Вакцина от полиомиелита (инактивированная, живая и бивалентная)

Содержание

Варианты вакцин

Разработка эффективных вакцин для профилактики паралитического полиомиелита стала одним из наиболее крупных медицинских достижений 20-го столетия. Сегодня есть два типа вакцин против этого заболевания. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус, вводится внутримышечно. Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержащая ослабленный живой полиовирус, вводится через рот. Это наиболее часто используемая сегодня вакцина против полиомиелита.

Вакцины можно разделить по типам. В результате создания и оценки в 2009 году бивалентной оральной полиовакцины Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита располагает сегодня арсеналом из 5 различных вакцин, чтобы остановить передачу полиомиелита:

  • оральная полиовакцина (ОПВ);
  • моновалентная оральная полиовакцина (мОПВ1 и мОПВ3);
  • бивалентная оральная полиовакцина (бОПВ);
  • инактивированная полиовакцина (ИПВ).

В России до апреля 2016 года использовались следующие моно- и комбинированные вакцины для профилактики полиомиелита: моновакцины — полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов, «Имовакс Полио», «Полиорикс»; комбинированные вакцины — «Инфанрикс Пента» «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим», «Тетраксим».

В апреле 2016 года ОПВ, содержащая 1,2 и 3 штаммы Сэбина, была уничтожена в соответствии с Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита ВОЗ.

Принципы и цели вакцинации

Полиомиелит является серьёзным заболеванием, поражающим нервную систему, и за считанные часы может привести к параличу. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

Вакцинация против полиомиелита проводится повсеместно. Согласно Национальному календарю прививок РФ, первые две вакцинации проводятся ИПВ, третья и последующие ревакцинации – ОПВ. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, проводятся ревакцинации взрослых – в случае, если они выезжают в опасные по полиомиелиту районы.

В настоящее время под эгидой ВОЗ реализуется программа по искоренению полиомиелита на Земле. Россия сертифицирована как страна, свободная от дикого полиовируса. Но до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.

Эффективность вакцин

Некоторые из стран переключились только на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Но большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса. ИПВ рекомендуется больным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным, а также тем, в чьих семьях есть такие больные.

Поcтвакцинальные реакции

Реакция на введение живой вакцины практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно небольшое повышение температуры тела спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста может появиться небольшое учащение стула, которое продолжается 1-2 дня и проходит самостоятельно без лечения. После введения инактивированной вакцины в небольшом проценте случаев могут быть местные реакции в виде отека и покраснения. Очень редко может возникнуть общая реакция в виде невысокого подъема температуры тела, беспокойства ребенка в первый или второй день после прививки, которые вскоре проходят.

Риск поствакцинальных осложнений

Противопоказания

  • Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной.
  • Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии).
  • Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При легком течении ОРИ, острых кишечных заболеваний и других нетяжелых состояниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

  • Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления;
  • Аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины (аллергия к активному компоненту, к одному из вспомогательных веществ, входящих в состав вакцины – стрептомицину, неомицину и полимиксину В);

Когда прививать?

Согласно Национальному календарю прививок, первая прививка ИПВ проводится начиная с 3 месяцев, вторая – в 4,5 месяца, 3-я прививка курса первичной вакцинации делается в 6 месяцев живой полиомиелитной вакциной. Ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с календарем также ОПВ: первая – в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев, третья – в 14 лет.

При использовании инактивированной полиовакцины в соответствии с инструкцией к препарату первую ревакцинацию осуществляют через 1 год после третьего введения вакцины. Последующая ревакцинация осуществляется через каждые 5 лет до достижения пациентом возраста 18-ти лет и затем через каждые 10 лет пожизненно.

  • Пневмококковая инфекция
  • Полиомиелит
  • Дифтерия
  • Столбняк
  • Туберкулез
  • Коклюш
  • Гемофильная инфекция
  • Гепатит В
  • Эпидемический паротит
  • Корь
  • Краснуха
  • Грипп
  • Ветряная оспа
  • Гепатит А
  • Вирус папилломы человека
  • Ротавирусная инфекция
  • Менингококковая инфекция

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вопросы и ответы

Дочке 3 года и 3 месяца, прививки не ставили. Сейчас идет в сад, где детям в группе капают ОПВ (полиомиелит). Решили тоже привить дочь. В поликлинике предложили сразу привить каплями живой вакцины, ссылаясь на возраст дочери. Насколько безопасно так прививать ребенка? И могу ли я требовать поставить дочери ИПВ (2 укола с перерывом 45 дней)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно национальному календарю прививок первые две прививки против полиомиелита должны быть инактивированными независимо от возраста. Делайте первые 2 прививки ИПВ с интервалом 1,5 месяца, затем — ОПВ . Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита, а также иметь 2 ревакцинации через 1 год.

Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.

Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?

Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.

Получилось так, что моей дочке сделали прививку в 1,7 АКДС и полиомиелит (ходил муж и должны были делать только АКДС), а ровно через месяц ей снова дали капли от полиомиелита. Т.е. между двумя прививками полиомиелита прошёл месяц, а не 2 — как положено! Ребёнок чувствует себя хорошо. Но я очень переживаю за здоровье дочки и за саму ситуацию. Чем это может грозить и как дальше прививать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произойдет. Прививайтесь дальше по календарю . Такая схема используется по эпидпоказаниям. Вакцина безопасна и переносится хорошо.

Ребенку в данный момент14 мес. ОПВ в городе отсутствует. Вторая вакцинация ИПВ выполнена в 7 месяцев (до этого были мед.отводы). Ждать ОПВ или сделать ИПВ платно? (в поликлинике делать отказываются). И когда нужна будет ревакцинация? Не в 18 месяцев, а позже?

И второй вопрос: вторая вакцинация Превенаром так же была в 7месяцев. Соответственно ревакцинацию делать как по календарю в 15 месяцев или отложить, раз срок вакцинации изменен?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете совершенно спокойно сделать 3 вакцинацию против полиомиелита инактивированной вакциной, а через 1 год после 3 прививки выполнить ревакцинацию.

Ревакцинацию Превенаром 13 делайте согласно календарю прививок в 15 месяцев, минимальный интервал составляет 4 месяца, вы в него укладываетесь.

Моей дочери 3 года, мы ни разу ей не делали прививок от полиомиелита. Можно сейчас это начать делать, если да, только по какому календарю (графику)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можете начать прививаться сейчас, в итоге ребенок должен иметь как минимум 5 прививок против полиомиелита. Первичный курс состоит из прививок с интервалом в 1,5 месяца. 1я ревакцинация через 1 год, 2я ревакцинация через 2 месяца. Первые 2 прививки выполняются инактивированными вакцинами.

Добрый день. Моей дочке 2,8г, прививок нет, болеет дцп, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии, по анализам. Вопрос- можно ли нам сделать ипв, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелита безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии. ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, в мире сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Это интересно:  Лфк для локтевого сустава

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться — прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша — Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Живые и инактивированные вакцины. Инактивированная вакцина от полиомиелита: инструкция, осложнения. Вакцина инактивированная — это.

Вакцина (инактивированная) – это лекарство, состоящее из вирусных частиц, выращенных в культуре, которые были уничтожены способом термической обработки и действием клеточного яда (формальдегида). Такие вирусы культивируются в лабораторной среде для уменьшения антигенности и считаются неинфекционными (неспособными спровоцировать болезнь). Убитые вакцины отличаются гораздо меньшей производительностью в сравнении с живыми, но при вторичном введении образуют довольно крепкий иммунитет.

Как получают вакцины

Для их создания, как правило, применяют эпизоотические вредоносные вирусы, которые подвергаются щадящему очищению (инактивации), ведущему к невозвратимой потере восприимчивости вируса репродуцировать (размножаться), но при этом сберегаются его иммуногенные и антигенные особенности. Поэтому должна быть убита нуклеиновая кислота (вирусный геном), которую содержит вакцина (инактивированная) — это среда, где она хорошо размножается.

Также не должны изменяться полисахариды, белки и гликопротеины вируса, потому что защитная реакция зависит от веществ капсида вируса. В итоге он теряет способность к размножению и заражению, однако сохраняет восприимчивость к активизации у животных и людей характерные факторы иммунитета.

Технология изготовления медикамента

Создание инактивированных вакцин начинается с подбора производственного штамма вируса, культивирования, а также накопления его в чувствительной биологической конструкции (культуры клеток, животные, эмбрионы птиц). Потом вируссодержащее сырье подвергается очищению и соединению разными способами (ультра-, центрифугирование, фильтрование и другие).

Вакцина (инактивированная) – это еще и результат насыщения, чистки вирусных агентов. Данный процесс является очень важным моментом, потому что уничтоженный вирус не распространяется в организме, и для получения сильной защитной реакции нужно вводить большой объем вирусного сырья. Суспензии вируса должны быть обработаны от балластных веществ (липидов, остатков клеточных строений, невирусных протеинов), которые осуществляют лишнюю нагрузку на иммунитет организма и в значительной мере сокращают интенсивность и особенность защитных реакций.

Приобретенная после насыщенности и очистки вируссодержащая суспензия подвергается инактивации. В ситуации с особенно агрессивными вирусами инактивация предшествует действию обработки. При этом требуется учитывать, что балластные вещества мешают процессу инактивации.

Когда изготавливается вакцина гриппозная (инактивированная), к примеру, очень важным моментом является выбор инактиватора, а также идеальной среды инактивации, дающей возможность всецело лишить вирус заразности при наибольшем сбережении антигенности. Но конструкция инактивирующих реакций плохо исследована, и их применение нередко экспериментальное.

Свойства инактивированных вакцин

Для профилактики вирусных недомоганий хорошо используют инактивированные вакцины, которые обладают рядом превосходств по сравнению с живыми. Немаловажное требование их продуктивности – это качество и численность вирусного антигена, подбор инактиватора и подходящих условий инактивации. Термин «инактивированный» относится к жизнедеятельности вирусов, входящих в раствор лекарства.

Живые и инактивированные вакцины большей частью заготавливают из вирулентных вирусов, уничтожая ядовитость физическим и химическим путем при сохранении иммуногенности. Эти препараты должны быть безвредны и иметь множество вирусного антигена, чтобы спровоцировать защитную реакцию и производство антител. Обычный курс начальной вакцинации составляет 2-3 укола. В будущем может понадобиться бустеризация для поддержки иммунитета.

Какие они имеют недостатки

Инактивированные вакцины обладают в большей мере неизменностью качеств, кроме того, они безопасные. Их применяют в основном с целью профилактики на производствах и опасных территориях. Однако такие лекарства отличаются некоторыми минусами:

  • технология их производства очень сложная, и это связано с надобностью получения значительного числа вируссодержащего сырья, насыщенности, чистки антигена, инактивации вирусного генома, а также включения в структуру вакцины адъювантов;
  • иногда могут вызывать аллергические реакции в результате вторичной вакцинации;
  • нужно делать инъекции не один раз и в больших дозировках;
  • вакцина (инактивированная) – это еще слабый стимулятор защиты организма, в связи с этим резистентность пищеварительного тракта и слизистых покровов верхних дыхательных проходов меньше проявляются, нежели после использования живых вакцин;
  • использовать их можно лишь парентерально;
  • препараты индуцируют недостаточно продолжительный и интенсивный иммунитет, чем при применении живых вакцинаций.

Что такое полиомиелит и как он проявляется?

Полиомиелит является острой вирусной инфекцией, поражающей нервную систему (бесцветное вещество спинного мозга). Начинают появляться вялые параличи, особенно нижних конечностей. Более тяжелые случаи поражения спинного мозга ведут к остановке дыхания. И тут уже инактивированная вакцина от полиомиелита может не помочь.

Клинически такая болезнь может сопровождаться увеличением температуры, мышечными и головными болями с дальнейшим формированием неподвижности. Недуг передается от одного человека к другому при чихании, беседе, через воду, грязные предметы, а также пищу. Причиной заражения считаются больные люди. Инфекция мгновенно разносится, но предположение о том, что наступил полиомиелит, появляется, когда уже фиксируют первый случай паралича.

Время инкубации болезни от начала инфицирования до возникновения первых признаков продолжается 1-2 недели, может также быть от 4 до 40 дней. Вирусы проникают в организм сквозь слизистые оболочки кишечника либо носоглотки, разводятся там, а потом попадают в кровь, доходят до нервных клеток спинного, головного мозга и уничтожают их. Так, появляются параличи.

Прививка от полиомиелита детям

Необходимо учитывать, что данное заболевание является вирусной инфекцией и специального лечения, влияющего как раз на эти вирусы, не существует. Единственное результативное лекарство предотвращения недомогания – это прививка.

Чтобы предупредить полиомиелит, используются два средства:

  • инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), которая содержит мертвые дикие вирусы заболевания и вводится при помощи уколов;
  • оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ), имеющая слабые модифицированные живые вирусы (жидкость капается в рот).

Эти препараты насчитывают 3 вида полиомиелитных вирусов, то есть оберегают от всех имеющихся вариантов данной инфекции. Однако пока что в России вакцины от полиомиелита не изготавливают, зато есть зарубежное лекарство «Имовакс Полио», хорошо применимо для прививки. Помимо этого, инактивированная вакцина от полиомиелита входит в состав средства «Тетракок» (соединяющий медикамент для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка). Оба эти средства используются, не нарушая законов торговли и по желанию родителей. Такие вакцины могут вводиться единовременно с иммуноглобулином.

Инактивированная полиомиелитная вакцина: инструкция

Разновидность такого лекарства производится в жидком виде, расфасовка идет в шприцах-дозаторах по 0,5 мл. Способ введения – укол. Младенцам до 18 месяцев инъекция делается подкожно в подлопаточную часть, плечо либо в бедро внутримышечно. Детям постарше – только в плечевую область. Никаких противопоказаний по времени и приему питья, пищи нет.

Воздействие на организм

После введения вакцины против полиомиелита у 5-8 % привитых могут наблюдаться локальные реакции (это не является проблемой прививки) в виде покраснений и отеков, не больше 10 см в диаметре. Лишь в 1-5 % случаев обнаруживаются общие вакцинальные реакции как временный небольшой подъем температуры, взволнованность ребенка на 1-2 сутки после прививки.

Препарат «Имовакс Полио»

Такое средство с успехом применяется в России. Прививку делают даже обессиленным детям, которые имеют недуги желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, вакцина против полиомиелита (инактивированная) делится на 4 этапа по инъекциям: в 3, 4 и 6 месяцев. В 18 идет ревакцинация.

Привитый малыш не считается заразным для окружающих. Однако все же рекомендуется свести к минимуму его нахождение в людных местах на протяжении недели после прививки, потому что ослабленное вирусом чадо может заразиться другой инфекцией. Инъекция делается в бедро либо плечо. Покраснение области введения «Имовакса» является нормой, и температура вследствие прививки может доходить до 39 градусов и выше.

Инактивированная вакцина от полиомиелита: осложнения

Установлены некоторые проблемы, появляющиеся после вакцинации комплексными медикаментами «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим», «Инфанрикс ИПВ», «Тетракок»:

  • отит;
  • слабость;
  • зубная боль и стоматит;
  • увеличение лимфоузлов;
  • беспокойство;
  • зудящая кожная сыпь;
  • анафилактический шок;
  • болевые ощущения и уплотнение в зоне инъекции;
  • расстройство сна;
  • болезни верхних дыхательных путей;
  • лихорадка и спазмы на ее стадии;
  • отек Квинке;
  • тошнота;
  • понос;
  • рвота;
  • нетипичный плач;
  • повышение температуры тела.
Это интересно:  Боль в локтевом суставе при сжимании кулака — причины, лечебные меры

Зачастую появляются осложнения, и возрастает нагрузка на защитную систему ребенка, когда делается прививка полиомиелит и АКДС. Реакция может обнаруживаться как от капель, так и от коклюшно-столбнячного средства.

Противопоказания

Вакцина от полиомиелита — это не вакцина антирабическая культуральная (инактивированная), которая делается от бешенства животным. Это прежде всего лекарство, оберегающее ребенка от дальнейшего паралича, а возможно, и от смерти. Прямо перед вакцинацией необходимо посетить педиатра, чтобы взять у него направления на общий анализ мочи и крови, затем сдать их в медицинской клинике. На основании сделанных анализов и осмотре малыша врач скажет, можно ли ему производить вакцину в настоящий момент. К ограничениям по вакцинации можно отнести:

  1. Истощение.
  2. Сильную инфекцию либо обострение хронической.
  3. Прорезывание зубов.
  4. Иммунодефицит (уменьшение числа лейкоцитов).
  5. Гиперчувствительность к ингредиентам.
  6. Острую воспалительную реакцию любой части тела или ее обострение.
  7. Новообразования кроветворной и лимфоидной ткани.

После перенесенного тяжелого заболевания либо его усугубления делать вакцину ребенку можно не раньше чем спустя 14 дней с момента излечения при нормальных показателях крови. Такие же противопоказания есть в случаях, если чадо здоровое, однако инфекционной болезнью заражен кто-то из домочадцев. В результате введения лекарства (а какие вакцины инактивированные — уже наверняка известно всем) грудничку требуется на неделю остановить ввод следующего прикорма.

Нужно соблюдать осторожность

Люди, не сделавшие прививку от полиомиелита (независимо от возраста), страдающие при этом иммунодефицитом, могут инфицироваться от привитых детей и заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом (ВАП). Есть случаи, когда от привитого ребенка заражались родители, которые болеют СПИДом или ВИЧ, а также сородичи с исходным иммунодефицитом либо те, кто принимает медикаменты, уничтожающие защитную систему организма (при терапии онкологических недомоганий).

Вакцина против такого заболевания, как полиомиелит, если она произведена корректно и по всем стандартам, поможет хрупкому малышу противодействовать опасной и тяжелой болезни. И, следовательно, сделает ребенка крепче, упрочнит его организм и защитит родителей от большинства трудностей, переживаний, которые, как правило, приходится испытывать семье очень больного чада.

Чем опасна инактивированная вакцина от полиомиелита

Вакцина от полиомиелита не является безвредной. Ученые длительно спорят относительно рациональности ее массового использования. На практике мышечный паралич встречается не чаще 5% людей от всех инфицированных.

У детей после прививки встречаются случаи вакцино-ассоциированного паралича на фоне множественных инъекций. Возникают заболевания при нарушении аксонального транспорта по нервным волокнам при размножении в нем возбудителя.

Протекает вакцино-ассоциированный паралич вяло. Провоцируется 3-им типом возбудителя, хотя встречаются случаи ассоциации третьего и второго типов.

Развивается с 4 до 25 дней после вакцинации. Инкубационный период длится несколько месяцев, поэтому специалисты не могут заподозрить заболевание на начальной стадии. У маленьких пациентов с иммунодефицитом вялый мышечный паралич развивается даже через 6 месяцев.

Такие побочные реакции настораживают. Без инъекции человек, возможно, не заболел бы даже при инфицировании диким штаммом. Мнение авторов статьи не претендует на официальность. Проблема требует тщательного исследования. Авторы попытались проанализировать существующие литературные источники для определения рационального отношения к вакцинам от полиомиелита.

Полиомиелит: вакцина Солка, Сэбина, поливакцина

Джонас Солк в 1947 году инактивировал три штамма вируса полиомиелита формальдегидом. После введения препарата обезьянам наблюдалась выработка антител, но заболевания не наступало. После введения людям прослеживалась аналогичная картина. Так была разработана первая вакцина от полиомиелита.

Американская программа по массовой иммунизации была запущена в 1954 году, но результаты ее оказались плачевными. После вакцинации много людей погибло, что выявило не полную инактивацию возбудителя.

В 1955 году вакцинальный препарат был доработан. К 1960 году средство уже использовалось в 100-а странах.

Американский микробиолог и врач Альберт Сэбин с 1957 года начал поиски вакцины, которая должна была воспроизводить заболевание в легкой степени и формировать иммунный ответ. По его мнению, препарат Солка не способен предотвращать эпидемии.

На исследование ушло около 7 лет. Множество обезьян стало источником эксперимента. Заражение мутированным вирусом приводило к гибели особей. Наконец ученым удалось выявить штамм, который не проникает в нервную систему, а только вызывает заболевание кишечника. На основе его была разработана живая вакцина Сэбина, которая стала массово применяться во многих странах только в 1963 году.

Оральное применение достаточно удобно, а свойства препарата формируют более качественный иммунный ответ, поэтому вакцина Сэбина быстро вытеснила аналог Солка. Средство имеет ограничение к применению у ослабленных людей, при иммунодефиците. Такой категории пациентов лучше вводить инактивированный вариант.

В 2000 году центр контроля заболеваний США пересмотрел подходы к вакцинации против полиомиелита у детей и ввел новые рекомендации. Учитывая вероятность мышечных параличей при недиагностированных иммунодефицитах, особенно при контакте с окружающими вакцинированными детьми, вакцина Сэбина создавала высокую опасность осложнений. Ситуация требовала использования инактивированной вакцины. Такие требования были введены в США в 2000 году.

В России детям вводят оральный вакцинальный препарат Сэбина.

Вакцинация от полиомиелита – насколько безопасна

Статистика вакцинации с 1950 годов довольно интересна. После использования инактивированной вакцины статистика заболеваемости полиомиелитом возросла. В США зарегистрировано увеличение числа случаев заболевания в 2 раза. Неэффективность препарата? Массовая эпидемия? Причин подобной статистики Минздрав США не раскрыл, но вакцина Солка была изъята из массового использования. Программа вакцинации стала включать препарат Сэбина.

После всех трагических событий Департамент здравоохранения США ввел обязательное письменное согласие родителей ребенка на введение препарата. В документе содержится информация о том, что инактивированная поливакцина способна обусловить серьезные осложнения и даже смерть. Ответственность в случае возникновения последствий человек берет на себя. Лечим или калечим?

Дополнительно компания, выпускающая поливакцину, предупреждает покупателей о вероятности синдрома Гайена-Барре. Заболевание характеризуется отказом работоспособности мускулатуры, поражением нервной системы. Отвечать за такие последствия никто не хочет, поэтому весь риск переложен на человека, подписавшего согласие.

Существующие препараты против вируса полиомиелита не способные его уничтожить. При мышечных параличах применяется секуринин, галантамин, прозерин, гамма-глобулин, но они лишь временно улучшают выраженность проявлений.

Не существует сомнений, что вакцина от полиомиелита не безопасна. Даже Роспотребнадзор создал официальную позицию – «Случаи возникновения вакцино-ассоциированных параличей заставляют родителей отказываться от вакцинации детей».

Почему несогласие на прививку считается неприемлемым? У 5% людей с возникновением клинических симптомов после инфицирования вирусом полиомиелита наблюдаются серьезные реакции, приводящие к инвалидности и летальному исходу. Без стабильного иммунитета врачи оказываются бессильными перед заболеваниями.

Проблемы вакцинно-ассицированных осложнений вакцинации удалось решить. Появление препарата «Имовакс Полио» на основе высоких технологий внушает оптимизм. Препарат комбинированный, содержащий 3 инактивированных возбудителя:

  • Полиовирус 1-го типа – 40 единиц;
  • 2-го типа – 8 единиц;
  • 3-го типа – 32 единицы.

Современное средство при сравнении с вакциной Солка характеризуется высокой степенью очистки, качественной иммуногенностью. Остается лишь вопрос с инактивированными возбудителями. Способны ли обеспечить надежную защиту населения или вероятность эпидемии не исключается? Ответ покажет время.

Показания к вакцинации инактивированной вакциной в России:

  1. Дети из семей с иммунодефицитом;
  2. Воспитанники детских домов;
  3. Пациенты с длительной иммуносупрессивной терапией;
  4. Вич-инфицированные;
  5. Иммунодефицитные состояния.

Остальным категориям детей специалисты рекомендуют комбинированную схему с сочетанием инактивированной и ослабленной вакцин. Первая вакцинация проводится неживыми возбудителями. При отсутствии побочных эффектов вторая прививка – оральная. Подход не исключает вакцино-ассоциированные параличи.

В странах с дикими штаммами вакцинация инактивированными препаратами нерациональна.

Страны, где не наблюдаются выраженные случаи заболеваемости полиомиелитом, перешли на инактивированную прививку. В России комбинированная схема, из-за периодической регистрации полиомиелитических параличей, спровоцированных мутированным возбудителем.

Страны с персистенцией дикого вируса должны пользоваться исключительно ослабленной прививкой, так как она создает более сильный иммунитет.

Будем рассчитывать на ликвидацию в будущем полиомиелита на планете, отсутствия случаев вакцино-ассоциированных параличей.

Вакцинация против полиомиелита и ВИЧ-инфекция

Авторы не могут обойти вниманием, длительно обсуждающийся в литературе факт, о возможном заражении человека ВИЧ-инфекцией вследствие выращивания полиомиелитной вакцины на почках обезьян.

В почках макак обнаружен вирус иммунодефицита обезьян, который передается половым или инъекционным путем. До 1980 года, когда был обнаружен возбудитель, заболевание не встречалось на планете. Откуда взялся ВИЧ?

Распространенное мнение относительно модификации нескольких возбудителей в дикой природе Африки можно подвергнуть сомнению.

Исследования почек обезьян, на которых культивируется человеческая вакцина, показали изобилие представителей микробного мира.

Вакцина от полиомиелита, использованная для прививок африканского населения, хранится в холодильнике института, в котором работал Солк. Информации относительно содержания в ней инородных вирусов нет. Или она скрывается от общественности?

В поливакцинах обнаруживается возбудитель SV-40. Обезьяньи почки становятся источником попадания вируса в сыворотки. Современное оборудование доказывает большое количество представителей микробного мира в препарате.

Передача от животного к человеку не доказана, но многие ученые склоняются к тому, что культивирование человеческого препарата на почках животных «бомба с замедленным запуском». Передача обезьяньих вирусов в большинстве случаев не вызывает заболеваний, но когда они пересекут межвидовой барьер, возникает эпидемия. До определенного момента вирусы не вызывают изменений. Через множество мутаций они привыкают к человеческому организму. Поддерживать мутации помогает постоянная вакцинация человечества.

При разработке вакцин Солка и Сэбина был нарушен один из важных постулатов исследователей – к массовому использованию человечеством разрешены бактериальные препараты, о содержании которых известно все.

Полиомиелитные вакцины, инактивированные и живые известны лишь на 2%. Множество обезьяньих вирусов никто не исследовал. Испытать вакцины на то, что неизвестно невозможно.

Методы обнаружения вирусов во времена разработок прививок от полиомиелита были несовершенными. Только в 1950-ых годах было открыто, что африканские зеленые мартышки, используемые для создания вакцины, содержат вирус иммунодефицита обезьян. После этого ученые задумались, может ли обезьяний возбудитель поражать человека. Возможно к 1980 году ВИО мутировал и превратился в ВИЧ.

ВОЗ после получения такой информации провела 2 конференции среди экспертов, чтобы определиться с ситуацией. Специалисты определили, что вакцины от полиомиелита безопасны и не рекомендовали прекращать прививочные компании.

В 1990 году были выявлены шимпанзе с наличием вируса ВИО, который схож по структуре с ВИЧ. Недостающее звено было найдено, что позволило ученым подтвердить мутацию штамма в природе. Полиомиелитные вакцины оказались «не причем».

В 1959 году Бернис Эдди обнаружила в почках обезьян канцерогенный вирус под названием SV-40. Этот инфекционный агент провоцирует рак. В 1960 году ученые компании «Мерк» выявили Sv-40 в поливакцине Сэбина и доказали, что вирионы могут вызвать рак у младенцев.

Таким образом, существует теоретическая связь вакцины против полиомиелита со СПИДом и раком у человека. Официальных комментариев по этой тематике нет. Возможно, информация засекречена. Есть лишь официальные исследования, подтверждающие активное размножение SV-40 и способность вириона включаться в генетический аппарат не только клеток, но и вирусов, что приводит к мутациям. Не таким ли образом произошла мутация обезьяньего вируса иммунодефицита в человеческом организме после массовой вакцинации?

Кстати передача SV-40 возможна от матери к ребенку, от человека к человеку. Передается возбудитель и половым путем.

Это интересно:  Защемление мениска: симптомы, лечение, профилактика

Инактивированная вакцина от полиомиелита: нужна ли прививка

Вопрос «нужна ли прививка от полиомиелита» родителям придется решать самостоятельно. Вышеприведенные факты официально не поясняются. Впрочем, при отказе придется жертвовать посещением ребенка детского сада. Одновременно формируется неприязненное отношение к родителям, отказавшимся от вакцинации ребенка, со стороны медиков. Министерство здравоохранения требует расходов препарата, за который уплачены большие деньги. Медицинским работникам приходится «насильно пихать» средство маленьким пациентам.

Впрочем, всегда найдутся дети, родители которых не откажутся от вакцинации. Такой ребенок в течение 30 дней выделяет в окружающую среду возбудителя полиомиелита. Инфицирование окружающих детей все равно произойдет, но клинических симптомов может и не быть.

Инактивированная вакцина от полиомиелита — инструкция

Полиомиелит — вирусная неврологическая инфекция, которая приводит к спинному параличу. В СССР удалось ликвидировать данную болезнь, благодаря массовой иммунизации. Однако после вспышки заболевания в Таджикистане в начале нового столетия появилась опасность распространения вируса и на территории Российского государства. Вакцинации против полиомиелита подлежат дети от трех месяцев и до 14 лет. В начале малышам вводится инактивированная вакцина от полиомиелита (инъекция), а впоследствии вводят живые штаммы бактерий (орально).

Опасное заболевание

Прививка от полиомиелита — единственная защита от опасной инфекции, потому что лекарства от болезни еще не изобрели. Вторжение вируса в организм приводит к детскому спинному параличу (это второе название болезни) и инвалидности. Особенно опасен вирус деткам от полугода до шести лет.

Заразиться полиомиелитом можно через немытые руки и при тесном общении с инфицированным носителем полиобактерий. Также переносчиками вируса являются и насекомые. Проникая в организм, бактерии начинают активно размножаться в ротовой и кишечной полости, а затем внедряются в спинной мозг.

Инкубационный период может растянуться до тридцати дней, ничем себя не обнаруживая. У ребенка могут быть симптомы простого ОРЗ/ОРВИ, а затем начинают «отказывать» конечности. Носитель вируса опасен для окружающих весь период инкубационного развития болезни, поэтому вакцинация против полиомиелита жизненно важна каждому малышу.

Инактивированная вакцина

Данный препарат был изобретен в середине 20 столетия иммунологом Джонасом Солком. Ученый получил сыворотку путем обезвреживания штамма бактерий с помощью формалина. Препарат содержит в себе неживые штаммы вируса, которые не в состоянии размножаться в организме и вредить ему каким-либо образом.

Иммунные клетки в ответ на вторжение инородных тел начинает активно вырабатывать антитела к данному виду бактерий, формируя клетки памяти. Таким образом, при неблагоприятных условиях инфицирования организм мгновенно отреагирует на вирус и начнет сопротивляться.

Важно! Инактивированный препарат не может вызвать осложнение в виде развития вакциноассоциированного полиомиелита, как бывает при введении живых полиовирусов.

Сроки вакцинации

Когда прививают малышей против полиомиелита? Первые два укола ставят трехмесячным малышам и в 4,5 месяца, в полгодика капают капельки с живым штаммом. Следующий этап — ревакцинация. Ревакцинация против полиовируса осуществляется в:

  • полтора годика;
  • год и 8 месяцев;
  • 14-летнем возрасте.

Очень важно не нарушить сроки вакцинации, чтобы организм смог выработать антигены к данному вирусу. В полгодика и дальше детям вводят живые штаммы бактерий против так называемого «дикого вируса», который попадает в Россию из стран средней Азии и Индокитая.

Прививку инактивированным штаммом делают внутримышечно либо подкожно. Оба препарата — инактивированная полиомиелитная вакцина и живая вакцина — формируют устойчивый иммунный ответ против трех известных штаммов бактерий.

В случае иммунизации только инактивированной вакциной график прививок выглядит так:

  • 4 прививки с интервалом в 30 дней;
  • ревакцинация в полтора годика и через пять лет.

Важно! Если невозможно придерживаться графика иммунизации по причине нездоровья ребенка, сроки введения препарата смещаются.

Нарушение сроков вакцинации

Инструкция по использованию вакцины запрещает введение инактивированного/живого штамма больным детям либо недавно перенесшим инфекционное заболевание. В этом случае сроки вакцинации корректируются участковым доктором в зависимости от самочувствия малыша. Индивидуальный план вакцинации должен учитывать четырехразовое введение препарата против полиовируса до исполнения 18-ти лет.

Однако если нет возможности четырехкратно иммунизировать до исполнения 18-ти лет, инструкция предписывает введение препарата ребенку в возможных количествах. Вакцинация взрослого населения предполагает введение препарата в случае поездки в зону риска. Также иммунизации подвергается медперсонал, тесно контактирующий с больными полиомиелитом.

Противопоказания

Инактивированная вакцина не вызывает тяжелых осложнений после введения, однако, существует ряд ограничений к введению препарата против полиовируса:

  • серьезная аллергическая реакция на антибиотики;
  • тяжелая аллергическая реакция на предыдущую иммунизацию от полиомиелита.

Инструкция по применению препарата запрещает введение любого вида вакцины беременным женщинам. Также нельзя вакцинировать больных детей либо недавно поправившихся от инфекционного заболевания.

Инактивированная вакцина переносится организмом без осложнений и не приводит к заражению полиомиелитом. В некоторых случаях могут возникнуть локальные реакции на раздражение — краснота, припухлость либо уплотнение в месте прокола. Также могут быть и привычные для прививок реакции организма, как:

  • общая слабость;
  • вялость и сонливость;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • небольшое повышение температуры.

Важно! Повышение температуры и появление симптомов простуды на четвертый/пятый день после прививки против полиомиелита не имеют к ней отношения. Ребенок заболел простудой на фоне ослабления иммунной защиты после вакцинации.

Почему после прививки против полиомиелита ребенок может заболеть? Если инструкция выполнена в точности (ребенок был здоров, об аллергической реакции врач был предупрежден), никаких осложнений быть не должно.

Однако из-за ослабления иммунных сил организма (все ресурсы направлены на борьбу со штаммом) ребенок может легко простыть. Поэтому после вакцинации следует ограничить контакт малыша со сверстниками и другими людьми, дать организму возможность адаптироваться к привитым штаммам.

Применение живой вакцины от полиомиелита

Полиомиелит является вирусной инфекцией, поражающей двигательные центры ЦНС и оставляющей впоследствии параличи и деформации костей на всю жизнь. Особо тяжелые случаи могут закончиться летальным исходом. Возрастных ограничений для болезни нет, но, все же, наиболее часто она поражает детишек в дошкольном возрасте.

Вирус, выделяясь из организма больного или вирусоносителя, до 4 мес. сохраняет активность в окружающей среде. Инфицирование происходит через пищеварительный тракт с употреблением зараженной вирусами водой или пищей. В начальный период заболевание напоминает ОРВИ.

В медицине нет лекарственных препаратов, способных вылечить от полиомиелита. Поэтому такое огромное значение имеет единственная возможность не допустить развития заболевания с помощью прививки от полиомиелита – формирования иммунитета, защиты организма от такой опасной, инвалидизирующей болезни.

Для иммунизации от полиомиелита созданы и применяются 2 вакцины: «живая» оральная полиовакцина или ОПВ (приготовленная из живых значительно ослабленных вирусов) и «неживая» (инактивированная полиовакцина (или ИПВ) из убитых вирусов полиомиелита).

Прививка от полиомиелита инактивированной вакциной используется для первых двух введений вакцины при иммунизации. Применение живой вакцины от полиомиелита для первой и второй прививки запрещено.

Родителей больше волнует применение живой ОПВ, при которой возбудитель, хоть и ослабленный, вводится в организм ребенка и создает риск возникновения вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).

«Плюсы» и «минусы» живой полиомиелитной вакцины

Живая вакцина от полиомиелита российского производства содержит ослабленные вирусы всех 3 типов возбудителя полиомиелита. Ее применяют в виде капель – 2 или 4 в зависимости от концентрации препарата.

Капли вводятся специальной капельницей (или с помощью шприца без иглы) на миндалины или корень языка. Это способствует быстрому всасыванию или проглатыванию вакцины ребенком, не успевшим ощутить ее вкус. Одним из «минусов» вакцины является запрещение употребления пищи и питья в течение 1 часа после прививки.

В случае возникновения рвоты после применения ОПВ вакцину вводят ребенку повторно. Попадая в пищеварительный тракт, вирусы проникают в лимфоидные образования стенки кишечника. В результате воздействия вакцины на иммунную систему в организме прививаемого формируется не только гуморальный иммунитет за счет образования антител против вируса полиомиелита, а и местный – защита тканей слизистой кишечника от вируса.

Поэтому специалисты считают, что прививка от полиомиелита живой вакциной более эффективная, способствует формированию более быстрого и более активного иммунитета.

Однако, именно живая вакцина может вызвать осложнение – вакциноассоциированный полиомиелит. В этом ее главный недостаток и опасность. Из-за риска развития ВАПв европейских странах живая полиовакцина не выпускается и не применяется в европейских странах. Там используется только инактивированная полиомиелитная вакцина.

Начальными проявлениями ВАП могут быть:

  • вялость или беспокойство ребенка;
  • насморк, кашель;
  • повышение температуры;
  • расстройство пищеварения (понос, рвота);
  • судорожные подергивания мышц.

В последующем могут развиваться мышечная слабость, парезы, параличи, мышечная атрофия.

Сторонники применения ОПВ утверждают, что ВАП развивается только при иммунодефицитном состоянии ребенка, что после 2 введений инактивированной вакцины выработаются антитела, которые защитят организм и не допустят развития ВАП.

Однако, иммунная система у малышей недоразвита, предусмотреть ответ ее на введение ИПВ практически невозможно. Титры антител после ее введения лабораторно не проверяются. Поэтому исключить полностью риск развития ВАП после введения живой вакцины не представляется возможным.

Кроме осложнения (ВАП) после получения живой поливакцины могут возникать побочные аллергические реакции в виде высыпаний по типу крапивницы, кожного зуда, отечности лица.

Большое значение имеет и тот факт, что ребенок, получивший живую вакцину, в течение 2 месяцев представляет опасность для других лиц – не привитых, имеющих иммунодефицитное состояние. После прививки оральной полиовакциной дети не изолируются из детских коллективов. С ними могут контактировать детишки со снижением защитных сил в этот период (по той или иной причине) и заразиться вирусом.

Поэтому та волна протеста в РФ, которая поднялась против применения ОПВ, понятна и имеет основания. Не исключено, что министерское решение о применении ОПВ для иммунизации детей в России связано с финансовыми проблемами в государстве (инактивированная бельгийская вакцина дороже живой) или политическими мотивами (поддержка отечественного производителя).

Конечно, родители имеют законное право отказаться от проведения прививки ребенку живой вакциной и провести иммунизацию ИПВ. В этом случае они должны написать письменный отказ, и привить ребенка ИПВ, оплатив ее стоимость.

Противопоказания для оральной полиовакцины

Однозначно, применение ОПВ противопоказано при:

  • иммунодефицитном состоянии (в результате СПИДа или возникшем по другой причине);
  • злокачественном новообразовании;
  • неврологических проявлениях при предыдущих прививках против полиомиелита;
  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
  • лечении препаратами с иммуноподавляющим действием;
  • наличии в семье беременных женщин;
  • проживании вместе с ВИЧ-инфицированными членами семьи или больными раком, получающими химиотерапию.

Во всех этих случаях проводится прививка инактивированной вакциной.

При наличии острого инфекционного заболевания или обострения хронического плановую вакцинацию откладывают до выздоровления или достижения ремиссии.

Статья написана по материалам сайтов: www.yaprivit.ru, fb.ru, vnormu.ru, privivkainfo.ru, infectium.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector