УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Что же являет собою УЗИ стопы, что показывает проводимые посредством этого метода исследования? Зачастую УЗИ голеностопа самый доступный и информативный метод диагностики, который не нуждается в предварительной подготовке. К тому же его применят и как метод контроля эффективности лечения и некоторых врачебных манипуляций.

Нужно отметить, что с внедрением новых высокочастотных и широкополосных датчиков информативная ценность УЗИ голеностопа существенно возросла, и метод приобрёл однозначные преимущества перед МРТ. Вдобавок УЗИ этой области легко осуществляется технически, ведь много обследуемых структур имеют поверхностное расположение, лёгкую доступность и к тому же они параллельны сканируемой поверхности.

Что можно выявить с помощью УЗИ стопы?

Голеностопные сочленения, в силу их поверхностной локализации и незначительного объёма весьма сподручно обследовать посредством метода УЗИ. Способ диагностики помогает обнаружить нарушения целостности связок и сухожилий сустава, отображая прерывистый ход волокон, присутствие повреждений сосудов и их следствия – гематом, а также отёк мягких тканей стопы. Этот способ исследования помогает выявить степень повреждений связок и вдобавок даёт возможность идентифицировать частичный либо окончательный их разрыв.

К тому же благодаря методу визуализируются воспаления и дигенеративно-дистрофические процессы в сочленении и новообразования, от которых может страдать ступня. Стоит отметить, что УЗИ обладает возможностью указать на продолжительность процесса, а среди его однозначных преимуществ следует подчеркнуть безопасность, повышенную информативную ценность и доступную цену исследования.

Показания к процедуре

Процедуру назначают, когда есть подозрения, что у человека артрит (зачастую ревматоидный), артроз, воспаление либо нарушение структуры сухожилий, наличие пяточной шпоры и невромы. Посредством УЗИ легко выявить не только стадию прогрессирования пяточной шпоры и иных патологий, которыми может страдать та либо иная нога человека, но и возможно сделать определённые важные выводы.

Так, даже вследствие обычного осмотра специалистом выявляется такая патология, как сандалевидная стопа (большой палец ноги удалён от второго и это расстояние существенно шире нормы), что встречается и у абсолютно здоровых людей. Однако только благодаря методу выявляют такую патологию у развивающегося плода, а это, как многим известно, является одним из маркеров, указывающих на развитие у ребёнка болезни Дауна.

УЗИ представляет широкий спектр возможностей для обнаружения травматизма и его следствий.

Различные нарушения целостности связок зачастую диагностируются у спортсменов. Как правило, все они говорят о боли в области крепления повреждённых сухожилий и связок, что усиливаются с пальпацией. В самом же месте травмы наблюдается отёчность и кровоподтёки.

Воспаления в сочленениях сопряжены с интенсивной болезненностью и ограниченностью движений. Если же говорить о хронических воспалениях, то в совокупности со сбоями метаболизма они ведут к появлению артроза – структурным нарушениям хряща сочленения. Симптом пяточной шпоры – резкие боли при желании опереться на пятку. Этот признак пяточной шпоры вначале проявляется вследствие продолжительной ходьбы либо утром при попытке встать на больную ногу. Однако со временем интенсивная боль от пяточной шпоры может усиливаться и без каких-либо причин. Если же рассматривать симптоматику невромы Мортона, то недуг сопровождается болезненность в межпальцевой зоне стопы, вследствие формирования там уплотнения, что отлично визуализируется благодаря УЗИ.

К тому же УЗИ помогает в оценке результативности применяемой лечебной терапии. Способ диагностики применяется и как контрольный метод для проведении определённых манипуляций:

  • функциональных проб, дающих представление об амплитуде движения в суставе;
  • пункций, при взятии на исследование жидкостей и тканей сочленения.

Направлять на УЗИ могут различные специалисты. Как правило, можно сделать УЗИ голеностопного сустава в любом медучреждении, оборудованном соответствующей аппаратурой.

Методика проведения процедуры

УЗИ сочленения не обладает противопоказаниями и не нуждается в наличии предварительной подготовки. Всю продолжительность сеанса человек может пребывать в лежачей или же сидячей позе. Специалист, проводящий УЗИ, наносит на голеностопную зону небольшое количество геля, дабы устранить помехи, вызванные попадание воздуха под датчик. Как правило, голеностоп рассматривают в 4 проекциях:

При перемене локализации датчика отображаются те либо иные составляющие сочленения. Следует отметить, что такие же ракурсы применяются и в сканировании стопы. Если же говорить об ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей, то оно обладает некоторыми отличиями. Такую процедуру также проводят человеку в положении лёжа, однако ноги пациента должны быть согнутыми в коленях.

На втором этапе исследования доктор обязательно должен осмотреть сосуды пациента, когда тот пребывает в позе стоя.

Расшифровка результатов

Проходить процедуру лучше там, где человеку просто выдадут на руки протокол исследования, изобилующий непонятными цифрами, а там, где сеанс проводит опытный врач-специалист. Он в ходе обследования будет комментировать обозримые элементы сочленения и их состояние. Если же в процессе будут выявлены новообразования, то измеряет их размер, оценит форму и структуру образования. Тем не менее как бы доходчиво не разъясни ситуацию врач во время обследования, это не отменяет необходимости обращения с результатами УЗИ к профильному специалисту.

УЗИ сосудов нижних конечностей — когда назначают, подготовка и этапы проведения, расшифровка результатов

Здоровье ног человека во многом зависит от профилактики развития патологий, своевременной диагностики и правильного ухода. Обследование сосудов нижних конечностей – простой, доступный и информативный способ оценки состояния, выявления нарушений, метод дифференциальной диагностики, контроля эффективности назначенного лечения.

Что такое УЗИ сосудов нижних конечностей

Под понятием ультразвуковое исследование понимают метод диагностирования, который помогает на ранней стадии обнаружить возможные проблемы, назначить правильное лечение патологий артерий и вен. Такие заболевания часто встречаются среди современников, но при своевременно обнаружении болезни можно остановить прогрессирование нарушений, избежать неприятных и тяжелых последствий.

Ранее УЗИ вен нижних конечностей давало информацию только о характере кровотока на мониторе по доплеровской кривой. Современные технологии помогают определить состояние артерий и вен (состояние стенок, диаметр просвета), сделать спектральный анализ тока крови по сосудам при дуплексном сканирование, оценивать кровоток, вести наблюдение при триплексном 3D-режиме.

Рекомендуется обратиться к флебологу при болях, судорогах, образовании сосудистых звездочек. Нужно записаться на УЗИ нижних конечностей, которое не только определит характер патологии, но и даст основания для клинической точки зрения лечения. При наличии следующих симптомов флебологи рекомендуют записаться на УЗИ сосудов нижних конечностей:

  • тяжесть в ногах;
  • сосудистые звездочки;
  • боль при движении;
  • видимость подкожных вен;
  • заметная бледность кожи ног;
  • судороги, онемение ног;
  • зуд, мурашки, покалывания;
  • быстрое замерзание ног;
  • синюшность пальцев;
  • воспаление, утолщение кожи;
  • отечность;
  • потемнение кожи, язвы на ногах.

Негативно на состоянии сосудов сказывается прием оральных контрацептивов, употребление жирной пищи. Для профилактики патологий рекомендуется носить компрессионные чулки, проходить курс лечения кардиоаспирином, венотонизирующими средствами. В зоне риска находятся люди, которые больны или имеют в анамнезе:

  • избыточный вес, гиподинамию;
  • сахарный диабет;
  • периодическую хромоту;
  • употребление жирной еды, курение;
  • нарушения гормонального фона;
  • высокий уровень холестерина;
  • тромбофлебит, тромбоз;
  • инсульт, инфаркт;
  • хроническую артериальную или венозную недостаточность;
  • наличие тромбоэмболии легочной артерии.

Подготовка

Для проведения УЗИ нижних конечностей специфической подготовки нет. Выполняется исследование ультразвуком сосудов ног в положении покоя, пациент укладывается на кушетку в разные позы. Перед тем как проводить само исследование, доктор попросит вас расслабиться и соблюдать его требования. При необходимости могут быть созданы условия естественной нагрузки.

Как проводят исследование

На первом этапе пациент должен снять одежду ниже пояса, кроме нижнего белья. Далее врач попросит лечь на кушетку, а ноги необходимо развести на ширину плеч, чтобы был полный доступ аппарата к внутренней части бедра. Специалист УЗИ наносит на поверхность исследуемого участка ноги прохладный гель, проводит датчиком по коже. Прибор считывает состояние сосудов и выводит на компьютер перед врачом изображение, затем тот регулирует частоту звукового излучения, анализирует полученные данные.

При дифференциальной диагностике специалист может попросить подняться на ноги пациента и провести исследование в положении стоя. При УЗИ артерий нижних конечностей дополнительно нужно измерять давление при помощи манжеты. Ультразвуковое исследование глубоких вен выполняется с «натуживанием» для повышения внутригрудного давления и задержкой дыхания. Иногда нужна проба с надавливанием на то месте, где располагается исследуемый сосуд.

Допплерография сосудов нижних конечностей

Такой метод исследования показывает скорость кровотока. Показатель повышает точность диагностирования патологии, нарушающей кровообращение, ее степени тяжести. Ультразвуковая допплерография сосудов­ часто указана в документации сокращенно – УЗДГ. Направление на процедуру получают больные с подозрением на сосудистые болезни. УЗДГ сосудов ног назначают при следующих симптомах:

  • судороги в икроножных мышцах;
  • отеки ног;
  • частое покраснение, побледнение, посинение ног;
  • тяжесть в ногах;
  • онемение, мурашки;
  • судороги икроножных мышц;
  • боли после ходьбы менее чем на 1000 м;
  • холодные ноги в теплую погоду, склонность к замерзанию;
  • сосудистые сетки, звездочки, выпячивающиеся сосуды;
  • появление без причины или при малейшем ударе синяка.

УЗДГ сосудов нижних конечностей не требует специфической подготовки. Главное условие – ноги должны быть чистыми. При наличии густого волосяного покрова, необходимо его сбрить, чтобы облегчить работу специалисту УЗИ. Процедура проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент снимает одежду ниже пояса, остается только в нижнем белье.
  2. Проводится исследование в положении лежа или стоя.
  3. Врач наносит на кожу гель и начинает водить УЗ-датчиком.
  4. Изображение сосудов передается на монитор компьютера. Врач записывает и анализирует полученные данные.
Это интересно:  Ишиалгия: что это, причины, проявления и методы лечения

При проведении УЗИ в положении лежа вам сначала нужно будет лечь на живот, приподнять ноги на носки. Врач может для удобства подложить валик под стопы. Это позиция хорошо подходит, чтобы врач смог полноценно обследовать подколенную, малую подкожную, суральную, малоберцовую вену и артерии задней поверхности ног. Затем больной переворачивается на спину, сгибает чуть-чуть ноги в колене. Так специалист УЗИ может исследовать сосуды передней поверхности ног.

Дуплексное сканирование

Такое УЗИ сканирование предусматривает использование «В-режима» при исследовании. Другие режимы – «М» и «А» – предоставляют только одномерное изображение. «В-режим» показывает 2-мерную информацию в виде томографического изображения (послойного). Определить в реальном времени морфологическую структуру помогает непрерывный импульс. Врачи, которые специализируются на патологиях сосудов, назначают исследование при наличии определенных симптомов:

  • отек разных размеров;
  • длительные боли в состоянии покоя, которые усиливаются при ходьбе или беге, что приводит к вынужденным паузам и временной хромоте;
  • выпадение волос;
  • длительное или резкое ощущение холода в конечности;
  • посинение конечности (цианоз), бледность;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • долго заживающие раны;
  • трофические изменения кожи (трещины, язвы);
  • не прощупывается пульсация артерий (в подколенной ямке, бедренном треугольнике);
  • парестезия с нарушением чувствительности (ощущение мурашек).

Для проведения дуплексного сканирования особой подготовки не требуется, больной должен обеспечить только чистоту ног. Для получения достоверного результата рекомендуется проконсультироваться со специалистом, предварительно сдать лабораторные анализы. Проводится процедура по конкретному алгоритму:

  1. Человек снимает одежду, ложится на кушетку, чтобы освободить то место, где будет проводиться УЗИ.
  2. Датчик устанавливают на кожу в проекции положения сосудов.
  3. Двухмерное изображение на экране поможет, если присутствуют какие-то особенности анатомического строения.
  4. Для исследования артерий специалист может попросить больного выполнить несколько функциональных проб или встать.

Триплексное сканирование вен нижних конечностей

Данный вариант исследования является усовершенствованной версией дуплексного УЗИ. При помощи детерминированных частот система проникает в ткани, предоставляет визуализированное изображение сосуда. Допплеровский эффект лежит в основе этого метода, он помогает настроить частоту ультразвука. Это позволяет специалисту дать характеристику кровотоку артерий и вен в конечностях.

Триплексное исследование является лучшим обследованием сосудов. Только эта методика помогает предупреждать, диагностировать следующие виды заболеваний:

  • тромбофлебит;
  • атеросклероз сосудов;
  • варикозное расширение вен;
  • хроническую венозную недостаточность;
  • деструкцию и аномалию развития участков сосудов;
  • ангиопатию;
  • васкулит;
  • посттромбофлебитические патологии.

Как правило, особой подготовки для сканирования сосудов не требуется. Перед процедурой не следует принимать лекарственные препараты, влияющие на тонус вен и артерий, злоупотреблять курением, напитками с кофеином и алкоголем. Манипуляция безопасна и безболезненна, ограничений по возрасту или применению нет. Проходит процедура по следующему плану:

  1. Больной снимает одежду. Проводить исследование могут в положении стоя или лежа.
  2. На кожу человека врач наносит стерильный гель, который обеспечивает непрерывный контакт между датчиком устройства и ногой пациента.
  3. Специалист выполняет триплексную ультразвуковую диагностику кровяного русла.
  4. Врач направляет на разные участки сосудов датчик, аппарат фиксирует результат.
  5. Остатки геля удаляются при помощи влажных или обычных салфеток.
  6. Длительность процедуры не превышает, как правило, 1 часа.

Что показывает УЗИ

Исследование помогает врачам определить расположение артерий, вен, оценить их проходимость, есть ли где-то сужения и каковы размеры просветов сосудов. Врач-сонолог выдает заключение по УЗИ, он описывает состояние клапанов, вен, есть ли аномалии, которые влияют на кровоток. Для оценки течения крови применяют следующие показатели:

  1. ЛПИ – лодыжечко-плечевой индекс. Этот показатель отражает отношение давления в плече к артериальному давлению в лодыжке. Значение должно быть не менее 0,9, увеличивается оно при любом действии с нагрузкой. Если показатель ниже, значит, существует проблема с проходимостью артерий конечностей. Критическим признано значение 0,3.
  2. Индекс давления между плечом и пальцем должен находится в пределах 0,8–0,9.
  3. В бедренной артерии скорость течения крови составляет около 100 см/сек, в области голени около 50 см/сек. Показатель резистентности бедренной артерии составляет не менее 1 м/сек. Нормальный пульсационный индекс для большеберцовой артерии составляет не менее 1,8 м/сек. Если показатели ниже, то это говорит о сужении артерии.
  4. Для крупнейших артерий нормальным считается магистральный тип кровотока. Когда специалист отмечает изменения в потоке, значит, есть сужение на пути крови. Турбулентный поток указывает на стеноз, коллатеральный – отсутствие кровотока ниже конкретного места.

Во время проведения УЗИ нижних конечностей специалист получит изображение проблемного участка, сможет определить причины, которые вызывали сужение сосуда. Среди распространенных проблем выделяют следующие варианты:

  • тромбоэмбол, тромб;
  • атеросклеротическая бляшка;
  • спазматический процесс;
  • опухоль, давящая на сосуд извне.

Возможные отклонения

УЗИ назначают для определения состояния сосудов конечностей, выявления причины развития патологий. После процедуры специалист может определить следующие возможные отклонения:

  • аплазию, гипоплазию сосудов;
  • артериальную недостаточность;
  • тромбоз;
  • диабетическую ангиопатию;
  • атеросклероз;
  • тромбангиит;
  • экстравазальную компрессию;
  • травматические повреждения;
  • аневризмы;
  • специфические артерииты;
  • посттромбофлебитическую болезнь;
  • варикозную болезнь;
  • венозную недостаточность.

Противопоказания

У самого исследования нет факторов, которые бы можно было отнести к противопоказаниям. Повлиять на результат может общее недомогание, плохое самочувствие, а усложнит процесс диагностики любое состояние, которое будет мешать пациенту спокойно лежать на кушетке какое-то время. УЗИ не способно причинить какой-либо вред пациенту, направлено только на получение информации о возможных отклонениях. Прибор не воздействует радиацией или другими вредными факторами на пациента, не вызывает побочных эффектов.

Как правило, выполнить исследование сосудов­могут в том же лечебном заведении, куда вы обратились за консультацией. Врач выписывает вам направление или может провести УЗИ самостоятельно. В Москве при необходимости можно обратиться в следующие лечебные заведения:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) голеностопного сустава и суставов стопы

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава и суставов стопы считается наиболее информативным форматом обследования указанных частей тела. Преимущество способу добавляет тот факт, что он является неинвазивной диагностикой, а это предусматривает отсутствие болезненных ощущений.

Оценка части нижних конечностей позволяет составить детализированную картину по всем структурам. То, что показывает УЗИ представленной области, охватывает не только мышечную ткань, но и связки, хрящи, сухожилия. С помощью проведенного анализа получается выявить даже небольшие отклонения на ранней стадии развития.

За счет подробного тестирования можно обнаружить опухоли различной этиологии, а также выявить точную локализацию территории с воспалительными процессами, где собрался скопившийся экссудат. Даже кровотечение получится найти с помощью высокочувствительного датчика.

Помимо того, что визуализация работает на возможность предоставить сведения касательно вида связок и других мягких тканей, она также позволяет выявить отклонения, которые беспокоят пострадавшего при активной деятельности. Последняя способность особенно высоко ценится теми пациентами, у которых подозревают различной степени тяжести вывихи и тому подобные травмы конечности.

Кроме изучения строения сухожилий, лаборант заметит, как себя чувствуют суставы самой стопы, которые ежедневно подвергаются повышенным нагрузкам из-за надобности держать на себе весь вес.

Суть способа

УЗИ голеностопного сустава по алгоритму проведения практически ничем не отличается от ультразвукового исследования сустава голеностопа. За основу берется способность особенных волн проникать в глубинные структуры организма. Для этого технологи настроили аппарат на посыл импульсов от 2 до 10 МГц.

После того как посланные частицы отражаются от структур соединения, они собираются усилителем. С помощью программы поступившая информация анализируется, чтобы преобразиться в виде понятного лаборанту изображения. Чтобы сцепление между высокочувствительным датчиком и кожным покровом оказалось еще лучше, специалисты задействуют гель. За счет плотной структуры вещества получается убрать воздушную прослойку, через которую ультразвуковым импульсам тяжелее пробиться.

Методика пользуется повышенным спросом среди тех людей, которым необходима суставная пункция. На нее человека направляют для подтверждения диагноза, а также для получения помощи при составлении подробной программы дальнейшей восстановительной терапии.

На практике это означает, что в момент введения иглы в суставную полость, младший медперсонал будет параллельно с инвазивным анализом использовать аппарат УЗИ. Подобный подход выступает залогом сниженных рисков лишней травматичности, а также гарантом точности проведения такой небольшой операции. Если брать за основу стандартный протокол, то получится практически полностью свести на нет риски травм не только мягких тканей, но и сосудов с нервными волокнами.

Полученные в ходе обследования снимки способны послужить своеобразным навигатором для последующего хирургического вмешательства, если оно имеет место быть.

Преимущества УЗИ

Современные медицинские технологии имеют в запасе множество предложений для оценивания состояния голеностопа и стопы вместе с их суставами. Но ультразвуковое решение стабильно пользуется спросом среди медиков и самих пациентов не только из-за отсутствия сопутствующих болезненных ощущений.

УЗИ высоко ценят за широкую информативность, ведь за один поход к диагносту можно узнать о состоянии разных тканей, отличающихся по структуре. Еще одним важным пунктом плана положительных аспектов методики выступает цена. На фоне компьютерной томографии или магнитно-резонансного варианта представленный способ обойдется гораздо дешевле.

Добавить к этому стоит относительно небольшой временной промежуток, за который будут готовы снимки вместе с зашифрованным заключением. Часть из него объяснить сможет даже сам диагност по просьбе больного. Но окончательный диагноз, как и составление программы лечения, находятся в прерогативе лечащего врача конкретного пациента.

Не важным плюсом способа числится безвредность. В отличие от других форматов оценки состояния здоровья здесь не привлекаются опасные радиационные лучи или магнитное поле. Отсутствие лучевой нагрузки для обратившихся полностью списало абсолютные противопоказания для проведения манипуляции.

Это означает, что УЗИ свободно сделают:

  • ребенку;
  • беременной на любом сроке;
  • людям с ослабленным иммунитетом.

Пациенту останется только выбрать, где сделать обследование, колеблясь между частным медицинским центром и государственной больницей. Место проведения тестирования имеет меньшее значение, нежели сам аппарат, который должен быть новым, чтобы предоставлять изображение самого лучшего разрешения.

Это интересно:  Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

При использовании инновационных машин, доктор сможет рассмотреть даже особо мелкие аномальные явления вроде отклонения в анатомических особенностях коллагенновых волокон. Не говоря уже об опухолях различного происхождения.

Если же новообразование все же было обнаружено, то потерпевшего могут отправить сдавать ряд дополнительных анализов, чтобы разобраться с тем, является ли опухоль злокачественной, либо доброкачественной. С такими тонкостями даже самый новый аппарат УЗИ не справится, поэтому без МРТ с контрастированием не обойтись.

Когда стоит записаться на прием

Зачастую авторами направлений на ультразвуковое исследование становятся хирурги, ортопеды или травматологи, к которым люди идут, жалуясь на болевые ощущения, либо просто дискомфорт в области стопы, голени. Кроме болевого синдрома в указанных областях потерпевший будет страдать от резкого ухудшения качества жизни из-за значительного ограничения своей активной деятельности.

Так как диагностика не предусматривает сложного подготовительного этапа, иногда на нее отправляют больных сразу же из кабинета узкого специалиста. Доктор, собрав данные по текущим жалобам пациента, а также изучив информацию о наследственной предрасположенности, выпишет направление. Хотя обычно проверяют за один раз сразу состояние суставов голеностопа и стопы, иногда требуется проведение тестирования только одной части. Особенно актуально подобное разделение после выставления диагноза и проведенного хирургического вмешательства, либо завершения курса альтернативной терапии.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями, которые называют причинами для обращения в кабинет диагностики, числятся:

  • бурсит;
  • синовит;
  • тендинит;
  • остеохондроз;
  • артроз;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • коксартроз.

Также направление выдают тем людям, которые стали жертвами механических повреждений, что стало причиной для серьезных отклонений по целостности тканей.

  • вывихе;
  • подвывихе;
  • разрыве связок;
  • мышечных растяжениях;
  • поражении сухожилий.

Не обходится без подробной визуализации, если нужно подтвердить, либо опровергнуть поражение менисков или воспаления хрящей. Даже поражения суставных поверхностей получится рассмотреть с помощью высокочувствительных датчиков.

Чтобы не дотягивать до последнего, когда справиться за счет альтернативной медицины не получится, требуется сразу же обращаться за консультацией к эксперту при обнаружении у себя:

  • суставных болей;
  • хруста;
  • подозрительных щелчков;
  • ограничения двигательной активности;
  • отечности;
  • недавно возникших опухолей.

Вообще причиной для обращения за квалифицированной помощью должны стать любые нехарактерные для голеностопа и голени явления. Подобные меры предосторожности выступят залогом начала лечения на начальной стадии развития недуга, что убережет от значительных побочных эффектов.

Благодаря высокоточной визуализации получается обнаружить очаг воспалительного процесса, а также участки, которые оказались вовлечены в обширное поражение. Подобная точность вместе с возможностью обнаружить территорию сбора выпота на порядок повышает шансы эффективного лечения в дальнейшем.

Делая такие срезы на регулярной основе, получится постоянно корректировать схему терапии, чтобы она принесла в конечном итоге выдающийся результат. Также периодически сделанные снимки помогут проследить за общей динамикой выздоравливания.

Воспалительный процесс, затрагивающий сочленения, даже на ранней фазе причиняет интенсивную болезненность, сопровождающуюся ограниченностью движений. Если воспаление носит хронический характер, то в будущем каждый новый острый приступ станет сопровождаться серьезными сбоями метаболизма. Логичным итогом развития сценария является артроз, характеризующийся структурными нарушениями хрящевой ткани стопы или голеностопа.

Классическим проявлением пяточной шпоры числится невозможность полноценно опереться на пятку при желании. Сначала неприятный симптом прослеживается только при длительной нагрузке нижних конечностей, например, при продолжительной ходьбе. Потом ощущение дает о себе знать по утрам при воздействии на пораженную конечность.

Но через какое-то время боль усиливается без какой-либо существенной причины, что подталкивает пострадавшего к походу к врачу.

Если в процессе первичного осмотра у специалиста возникнет подозрение на неврому Мортона, то он тоже отправит больного на УЗИ для перестраховки. Визуализация покажет уплотнение в межпальцевой зоне стопы, что внешне станет выражаться в болевом синдроме указанного участка.

Диагностика дополнительно применяется в качестве контрольного мониторинга для двух популярных процедур:

  • функциональной пробе для оценки амплитуды движения сустава;
  • взятие жидкости и тканей из сочленения.

Второй пункт свойственен классической пункции.

Как проходит процедура

Для того чтобы детально рассмотреть возможные зарождающиеся патологии стопы, медики используют несколько проекций. Для голеностопа используются четыре их разновидности:

Если одновременно с проверкой суставов требуется произвести детальную оценку сосудов, расположенных внизу нижних конечностей, то положение пациента меняют. Сначала пострадавший укладывается на кушетку, а потом ему помогают правильно согнуть ноги в коленях.

Так как подготовительного этапа манипуляция не требует, от пациента понадобится только оголить нижние конечности, чтобы не мешать датчику. После этого можно укладываться на кушетку, слушая команды лаборанта.

Отдельно стоит учитывать, что осмотр нельзя назначать сразу же после проведенных внутрисуставных инъекций. Чтобы финальная картинка не исказилась, лучше подождать хотя бы четверо суток после проведенной инъекции, чего хватит для восстановления сустава до привычного состояния.

Сначала больной обязан лежать строго прямо, но при обнаружении подозрительных состояний лаборант может попросить повернуть голень вовнутрь. Это необходимо для того, чтобы до исследуемой зоны датчиком было проще добраться.

Перед стартом процедуры кожный покров голеностопа со стопой щедро смазывают гелем, который призван улучшить контакт. Гель не несет никакого вреда. Не зря же даже аллергики не чувствуют никакого дискомфорта при его нанесении.

Особенного внимания заслуживают люди, которых отправили делать ультразвуковое исследование в крайне тяжелом состоянии. Хотя полная неподвижность, как для компьютерной томографии, здесь не является обязательным пунктом, не всегда люди на грани шока способны спокойной переносить манипуляцию. А открытые раны, ожоги, прочие внешние повреждения кожи вовсе относятся к лагерю противопоказаний.

Обычно этап проверки длится всего около пятнадцати минут. За это время диагност успевает проверить сухожилия и другие элементы изучаемой зоны обеих конечностей.

Итоги записываются в текстовом и графическом виде. Первый вариант представляет собой зашифрованное заключение, которое подробно разберет лечащий врач пострадавшего. Изображение призвано послужить весомым доказательством при выставлении окончательного диагноза.

Если после первого осмотра остались какие-то «слепые пятна», либо требуется подтверждение предположения, то УЗИ могут назначить повторно. Так как оно безвредно для тела, количество раз произведенного обследования является неограниченным.

Схематическая расшифровка

Полученные сведения выдаются либо сразу на руки пострадавшему, либо передаются напрямую в кабинет лечащего доктора. Последняя версия подходит для стационарных лечебных учреждений.

Если не терпится самостоятельно разобраться с заключением лаборанта, ожидая своей очереди в коридоре, то стоит воспользоваться приблизительной расшифровкой.

Так, при разрыве связок голеностопа помимо резкой боли стоит учитывать следующие признаки, показанные на снимке: снижение эхогенности в предполагаемой пораженной области; утолщение на связке; нарушение хода связки; эхогенность жировой клетчатки при резких отпечатках пораженной области.

Немного похожая картина прослеживается при частичном разрыве связки. Изображение продемонстрирует низкую эхогенность, что подтвердит опасения касательно обширной отечности и гематомы по соседству.

Когда диагностируется разрыв сухожилий, важно обращать внимание на гипоэхогенность проблемной территории. Одновременно с этим влагалище сухожилия постепенно наполняется жидкостью. Дополнительно можно отметить нарушение хода волокон вместе с ярко выраженной прерывистостью. А выпот накапливается в синовиальной части.

Не менее опасным заболеванием числится тендинит, который характеризуется накопленным выпотом во влагалище сустава. При этом сухожилие не имеет никаких видимых повреждений. Чтобы перестраховаться при столь запутанной симптоматике, многие врачи выставляют не просто тединит, а тендосиновит.

Когда больного беспокоит ревматоидные проявления, то изображение подтвердит опасения, зафиксировав уменьшение диаметра сухожилия. Столь необычный признак призван стать важной отличительной чертой между ревматизмом и классическим воспалительным процессом.

Иногда недуг дополняется гигромами. Но они всегда строго ограничены по своей протяжности, а края образований имеют полностью круглые очертания.

Если УЗИ проводит опытный диагност, то он сможет опередить даже степень тяжести разрыва. Если травма случилась достаточно давно, то получится рассмотреть тканевые дефекты. Не обойдется там без фиброзов и даже кальцифицированных отметин. Сухожилие при развитии подобного сценария событий обычно утолщается, но не сильно.

Когда пациент проходил хирургическое вмешательство, то ультразвуковое исследование покажет лигатуры, где эхогенность регистрируется на повышенном уровне.

Получится распознать даже то, является ли воспаление хроническим, либо перешло в стадию острого развития. Признаки хронического течения охватывают неоднородную структуру сухожилия, где изредка встречаются кальцификаты. О пяточной шпоре расскажут гипереэхогенные участки.

УЗИ уже долгие годы является основным форматом диагностики отклонения функционирования стопы вместе с голенью, будь то повреждения костной структуры или суставов со связками. Результаты обследования присовокупляют к основному анамнезу, чтобы выставить точный диагноз, а потом выстроить продуктивную программу терапии.

УЗИ диагностика вен и сосудов нижних конечностей

Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к ультразвуковому исследованию ног

Чаще всего, процедуру УЗИ вен и сосудов нижних конечностей назначает флеболог.

Основными показаниями к ультразвуковой диагностике , как правило, выступают:

  • Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног.
  • Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;
  • Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиокстазии и так далее;
  • Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианостичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;
  • Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;
  • Ощущение постоянной слабости в ногах, изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;
  • Регулярные боли и судороги в ногах, проявляющиеся как днём, так и ночью;
  • Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.
Это интересно:  Солнце и скандинавская ходьба сберегут от остеопороза

Методы УЗИ сосудов нижних конечностей

При ультразвуковой диагностике сосудов и вен ног в современной диагностической практике используется 3 основных вида УЗИ-сканирования.

  • УЗДГ, классическая ультразвуковая двумерная допплерография. Позволяет регистрировать основные параметры кровотока с определением его скорости. Чаще иных методик применяется для выявления патологий вен, артерий и сосудов ног. Подобные аппараты максимально портативны и присутствуют во всех лечебных учреждениях страны;
  • УЗДС, дуплексное ангиосканирование. Сочетает в себе стандартную допплерографию и цветное картирование, что позволяет определить не только структуру и скорости кровотока, но также его направление – разнонаправленные потоки окрашиваются в отличные друг от друга цвета, что даёт возможность комплексного мониторинга основных показателей вен и сосудов;
  • Триплексное сканирование. Наиболее информативная методика, позволяющая получить объемное цветное изображение сосудистой системы ног. Следует учитывать, что триплексное ангиосканирование не позволяет определить скорость кровотока – в данной ситуации при необходимости оборудование переключается на двумерный В режим и производится сканирование по классической методике УЗДГ.

Следует отметить, что все вышеозначенные методы УЗИ диагностики применяются универсально для мониторинга сосудистой системы в мягких тканях как конечностей, так и иных частей тела.

Подготовка к обследованию

Ультразвуковое исследование вен и сосудов нижних конечностей не требует длительной и всесторонней подготовки, а в тяжелых случаях вообще проводится без неё.

К основным правилам подготовки УЗИ вен и сосудов конечностей врачи-диагносты обычно относят:

  • Отказ от приёма лекарственных средств. Если есть возможность, за 3 суток до проведения процедуры необходимо исключить приём препаратов, которые могут влиять на системные параметры кровотока. При невозможности отказа (жизненно важные лекарственные средства) нужно сообщить врачу диагностики о регулярном употреблении подобных веществ, указав действующее вещество и схему использования – данная информация поможет откорректировать процесс мониторинга;
  • Ограничение употребления продуктов, ускоряющих работу сердца. Речь идёт о крепком кофе и чае, шоколаде, природных или искусственных стимуляторов ритмики сердца. Запрета на их использование нужно придерживаться в течение суток;
  • Исключение алкоголя и табакокурения. За 2 суток до УЗИ нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Курить сигареты запрещено за 2-3 часа до процедуры;
  • Личная гигиена. Перед УЗИ-диагностикой рекомендуется сбрить с ног лишнюю растительность и тщательно вымыть ноги.

Как проходит исследование?

Процедура УЗИ сосудов ног в среднем занимает до получаса. Пациент может находиться в лежачем положении, сидя либо стоя – данные позы он занимает по требованию врача-диагноста, для получения максимально полных результатов и удобства работы профильного специалиста.

Врачебный специалист включает генератор УЗ-излучения и начинает последовательно водить датчиком по локализациям эпителия, получая информационную картинку о состоянии сосудов в режиме реального времени.

Напрямую, изучить внутреннее строение вен и артерий используя УЗИ диагностику, попросту невозможно – методика позволяет оценить общую функциональность сосудов по косвенным результатам и выявить явные патологии, например сдавливание опухолью, наличие тромба, бляшек, общего спазма сосудистой системы и так далее.

Для получения окончательного диагноза пациента обычно направляют на дополнительные исследования – как лабораторные, так и инструментальные.

Что показывает УЗИ нижних конечностей?

Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:

  • ЛПИ. Стандартная расшифровка – лодыжечно-плечевой комплекс. Представляет собой отношение между систолическими давлениями лодыжки ноги и плеча. Нормой считается значение от 0,9 и выше. От 0,7 до 0,9 – стеноз. От 0,4 до 0,6 – признаки ишемии. Ниже 0,3 – высокая вероятность трофической язвы;
  • Скорость кровотока. Представляет собой отношение между максимальной и минимальной скоростями соответственно для расслабления и сокращения. Нормы (измеряются в сантиметрах/секунду) – подколенная 50-75, общая бедренная 70-100, артерия тела стопы 25-50, большеберцовая (как передняя, так и задняя) 30-55;
  • Индекс резистентности (периферического сопротивления). Измеряется для бедренной артерии, нормой считается значение от 100 сантиметров/секунду и выше;
  • Индекс пульсации. Характеризует просвет сосуда, чаще всего измеряется для большеберцовой артерии. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше;
  • Толщины слоёв интима-медиа. Представляют собой отношения средней оболочки сосудов и интимы. Нормы – от ,9 до 1,1 миллиметров.

Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:

  • Магистральные кровотоки. Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
  • Кровотоки турбулентного типа. В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
  • Коллатеральные кровотоки. Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.

Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ.

Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движение кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.

Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование.

Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления), естественно, используя современное высокоточное оборудование.

Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:

  • Варикоз;
  • Флеботромбоз и тромбофлебит;
  • Хроническую сосудистую недостаточность;
  • Клапанную недостаточность сосудистой системы;
  • Различные аортальные патологии;
  • Классические тромбозы и эмболии;
  • Синдром Рейно;
  • Аневризмы периферии сосудов всех видов;
  • Прочие заболевания, синдромы, негативные состояния.

При недостаточно однозначных результатах УЗИ-обследования вен и сосудов нижних конечностей либо же невозможности их правильной интерпретации, флебологом и прочими профильными специалистами может быть принято решение о назначении дополнительных лабораторных исследований забранной на анализ крови, а также проведении КТ или МРТ сосудов.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Диагностика заболеваний ног проводится разными методами. Рентген, УЗИ, МРТ — все это незаменимые инструменты, которые помогают обнаружить различные отклонения и точно поставить диагноз. УЗИ стопы — один из основных методов диагностики при пяточной шпоре, так как позволяет изучить состояние мягких и костных тканей, выявить травматические поражения, воспалительные процессы и дегенеративные отклонения.

При подозрениях на плантарный фасциит (пяточную шпору) эта диагностика назначается, если пациент жалуется боль, отеки, ограничения в движении. На первом осмотре врач проводит пальпацию, после чего ставит предварительный диагноз и назначает дальнейшее обследование. УЗИ одновременно позволяет диагностировать и другие отклонения:

  • разрыв сухожилий или связок;
  • воспаления мягких тканей;
  • скопления жидкости в суставе;
  • плоскостопие;
  • кровоизлияние;
  • кисты;
  • новообразование и др.

УЗИ стопы может назначаться и без жалоб пациента на боль — пяточная шпора на ранних стадиях протекает бессимптомно. Иногда врач назначает эту процедуру после обычного осмотра при обнаружении каких-либо отклонений. Время от времени такое обследование необходимо проводить всем, у кого ранее было диагностировано плоскостопие — именно это заболевание в большинстве случаев и вызывает плантарный фасциит. УЗИ-диагностика помогает контролировать течение заболевания и при необходимости вносить корректировки лечение. К тому же плоскостопие нередко провоцирует появление и многих других отклонений.

УЗИ стоп при обнаружении пяточной шпоры выявляет и сопутствующие болезни: бурсит, воспалительные процессы мягких тканей. Узист оценивает рельеф бугра пяточной кости, выявляет нарушение сухожилий.

Преимущества УЗИ

Эта методика славится абсолютной безопасностью — сканирование проводится с помощью ультразвуковых волн, которые не вызывают осложнений. Поэтому процедура без ограничений назначается пациентам всех возрастов: от младенцев до пожилых. Не опасно оно и беременным женщинам, которым по понятным причинам запрещено сканирование с использованием рентгенологических лучей. Благодаря этому можно проводить ультразвуковое обследование так часто, как это необходимо — например, для оценки результатов лечения. К преимуществам методики относят также скорость проведения, безболезненность. Привлекает и универсальность этой методики. Хотя преимущественно ее используют для изучения мягких тканей, однако во время обследования можно обнаружить и патологии костей.

Как проходит процедура

УЗИ мягких тканей стопы мало чем отличается от диагностики других частей тела. Предварительная подготовка не требуется. Во время обследования пациент лежит на кушетке, нога расслаблена. Врач наносит на кожу специальный гель, необходимый для скольжения датчика. Обследование занимает не более 10 минут. При необходимости, на диск или флешку вам запишут всю информацию. Это удобно при дальнейшей постановке диагноза.

Цена УЗИ стопы зависит от многих факторов. Сколько будет стоить диагностика в том или ином случае однозначно ответить нельзя. На ценообразование влияет:

  • статус клиники — в медцентрах VIP-уровня это обойдется в разы дороже, чем в государственной поликлинике;
  • область обследования — нужно изучить только пяточную область или всю ступню до голеностопного сустава;
  • необходимы ли дополнительные услуги — расшифровка, запись на диск.

В среднем это обследование обходится от 1 до 5 тысячи рублей. В государственных клиниках ценник ниже и стартует с отметки в 500 рублей.

Статья написана по материалам сайтов: ladysmed.ru, vrachmedik.ru, foodandhealth.ru, vseanalizy.com, www.shpora-pyatka.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector