Ушиб коленного сустава при падении — лечение, симптомы, полное описание травмы

Ушиб сустава – это повреждение мягких тканей в суставной области вследствие механического воздействия. Кожные покровы при этом не нарушаются (так называемая закрытая травма).

Пострадать человек может где угодно: в быту, на производстве, отдыхе, во время пользования транспортными средствами – велосипедом, автомобилем или мотоциклом.

Причиной временной потери трудоспособности, а иногда и инвалидности чаще всего являются закрытые повреждения опорно-двигательного аппарата, к которым относится и ушиб сустава.

Наибольшее количество повреждений приходится на коленный, лучезапястный и локтевой суставы.

Это связано с тем, что при падении или прямом ударе (самая частая причина травмы) эти суставы в первую очередь подвергаются воздействию. Так как человек рефлекторно всегда стремится предотвратить травму и выставляет руки и ноги вперед.

Знание основных симптомов ушибов различных суставов позволяет скорректировать правильное лечение (иногда, при легких травмах, оно проводится в домашних условиях) и предотвратить развитие осложнений, при которых потребуется квалифицированная помощь медиков, оперативное вмешательство и дорогостоящая диагностика.

При ушибе основные нарушения происходят в мягких тканях и мышцах, которые окружают область сустава.

Связочный (сухожильный) аппарат при ударе страдает меньше, как и кожные покровы. Кожа первая «принимает удар на себя», но за счет своих эластичных свойств и прямого удара небольшой силы нарушения ее целостности не происходит.

Под воздействием удара мелкие сосуды разрушаются и их содержимое (кровь и лимфа) попадает в тканевое и межтканевое пространство. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, который приводит к отечности тканей и появлению симптомов, характерных для всех ушибов суставов.

«Классическая» клиническая картина: боль в месте повреждения. Интенсивность болевых ощущений связана с локализацией ушиба, силой и формой травмирующего предмета.

Возникает припухлость, отёк, гематома или кровоизлияние в полость сустава (гемартроз). Значительные кровоизлияния характеризуются положительным симптомом флуктуации (появлением пружинящего движения при пальпации). При этом форма сустава изменяется равномерно, поскольку скопившаяся в полости жидкость растягивает суставную капсулу во всех направлениях, и он принимает форму шара или эллипса. Повышается давление внутри сустава, раздражается синовиальная оболочка, которая богата нервными пучкам и сосудами.

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациент рефлекторно фиксирует конечность в вынужденном, полусогнутом положении. Благодаря этому, достигается максимальный размер полости сустава, расслабляется капсула, и соответственно – уменьшается внутрисуставное давление и наступает облегчение состояния.

При кровоизлиянии в полость сустава нарушение функции более выражено.

При повреждениях тканей, окружающих сустав, деформация его участка локализована в месте воздействия приложенной силы, а гемартроз, как и вынужденное положение конечности, отсутствуют.

На месте ушиба возникает гематома, появляется боль, функция сустава сохранена.

Незначительные ушибы, как правило, не лечатся, так как потерпевшие редко обращаются в таких случаях за медицинской помощью. При более значительных повреждениях необходимо купировать болевой синдром, иммобилизовать (ограничить движение) в повреждённой конечности и транспортировать больного в медицинское учреждение.

Затем нужно удалить из полости сустава образовавшуюся кровь.

Если этого не сделать, то может возникнуть осложнение ушиба – посттравматический синовит (воспалительный процесс в синовиальной оболочке), который со временем приведет к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в суставе.

Ушиб голеностопного сустава

Голеностопный сустав образован костями голени и стопы.

Ушиб этого сустава чаще всего происходит в результате прямого удара в область лодыжки.

Симптомы

  • Болевой синдром в месте травмы.
  • Умеренная отечность мягких тканей.
  • Небольшие болезненность и ограничение движения в стопе.
  • Гематома.
  • Чувство онемения за счет сдавливания областью отека нервных окончаний.

Диагностика

  • Обзорная рентгенография области голеностопного сустава для исключения более тяжелых повреждений.
  • Анамнез, жалобы, клиническая картина.

Лечение

  • Исключение нагрузки на сустав и ограничение движения в суставе (фиксирующая повязка, первые дни – ходьба с тростью).
  • Обезболивающая и противовоспалительная терапия (чаще применяются мази в качестве аппликации на область сустава).
  • Для снятия отека в первые дни прикладывается холод, в дальнейшем – согревающие компрессы.
  • Прогноз благоприятный, при правильном амбулаторном лечении последствия ушиба проходят без последствий.

Ушиб локтевого сустава

Травма локтевого сустава даже при небольшом механическом воздействии может привести к довольно серьёзным осложнениям: повреждению хряща, суставной капсулы, чрезмерному образованию рубцовой ткани и оссификатов (костных наростов). Это связано с анатомическими особенностями локтевого сустава. Он практически не защищён мягкими тканями, имеет поверхностную разветвлённую сеть сосудов и нервных волокон. Поэтому даже лёгкий ушиб вызывает сильные болевые ощущения.

Ушиб возникает в результате падения, сдавливания или удара.

Симптомы

  • Выраженный болевой синдром, интенсивность которого возрастает при движении и пальпации.
  • Локальное повышение температуры.
  • Может наблюдаться отек или гематома.
  • Ограничение двигательной функции.

Диагностика

  • Диагноз ставится врачом-травматологом на основании жалоб пациента, клинической картины и визуального осмотра.
  • Для выявления степени повреждения назначается рентгенографическое обследование в 2 проекциях.

Лечение

  • Первая помощь – это полное ограничение движения, рекомендуется зафиксировать травмированную конечность косыночной повязкой. Для снятия боли можно приложить холодный компресс.
  • При дальнейшем лечении физические нагрузки следует ограничить в течение 7-14 дней. При этом, для улучшения кровообращения, необходимо разрабатывать смежные области: кистевой и плечевой сустав.

При гемартрозе проводят аспирацию (отсасывание) крови и накладывают плотную, давящую повязку.

  • Для снятия болевых симптомов и отёчности мягких тканей проводят курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. Противовоспалительными мазями на второй день можно обрабатывать область ушиба, но только если не нарушена целостность кожного покрова.
  • Для восстановления двигательной функции рекомендован комплекс реабилитационных мероприятий:
  1. Тепловые физиопроцедуры.
  2. Массаж.
  3. Лечебная гимнастика.

Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнёте лечение, тем меньше вероятность возникновения и развития осложнений:

  • Травматический бурсит – утолщение стенок околосуставной сумки, которая наполняется серозной жидкостью, иногда со сгустками крови. Со временем возможно инфицирование содержимого сумки.
  • Ушиб локтевого нерва, кроме болевого симптома, может вызвать нарушения движений кисти.
  • Посттравматический артроз. В результате гемартроза нарушается питание хрящевой ткани, что со временем вызывает дегенеративно-дистрофические процессы – ее разрушение.

Ушиб плечевого сустава

Плечевой сустав – простой, шаровидной формы и многоосный по характеристикам движения. Образован плечевой костью и лопаткой, соединяет верхнюю конечность с туловищем. Повреждения плечевого сустава происходят или в результате падения на область плеча, или при воздействии прямой силы – удара.

Симптомы

  • Боль в области сустава при движении рукой. Болевые ощущения не проходят даже в состоянии покоя.
  • Появление отека, часто сопровождающегося развитием гематомы.

Диагностика

Диагностические мероприятия не отличаются от тех, которые применяются при ушибах других суставов:

  • Общий осмотр, жалобы и сбор анамнеза заболевания. Важно. При ушибах плечевого сустава необходимо точно указать причины и характер травмы. Часто причиной болей в суставе являются различные повреждения связочного аппарата сустава: например, растяжение, разрыв связок или переломы костей. Однако такие повреждения вызывают совершенно другие причины. В то время как ушиб возникает при небольшом, прямом ударе в область сустава.
  • Для исключения более тяжелых повреждений в суставе рекомендовано сделать обзорную рентгенографию, а при подозрении на развитие осложнений ушиба – компьютерную рентгенографию сустава.

Лечение

Лечение ушиба плечевого сустава можно разделить на оказание первой помощи и плановое лечение.

  • Скорая помощь:
  1. Обеспечить иммобилизацию сустава путем фиксации верхней конечности с помощью подручных средств.
  2. Холод на поврежденную область.
  3. Боли курируются анальгетиками или обезболивающими мазями.
  • Плановое лечение:
  1. Фиксация сустава с помощью ортопедических материалов, например, повязкой Дезо.
  2. Противовоспалительные препараты для профилактики (часто при ушибах развивается воспаление, которое приводит к осложнениям).
  3. Физиотерапевтическое лечение в объеме, указанном лечащим врачом.
  4. При развитии гемартроза – пункция плечевого сустава.

Ушиб тазобедренного сустава

Ушиб возникает при ударе или падении на область сустава (набок).

Симптомы

  • Боль. Проявляется при ушибе средней интенсивности и нарастает с развитием отека.
  • Припухлость в области ушиба.
  • Гематома возникает при сильных ушибах. В более легких случаях место ушиба просто гиперемировано и отечно.
  • При пальпации отмечается болезненность, движение в суставе затруднено.

Диагностика

  • Осмотр места ушиба, сбор анамнеза.
  • Пальпация тазобедренной области.
  • У людей пожилого возраста за ушибом тазобедренного сустава можно пропустить грозное повреждение этой области – перелом шейки бедра. При подозрении на перелом необходимо сделать обзорную рентгенографию области сустава, а в сложных случаях – компьютерную томографию для его исключения.

Лечение

Лечебные процедуры при ушибе этого сустава стандартны:

  • Обеспечение покоя, ограничение движения в суставе.
  • Холодный компресс на место ушиба.
  • Анальгетики, противовоспалительная терапия.
  • Физиотерапия.

Ушиб лучезапястного сустава

К ушибам лучезапястного сустава может привести удар в область запястья или падение. Симптоматика, диагностика и лечения такие же, как и при повреждениях других суставов.

Однако есть одно важное отличие. При сильных ушибах и развитии отека ткани давят на нервные окончания (срединный нерв), которые проходят в области сустава и могут вызывать резкую боль, переходящую на фаланги пальцев. Сдавливание может быть причиной неврологических нарушений в кисти. При таких повреждениях под местной анестезией делают вскрытие канала, где проходит срединный нерв, и снимают давление тканей.

Ушиб коленного сустава

Причиной ушиба коленного сустава является падение или механическое воздействие.

Симптомы

  • Болевой синдром, локализированный в месте повреждения, затруднения при движении со стороны травмированной нижней конечности.
  • Визуализируется увеличение сустава в объёме, со сглаженными контурами. Может наблюдаться кровоподтёк на передней поверхности.
  • Часто отмечается скопление крови в суставной полости (может достигать до 150 мл), которое определяется с помощью баллотирования наколенника (его надавливания до упора, в кость).
  • Наиболее комфортное положение ноги – полусогнутое, которое позволяет максимально увеличить полость сустава.

Диагностика

  • Для диагностики и определения степени повреждения проводят рентгенографическое исследование в 2 проекциях.

Лечение

При наличии гемартроза обязательно госпитализация и проведение лечения в условиях стационара.

  • Первая помощь – иммобилизация конечности от пальцев стопы до верхней части бедра с помощью шины. С зафиксированной ногой, в положении лёжа пациента, доставляют в стационар, где проводится пункция и удаление крови, собравшейся в коленном суставе. Затем на 4-5 дней (если не отмечается повторного скопления жидкости) нога фиксируется гипсовой, лангетной повязкой.
  • После снятия фиксирующего приспособления проводится ряд восстановительных мероприятий:
  1. Лечебная физкультура.
  2. ЛФК.
  3. Тепловые процедуры.

Если ушиб коленного сустава не сопровождается гемартрозом, то его лечение проводится амбулаторно: достаточно наложения на область повреждения тугой бинтовой повязки.

При резком подворачивании конечности возможно также развитие гемартроза, так как из-за резкого движения происходит разрыв внутренней (синовиальной) оболочки сустава. Связочный аппарат при этом не повреждён. Лечение – идентичное, как и при ушибе коленного сустава с гемартрозом.

Это интересно:  При кашле болит грудная клетка: причины, что делать

Какой врач лечит

При ушибах суставов лучше обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Под видом ушиба может маскироваться более серьезное нарушение в суставе. Поэтому, если была травма сустава, необходимо обратиться к травматологу: как минимум за консультацией и осмотром места повреждения. Будьте здоровы.

Ушиб колена

Ушиб колена – это закрытая травма, при которой наиболее часто наблюдаются повреждения поверхностно расположенных мягких тканей без тяжелых нарушений функций сустава. Ушиб колена (коленной чашечки) одно из самых распространенных повреждений нижних конечностей, характерных для всех возрастных категорий. Порой этой травме не придается большого значения, но требуется помнить, что ее последствия могут быть очень серьезными, такими как воспаление мениска, растяжение или разрыв связок и другие.

Причины и симптомы ушиба колена

Ушибы колена всегда вызваны внешними причинами, к этому могут привести разнообразные ситуации, при которых возможны: падения, получения ударов, защемления при авариях и многое другое. Особенно часто поражения коленной чашечки бывают у детей и спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как футбол, легкая атлетика, борьба. При ушибе колена симптомы могут появиться по истечении нескольких часов после травмы. К таковым относят:

  • Ссадины, раны, кровоподтеки;
  • Болезненная припухлость;
  • Оттек околосуставных тканей;
  • Ограничение подвижности сустава.

Также к главным симптомам ушиба колена относится локализованная боль, ее характер и интенсивность зависит от тяжести травмы, а в некоторых случаях болевой шок может привести к потере сознания. Признаком сильного ушиба является возникновение значительной опухоли, превышающей размеры сустава. Такой оттек свидетельствует о возможном развитии гемартроза – нарушении целостности кровеносных сосудов и скоплении крови в полости сустава, также при гематоме мягких тканей над коленом может образоваться болезненная припухлость, так называемая шишка. При любом из перечисленных симптомов требуется адекватная медицинская помощь.

Последствия ушиба колена

Одним из самых незначительных последствий ушиба колена можно назвать развитие подкожной гематомы с сохранением целостности кожных покровов без повреждения коленного сустава. При этом следствием повреждения является лишь эстетический дефект. Но в некоторых случаях без оказанной квалифицированной помощи, последствиями ушиба колена могут стать серьезные патологии. Рассмотрим некоторые из них:

  • Воспаление и разрыв мениска. Воспаление хрящевого образования, выполняющего амортизирующую функцию между суставами, характеризуется появлением резкой боли при сгибании и разгибании колена, ограничивающей двигательную активность. Также в дальнейшем может наблюдаться оттек коленного сустава при внутреннем кровоизлиянии в полость его наружной капсулы, с последующей блокировкой. Ощущения боли при этом приобретают диффузный характер. Без своевременного лечения поражение может перейти в хроническую форму, с угрозой дегенерации мениска;
  • Скопление жидкости в колене. Осложнение при ушибе колена сопровождается болью и отечностью сустава, свидетельствующей о скоплении жидкости в его полости. При этом отек может превышать размеры сустава в несколько раз. Пациенту назначается полный покой и производится фиксирование колена при помощи гипсовой повязки. Если не наблюдается положительного результата, проводится пункция коленного сустава;
  • Растяжение либо разрыв связок. Возникает в результате произведенного прямого удара в колено, а также ударов в его заднюю или боковую часть. При растяжениях присутствуют отеки, гематомы, движения становятся затрудненными и болезненными, при разрыве связок колено совершено теряет способность двигаться. Эти состояния также характеризуются нестабильностью сустава, его «выпадением» во время ходьбы при тяжелой степени травмы;
  • Вывих и перелом коленной чашечки. Коленная чашечка (надколенник) играет важную роль в функционировании коленного сустава, и частично служит ему защитой от повреждений, при этом из-за своего расположения сама часто подвергается травмированию. У надколенника констатируются различные вывихи, подвывихи и переломы разной степени сложности. Наиболее распространенным при ушибах у спортсменов считается привычный вывих. Он характеризуется нестабильностью, болями в суставе, разрушением хрящей, слабостью мышц, и ограничением двигательной функции;
  • Препателлярный бурсит. Воспаление препателлярной сумки, препятствующей трению между тканями в области коленного сустава, возникает вследствие ушибов и травм. Сопровождается оттеком, болезненностью и покраснением в области колена, повышением температуры, при повреждении кожных покровов возможно инфицирование и развитие гнойного бурсита, в этом случае требуется оперативное вмешательство.

Кроме перечисленных последствий ушиба колена существуют и другие осложнения, поэтому при таких травмах необходима обязательная консультация специалиста для предотвращения возможных патологических процессов.

Оказание первой помощи при ушибе колена

Лечение ушиба колена

Лечение ушиба колена проводится обычно консервативными методами, к хирургическому вмешательству прибегают лишь в случае развития значительного гемартроза. Обращаться к специалистам необходимо сразу после произошедшей травмы, чтобы исключить вероятность осложнений рекомендуется сделать рентген колена. В первую очередь для снятия воспаления и купирования боли специалистами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. При разрывах или растяжениях связок может быть наложена фиксирующая повязка для ограничения движений, а в крайних случаях даже гипс. Через неделю после ушиба колена возможно назначение УВЧ-терапии и других физиотерапевтических процедур, а для рассасывания гематом, снятия отеков и воспалений могут использоваться мази. Оперативное лечение ушиба колена заключается в проведении пункции мягких тканей и отсасывании скопившейся крови для снятия болевого синдрома и отечности.

Восстановить утраченные функции коленного сустава поможет специальная гимнастика, подобранная для вас врачом. Не занимайтесь самолечением, а выполняйте все рекомендации специалистов.

Лечение травмы и повреждения колена после падения в домашних условиях

Одной из наиболее распространенных травм являются различные повреждения коленного сустава.

Можно получить ушиб колена при падении, в ДТП. Такую травму может спровоцировать удар при повышенном физическом воздействии на сустав или прилежащие к нему ткани. Чаще всего страдают от этой проблемы именно подростки, ведь очень тяжело уберечь ребенка от частых травм.

Повреждение и ушиб колена при падении характеризуется сильной резкой болью, может присутствовать скованность движения, появляется опухоль и изменение цвета кожи, нередко нарушается кожный покров и выступает кровь.

Травма колена при падении весьма серьезна, она может привести к развитию осложнений, следствием которых может быть хроническая болезнь. Поэтому, если симптомы беспокоят на протяжении большого промежутка времени, нужно обратиться к специалисту для квалифицированного обследования.

Что собой представляет коленный сустав

Прежде всего, это крупнейший сустав нашего организма, одна из главных частей нашего опорно-двигательного аппарата.

Его главными частями являются берцовые кости, соединительная ткань, образующая мениски (связки) и бедренная кость. Колено выполняет опорную функцию организма, удерживая тело в положении равновесия, может сгибаться и разгибаться, обеспечивая ходьбу и бег, поэтому его важность сложно переоценить.

В повседневности мы очень часто его травмируем, и не обращаем на это должного внимания, а зря – даже спустя годы, зажившая коленка может дать о себе знать: могут появиться суставные боли, ограничиться подвижность, развиться заболевания костной ткани.

Как отличить ушиб от других травм

Итак, чтобы определиться с лечением, нужно точно быть уверенным, что имеем дело именно с ушибом, а не с чем-то более серьезным. Основными симптомами ушиба служат:

  1. Боль, которая возникает при ударе и усиливается во время движения.
  2. Опухоль, которая свидетельствует о скоплении в суставе жидкости или о гемартрозе. Причем колено часто увеличивается в размерах в несколько раз.
  3. Гематомы на колене после падения, или изменение цвета кожного покрова – реакция организма на изменения в костной и мягких тканей.
  4. Может наблюдаться ограниченность подвижности колена.
  • сила удара;
  • площадь участка повреждения;
  • сопутствующие травмирующие факторы;
  • угол удара.

Если травма несильная, то человек может двигаться, но при этом нарастающая гематома усложняет передвижение и создает неприятные ощущения. Происходит это из-за разрыва кровеносных трубок: кровь скапливается в мягких и соединительных тканях и сдавливает коленный сустав, что вызывает боль при сгибании.

Кроме этого, ушиб бывает полным – если повреждены все составляющие сустава, и частичным, если пострадал определенный участок. При переломе, вывихе, разрыве связок, боль гораздо сильнее и движение невозможно.

Как определить степень тяжести травмы

Серьезная травма характеризуется обширной опухолью, место удара начинает сильно болеть, причем боль не проходит, и со временем и становится «ноющей». Часто происходит внутритканевое кровотечение, полностью отсутствует возможность движения – это первый симптом, сигнализирующий о переломе кости в суставе, вывихе, разрыве связок, вплоть до смещения коленной чашечки.

При таких повреждениях ни в коем случае нельзя медлить: срочное обращение к врачу обязательно! Если проигнорировать случившееся и понадеяться на то, что это «само пройдет» – потом нужно будет лечить и последствие своего бездействия. При этом вместо сравнительно безобидного ушиба может развиться серьезная болячка, борьба с которой будет гораздо сложнее.

После ушиба колена при падении последствия могут быть разные:

  1. В лучшем случае – небольшая ссадина или образовавшаяся гематома, возможен кровоподтек, если нарушен кожный покров.
  2. Воспаление хрящевой ткани, которая служит амортизатором. Это вызывает скопление жидкости в суставе, при этом часто присутствует внутреннее кровоизлияние. Боль становится более острой со временем, и ощущаются проблемы с подвижностью сустава. При игнорировании проблемы она приобретает хронический характер, кроме этого, наступает дегенерация (разрушение) мениска.
  3. Воспаление/отек бурсы (бурсит), который характеризуется покраснением в области удара, повышенной температурой. Кроме этого, если в открытую рану попадет инфекция, может развиться гнойный бурсит, который в дальнейшем придется лечить только при помощи хирургического вмешательства.
  4. Перелом кости или надрыв/разрыв мениска, который вызывает непереносимую боль, подвижность колена исчезает, сустав становится опухлый, наблюдается посинение, при этом опереться на ногу нельзя. При таком развитии событий поможет только хирург-травматолог, если проигнорировать эту травму, то есть большой шанс остаться инвалидом.
Это интересно:  Гипс для отпечатков ног и рук детей

Первая помощь

Правильная экстренная помощь – первый шаг на пути к успешному лечению, который существенно ускоряет дальнейшее заживление. При ушибе коленного сустава при падении, лечение зависит от степени повреждения и оказанной первой помощи. Поэтому важно знать, как оказать экстренную помощь в этой ситуации. Самое важное — нужно быть уверенным, что у пострадавшего именно ушиб, а не перелом или надрыв связок.

Если рана открытая и присутствует кровоподтек, первоначально нужно ее обработать перекисью водорода, а вокруг раны помазать йодом или зеленкой и изолировать место поражения. Даже самые незначительные нагрузки нужно исключить, обеспечив ноге покой. Затем нужно приложить что-нибудь холодное, это вызовет спазм сосудов, благодаря чему удастся ослабить отек и прекратить кровотечение, в том числе и гемартроз, кроме того, ногу нужно поднять, чтобы уменьшить приток крови. Для того чтобы хоть частично снять боль, нужно использовать анальгетики: при несильной травме подойдет препарат в виде таблеток, если же травма достаточно сильная – лучше делать инъекцию.

Пострадавший может нанести сам себе еще больший вред, пытаясь опереться на ногу или шевелить ею, поэтому нужно обездвижить сустав. Для этого подойдет обычная повязка. Затем нужно обратиться к врачу, который назначит полноценное лечение.

Лечение ушиба колена

Любой может упасть или получить спортивную травму колена, поэтому о том, как быстрее вылечиться, должен знать каждый.

Главное условие эффективного лечения – это определение точного диагноза, поэтому не нужно заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту. Есть большое количество способов лечить ушиб колена после падения, но важен правильный особый подход, который будет соответствовать индивидуальным особенностям организма пациента. В первую очередь, нужно обеспечить больному покой – исключить любые движения, чтобы не навредить травмированному суставу. Это можно сделать, используя фиксирующие повязки.

Болезный сустав помогут вылечить: Гепариновая мазь, Фастум гель, Фербедон, мазь Вишневского, Лиотон – все они способствуют скорейшему рассасыванию гематомы. Кроме этого, некоторые из них содержат противоспалительные и обезболивающие компоненты, которые выступают в роли анальгетиков местного действия.

Домашний способ лечения: вместо мазей можно использовать компрессы на спиртовом настое белой лилии, на растворе Демиксида, для того, чтобы привести опухлый сустав к нормальному виду. В общей сложности, процесс реабилитации занимает 3-4 недели правильного лечения.

Если же развития осложнений не удалось избежать – выздоровление затянется на долгое время, и заболевание может приобрести хронический характер. После реабилитации назначают специальную гимнастику, которая помогает вернуть подвижность сустава, укрепляет мышцы, связки и сосуды поврежденной области.

Ушиб колена при падении

Ушиб колена при падении – это изолированное поражение тканей коленного сустава без значительного повреждения их функций его структур. Эта травма является одной из самых распространенных в медицине. Она часто встречается как у взрослого, так и у ребенка. Нередко случается так, что человек, получивший ушиб, не наделяет должного внимания своему суставу, однако, – это травма, которая зачастую сопровождается множеством осложнений, доставляющих дискомфорт пострадавшему.

Встречаются случаи, когда самый незначительный ушиб имеет серьезные последствия. Например, плоды незаметного ушиба через несколько лет могут проявляться в виде сильных коленных болей, ограничения движений в суставе. Хотя коленный сустав и защищен множеством связок и мышц, эта структура не застрахована от травматического ушиба колена при падении.

Такой патологии подвергаются все слои населения. Особенно в группу риска попадают люди, ведущие активных образ жизни: спортсмены, строители, грузчики и дети. Дети – это особенная категория: активно развиваясь в школьный и подростковый возраст, юнцы чаще всего встревают в ситуации, связанные с падением и, как следствие, с ушибами суставов.

Такова защитная реакция людей при обрушивании: всякий человек, чувствуя потерю равновесия, выставляет и упирается над поверхностью падения коленными и локтевыми суставами, защищая свое туловище и голову. Сезонные условия также играют в роль в учащении поступлений в травматологические отделения: на льду потеря равновесия достигается крайне легко. Ушибы коленного сустава бывают разные:

  1. Без перелома. Это самый простой и облегченный ушиб, не сопровождающийся какими-либо серьезными осложнениями;
  2. С переломом структур внутри сустава;
  3. Ушибы с вывихом;
  4. Ушибы без вывихов.

Данная травма в момент падения влечет за собой:

  • Поражения связок;
  • Повреждения хрящевой ткани, окружающие сустав;
  • Мышцы, сухожилия.

Эти категории могут встречаться одновременно при одном ушибе, или же только одна из них сопровождается ушибом.

Симптомы и признаки

Клиническая картина определяется степенью поражения ушибом мягких тканей сустава. Ушиби классифицируются следующим образом:

Симптоматика и признаки простого ушиба определяется проявлениями типового воспалительного процесса, который развивается в ответ на травматическое повреждение тканей. Простой ушиб диагностируется на базе клинических проявлениях травмы и общего состояния больного. Специфика проявлений определяется несколькими факторами:

  • Площадь пораженной поверхности;
  • Угол, под которым был образован ушиб;
  • Местоположение ударной поверхности на суставе.

Простой ушиб имеет следующую картину:

  • Сильная и резкая боль в области колена, усиливающаяся при всяком движении;
  • Отечность и видимая припухлость тканей. В дальнейшем развиваются симптомы воспаления;
  • Кожные покровы в месте повреждения обретают синеватый цвет за счет подкожных кровоподтеков;
  • Ограничения в двигательной функции сустава. С момента ушиба больному не удается произвести множество активных движений коленом: пострадавшему больно сгибать и разгибать, поворачивать коленным суставом.

2. Сильный ушиб. Этот вид травмы имеет те же симптомы, но степень их выраженности сильнее. Кроме этого, картина сильного ушиба включает массивные гематомы, серьезным повреждением мягких тканей, таких как связки или сухожилия, иногда встречается разрыв суставной капсулы. Также сильный ушиб может сопровождаться отрывом надколенной кости, поражением менисков. Коленный сустав это не только набор соединительной ткани и мышц – в этой структуре проходят нервы, которые также могут повреждаться, и следствием такого события является неврологическая симптоматика: чаще всего кожа в области колена немеет. Если нерв повредился значительно, может быть онемение ниже колена.

Первая помощь: что делать

Для того, чтоб свести на минимум последствия ушиба коленного сустава необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Эта помощь состоит из ряда пунктов:

  • Положить потерпевшего на удобную и ровную для него поверхность. Колено нужно положить так, чтоб больной ощущал как можно меньше боли. Будет лучше, если колено расположить немного выше общего положения тела для предупреждения скопления воспалительной жидкости и крови;
  • Необходимо полностью снять нагрузку с травмированной части тела и максимально оградить поврежденный сустав;
  • На место повреждения нужно наложить холодный компресс. В качестве последнего подойдет лед, холодная бутылка из холодильника или замороженный кусок мяса. Очень важно холод завернуть в ткань, так как длительное воздействие низких температур оказывает негативное влияние наушиб мягких тканей;
  • Часто ушиб сопровождается повреждением кожи, следствием чего являются кровотечения. Их необходимо остановить. После чего кожу нужно обработать дезинфицирующими средствами, так-то: перекись водорода, бриллиантовый зеленый, йод или, если нет таких средств, кожу обрабатывают спиртом. В случае если кожные покровы не утратили свою целостность, на ее поверхность нужно сделать йодную сетку – это незначительно ускорит процесс регенерации тканей;
  • Ушиб сопровождается болью. Иногда холодные компрессы не снимают болевые ощущения, тогда на помощь приходят обезболивающие средства, такие как анальгин, баралгин, ибупрофен, пенталгин или же кетанов. Кроме, собственно, снятия боли, эти средства препятствуют развитию воспалительных процессов;
  • Колено нужно зафиксировать тугой повязкой. Ее роль может сыграть эластичный бинт. Фиксация помогает снять отек.

Чем мазать

На последующих этапах основными средствами являются мази. Эта группа средств имеет следующие положительные эффекты:

  1. Снимают отеки;
  2. Утоляют боли;
  3. Предотвращают воспаление.

Если колено опухло и болит – мазь является прямым показанием к использованию. Кроме этого, мазевые препараты имеют исключительно местное действие, то есть негативные проявления не скажутся на состоянии всего организма. Мази при ушибе коленане вызывают привыкания. Препаратами, которые зарекомендовали себя как эффективные, имеющие минимум побочных эффектов и стабильные являются:

Можно ли ходить

Заживление тканей, отвечающих за движения в теле человека, регенерируются намного быстрее тогда, когда они находятся в состоянии покоя. Поддаваясь различной нагрузке, связки, сухожилия и мышцы регрессируют на предыдущее функциональное состояние: их волокна растягиваются, а это не способствует заживлению тканей.

В первое время после ушиба ходить и нагружать сустав крайне нежелательно. Спустя несколько дней, если состояние пострадавшего позволяет и существует серьезная необходимость – можно немного нагружать колено, но при появлении болей следует тут же снять напряжение с сустава.

Можно ли греть

В первые часы и первый день нагревание поврежденного сустава противопоказано. В силу того, что высокая температура вызывает рефлекторное расширение сосудов, кровь, воспалительная жидкость и отеки будут увеличиваться в объеме, поэтому в первое время применяют холодные компрессы.

В дальнейшем, когда воспалительные процессы затормаживаются, и отеки не распространяются, сустав можно незначительно нагревать путем использования теплых компрессов. Спустя неделю, когда сустав находится в относительно стабильном состоянии, колено можно нагревать и даже использовать ванны. На этом этапе местный кровоток увеличивается, что способствует быстрейшей доставке полезных веществ в ушибленное колено.

Лечение в домашних условиях

Важно помнить, что ушиб коленки очень важно показать специалисту. Врач сможет провести полноценную диагностику и назначить специфическую для травмы терапию. К сожалению, данную травму быстро вылечить невозможно.

Чрезмерное потребление лекарственных средств также может оказать негативные последствия на общее состояние пациента, поэтому всякое лечение происходит плавно и постепенно. Широкое использование имеют рецепты различных народных средств. Они доступны, имеют невысокую цену и легки в приготовлении. Самые распространенные рецепты в лечении ушиба:

  1. Раствор уксуса и масла. Эти вещества разводятся в равных пропорциях с водой. В обычных условиях хватает по ложке одного из этих ингредиентов. Тщательно перемешивая, можно получить специфическую консистенцию. Затем ее нужно намазывать и растирать по колену;
  2. Использование высушенных корней лопуха и фиалки и вероники. Каждой травы достаточно взять по одной столовой ложке и настоять на одном литре обычной воды в течение суток или даже больше. Настойка используется в роли компресса;
  3. Лечение глиной. Это вещество смешивается с разогретой водой и перемешивается. В конечном итоге должна выйти консистенция похожая на сметану. Ее необходимо наложить на колено и забинтовать марлей на ночь;
  4. Компрессы из воды, спирта и соли. Первые два ингредиента соотносятся один к одному, к жидкости добавляется ложка соли. Для более комфортных условий перед прикладыванием компресса жидкость можно подогреть.
Это интересно:  Фиксатор коленного сустава: эластический, неопреновый и другие виды

Жидкость в колене после ушиба

Следует знать, что такое явление при ушибе колена является нормальным. Наличие жидкости в полости колена говорит о стандартном течении воспалительного процесса. Тем не менее, затягивать и тем более оставлять ее не стоит. Такая жидкость называется транссудатом. Она может уйти двумя путями: 1 – рано или поздно она исчезнет сама, однако будет доставлять длительный дискомфорт, 2 – сделать инъекцию у врача в стационарных условиях. Второй вариант более рационален и эффективен.

Реабилитация и восстановление

Процесс восстановления пораженного колена начинается с момента окончания активного лечения, то есть когда болевой синдром сводится на нет. С этого периода потерпевшему рекомендуется выполнять упражнения активной гимнастики. В комплекс занятий входит круговые движения коленом, постепенное разгибание и сгибание, упражнения на выносливость.

После постепенного восстановления колена начинается фаза растяжек, силовых упражнений и массажа. На данном этапе рекомендуется использование поднятие различных тяжестей ногой. Последняя фаза предполагает занятия активным спортом, когда в процесс движения вовлечено все тело.

За сколько времени проходит

Качественное лечение и старательное выполнение реабилитационных мер предполагает полное восстановление коленного сустава за 2-3 недели. Скорость такого восстановления зависит от масштаба поражения колена. В среднем колено излечивается полностью за месяц.

Последствия

К распространенным последствиям относят:

  • Гемартроз – скопление крови в колене;
  • Застарелый ушиб, то есть тот ушиб, лечение которого не проводилось, или проводилось не на качественном уровне;
  • Травма менисков;
  • Хроническая хромота.

Повреждение коленного сустава: диагностика и лечение

Повреждение коленного сустава весьма распространено как среди профессиональных спортсменов (фигуристов, гимнастов, горнолыжников, футболистов, баскетболистов), так и среди людей, не занимающихся активным спортом. Травму колена можно получить при падении, ударе, столкновении с препятствием, автомобильной аварии.

Виды травм колена

На сегодняшний день единой классификации относительно травмы самого крупного сустава не существует. Повреждение может быть открытым и закрытым, острым и хроническим. Кроме того, выделяют следующие виды травм колена:

  1. Ушиб.
  2. Кровоизлияние в суставную полость (гемартроз).
  3. Повреждение менисков, надколенника, четырёхглавой мышцы бедра и его сухожилия, суставной капсулы, сухожильно-связочного аппарата.
  4. Внутрисуставные переломы костей.

Из-за особенности профессиональной деятельности у фигуристов и горнолыжников чаще всего встречается изолированная травма внутрисуставных структур колена.

В первые несколько дней после травмы коленного сустава доминируют симптомы реактивного воспаления (боль, отёчность, изменения цвета кожи и нарушение функции), что затрудняет диагностику и соответственно выбор правильного метода лечения. Огромное значение в плане постановки правильного диагноза имеют жалобы пострадавшего и сам механизм получения травмы.

Закрытое повреждение мягких тканей колена принято называть ушибом. Этот диагноз ставится, если есть травма, но при этом отсутствуют какие-либо серьёзные нарушения со стороны сустава или капсульно-связочного аппарата. Степень выраженности ушиба зависит от характера получения травмы, площади и непосредственно локализации повреждённой области.

Клинические симптомы

Для ушиба будут характерны типичные признаки реактивного воспалительного процесса, развивающиеся практически сразу после травмирования. Какие именно симптомы будут преобладать в клинической картине при таком виде травмы колена? К ним относятся:

  • Резко выраженная боль, постепенно сменяющаяся на неприятные локальные болезненные ощущения.
  • Отёчность и изменения цвета кожных покровов повреждённой области.
  • Затруднение выполнение движений травмированной нижней конечностью.

Диагностика и лечение

Несмотря на очевидность клинических проявлений, необходимо обязательно проводить рентгенологическое исследование, чтобы исключить более тяжёлую патологию (например, внутрисуставной перелом костей).

Сразу после ушиба рекомендуют приложить холод (лёд, спрей с хлорэтилом, орошение жидким азотом), создать покой повреждённой конечности и наложить давящую повязку или использовать суппорт. В дальнейшем назначают обезболивающие и противовоспалительные мази или гели (Долобене, Лиотон, Траумель).

Активно применяют физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез с новокаином, фонофорез).

Появление крови в коленном суставе называется гемартрозом. Причиной развития подобного рода кровоизлияния считается повреждение любого суставного компонента колена. Кровь в полости провоцирует реактивное воспаление синовиальной оболочки (травматический синовиит).

Клинические симптомы

Типичные признаки синовиита вследствие гемартроза развиваются достаточно быстро. В течение 1–2 часов наблюдается развёрнутая клиническая картина. К симптомам, указывающим на наличие жидкости в суставной полости, относят:

  • Острейшая боль.
  • Изменение формы сустава.
  • Ограничение объёма активных движений.
  • Локальное повышение температуры.

Диагностика и лечение

С помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики необходимо не только подтвердить скопление жидкости в полости сустава и воспаление синовиальной оболочки, но и определить источник кровотечения и оценить характер повреждений. При подозрении на гемартроз выполняют следующие диагностические исследования и манипуляции :

  1. Рентгенография.
  2. Пункция коленного сустава.
  3. Ультразвуковое обследование.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Артроскопия.

При такой травме колена лечение начинают с удаления крови и жидкости из суставной полости. Для промывания сустава лучше всего применить артроскопию, которая в этом случае ещё играет и важнейшую диагностическую роль. Затем травмированную ногу фиксируют гипсовым лонгетом или ортезом сроком на 2 недели, но только при отсутствии симптомов, указывающих на другие виды повреждений сустава. Физиотерапевтические процедуры назначают с 5–6 дня:

  • Ультравысокочастотная (УВЧ) и сверхвысокочастотная (СВЧ) терапии.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с калием.
  • Фонофорез с гепарином.

При повторном скоплении жидкости в суставной полости снова проводят пункцию.

Травма менисков

Среди всех повреждений внутрисуставных компонентов колена травма менисков считается самой частой. В большинстве случаев страдает внутренний мениск. Тем не менее разрушение наружной хрящевой прокладки чаще в дальнейшем сказывается на функциональной стабильности коленного сустава.

Травматизация менисков – ахиллесова пята футболистов, лыжников, фигуристов, гимнастов и многих других профессиональных спортсменов, которым приходится выдерживать невероятные физические нагрузки на суставы.

Клинические симптомы

В остром периоде преобладают симптомы реактивного воспаления. В то же время будет наблюдаться локальная боль, отёчность, выраженное ограничение движений, гемартроз или скопление синовиальной жидкости в суставной полости. При одномоментной травматизации наиболее часто возникают ушибы, надрывы, ущемление или раздавливание менисков.

Может определяться симптом «блокады» сустава, вследствие попадания повреждённой части мениска между суставными поверхностями костей.

Диагностика и лечение

Если обнаружен выпот в суставной полости, то в первую очередь осуществляют пункцию сустава для удаления скопившейся жидкости. Чтобы определиться с характером и степенью тяжести повреждений, проводят ультразвуковое обследование или магнитно-резонансную томографию, а также артроскопию.

После того как был подтверждён диагноз повреждение мениска, лечение исключительно оперативное, направленное на восстановление хрящевой пластинки и удаление нежизнеспособных её фрагментов. На 8–10 день после операции назначают сеансы массажа, электростимуляцию мышц, магнитотерапию и занятия ЛФК.

К трудовой деятельности возвращаются через 1–1,5 месяца, к спортивной – через 2–3 месяца.

Если вы решили приобщиться к когорте профессиональных горнолыжников или фигуристов, то должны уделять особое внимание и следить за состоянием коленных суставов.

Повреждение надколенника

Как правило, при переломах надколенника наблюдается травматизация разгибательного аппарата колена, и определяются внутрисуставные повреждения различного характера. Выделяют следующие виды переломов коленной чашечки:

  1. Поперечные.
  2. Краевые.
  3. Отрывные.
  4. Трансхондральные (повреждается только хрящевая часть).

Клинические симптомы

Для перелома надколенника будут характерны острая боль, деформация и отёк колена, гемартроз. Травмированная нижняя конечность находится в положении разгибания. При выполнении сгибании возникает резкое усиление боли. Если происходит перелом со смещением, то под кожей можно прощупать фрагменты надколенника. Большинство пострадавших могут ходить, но при этом ощущают достаточно сильную боль.

Диагностика и лечение

Подход к диагностике различных видов переломов надколенника аналогичен, как и при травмировании менисков и гемартрозе. Выбор лечения при таких видах травм колена определяется характером повреждения надколенника и разгибательного аппарата сустава.

Консервативное лечение сводится к проведению пункции коленного сустава и наложении гипсовой повязки сроком на 4 недели. Затем после снятия гипса назначают ЛФК, массаж и физиотерапию. Восстановление трудоспособности ожидается через 1,5–2 месяца.

Суть хирургической операции при переломах коленной чашечки сводится не только к соединению отломков костей, но и к восстановлению всех других повреждённых структур сустава, включая капсулу, сухожилия, связки.

Травма капсульно-связочного аппарата колена

При травматизации суставной капсулы и сухожильно-связочного компонента коленного сустава особое значение имеют полные разрывы коллатеральных и крестообразных связок. Чаще всего повышенные физические нагрузки (особенно у фигуристов, гимнастов, лыжников) являются причиной развития подобных травм.

Клинические симптомы

На острой стадии определить разрывы связок бывает достаточно сложно, поскольку резко выражен болевой синдром, наблюдается перенапряжение мышц (гипертонус), ограничение движении в колене, гемартроз. Нередко пациенты обращаются за медицинской помощью уже с застарелыми повреждениями связок и прогрессирующей нестабильностью в коленном суставе.

Диагностика и лечение

Чтобы не пропустить травму суставной капсулы и сухожильно-связочного аппарата колена, при наличии характерных клинических симптомов повреждения следует проводить рентгенографию и ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию, а при необходимости и артроскопию.

Если определяется жидкость в суставной полости, рекомендуется выполнить пункцию для удаления содержимого. Сшивание разрывов капсулы, сухожилий и связок можно сделать, применив артроскопический метод операции. После хирургического вмешательства используют шарнирный ортез в течение 1,5 месяца. Для скорейшего выздоровления и восстановления назначают занятия ЛФК, сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры.

В дальнейшем ношение фиксирующей повязки (суппорт) должно сочетаться с активными занятиями физкультурой, что поможет избежать появления мышечной гипотрофии. Не стоит ограничивать себя в движениях, если на то нет соответствующей рекомендации от лечащего врача.

Статья написана по материалам сайтов: www.knigamedika.ru, zdorovi.net, nogostop.ru, travmagid.ru, medotvet.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector