ЛФК при болезни Бехтерева — специальные лечебные упражнения

ЛФК при болезни Бехтерева помогает затормозить заболевание, сохранить подвижность суставов и позвоночника. Правильное выполнение упражнений является залогом успеха в борьбе с недугом. Желательно заниматься лечебной физкультурой под присмотром специалиста. Так вы сможете правильно прорабатывать упражнения и добьетесь максимального эффекта.

Содержание

Содержание

Болезнь Бехтерева — это системное заболевание суставов и позвоночного столба воспалительной природы, которое стремительно переходит в хроническую форму. Болезнь поражает хрящевую ткань и делает ее окостенелой. При этом происходит сращивание затвердевшего хряща с костной тканью. В это время нарушается подвижность суставов, которая может привести к полной потере гибкости. ЛФК при болезни Бехтерева поможет затормозить развитие недуга.

Польза лечебной физкультуры

Ежедневные занятия помогают людям справиться с основными проблемами, возникающими при данном заболевании:

  1. Скованность движений после сна. По утрам часто случается, что нагнуться или присесть очень трудно. Нередко люди с заболеванием Бехтерева избегают занятий, потому что они причиняют в первые минуты болезненные и неприятные ощущения. Поэтому рекомендуется оборудовать дома уголок для занятий.
  2. Постоянные боли ноющего характера. В основном болезненные ощущения присутствуют постоянно как во время движения, так и во время покоя. Со временем боль усиливается и начинает доставлять определенные неудобства, которые часто проявляются в потере сна. Для того чтобы этого избежать, необходимо приобрести удобный анатомический матрас.
  3. Одышка и уменьшение объема легких. Это случается из-за того, что происходит деформация физиологических изгибов позвоночника, а именно кифоза. Также эти изменения провоцируют воспалительные процессы, которые происходят в ключично-грудинном отделе, а также в позвоночно-реберных суставах. Для избежания данных изменений следует делать специальные упражнения при болезни Бехтерева.
  4. Сглаживание лордоза. При выравнивании позвоночного столба в шее и пояснице нарушается естественная амортизация головного мозга. При ходьбе и беге он подвергается более сильной тряске, и это может спровоцировать возникновение некоторых заболеваний. Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева содержит комплекс занятий, который выполняется в кисте-коленном положении, а также лежа и стоя.
  5. Ограниченная подвижность при наклонах. Пациенты с заболеванием Бехтерева не могут дотянуться кончиками пальцев рук до пола при наклоне без сгибания колен. Это происходит из-за того, что позвоночные диски и суставы теряют гибкость. Лечебная физкультура позволяет остановить или предотвратить это при помощи упражнений на повороты головы, наклоны и скручивание. Их следует выполнять с учетом состояния человека.
  6. Если проявился ирит, то следует проводить специальные занятия для глаз. Это поможет нормализовать кровообращение в глазной радужке и улучшить подвижность яблок глазных.

Важно! Упражнения запрещено выполнять в период обострения.

Сравнение здорового глазного яблока и пораженного иритом

Когда у пациента присутствуют проблемы с сердцем, то занятия при болезни Бехтерева необходимо выполнять дозированно и не допускать перенапряжений. Врач индивидуально рассчитывает максимальную нагрузку.

Совет! Чтобы снять скованность движений и вернуть пластичность и подвижность суставам и позвоночнику, следует выполнять не только упражнения ЛФК, но и заниматься плаванием или другими водными видами спорта.

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева – тяжелое инвалидизирующее воспаление позвонков, ведущее к их сращению между собой (анкилозам). Отсюда и другое ее название – анкилозирующий спондилит. Возникает заболевание вследствие сбоя в работе иммунной системы и имеет наследственную предрасположенность. Упражнения ЛФК при болезни Бехтерева помогают замедлить развитие воспаления и сращение суставов позвоночника.

ЛФК при болезни Бехтерева: суть упражнений

Лечебная гимнастика, назначаемая при болезни Бехтерева, призвана решить несколько проблем сразу:

  • Натренировать мышцы туловища и дыхательной мускулатуры;
  • Увеличить объем движений в межпозвонковых суставах;
  • Нормализовать осанку;
  • Улучшить скоординированность и пластику движений;
  • Снизить болезненные проявления.

Подбор конкретных гимнастических элементов проводится в соответствии со стадией болезни лечащим врачом и специалистом по ЛФК. Нельзя резко наращивать нагрузку и заниматься, не посоветовавшись предварительно с доктором.

Гимнастика при болезни Бехтерева

Все гимнастические элементы нужно выполнять плавными, мягкими движениями, концентрируя внимание на дыхании. Нельзя вдыхать воздух ртом. Если вам не хватает носового дыхания, значит данная нагрузка для вас чрезмерна. Какие бы варианты тренировки из перечисленных вы ни выбрали, основу должна составлять растяжка. Силовые упражнения не обязательно делать ежедневно.

ЛФК имеет отсроченный эффект, поэтому заниматься надо не менее 3-х месяцев для достижения стойкого результата.

Упражнения по Бубновскому

Методика, разработанная С. М. Бубновским, широко применяется не только в терапии анкилозирующего спондилита, но и при других патологиях позвоночного столба. Она способствует подавлению болевых ощущений, увеличению гибкости опорно-двигательного аппарата и сохранению подвижности позвонков. Каждое упражнение желательно выполнить 8-12 раз:

  1. Из горизонтального положения тянемся прямыми руками к потолку и параллельно по максимуму сгибаем ступни к себе.
  2. Из той же позиции разводим руки вправо и влево. Выпрямленные ноги вытягиваем к потолку. Оставляя спину прижатой к твердой поверхности, попеременно опускаем прямые ноги то вправо, то влево.
  3. Кладем затылок на ладони, сцепленные «замком». Одну ногу сгибаем, не отрывая ступни от пола, голень другой ноги кладем на ее колено. Поднимаем голову и плечи, стараясь максимально приблизить их к коленке. Затем повторяем с другой ноги.
  4. Переворачиваемся на живот. Разводим руки в стороны, отрывая при этом плечевые суставы от горизонтальной плоскости.
  5. Садимся на пол и перемещаемся по нему с помощью ягодичных мышц, которые, сокращаясь, проталкивают туловище вперед.

Изометрические упражнения

Данный вид тренировок предполагает статичное напряжение мышц без активных движений. Выполнять изометрические упражнения могут даже пациенты на стадии выраженных изменений в позвоночнике. При таких занятиях не возникает болевых ощущений, а мышечный корсет становится крепче. Упражнения выполняют по 8 подходов, мышечное напряжение следует сохранять 5-7 секунд. Между каждым подходом нужно выдерживать паузу, по продолжительности в 2 раза превышающую время сокращения мышц.

  1. Обхватить ладонями голову по бокам. Оказывать давление головой на ладони, напрягая шею, но не наклоняя голову.
  2. Положить ладони на лоб, давить на руки, как бы пытаясь приподнять голову.
  3. Ровно лечь на горизонтальной поверхности, ноги и руки вытянуть. С силой «вдавливать» руки в пол.
  4. Теперь из той же позиции давить на пол лопатками, не прогибая поясницу.
  5. Сначала пытаемся поднять руки вверх, преодолевая невидимое сопротивление, потом – развести в стороны.
  6. Аналогично предыдущему заданию, как бы пытаемся развести по сторонам ноги, а потом соединить.
  7. Оказываем давление на пол поясничным отделом позвоночника.

Йога при болезни Бехтерева

Элементы йоги при спондилоартрите направлены на растяжение позвоночника, нормализацию дыхательной функции, тренировку мышц. Каждое положение необходимо удерживать полминуты.

  1. Укладываемся на пол, ноги подтягиваем к себе с опорой на ступни. Затем одновременно выпрямляем одну ногу в коленке, не меняя положения бедра, натягиваем стопу на себя и поднимаем лопатки, пытаясь дотянуться пальцами до ступни.
  2. Разворачиваемся на живот, кистями упираемся в пол, поставив их на уровне талии и направив пальцы назад. Приподнимаем вверх голову, плечи, ноги, изгибая позвоночник «лодочкой».
  3. Устраиваемся на животе поудобнее, приподняв плечевой пояс с опорой на локтевые суставы. Левая нога упирается в пол пальцами. Выпрямленная правая аналогичным образом расположена на левой с опорой не ее пяточную область. Пятки толкаем назад, а пол стараемся продавить руками, как при изометрических упражнениях.
  4. Сцепляем кисти в замок за спиной. Тянем вверх голову, грудную клетку, руки, носочки натягиваем от себя.
  5. Встаем на четвереньки, вытянув назад распрямленную ногу. Голову устанавливаем ровно, глядя в пол, ступню тянем на себя.

Аквааэробика

Лечебная физкультура в воде при болезни Бехтерева полезна, поскольку уменьшает нагрузку на суставы и позвоночник, укрепляет мышцы и формирует осанку. Также под водой удобно делать дыхательные упражнения,поскольку водная среда оказывает давление на грудную клетку, и дыхательные мышцы получают хорошую тренировку. Пример элементов аквааэробики, необходимых для поддержания нормального состояния позвоночника:

  1. Для разминки нужно немного поплавать в бассейне брассом или кролем. Техника баттерфляй и плавание на спине дают слишком большую нагрузку на суставы.
  2. Стоим так, чтобы вода покрывала плечи. Максимально приближаем друг к другу лопатки во время выдоха.
  3. На вдохе вытягиваем прямые руки вперед, на выдохе опускаем вдоль туловища.
  4. Вытянув руки перед грудью на вдохе, разводим их в стороны, соединяя лопатки, на выдохе.
  5. Вытягиваемся на воде спиной вверх, придерживаясь выпрямленной рукой за край бассейна. На выдохе подтягиваемся к бортику, на вдохе отталкиваемся обратно. Повторяем с другой руки.
  6. В прежней исходной позиции, вдыхая, подтягиваем ноги к промежности, разводя коленные суставы в стороны, на выдохе ноги распрямляем.

Температура воды должна быть не ниже 27°C при занятиях аэробикой и не ниже 34°C во время более спокойных упражнений на вытяжение позвоночника.

Особенности упражнений для женщин

У женщин болезнь Бехтерева встречается редко и протекает в более щадящем варианте, преимущественно затрагивая нижние отделы позвоночника. Поэтому гимнастика в первую очередь должна быть направлена именно на поясничную область.

Если же патологический процесс все же распространяется на шейно-грудной отдел, то у женщин чаще происходит сдавление сосудов шеи и грудной клетки искривленным позвоночником и уплотненными связками. При такой форме заболевания обязательны дыхательные тренировки, восстанавливающие нормальное кровообращение в органах грудной полости и усиливающие дыхательную мускулатуру, чтобы она легче справлялась с вынужденным ограниченным положением при сутулости.

Полезное видео — ЛФК — Кузяков С.Н.- Комплекс №1

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева Кузякова С. Н.

С. Н. Кузяков – инструктор по ЛФК из НИИ ревматологии со стажем работы более 20 лет. Он предлагает гимнастический комплекс для борьбы с анкилозирующим спондилитом, рассчитанный на длительный срок. Заниматься следует один раз в 2-3 дня. Количество подходов увеличивается ежемесячно, начиная с 6 раз в начале тренировок и заканчивая тремя подходами по 12 повторений к концу третьего месяца.

  1. Укладываемся на спину, предплечья рук поднимаем кверху. Надавливая на горизонтальную поверхность затылком и локтями, прогибаем грудную часть спины. Ягодицы от пола не отрываем.
  2. Лежим ровно, руки параллельно туловищу, Одновременно натягиваем на себя ступни и поднимаем голову, как бы пытаясь на них взглянуть.
  3. Поворачиваемся вниз лицом, руки вытягиваем над головой. Опираясь на одну руку, вторую, вместе с головой и плечом, поднимаем вверх. Корпус не двигается.
  4. Встаем на четвереньки и по-кошачьи выгибаем спину дугой, максимально согнув голову вниз и выдвинув таз кпереди.
  5. В положении стоя, ноги соединяем вместе, руки поднимаем над головой и обхватываем ладонями локти. Осуществляем наклоны корпуса в стороны.
  6. По-прежнему замкнутые в кольцо руки опускаем параллельно полу, делаем повороты туловищем поочередно вправо-влево.
Это интересно:  Перелом тазобедренного сустава: лечение, симптомы, упражнения

Рацион при болезни Бехтерева должен учитывать необходимость подавления воспалительного процесса и снижения массы тела для уменьшения нагрузки на суставы. Основные диетические рекомендации включают следующие пункты:

  • При избыточном весе уменьшение общего калоража за счет ограничения углеводистой пищи и, в меньшей степени, животных жиров;
  • Снижение потребление соли, стимулирующей воспалительный процесс;
  • Повышенное употребление белковой пищи (молочные продукты, нежирные сорта мяса), поскольку хроническое воспаление усиливает распад белковых молекул;
  • Большее количество жидкости, выпиваемой за сутки, – 2,0-2,5 л;
  • Питание маленькими порциями;
  • Правильная термическая обработка блюд – отваривание, запекание, приготовление на пару;
  • Исключение алкоголя, копченостей, маринадов, острых специй, фастфуда;
  • Употребление большого количества овощей и фруктов, а также жирных сортов рыбы (форель, сельдь, лосось).

Видео — Упражнения при болезни Бехтерева

Противопоказания и побочные эффекты

Некоторые физические нагрузки и спортивные занятия при анкилозирующем спондилоартрите строго противопоказаны:

  • Прыжки;
  • Степ-аэробика;
  • Бег;
  • Динамические игры;
  • Поднятие грузов;
  • Продолжительная фиксация в вынужденной позе (например, при игре в настольный теннис).

Иногда на фоне тренировок возрастает болевой синдром, появляются одышка и общая слабость. В таком случае нужно разобраться, что именно вызвало ухудшение самочувствия. Такими причинами могут быть:

  • Слишком интенсивные или продолжительные занятия;
  • Отсутствие отдыха между подходами или силовые упражнения, следующие подряд друг за другом;
  • Противопоказанные виды нагрузок;
  • Несоответствие гимнастического комплекса стадии заболевания.

При выявлении основной проблемы нужно скорректировать план занятий самостоятельно или после консультации врача ЛФК.

Необходимо помнить о том, что анкилозирующий спондилит – болезнь коварная, она начинается незаметно, с незначительного болевого синдрома, на который многие просто не обращают внимания, а к врачу попадают уже на поздних стадиях. Поэтому очень важно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя забить тревогу. А грамотные физические нагрузки наряду с основным лечением помогут справиться с патологией.

Можно ли делать лфк при болезни Бехтерева? 13 упражнений

Навигация по статье:

Спондилит анкилозирующий или, как его еще называют, болезнь Бехтерева на сегодняшний день остается неизлечимым аутоиммунным заболеванием, которое сильно сказывается на качестве жизни больного.

Но благодаря лечебной гимнастике, возможно приостановить развитие патологии, а в уже пораженных суставах наладить двигательную активность.

Описание болезни и ее опасность

Клиническая картина болезни Бехтерева включает такую основную симптоматику:

  1. Сакроилеит — двусторонний воспалительный процесс в суставе, который удерживает крестцово-подвздошные межкостные связки. При данной патологии пациенты жалуются на появление болевого синдрома в месте соединения костей таза с позвоночником, ягодичной мышце, задней поверхности проксимальной части нижних конечностей. Такая симптоматика очень напоминает пояснично-крестцовую радикулопатию.
  2. Болевой синдром и чувство скованности в поясничном сегменте хребта является вторым по значимости симптомом после сакроилеита, который возникает раньше других при болезни Бехтерева. Болевой синдром более выражен по утрам после ночного отдыха, но уменьшается после утренней гимнастики или горячего душа.
  3. Со временем воспалительный процесс поднимается вверх по хребту. Когда болевой синдром доходит до грудного отдела, то он часто отдает по ходу ребер. На фоне формирования полной неподвижности грудинореберных сочленений резко уменьшается экскурсия (разница окружности между вдохом и выдохом) грудной клетки.
  4. Когда патология распространяется на шейный отдел хребта, то пациенты жалуются на резкое ограничение подвижности данного позвоночного сегмента, вплоть до полного обездвиживания, а также на возникновение болей во время вращения головой.
  5. Висцеральные нарушения, которые подразумевают поражение органов зрения в виде воспаления радужной оболочки и цилиарного тела. Офтальмопатология может быть первым проявлением заболевания, предшествуя даже симптомам сакроилеита. Довольно часто такая симптоматика возобновляется после кажущейся стойкой ремиссии.

По мере того, как патологический процесс прогрессирует, изменяются естественный изгибы позвоночника, формируется характерная поза просителя (туловище фиксировано в положении сгибания, а голова опущена) — выраженный грудной кифоз и усиленный лордоз шейного сегмента.

Болезнь Бехтерева опасна тем, что без своевременного лечения человек может полностью утратить трудоспособность и возможность свободно передвигаться, в результате чего ему будет присвоена группа инвалидности.

Причины возникновения и осложнения

Причины развития болезни Бехтерева так до конца и не обоснованы с научной точки зрения. Но поскольку у 96% пациентов с данной патологией обнаруживают повреждение гена системы HLA, то делают предположение, что именно он несет ответственность за развитие данного заболевания.

Под воздействием патогенных факторов происходит повреждение нормальной структуры данного гена, в результате которой он трансформируется в антиген (HLA-B27). Когда этот антиген взаимодействует со здоровыми клетками, то иммунитет воспринимает их как чужеродные. Атакуя эти клетки, иммунная система провоцирует возникновение воспалительного процесса.

Факторы, которые могут послужить отправной точкой:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • инфицирование стрептококками и клебсиеллами кишечника или других органов;
  • эндокринные патологии;
  • нарушение целостности костей таза;
  • серьезное переохлаждение организма.

Но если учитывать тот факт, что антиген HLA-B27 обнаруживают у абсолютно здоровых людей, то можно предположить, что генные мутации — это не единственная причина возникновения болезни Бехтерева.

Игнорирование лечения болезни Бехтерева может привести к таким осложнениям:

  1. Поражение сердечно-сосудистой системы. У больных возникает учащенное и затрудненное дыхание, тахикардия, боли в области сердца. Такие симптомы часто спровоцированы воспалением стенки аорты, мышечной оболочки сердца или висцерального листка. При длительном течении патологии Бехтерева с высокой вероятностью может формироваться аортальная недостаточность (неполное смыкание створок клапана аорты во время диастолы).
  2. Появляется дыхательная недостаточность, постепенно формируется патологическое расширение воздушных пространств дистальных бронхиол. Повышение количества соединительной ткани в легких, которое приводит к нарушению дыхательной функции — это еще один специфический симптом при патологии Бехтерева. Но это редкое осложнение, которое к тому же нуждается в том, чтобы отличить его от туберкулезных изменений.
  3. При болезни Бехтерева не исключено также поражение почек. На фоне такой патологии у больных появляются отеки, повышенное артериальное давление, анемия, почечная недостаточность. Такая вторичная симптоматика развивается на поздних стадиях болезни Бехтерева, особенно при амилоидозе почек (стойкая персистирующая или медленно нарастающая протеинурия).

В редких случаях в качестве осложнения развивается синдром «конского хвоста», который приводит к появлению хронического воспаления клетчатки эпидурального пространства, сопровождающегося импотенцией и энурезом.

Польза при лечении ЛФК

Эффективность и результативность лечения ЛФК болезни Бехтерева заключается в следующем:

  • нормализации подвижности хребта и суставов;
  • укрепление мышц спины, которые отвечают за правильное формирование скелета и удерживает внутренние органы в их естественном положении;
  • улучшение осанки;
  • увеличение экскурсии грудной клетки и грудобрюшной перегородки;
  • нормализация координации движений;
  • стимуляция деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой систем и ЖКТ;
  • улучшение эмоционального фона больного человека.

Комплекс занятий по лечебной гимнастике должен подбираться для каждого больного индивидуально физиотерапевтом или инструктором по ЛФК. Если выполнять все гимнастический элементы правильно и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и инструктора по ЛФК, то побочные от таких занятий не возникнут, а наоборот будут наблюдаться улучшения.

Противопоказания

Запрещенные виды физической активности при болезни Бехтерева:

  • упражнения, которые вызывают резкую боль;
  • прыжки со скакалкой;
  • занятия на степ-платформе;
  • бег;
  • базовые упражнения бодибилдинга;
  • динамичные командные игры.

Если в процессе занятий гимнастикой пациент начнет испытывать болевой синдром, затрудненное дыхание, слабость или общее ухудшение самочувствия, то тренировку следует прекратить и обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Комплексы упражнений

Приступая к тренировке, нагрузку следует увеличивать постепенно, избегает резких динамичных движений в самом начале. Дышать во время занятия следует глубоко через нос. Если же больной испытывает потребность дышать ртом, то гимнастикой необходимо заниматься медленнее. Нужно контролировать все свои движения, которые должны выполняться словно под водой.

Заниматься гимнастикой следует на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти минимум 2 часа. Перед занятием обязательно нужно проветрить помещение и надеть удобную одежду. Тренировочный комплекс необходимо выполнять технически правильно. Особо внимание следует уделять функциональности мускул и координации движений, а контролировать это помогут тренировки у зеркала.

Подготовка к началу упражнений всегда начинается с разминки, которая подразумевает разогрев и растяжку мышц. Гимнастические элементы выполняются пациентом стоя или сидя с минимальной нагрузкой.

Хорошие примеры упражнений содержит гимнастика по Бубновскому.

Кроме того, любую тренировку было бы правильно заканчивать стретчингом (растягивает растяжку).

Верхнего отдела позвоночника

Рекомендованные упражнения для шейного отдела, которые следует выполнять стоя или сидя на стуле, удерживая спину прямой:

  1. Заняв правильное положение, наклонять голову то влево, то вправо.
  2. На следующем этапе голову следует наклонять вперед/назад.
  3. Головой необходимо плавно описывать полукруги, изменяя направление то влево, то вправо.
  4. Перед собой необходимо вытянуть сцепленные руки (кистями правой и левой руки дотронуться до противоположного локтя). А затем поочередно лбом и подбородком стараться дотянуться до них.

Данная гимнастика подразумевает повторение всех элементов по 8 раз.

Среднего отдела позвоночника

Гимнастика для грудного отдела подразумевает такой тренировочный комплекс:

  1. Согнуть руки в локтях и соединить их перед собой. Плавно отводить их назад, хорошо прогибая спину, а затем возвращаться в исходное положение.
  2. Описывать плечами полукруги, стараясь делать их как можно больше.
  3. Зафиксировав руки на уровне пояса, выполнять повороты корпусом в стороны. Голова при этом должна оставаться неподвижной.
  4. Исходное положение — горизонтальное, с упором на спину и согнутые в локтях руки. Прижимая к полу поясницу, необходимо плавно прогнуться в грудном отделе, а затем занять исходное положение.

Первые 3 элемента гимнастики выполняют в сидячем положении на стуле, а последнее лежа на полу. Каждый элемент следует повторять по 10 раз.

Нижнего отдела позвоночника

Для поясничного отдела хребта гимнастика включает такой комплекс упражнений:

  1. Ноги следует согнуть в коленях, а стопы и поясницу прижать к полу. Плавно выполнять наклоны нижних конечностей в стороны.
  2. Поднять таз до того уровня, пока не появится боль и плавно опускать его вниз. Лапатки при этом не следует отрывать от пола.
  3. Правую ногу согнуть в колене, а левую вытянуть. Не отрывая от пола стопы, отвести правую нижнюю конечность в сторону. Затем повторить манипуляцию с левой ногой.
  4. Ногу согнуть в коленях, руки в локтях. Пытаться дотянуться локтем правой верхней конечности к левому колену, а локтем левой верхней конечности к правому колену.
  5. Лежа на боку, одну верхнюю конечность положить под голову, другую на пол. Сгибая нижнюю конечность, подводить её к животу и возвращаться в исходное положение.
Это интересно:  Кифоз: причины, симптомы, формы, диагностика, лечение и упражнения

Каждый элемент упражнений повторяют по 10 раз.

Отдельное место в лечебной гимнастике занимают изометрические упражнения. Их суть заключается в том, что в течение короткого интервала времени затрачивается максимальное усилие на противодействие сопротивлению определенного объекта. С помощью такой техники удается эффективно прорабатывать именно те группы мышцы, которые в этом особенно нуждаются.

Упражнения при болезни бехтерева

Особенности упражнений для женщин

Женщины реже мужчин сталкиваются с болезнью Бехтерева. И даже если патология поражает женский организм, то процесс не охватывает весь позвоночный столб. Основной удар приходится на поясничный и крестцовый сегмент. Но при этом деструктивный процесс затрагивает также грудной и шейный сегмент, вызывая компрессию ключевых артерий, что способствует развитию стойкой гипоксии. Поэтому у женщин на первом месте дыхательная гимнастика.

В любом случае гимнастика при болезни Бехтерева должна носить щадящий характер. Во время лечебной гимнастики основная цель для пациента заключается в том, чтобы добиться длительного и стойкого ослабления симптомов анкилозирующего спондилита, сохранить функциональность суставов и гибкость позвоночного столба, а также предупредить развитие серьезных осложнений.

ЛФК при болезни Бехтерева: правильная нагрузка — залог выздоровления

Болезнь Бехтерева вносит ограничения в жизнь пациента, но это не означает, что с заболеванием невозможно бороться. Существует большое количество методик, позволяющих уменьшить скорость развития патологических процессов и нормализовать двигательную активность больного. Как подобрать подходящий комплекс упражнений?

Польза ЛФК при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – патология системного характера, поражающая суставы человека. В результате развития воспаления изменяется походка и нормальное положение тела, а амплитуда движений ограничивается, что доставляет массу неудобств больному.

Патология чаще всего поражает крестцово-подвздошные сочленения, крупные суставы ног и позвоночника.

При развитии воспалительного процесса большое значение приобретает двигательная активность больного, поэтому возрастает роль гимнастики и других занятий. Польза ЛФК для пациента велика:

  • улучшается координация движений;
  • сохраняется подвижность суставов, присущая здоровому человеку;
  • укрепляются мышцы;
  • устраняется спазм;
  • предупреждается деформация позвоночника;
  • уменьшается степень выраженности болезненных ощущений.

Во время проведения занятий обязательно учитываются некоторые моменты. Ряд упражнений требует использования дополнительных средств, например, ковриков для выполнения элементов на полу. Кроме того, перед началом каждого сеанса рекомендуется проводить разминку — несколько лёгких упражнений, позволяющих разогреть организм и избежать травмы.

Каждый элемент выполняется плавно и аккуратно, без резких движений. В большинстве случаев используемые упражнения направлены на растяжку поражённых суставов. Рекомендуется на первых порах воспользоваться помощью специалиста, совершая действия под его контролем. Это позволит отточить технику выполнения элементов, а также избежать травм из-за неправильного использования комплексов ЛФК.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечебная физкультура, несмотря на своё название, не всегда может привести к желаемому результату. Для пациентов, страдающих от анкилозирующего спондилита, недопустимы следующие элементы в комплексе упражнений:

  • быстрый бег;
  • прыжки;
  • занятия с гирями, гантелями.

Занятия с отягощениями противопоказаны пациентам с болезнью Бехтерева

Рекомендуется осторожно выполнять зарядку после перенесённых соматических болезней, во время которых наблюдалась высокая температура тела, покраснение кожных покровов, судороги. Такими заболеваниями могут быть патологии сердца, дыхательной системы, сосудов, почек, печени и другие. В этом случае целесообразно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним, так как иногда специалист может отменить занятия.

При сильном болевом синдроме, свидетельствующем об острой стадии развития болезни Бехтерева, от ЛФК также рекомендуется воздержаться.

Что касается побочных явлений, то единственными нежелательными эффектами являются боль и одышка. Появление болезненных ощущений свидетельствует о необходимости прекращения занятий, в то время как одышка — естественная реакция организма на физическую активность, пациенту следует сделать перерыв или пересмотреть программу зарядки.

Показания к лечебной гимнастике

Комплексы лечебной гимнастики показаны при наличии:

  • уменьшения объёма движений в позвоночном столбе, нижних и верхних конечностях;
  • болевого синдрома в пояснично-крестцовом и грудном отделах позвоночника, усиливающегося при глубоком вдохе, наклонах и поворотах туловища;
  • неприятных ощущений в области шеи;
  • головных болей и головокружения;
  • ухудшения функций внимания и памяти;
  • чувства онемения нижних и верхних конечностей.

Подготовка к началу занятия

Разминка обязательно предшествует основному комплексу упражнений. Для разогрева используют элементы, позволяющие уделить внимание всему организму:

  1. Упражнения для рук:
    • вращение в локтевом суставе — 8–10 раз;
    • вращение кистей — 8–10 раз;
    • вращение сжатых в кулак рук — 8–10 раз;
    • круговые движения локтями, кисти рук прижаты к плечам — 8–10 раз.
  2. Упражнения для шеи:
    • плавные вращения головой — 8–10 раз;
    • повороты и наклоны головой в разные стороны — по 8–10 раз. Суставы следует подготовить к зарядке, чтобы не травмировать их во время выполнения упражнений
  3. Разминка для грудного отдела позвоночника:
    • руки перед грудью, отведение их назад — 8–10 раз;
    • круговые движения плечами — 8–10 раз.
  4. Поясничный отдел:
    • руки находятся на поясе, повороты корпуса — 8–10 раз влево и столько же вправо;
    • круговые движения тазом — 5–7 раз по часовой стрелке и столько же в обратную сторону.
  5. Упражнения для ног:
    • поочерёдное отведение ног в сторону — 8–10 раз;
    • подъем ноги вперёд под прямым углом — 8–10 раз;
    • поочерёдное сгибание ног с отведением их назад — 8–10 раз.

Комплексы упражнений и методика их выполнения

После выполнения разминки можно приступать к основному комплексу упражнений. Выбор подходящего занятия зависит от физиологических особенностей больного, перенесённых заболеваний и стадии развития анкилозирующего спондилита, поэтому без помощи врача не обойтись.

В период проведения гимнастики необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • количество повторов элемента — от 5 до 12;
  • время проведения занятия — между 11–14 и 17–20 часами.

Контроль над дыханием — важный компонент каждого упражнения. Во время занятий следует дышать ровно, через нос.

Упражнения по методу доктора Бубновского

Методика врача С.М. Бубновского призвана помочь пациенту справиться с негативными явлениями, возникающими при болезни Бехтерева. В результате проведения занятий восстанавливается гибкость поражённых суставов, нормализуется подвижность и уменьшаются болезненные ощущения.

Основной комплекс Сергея Михайловича выполняется с помощью специальных тренажёров, но существуют варианты, позволяющие проводить занятия дома.

Упражнения по Бубновскому выполняются с помощью специальных тренажеров, но имеется комплекс для домашних занятий

Таблица: упражнения доктора Бубновского

  1. Руки расположить за головой.
  2. Согнуть левую ногу в коленном суставе и соприкоснуться с локтем правой руки.
  3. Повторить упражнение с левой рукой и правой ногой.
  1. Развести руки в разные стороны.
  2. Отвести в разные стороны плечи.
  3. Вернуться в исходное положение.
  1. Руки развести в стороны.
  2. Ноги поднять перпендикулярно поверхности пола.
  3. Опустить ноги (не сгибая) вправо, затем влево (нельзя отрывать лопатки от пола).
  4. Вернуться в исходное положение.
  1. Встать на ноги и на руки.
  2. Идти по комнате, руки вытягивая вперёд.
  1. Принять положение сидя.
  2. Передвигаться на ягодицах вперёд и назад.

Изометрические упражнения

Развитость мышечного корсета тоже имеет большое значение при болезни Бехтерева, поэтому целесообразно включить в свой комплекс изометрические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры тела.

Изометрические упражнения направлены на укрепление мышечного корсета

Необходимо обратить внимание на наличие двух фаз у каждого упражнения — напряжение и отдых, которые длятся по 5 секунд.

Таблица: примеры изометрических упражнений

Йога — помощь пациенту при болезни Бехтерева

Улучшить состояние суставов можно не только с помощью специальных упражнений. Йога — универсальное средство, помогающее избавиться от боли и других неприятных симптомов. Все элементы выполняются плавно, что снижает риск получения травмы или ухудшения самочувствия.

Йога полезна не только для психоэмоционального состояния, но и для тела

Для лечения болезни Бехтерева подходят следующие элементы:

  1. Лёжа на спине (Апанасана):
    • лечь на спину, согнув при этом ноги в коленях и обхатив голени руками;
    • прижаться копчиком к поверхности пола;
    • зафикисировать положение на 2 минуты. Апанасана позволяет разгрузить нижние отделы позвоночника, расслабляя мышцы поясницы
  2. Упражнение в коленно-локтевой позиции (Марджариасана):
    • встать на четвереньки;
    • на выдохе выгнуть спину, стремясь подбородком прижаться к груди;
    • на вдохе прогнуться в спине, запрокидывая голову назад. Выполнение Марджариасаны позволяет увеличить гибкость позвоночника и уменьшить болевые ощущения в нём
  3. Лёжа на спине (Халасана или поза плуга):
    • согнуть колени, поставить стопы на пол;
    • руки расположить вдоль туловища;
    • поднять на выдохе таз, на вдохе опустить. Поза плуга предназначена для улучшения функций тазобедренного сустава
  4. Упражнение на животе (Шалабхасана):
    • лечь на живот, отведя руки вперёд (вариант — руки назад, вдоль туловища);
    • приподнять руки и ноги на выдохе, руки тянуть вперёд (или назад, в зависимости от выбранного варианта);
    • опустить на вдохе конечности, вернувшись в исходное положение. Шалабхасана (поза саранчи) укрепляет мышцы спины, разгружая суставы позвоночника

Полезные свойства аквааэробики

Выполняемые в воде упражнения не только укрепляют мышцы и суставы, но и помогают разгрузить позвоночник. Для занятий подойдут следующие элементы:

  1. Исходное положение — стоя в бассейне. Отвести лопатки назад во время выдоха, на вдохе вернуться в начальное положение. Требуется выполнить упражнение 5–7 раз.
  2. Пациент находится в положении стоя, руки расположены перед грудью. Во время выдоха развести руки в разные стороны, стараясь сблизить лопатки. На вдохе возвращаемся в исходное положение. Элемент выполняется 7–9 раз.
  3. Лечь животом на воду, держась за борт бассейна. На выдохе необходимо выпрямить ноги, на вдохе — подтянуть ноги к себе. Количество повторов — 7–9 раз.

Аквааэробика помогает разгрузить позвоночник и укрепить суставы

Видео: упражнения для лечения болезни Бехтерева

Последствия и осложнения

Правильное выполнение указанных упражнений приводит к улучшению самочувствия, но если пренебрегать рекомендациями, то без осложнений не обойтись. Причиной появления боли и других неприятных ощущений могут быть следующие случаи:

  • неправильно проведена разминка;
  • занятия осуществлялись при наличии противопоказаний;
  • нарушена техника выполнения упражнений;
  • преждевременно повысилась нагрузка;
  • подобранное занятие не соответствует стадии развития болезни или этапу лечения.

Мнение специалистов

Врачи указывают на необходимость использования лечебной физкультуры во время терапии болезни Бехтерева, так как правильно подобранные упражнения помогают улучшить самочувствие пациента. Однако существуют и другие мнения, указывающие на необходимость дальнейшего изучения влияния ЛФК на организм больного при развитии болезни Бехтерева, так как имеющихся сведений недостаточно, чтобы судить об их положительных свойствах.

Это интересно:  Гимнастика по методу бубновского для начинающих

Имеют большое значение индивидуальные особенности человека, поэтому для каждого пациента требуется личный комплекс упражнений, который бы учитывал его состояние.

Таким образом, значение ЛФК, особенно групповой, выполняемой под контролем инструктора, в лечении АС (анкилозирующего спондилита) оценивается достаточно высоко. Необходимо отметить, что в большей степени доказана эффективность краткосрочных программ ЛФК, проводимых в стационарных условиях, тогда как данные о долгосрочных наблюдениях малочисленны, а их результаты противоречивы. Так, по сведениям одних авторов, с течением времени улучшение функционального состояния, достигнутое на фоне краткосрочных стационарных программ реабилитации, утрачивается вне зависимости от длительности заболевания и частоты занятий ЛФК. В то же время результаты других, более поздних работ свидетельствуют о поддержании функции позвоночника и суставов на фоне длительных занятий ЛФК.

кандидат медицинских наук, сотрудник ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» Т.В. Дубинина

https://cyberleninka.ru/article/v/lechebnaya-fizkultura-pri-ankiloziruyuschem-spondilite-rekomendatsii-i-realnost

Отзывы пациентов

Посещала центр кинезитерапии Бубновского: очень хорошая методика, все упражнения направлены на создание мышечного корсета спины и подвижности позвоночника, суставов. Я думаю, что если заниматься этим постоянно, то болезнь Бехтерева не прогрессирует, но непосредственно заниматься у Бубновского — дорого, изучить комплекс упражнений и заниматься в другом месте — не везде найдёшь такой зал с такими тренажёрами, а где есть — тоже дорого.

Tatyana

http://www.artritu.net.ru/forum/topic269.html

Занимался периодически ЛФК и сам и под руководством врача — толку ноль! Стал ходить в зал — полгода не прошло, результат налицо.

Gospel

http://www.artritu.net.ru/forum/topic132–30.html

Болею болезнью Бехтерева с 17 лет. Диагноз поставили 5 лет назад. Все это время занимался спортом: от бокса (15 лет) до самбо (3 года). Два года назад переехал в Белгород из Казахстана, спустя два месяца началось сильное обострение. Лежал в больнице, кололи гормоны и всякую химию, после этого зарёкся туда попадать. Решил заняться йогой. Вначале было очень тяжело, не мог достать даже до коленей и положить голову на пол, когда лежишь. Прошло два года ежедневных занятий и моя гибкость улучшилась в разы.

dima_nigmanov

http://www.artritu.net.ru/forum/topic1029.html

Была такая «студенческая» байка про двух друзей, которые заболели ББ. Один, чтобы приостановить сгибание туловища, постоянно висел на турнике (вытяжение), а второй ходил с прямой спиной и носил в руке тяжёлую пишущую машинку. Результат такого «лечения» у обоих был одинаковым — это к вопросу о «можно ли вылечить без лекарств». Тем не менее, ЛФК имеет определённое (но не решающее) значение. Рекомендуется плавание и занятия в воде.

Rodionov

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=14861

На мой взгляд, ББ лечится ревматологами, возможно оперативное лечение, но очень дорогое. Полностью не излечивается никогда. От ЛФК и бассейна толку мало, но в порядке общей реабилитации проводится.

nerv

http://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=36&i=410168&t=410168

Лечебная физкультура зарекомендовала себя в качестве эффективного метода лечения и профилактики болезни Бехтерева. Правильное проведение занятий позволяет добиваться положительных результатов за короткое время, но без осторожности не обойтись — большие нагрузки и нарушение правил выполнения упражнений отсрочат долгожданное выздоровление и приведут к осложнениям.

ЛФК при болезни Бехтерева: комплекс упражнений. Лечебная гимнастика

Из-за патологий суставов страдают многие пожилые люди. В некоторых случаях заболевания опорно-двигательной системы встречаются в молодом и среднем возрасте. Чаще всего суставные патологии связаны с ожирением, неправильным питанием, постоянной нагрузкой на позвоночник и конечности. Тем не менее существуют и такие недуги, которые обусловлены наследственностью, то есть передаются на генетическом уровне. Одной из подобных патологий считается болезнь Бехтерева. Этот недуг поражает не только суставную ткань, но и костную систему позвоночника. В результате движения становятся ограниченными. В тяжёлых случаях человек вообще не может ходить. Чтобы не доводить до такого состояния, рекомендуется ЛФК при болезни Бехтерева. Правильно подобранный комплекс упражнений и диета снижают риск прогрессирования патологии в несколько раз.

Что такое болезнь Бехтерева?

В отличие от распространённых патологий суставов и костей (артроз, остеохондроз), болезнь Бехтерева развивается в подростковом и молодом возрасте. Зачастую недуг встречается у мужчин, тем не менее он имеется и среди женского населения. Другое название патологии – это анкилозирующий спондилоартрит. Под данным термином подразумевается воспалительная реакция в позвоночных дисках и суставах. В результате хронического поражения тканей позвоночника возникают анкилозы. Это означает, что соседние кости как бы «срастаются» между собой. Зачастую данные явления встречаются между позвонками. В итоге пациент не может нормально двигаться. Чтобы этого избежать или хотя бы приостановить процесс, назначается лечебная физкультура при болезни Бехтерева. Она помогает сохранить подвижность как можно дольше.

Причины и распространённость патологии

Данное заболевание относится к системным патологиям, поражающим соединительную ткань. Больше всего разрушению подвергаются хрящевые образования, находящиеся между позвонками. В данный момент этиология болезни Бехтерева до конца не открыта. Тем не менее учёные, занимающиеся ревматологией и иммунологией, выяснили, что патология чаще встречается у людей, имеющих ген HLA-В27. Его носительство передаётся по наследству. Люди, в ДНК которых встречается этот ген, заболевают гораздо чаще. Тем не менее отсутствие отягощённого наследственного анамнеза вовсе не даёт гарантии того, что патология не может развиться.

Естественно, занятия физической культурой не смогут привести к полному излечению и перестройке генома. Тем не менее ЛФК способствует укреплению не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма. Благодаря упражнениям улучшается кровообращение и иммунная защита. Следовательно, лечебная физкультура снижает риск развития предрасполагающих факторов (стрессы, инфекции).

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы патологии

Первые признаки патологии – это болезненные ощущения в области поясницы, при разгибании спины. Они обусловлены тем, что вначале заболевания поражаются крестцовые и подвздошные суставы. Затем происходит распространение по всему позвоночнику. В некоторых случаях поражаются и другие сочленения. Чаще всего это коленные и голеностопные суставы. Другим признаком данной патологии считается поражение ахиллова сухожилия. Это проявляется отёком и болезненностью подошвенной поверхности, изменением её формы, образованием пяточной шпоры. Иногда данные симптомы возникают в первую очередь.

Другим клиническим проявлением является радикулит. Пациенты жалуются на то, что шейный отдел и конечности как бы «простреливает». Это возникает вследствие воспаления нервных корешков. Такие симптомы обычно беспокоят в ночное время (от 3 до 5 утра). Помимо этого, у пациентов поднимается температура тела, воспаляются органы зрения (ощущение песка в глазах), наблюдается потеря массы тела. Данная клиническая картина распространена среди мужского населения. Гораздо легче протекает болезнь Бехтерева у женщин. Симптомы не так выражены, а нестероидные противовоспалительные препараты долгое время купируют неприятные ощущения в суставах.

ЛФК при анкилозирующем спондилоартрите

Упражнения выполняются в положении лёжа, сидя и стоя. ЛФК при болезни Бехтерева назначается всем пациентам, независимо от пола и возраста. В сидячем положении выполняются следующие упражнения:

  1. Разработка плечевого сочленения. Руки должны находиться параллельно туловищу. Плечевой сустав следует попеременно «выкручивать» внутрь (к телу) и наружу. Данное упражнение необходимо повторить до 10 раз.
  2. Ладони положить на локтевой сустав противоположной руки. Поднять их над головой. Совершать наклоны влево, а затем – вправо. На каждую сторону положено выполнить по 5 упражнений.
  3. Обхватить колени руками. Потянуться к ним всем корпусом (туловищем). Затем необходимо выпрямить позвоночник и развести руки в сторону. Это упражнение помогает укрепить мышцы спины.

Упражнения при болезни Бехтерева необходимы для того, чтобы не допустить сращения костей. При выполнении движений в суставах развития анкилозов не происходит.

Патология Бехтерева: лечение

Специфического лечения данной патологии нет. Длительное время больной употребляет НПВС, которые помогают избавиться от неприятных ощущений. К этой группе относятся препараты «Диклофенак», «Артоксан», «Индометацин». Также важна гимнастика при болезни Бехтерева. Она помогает сохранить подвижность позвоночника в течение длительного времени. В положении лёжа на спине выполняются следующие упражнения:

  1. Находиться нужно на ровной твердой поверхности. Ноги согнуть в коленях, руки должны лежать вдоль туловища. Для правильного выполнения нужно попеременно разводить голеностопные суставы. При этом следует стараться сильно не двигать коленями.
  2. Приподнять голову, не отрывая от пола плечевые суставы. Носки нужно натянуть на себя и посмотреть на них. Данное упражнение выполнять 8-10 раз.

Для чего назначают ЛФК при болезни Бехтерева?

Чтобы пациент долгое время сохранял способность двигаться, необходима лечебная физкультура. ЛФК при болезни Бехтерева помогает разработать поражённые суставы. Независимо от того, насколько нарушена их функция, упражнения необходимо выполнять ежедневно. Лечебная физкультура помогает при остеохондрозе шейного и поясничного отделов. Также она направлена на предупреждение воспалительных явлений в других суставах. При постоянном выполнении упражнений заболевание редко прогрессирует. Несмотря на то что специального лечения данного недуга пока не разработано, физкультура значительно улучшает прогноз.

Правильное питание при патологии Бехтерева

Диета при болезни Бехтерева нужна для укрепления суставной ткани. Также она должна быть направлена на то, чтобы избежать ожирения. Ведь лишний вес лишь усугубляет патологию. Питание больного должно быть сбалансированным. Необходимо включить в рацион продукты, содержащие микроэлементы и витамины. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше овощей. Особенно это касается моркови, капусты и свеклы. Из рациона нужно исключить жирное мясо, майонез. По возможности заправлять блюда оливковым или льняным маслом. Также необходимо снизить потребление соли. Рекомендуется употребление зелени, сушеных фруктов и орехов. Еда должна быть приготовлена на пару или сварена.

Какие упражнения нужно выполнять при болезни Бехтерева?

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева направлен на укрепление мускулатуры, разработку суставов, восстановление координации движений. Рекомендуется делать с- и разгибательные движения головы, поясницы. Также в положении лёжа разрабатываются суставы верхних и нижних конечностей. Для этого пальцы нужно сжимать. Затем делать глубокий вдох. После этого пальцы необходимо разжать. Упражнения не должны сопровождаться болью. Зарядку лучше всего делать в утреннее время, так как пациенты плохо себя чувствуют именно после пробуждения (из-за длительного пребывания в одном положении). Также больным показаны массаж и плавание.

Статья написана по материалам сайтов: sustavinfo.com, lfkplus.ru, skeletopora.ru, med-atlas.ru, fb.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector