечение радионожом

Консервативное лечение анальных кондилом оправдано при наростах небольших размеров, но крупные кондиломы требуют радикального лечения.

  1. Криодеструкция. Удаление наростов происходит за счет их замораживания жидким азотом.
  2. Лазерное удаление. Малотравматичный метод, основанный на испарении образования лазером. После него остается небольшая ранка, которая быстро затягивается.
  3. Электрокоагуляция. Метод требует применения местных анестетиков, после чего нарост выжигается электроножом.
  4. Радиоволновая деструкция. Кондилома иссекается высокочастотными радионожом.
  5. Хирургический метод. Удаление скальпелем оправдано только в случае гигантских анальных кондилом. Иссечение скальпелем проводят под местной анестезией с последующим сшиванием раны.

Профилактика

Профилактические мероприятия остроконечных кондилом просты:

  • выполнение всех правил личной гигиены;
  • поддержка защитных сил организма;
  • вакцинация молодых людей до 26 лет.

Откуда берутся папилломы на интимных местах? Узнайте тут.

Что делать, если папиллома оторвалась? Читайте далее.

Папилломы на анусе — крайне неприятное, а в зависимости от подтипа папилломавируса вызвавшего его, даже опасное заболевание.

При обнаружении наростов в перианальной области необходимо пройти диагностику с целью исключения рака.

Лечение тоже лучше доверить проктологу, так как остроконечные кондиломы склонны к рецидивам. Помните о мерах профилактики ВПЧ и не болейте!

Видео: «Как лечить вирус папилломы»

Статья написана по материалам сайтов: www.rosmedzdrav.ru, www.plaintest.com, www.womenhealthnet.ru, kozha.hvatit-bolet.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector