Жидкость в голеностопном суставе лечение

Голеностопный сустав на протяжении всей жизни переносит значительные нагрузки. Сочленение отвечает за способность совершать механические движения, а также удерживать равновесие. Повышенная нагрузка и другие факторы провоцируют развитие целого ряда заболеваний.

Скопление жидкости в голеностопном суставе, или синовит, представляет собой воспалительный процесс в суставной сумке, который сопровождается накоплением жидкости в ее полости. Патология развивается во всех крупных суставах. В Международной классификации болезней 10 редакции (МКБ10) синовит имеет код М65.

Содержание

Анатомия голеностопного сустава

Голеностоп представляет собой сочленение двух костей, которые покрыты хрящевой тканью. Соединяют их между собой связки. Сочленение располагается в суставной сумке – капсуле, отделяющей сустав от мышц.

Сумка наполнена жидкостью. Ее предназначение – защита хряща от трения, а также обеспечение свободного скольжения и, соответственно, нормального функционирования сустава. Если объем жидкости чрезмерный, появляется риск развития синовита.

Типы патологии

Основываясь на характере воспаления, специалисты выделяют такие типы патологии сочленения:

  • инфекционный;
  • асептический (вызывается эндокринными расстройствами, гемофилией);
  • травматический.

Отдельно следует выделить аллергические и реактивные синовиты голеностопа.

Клиническая картина заболевания

Клинические проявления зависят от формы протекания патологии. Подобно болезням других органов и систем организма, синовит имеет острую и хроническую стадию.

Острая фаза

На этом этапе у пациента наблюдается:

  • постепенное нарастание болевого синдрома;
  • ограниченность, скованность движений;
  • стремительное формирование отека сочленения из-за избыточной выработки жидкости;
  • изменение окраса кожных покровов в пораженной области;
  • головная боль, высокая температура тела, слабость (если патология имеет инфекционную этиологию).

Хроническая фаза

Отличается неагрессивным течением. С наступлением ремиссии болевые ощущения или совсем отсутствуют, или проявляются крайне слабо. При хронической фазе повышается риск травмирования сочленения. Особенно распространены вывихи.

Диагностика синовита

Чтобы удостовериться в том, что у пациента происходит избыточное накопление жидкости в суставе голеностопа, врач проводит визуальную оценку функций сочленения. При ходьбе заметна хромота с опорой на здоровую конечность. Длина шага значительно укорачивается, человек старается опираться на ногу как можно меньше. Пациенты отказываются переводить стопу с пятки на носок и обратно.

Полученную при визуальном осмотре клиническую картину дополняют результаты УЗИ-исследования, МРТ и рентгенографии. Эти аппаратные методы позволяют оценить степень расширения полости сочленения. На снимках жидкость в суставной сумке выглядит неоднородной.

Установить точную причину развития синовита позволяет пункция. Взятый материал тщательно исследуют на предмет характера экссудата.

Также устанавливают, какой инфекционный возбудитель послужил причиной патологии, его чувствительность к конкретным антибактериальным медикаментам.

Лечебная тактика

После установления причины избыточного накопления жидкости в голеностопном суставе приступают к лечению и выбору реабилитационной программы.

Успех обеспечит комплексный подход. В первую очередь специалист стремятся купировать болевой синдром, а затем уже приступает к устранению аномалий сочленения.

  • Фиксация (остеопатия) повязкой пораженного сустава – направлена на восстановление природной структуры сочленения.
  • Вакуум-градиентная терапия – направлена на восстановление циркуляции крови не только в суставе, но и в расположенных рядом тканях.
  • Гомеопатическое обкалывание, способствующее улучшению обменных процессов.
  • Лечебная гимнастика.
  • Физиотерапия.
  • Медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение антибактериальными средствами показано, если патология имеет инфекционную природу. Для других случаев подбирают нестероидные противовоспалительные препараты.

Если у больного в анамнезе есть нарушения работы органов ЖКТ, назначают Нимесулид, а также Целекоксиб. Из всего семейства НПВ они меньше всего раздражают слизистую кишечника, желудка.

Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики (перорально). Эффективны мази с обезболивающим эффектом. Сильные приступы боли купируются введение непосредственно в сустав кортикостероидов. Эти медикаменты должен подбирать исключительно врач.

При деформирующей форме патологии не обойтись без курса хондромодулирующих препаратов. Это могут быть мази, а также разнообразные пищевые добавки.

Глюкозамин в комплексе с коллагеном (эти вещества обязательно включаются в состав хондропротекторов) активизируют восстановление тканей хряща.

На третий день с момента начала медикаментозного лечения пациенту разрешают начать физиотерапевтические процедуры – электрофорез, фонофорез.

В ряде случаев медикаментозное лечение не дает положительных результатов. Поэтому специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Суть операции – удаление части или всего объема синовиальной оболочки.

Также может потребоваться иссечение пораженных болезнью сухожилий. Полное удаление синовиальной оболочки требует длительной реабилитации.

Средства народной медицины

Если синовит был диагностирован на ранних стадиях, медики стараются назначать щадящее лечение. К примеру, средства народной медицины.

Устранить отечность, болевой синдром помогают ванночки из шалфея, крапивы, аптечной ромашки, календулы. Эти травы оказывают противовоспалительное воздействие на сустав.

Потребуется взять столовую ложку смеси трав и залить 1 литром крутого кипятка. Смесь настаивают, процеживают и делают компресс. Длительность процедуры – от 15 до 20 минут. Для большей эффективности сочленение фиксируют повязкой и соблюдают постельный режим.
При хроническом синовите важно не допустить ухудшения состояния. Эффективно с этим справляется мазь на основе окопника, также известного как живокост.

Для ее приготовления смешивают в равных частях измельченный окопник и нутряной жир (свиной).

Как лечат жидкость в суставе?

Полость суставов изнутри выстлана синовиальной оболочкой; смазку сочленений обеспечивает синовиальная жидкость. Если она скапливается в суставах, появляются болезненные ощущения – иногда очень сильные.

Воспаление сустава с накоплением экссудата в синовиальной сумке называется бурсит, в суставной полости – синовит. Наиболее часто поражаются сочленения верхних и нижних конечностей – больших пальцев ног, коленей, локтя, плеча. Реже жидкость скапливается в тазобедренном суставе. В некоторых случаях поражения не вызывают болезненной симптоматики, хотя появляется выраженный отек. Однако это не повод, чтобы отказаться от лечения. Синовит и бурсит вызывают нарушения движения, ограничивают возможность заниматься профессиональной деятельностью или бытовыми мероприятиями, значительно снижают качество жизни.

Скопление жидкости в суставной полости – повод обратиться к врачу.

Причины и симптомы скопления жидкости в суставной полости

Жидкость может скапливаться в полости сочленений и суставной сумке по следующим причинам:

  • травмы;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
  • гормональные изменения;
  • инфекции и переохлаждения;
  • стресс;
  • ожирение;
  • профессиональная деятельность;
  • неблагоприятная экология;
  • прием некоторых медикаментов;
  • нарушение всасываемости полезных веществ.

Симптомы состояния:

  • боли разных форм – от острой до ноющей;
  • отек пораженного места; с
  • кованность движения и уменьшение амплитуды;
  • гиперемия кожных покровов над пораженным суставом.

Дополнительной симптоматикой может стать повышение температуры – если заболевание спровоцировано внедрением или присоединением инфекции.

Стоит отдельно остановиться на причинах, вызывающей накопление экссудата в голеностопном суставе. Фактором, ухудшающим состояние, может являться варикозная болезнь с тяжелыми осложнениями – тромбофлебит, флеботромбоз. Жидкость скапливается в месте соединения лодыжки со стопой. Однако при утолщении голеностопа в этой области не следует сразу записываться на консультацию к ортопеду, отек может быть вызван урологической патологией. Поэтому для выбора метода лечения следует сначала посетить терапевта.

Заболевания суставов – симптом: выпот

Одно из заболеваний, симптомом которого является выпот – бурсит. Синовиальная жидкость скапливается в суставной сумке. Бурсит может поражать локтевое, коленное, плечевое и тазобедренное сочленение, а при поражениях пальцев ног диагностируется редко.

Профессиональная деятельность может вызвать бурсит кистей – заболевание встречается у людей, которым часто приходится сталкиваться с деятельностью, требующей навыков мелкой моторики – ювелирам, часовщикам, музыкантам и т.д. Артрит – это собирательное название воспалительных процессов, поражающих все сочленения.

Общей является воспалительная этиология заболевания. Обострение болезни может спровоцировать фактор, вызывающий бурсит – травма, переохлаждение и подобное…

Это интересно:  Инфекционный радикулит

Артроз – это дегенеративно-дистрофический процесс, при котором разрушаются составляющие сочленения: хрящ, внутрисуставные связки, синовиальная оболочка. Вызывается заболевание травмами, возрастными изменениями, нарушениями эндокринных и обменных процессов.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, выстилающей суставную полость и синовиальную сумку.

Гемартроз – так называют кровоизлияние в суставной полости, при котором в ней скапливается не гнойный экссудат или синовиальная жидкость, а кровь. Заболевание вызывается механическими повреждениями.

Воспалительный процесс бывает нескольких типов:

  • асептический – патогенные микроорганизмы в составе выпота не обнаруживаются;
  • инфекционный – образование выпота спровоцировано патогенными микроорганизмами;
  • иммунный – после аллергических реакций или на фоне перенесенных заболеваний;
  • гнойный – осложнение инфекционного процесса, чаще бывает стафилококковым, гонококковым, хламидийным, туберкулезным, может быть вызван бледной спирохетой, синегнойной палочкой или шингеллой… ;
  • травматический – часто развивается после перелома, серьезного повреждения в костной ткани сочленения.

Часто можно встретить сочетание нескольких типов воспалительных процессов.

Накопление жидкости в суставе не зависит от возраста пациента – подобное состояние можно встретить у взрослого или ребенка.

Накопление жидкости в суставах – лечение

Где бы ни скапливалась жидкость – в суставах кистей рук, сочленениях плеча и колена, в тазобедренном суставе, лечение проводится по стандартному алгоритму – в него могут ввести дополнительные терапевтические мероприятия. В начале лечения сустав желательно иммобилизовать – это поможет добиться результатов в короткий срок.

Комплекс консервативной терапии включает в себя:

  • обезболивающие и анестетики;
  • пунктирование для удаления выпота;
  • ангиопротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витамины;
  • хондропротекторы;
  • иммунокорректоры.

При инфекционной этиологии выпота лечение дополняется антибактериальными препаратами. Чувствительность патогенных микроорганизмов проверяется после пункции.

При сильной боли назначают глюкокортикостероиды – их рекомендуется вводить в суставную сумку. Таким же образом используют хондропротекторы.

Если консервативное лечение не помогло, используют оперативное вмешательство. Полость сустава дренируют или вскрывают открытым способом, удаляют скопившийся экссудат, могут иссекать поврежденную поверхность суставной капсулы. Затем вводят антибактериальные средства, даже если повреждение не имеет инфекционного характера.

Но это не значит, что комплексная терапия не нужна. Ее проводят в постоперационный период для ускорения реабилитации.

К лечению заболеваний, симптомом которых является накопление экссудата в полости суставов, подключают следующие терапевтические мероприятия.

  • Физиотерапия. Наиболее часто назначают УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном, магниторезонансные воздействия. Основными противопоказаниями для физиопроцедур являются онкологические процессы и опухоли органов малого таза, вне зависимости от этиологии.
  • Мануальная терапия, рефлексотерапия и массаж. Особенностью этих методов при воспалительных и дегенеративных процессах в сочленениях является то, что воздействия должны быть направлены на весь организм.

При проведении массажа в процедуре задействуются суставы, ближе всего находящиеся к поврежденному.

  • Лечебная физкультура подключается сразу же, после снятия острой боли. Сначала осваивают комплекс упражнений, который предназначен для лежачих больных, затем нагрузку усиливают.

Если у больного хроническое заболевание, то, чтобы избежать рецидивов, пациент должен скорректировать режим дня. Не нагружать больные сочленения, при выполнении однообразных движений из-за профессиональной деятельности каждый академический час делать перерыв, придерживаться специальной диеты, обязательно выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры, наращивая нагрузку и увеличивая амплитуду движения. Желательно проходить поддерживающие терапевтические курсы в санаториях, использовать бальнеолечение.

При накоплении жидкости в суставной полости, народная медицина не поможет. Рецепты из ее арсенала ускоряют выздоровление, на сами по себе они заболевания не излечат.

«Подводные камни» синовита голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава.Что это такое и как проявляется это заболевание? Это поражение сустава, вызванное воспалительным процессом в околосуставной полости. Заболевание проявляется отечностью в области щиколотки, болью при ходьбе, покраснением области поражения.

При своевременной медицинской помощи болезнь проходит без последствий, запущенная форма потребует хирургического вмешательства.

Экскурс в анатомию

Чтобы понять природу этого заболевания, необходимо знать элементарное строение сустава. Сустав – это сочленение двух костей, покрытых хрящевой тканью и соединенных между собой связками. Вся эта «конструкция» находится в суставной сумке — своеобразной капсуле, изолирующей сустав от мышечных тканей.

При здоровой работе сустава, в суставной сумке образуется синовиальная жидкость, которая защищает от трения хрящевую ткань, обеспечивает легкое скольжение хрящей, а, следовательно, и нормальное функционирование самого сустава. При чрезмерной выработке синовиальной жидкости появляется опасность возникновения синовита.

Классификация

При диагнозе синовит голеностопного сустава причины его возникновения могут быть вызваны разными факторами. Условно синовиты подразделяются на три группы:

  • инфекционные;
  • асептические;
  • травматические.

Выделяют еще аллергический и реактивный синовит голеностопного сустава, причиной которого может быть любое заболевание. При этом воспаление синовиальной жидкости возникает вследствие выработанных организмом антител для борьбы с инфекциями, вирусами, а также от воздействия химических веществ, принимаемых медикаментов.

Симптоматика заболевания не зависит конкретно от этиологии синовита. Различия в симптомах определяются только формой протекания болезни.

Синовит голеностопного сустава, как и другие болезни, имеет острые и хронические формы протекания.

Признаки острой формы синовита

  • нарастание болевого синдрома, распространяющегося на весь сустав;
  • ограниченность движения (при полном покое боль слегка стихает);
  • быстрое образование припухлости, вызванное чрезмерной выработкой внутрисуставной жидкости и образованием экссудата;
  • покраснение пораженной области;
  • при инфекционной этиологии – повышение температуры тела, слабость, головная боль – признаки интоксикации организма.

Симптомы хронического синовита

Хроническое течение болезни протекает менее агрессивно, нежели ее острая форма. В период ремиссии болевые ощущения выражены слабо, а при обострении заболевания наблюдаются признаки острого течения болезни.

Хронический синовит характеризуется также значительным ограничением подвижности сустава, а также его «нестабильностью»: — процент вывихов у таких больных гораздо выше, чем у здоровых.

Традиционное лечение синовита голеностопного сустава

Для каждой формы заболевания разработаны свои методики лечения, но в любом случае при диагнозе синовит голеностопного сустава, лечение должно включать комплекс мероприятий. И, если острая форма заболевания сопровождается сильной болью, то главная цель лечения – это избавление от боли, а потом уже устранение физиологической аномалии сустава.

Первая помощь

Поэтому первая помощь при синовите, если он не вызван переломом в суставе, заключается в накладывании фиксирующей повязки, для чего используют эластичный бинт и фиксирующий элемент. С помощью повязки голеностоп фиксируют в правильном анатомическом положении, ограничивая его движение и обеспечивая полный покой.

Однако, врачи не рекомендуют вовсе исключать подвижность сустава, необходимо только максимально снизить с него нагрузку.

Лечение травматического синовита

При травматическом синовите, если исключен перелом, сустав пунктируют, удаляя кровь и излишки синовиальной жидкости, промывают новокаином и кровоостанавливающими препаратами. Назначают противовоспалительные лекарства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид.

Лечение инфекционного синовита

При остром инфекционном синовите в суставной сумке помимо синовиальной жидкости скапливаются бактерии и гнойный экссудат. Поэтому лечение синовита голеностопного сустава в таком случае предполагает пункцию синовиальной жидкости.

Под местной анестезией производят откачивание шприцем экссудата, затем суставную полость промывают раствором антисептика и вновь проводят откачивание до полного очищения от гнойного содержимого. Больному назначают прием антибактериальных медикаментов: антибиотики пенициллинового ряда или макролиды.

Лечение других форм синовита

Устранение синовитов других этиологий (аллергического, асептического, ревматоидного, мигрирующего, трофического) связано в первую очередь с лечением основных заболеваний, и с этой целью должна применяться комплексная терапия.

Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты: вольтарен, мовалис, индометацин, а также обезболивающие мази на основе диклофенака.

При сильной боли применяют анальгетики.

При синовите вызванным обострением артрита, назначают терапию хондропротекторами, она особенно важна, если наблюдаются признаки деформации сустава.

При запущенных формах заболевания, когда консервативное медикаментозное лечение не дало результата, необходимо хирургическое вмешательство.

В процессе операции – артроскопии — хирург удаляет частично или полностью синовиальную оболочку. Период реабилитации после артроскопии составляет не менее шести месяцев и включает в себя физиотерапию и элементы лечебной гимнастики.

Народная медицина в лечении синовитов

При ранней диагностике синовита голеностопного сустава, лечение народными средствами имеет довольно таки высокий положительный эффект.
На начальной стадии недуга уменьшить боль и снять оттек можно с помощью ванночки из лекарственных трав.

Это интересно:  6 пальцев на руке или ноге, причины патологии у ребенка

Применяют календулу, ромашку аптечную, шалфей, крапиву.

Мазь из корней окопника (живокоста):

  • 1 стакан травы окопника;
  • 1 стакан свиного нутряного сала (жира)

Корни растения нужно тщательно промыть, пропустить через мясорубку, сохраняя сок, и смешать с жиром. Настоять в холодильнике 5 дней. Применять дважды в день, втирая в больной сустав. Мазь обладает противовоспалительным и противоотечным действием.

Корни окопника содержат ядовитые вещества! При приготовлении лечебных средств будьте осторожны и избегайте попадания сока внутрь и на слизистые оболочки!

«Лавровое» масло:

  • 30 гр. лавровых листьев (лучше свежих, но за неимением можно и высушенных);
  • 1 ст. подсолнечного масла.

Масло подогревают на водяной бане, добавляют в него измельченные листья. Около недели настаивают в темном месте, процеживают. Втирают в больной голеностопный сустав один-два раза в сутки. Средство имеет противоопухолевое и противоотечное свойства.

Травяной противовоспалительный сбор

Очень эффективным противовоспалительным и противомикробным средством считается сбор следующих трав: омела, душица, зверобой, эвкалипт, чабрец, календула, пижма, валериана, корень солодки, алтея и корень аира.

Сухое сырье берут в равных пропорциях, измельчают и смешивают. На столовую ложку сбора — два стакана кипятка, проваривают 2-3 минуты и снимают с огня. После остывания процеживают. Приготовленный настой необходимо принимать в течение дня равными порциями между едой. Курс лечения – два месяца.

При лечении народными методами необходимо внимательно следить за течением болезни, и при ухудшении ситуации — лучшим решением будет обращение к специалисту.

Прогноз при синовите голеностопного сустава зависит, прежде всего, от этиологии заболевания. Если при правильном лечении асептического синовита можно гарантировать 100% выздоровление, то несвоевременное лечение острого инфекционного синовита чревато развитием сепсиса, что создает реальную угрозу для жизни пациента. Поэтому так важно обращаться к врачу вовремя и не заниматься самолечением, хотя бы до установления точного диагноза и консультации со специалистом.

Как лечить синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава — это воспаление мягких тканей, выстилающих синовиальную капсулу. Патология сопровождается отеком лодыжки, болью и скованностью. Воспаление возникает при нарушении биомеханики стопы, когда меняется ось контакта между костями. Лечение синовита голеностопного сустава подразумевает назначение медикаментов и физиотерапию.

Что такое синовит?

Голень состоит из двух длинных костей – малоберцовой и большеберцовой. Они соединяются с таранной костью и образуют – голеностопный сустав. Он покрыт прочной соединительной тканью – капсулой, которая изнутри обволакивается синовиальной мембраной, секретирующей жидкость для уменьшения трения костей. После травм, избыточных нагрузок на конечности, нарушения стабильности голени, при слабости мышц страдают различные компоненты сустава, и раздражается синовия. Развивается воспаление, которое называется синовитом.

Классификация

Различают два типа воспаления сустава в зависимости от причин:

  1. Асептические, вызванные травмами, артрозами, компрессией седалищного нерва, невритами, метаболическими нарушениями, такими как сахарный диабет, слабостью связок и их перегрузкой из-за мышечной гипотонии.
  2. Инфекционные – в результате попадания бактерий по лимфатическим и кровеносным сосудам, а также прямом заражении при открытых ранах. Суставы поражаются стафилококком, стрептококком и реже – туберкулезной палочкой.

Синовиты могут протекать остро с высокой температурой тела и в хронической форме – сопровождаясь болями при ходьбе. Лечение зависит от жидкости в голеностопном суставе. Различают серозные, геморрагические синовиты.

Причины синовита голеностопного сустава

В некоторой степени синовит появляется при большинстве травм голеностопного сустава, даже при растяжении связок. Клинически значимое воспаление диагностируют обычно после:

  1. Острой травмы лодыжки – растяжение, надрыв связок. Происходит при подворачивании ноги во время ходьбы и бега. Характерно для спортсменов, которые после травмы рано решили восстановить двигательную активность.
  2. На фоне повторяющихся деформаций, связанных с ходьбой или бегом по неровной поверхности. Плоскостопие, сколиозы и увеличенный лордоз повышают риск травмирования голеностопа.
  3. При хронической нестабильности лодыжки, частых повторных растяжениях голеностопа активных людей, танцоров. Бальники склонны к разбалансировке сустава.

Хронические инфекции в организме – потенциальная причина распространения бактерий с током крови. Предрасполагающим фактором становится снижение иммунитета. В результате ангины часто фиксируют множественные воспаления суставов.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Пациенты жалуются на боли по передней или боковой части лодыжки, иногда они распространяются на заднюю часть. Симптомы развиваются внезапно после травматического события или постепенно со временем. Чаще всего о том, что такое синовит голеностопного сустава пациенты узнают после растяжения лодыжки. На фоне неполного восстановления развивается постоянная боль, отек, ограничение подвижности и проблемы с переносом веса тела на пораженную ногу.

Симптомы усугубляются по утрам (или после отдыха, следующего за тяжелой нагрузкой на нижние конечности). Синовит проявляется:

  • болезненностью;
  • скованностью, которая проходит после разогревая или принятия душа.

Симптомы усиливаются при ходьбе или беге, особенно по склонам или неровностям. Появляется отек, болезненность при пальпации.

При остром процессе ощущается распирание в голени, подвижность ограничена, отек выражен и сустав увеличен в размере, наблюдается покраснение. При хроническом – боли появляются только при движении, различаются стадии обострения и ремиссии. Воспаление обычно протекает на фоне артроза.

Инфекционные синовиты начинаются резко: болями, повышением температуры тела, общей слабостью и головными болями. Значительный отек сопровождается болями, краснотой, невозможностью пальпации.

Диагностика

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, расспрашивая о травмах сустава в прошлом. Анализирует осанку, походку, состояние стопы. Назначается рентген для проверки положения костей и состояния хрящей, чтобы исключить или подтвердить артроз. При инфекционном поражении обязательно проводят пункцию, чтобы определить источник воспаления и назначить антибактериальную терапию.

Лечение синовита голеностопного сустава

Большинство пациентов с синовитом лодыжки хорошо реагируют на физиотерапию. Успех лечения синовита голеностопного сустава зависит от соблюдения режима – отказа от активности, которая усиливает боли, до полного исчезновения симптомов. Отдых поможет организму начать заживления без дальнейшего повреждения ткани. Наращивание объема и интенсивности нагрузок после выздоровления происходит постепенно.

Игнорирование симптомов приводит к хроническому воспалению, и время восстановления увеличивается, учащаются рецидивы.

После снятия симптомов с помощью противовоспалительных средств (ибупрофен) можно делать растяжки для предотвращения контрактуры. Под руководством физиотерапевта выполняются упражнения на баланс и укрепление мышц голени. Дополнительно применяют массаж, остеопатическую мобилизацию сустава.

Возвращение к тренировкам возможно лишь в том случае, если симптомы не увеличиваются. При нестабильности голеностопа используются лангеты или тейпирование.

Факторы, способствующие развитию синовита голеностопного сустава, должны быть скорректированы во время лечебной физкультуры:

  • нестабильность лодыжки (слабость задней большеберцовой мышцы из-за компрессии седалищного нерва);
  • плохая гибкость (сжатость ахиллова сухожилия на фоне спазма камбаловидной мышцы);
  • чрезмерные или вредные нагрузки (бег по пересеченной местности, танцы);
  • нарушенная биомеханика стопы;
  • неподходящая обувь (каблук, кроссовки без гибкой подошвы);
  • мышечная слабость;
  • история хронических растяжений.

Потому программа реабилитации должна включать упражнения, улучшающие биомеханику стоп, обучение здоровому образу жизни, восстановление тонуса мышц.

А здесь советы о том, чем лечить боль в икроножной мышце.

Первая помощь

В первую очередь голеностоп необходимо разгрузить, принять горизонтальное положение и положить ногу на возвышение. Наносится тугая повязка, которую ослабляют каждые 2-3 часа. Иногда наносят гипсовую лангету. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия (электрофорез, УВЧ и фонофорез). Проводят пункцию, чтобы убрать избыточную жидкость в суставе стопы.

Медикаметозное

Среди лекарственного лечения преобладает обезболивание. Инфекционные воспаления купируются введением антибиотиков, чувствительность бактерий к которым определяется с помощью пункции.

Препараты вводятся вместе с новокаином непосредственно в сустав. Хронические процессы лечат ингибиторами протеолиза – аминокапроновой кислотой, которая снижает проницаемость клеток и скопление выпота.

В тяжелых случаях приходится использовать внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Хирургическое

Операции на голеностопе проводятся редко, касаются полного или частичного удаления синовиальной оболочки. Чаще корректируют другие нарушения в суставе на фоне артрозов, разрывов связок – того, что влечет нестабильность и боль.

Лечение народными средствами

Компрессы – один из эффективных методов домашнего лечения синовита. Под действием тепла улучшается циркуляция крови, снижается контрактура, стимулируется регенерация. Чаще всего используют Димексид и Бишофит. Из народных средств применяют спирт (разбавленный 1 к 2) и поваренную соль.

Это интересно:  Воспаление суставов ног, его лечение, симптомы и причины

Профилактика

Профилактика проблем с голеностопом состоит из нескольких элементов: хороший разогрев перед нагрузками, достаточный период отдыха между тренировками, употребление жидкости, коррекция мышечных нарушений, проработка спазмированных мышц фоам-роллером.

Поскольку причина нестабильности голеностопа может заключаться в области поясницы, таза, коленных суставов, то требуется комплексное обследование.

Заключение

Синовиты голеностопного сустава нередки в спортивной практике бегунов. Патология сопутствует компрессионному синдрому в поясничном отделе, когда страдают бедренный и седалищный нерв. Лечение всегда должно предусматривать, помимо покоя и обезболивания, лечебную гимнастику и работу с гипотоничными мышцами.

Синовит голеностопа влияет на опорно-двигательные функции

Синовиальная оболочка суставов, выстилающая внутреннюю поверхность суставной сумки, играет не только защитную роль:

  • Она повышает подвижность сустава: жидкость, выделяемая оболочкой (синовия) играет роль смазки, облегчая скольжение суставных поверхностей.
  • Смягчает нагрузки, то есть обладает амортизационными свойствами.

Когда синовиальная оболочка повреждается или в нее проникает инфекция, начинается синовит — воспаление, сопровождающееся выделением избытка жидкости и ведущее, из-за нарушения нормального питания сустава, к его последующей деградации.

В данной статье рассмотрим, отчего возникает и как проявляет себя синовит голеностопного сустава.

Строение голеностопного сустава

Голеностопный сустав анатомически — это соединение дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей и проксимального конца таранной кости.

Это один из основных двигательных суставов ОДС, поэтому любая патология с ним неизбежно сказывается на опорных и двигательных функциях, приводит к нарушениям биомеханики всего позвоночника и развитию дегенеративных и деформирующих процессов в позвоночном столбе. Поэтому нельзя недооценивать такое незначительное на первый взгляд заболевание, как синовит голеностопного сустава.

Причины синовита голеностопного сустава

  • Чаще всего синовит голеностопа происходит из-за травм и сопровождает:
    • растяжения и разрывы связок;
    • переломы лодыжек:
    • посттравматические воспалительные заболевания сухожилий (например, тендинит ахиллова сухожилия).
  • Причиной патологии также могут стать врожденные дефекты (вальгусная деформация стопы и плоскостопие).
  • Симметричное поражение на обеих конечностях обычно свидетельствует об артритной этиологии;
    • ревматический, подагрический, псориатический, инфекционный и (реже) аллергический артрит.

Факторы, провоцирующие синовит голеностопа

Способствовать или ускорить развитие синовита голеностопа могут такие факторы:

  • постоянное хождение в неудобной обуви:
  • повышенные нагрузки, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью;
  • недоразвитие и слабость мышц и сухожилий.

Симптомы синовита голеностопного сустава

В отличие от других суставов, синовит голеностопа не дает слишком больших отеков из-за скопления жидкости во внутренней полости сустава, прикрытой сверху таранной костью.

  • Основной симптом — это боль в нижней части лодыжки спереди, при остром синовите пульсирующая.
  • Боль самая сильная обычно по утрам после сна, в течение дня голеностоп постепенно расхаживается, и болевой симптом заметно уменьшается.
  • Скованность в движении сохраняется весь период болезни.
  • Поверхность голеностопа и лодыжки становится горячей на ощупь.
  • При остром синовите голеностопа может быть повышение температуры.

Диагностика

Диагностика проводится при помощи;

  • визуального осмотра лодыжки и стопы с пальпацией;
  • функциональных тестов (ортопед рукой двигает, вращает стопу);
  • УЗИ (наиболее подходящего способа в данном случае) или рентгена;
  • при затруднении в постановке диагноза может быть задействована более точная приборная диагностика в форме МРТ или КТ.
  • пункции голеностопного сустава с бактериологическим исследованием синовии.

Если синовит требует операционного вмешательства, например, при повреждении или слабости связок, гипертрофии синовиальной оболочки, то проводится не пункция, а артроскопия, одновременно выполняющая и диагностические, и хирургические функции.

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечить синовит нужно комплексно, используя:

  • ортопедические средства
  • симптоматические препараты;
  • базисную терапию;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • общеукрепляющее лечение.

Лечение синовита голеностопа после травмы

  • Лечение постравматического синовита голеностопного сустава происходит в основном жесткой иммобилизацией — наложением гипса, шины или ортеза на область лодыжки или стопы.
  • При сложных травмах, например, переломах или разрывах связок используют более длительную иммобилизацию — на один-два месяца.
  • При сильной боли проводят обезболивание анальгетиками, анестетиками и НПВС.
  • Если травма сопровождается гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава), синовию из сустава эвакуируют при помощи пункции.

Лечение синовита артритной формы

Синовит голеностопного сустава артритной природы часто хронический: оба заболевания (синовит и артрит) идут рука об руку. Поэтому лечение синовиального воспаления целиком идет через лечение основной причины — артрита.

  • В остром периоде — симптоматическое, антибактериальное или противовирусное лечение (при инфекционных артритах).
  • В подостром — базисные препараты, угнетающие причинные факторы:
    • иммуносупрессанты;
    • моноклональные тела;
    • ингибиторы ферментов;
    • хризотерапия и т. д.

Антибиотики применяются перорально (внутрь), парентерально (уколы) и местным введением в виде внутрисуставных инъекций.

Базисное лечение проводится при асептических формах артрита (ревматоидного, псориатического, подагрического).

Лечение симптомов синовита голеностопного сустава

Симптоматические препараты направлены на облегчение болевых симптомов и снятия отечности:

  • Обычно при синовите используются НПВС — диклофенак, ибупрофен, индометацин и т. д. Можно применять их перорально или в виде мазей (гелей).
  • Прием препаратов ограничивается 5 — 7 сутками из-за сильных побочных гастрологических явлений.
  • Наружные средства также применяют недолго и не в первые два-три дня заболевания, так как они увеличивают проницаемость тканей, что может способствовать отечности.

При хроническом синовите применяют глюкокортикостероиды в виде инъекций в сустав:

  • они уменьшают сильные боли, отечность;
  • замедляют процессы фиброзного перерождения синовиальной оболочки.

Инъекции кортикостероидами не рекомендуют делать чаще одного раза в две недели.

Местное обезболивание при синовите голеностопа:

  • в первые дни синовита хорошо помогает прикладывание льда;
  • затем можно переходить к компрессам димексида, которые снимают отеки и боль при любом синовите.

Физиотерапия при синовите

  • Разминающий массаж эффективен при выраженных симптомах боли и отека.
  • Электрофорез и УВЧ.
  • Лечение ультразвуком (УВТ).
  • Тепловые процедуры:
    • парафиновые и озокеритовые аппликации;
    • теплые хвойные и соляные ванны для ног;
    • ДМВ-терапия и т. д.

Тепловые процедуры производятся только после прекращения воспаления и снятия ортеза.

Лечебная физкультура при синовите голеностопа

Гимнастика начинается в восстановительный период, по назначению врача реабилитолога и с согласованием лечащего врача.

Упражнения должны быть простые без больших нагрузок.

На раннем этапе упражнения выполняются сидя на полу или лежа:

  • необходимо сгибать и разгибать стопы;
  • сводить и внутрь и разводить в стороны;
  • вращать голеностопом ног поочередно и вместе.

На позднем этапе упражнения усложняются:

  • подъем на цыпочки и опускание на пятку;
  • хождения на носках и на пятках;
  • выпады с элементами растяжки в области голеностопа и т. д.

Народные способы лечения синовита голеностопного сустава

Для облегчения боли и отечности можно использовать следующие рецепты

Мазь из окопника:

  • 200 г животного жира или масла смешать с измельченной травой (объем — один стакан) и выдержать неделю в темном месте.

Лавровое масло:

  • 2 ст. л измельченных лавровых листьев + 400 г растительного масла. Настоять неделю и процедить.
  • Растирать мазью или маслом больной голеностоп несколько раз в день.

Хорошо принимать внутрь отвар из сложного сбора:

  • 1 ст. л. смеси (душица, зверобой, эвкалипт, солодка, чистотел, чабрец, календула, пижма, омела, корень аира, толокнянка, валериана) залить кипятком (0.5 л), кипятить на водяной бане 15 мин.
  • Выпить в течение дня.
  • Пить два месяца.

Прогноз и профилактика

Если синовит голеностопного сустава не вызван специфическим аутоиммунным артритом, лечение длится 1 — 1,5 месяца.

Хронизация процесса происходит:

  • если причина заболевания не устранена;
  • до конца не вылеченный сустав продолжает подвергаться нагрузкам.
  • Разогревающая разминка перед тренировкой.
  • Адекватный режим нагрузок, сочетающийся с отдыхом.
  • Укрепляющая ЛФК.
  • Защита лодыжек и голеностопа эластичным бинтом после перенесенного синовита или травмы.
  • Удобная ортопедическая обувь при проблемных стопах.

Видео: Массаж голеностопа.

Статья написана по материалам сайтов: nogostop.ru, jointcare.ru, zdorovie-sustavov.ru, vashynogi.com, zaspiny.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий