Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы, лечение и причины заболевания

Наверняка вам еще не приходилось сталкиваться с болезнью под таким страшным названием «трохантерит». Воображение может нарисовать все, что угодно, вплоть до воспаления трахеи, однако это заболевание вовсе не так серьезно, как может показаться с первого взгляда, и связано оно с тазобедренным суставом, а именно с большим вертелом бедра (выступом на бедренной кости), который по-латински называется трохантером. Итак, что такое трохантерит тазобедренного сустава?

Содержание

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы, лечение и прогноз

На трохантере (большом вертеле бедра) крепятся сухожилия ряда бедренных мышц:

  • средняя и малая ягодичные;
  • головка квадрицепса (латеральная широкая мышца);
  • грушевидная;
  • верхняя и нижняя близнецовые мышцы.

Трохантеритом называют воспаление тех участков, где к большому вертелу крепятся бедренные сухожилия, а именно — самой надкостницы трохантера, контактного участка сухожилия и синовиальной сумки, находящейся между поверхностями вертела и сухожилиям, роль которой заключается в смягчении трения между сухожилиями и костью.

Боль при этом заболевании может быть нешуточная, что неудивительно, ведь фактически, трохантерит — это три одновременных процесса: периостит, тендинит и бурсит.

Причины патологии

Способствовать сухожильному воспалению в ТБС могут следующие причины:

  • травмы (ушибы и переломы от ударов и падений), полученные в области большого вертела;
  • постоянные нагрузки на ТБС у спортсменов, например, прыгунов, бегунов, тяжелоатлетов;
  • сильное переохлаждение;
  • инфекционные патологии (грипп, туберкулез, хронический синусит, гайморит, гнойные зубные инфекции);
  • артрит ТБС (коксит);
  • гормональные перестройки у женщин пред- и постклимактерического периода, ведущие к развитию остеопороза и ослаблению сухожилий и связок;
  • слишком резвый набор веса.

Виды трохантерита

  • Чаще всего встречается одностороннее воспаление бедренных сухожилий правого или левого сустава, однако нередко, особенно в пожилом возрасте диагностируются двухсторонний воспалительный процесс в ТБС. Также возможно воспаление области на кости, прилегающей к большому вертелу — перитрохантерит.
  • Заболевание может протекать в различных формах — инфекционной (септической), асептической, туберкулезной.
  • По характеру течения различают два типа — острый и хронический трохантерит.

Давайте рассмотрим признаки, имеющими место в тот момент, когда сухожилия бедра воспаляются.

Симптомы трохантерита

Несмотря на то, что при данной патологии возможна сильная боль, которая заставляет больного ограничивать движения (осторожней наступать на ногу, не ложиться на больной бок и т. д. ), истинного ограничения в самом тазобедренном суставе, характерного для коксартроза, не наблюдается. Ограничения вызваны в основном спазмом бедренных мышц. Если мышцы расслабить, то, как правило, движения в ТБС вновь становятся свободными.

Отличительные признаки трохантерита от коксартроза:

  • Болевой симптом располагается в области боковых поверхностей бедер, так называемого «галифе», преимущественно с наружной стороны. Иррадиация в пах, как при коксартрозе, бывает редко, и становится причиной постановки неправильного диагноза.
  • Боль сосредоточена в области большого вертела возрастает при надавливании на него, переворачивании на бок, ходьбе.
  • Ночные боли при сухожильном воспалении бедра свойственны только при хронической форме, когда заболевание запущено, вплоть до образования нагноений.

Асептический, септический и туберкулезный троханхерит

  • Асептическая форма троханхерита развивается при ушибах бедра, растяжениях сухожилия в результате больших нагрузок, а также при возрастных изменениях (преимущественно у женщин).
  • Септическая форма воспаления в бедренном сухожилии возможна при перечисленных выше инфекционных заболеаниях (см. Причины патологии).
  • Туберкулезный троханхерит может наблюдаться при поражениях тазобедренного сустава костным туберкулезом, а также при генерализованном легочном туберкулезе.

Острый и хронический трохантерит

Для острого трохантерита характерно:

  • внезапное начало;
  • возможны температура, пульсирующая острая боль (признаки гнойного процесса);
  • резкая боль при наступлении на ногу или надавливании на область трохантера;
  • припухлость вертела;
  • плохие анализы крови (с лейкоцитозом и высокой скоростью оседанию эритроцитов — СОЭ).

При хронической форме течение менее выраженное:

  • болевые симптомы сглажены (тянущая ноющая боль в ночные часы, появление боли при движениях, пальпации);
  • отсутствие явных признаков воспаления, таких, как температура, повышение лейкоцитов и СОЭ;
  • отеки возможны при обострении бурсита синовиальной сухожильной сумки.

Диагностика трохантерита

У грамотного специалиста постановка диагноза после проведения функциональных тестов, проверяющих движения ТБС, во всех направлениях, наличии боли при пальпации большого вертела, обычно затруднений не вызывает. Доктор, вопреки страху больного двигать ногой из-за боли, должен уложить его на кушетку, попросить не напрягаться и провести функциональную диагностику. Если мышечный спазм велик, стоит вначале провести массаж или постизометрическую релаксацию. При отсутствии деформирующего артроза ТБС, движение сустава будет совершенно свободно.

Причиной неправильной диагностики может стать, как ни странно, рентгенография, которая часто выявляет возрастные изменения в суставах у пожилых пациентов. Сделав рентген при предыдущем обследовании, болеющий сразу показывает снимки врачу, к которому он вновь обратился. Увидев их, медик порой не акцентирует внимание на проблемах большого вертела, и начинает традиционно лечить артроз. Так как лечебные схемы обезболивания при всех суставных и околосуставных болях в основном одинаковые, на время боль может утихнуть, но тем не менее она вскоре возвращается, из-за того, что у больного на самом деле хронический трохантерит, и проблема осталась неразрешенной.

Поэтому основной диагностический принцип при трохантерите — вначале функциональная диагностика, а затем приборная (рентген, УЗИ, КТ или МРТ).

К точным томографическим методам обследования нужно прибегать только в сложных сомнительных случаях, когда рентген не выявляет воспалительного процесса в сухожилии или сумке.

Помимо приборного обследования, необходимо провести ряд анализов крови (для подтверждения (исключения) инфекционной или специфической туберкулезной природы заболевания, артрита, острой или хронической формы трохантерита:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • бактериологический посев;
  • БХАК (биохимический анализ крови);
  • ревмафактор.

Выбор методов диагностики и анализов производится исключительно по указанию лечащего врача.

Как лечить трохантерит и к какому врачу обращаться

При обострении заболевания с тазобедренного сустава нужно снять с него до полного выздоровления физические нагрузки. Основной способ лечения трохантерита тазобедренного сустава — устранение основного фактора болезни:

  • Терапия туберкулеза, различных инфекций, артрита.
  • Хирургическое вскрытие гнойной полости (при гнойном трохантерите)
  • Устранение последствий травмы.
  • Ликвидация вредных факторов (недопущение переохлаждений и сверхвысоких нагрузок, стабилизация веса).
  • Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) у женщин после 50 с нарушениями остеогенеза и признаках остеопороза (лечение производится под контролем эндокринолога, осторожно, с периодической заменой ГЗТ приемом биофосфонатов и других методов).
  • ЛФК на растяжение сухожилий, а также укрепляющая мышцы, сухожилия и связки бедра лечебная физкультура. Лучшая методика растягивающих упражнений — постизометрическая релаксация. Чтобы был положительный эффект, нужно провести хотя бы семь 20-минутных сеансов через день. Если больному некогда, ПИРМ заменяют массажем.

Симптоматическое лечение трохантерита

  • Острые болевые приступы купируются обычно нестероидными средствами (индометацин, мовалис, нимесил, диклофенак, ортофен), в виде таблеток или инъекций.
  • При отеках ТБС в сочетании с болями — инъекции стероидными гормонами (отдельно и в комбинации с новокаином или лидокаионом). Подходят следующие препараты ГКС: дексаметазон, гидрокортизон, дипроспан, целестон). Инъекции производят один раз в две недели три-четыре раза.
  • Из местных НПВС неплохо показали себя мази и гели на основе диклофенака, долобене, римисида.

Физиотерапия

При воспалении сухожилий бедра назначаются тепловые процедуры (только не в острый период и не при гнойной форме!), электрофорез, ударно-волновая (звуковая) терапия, лазеротерапия (10−12 сеансов) и др. методы.

Хирургическое лечение

К операциям при трохантерите прибегают редко, в основном, при гнойном воспалительном процессе. Гнойную полость (чаще всего это сухожильная сумка) вскрывают и освобождают от скопившегося экссудата, после чего производят тщательную промывку при помощи антисептика. Рану зашивают не полностью, и на несколько дней вставляют в нее дренажную трубку для повторного промывания и освобождения от выделяющейся жидкости.

Куда сразу идти, если бедренные сухожилия воспалились

  • Всеми невыясненными околосуставными (периартикулярными) воспалениями, к которым можно отнести и трохантерит, занимается врач-ревматолог, к которому необходимо обратиться в первую очередь, так как в компетенции данного врача находится не только ревматоидный артрит, но и все инфекционные патологии суставов.
  • При выявлении воспаления бедренных сухожилий (без наличия признаков травмирующих факторов), в первую очередь ревматолог должен будет исключить специфический туберкулезный, а также гнойный трохантерит. При обнаружении туберкулезного трохантерита больной передается фтизиатру, при наличии гнойного процесса — хирургу.
  • При выявлении инфекционной (неспецифической) форме сухожильного воспаления в ТБС пациент переходит к различным специалистам, в зависимости, от причины основного заболевания, породившего трохантерит.
  • При травматической форме трохантерита больным занимается естественно ортопед-травматолог.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава в домашних условиях

Гнойная или острая форма трохантерита должна лечиться у врача. Дома можно лечить хронический трохантерит, сочетая лечебные процедуры с растирающими мазями (как аптечными, так и собственного приготовления, например, на основе ромашки, шалфея, календулы и других противовоспалительных трав).

Это интересно:  Выбираем протез руки: виды и характеристики

Кроме того, можно выполнять простейшие упражнения ПИРМ на полу или находясь в кровати:

  • создание напряжения в бедрах путем вытяжения стоп;
  • подъем и удержание ног на высоте 15 — 20 см лежа на спине;
  • подъем с удержанием ноги лежа на здоровом боку;
  • подтянутое к животу бедро пытаемся разогнуть, сопротивляясь руками и т. д.

После выдерживания статических поз в течение нескольких секунд напряжение снимают, возвращаясь в исходную позицию и расслабляясь.

Спать желательно, подложив под ягодицы небольшую подушку.

В целом трохантерит тазобедренного сустава лечится легко, в отличие от коксартроза. Чтобы полностью от него избавиться, порой достаточно приема НПВС в сочетании с ЛФК по методу ПИРМ. Поэтому прогноз у болезни благоприятный. Услышать такой диагноз, когда предварительно предполагался артроз, для больного настоящая радость.

Что такое трохантерит тазобедренного сустава и как его лечить?

Одной из наиболее частых причин болей в верхней части бедра является трохантерит тазобедренного сустава – воспаление большого вертела бедренной кости, окружающих его сухожилий и связок. Поражение трохантера не несет угрозы для жизни пациента, но причиняет значительный дискомфорт и в единичных случаях может приводить к инвалидности.

Причины развития патологии

Трохантер является местом прикрепления большого количества связок и сухожилий ягодиц и бедер. В промежутке между костью и мышцами расположена синовиальная сумка (бурса) – заполненное жидкостью анатомическое образование, предназначенное для облегчения движения нижней конечности.

За счет особенностей строения тазобедренного сустава воспаление при трохантерите охватывает надкостницу и костную ткань большого вертела, а также концы прикрепляющихся к нему сухожилий. У большинства пациентов в патологический процесс втягивается и синовиальная сумка, в результате чего развивается вертельный бурсит.

К основным причинам заболевания относятся:

  • Травмы (ушибы, растяжения) в области бедра;
  • Чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав;
  • Биомеханические нарушения опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, уплощение сводов стопы);
  • Остеопороз и другие заболевания костной ткани;
  • Избыточный вес;
  • Эндокринные нарушения;
  • Очаги хронической инфекции в организме;
  • Перенесенный или активный туберкулез.

Обычно воспаление бедренных сухожилий поражает женщин, имеющих более слабый связочный аппарат, чем мужчины. Чаще всего болезнь развивается в период менопаузы в результате гормональной перестройки, приводящей к остеопорозу и потере эластичности мягких тканей.

У большинства пациентов отмечается одностороннее поражение тазобедренного сустава. Примерно в 2-3% случаев диагностируется двусторонний трохантерит, чаще всего развивающийся вследствие общих заболеваний.

Классификация

В соответствии с классификацией по МКБ-10 трохантерит имеет код М70.6. Выделяют следующие виды патологии:

  • Неинфекционный или асептический трохантерит. Воспалительный процесс развивается в результате травм, длительных перегрузок сухожилий тазобедренного сустава или заболеваний опорно-двигательного аппарата. Диагностируется почти в 90% случаев;
  • Инфекционный или септический трохантерит. Возникает в результате проникновения болезнетворных вирусов или бактерий в мягкие околосуставные ткани. Патогенные микроорганизмы могут попадать в область трохантера с током крови при общих заболеваниях или наличии хронических очагов инфекции в организме;
  • Туберкулезный трохантерит. Встречается преимущественно у детей и подростков, больных активной формой патологии, или носителей туберкулезной палочки. Воспалительный процесс часто охватывает костную ткань, приводя к остеомиелиту бедренной кости и сустава. Сложно поддается лечению, часто приводит к инвалидности.

Симптомы заболевания

К основным симптомам трохантерита тазобедренного сустава относятся дискомфорт и боль, локализующаяся преимущественно в наружной верхней части бедра, иногда отдающая в колено. Неприятные ощущения усиливаются в положении лежа на боку, при длительной ходьбе и надавливании на область трохантера. Наиболее выраженный болевой синдром отмечается при отведении бедра в сторону.

Симптомы патологии аналогичны типичным проявлениям коксартроза. Отличительной особенностью трохантерита является отсутствие интенсивной боли при пассивном сгибании, внутренней и наружной ротации бедра. Подвижность в области тазобедренного сустава полностью сохраняется.

При остром трохантерите боль чаще всего возникает внезапно и имеет периодический характер. На ранней стадии неприятные ощущения проходят после непродолжительного отдыха. Если развивается гнойное воспаление связок тазобедренного сустава, заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия. У многих пациентов формируется припухлость в области большого вертела, заметная на фото.

В случае хронической формы патологии дискомфорт в тазобедренном суставе сохраняется или усиливается в ночное время, что приводит к нарушениям сна. Так, при трохантерите левого тазобедренного сустава пациенты не могут спать на левом боку, и наоборот.

Диагностика

При подозрении на воспалительный процесс в тазобедренном суставе необходимо обратиться к врачу (терапевту, ортопеду или ортопеду-травматологу). Специфических методов диагностики заболевания не существует. Трохантерит подтверждается клинически на основании жалоб пациента и пальпации пораженного большого вертела.

Для исключения коксартроза и других патологий опорно-двигательного аппарата проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ мочи и крови для выявления показателей воспалительного процесса и ревматоидного фактора;
  • УЗИ тазобедренного сустава, окружающих его мышц и сухожилий;
  • Рентгенография.

Рентген является наиболее точным исследованием, позволяющим определить характер поражения сустава и окружающих мягких тканей, дифференцировать тип патологии. Некоторым пациентам может потребоваться проведение КТ и МРТ, консультация узких специалистов.

Лечение трохантерита

Терапия зависит от этиологии заболевания, общей клинической картины и состояния пациента. Стандартные методы лечения трохантерита тазобедренного сустава включают в себя:

  • Устранение первопричины патологии (лечение туберкулеза и других инфекций, избавление от избыточного веса);
  • Иммобилизация тазобедренного сустава. В острой фазе показан полный функциональный покой для больной ноги. После купирования болезненных симптомов может потребоваться регулярное ношение ортезов и других ортопедических приспособлений для адекватного распределения нагрузки в области таза. Щадящего режима следует придерживаться от 3-4 недель до полугода в зависимости от тяжести заболевания;
  • Медикаментозная терапия, включающая в себя применение нестероидных препаратов для устранения боли и симптомов воспаления (Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Долобене). При стойком болевом синдроме проводят блокаду тазобедренного сустава, включающую в себя локальное введение в мягкие околосуставные ткани глюкокортикоидов с добавлением анестетиков (Новокаин, Лидокаин);
  • Витаминотерапия, включающая в себя регулярное употребление лекарственных препаратов и продуктов питания, богатых кальцием. Минеральные комплексы (Кальций Д3, Кальцемин) укрепляют ослабленный связочный аппарат, препятствуют развитию остеопороза и других заболеваний костной ткани, снижают риск воспаления сухожилий;

  • Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, лазеротерапия, электрофорез, парафиновые аппликации на тазобедренный сустав);
  • Массаж, мануальная терапия. Одной из самых эффективных процедур при лечении трохантерита, заслужившей множество положительных отзывов, является постизометрическая релаксация – пассивное вытяжение пораженных мышц и связок путем придания телу человека определенного положения.

После подтверждения асептического трохантерита врач назначил курс постизометрической релаксации. Терапия заняла несколько недель, но позволила полностью избавиться от болезни.

Ольга Сергеевна, 55 лет, Воронеж.

Три месяца назад был диагностирован острый асептический трохантерит. Потребовалось лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен) и физиопроцедуры (парафиновые тепловые аппликации на сустав). Симптомы заболевания полностью исчезли уже через неделю после начала терапии.

Ирина, 47 лет, Санкт-Петербург.

Эффективное лечение трохантерита в домашних условиях включает в себя гимнастику, направленную на укрепление мышц и связок, нормализацию местного кровотока. Комплекс разрабатывается индивидуально с учетом возраста пациента и общей клинической картины. Упражнения следует выполнять в медленном динамическом режиме с упором на больную конечность. Так, при трохантерите большого вертела правого бедра необходимо совершать сгибательно-разгибательные и вращательные движения правой ногой с последующим массажем пораженных участков тела.

В качестве дополнительного метода лечения можно применять народные средства. Наиболее эффективны при воспалении связок растирки и компрессы со спиртовыми настойками шалфея, календулы, полыни и сабельника.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано только при инфекционной форме заболевания. Процедура включает в себя вскрытие и санацию гнойных очагов с последующим дренированием. Одновременно назначается курс лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Игнорирование болезненных симптомов способствует переходу патологии в хроническую форму, требующую длительной терапии. Гнойный трохантерит при отсутствии своевременного лечения может поразить костную ткань, приводя к развитию опасных осложнений – остеомиелита и сепсиса.

Трохантерит тазобедренного сустава не является опасной патологией и хорошо поддается консервативной терапии. На вопрос, как лечить заболевание в конкретном случае, может ответить только специалист. При асептическом трохантерите прогноз благоприятный. Гнойная и туберкулезная формы воспаления обычно протекают тяжело и требуют длительного лечения.

Что такое трохантерит тазобедренного сустава: признаки и лечение болезни

Доброго времени суток, дорогие друзья! Трохантерит тазобедренного сустава представляет собой патологию, при которой поражение касается области сухожилий в ягодичной мышце.

Поражение затрагивает место соединения большого и малого вертела в кости бедра. Давайте разберемся, какие бывают симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава.

А также узнаем подробнее, что такое означает эта болезнь.

Что такое трохантерит


Трохантерит представляет собой воспалительный процесс, который возникает в области тазобедренных суставов. Трохантером называется большой вертел, находящийся на кости бедра.
Большой вертел предназначен для прикрепления сухожилий таза и бедра.

При воспалении поражаются следующие части:

  1. Концевые части сухожилий, которые крепятся к кости.
  2. Синовиальная сумка тазобедренного сустава.
  3. Костная ткань трохантера.
Это интересно:  Полиомиелит: что это за болезнь, фото, как передается вирус и профилактика

Прогноз болезни зависит от поставленного диагноза.

При этом стоит отметить следующие разновидности болезни:

  1. Асептический тип относится к самым распространенным вариантам. Он возникает при постоянных нагрузках, остеопорозе и ожирении. Также спровоцировать болезнь может проблема с обменом веществ.
  2. Инфекционная болезнь появляется при проникновении инфекции. При этом формируется двухсторонний тип.
  3. Туберкулезный вид бывает при инфицировании туберкулезной палочкой.

Прежде чем выяснить, как лечить болезнь, стоит разобраться с причинами ее возникновения.

Рассмотрим основные факторы, которые способны вызвать заболевание:

  1. Сильная нагрузка на суставы в течение продолжительного времени.
  2. Подвержены болезни профессиональные спортсмены.
  3. Ожирение также может вызвать значительные нагрузки.
  4. Растяжение сухожилий.
  5. Частые травмы.
  6. Возраст более 40 лет.
  7. Колебания гормонального фона.

Симптомы болезни

Основной симптом трохантерита — это боль. Проявляется болезненность на определенном участке в зависимости от того, правосторонний или левосторонний тип заболевания.

Симптоматика во многом похожа на признаки при артрозе тазобедренного сустава (коксартроз).
Чтобы определиться, какой врач может оказать помощь, стоит выяснить признаки болезни:

  1. Боль по поверхности левого или правого тазобедренного сустава.
  2. Увеличение боли при движении.
  3. Болевые ощущения в ночное время.
  4. Увеличение температуры.
  5. Припухлость.

Особенности диагностики

Чтобы отличить трохантерит от других похожих болезней применяется специальная диагностика. Сначала проводится оценка двигательной активности. Если присутствует хронический коксартроз, то движения будут ограничены.

При трохантерите двигательная активность полностью сохраняется.
Чтобы подтвердить диагноз назначаются следующие диагностические манипуляции:

  1. Рентгенография области тазового бедра.
  2. УЗИ.
  3. Анализы крови.
  4. МРТ и КТ.

При первых признаках дискомфорта врачи рекомендуют не ждать, пока боль не станет невыносимой. При подтверждении диагноза дальнейшее лечение проводит ортопед, артролог и ревматолог.

Об особенностях лечения можно почитать разные отзывы.

Как лечится

Рассмотрим основные способы лечения:

  1. Больным рекомендуется щадящий режим. При этом ограничить двигательную активность нужно на протяжении от 3 недель до 6 месяцев в зависимости от тяжести болезни.
  2. Назначаются противовоспалительные средства – Ортофен, Мовалис и Ревмоксикам.
  3. К обезболивающим средствам относится Дексалгин, Кетолонг, Кетанов и Кетопрофен.
  4. Блокада представляет собой врачебную манипуляцию, при которой в пораженные области вводится Кеналог, Дипроспан и Лоракорт.
  5. Кальций Д 3 и Кальцемин способствуют укреплению костей, а также повышают их устойчивость к воспалению.
  6. Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, фонофорез, лазеротерапия, тепловые процедуры и магнитотерапия.
  7. Массаж, ЛФК и мануальная терапия благотворно влияют на суставы. Упражнения и массажные движения укрепляют слабые сухожилия, а также улучшают кровоснабжение костных тканей.

Медикаментозная терапия, гимнастика и другие лечебные мероприятия предотвращают рецидив заболевания.
Важно соблюдать правильное питание без злоупотребления соленой, жирной и жареной пищей. Также можно применить лечение народными средствами. Из популярных рецептов стоит отметить компрессы из капустного листа.

Для выделения сока его поверхность можно смазать медом, а затем приложить к воспаленной области.
Домашнее лечение и рецепты стоит использовать, как вспомогательное средство к основному лечению. Для приготовления отвара можно использовать специальный противовоспалительный сбор из ромашки, мяты, шалфея и календулы.

Также понадобится литр кипятка.

Гимнастика

После устранения обострения можно заниматься лечебной физкультурой. ЛФК показан, как будут купированы болезненные ощущения.

Если боли начнутся во время занятий, то стоит обратиться к доктору за коррекцией физических нагрузок.
Во время сна рекомендуется класть под ягодицы небольшую подушечку. Гимнастический комплекс должен включать упражнения на растяжку ягодичных мышц.

Например, полезны подтягивания колен к грудной клетке.

Профилактика

Не забывайте о профилактических мерах, которые предотвращают развитие болезни:

  1. Следите за весом.
  2. Не нагружайте монотонными движениями область бедер.
  3. Делайте упражнения на гибкость и силу бедер.

Регулярная лечебная гимнастика и здоровый образ жизни способны предотвратить возникновение многих проблем с суставами.

Даже в запущенных ситуациях можно значительно облегчить свое состояние. Поделиться своим опытом о болезни можно в комментариях.

До новых встреч, уважаемые посетители сайта!

Трохантерит тазобедренного сустава

Большую часть заболеваний опорно-двигательной системы можно легко расшифровать по названию любому человеку даже не посвященному в медицину.

Но существует одна патология, которую невозможно расшифровать и определить какой отдел скелета «поражен».

Трохантерит тазобедренного сустава — это патология, при которой поражается бедренная кость, а именно самая верхняя часть бедра.

Что может вызвать это заболевание

Как правило, трохантеритом тазобедренного сустава страдает женская половина населения. Это обусловлено тем, что у мужчин от природы сухожилия более выносливые и прочные.

Заболевание чаще всего возникает в период климакса, когда организм перестраивает гормональный фон.

Но бывает и так, что Трохантерит появляется у молодых пациенток, болезнь провоцируют различные неблагоприятные факторы, о которых мы сейчас и поговорим.

Зачастую «толчком» к возникновению болезни служит тяжелая нагрузка на тазобедренный сустав. На фоне инфекционных и простудных заболеваний болезнь тоже может появиться.

Иногда трохантер воспаляется после какой-то травмы в области бедра.

Помимо всего прочего в зоне риска находятся женщины, имеющие избыточный вес.

Итак, давайте подведем итоги и установим факторы риска, которые могут привести к трохантериту:

  1. Возраст (чем больше возраст, тем выше риск).
  2. Лишний вес (с каждым набранным килограммом женщина приближается к риску получить это заболевание).
  3. Женский пол. Как уже говорилось выше, именно слабый пол подвержен этому недомоганию.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Остеопороз.
  6. Чересчур активный образ жизни.
  7. Различные травмы, перенесенные на бедре.

Инфекционные заболевания хронического типа и туберкулез.

По каким симптомам узнают Трохантерит

Симптомы проявляются практически всегда в виде тянущей или наоборот пульсирующей боли в области тазобедренного сустава.

На первой стадии заболевания симптоматика проявляется исключительно при ходьбе или тяжелых физических нагрузках, в состоянии покоя все неприятные ощущения пропадают, а с наступлением очередных нагрузок боль возвращается.

Именно по этой причине большинство пациенток не идут в больницу пологая, что в этом нет ничего страшного.

Итак, наличие патологии можно определить по таким признакам:

  • Тазобедренный сустав не теряет своей подвижности даже при болевых синдромах.
  • Припухлость в области бедра указывает на то, что у человека туберкулезное поражение.
  • Возникновение абсцесса.
  • Наличие нарушений в стопе вегето-сосудистого характера.

На осмотре, специалист обязательно тщательно исследует все симптомы, при помощи пальпации он без труда сможет определить болевые очаги на бедре.

Рентген, клинический анализ крови, ревмопробы, необходимы, чтобы исключить другие заболевания похожие по симптоматике на трохантерит.

При запущенных стадиях боль может давать о себе знать даже ночью, когда больная будет лежать на боку. Иногда болевые ощущения переходят в паховую зону, что зачастую сильно сбивает докторов при постановке правильного диагноза.

Основное отличие трохантерита от других патологий тазобедренного сустава заключается в наличии болевых очагов и отсутствии ограничений в движении бедра.

Воспалительный процесс может возникнуть одновременно на двух тазобедренных суставах. Главным признаком вертельного бурсита считается боль в верхней области бедра. Боль будет усиливаться при обычных движениях, и исчезать в состоянии покоя.

Чем дольше в организме будет сохраняться воспалительный процесс, тем сильнее будут проявления болевых ощущений.

Разные виды трохантерита дают симптоматику не похожую друг на друга:

1. Туберкулезный трохантерит.

Болевые ощущения развиваются постепенно, заметна отечность. При отведении конечности в сторону больная будет ощущать резкую боль. В запущенных стадиях возможны нагноения и абсцессы.

2. Септический тип.

Высокая температура, обусловленная обширным разрушением тканей. При этом стафилококковая инфекция способна полностью разрушить костную ткань большого вертела.

3. Асептический трохантерит.

Недуг сопровождается постоянным болевым синдромом, связанным со значительной травмой.

Как диагностируется заболевание

Диагностирование основывается только на полученных данных после осмотра больной, а также на специфических признаках – болевые ощущения в области бедра, лежа на боку, хорошая подвижность больной конечности и так далее.

Каких-то определенных методов обнаружения трохантерита не существует. Обследования проводятся только для того, чтобы полностью исключить наличие других патологий. С этой целью больной берут забор крови из пальца, из вены, а также проводят рентген суставов.

Забор крови из пальца. При данном заболевании, как правило, все показатели анализа крови остаются нормальными.

Только иногда может отмечаться высокая скорость оседания эритроцитов, это является признаком воспалительного процесса в организме вызванного инфекцией. Если у вас подтвердили данное заболевание, необходимо незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить осложнения.

Анализ плазмы на ревмопробы. При проведении данного анализа, плазму берут из вены натощак. Даже если заболевание присутствует в организме, ревмопробы будут в норме. Но в случае если у женщины высокий уровень маркеров воспаления это может стать симптомом ревматического заболевания. В этом случае понадобится консультация у хорошего ревматолога.

Рентген таза. При трохантерите никаких отклонений на рентгене не видно, данная процедура необходима чтобы не «проглядеть» артроз суставов. Если на рентгене не обнаружится никаких видимых отклонений, это подтвердит диагноз — «трохантерит», и далее необходимо будет назначить больной правильную терапию.

Какое лечение поможет избавиться от трохантерита

Сразу заметим, что результат от лечения зависит от формы воспаления и правильной диагностики болезни.

1) Общие меры, которые облегчать состояние пациентки:

— Покой больной конечности;

— Различные методы физиотерапии (электрофорез, ударно-волновая терапия);
специальная лечебная гимнастика.

После нивелирования боли можно использовать ЛФК методику в качестве лечения.

Это интересно:  Чистка суставов: как избавиться от отложений

2) Медикаментозная терапия.

Местное обезболивание такими средствами как мази и таблетки. В некоторых случаях тяжелая форма симптомов требует инъекций глюкокортикостероидов. Против воспалительного процесса помогут мази Алезан, бальзам Дикуля в сочетании с лёгоньким массажем.

3) Антибактериальный метод.

Туберкулезная форма трохантерита требует всегда длительного курса специальной терапии препаратами от туберкулеза. При септической разновидности часто прописывают массированные дозировки антибиотиков. При асептическом воспалительном процессе использование антибиотиков совершенно не оправдано.

4) Лечение домашними средствами.

Народные рецепты могут лишь уменьшить боль, но при этом они не могут вылечить трохантерит.

Полагаться только лишь на народные средства нельзя, они вам помогут только в борьбе с воспалительным процессом.

При вертельном бурсите применяют, как правило, спиртовые настойки из трав, ими растирают больное место (календула, полынь, ромашка и шалфей). Настойку из этих трав можно применять не только снаружи, но и внутри. Естественно перед использованием какого-то народного рецепта, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

5) Операцию нужно делать, в случае если уже разрушилась большая часть вертела. При всем этом появляется частичная резекция ткани кости.

Чтобы не допустить этого заболевания необходимо следовать простейшим правилам:

  • Следите за набором веса.
  • По возможности не производите монотонные повторяющие движения очень много раз с упором на бедра.
  • Если у вас ноги разные по длине, крайне важно носить специальную обувь.
  • Производите упражнения с упором на гибкость бедренных мышц.
  • Занимайтесь физической нагрузкой в меру, не перетруждайте себя.

Ведите здоровый образ жизни и тогда все будет хорошо.

Делаем прогноз

Эффективность терапии трохантерита зависит в первую очередь от правильной постановки диагноза и своевременного лечения тазобедренного сустава. Комплексное применение медикаментозной терапии и физических упражнений помогут быстро «встать на ноги» без боли.

Самостоятельное диагностирование и назначение препаратов может усугубить течение патологии, поэтому лучше обращаться за помощью к проверенным специалистам.

В общем если своевременно обнаружить заболевание и начать сразу лечить его можно вылечиться и вернуть свой прежний образ жизни. Так или иначе, самолечением заниматься не стоит, если вы хотите вернуть свое здоровье, не слушайте своих знакомых и друзей, которые будут давать рекомендации в свое время помогшие им при их болезнях.

Организм каждого человека индивидуален, например, если одному данный метод помог выздороветь, другому не поможет. Поэтому при первых подозрительных симптомах, советую сразу обратиться к врачу за помощью, чем раньше вы начнете лечение, тем легче вам будет справиться с болезнью.

Если не заниматься лечением недуга, оно может вызвать тяжелейшие осложнения. Трохантерит в таком случае переходит в хроническую форму, иногда развивается адгезивный капсулит, который спустя время ограничит подвижность сустава.

После удаления осложнений с помощью операции пациент может вернуться к нормальной жизни, и даже заняться спортом. Если следовать всем рекомендациям лечащего врача, можно навсегда избавиться от заболевания и нормально жить без болей в бедре.

Трохантерит тазобедренного сустава — симптомы и лечение

Трохантерит тазобедренного сустава – симптомы и лечение этой болезни имеют свои важные особенности. Трохантеритом называют заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее тазобедренный сустав — один из основных суставов человеческого тела, который несет на себе немалую нагрузку во время ходьбы и выполнения движений.

Все патологии, которые связаны с этим отделом опорно-двигательного аппарата, способны привести к серьезным последствиям вплоть до инвалидности больного. Одно из них носит название трохантерит (либо перитрохантерит, вертельный бурсит тазобедренного сустава).

Что это такое?

Трохантерит тазобедренного сустава представляет собой поражение верхней наружной точки бедренной кости, которая носит название большой вертел, или трохантер по-латыни. Чаще всего заболевание сустава встречается у женщин в возрасте от 30 лет, причем пик приходится на климактерический период, когда ткани и сухожилия становятся слабыми и уязвимыми.

Код по МКБ-10 (международная классификация заболеваний) – М70.6.

В число причин развития трохантерита тазобедренного сустава входят:

  • постоянные интенсивные нагрузки на суставы (например, у тех, кто занимается бегом) или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
  • механические повреждения тазобедренного сустава;
  • туберкулез;
  • нарушения в строении конечностей;
  • патологии, нарушающие структуру и плотность костей: остеопороз, ревматоидный артрит;
  • ожирение, лишний вес;
  • инфекционные процессы в организме (синусит, ангина, кариес и т.д.), протекающие на фоне ослабленного иммунитета;
  • частые переохлаждения.

к содержанию

Основной симптом трохантерита – боль в тазобедренном суставе, в той области, где находится большой вертел бедренной кости. Обычно она локализуется с левого или правого бока, но если трохантерит двусторонний, дискомфорт ощущается с обеих сторон.

Боль в суставе имеет пульсирующий или ноющий характер, усиливается при надавливании на область бедра и стихает в ночное время.

Если воспалительным процессом поражены связки и сухожилия, болевые ощущения возникают при выполнении некоторых движений (сгибание-разгибание ног, разведение их в стороны и т.д.).

Классификация

В зависимости от механизма развития, выделяют три вида трохантерита тазобедренного сустава: асептический, септический и туберкулезный, причем каждый из них имеет свои особенности и характерные симптомы.

Чем опасен трохантерит?

К наиболее распространенным осложнениям воспаления вертела бедренного сустава относятся нагноения и абсцессы, требующие хирургического вмешательства.

Запущенный трохантерит может перейти в хроническую форму или привести к развитию адгезивного капсулита – обширного поражения капсулы сустава, которое может ограничить его подвижность.

Диагностика

Методы, которые используются для диагностики большинства болезней опорно-двигательного аппарата (общий анализ крови, рентгенография) при трохантерите тазобедренного сустава обычно малоинформативны, поэтому больным рекомендуется пройти УЗИ, КТ и МРТ. Эти исследования позволяют выявить заболевание сустава, а также оценить масштаб и особенности патологического процесса.

Дифференциальная диагностика трохантерита проводится с артрозом и коксартрозом тазобедренного сустава, а при наличии лихорадки, отека и покраснения – с остеомиелитом. Клиническая картина этих патологий очень похожа, поэтому важно отличить их от трохантерита.

При воспалении большого вертела на поверхности бедра есть точки, которые вызывают сильную боль при пальпации. Еще один характерный признак трохантерита – сохранение подвижности сустава, тогда как при артрозе и ряде других патологий движения конечности сильно скованы.

К какому врачу обращаться?

Какой врач лечит трохантерит? При подозрении на развитие заболевания сустава больному необходимо обратиться к травматологу и ортопеду. Следует отметить, что врач должен иметь некоторый опыт, чтобы поставить пациенту правильный диагноз.

Как лечить трохантерит?

Тактика лечения заболевания сустава подбирается в зависимости от его формы. При трохантерите туберкулезного происхождения требуется лечение первичного заболевания специфическими препаратами, в случае необходимости проводится иссечение пораженных тканей. Больным септическим трохантеритом тазобедренного назначают антибиотики в больших дозах, в тяжелых случаях также требуется хирургическое вмешательство.

Асептическая форма заболевания тазобедренного сустава требует мероприятий, направленных на устранение патологического процесса и восстановление функциональности большого вертела.

В их число входят:

  • содержание пораженной конечности в полном покое и легкий массаж;
  • использование медикаментозных препаратов с содержанием нестероидных компонентов (таблетки, мази и гели) необходимо для устранения болевых ощущений и уменьшения воспаления применяются
  • введение нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов непосредственно в область сухожилия используется в тех случаях, когда неприятные ощущения не удается купировать другими средствами;
  • физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, лазерная терапия;
  • после устранения воспалительного процесса назначается лечебная гимнастика – в комплекс входят специальные упражнения для восстановления функций сустава и постизометрическая релаксация (устранение напряжения мышц с помощью определенных поз).

Лечение трохантерита народными средствами может использоваться в комплексе с консервативной терапией и включает настойки и мази на основе лекарственных растений с противовоспалительным эффектом – ромашка, полынь горькая, шалфей, календула.

Хирургическое вмешательство необходимо только в сложных случаях болезни сустава – больным делают операцию под названием бурсектомия. После ее проведения на пораженную конечность накладывают гипс, реабилитационный период включает массаж и ЛФК.

Прогноз и профилактика

Прогноз для больных с диагнозом «трохантерит тазобедренного сустава» обычно благоприятный. При своевременной диагностике он хорошо поддается лечению консервативными средствами и не влечет за собой осложнений. Хирургическое вмешательство, которое используется при лечении заболеваний суставов, также не относится к разряду сложных, а после реабилитации больной может вернуться к активному образу жизни.

Для профилактики трохантерита тазобедренного необходимо устранить неблагоприятные факторы, ведущие к его развитию. Людям, которые занимаются спортом, нужно правильно дозировать нагрузки и обязательно делать разминку перед каждой тренировкой. Для поддержания эластичности и силы бедренных мышц к программу занятий следует включить соответствующие упражнения. Кроме того, для предупреждения патологии необходимо полноценное, сбалансированное питание, контроль веса и своевременное лечение болезней, которые могут стать причиной трохантерита.

Статья написана по материалам сайтов: zaspiny.ru, nogivnorme.ru, tazobedrennyjsustav.ru, vse-sustavy.ru, daspina.info.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector