Вальгусная деформация голени: профилактика, лечение

Вальгусная деформация голеней – отклонение берцовых костей в стороны, при котором ноги приобретают вид буквы Х. Она сопровождается нарушением опорной функции стопы.

Содержание

Возможные причины болезни

Вальгусная деформация голени

Вальгус голени может быть врожденным и приобретенным. Врожденная патология связана с пороками развития костной системы. Приобретенная деформация возникает вследствие таких причин:

  • рахит;
  • остеомиелит;
  • перенесенные травмы коленных суставов, костей бедра или голени;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • патология щитовидной и паращитовидных желез;
  • дефицит кальция;
  • малая подвижность и лишний вес;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • заболевания почек.

Эти состояния сопровождаются снижением прочности костей. Нередко они усиливают имеющуюся незначительную врожденную деформацию.

Симптоматика заболевания, фото

Вальгусная деформация чаще всего развивается в первые годы жизни малыша после того, как он научится ходить. Патологию вызывает интенсивная нагрузка на ноги во время ускоренного роста при сопутствующем ослаблении связок и мышц. Сначала поражается коленный сустав. При осмотре сбоку видно, что ноги как бы выгнуты назад в коленях. Сзади бедра и голени напоминают букву Х, причем расстояние между внутренними лодыжками становится больше 5 см.

В дальнейшем изменяется стопа: ребенок начинает опираться на внутренние края подошвы, развивается плоско-вальгусное изменение ее формы и плоскостопие. Ходьба становится неуверенной и неловкой. Ребенок жалуется на быструю утомляемость и боль в ножках.

Если степень выраженности вальгуса с каждой стороны разная, постепенно искривляется позвоночник.

Диагностика деформации голени

Вальгусная деформация выявляется при осмотре ортопеда. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию нижних конечностей в двух проекциях. Для диагностики сопутствующего плоскостопия применяется плантография.

Диагностика деформации голени

Для выявления причины деформации может потребоваться ультразвуковое исследование суставов, анализы крови с определением содержания сахара, кальция, показателей работы почек.

Лечение вальгусной деформации голеней у детей

Если у ребенка выявляется рахит, болезни желез внутренней секреции или мочевыводящей системы, проводится соответствующая лекарственная терапия.

Родителям нужно следить, чтобы малыш не стоял с расставленными в стороны ногами. Лучше избегать долгой ходьбы и игры в положении стоя. Для прогулки используется ортопедическая обувь, имеющая скошенный каблук, специальные стельки и жесткий задник.

Лечение вальгусной деформации голеней у детей

Дома ребенку полезно находиться босиком. Благотворное действие оказывает ходьба по траве, песку с захватыванием пальцами стоп мелких камушков.

Если патология голеней выражена, используют специальные шины, а также хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении клина из бедренной кости и восстановления оси конечности. После этого проводят коррекцию оси ног с помощью чрескостного остеосинтеза. С его помощью при необходимости осуществляется удлинение конечности. Вмешательство позволяет исправить форму ног. Если одновременно проводится лечение основного заболевания, вальгус обычно не рецидивирует.

Профилактика и массаж при вальгусной деформации голеней

Предотвратить прогрессирование деформации помогает массаж. Он повышает тонус мышц и связок, в результате чего конечность укрепляется.

Курс массажа состоит из 15 – 20 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день. Перерыв между сериями процедур составляет 2 – 4 недели. В течение каждого курса интенсивность массажа необходимо усиливать, но он не должен быть болезненным.

Профилактика и массаж при вальгусной деформации голеней

Желательно, чтобы процедуру проводил специалист. Во время сеанса поглаживают, растирают, а затем разминают мышцы спины, поясничной области, ягодиц. Затем с помощью разнообразных приемов воздействуют на мышцы бедер, голеней, коленные и голеностопные суставы.

Полезна и лечебная физкультура, занятия на шведской стенке, плавание. Ребенок должен чаще сидеть «по-турецки», ходить по неровной поверхности. Процесс лечения вальгуса длится долго; родителям нужно запастись терпением и быть настойчивыми.

Детский доктор Комаровский о вальгусной деформации голени у детей

Евгений Комаровский считает, что искривление ног может быть индивидуальной особенностью ребенка, которую он нередко наследует от родителей. Тем не менее он советует при обнаружении деформации голеней обязательно проконсультироваться у опытного ортопеда.

Детский доктор Комаровский о вальгусной деформации голени у детей

Доктор Комаровский справедливо полагает, что вальгус голеней может быть симптомом серьезных проблем с почками и эндокринными железами.

Если диагноз установлен, врач рекомендует регулярно проводить ребенку курсы массажа и лечебной гимнастики, направленные на укрепление мышц бедра, голени и стопы. Он рекомендует обратиться к ортопеду для подбора соответствующей обуви, а при выраженной деформации – не отказываться от оперативного лечения.

Вальгусная деформация голеней

Вальгусная деформация голени характеризуется Х-образной формой ног, в результате ослабления мышц связочного аппарата. Нарушение может стать первопричиной патологии позвоночного столба, сбоев в работе внутренних систем и органов.

Особенности развития вальгусной деформации

Вальгусная деформация голени у детей может быть, как врожденной, так и приобретенной патологией. Основные изменения происходят в коленном суставе ребенка, визуально можно заметить переразгибание ног и отклонение пяток наружу.

Основные причины искривления стоп и голеней у детей:

  • Генетическая особенность;
  • Аномалия голеней;
  • Нарушения целостности костной и хрящевой ткани;
  • Неправильное усвоение полезных элементов;
  • Воспалительные или инфекционные процессы;
  • Тяжелые травмы конечностей;
  • Перенесенный в детстве рахит;
  • Избыточная масса тела.

При таких состояниях незначительные врожденные деформации у детей способны усугубляться, увеличивается глубина дуги искривления. Впоследствии возникают патологические процессы в суставах колена и таза.

Деформация колена – наличие зазора более 5,5 см между внутренними сторонами стоп. Врожденная аномалия у детей диагностируется редко, чаще всего связана с неправильным внутриутробным развитием шейки бедра, стопы и голени.

Распространенная причина вальгусной деформации нижних конечностей – природный инстинкт, заставляющий расставлять ноги в попытке сохранения равновесия. Такое непатологическое отклонение способно исчезнуть к 8-10 годам жизни ребенка.

Болезнь в детском возрасте возникает из-за повышенной нагрузки на стопы, раннем высаживании на ходунки, ускоренном процессе хождения малыша, из-за наследственной слабости и недоразвитости связок.

Симптомы заболевания

Вальгусные голени у детей представляют не только косметический дефект, но существенно снижают качество жизни. По мере развития болезни человеку сложно передвигаться, походка становится неуклюжей, состояние сопровождается следующими симптомами:

  • Постоянные ноющие ощущения в конечностях;
  • Нарушение циркуляции крови – синюшность кожных покровов, появление варикозного расширения вен;
  • Усталость в процессе движения;
  • Отечность в области икроножных мышц;
  • Шарканье ногами во время ходьбы.

Из-за неправильной нагрузки суставы у детей постепенно разрушаются. Если своевременно не принять терапевтические меры по устранению заболевания пациент утратит возможность передвигаться.

На фото вальгусная деформация голеней выглядит как Х-образное искривление, когда невозможно свести колени. Наблюдается очевидное смещение осей конечностей, а расстояние между внутренними лодыжками становится больше 5 см.

Степени нарушения

Лечение патологии

После осмотра у ортопеда, проведения рентгеновского снимка голеней в двух проекциях диагностируется заболевание. Для выявления причины деформации может потребоваться ультразвуковое обследование, сдача анализа крови, проверка работы почек.

Принципы лечения вальгусной деформации голени у детей и взрослых:

  • Для устранения болезненных симптомов назначаются ортопедические мероприятия – используются корригирующие укладки, фиксирующие шины, ортопедическая обувь. Важно, чтобы задник был упругим и стойким, каблук не ниже 5 мм, широкий носок, индивидуально подобранная стелька;
  • Для стабилизации сустава и укрепления мышечного корсета ребенка потребуется лечебный массаж – не менее 20 сеансов в месяц, интенсивность воздействия на поврежденную зону увеличивается постепенно, используются техники поглаживания, растирания, вибрирования, постукивания, массирование щипковыми движениями;
  • Физиотерапевтическое воздействие – электростимуляция плантарных мышц, улучшается кровообращение, поддерживается физиологическое положение ног при движении;
  • Лечебная гимнастика – количество упражнений и регулярность их выполнения устанавливается доктором. При вальгусной деформации ступни и голени у детей практикуется сгибание и разгибание голеностопных суставов, вращение ступней по очереди, захват и удержание пальцами ног мелких предметов, приседание на корточки, ходьба на вешней стороне стопы.

В запущенном случае, когда исправить патологию консервативными методами не удается, назначается операция – остеотомия. В результате процедуры удаляется часть бедренной кости, остальные части сращиваются. После используется компрессионно-дистракционный остеосинтез: устанавливается аппарат Елизарова, чтобы сформировать правильный угол между костями стопы и голени.

Это интересно:  Болят суставы из-за паразитов: лечение, профилактика

После хирургического вмешательства на 2-3 день проводится охлаждение и обезболивание оперированной ноги, для ходьбы пациенту назначаются специальные ходунки, а позже – костыли.

Осложнения после операция возникают редко – это может быть кровоизлияние из-за порезов кровеносных сосудов, присоединение вторичной инфекции, сильная боль при ходьбе.

Благодаря операции можно получить отличный результат, хотя возможно и повторное развитие заболевания – при отсутствии выполнения профилактических мероприятий, чрезмерной нагрузке на нижние конечности.

Операция в детском и подростковом возрасте обычно не применяется, чаще всего она показана пожилым людям, когда искривление голени сопровождается воспалительными процессами, обильной отёчностью, нарушением координации движения.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление вальгусной деформации голени? Чтобы ножки ребенка физиологически правильно развивались важно насытить рацион малыша полезными микроэлементами, дополнительно давать витамин Д, во избежание развития рахита.

При первых шагах ребенка приобрести качественную обувь, избегать лишней нагрузки на бедра и голени в возрасте до 7 месяцев. Полезно регулярно делать расслабляющий массаж ножек, тепловые ванночки с добавлением хвойного экстракта, отвара лекарственных растений.

Положительно влияет на установку ног:

  • Плавание;
  • Езда на велосипеде;
  • Катание на лыжах, скейтборде;
  • Игра в футбол;
  • Лазание по лестнице, шведской стенке.

В теплое время года полезно ходить босиком по траве, гальке, песку, грунтовой дороге. Важно избегать переохлаждения или перегрева конечностей, чтобы не усугубить течение болезни.

При малейших признаках искривления важно обратиться за помощью к доктору – самолечение может привести к инвалидности и летальному исходу (развитие тромбофлебита, искривление позвоночника, нарушение работы внутренних систем и органов).

Своевременное лечение вальгусной деформации нижних конечностей позволяет избежать операции, исключает повышенную утомляемость, травмирование ног, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Что такое вальгусная деформация голени: причины у детей и взрослых и эффективные методы лечения

При правильной форме нижних конечностей линия, условно проводимая через головку кости бедра, должна идти через центр надколенника и точку между первым и вторым пальцем стопы. Отклонение костей и суставов от этой линии считается деформацией и становится причиной нарушений опорной и амортизирующей функции стоп и ног в целом. Одно из таких искривлений – вальгусная деформация голени.

Общие сведения

В отличие от дугообразного варусного искривления, при вальгусном сомкнутые вплотную ноги по форме образуют букву «X». Голени отклонены наружу, а коленные сочленения, наоборот, чрезмерно сближены. Нарушением считается расхождение в области лодыжек при близко поставленных ногах на 4-5 см.

Код болезни по МКБ-10 – М21. Эта группа включает разные виды искривлений, например, М21.9 – это неуточненная приобретенная кривизна конечностей.

Кстати: небольшое расхождение в голенях считают нормой. Если угол отклонения больше 7-10 градусов, то говорят о деформации. Основные структурно-анатомические изменения при вальгусе наблюдаются в коленных сочленениях.

При подобном нарушении сбоку при выпрямленных ногах заметно выраженное разгибание в области коленей. По мере развития патологии деформируются и стопы, приобретая плосковальгусную форму, при которой пятки отклоняются кнаружи. Свод стопы постепенно уплощается, – возникает плоскостопие.

Если заболевание не лечить, то оно прогрессирует и приводит к проблемам с остальными частями скелета. Ноги быстро устают и болят, походка выглядит неловкой. Сколиоз – боковое искривление позвоночного столба – развивается, когда одна голень искривлена сильнее другой.

Причины деформации

Вальгусное искривление голенной области чаще всего врожденное или возникает в детском возрасте. Связано оно бывает с болезнями обмена веществ или костной ткани:

  • рахитом в сложной форме;
  • сахарным диабетом;
  • нарушением функции щитовидки;
  • травмами и заболеваниями коленей;
  • плоскостопием;
  • искривлением тазового кольца.

Деформация нередко развивается в течение года после того, как ребенок начинает ходить. Это обусловлено высокой нагрузкой на ножки на фоне быстрого роста костей и слабости мышечно-связочного аппарата. Повлиять также могут патологии, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка, гипоксия плода, вроженный вывих бедра, недоношенность.

Обратите внимание! В школьном возрасте, особенно у подростков, вальгус лодыжек бывает вызван нехваткой витамина D или кальция, дефицитом солнечного света и свежего воздуха, а также высокими статическими и двигательными нагрузками на ноги.

У взрослых искривление голеней чаще связано с травмами или воспалительными и дистрофическими поражениями коленных и тазобедренных сочленений, например, деформирующим артрозом.

Вальгусное и варусное отклонения – это истинные деформациям. Кроме этого, бывает ложное искривление голеней. Несмыкание в области лодыжек при этом появляется из-за неравномерного распределения или развития мягких тканей. Деформация костей при этом отсутствует. Такая кривизна является исключительно эстетическим дефектом, и при желании человека исправляется путем спортивных тренировок или, в крайнем случае, с помощью мягких имплантов.

Методы лечения

Исправление вальгуса голени – долгий и трудоемкий процесс. Лечение всегда комплексное и включает в себя:

  • устранение основной причины, например, плоскостопия или рахита;
  • лечебную гимнастику, плавание;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • ношение корригирующей обуви и стелек;
  • при необходимости использование ортопедических шин и укладок.

При вальгусных голенях, особенно в детстве, нужно избегать долгой ходьбы и игр стоя. На время прогулок важно надевать ортопедическую обувь с жесткими задникми и спецстельками. Подбирать ее должен исключительно врач-ортопед после проведения диагностики, основой которой является рентген.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Полезный совет! Для детей с деформациями стопы полезно хождение босыми ногами по гладким камушкам, траве, песку, специальному массажному коврику. Это укрепляет мышцы ступней и икр, снимает с нижних конечностей усталость и напряжение.

Ребенку с Х-образной деформацией ног запрещено продолжительно стоять с широко расставленными ступнями. Это увеличивает отклонение стоп и лодыжек наружу, а коленей вовнутрь. От активных подвижных игр следует воздерживаться. Движения не должны повышать нагрузку на колени и голеностопы, но при этом развивать суставы и укреплять мышцы. Этому во многом помогают массаж и ЛФК.

Комплексную схему лечения назначает врач-ортопед. Самолечение при любых видах деформаций ног, как у детей, так и у взрослых, недопустимо.

Для массажа пациент ложиться на живот, под голеностопами размещается невысокий валик. Процедура выполняется в несколько этапов с переходом от одной зоны к другой. Самое первое действие – поглаживание всего тела, им же завершается весь сеанс.

Этапы массажа при вальгусе голеней:

  1. Воздействие на спину начинают с поглаживающего приема, переходят к растиранию пальцами, пилению ребром ладони и вновь к поглаживанию.
  2. Поясница и крестец – поглаживание, энергичное растирание, разминание с надавливанием и сдвигом. Завершают поглаживанием от позвоночного столба в стороны.
  3. Массировать ягодицы начинают и завершают круговыми поглаживаниями. Между ними выполняют интенсивное растирание, разминание, похлопывающие и легкие ударные приемы ребром ладони для повышения тонуса мышц.
  4. Заднюю часть бедер гладят в направлении вверх от ямки под коленом и кнаружи. Затем энергично растирают, разминают и выполняют легкие ударные движения. Завершают поглаживанием.
  5. Воздействие на заднюю сторону голени начинают с поглаживания от пятки до подколенной ямки. Затем выполняют растирание – на внешней стороне мягкое, на внутренней более интенсивное, и разминают всю голень. После этого легко поколачивают внутреннюю часть лодыжки, проводят растягивание и вибрацию наружной. В завершение голень гладят снизу вверх.
  6. Колени вначале гладят с боковых сторон, затем растирают. После проводят коррекцию, надавливая на внутренний мыщелок бедра, обхватив другой рукой голень в нижней части и аккуратно направляя к средней линии.
  7. Ахиллесово сухожилие (оно находится над пяткой) гладят и растирают щипцеобразными движениями.
  8. Фронтальную сторону бедра поглаживают от колена вверх, интенсивно растирают и мягко разминают.
  9. Переднюю поверхность голени гладят, растирают и снова поглаживают.
  10. Повторяют коррекцию коленных сочленений.
  11. Последний этап – массирование стопы. Спереди ее поглаживают от пальцев к голеностопу, растирают в поперечном направлении. Затем повторяют это вокруг щиколоток. Внутреннюю часть стопы и лодыжек растирают интенсивно, завершают гладящими движениями.

На заметку: массажист должен показать родителям, как правильно фиксировать коленные суставы ребенка эластичным бинтом. Его ношение закрепляет эффект массажа и гимнастических упражнений, поддерживает сочленение в стабильном положении.

Людям без соответствующих навыков и опыта самостоятельно делать массаж для коррекции искривлений ног запрещено. Проводить процедуру должен только специалист.

Это интересно:  Болит сустав указательного пальца правой или левой руки, лечение боли в фаланге

Лечебная физкультура

Гимнастику важно выполнять 3-4 раза в день, один из них после массажного сеанса. Вот какие упражнения рекомендуются при вальгусном отклонении голеней:

  • сгибание-разгибание, а также вращение голеностопными суставами;
  • приседания плие – с повернутыми в стороны коленями;
  • подъем из положения «сидя по-турецки», опираясь на внешние края подошвы;
  • сидение на корточках с разведением коленей в стороны (стопы при этом обязательно должны стоять параллельно друг другу и плотно опираться на пол);
  • захват стопой небольших предметов, например, теннисного мячика;
  • подъем на носочках;
  • ходьба на наружной стороне ступней.

Многие из этих упражнений можно делать в воде. Также ускоряют выпрямление ног плавание, езда на велосипеде, лазание по шведской стенке. Ребенку с вальгусной деформацией большую пользу принесет хождение по бревну, узкой дорожке, ребристой доске, стояние с близко поставленными стопами.

Физиотерапия

Для нормализации тонуса мышц и улучшения кровообращения при вальгусных голенях часто применяют электростимуляцию плантарной (подошвенной) мышцы, которая начинается на подколенной поверхности и латеральном (боковом) надмыщелке бедренной кости и крепится к пяточному бугру.

Под действием импульсного тока малой силы, разной частоты и продолжительности мышечные волокна сокращаются, и постепенно от такой стимуляции их способность поддерживать нормальное положение костей и суставов возвращается к норме. Подача электрических импульсов чередуется с паузами для расслабления мышц.

Электростимуляция противопоказана при:

  • мерцательной аритмии;
  • острых воспалениях и инфекциях;
  • тромбофлебите;
  • высокой температуре;
  • повышенном давлении;
  • политопной экстрасистолии;
  • сосудистых кризах;
  • сепсисе;
  • склонности к кровотечениям;
  • злокачественных опухолях или предрасположенности к ним;
  • обширном инфаркте миокарда;
  • боковом амиотрофическом склерозе.

Лечащий врач при необходимости может назначить электрофорез или другие физиопроцедуры, чтобы стимулировать мышцы голени и стопы. При выраженной деформации применяют ортопедические шины или специальные укладки. При отсутствии эффективности консервативного лечения рассматривают вопрос о проведении операции.

Ортопедическая коррекция

Корригирующие укладки или шины надевают на ночь, назначают их при выраженной деформации голеней. Они поддерживают коленные суставы в правильном положении, способствуя постепенному выравниванию нижних конечностей.

Внимание! Ортопедические шины и укладки нельзя применять при плохом венозном оттоке и нарушенном кровообращении в ногах.

Продаются такие ортезы в магазинах медтехники, но покупать и использовать их можно исключительно после консультации ортопеда. Доктор должен проверять и при необходимости изменять степень фиксации шины в период ее применения. Также ортопед назначает ношение корригирующей обуви и стелек.

В оперативном лечении вальгуса лодыжек прибегают к остеотомии, которая заключается в рассечении бедренной кости и выпиливанию из нее клиновидного участка. После операции кости сращивают с помощью аппарата Илизарова, пациент в реабилитационном периоде носит его около полугода.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео доктора Комаровского о рахите, который является одной из основных причин деформации ног у детей.

Профилактика деформации

Снизить вероятность развития вальгусного отклонения голеней помогают:

  • регулярное посещение ортопеда;
  • подбор качественной удобной обуви;
  • своевременное выявление и лечение любых болезней;
  • проведение курсов общего массажа в возрасте до 3 лет;
  • выполнение профилактических упражнений;
  • полноценное питание, общеукрепляющие мероприятия.

Проще всего вылечить вальгусную деформацию в раннем детском возрасте, пока скелетно-мышечная система ребенка еще пластична и не сформирована. В запущенных случаях бороться с проблемой становится сложнее, вдобавок развиваются куда более серьезные осложнения, которые могут привести к инвалидности.

Вальгусная деформация голени

Кривые ноги – это не только косметический недостаток, но зачастую и серьезная болезнь, проявляющаяся искривлением голени. В зависимости от формы ног различают варусную деформацию голеней (конечности в виде буквы «О») и вальгусную деформацию голеней (конечности в форме буквы «Х»). Есть ли у человека проблема с ногами понять не сложно: всякое отклонение от прямой линии, проведенной через проекции тазобедренного сустава, коленного сустава и первый межпальцевый промежуток указывает на патологию. Еще можно попросить пациента поставить стопы вплотную друг к другу и попытаться сжать колени: при варусе он просто не сможет этого сделать, т.к. коленные суставы будут выворачиваться наружу, наглядно демонстрируя большой зазор между голенями. Если же колени сожмет человек, страдающий вальгусом, то голени разойдутся в стороны, тогда при расхождении более пяти сантиметров говорят о наличии вальгусной аномалии развития конечностей.

Справка. Небольшое отклонение лодыжек наружу (до 7° у мужчин и до 10° у женщин) не считается патологией. Вальгусное искривление характеризуется большим углом кривизны, при котором наблюдается значительное расхождение голеней при сомкнутых коленях. Интересно, что в отдельных случаях обратный подворот стопы, характерный для варусной деформации, приводит к постепенному развитию у пациента вальгусного искривления.

Причины вальгусной деформации голеней у детей и взрослых

Иногда ребенок рождается с наследственным вальгусным искривлением голени, но проявляется патология чаще всего после того, как ребенок встанет на ноги. Кроме того, голени у детей обычно деформируются вследствие быстрого роста костей на фоне замедленного формирования опорно-двигательного аппарата в целом. При вальгусном искривлении голени в первую очередь страдает коленный сустав, что приводит к «переразгибу» ноги в области коленей. Если у ребенка есть вальгусное отклонение голеней, то со временем у него с большой долей вероятности разовьются плоскостопие и сколиоз.

Причины вальгусной деформации голеней у детей:

  • наследственное или генетическое заболевание конечностей;
  • врожденная аномалия голеней;
  • заболевание костной и хрящевой ткани;
  • нарушение обмена веществ (неправильное усвоение витаминов и минералов);
  • воспалительные процессы;
  • рахит в тяжелой форме;
  • дефицит в пище кальция и способствующего его усвоению витамина D (возможно из-за недостаточного пребывания на солнце);
  • лишний вес.

Причины вальгусного искривления голени у взрослых во многих случаях «родом из детства», так как из-за медленного развития заболевания очевидные симптомы в полной мере проявляются с возрастом, например, вследствие увеличения массы тела. Кроме того, к деформации голени (как правило, одной) приводят травмы нижних конечностей.

Симптомы вальгусной деформации голени

Главный признак вальгусного искривления – это Х-образная форма ног, то есть очевидное смещение осей конечностей. Но только внешними проявлениями дело не ограничивается: человек испытывает боль при любых движениях голени и стопы, в том числе во время ходьбы. Нагрузка на конечность распределяется неравномерно и в основном приходится на коленный и голеностопный суставы, которые из-за этого постепенно разрушаются. Если не начать лечить вальгусную деформацию голени, то человек утратит способность нормально передвигаться и станет инвалидом.

Хирургическое лечение вальгусной деформации голени

Исправляют дефект во время корригирующей (варизирующей) остеотомии – операции, в ходе которой удаляют часть бедренной кости, а затем сращивают оставшиеся части, используя компрессионно-дистракционный остеосинтез, для чего на конечность устанавливают аппарат Елизарова (с его помощью можно при необходимости и удлинить конечность). Если у пациента имеются значительные разрушения коленного сустава, то ему дополнительно делают реконструктивную хондропластику. Хирургическое лечение вальгусной деформации голени не проводится пациентам младше 18 лет, так как опорно-двигательный аппарат у них еще не полностью сформирован.

Искривление голеней: видео-консультация специалиста

Консервативное лечение вальгусного отклонения голени

Если вальгус голени диагностировать вовремя, не дожидаясь изменений в суставах, то искривления конечностей можно избежать. В большей мере это касается детей, которых при первых признаках патологии следует показать врачу-ортопеду. На всех стадиях вальгусного искривления голеней у детей применяют лечебную физкультуру и массаж, кроме того, подбирают ортопедическую обувь, позволяющую снизить нагрузку на суставы. Эти же приемы подходят для профилактики искривления ног у детей. Особое внимание требуется уделять питанию – в рацион рекомендуется включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D (молочные продукты, рыба, яйца, орехи).

Физические упражнения. Специалисты советуют кататься на велосипеде, плавать, играть в мяч и ходить по лестнице. Для больных вальгусной деформацией стопы разработан комплекс упражнений ЛФК. Если патология обнаружена у ребенка, то его нужно научить сидеть по-турецки (стопы прикасаются друг другу, а колени разведены в разные стороны).

Ложное искривление голеней

Вальгусная и варусная – это истинные деформации голени, но бывает и ложное искривление, при котором кости ровные, а конечности кажутся кривыми из-за неправильного распределения или недоразвития мягких тканей, приводящего к несмыканию икроножных мышц.

Ложное искривление голени корректируется физическими нагрузками (при выполнении специальных упражнений можно «накачать», то есть увеличить в объеме икроножную мышцу), контурной пластикой (филлер Макролайн) и установкой силиконовых имплантов (круропластика). Обычно форму голени изменяют пациенты с недоразвитыми, деформированными и асимметричными мышцами голени, среди них немало спортсменов и культуристов, то есть людей, для которых важно иметь пропорциональное тело.

Это интересно:  Пластырь от боли в суставах

Вальгусная деформация стопы

Самая распространённая деформация на стопе, которой подвержена большая часть людей (особенно женщин), называется Hallux Valgus. Рядовые пациенты именуют заболевание «шишкой на кости», «косточкой». Вальгусная деформация стопы — заболевание, характеризующееся искривлением плюснефалангового сустава большого пальца. Патология возникает в связи уменьшением высоты стопы уменьшается, искривлением центральной оси. Дополнительно вальгус проявляется в укрупнении косточки, боли в суставах, деформации остальных пальцев, чувстве усталости и возникающих мозолях.

Для болезни характерна семейная предрасположенность, плоскостопие, обостряет течение заболевания ношение неудобной обуви, подвывих фаланги пальца, повышенная масса тела, вызывающая излишнюю нагрузку стопы. С заболеванием сталкиваются во время беременности, при излишнем давлении веса на косточки ног. Диагностирует заболевание травматолог-ортопед, определяющий возможные способы борьбы с болезнью: от физических упражнений до операций, включая современное лечение лазером.

Профилактика заболевания

Профилактические меры заключаются в своевременном обращении к ортопеду, ношению удобной обуви, использованию специальных стелек, чередованию нагрузки и отдыха стоп.

Для подтверждения правильности диагноза врачом назначается рентгеновский снимок, демонстрирующий степень деформации стопы и отсутствие прочих нежелательных образований.

Детский вальгус

Заболевание у детей приводит к искривлению ног вовнутрь. Патология заметна уже через пару месяцев от начала самостоятельной ходьбы ребёнка. Задача взрослых не допустить развитие заболевания, вовремя принять соответствующие меры. Лечение осуществляется с помощью массажа. Массировать необходимо ноги и стопы, спину, ягодицы, зону поясницы.

Пользу окажет ношение ортопедических стелек. Не стоит позволять ребёнку долгое время стоять, широко расставив ноги. Профилактика вальгуса заключается в стоянии на носочках и ходьбе по неровным поверхностям, летом — ходьбе босыми ногами, гимнастике, лечебной физкультуре.

Стоит выбирать упражнения, не оказывающие нагрузку на коленные суставы. После усиленных тренировок предоставляйте равноценный отдых правой и левой ноге. При первых признаках заболевания малыша требуется показать врачу. Вовремя назначенные упражнения помогут окончательно избавиться от будущих «взрослых» проблем со здоровьем.

Варианты лечения

Лечение вальгуса имеет длительную историю. Известны две методики: консервативная и оперативная. Оперативное вмешательство содержит 300 вариантов операций, большая часть методов интересна исключительно с позиции исторического экскурса. Первые методы лечения косточки не были гуманными: часть либо целиком головка выпирающей кости попросту спиливалась. В результате большой палец удерживался на мягких тканях, по истечении времени искривление стопы прогрессировало сильнее.

Операция часто приводит к нарушению в работе нижней конечности. Известны ортопеды, использующие упомянутую методику для выправления деформации. Современная медицина шагнула далеко вперёд, чаще доктора применяют оперативную помощь лазером.

Лечением вальгусной проблемы занимается и домашняя медицина. Список лечебных элементов составляют йодовые сеточки, листья капусты, компрессы. Подобные средства временно снимают воспаление, уменьшая болевой синдром. Об исправлении сустава, как причины заболевания, речи не идёт.

Консервативное лечение направлено на восстановление естественного положения стопы. Назначаются препараты, снимающие воспаление кости и болевые ощущения. Врач рекомендует лечебные упражнения, предписывает ношение ортопедической обуви, стельки, корректирующие своды стоп.

Если заболевание прогрессирует, восстановительные процедуры теряют эффективность. Для лечения болезни требуется хирургическое вмешательство. Современная хирургия предлагает эффективные и малотравматичные способы решения проблемы. После операции, которая продолжается час (на одной ноге), пациента отпускают домой. Малоинвазивные операции выполняются под местным либо общим наркозом. В ходе процедуры производится надрез, в который вставляются специальные приборы, удаляющие ненужные структуры, и корректирующие косточки стопы. Производят стяжку разрезанных костей, используя пластины и проводки.

Хирургическое лечение подразделяется на виды, в зависимости от требуемого уровня вмешательства:

  1. Эндопротезирование суставов включает процедуру по удалению сустава и установке протеза. Лечение восстанавливает функциональность конечности, возможность рецидива вальгуса исключается.
  2. Остеотомия представляет перестройку костных образований, преследующую цель изменить ось плюсневой кости и фалангу отклонённого пальца. После подобной операции разрешается наступать на оперированную часть стопы через 3 недели. Полный цикл восстановления завершается через 2-3 месяца.
  3. Лечение лазером.
  4. Экзостэктомия состоит в удалении участка сустава с отклонением. Минусом операции считается возможность рецидива. К указанному вмешательству прибегают в случае невозможности провести альтернативное лечение.
  5. Проведение резекционной артропластики предполагает удаление сустава плюсневой кости. Итогом операции станет сохранение длины большого пальца, но потеря функциональности.

После вмешательства хирург проводит антимикробное лечение, избегая попадания инфекций. После операции рекомендуется ношение исключительно удобной обуви для предотвращения новой деформации.

Консервативные способы лечения

Если болезнь находится в первой фазе, возможность побороть её без хирургического вмешательства известна. Излечение вальгуса возможно при помощи методов:

  • Массаж. Требуется восстановить кровообращение на поверхности ноги — массировать показано ягодицы, стопы, пальцы, мышцы спины. Эффективный результат даст 10 разовый курс.
  • Назначение специальной гимнастики. Важно помнить об отличии гимнастики для детей и взрослых. Зарядка должна учитывать стадии развития опорно-двигательной системы. Слабость связочного аппарата ног вызывает плоскостопие. Не начатое вовремя лечение болезни ведёт к появлению новых осложнений, включая шишки на кости. Важно вовремя начать гимнастику ног — укреплять мышцы и связки, голеностопный сустав. Главной задачей упражнений становится восстановление полноценного кровообращения, нарушенного из-за деформации.

Упражнения, выполняемые во время ходьбы, сводятся к хождению на носочках с поднятыми руками, походке на пятках с руками на поясе, ходьбе на наружной стороне стопы, согнув пальцы. Упражнения предполагают поднимание на носочек стопы, стоя при этом на внутренних поверхностях конечностей. Наиболее разнообразны упражнения сидя. Первоначально требуется неоднократно сгибать пальцы на ногах (20 раз). Потом, выпрямив ноги, тянуть пальцы на себя, попытаться соединить подошвы стопы друг с другом. После провести вращательные движения ногами. Следующий комплекс упражнений посвящён тренировке суставов пальцев. Требуется растягивать резинку, надетую между пальцами, либо сжимать пальцами ног мячики. Резинку надевают на большие пальцы со стороны косточки обеих ног, потом растягивают. Полезно для лечения пытаться захватить пальцами ног мячик либо специальный валик, пытаясь приподнять. В аналогичных целях используют катание скалки: по несколько минут нагрузки каждой ноге.

  • Физиотерапия. Процедура не приведёт к изменению деформации ноги, облегчит болезненные симптомы.
  • Применение медикаментов. Медикаментозное лечение направлено на уменьшение воспаления и облегчение болевого синдрома.
  • Использование бандажа во время сна. Специальная повязка придаст фиксированное положение ноге во время сна, вызывая необходимое положение костных структур.
  • Ортопедическая обувь и стельки. Стельки требуются для коррекции плоско вальгусной деформации. Специальные супинаторы исправляют неправильное положение ноги.
  • Плавание. Особенно полезны занятия в воде детям, водные процедуры способствуют укреплению опорно-двигательной системы, улучшают кровоснабжение при минимальной нагрузке на ноги. Для взрослых плавание дополнительно посодействует поднятию иммунитета.
  • Тепловые ванночки с добавками. В качестве дополнения для ванны стоит выбирать хвойно-солевые растворы.

Лазерная коррекция

Оперирование лазером — современный способ борьбы с заболеванием. Подобные операции считаются весьма новым методом медицинского реагирования, уже набрали популярность. Указанное вмешательство сопровождается определёнными особенностями, которые придётся учитывать, отдавая предпочтение новой форме лечения проблемы шишкообразной косточки.

Операция производится под местным наркозом, абсолютно безболезненна. Удаление косточек показано исключительно при тяжёлой деформации. Уже спустя несколько часов после операции лазером пациент способен полноценно ходить. Как правило, выписывают из больницы человека через день. Реабилитационный период после процедуры удаления косточки лазером длится 2 недели.

Исправление деформации лазером — эффективная медицинская помощь. Во-первых, не требуется использовать наркоз. Во-вторых, нет необходимости совершать ненужные разрезы кожи. В-третьих, в дальнейшем пациент не испытывает проблем с ношением разной обуви. Оперативное удаление вальгуса не проявляет рецидива только в случае полного удаления шишки. Это опасное мероприятие, приводящее к нарушению работы сустава, двигательной части большого пальца.

Комплексное лечение даст необходимые результаты. Любой метод окажется действенным. Важно сочетать виды упражнений, ношение удобной обуви, массаж и посещение врача. Если признаки заболевания обнаружились у ребёнка, крайне необходима своевременная профилактика. Для взрослых важно помнить, что «шишка» не является исключительно косметической неприятностью, а чревата весьма опасными последствиями.

Статья написана по материалам сайтов: sustavu.ru, nogivnorme.ru, femalegs.ru, infoplastika.ru, otnogi.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector