Ушиб лучезапястного сустава лечение

Самыми активными частями тела у человека являются руки. Запястье соединяет кисть и предплечье, и все время находится в движении, поэтому нередко происходят ушибы сустава. Так как запястье состоит из большого количества мелких косточек, то сложно выявить, какое поражение произошло: перелом, растяжение сухожилия, вывих или ушиб сустава. Для предотвращения возникновения последствий и утраты подвижности запястья следует сразу после его повреждения обратиться за медицинской помощью и своевременно начать лечение.

Содержание

Патогенез ушиба

Ушиб лучезапястного сустава (код S60 по международному классификатору болезней) происходит при действии движущегося предмета, располагающего кинетической энергией. Ткани имеют различную устойчивость к такому воздействию. Рыхлая клетчатка и мягкая мышечная – наиболее всего подвержены повреждению, меньше – фасции, сухожилия, дерма и связки. В тканях происходят разрывы, растяжения, а некоторые участки размозжаются. Мелкие сосуды повреждаются, кровь изливается в мышцы и подкожную жировую клетчатку, образуя кровоизлияния (синяки). Происходит воспаление асептического характера, в межтканевом пространстве увеличивается объем жидкости, образуется отечность.

В случае ушиба лучезапястного сустава (в МКБ-10, как уже упоминалось, ему присвоен код S60), при повреждении сосудов большего диаметра и сильном кровотечении, образуются гематомы, которые заполняют кровью ограниченные полости. При ушибах иногда повреждаются не только поверхностные ткани, но и внутренние структуры: хрящ, капсула сустава и синовиальная оболочка. Клетки крови, попавшие в полость сустава, распадаются и всасываются в ткани, окружающие его и хрящи. В результате они теряют эластичность, что впоследствии может привести к возникновению синовита и артрозным изменениям.

Ушиб запястья кисти

Самой распространенной травмой является ушиб лучезапястного сустава (код по МКБ-10 — S60). При этом возникают ограничения мобильности сустава и сильная боль. Одним из частых провокационных факторов ушиба является падение. Вследствие потери равновесия, индивид, чтобы облегчить столкновение с землей, непроизвольно выставляет руки и всем туловищем наваливается на них. Травмироваться можно и после удара по ладоням. В этом случае совершается ушиб мягких тканей, которые прижимаются к костям. В группу риска входят малыши и пожилые, т. е. лица, у которых координация движений нарушена, а также спортсмены, занимающиеся конькобежным и лыжным спортом, тяжелой атлетикой и восточными единоборствами.

Симптомы ушиба

Сильный ушиб лучезапястного сустава (по МКБ-10 — S60), всегда сопровождается болью, но в отличие от перелома, при котором возникает нарастающая болезненность и утрата функциональности, не происходит полного ограничения подвижности кисти. Различают три степени ушиба запястья, которые имеют следующие симптомы:

  • Легкая – характеризуется слабой болью, небольшой гематомой, при этом сустав не имеет деформации и подвижность не ограничивается.
  • Средняя – возникает ощутимая болезненность, связанная с нагрузкой. Появляется средних размеров кровоподтек и незначительные ограничения мобильности.
  • Тяжелая – в кисти чувствуется болезненная пульсация, покраснение кожи, большая гематома.

При оказании первой помощи в случае ушиба лучезапястного сустава (по МКБ-10 – S60) необходимо:

  • При повреждении кожи обработать рану спиртом, перекисью водорода или эмульсией «Рициниол», которая уменьшит отек и обезболит поврежденный сустав.
  • Обездвижить кисть руки. Для этих целей используют медицинский или эластичный бинт, наложив фиксирующую повязку на поврежденную область. Кисть надо приподнять и подвесить на косынку.
  • Приложить холод к больному месту, используя пакет со льдом или замороженный продукт. Держать холод не более двадцати минут. Сделать перерыв на четверть часа и снова повторить процедуру, и так несколько раз.
  • Сильную боль можно снять, приняв анальгетики.
  • Пострадавшего сопроводить в травмпункт, где ему будет оказана необходимая помощь.

Диагностика при ушибах

При ушибе лучезапястного сустава (код МКБ – S60) необходимо проведение следующих процедур:

  • Опрос больного – врач во время беседы с пациентом выявляет обстоятельства повреждения сустава, выслушивает жалобы. Кроме этого, выясняет, была ли оказана первая помощь.
  • Визуальный осмотр – при осмотре места повреждения производится пальпация, определяется амплитуда активных и пассивных движений, отмечаются болезненные ощущения, покраснения, ссадины, гематомы.
  • Назначается рентгенография – это самая доступная и информативная методика исследования ушиба лучезапястного сустава. Снимок позволяет определить положение сустава, исключить или подтвердить вывих и перелом. Зачастую рентгенография дает возможность спланировать тактику лечения.
  • При повреждении мягких тканей назначают КТ или МРТ, а также УЗИ для уточнения диагноза.
  • Артроскопия – оптимальный вариант при диагностике, когда врач может провести визуальный осмотр внутренних структур суставов.

После всех обследований и уточнения диагноза больному назначается соответствующая терапия.

Лечение ушиба лучезапястного сустава

Лечение надо начинать сразу после получения травмы и выставления диагноза. Своевременные меры снимут боли, ускорят заживление и предотвратят неблагоприятные последствия. Для этого необходимы:

    Медикаментозные средства. Для лечения поврежденного сустава используют обезболивающие и антитивовоспалительные средства в виде мази: «Гепариновая», «Ортофен», «Венолайф», «Диклофенак», «Лиотон».

Лечение народными средствами

Для снятия симптомов ушиба лучезапястного сустава в домашних условиях используют следующие народные средства:

  • Для согревающих компрессов применяют настои из душицы, аира, болиголова, лопуха, мать-и-мачехи. Для их приготовления берут столовую ложку измельченного сухого растения, заливают стаканом водки и настаивают пять дней в темном месте.
  • Обернуть больное место листьями свежей капусты или подорожника.
  • Эффективны ванночки и примочки, приготовленные самостоятельно с использованием отваров из лекарственных трав: зверобоя, лаванды и ромашки.

Осложнения после ушибов

После травмы лучезапястного сустава фиксируют следующие осложнения:

  • Ушиб ладонной поверхности – вызывает контузию локтевого и срединного нерва. В этом участке они расположены близко к поверхности дермы. При этом возникает боль стреляющего характера в фалангах и нарушается их чувствительность. Они с трудом начинают двигаться, и кисть приобретает форму когтистой лапы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для рассечения запястных связок.
  • Синдром Зудека – возникает при сильной травме или неправильно проведенном лечении. Происходит развитие трофических сосудистых нарушений. Кисть и лучезапястный сустав становятся сильно отечными, поверхность кожи – прохладной и блестящей, синюшного цвета, а ногти ломкими и тонкими. При рентгенологическом обследовании на снимках выявляется остеопороз. Для его лечения применяют комплексную терапию, используя обезболивающие средства, витаминные комплексы, сосудистые средства, миорелаксанты, иглоукалывание, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Растяжение связок запястья

Ушиб связок лучезапястного сустава чаще всего является результатом травмы при спортивных занятиях, реже – падением на улице или в домашних условиях. Последствиями могут быть серьезные проблемы вплоть до развития, деформирующего остеоартроза. Растяжение связок запястья провоцирует сильные болевые ощущения и скованность движений. Эти неудобства вызывают затруднения при выполнении повседневной работы. Симптомами растяжения связок лучезапястного сустава является:

  • покраснение поврежденного места;
  • припухлость;
  • разлитая боль средней интенсивности. При пальпации она усиливается;
  • увеличение в объеме;
  • возможен кровоподтек;
  • ограничение движения в суставе.

При возникновении болезненных ощущений надо обратиться в травмпункт, Врач проведет осмотр и направит на рентгеновский снимок, по которому исключают переломы костей и разрыв связок. При растяжении связок надо:

  • Создать покой для руки: ограничить движения в суставе до четырех недель, не переносить тяжести, при сильной боли накладывают гипс. При ушибе левого лучезапястного сустава (по МКБ – S60) все необходимые функции придется временно выполнять правой рукой.
  • Наложить холод – для снятия отечности использовать грелку или пакет со льдом. Держать 20 минут, сделать перерыв на треть часа и процедуру повторить до полного таяния льда.
  • Общее обезболивание – в течение трех дней принимать «Пенталгин».
  • Местное обезболивание – наносить на пораженную область обезболивающие мази. Можно воспользоваться кремом «Долгит».
  • На больной сустав носить ортез или бинтовать его эластичным бинтом.

Ушибы верхних конечностей у детей

Часто причиной ушиба лучезапястного сустава у малышей является падение с качели, велосипеда, из коляски, со стула для кормления. У более взрослых детей к травмам приводят подвижные игры и занятия спортом. Ушиб мягких тканей – это всегда результат падения или удара. Ребенок вскрикивает от боли и перестает двигать рукой, оставляя ее, чуть согнутой вдоль туловища. Характерные симптомы ушиба:

  • сильная боль;
  • покраснение кожи;
  • припухлость;
  • возможно, появление синяка;
  • ограничение подвижности руки.

Для оказания первой помощи ребенку необходимо:

  • Обработать имеющиеся повреждения кожи перекисью водорода;
  • Сделать фиксирующую повязку на запястье и кисть. Руку лучше приподнять, согнув ее в локте;
  • Приложить холод к поврежденному месту на семь минут, затем после 15-минутного перерыва процедуру повторить. Для охлаждения можно использовать лед, завернутый в полотенце.

После оказания помощи, ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Он выяснить причину болезненных ощущений, при необходимости назначит рентгенографию и лечение.

Физиопроцедуры и гидротерапия при лечении лучезапястного сустава

Проведенные исследование показывают, что использование на ранних стадиях лечения физио- и гидротерапии, различных мазей, массажей, ЛФК способствует быстрому восстановлению травмированных тканей, снижению или полной ликвидации болевого синдрома, отечности и восстановлению трудоспособности. В большинстве случаев при ушибе лучезапястного сустава (код болезни S60) нарушается микроциркуляция и метаболизм тканей. При лечении ушибов и травм наиболее часто применяют:

  • Электрофорез – введение лекарственных средств с помощью электротока через дерму и слизистые оболочки. С помощью электрофореза добиваются противовоспалительного, обезболивающего, рассасывающего, антибактериального и стимулирующего регенерацию тканей, эффекта. Для повышения проницаемости перед электрофорезом проводят разогревающие процедуры. Иногда используют растворы, содержащие несколько лекарственных препаратов, усиливающих действие друг друга.
  • Диадинамические токи (ДДТ) – используют разной частоты с короткими и длительными периодами. С их помощью вводят лекарственные препараты, а волновые токи обладают обезболивающим эффектом.
  • Синусоидальные модулированные токи (СМТ) – имеют высокую частоту и глубоко проникают в ткани, оказывает противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • Магнитотерапия – переменное магнитное поле низкой частоты благотворно влияет на биологические жидкости, уменьшая отечность и болезненные ощущения.
  • Индуктотерапия – переменное магнитное поле высокой частоты проникает вглубь ткани до восьми сантиметров и способствует обменным процессам в них.
  • УВЧ-терапия – переменный электрический ток ультравысокой частоты, который используется для ускорения обменных процессов и регенерации тканей.
  • Ультразвук – механические колебания ускоряют процессы регенерации, оказывают противовоспалительное действие, уменьшают отечность и избавляют от боли.

Бандаж для лучезапястного сустава

Для людей, которые выполняют много операций одной рукой после ушиба правого лучезапястного сустава или левого, некоторое время доктора советуют носить бандаж. Для этого используют модель B.Well rehab W-244. Она – универсальная, есть возможность отрегулировать уровень фиксации. Бандаж используют для ограничения движения кисти, в результате уменьшаются болезненные ощущения, спадает отек. Степень сжатия регулируется самостоятельно, по ощущениям, а петля, которая фиксируется на большом пальце, не позволяет ему смещаться. Разработчики постоянно сотрудничают с врачами травматологами, ортопедами, реабилитологами и неврологами, усовершенствуя модель.

Это интересно:  Процедуры для лечения суставов: электрофорез, ультразвук, лазер

Заключение

Ушиб лучезапястного сустава – это самая распространенная травма руки. Болезнь сопровождается сильной болью и нарушением подвижности конечности. Для быстрого восстановления кисти надо вовремя и правильно провести оказание первой помощи, квалифицированно проводить лечение, используя лекарственные препараты, народные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Каждую травму лучезапястного сустава следует лечить. С помощью современных реабилитационных мероприятий сводятся к минимуму любые последствия травм. Главное – своевременно обратиться к доктору за оказанием квалифицированной помощи.

Ушиб лучезапястного сустава

К сожалению, наша жизнь невозможна без травм. Они бывают более или менее опасными, болезненными и не очень, но в любом случае полезно знать, как себя вести, чтобы квалифицированно помочь пострадавшему и самому себе, ведь первая помощь в травматологии — это половина успеха.

Ушиб лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав — это то место, где заканчивается наша кисть и начинается «следующая часть руки» (в анатомии это называется «предплечье», то есть рука ниже локтя и выше кисти). Если вы в детстве занимались игрой на фортепиано, вы должны помнить, как учительница учила вас правильно «снимать» кисть с клавиатуры, если нет — понаблюдайте, как это делают профессиональные пианисты. Именно это красивое круговое движение достигается за счет подвижности лучезапястного сустава.

Ушиб лучезапястного сустава по МКБ 10 относится к категории «Поверхностная травма запястья и кисти (S60)».

Вам в отношении лучезапястного сустава нужно знать главное — это место очень травмоопасно. Достаточно сказать, что, падая, мы инстинктивно подставляем руку, и именно рассматриваемый сустав принимает на себя весь вес нашего тела, далеко не всегда правильно распределенный при падении. Отсюда очень частые вывихи, ушибы и переломы в этой области, причем ушиб — это самое легкое, что может произойти.

Ушиб коленного сустава является очень распространённой травмой. В этой статье вы можете узнать, как правильно оказать первую помощь и какие есть осложнения.

Часто в результате травмы запястья помимо ушиба сустава может произойти и перелом, который, безусловно, намного опаснее. Хотя окончательный диагноз можно будет поставить только после рентгена, основные признаки, исключающие перелом запястья, все же можно сформулировать.

Как узнать, что не перелом: основные симптомы ушиба

Конечно, если из вашей правой руки торчит оголенная кость, надеяться на то, что вы имеете дело с ушибом правого лучезапястного сустава, не стоит. К сожалению, или к счастью, переломы бывают разные, и закрытый перелом, особенно без смещения костей или когда от основной кости отламывается небольшой кусочек (так называемый краевой перелом), как раз очень легко спутать с ушибом — и то, и другое может быть достаточно болезненным, сопровождаться отеком и т. п.

Попытаемся представить основные отличия ушиба от перелома, которые могут помочь успокоиться или, напротив, поторопиться в больницу уже в первые часы после получения травмы.

Оказываем первую помощь

Как было сказано, первая помощь при ушибе — полдела. Общие правила поведения таковы:

  1. Приведите руку в состояние покоя и зафиксируйте ее плотной повязкой, перекинутой через плечо так, чтобы кисть находилась выше локтя (ограничим приток крови к месту ушиба).
  2. Для снятия отечности и обезболивания проложите на запястье холодный компресс (подойдет любой продукт из морозильной камеры или хотя бы чистая ткань, смоченная холодной водой). При необходимости повторяйте процедуру в течение первых нескольких часов.
  3. При наличии под рукой соответствующего препарата (или если аптека находится в непосредственной близости) место ушиба даже перед наложением холодного компресса рекомендуется обработать рициниолом — специальным препаратом, применяемым при травмах для дезинфекции, обезболивания и уменьшения отечности.
  4. Если боль терпеть не получается — примите обезболивающий препарат, который вам хорошо знаком.
  5. Когда первая помощь оказана, прислушайтесь к своим ощущениям повнимательнее, и если боль все же не отступает — двигайтесь в сторону ближайшего медицинского учреждения.

О том, как оказать первую помощь при ушибе, смотрите в этом видео.

Не стоит проверять наличие перелома, постоянно двигая поврежденной конечностью и прислушиваясь к ощущениям, — это точно не полезно как при переломе, так и при ушибе.

Лечение ушиба лучезапястного сустава

Ушиб лучезапястного сустава не требует такого серьезного лечения, как перелом, и все же поберечься однозначно стоит. Собственно, можно сказать, что такая травма проходит сама, наша задача — обеспечить покой травмированной конечности и облегчить неприятные симптомы, вызванные повреждением ткани.

Прикладывание холода

Как было сказано, лучше всего снимают боль и отечность холодные компрессы. Помимо холода можно использовать также спиртовые и новокаиновые компрессы. Также при ушибах помогает прикладывание препарата димексид.

Специальные компрессы на запястье не стоит держать дольше 60 минут.

Фиксация конечности

Для того чтобы ушибленный сустав полностью восстановился, хотя бы в течение первых нескольких дней после травмы рука должна быть затянута эластичным бандажом или другим фиксирующим приспособлением. Время таких «мучений» зависит от тяжести состояния: если боль ушла и опухоли не видно, через неделю можно потихоньку возвращаться к нормальной жизни, однако в сложных случаях период восстановления может растянуться на месяц.

Использование мазей и гелей

Любые мази и гели лучше использовать по рекомендации врача. Помимо упомянутых выше рициниола и димексида, вам могут порекомендовать кетонал, феброфид, быструмгель и всем известный диклофенак или его более прогрессивные формы.

Применять такие мази нужно, интенсивно втирая их в ушибленное запястье по нескольку раз в день, особенно на ночь.

Согревание места травмы

Если первые три дня мы интенсивно охлаждаем ушибленную руку, то с четвертого дня начинаем, напротив, ее греть. Для тепловых компрессов подойдет электрогрелка, парафин (его можно купить в аптеке) или обычная поваренная соль:

  1. высыпаем ее на чистую сухую сковородку;
  2. хорошо прогреваем;
  3. пересыпаем в полотняный мешочек;
  4. плотно завязываем, убеждаемся, что соль не слишком горячая, и аккуратно прикладываем к руке.

Допускается прогревание ушибленного запястья в насыщенной солевой ванночке, температура которой должна быть комфортна для руки (до 40 °C).

Время воздействия тепловых компрессов — от получаса до 40 минут. В течение дня процедуру можно повторять несколько раз.

Народное лечение

Безусловно, самолечением можно заниматься, только будучи полностью уверенным в отсутствии перелома. Ушиб кисти вполне допускает лечение в домашних условиях.

При ушибе левого лучезапястного сустава такие процедуры, конечно, проводить проще, ведь наша левая рука изначально меньше задействована в активной жизни и потому, соответственно, находясь в полном покое, быстрее восстанавливается.

Народная медицина обычно помогает справиться с симптомами ушиба путем тех же компрессов и растирок, разница лишь в том, что вместо лекарственных препаратов здесь используются дары природы.

Для компрессов можно использовать:

  • смесь спирта или луковой настойки на спирту и свежевыжатого сока хрена;
  • смесь винного уксуса (можно заменить яблочным), водки (5:1), нескольких зубчиков свежевыдавленного чеснока и эфирного масла хвойных деревьев (основу для компресса сначала рекомендуют несколько дней настоять в темноте);
  • свежесрезанный корень лопуха, золотоус, смешанные с подсолнечным маслом (прогреть 30 минут на водяной бане, процедить, остудить).

Для растирки рекомендуют:

  • смесь спиртовой настойки из листьев алоэ и небольшого количества сока золотоуса;
  • выпаренное 30 минут на водяной бане и процеженное сливочное масло со свежевыдавленным чесноком.

Период восстановления

Говорить о том, сколько будет заживать ушиб, — дело неблагодарное:

  1. Во-первых, все зависит от серьезности травмы.
  2. Во-вторых, — от возраста и состояния суставов.
  3. В-третьих, само понятие восстановления в этом случае — понятие весьма условное. Острая ноющая боль, отечность и гематома (если она возникла) могут почти бесследно исчезнуть в течение нескольких дней.

Однако для полного восстановления сустава могут понадобиться месяцы, в течение которых руку лучше всего держать замотанной в тугой эластичный бинт.

Однако при нормальном состоянии здоровья, воздержании от нагрузок и выполнении всех указанных выше рекомендаций ушиб лучезапястного сустава — травма полностью излечимая: пройдет некоторое время, и вы уже не сможете вспомнить наверняка, на какую именно руку так неудачно упали.

Лечение травма лучезапястного сустава

Как лечить ушиб лучезапястного сустава?

Лучезапястный сустав располагается в месте соединения кисти и предплечья. Он состоит из костей запястья и лучевидной кости, а ушиб лучезапястного сустава является достаточно неприятной травмой, доставляющей существенный дискомфорт пострадавшему. Получить повреждение можно при падении на ладонь или сильном ударе в запястье тупым предметом.

Симптомы ушиба лучезапястного сустава

Ушиб лучезапястного сустава симптомы имеет всегда одинаковые, основным из которых является резкая боль сразу после травмы. Объясняется это тем, что через данную часть тела проходит много нервных волокон. Постепенно боль стихает, но через некоторое время обостряется и начинает нарастать вместе с увеличением отечности. Ушиб мягких тканей лучезапястного сустава приводит к сдавливанию различных нервов, а пострадавший при этом испытывает жгучую, пульсирующую или интенсивную боль.

Появляющийся отек начинает быстро разрастаться по причине локализации в этой области рыхлой клетчатки. Подвижность лучезапястного сустава при ушибе нарушается и любые движения вызывают болезненность. Нередко образуются подкожные кровоизлияния, но крупные гематомы в области запасться встречаются нечасто.

Первая помощь

Ушиб правого лучезапястного сустава – не очень опасная травма, но без правильного лечения и первой помощи может приводить к осложнениям.

Сразу после получения ушиба лучезапястного сустава необходимо сделать следующее:

1. Обеспечить руке полный покой и прекратить ею двигать.

2. Приложить что-нибудь холодное (лед из морозилки, смоченное проточной водой полотенце, грелка с водой из крана).

Лечение ушиба лучезапястного сустава длится обычно от двух недель и более, в зависимости от степени тяжести травмы. После оказания первой помощи рекомендуется надеть эластичный бандаж или жесткий ортез, если ушиб был сильным. Носить его необходимо в течение 3-10 дней, в зависимости от степени повреждения. Для ускорения процесса реабилитации купите в аптеке эмульсию Рициниол.

Через несколько дней с момента ушиба начните выполнять простые упражнения лечебной физкультуры. Сгибайте и разгибайте руку в кулак, совершайте круговые движения. Эти движения простимулируют кровообращение и предотвратят ухудшение подвижности пальцев. Через неделю можно начать разрабатывать ушибленный лучезапястный сустав.

Если ушиб лучезапястного сустава сопровождается сильной отечностью и неослабевающей болью, врач может назначить противовоспалительную мазь или гель, среди которых наиболее распространены:

Размазывайте их массажными движениями тонким слоем по запястью, повторяя процедуру 2-3 раза в день в течение недели.

Что касается компрессов, высокую эффективность доказали водочные, новокаиновые (новокаин в пропорции с водой 1 к 4), с Димексидом. Их следует накладывать на запястье примерно на один час.

После завершения иммобилизации сустава приступают к лечебному массажу, который можно делать самостоятельно. Разминайте кисть от кончиков пальцев до локтя, выполняйте легкие поглаживания и растирания. Эти действия уменьшат отек и повысят подвижность. Если ушиб лучезапястного сустава был сильным, может потребоваться профессиональный массаж.

Ушиб лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав: выбираем методику лечения

Этот важный элемент соединения участков тела находится между лучевой костью предплечья (дистальный конец) и кистью, которая имеет ряд костей запястья (проксимальные):

  • ладьевидная
  • полулунная
  • трёхгранная
  • гороховидная
  • кость-трапеция
  • трапециевидная
  • головчатая
  • крючковидная.
  • Анатомия
  • Мышцы
  • Видео по теме

Кистевое соединение сложное по своему строению. Лучезапястное сочленение входит в него, кроме него ещё несколько:

  • Дистальный лучелоктевой.
  • Среднезапястный.
  • Запястно-пястный.
  • Межзапястный.
  • Межпястный.

Все они имеют анатомическое единство, их функции связаны между собой.

Это интересно:  Боль в суставе пальца руки при сгибании

Строение лучезапястного сустава человека:

  • лучевая кость;
  • хрящевой суставный диск (треугольной формы);
  • кости запястья (три в первом ряду);
  • суставная сумка – нежная, крепится к поверхностям костей (суставным). Связки, которые наблюдаются в этой зоне соединения:
  • боковая лучевая;
  • боковая локтевая;
  • тыльная и ладонная лучезапястная;
  • межзапястная межкостная.

Именно в этом участке, между предплечьем и кистью, рука многофункциональная: сгибание, разгибание, круговые вращения, приведение, отведение.

Кровоснабжение происходит с помощью артерий и вен, иннервация с помощью нервов (лучевые, локтевые, межкостные). Лимфа протекает по лимфатическим сосудам в области ладони (в сплетениях), а потом возвращается в лимфатические узлы (локтевую ямку).

На наружной поверхности ладони проходят сухожилия мышц разгибателей, на внутренней части – сгибателей.

Анатомия лучезапястного сочленения сложная, его наглядное строение можно увидеть на фото выше.

Благодаря многофункциональному движению кисти, есть разные виды мышц, действующие на лучезапястное сочленение.

Задействованы в сгибании такие:

  • длинная ладонная;
  • сгибатель запястья (лучевой);
  • локтевой с.з. (он же служит и в приведении);
  • поверхностный и глубокий сгибатель пальцев;
  • длинный сгибатель большого п.

  • разгибатель запястья длинный и короткий (лучевой);
  • локтевой разгибатель запястья (тоже участвует в привидении);
  • разгибатель пальцев (мизинца, указательного);
  • длинный разгибатель б. п. к. (задействован также в отведении).

В отведении кисти:

  • сгибатель запястья (лучевой);
  • длинный и короткий лучевые разгибатели запястья;
  • длинная мышца, которая отводит большой палец кисти.

В участке лучезапястного сочленения очень болезненные ушибы, так как он защищён лишь сухожильями. При частых нагрузках на этот участок, возможно растяжение связок, капсулы. Переломы бывают очень сложными и болезненными, нужно правильно отнестись к лечению, чтобы сохранить все функции. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Ганглии лучезапястного сустава внешне выглядят как шишка, в них содержится жидкость. Это своеобразное образование кисты, которое часто встречается в суставной капсуле или в сухожильях (их влагалище). Появляется припухлость и возникает тупая боль. При таком заболевании используют консервативное лечение.

Движение кисти очень важно в деятельности человека, берегите свои руки и вовремя обращайтесь к врачу при первых дискомфортных ощущениях.

Как лечить ушиб плечевого сустава?

Здравствуйте, у меня ушиб плечевого сустава, рука не поднимается. Подскажите, пожалуйста, какое необходимо лечение и можно ли делать упражнения?

В Вашем случае, скорее всего, во время ушиба произошло повреждение суставной сумки плеча, произошел отек тканей, компрессия нервных окончаний из-за отека, вследствие чего сустав функционирует не в полном объеме.

Лечение ушиба плеча включает в себя:

  1. покой для травмированной конечности – старайтесь не носить ничего в руке, лучше на первое время носить руку в повязке или специальном ортезе;
  2. холод для поврежденного сустава – можно прикладывать пакет со льдом, обвернутый тонким полотенцем, по 15 минут с интервалом в один час;
  3. тугое бинтование пораженного сустава эластическим бинтом до 2 недель. Надо учитывать, что бинтование не должно причинять сильной боли или дискомфорта;
  4. физиотерапия – могут применяться ультразвук, фонофорез лекарственных препаратов, восковые аппликации и многое другое;
  5. лечебная физкультура для восстановления функций травмированного сустава;
  6. применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Медикаментозное лечение может быть:

  • общим, когда применяются препараты в виде таблеток или инъекций при сильных болях. Их можно применять в среднем 7-10 дней, за это время боль должна постепенно уйти, если этого не случилось или боль нарастает, нужно немедленно обратиться к врачу.
  • местным – это применение мазей, гелей, компрессов, аппликаций на кожу пораженного сустава в течение 1-2 недель.

Прежде чем приступать к выполнению каких-либо упражнений Вы должны запомнить, главное правило лечебной физкультуры – это постепенное увеличение нагрузок на травмированный сустав и отказ от выполнения упражнений через боль.

С первого дня разрешаются движения в пальцах кисти и в лучезапястном суставе, еще через несколько дней можно двигать локтевым суставом, через 5-7 дней, когда исчезнут боли в состоянии покоя, можно приступать к упражнениям.

Лучше начать с очень простых упражнений, например:

  • сядьте на стул, кисти положите на стол, расслабьтесь и начинайте слегка покачивать локтями внутрь-наружу с амплитудой 1-2 см,
  • с такой же амплитудой опускаем и приподнимаем плечи,
  • легкие движения назад-вперед плечами.

Если приведенные выше упражнения даются Вам без боли, то можно усложнять занятия и потихоньку вводить упражнения, в которых задействованы все двигательные функции плечевого сустава, а именно – сгибание, разгибание, отведение, наружная и внутренняя ротации.

Зима — опасное время года в плане получения различных травм. Лечение ушиба кисти руки при ударе — одна из частых причин обращения в травматологические пункты. При такой травме повреждения касаются только мягких тканей, кожный покров сохраняет целостность, но появляются следующие признаки:

  • отечность поврежденного места и тыльной стороны кисти;
  • затруднение двигательной функции конечности;
  • опухоль;
  • сильные болевые ощущения;
  • общее ухудшение самочувствия.

Если это действительно ушиб руки, то что делать в первую очередь? Лечение необходимо проводить немедленно. Не оказанная вовремя медицинская помощь может привести к осложнениям, которые вылечить гораздо труднее. Ушиб в области запястья сопровождается резкой болью, которая со временем притупляется, а может и вообще исчезнуть, рука опухает. Объясняется это тем, что от удара возникает гематома тканей и опухоль придавливает нервные окончания. Создается ложное ощущение, что дискомфорт прошел, но через некоторое время болевые ощущения снова вернутся и могут быть еще сильнее, чем сразу после повреждения.

Отличия от перелома

От несчастных случаев не застрахован никто: ушиб запястья руки человек может получить, упав с лестницы, поскользнувшись на льду, попав в ДТП, занимаясь спортом, катаясь с горки и т. д. При возникновении повреждения кисти руки при падении необходимо выполнить несколько действий:

  • оказать первую помощь;
  • доставить больного в травмпункт или, если это сделать невозможно, вызвать неотложку;
  • приложить лед к травмированному месту;
  • обеспечить фиксированное положение поврежденной конечности.

Травма кисти руки может быть вызвана ушибом, вывихом, растяжением или переломом. При этом симптомы могут быть очень похожими. Определить характер полученного повреждения со 100% уверенностью можно с помощью рентгена.

Опухание руки не обязательно говорит о том, что задета кость. Гематома возникает из-за повреждений кровеносных сосудов. Если конечность немного опухла, то боль при этом постепенно стихает, скорее всего, это легкая степень травмы — ушиб или вывих. В этом случае можно обойтись без медицинского вмешательства.

При тяжелой степени повреждения появляются ярко выраженные симптомы:

  • острая боль вплоть до потери сознания;
  • отсутствие двигательных способностей;
  • подкожное кровотечение не останавливается.

В этом случае пострадавшего необходимо немедленно доставить к врачу. Если конечность имеет неестественную подвижность, свободно болтается, это может свидетельствовать о переломе. Человек не может держать в руке предметы, опираться на руку. Без медицинской помощи здесь не обойтись.

Возможные осложнения

Если при получении ушиба кисти руки удар пришелся на ладонь, это может привести к тому, что выявится повреждение локтевого нерва , который проходит близко от поверхности кожи. В этом случае врач назначает физиотерапию, прописывает сосудистые препараты и комплекс витаминов группы B.

Иногда у пациента обнаруживают остеопороз. Он также поддается лечению с применением физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.

В особых случаях опухоль запястья сильно сдавливает нервные окончания. Здесь применяется хирургическое вмешательство — разрезается связка запястья, под которой располагаются нервные стволы.

Первые необходимые действия

Когда происходит ушиб руки, лечение необходимо проводить сразу после получения травмы. Запястье следует обездвижить. Для этого необходимо перебинтовать конечность и зафиксировать ее.

К больному месту необходимо приложить холодный компресс. В идеале это лед, но могут подойти и другие предметы — кусок замороженного мяса, бутылка воды из холодильника и т. д. Если нет ничего подходящего, подойдет капустный лист, который следует плотно привязать к поврежденному участку. Это не даст опухнуть руке еще сильнее.

Если врач подтвердит отсутствие перелома, домашнее лечение следует проводить с использованием обезболивающих и противоотечных препаратов. В их состав входят следующие компоненты:

Наносить любые мази можно только на неповрежденную кожу. Если имеются раны или ссадины, необходимо сразу продезинфицировать их перекисью водорода. Применение гелей и мазей в этом случае не допускается.

Для устранения гематом и опухолей идеальным помощником станет гепариновая мазь. Она ускоряет процесс регенерации тканей и улучшает кровообращение. Аналогичным действием обладают гели Диклофенак, Венолайф и Лиотон.

Эти препараты направлены только на восстановление тканей, но не обладают обезболивающим эффектом. Для снятия болевых ощущений лучше использовать таблетки Баралгин и Анальгин.

Средства народной медицины

Ушиб кисти руки часто приводит к тому, что кровь из поврежденных сосудов распространяется на значительную часть поверхности конечности и гематома имеет большую площадь. Существует несколько рецептов народной медицины для ускорения восстановительных процессов.

Спирт — лучшее средство для согревания поврежденного при ушибе кисти руки участка конечности. Компрессы, сделанные на спиртосодержащей основе, быстро уберут отечность и снимут боль. Здесь необходимо соблюдать осторожность: компресс из неразведенного медицинского спирта может вызвать ожоги!

Порошок бодяги или гель на его основе способствует восстановлению тканей. Из вещества делают компресс:

  • 2 ст. л. порошковой субстанции размешиваются в 1 стакане воды до кашицеобразной массы;
  • полученная смесь наносится на область гематомы;
  • на руку плотно накладывается повязка.

С отеками хорошо справляется нарезанный картофель, которым нужно обложить поврежденную руку. Сверху поместить марлю и перебинтовать. Лучше делать эту процедуру вечером и оставлять компресс на всю ночь.

Рецепт, который называют церковной мазью:

  • хозяйственное мыло — ¼ часть;
  • скипидар — 200 мл;
  • лампадное масло — 200 мл;
  • нашатырный спирт 300 мл;
  • камфорный порошок — 300 г.

Перемешать хозяйственное мыло и нашатырь до густого состояния. Затем, помешивая, добавить в смесь камфорный порошок. Влить скипидар и лампадное масло. Полученную мазь постепенно втирать в ушибленную кисть, затем перебинтовать.

Первые несколько суток после получения травмы хорошим средством для лечения послужит компресс на основе уксуса, воды и растительного масла. Все компоненты смешиваются в одинаковой пропорции. Кусок чистой ткани помещается в приготовленную смесь и обматывается вокруг поврежденной кисти.

Действенное средство, подаренное самой природой, — хлорофилл. Это вещество содержится во всех зеленых растениях. Этот натуральный антибиотик эффективно снимает воспаления. Для его применения необходимо собрать достаточно большое количество зеленой травы или листьев древесных растений. Затем через марлю выжать сок, которым обильно смазать больное место.

Хороший обезболивающий эффект дает настойка из арники. Трава продается в аптеке. Нужно истолочь ее до порошкообразного состояния, положить в пол-литровую банку и залить водкой. Настойку хранить в темном месте в течение 1 недели. Лучше приготовить ее «про запас» на непредвиденные случаи. Из нее делаются припарки, которые прикладывают к больному месту.

Дезинфицирующий, снимающий отек эффект дает применение смеси из травы подорожника, репчатого лука и меда. Растительные ингредиенты в одинаковом количестве перемешиваются с добавлением небольшого количества меда. Густая масса тщательно взбивается и наносится на ушибленную руку.

Каллизия душистая, более известная как золотой ус, считается домашним женьшенем благодаря целебным свойствам ее состава. 1 часть сока этого растения смешивается с 9 частями водки. Полученной жидкостью пропитывают марлю и делают компресс трижды в день.

Хорошо помогает корень кровохлебки. Он замедляет кровоизлияние, сокращает отек и выступает в роли анальгетика. Требуется завернуть в марлевую ткань небольшое количество молотого корня и варить в кипятке в течение нескольких минут. Компресс остужают до комнатной температуры и прикладывают к гематоме.

Это интересно:  Почему болит поясница при беременности, боли на ранних сроках у беременной

Профессиональные спортсмены относятся к группе риска, если речь идет о травмах. Сильный ушиб руки — не редкость для спортсменов, поэтому после получения травм и растяжений они всегда носят эластичный бинт . Это помогает восстановлению тканей. Он не только хорошо стягивает поврежденный сустав, но и обладает отличным согревающим эффектом.

Разработка кисти руки

Чтобы процесс восстановления кисти руки после ушиба шел более продуктивно, следует практиковать простые упражнения, легко выполнимые в домашних условиях:

  1. Сесть прямо, ладони сложить вместе и раскачивать их подобно метроному, постепенно увеличивая амплитуду. Выполнять это упражнение следует осторожно, не причиняя боли поврежденной кисти.
  2. Положить на ладонь обычный школьный ластик для стирания надписей. Стараться максимально сдавливать его пальцами, прижимая к ладони. Делать перерывы, если чувствуется усталость.
  3. Прижать ладонь к столу и поднимать пальцы вверх, отрывая от стола насколько это возможно.
  4. Имитировать игру на пианино. Ладонь свободно лежит на столе, а пальцы произвольно барабанят по поверхности.
  5. Взять в руку несколько шариков для пинг-понга и по очереди перемещать их между пальцами. Это упражнение не только ускорит кровообращение, но и восстановит моторику пальцев и кисти.

Все упражнения разрешается проводить лишь спустя 3 дня после получения травмы.

Хорошим подспорьем к выздоровлению станет массаж. Выполнять его должен специалист. Это входит в программу восстановительной терапии. Но существует облегченный вариант процедуры, когда человек может проводить самомассаж. Самое главное правило — любые действия должны доставлять удовольствия и не причинять дискомфорта.

Здоровой рукой разминаются кончики пальцев и фаланги, медленно передвигаясь к запястью. Это ускорит снятие отека и улучшит подвижность лучезапястного сустава.

Если ушиб был достаточно серьезным, то для его качественного восстановления врач может назначить иглорефлексотерапию. В результате серии процедур кисть быстро обретет прежнюю чувствительность.

Добросовестно выполняя все процедуры и следуя рекомендациям, 80% людей, получивших такой ушиб при падении, полностью выздоравливают в течение 10 дней.

Ушиб сустава

Ушиб сустава – повреждение мягких тканей в области сустава. Обычно является следствием бытовой или спортивной травмы, реже возникает при ДТП, падениях с высоты и других высокоэнергетических воздействиях. Непосредственной причиной ушиба становится удар или падение. Чаще всего страдают коленный и локтевой суставы. Травма проявляется припухлостью, болью и ограничением движений. В первые дни может развиваться гемартроз, в последующем – синовит. Для подтверждения диагноза и исключения других повреждений назначают рентгенографию, реже МРТ, КТ, УЗИ сустава и артроскопию. Лечение консервативное.

Ушиб сустава

Ушиб сустава – легкое травматическое повреждение. Чрезвычайно широко распространено. У детей и активных молодых людей обычно возникает во время спортивных занятий или активного отдыха: бега, катания на велосипеде, лыжах, коньках или скейтборде, туристических поездок на природу и т. д. У людей среднего возраста причиной чаще становится несчастный случай при проведении каких-либо хозяйственных работ дома или на даче. В зимний период возрастает количество ушибов, полученных при падении на улице.

В большинстве случаев ушиб сустава протекает благоприятно и заканчивается полным выздоровлением. Очень редко исходом становится рецидивирующий синовит и посттравматический артроз. На первом этапе главной задачей травматолога является исключение более тяжелых травм: повреждений связок, разрывов менисков, небольших внутрисуставных переломов (отрыва большого бугорка плечевой кости, перелома головки и шейки лучевой кости) и более крупных переломов без смещения (компрессионного перелома мыщелка, перелома луча в типичном месте, перелома наружной лодыжки). Чтобы предупредить развитие осложнений в отдаленном периоде, при ушибах назначают соответствующую терапию и проводят регулярные повторные осмотры.

Патогенез ушиба сустава

Ушиб возникает при воздействии движущегося твердого предмета, обладающего небольшой кинетической энергией (в случае, если ушиб возникает вследствие падения, кинетической энергией обладает не предмет или поверхность, а человеческое тело). Степень устойчивости к такому воздействию у разных тканей неодинакова. Прочные кожа, фасции, сухожилия и связки остаются неповрежденными или практически неповрежденными. Больше всего страдают рыхлая клетчатка и мягкая мышечная ткань.

В тканях возникают небольшие разрывы, участки размозжения и растяжения. Кровь из поврежденных мелких сосудов изливается в кожу, мышцы и подкожную жировую клетчатку, образуются синяки (кровоизлияния). Развивается асептическое воспаление, количество жидкости в межтканевых пространствах увеличивается, нарастает отек. При повреждении сосудов среднего диаметра и более интенсивном кровотечении возможно образование гематом – ограниченных полостей, заполненных кровью.

Несмотря на отсутствие грубых повреждений, при ушибах сустава часто страдают не только поверхностно расположенные мягкие ткани, но и внутрисуставные структуры: синовиальная оболочка, хрящ, связки и капсула сустава. Чаще возникают микроповреждения синовиальной оболочки. В ее толще появляются кровоизлияния, кровь из поврежденных сосудов изливается в полость сустава, образуется гемартроз. В последующем кровяные клетки начинают распадаться, в суставной полости появляются нити фибрина, продукты распада всасываются в окружающие ткани.

Хрящ и мягкотканные элементы сустава становятся менее гладкими и частично утрачивают свою эластичность, что в отдаленном периоде может привести к возникновению рецидивирующего синовита и появлению артрозных изменений. Еще одной причиной развития отдаленных последствий ушиба сустава являются микроповреждения гиалинового хряща. При ушибе мелкие кусочки хрящевой ткани «открываются» от поверхности и формируют внутрисуставные тела, а сам хрящ в местах отрыва утрачивает гладкость.

Ушиб плечевого сустава

Обычно возникает при ударе или столкновении с неподвижным предметом (например, дверным косяком), реже образуется при падении. В момент травмы боль интенсивная, потом уменьшается, а затем снова нарастает по мере увеличения отека. Размер припухлости может сильно варьировать. При легких травмах отек практически незаметен, при тяжелых ушибах сустава возможно значительное увеличение объема пораженной области, обусловленное кровоизлияниями в дельтовидную мышцу, отеком дельтовидной мышцы и скоплением крови в суставе.

Ушиб сустава дифференцируют с вывихом плеча, отрывом большого бугорка и переломом шейки плеча. Об ушибе свидетельствует сохранение конфигурации сустава, отсутствие болей в плече при поколачивании по локтю и незначительное ограничение движений (больной может достаточно свободно отводить руку и поднимать ее кпереди). Изменения на рентгенограммах плечевого сустава отсутствуют. Лечение – НПВС в виде таблеток и средств для наружного применения, покой (в тяжелых случаях косыночная повязка), холод, затем УВЧ и сухое тепло. Пункции плечевого сустава обычно не требуются.

Ушиб локтевого сустава

Причиной ушиба сустава становится толчок, падение или удар. Отличительной особенностью локтевого сустава является склонность к образованию костных разрастаний и бурному развитию рубцовой ткани даже при небольших травмах, поэтому к повреждениям данной анатомической области следует относиться особенно внимательно. После травмы возникает боль и припухлость. Контуры сустава сглаживаются, движения затрудняются из-за боли. Пациент старается держать руку слегка согнутой – это помогает уменьшить боль.

Дифференциальный диагноз проводят с вывихами и внутрисуставными переломами. При ушибах сустава отек дистальных отделов конечности обычно отсутствует, движения затруднены, но возможны, конфигурация сустава сохранена, рентгенография локтевого сустава без изменений. Лечение – косыночная повязка, холод. На область ушиба наносят гели и мази с индометацином и другими НПВС. При гемартрозе осуществляют пункции локтевого сустава. Для того чтобы ускорить спадание отека и рассасывание кровоизлияний, с первого дня рекомендуют выполнять движения пальцами.

Ушиб лучезапястного сустава

Возникает достаточно редко. Тяжелые ушибы с выраженным отеком мягких тканей представляют опасность из-за возможного сдавления нервов, проходящих через карпальный канал. При легких ушибах сустава наблюдаются типичные проявления: боль, отечность, незначительное или умеренное ограничение движений. При тяжелых ушибах со сдавлением нервов к клинической картине добавляется резкая боль по ходу нерва с иррадиацией в пальцы. Могут выявляться выпадения чувствительности и двигательные расстройства.

Ушибы сустава дифференцируют с переломом луча в типичном месте и переломами костей запястья. Решающее значение имеют данные рентгенологического исследования лучезапястного сустава. Лечение легких ушибов амбулаторное. При тяжелых повреждениях со сдавлением нервов необходима госпитализация в отделение травматологии и ортопедии. Для уменьшения отека конечность орошают хлорэтилом. При нарастающем отеке показано вскрытие карпального канала под местной анестезией. Пункция лучезапястного сустава обычно не требуется.

Ушиб тазобедренного сустава

Ушиб тазобедренного сустава в быту обычно образуется при падении на бок, во время занятий спортом – при столкновении, ударе или падении. Боль, как и при других ушибах, в первые часы уменьшается, а затем опять увеличивается при нарастании отека. При легких травмах в пораженной области образуется небольшая припухлость, при тяжелых наблюдается выраженная отечность, возможны кровоизлияния. Гематомы в этой зоне образуются редко. Пальпация и движения болезненны, степень ограничения движений зависит от тяжести ушиба.

У пожилых больных необходимо проводить тщательную дифференцировку с переломом шейки бедра. Об ушибе сустава свидетельствует отсутствие наружной ротации стопы и отрицательный симптом «прилипшей пятки». Опора на ногу сохранена. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. Лечение проводят по стандартной схеме: покой, вначале холод, затем НПВС, сухое тепло и УВЧ. Некоторым пациентам в первые дни после ушиба сустава для передвижения приходится использовать костыли или трость.

Ушиб коленного сустава

Возникает при падении либо при ударе коленом о твердый предмет. Такой ушиб сустава часто встречается у детей и спортсменов. Проявляется отечностью, болями и затруднением движений. При гемартрозе контуры сустава сглаживаются, по переднебоковым поверхностям образуются выбухания. Травму дифференцируют с повреждением связок, повреждением менисков и внутрисуставными переломами. При ушибах сустава отмечается менее яркая клиническая симптоматика по сравнению с переломами, рентгенография в норме. В отличие от повреждения связок отсутствует патологическая подвижность в суставе.

Свежий ушиб сустава достаточно сложно отличить от разрыва мениска. В сомнительных случаях больных направляют на МРТ коленного сустава, УЗИ сустава или артроскопию. Лечение ушибов колена амбулаторное. На ногу накладывают фиксирующую повязку или гипс, советуют меньше нагружать конечность и сначала прикладывать холод, а через 2 дня прогревать больное место, используя грелку. Применяют УВЧ. При наличии жидкости выполняют пункции коленного сустава. Если неприятные симптомы сохраняются после стихания острых явлений, проводят тщательный повторный осмотр и при необходимости направляют больного на дополнительные исследования.

Ушиб голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава обычно является следствием удара. При поступлении исключают повреждения связок голеностопа и переломы лодыжек. Ушиб сустава, как правило, сопровождается менее выраженным отеком, не распространяющимся на стопу. Опора сохранена, патологическая подвижность в зоне повреждения отсутствует, грубой деформации и крепитации нет. Рентгенография голеностопного сустава без изменений.

Лечение осуществляется по классической схеме: для уменьшения отека конечность по возможности держат в возвышенном положении, на время ходьбы накладывают эластичный бинт, сразу после травмы прикладывают холодную грелку или мешочек со льдом, затем применяют сухое тепло, втирают противовоспалительные и обезболивающие мази. Пункции при ушибах голеностопного сустава обычно не требуются. Иногда в первые дни после травмы больным приходится пользоваться тростью.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, prosustav.ru, doctorchentsov.ru, www.krasotaimedicina.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector