Блокада сустава Дипроспаном: аналоги, применение

Уколы Дипроспан для суставов

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Показания для применения

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания структур опорно-двигательного аппарата (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
  • болевой синдром при артрозе коленного сустава и других сочленений организма (блокада коленного сустава);
  • Дипроспан при ревматоидном артрите позволяет эффективно устранить боль;
  • инъекции помогают устранить болевой синдром в суставах при подагре и псориазе;
  • при остеохондрозе позвоночника со стойким болевым синдромом;
  • консервативном лечении гигромы любой локализации;
  • плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава);
  • болях в области поясницы, грудного отдела позвоночного столба и шеи;
  • болевом синдроме после перенесенных травматических повреждений;
  • при остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба и его последствиях (грыжа позвоночника);
  • аллергические реакции (укусы насекомых, сенная лихорадка, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке);
  • шоковые состояния различного генеза;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • различные кожные заболевания;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • лечение лейкозов;
  • недостаточность надпочечников;
  • заболевания печени и печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Дипроспан можно применять для:

  • внутримышечного введения;
  • инъекции в сустав;
  • введения в мягкие ткани около сустава (блокады);
  • введения внутрь синовиальных бурс;
  • внутрикожного применения.

Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:

  • крупные – 1-2 мл;
  • средние – 0,5-1 мл;
  • мелкие – 0,25-0,5 мл.

Как правило, курс лечения составляет 1-5 инъекций с интервалом 1 неделя. После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

  • нарушение обменных процессов в организме (повышение концентрации натрия, снижение количества калия, ожирение, развитие алкалоза и липоматоза);
  • провоцирование развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления;
  • слабость мышц и потеря их массы, развитие остеопороза, провокация перелома костей и разрывов сухожилий;
  • развитие гастритов и язвенной болезни ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения;
  • активация латентной инфекции, развитие кандидоза, угнетение иммунитета;
  • развитие стероидной угревой сыпи, растяжек на коже;
  • повышение давления внутри черепа, судороги, головная боль, головокружение, бессонница;
  • нарушение менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
  • провокация катаракты, глаукомы, экзофтальма;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства.

Введение Дипроспана противопоказано:

  • при системных микозных поражениях;
  • для в/в и п/к применения;
  • для уколов внутрь сустава при инфекционных артритах, нестабильности сочленения, связанной с патологией связочного аппарата;
  • при кожной инфекции в месте укола;
  • в детском возрасте до 3-х лет;
  • при повышенной чувствительности к этому препарату или другим глюкокортикоидам;
  • если есть системные паразитарные и инфекционные заболевания;
  • при состоянии иммунодефицита;
  • в период после проведения вакцинации;
  • при заболеваниях ЖКК;
  • при артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности;
  • при диабете, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга;
  • при недостаточности почек;
  • при остеопорозе.

Применение во время беременности и лактации

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Передозировка

Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. В случае использования очень высоких доз при диабете, глаукоме, остром периоде язвенной болезни могут развиваться состояния, которые требуют неотложной помощи.

Условия продажи

Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.

Цена и аналоги

  • Бетаспан Депо,
  • Депос,
  • Флостерон,
  • Бетаметазон-Нортон,
  • Бетаспан,
  • Содерм,
  • Целестон.

Отзывы об уколах Дипроспан

Людмила, 25 лет: “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Делали по 1 инъекции в каждый болезненный сустав один раз в 3 недели. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”.

Нина Ивановна, 62 года: “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Проблемы начались с наступлением климакса. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Пришлось начать ходить с тростью. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана. Облегчение отметила уже после 1 инъекции, после 3 боль и вовсе пропала. На этом я прекратила лечение, но, к сожалению, боль вернулась вновь спустя 2 месяца. Вывод: лекарство отличное, но только эффект недолгосрочный.”

Олег, 40 лет: “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль постоянная, анальгетики и НПВС устраняют болевой синдром всего на несколько часов. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно. Полный курс лечения составил 4 укола. Прошло уже 2 месяца, а боль все не возвращается. Правда, начал заниматься лечебной физкультурой, так как уколы слишком дороги.”

Делая заключение, стоит отметить, что Дипроспан – это отличный помощник в борьбе с острым болевым синдромом и воспалением, особенно в случае патологии опорно-двигательного аппарата. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли. Поэтому такая терапия должна назначаться только в экстренных случаях и никогда не заменять лечебной физкультуры и других основных лечебных мероприятий.

Эффективное средство от боли в коленях — блокада с дипроспаном. Есть противопоказания!

Навигация по статье:

На сегодняшний день блокада суставов широко применяется для лечения ревматологических заболеваний, таких как артриты, артрозы, реактивные синовиты. Процедура становится всё более популярной, однако, большинство пациентов недостаточно хорошо представляют, что такое блокада суставов. Непосредственно в суставную полость, синовиальную сумку или окружающие околосуставные ткани, вводится лекарственный препарат (Дипроспан, Гидрокортизон, Новокаин), с целью снятия воспалительного процесса, устранения боли и улучшения подвижности суставов.

Блокада коленного сустава дипроспаном

С помощью дипроспана проводят блокаду тазобедренного, плечевого и коленного суставов при артрозах, артритах и прочих заболеваниях. Процедуру проводит исключительно специалист, используя специальное оборудование в условиях максимальной стерильности. В этой статье разговор пойдёт о блокировке коленного сустава с помощью препарата Дипроспан.

Препарат Дипроспан

Аптечное название препарата Дипроспан. Действующим веществом является — бетаметазон (Betamethasone). Препарат относится к фармакологической группе глюкокортикоидов, в основу в которых входят гормональные средства. Выпускается Дипроспан в форме суспензии и раствора для инъекций. Раствор реализуется в ампулах по 1 мл. Суспензия расфасована в шприцы или ампулы объёмом 1 мл.

В аптеке отпускается поштучно или по 5 ампул в картонной коробке. В одном миллиграмме суспензии или раствора содержится 6,45 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,6 мг бетаметазона фосфата натрия (2 мг бетаметазона в эквиваленте). Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, вода для инъекций, фосфат, натрия хлорид, Трилон Б, полисорбат 80, полиэтиленгликоль 4000, безродный натрия фосфат.

Как и все глюкокортикостероиды, раствор при рассмотрении выглядит как прозрачная, бесцветная, вязкая жидкость, в которой содержится небольшое количество белых частиц. После взбалтывания жидкость становится однородной, белой. Дипроспан имеет ярко выраженную глюкокортикоидную активность. Действие минералокортикоидов не выражено. Действие препарата направлено на подавление иммунносусперсии, воспаления, аллергической реакции.

Лекарство состоит из нескольких компонентов, которые имеют разную скорость действия. Первый: бетаметазона натрия фосфат, быстро растворяется и всасывается в организм, гидролизуется и обеспечивает быстрый лечебный эффект. Из организма выводится в течение 24 часов. Второй: бетаметазона дипропионат, создаёт депо после введения, из которого постепенно высвобождается, в результате чего обеспечивает длительное обезболивающее действие. Время выведения из организма составляют около 10 суток.

Препарат Дипроспан отличается кристаллами очень маленькой величины, что позволяет применять его в мелких суставах с использованием очень тонкой иглы.

Применение препарата

Дипроспан широко применяют для блокады любого крупного сустава. Препарат считается одним из самых мощных среди противовоспалительных, и прибегают к нему, когда другие средства неэффективны. Во время применения Дипроспан зарекомендовал себя как один из самых эффективных и имеет множество преимуществ:

Одинаково эффективен как при введении в околосуставные ткани, так и при инъекции в полость сустава. Две формы активного вещества содержащиеся в составе, способны реализовать лечебный и терапевтический эффект как медленно, так и быстро. Другими словами, инъекция начинает действовать через несколько часов и сохраняют активность в течение 3 месяцев.

С небольшим воспалительным процессом справится единичная инъекция. Препарат не вызывает аллергии и привыкания, поэтому при необходимости существует возможность повторной инъекции. Низкая цена и продолжительный терапевтический эффект, делают лекарство одним из самых популярных для большинства пациентов, имеющих заболевания артроза и артрита в хронической форме.

Показания для проведения блокады

Величина патологического состояния или применение лечебного метода, напрямую влияет на результат и эффективность процедуры. Введение дипроспана без присутствия воспаления внутри сустава, синовиальной сумки или околосуставной ткани, теряет всякий смысл. Заболевания, при которых показано проведение процедуры:

  • Псориатический, неинфекционный, ревматоидный артрит.
  • Возникший после травмы или операции артрит.
  • Воспалительные процессы бурсы или околосуставных тканей (например, тендовагинит, периартрит, бурсит).
  • Артроз. Только при симптомах воспаления синовиальной оболочки или сустава. При неярко выраженных признаках воспаления, применение процедуры возможно в тех случаях, когда другие методы лечения не помогают или не могут быть произведены.
Это интересно:  Аппликатор Кузнецова при грыже позвоночника: применение, польза

Однако, даже в тех случаях, когда имеются серьёзные показания для проведения процедуры, следует учитывать некоторые нюансы:

  • Инфекция не должна быть причиной воспалительного процесса. В этом случае проведение блокады сустава колена с помощью дипроспана может усугубить ситуацию, а также усложнить протекание болезни.
  • Одновременное введение дипроспана в несколько поражённых суставов сразу нежелательно.
  • Сначала процедура проводится для тех суставов, которые играют жизненно важную роль для больного.
  • Самостоятельное введение препарата запрещено. Только специалист знает, как и когда правильно сделать блокаду коленного сустава.

Противопоказания для проведения блокады

При инъекции дипроспаном, как и в большинстве лечебных методов, выделяют относительные и абсолютные противопоказания. Существуют заболевания и патологические состояния, при которых внутрисуставное введение категорически запрещается из-за вероятности развитие осложнений (в этом случае риск осложнений намного больше желаемого результата). Среди таких выделяют:

  • Присутствие общей или местной инфекции.
  • Патология кровоточивости, которое было спровоцировано приёмом лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов) или некоторыми болезнями.
  • Отсутствие крепкого сочленения в суставе, которое связано со слабостью сухожильного аппарата.
  • Тяжёлые формы артроза, имеющие ярко выраженные нарушения функций и форм в суставах.
  • Остеопороз. Наличие участков омертвения в составной части кости (некротические изменения).
  • Общее тяжёлое состояние больного, не относящееся к инфекционному процессу.
  • Патологические или хронические нарушения функций печени и почек.
  • Неэффективность 2−3 предыдущих уколов (инъекций).

При лёгких и относительных противопоказаниях зачастую лечебный эффект присутствует. Когда случается так, что возможная польза инъекции существенно превышает предполагаемый риск, то лечащий доктор может пренебречь ограничениями для использования дипроспана.

Проведение процедуры блокады

До начала выполнения процедуры, специалист должен определить дозировку вводимого лекарства. Для каждого пациента врач индивидуально подбирает дозу. В случае блокады коленного сустава при артрозе или артрите количество вещества может составлять 4−6 мл в зависимости от чувствительности пациентов. Препарат разводят новокаином или лидокаином.

Процедуру обязательно должен проводить врач-специалист, обычно это ортопед или хирург. В некоторых случаях (например, при отёке колена, фобии пациента к уколам) специалист может применить местную анестезию. Область введения иглы обильно смазывается раствором йода и в намеченной специалистом околосуставной области выполняется прокол, куда потом вводят лекарство.

Стоит заметить, что лекарство действует практически сразу. В течение получаса улучшается подвижность пациента, а также снимаются болевые ощущения. Далее, уменьшается отёчность, болевые ощущения пропадают вместе с покраснением окружающих мягких тканей.

Многие пациенты, страдающие от артроза или артрита, не знают, как выполняется блокада. Исследования, а также клинические опыты показали что это процедура выполняется чаще чем аналогичные методы лечения. Алгоритм блокады очень прост: больного укладывают на кушетку, под колени подкладывают валик, чтобы зафиксировать ногу в полусогнутом и расслабленном состоянии. Нередко, место планируемого укола обкалывают новокаином или лидокаином, то есть прибегают к местной анестезии.

Область прокола предварительно обрабатывают йодом или спиртом. Для ввода лекарственного препарата существует несколько точек в коленном суставе. Чаще всего, такой точкой является наружный край надколенника. Специалист прокалывает кожу и соединительные ткани вплоть до сустава, далее в отверстие вставляется специальный шприц, с помощью которого откачивают кровь, гной, экссудат. После окончания очистки синовиальные сумки, вводится лекарство, объем которого может составлять от 2 до 10 мл в зависимости от тяжести заболевания.

После завершения процедуры, больной несколько часов находится в отделении контроля состояния здоровья. В это время врач должен проследить за эффективностью действия лекарственного препарата. Первые 3−4 часа после операции суставу необходим полный покой. Для этого можно использовать специальные ортопедические корсажи для обездвиживания, хотя это необязательно. Больному достаточно просто полежать спокойно и не выполнять резких движений.

В день операции по проведению блокады сустава, больному следует воздержаться от массажа, физиотерапевтических процедур и посещения лечебной физкультуры. Со следующего дня терапевтический курс следует возобновить по прежней схеме. Резко увеличивать нагрузки на сустав, несмотря на некоторые улучшения, строго запрещено.

Часто пациенты обращаются к доктору с просьбой об увеличение кратности приёма или дозировки. Происходит это потому, что желаемый результат появляется не сразу. Однако стоит помнить, что глюкокортикостероиды одновременно не вводятся в несколько крупных суставов. Имеются конкретные ограничения по использованию препаратов и суспензии внутрисуставного введения. Есть основные правила приёма и использования глюкокортикоидов: препараты не водятся более 3 раз в год; перерыв должен составлять 12−15 недель между инъекциями.

Осложнения после операции

Последнее время количество осложнений после блокад локтевого, плечевого, коленного, тазобедренного и других суставов резко снизилоь ввиду уровня оснащённости техникой и роста профессионализма медработников.

Следующие виды осложнений после блокады коленного сустава возможны, хотя и крайне редко:

  • Инфицирование околосуставных тканей или сустава (заражения инфекции).
  • Вследствие некорректного введения иглы, возможно усиление воспалительного процесса и болевых ощущений.
  • Нарушение общего состояния организма (рвота, тошнота, могут усилиться скачки давления).
  • Нарушение кратности и дозировки во время процедуры, могут привести к прогрессированию дегенеративных и дистрофических изменений.

Данные клинической статистики говорят о том, что каждый третий больной, независимо от формы ревматоидного артроза, проходит блокаду сустава дипроспаном. Более 95% больных ощущают положительный результат после процедуры.

Установлено, что блокады помогают сократить срок лечение суставов, а также ускорить снятие отёка и воспаления в мягких тканях при бурсите, синовите, тендовагините, периартритах.

Важно помнить, что целесообразность проведения лечебной блокады с дипроспаном, определяет только специалист, а назначение лечебной блокады зависит не от вашего желания, а от тяжести и характера ревматологической патологии.

Инъекции Дипроспана для опорно-двигательной системы

Уколы Дипроспан используется как средство от разных болезней. К заболеваниям можно причислить проблемы с суставами, при острой реакции иммунной системы на обычно безобидные вещества. Лекарственное средство убирает болезненные ощущения, но не лечит само заболевание. Рассмотрим, что входит в структуру Дипрдвигательной системыоспана, действие, показания и противопоказания, а также вероятные побочные воздействия и эффективность использования.

Состав, что имеют уколы Дипроспан

Активным компонентом считаются две формы бета-мезона: натрий фосфат (два милиграмма) и дипропионат (пять миллиграммов). Выпускается в варианте раствора. Один мл раствора включает 6,5 мг функционирующего элемента и добавочных элементов:

  • натриевая соль соляной кислоты;
  • натрий фосфорнокислый 3-замещенный;
  • метиловый и пропиловый эфир параоксибензойной кислоты;
  • бензилкарбинол;
  • полимер этиленгликоля;
  • 2-водная динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • оксиэтилированные сорбитаны;
  • дистиллированная вода.

Действие препарата для инъекций

Лекарство принадлежит к группе стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов. Главное действие Дипроспана сопряжено с проявленной глюкокортикоидной активностью. Лекарство ориентировано на угнетение воспалительного процесса, аллергического взаимодействия, подавление иммунных реакций, происходящее обычно в результате какого-либо заболевания.

Подавляет гормональные нарушения. Дипроспан – вещество, что состоит из 2 функционирующих частей различной скорости воздействия. Бетаметазон натрия фосфат — гидролизуется и всасывается после введения. Поэтому результат после укола быстрый. Бетаметазон дипропионат выводиться со временем. Это обеспечивает длительное воздействие. Целиком выводиться спустя десять суток.

Показания и противопоказания

Спектр влияния дает возможность применять Дипроспан при большинстве заболеваний. Однако главное – лечение патологий опорно-двигательной системы. На практике уколы назначаются при последующих патологиях суставов и позвоночника:

  • болезнях, которые вызывают воспаление, опухание (отек), болезненные чувства в суставах;
  • поражение хрящевой ткани;
  • дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков;
  • артритном поражение суставов, развитие которого главным образом провоцирует нарушенный обмен пуриновых веществ;
  • ревматизм внесуставного типа (воспалительные болезни мышц, сопровождающие образование твердых уплотнений, воспалительно-дегенеративное поражение околосуставных тканей в зоне локтевого сустава).

Дипроспан часто назначают для блокирования боли при воспалительно-дегенеративном процессе в мягких тканях, окружающих пяточный бугор. Довольно один, два укола, чтобы больной смог нормально передвигаться без чувства боли.

Другие показания для назначения Дипроспана:

  • затяжное воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов;
  • присутствие раковых клеток;
  • проявление аллергического ответа острой стадии;
  • тяжелые патологии, причиной которых могут стать травма, инфекция, отравление;
  • опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи;
  • патология выработки собственных глюкокортикоидов (недостаточная секреция гормонов коры надпочечников острого вида).

Лекарство дипроспан имеет собственные противопоказания:

  1. Ключевым противопоказанием считается высокая восприимчивость к составляющим лекарства;
  2. Не нужно впрыскивать лекарственное средство в сустав, когда присутствует инфекция либо уплотнение, образовавшееся в тканевой области по обстоятельству заражения;
  3. Не рекомендовано использовать лекарство в качестве инъекции в тех вариантах, если существует патологии свертываемости крови, а кроме того после метода оперативного лечения патологии суставов;
  4. Когда есть поражения кожи (наименование болезней кожи разного происхождения (полученных при рождении либо в результате передачи по наследственности).

Сюда же относиться:

  • чешуйчатый лишай;
  • незаразная болезнь кожи, протекающая с воспалением в варианте высыпки, ощущением жжения, зуда и склонностью к повторному появлению.
  1. В этом случае рекомендовано впрыскивать лекарство исключительно под кожу. Запрещено применять лекарственное средство как местное лечение внутрь сустава.
  2. Фармацевтическое средство Дипроспан не рекомендуется использовать в варианте инъекций женщинам в положении, а также когда женщина кормит ребенка грудью. Когда все-таки врач назначает терапию именно Дипроспаном, то ребенка не нужно прикладывать к груди.
  3. Не следует использовать препарат как комплексную терапию Дипроспана при туберкулезе и при язве желудка. Также не рекомендуется вводить лекарство, когда присутствует источник продолжительной интоксикации в организме.
  4. Если у пациента поставлен диагноз про нарушение функций почек и наличие диабета I и II типа, камни в желчном, то лекарство также не стоит вводить.
  5. При психологических расстройствах укол с Дипроспаном не делают.

Методы использования и дозировка

Стоит ли вводить препарат может сказать только врач. Он назначит точную дозировку, учитывая заболевание, сложность протекания, присутствие хронических заболеваний. Рассмотрим как часто можно колоть Дипроспан внутримышечно. Если прочитать руководство по использованию препарата, то подходящая дозировка на первых порах составляет два мл.

Все вопросы вы можете задать врачу, который расскажет все нюансы про лекарство и какой результат после введения. К примеру, врач может выписать пациенту пару уколов, а может написать курс терапии продолжительностью в пару недель.

Рекомендовано впрыскивать Дипроспан внутримышечно с кратностью один раз в течение трех месяцев. Как видите, лекарство не стоит вводить чаще. После окончания лечения дозировку уменьшают со временем. Как и большинство препаратов Дипроспан нужно заканчивать применять постепенно, так как внезапное прекращения лечения недопустимо. Издается в ампулах, и вводиться внутривенно (1 мл в ампуле).

При системном лечении следует придерживаться последующих условий:

  1. Когда состояние серьезное и потребует немедленного введения, то начальная доза лекарственного вещества составляет два мл.;
  2. При болезнях кожи дозировка не превосходит один мл.;
  3. При затяжных болезнях легких (с приступами одышки) и аллергии допустимо впрыскивать 2 мл. Результат лечения настает в течение пару часов. При потребности можно разделить прием по 1 мл с промежутком в пять часов;
  4. При затяжном воспалении первоначальная дозировка впрыскивается в размере двух миллилитров. Последующие дозы вещества выписывают, отталкиваясь от самочувствия пациента.

В какой участок обычно вводят Дипроспан? Инъекции лекарства Дипроспан впрыскивают в ягодичную мышцу (1-2 мл). Когда лекарственное средство вводиться под кожу в области поражения сустава порция вещества от 0,2 мл.

Результат, влияние вещества можно заметить мгновенно после впрыскивания раствора в сустав. Так, болезненные ощущения менее выраженные, проходят, а сам сустав становиться более подвижным.

Уколы препарата не приносят болевых ощущений. Но, есть исключения, когда лекарство впрыскивают с анестетическим веществом (новокаин, лидокаин), что смешивают с главным веществом в одном шприце. Как правильно смешать препараты? Изначально нужно набрать в шприц главное лекарство (Дипроспан), а далее добавить анестетик. Растворы встряхивают в течения двух минут.

Дипроспан блокада

Лекарство применяется с целью уменьшения болевого синдрома в поясничном участке позвоночника. Дипроспан блокада может использоваться при последующих патологиях:

  • разновидности воспаления, суставные боли;
  • тяжелая форма заболевания соединительной ткани иммунной природы.

При введении вещества дозировку стоит подобрать лично для каждого человека. Также врач обращает внимание на область введения. К примеру, блокада Дипроспаном плечевого либо коленчатого сустава потребует дозировки приблизительно 1 мл раствора, суставы кистей – половина одного миллилитра.

Изначально перед процессом введения препарата врач рассчитывает дозировку. Лекарство разводится лидокаином либо новокаином. Какое вещество выбрать зависит от персональной чувствительности больного. Медицинский работник должен провести местное обезболивание.

Это интересно:  Дьюралан: инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги, особенности

Для этого используют дезинсептик (йод), которым смазывают зону укола. Иглой производится прокол в участок сустава, куда далее впрыскивается лекарственное средство. Введение средства выполняется грамотным экспертом.

Влияет блокада дипроспаном почти мгновенно: у больного со временем пропадает скованность в перемещении, утихает боль. Снижается одутловатость и увеличение кровенаполнения. Длительность эффективного результата от укола в сустав продолжается приблизительно 3 суток.

Важно знать, что объем и доза препарата при периартикулярном впрыскивании составляет 0,2 миллилитров раствора на любой см 2 площади дерматологических покровов сустава, а при внутрисуставном – не больше 2 миллилитров в 1 уколе с частотой раз в течение 7 дней.

Второстепенные эффекты

Возможные побочные результаты в процессе использования Дипроспана появляются не так часто. Отрицательные действия появлялись в результате злоупотребления медицинским препаратом, вследствие чего страдал гипофиз.

С какими эффектами можно встретить пациента использующий препарат:

  • воспалительное заболевание кожи, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах;
  • прогрессирующая мышечная дистрофия;
  • расстройство половой функции;
  • уменьшает число простогландинов в слизистой пищеварительного тракта;
  • увеличенное давление;
  • торможение роста костной, хрящевой и мышечной ткани;
  • патологии связанные с ЦНС (конвульсивные приступы, радостное настроение, нервозность, подавленность, плохой сон, встревоженность);
  • острая, стремительно развивающаяся и смертельно опасная реакция организма на аллерген;
  • патологии органов зрения (язва роговицы, помутнение, увеличение глазного давления);
  • формирование в области инъекции зон с пигментацией, абсцесс, развивающийся по причине проникновения в ткань веществ, способных вызвать нагноение.

Когда по любому обстоятельству терапия Дипроспаном не подойдет больному, врач находит результативные аналоги. Другим видом лекарства считается Флостерон. Врач может выписать Метипред, Дексазон.

Взаимодействие Дипроспана с иными фармацевтическими препаратами приводит к усилению второстепенных результатов рассматриваемого вещества и уменьшению полезных качеств медикаментов других групп. В сочетании с Изониазидом может вызвать патологии нервной системы.

В период лечения второстепенное действие от одного укола не возникают. Негативные результаты могут появиться, если дозировка препарата повышена в пару раз. В особенности, когда у пациента недостаточно в организме инсулина либо постоянное, периодическое повышение глазного давления, язва ЖКТ. При сильной передозировке важно наблюдать за состоянием пациента, поэтому он находится в клинике.

Особые указания

Если пациент, у которого найдена предрасположенность к заболеваниям психической природы будет использовать в лечении препарат Дипроспан, то у него будут происходить патологии ЦНС. Главное предварительно предупреждать больных о воздействии лекарства, какая дозировка будет введена. К тому же врач должен проинформировать пациента о том, чтобы он избегал контактов с пациентами, у которых вирус кори либо ветрянка.

Использование препарата при туберкулезе активной стадии допускается в вариантах молниеносного туберкулеза с надлежащим лечением. Больным при лечении Дипроспаном следует остерегаться от пребывания на небезопасных работах, где нужно концентрировать внимание, и быстро решать задачи.

Когда продолжительность лечения длиться около шести месяцев, рекомендовано время от времени осуществлять осмотр органов зрения у врача. Нужен контроль водно-электролитного баланса при применении лечебного вещества с сердечными гликозидами либо веществами, воздействующими на состав плазмы. При гипопротромбинемии фармацевтическое средство с осторожностью выписывают вместе с ацетилсалициловой кислотой.

Отзывы людей, которым выписывали инъекции Дипроспаном

Врачи отзываются про инъекции Дипроспана положительно, поскольку считают его эффективным лекарственным средством в плане устранения боли при воспалении суставов. При верном направлении можно уменьшить отрицательные результаты и исключить осложнения.

Рассмотрим отзывы пациентов.

Елена Пискаренко, 48 лет

У меня была проблема пяточные шпоры. Болезнь я очень запустила. В итоге мне стало очень тяжело подыматься. Даже в лежачем положении болели пятки. Доктор назначил мне лечение с использованием Дипроспана. Поначалу я боялась появления побочных реакций на препарат. Врач меня успокоил и сказал, что в моем случае не стоит опасаться никаких второстепенных явлений.

После инъекции болезненные ощущения в стопах прошли спустя двое суток. Я обрадовалась такому результату, поскольку до укола я использовала только народные методы лечения. Естественно травы мне не помогли. Поэтому могу рекомендовать это лекарство, поскольку вреда ни какого от него не было.

Генадий Никифорович, 59 лет

У меня совсем другая проблема — болели суставы конечностей. Доктор поставил диагноз развитие воспалительного процесса поражающего несколько суставов. Поначалу использовал не гормональные противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Мелоксикам в пилюлях, и в уколах.

После 2 лет такого лечения препараты очень слабо оказывали помощь. Доктор назначил мне другой препарата в ампулах — Дипроспан: 1 укол 2 раза в год. После 1 инъекции болезненные ощущения стихли, ушел отек. Это действительно неплохое лекарство.

Татьяна Михайловна, 37 лет

У меня та же проблема с суставами. Дома я боюсь колоть уколы. Поэтому хожу в больницу. В клинике мне делают инекции Дипроспан давно. Результативность от лечения отличная. Смотрю, по отзывам других пациентов, они также откликаются о хорошем воздействии лекарства. Ни разу никаких побочных реакций не было.

Виталий Александрович, 50 лет

Дипроспан — средство для срочной помощи. Кортикостероид помогает справиться с заостренными аллергическими взаимодействиями. Мне было достаточно одного укола, чтобы убрать отек Квинке (после укуса насекомого).

Анна Маркович, 33 года

Дипроспан мне помог, когда у меня обострился аллергический ринит. В клинике мне также сделали один укол. Одного укола хватает, чтобы забить об аллергии на четыре месяца. Сейчас не колю препарат, поскольку начала набирать лишний вес. Планирую посоветоваться с врачом, чтобы подобрал мне другое средство. Часто больные опасаются делать инъекции Дипроспана по причине значительного перечня противопоказаний. В отдельных вариантах использование препарата – метод вернуть суставу подвижность, уменьшить боль.

Блокада дипроспаном — показания, техника процедуры, осложнения

автор: врач Ковярова Л.С.

Для лечения болевого синдрома неврологи часто назначают блокаду, каким-нибудь лекарственным препаратом. Такой метод лечения относится к достаточно молодым по сравнению с другими, например массажем, мануальной терапией, иглотерапией, хирургическими методами.

Блокада преследует цель избавиться именно от самой боли и ее причины, с использованием минимального количества времени, средств и сил.

Почему используют дипроспан

Для проведения лекарственной блокады может использоваться такой препарат как дипроспан. Он относится к гормональным лекарственным средствам группы глюкокортикоидов, который обладает противовоспалительным и десенсибилизирующим действием и выпускается в виде суспензии для инъекций в ампулах по 1 мл. Внутривенное введение дипроспана категорически запрещено, так как это может вызвать остановку сердца у больного.

Данное вещество хорошо себя зарекомендовало при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, а так же аутоиммунных заболеваний. Он отлично справляется со снятием симптомов при острой аллергии, анафилактическом шоке и приступе удушья при бронхиальной астме. Однако дипроспан используют не при всех болевых симптомах. Так, блокаду тройничного нерва при болях проводят другими глюкокортикоидами. Только врач способен оценить и назначить лучшее средство для проведения блокады.

В состав лекарственного средства, кроме дипроспана входит бетаметазон, он способствует скорейшему проникновению действующего вещества в клетки, что обуславливает наступление терапевтического эффекта в среднем через 15 минут после инъекционного введения.

Но это все инъекции дипроспана, вернемся к самой блокаде.

Блока дипроспаном проводится внутрисуставным и периартикулярным способом введения. Такие действия эффективны и показаны при неинфекционных артритах (ревматоидном, болезни Бехтерева, болезни Рейтера, реактивных артритах, системных васкулитах и других) с признаками воспаления и наличии экссудатов, когда нестероидные противовоспалительные препараты не справляются с болью, при посттравматических и постоперационных серозных артритах, периартритах, бурситах и т.д.

Как же проходит сама блокада?

В-первую очередь перед проведением процедуры врачом должна быть назначена необходимая точная дозировка.

Дипроспан разводится лидокаином или новокаином, все зависит от индивидуальной чувствительности пациента. Так же может проводиться местная анестезия. Дезинсептиком (например, йодом) смазывается место инъекции. Иглой для пункции делается прокол в область сустава, куда затем вводится препарат. Процедура должна осуществляться квалифицированным специалистом.

Действует блокада дипроспаном практически сразу: у пациента постепенно прекращается скованность в движении, снимается болевой синдром. Постепенно начинает спадать отечность и гиперемия тканей. Длительность положительного эффекта от такой инъекции в сустав длится около трех суток.

Следует знать, что количество и дозировка инъекций при периартикулярном введении равна 0,2 мл препарата на каждый см 2 площади кожных покровов сустава, а при внутрисуставном – не больше 2 мл в одной инъекции с частотой 1 раз в неделю.

Противопоказания

Перед началом лечения нужно знать, что дипроспан имеет противопоказания. Он должен применяться с осторожностью у пациентов с тяжелой формой сахарного диабета, нефритом, туберкулезом и глаукомой, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной дисфункцией печени, желчнокаменной болезни.

Данное лекарственно средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, а так же в период вакцинации. После введения вакцины должна пройти как минимум неделя перед началом лечения дипроспаном. А в течение всего курса нельзя применять алкоголь, так как он ухудшает действие препарата.

Осложнения

Если дозировка и правильность введения соблюдены, то возможность осложнений можно практически исключить. Но конечно небольшой процент пациентов все равно не застрахован от побочных эффектов. К ним относятся состояния стресса, нарушение аппетита, тошнота, диарея. В тяжелых случаях возможно разрастание тканей кости и появление отеков, а за счет этого увеличение массы тела.

Как видно блокада дипроспаном очень серьезная процедура. Она должна выполняться квалифицированным медицинским персоналом, строго следуя указаниям лечащего врача, после постановки правильного диагноза.

Дипроспан — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия или раствор в уколах для инъекций в ампулах (в том числе для внутрисуставного введения)) препарата для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дипроспан. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дипроспана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дипроспана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Дипроспан — глюкокортикостероидный (ГКС) препарат, обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика

Бетаметазона натрия фосфат (действующее вещество препарата Дипроспан) хорошо растворим в воде и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Выводится преимущественно почками.

Показания

Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

  • заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, кокцигодиния, кривошея, ганглиозная киста, фасциит;
  • аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
  • дерматологические заболевания, в т. ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, кистозные угри;
  • системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
  • гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей);
  • первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников(при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);
  • другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, регионарный илеит, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС).

Формы выпуска

Суспензия для инъекций (в том числе для введения внутрь сустава).

Раствор для инъекций (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и способ использования

Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Это интересно:  Артрокер – гель: аналоги российского производства, инструкция по применению

Препарат вводят при помощи одноразового шприца с использованием игл (размером 0.5х25 мм и 0.8х50 мм), входящих в комплект.

НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО!

Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана. Шприц следует встряхнуть перед применением.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

В/м введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

Препарат вводят внутримышечно:

  • при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер; начальная доза составляет 2 мл;
  • при различных дерматологических заболеваниях; как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана;
  • при заболеваниях дыхательной системы. Начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана;
  • при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние — 0.5-1 мл; в мелкие — 0.25-0.5 мл.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре — 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0.5 мл, при синовиальной кисте — 0.25-0.5 мл, при тендосиновите — 0.5 мл, при остром подагрическом артрите — 0.5-1.0 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Побочное действие

  • задержка жидкости в тканях;
  • хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов);
  • повышение артериального давления;
  • мышечная слабость;
  • потеря мышечной массы;
  • остеопороз;
  • компрессионный перелом позвоночника;
  • асептический некроз головки бедренной или плечевой кости;
  • патологические переломы трубчатых костей;
  • разрывы сухожилий;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением;
  • метеоризм;
  • нарушение заживления ран;
  • атрофия и истончение кожи;
  • петехии, экхимозы;
  • повышенная потливость;
  • стероидные угри;
  • стрии;
  • склонность к развитию пиодермии и кандидоза;
  • судороги;
  • повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • эйфория;
  • изменения настроения;
  • депрессия (с выраженными психотическими реакциями);
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • нарушение менструального цикла;
  • вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве);
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • снижение углеводной толерантности;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • задержка роста и полового развития у детей;
  • повышение внутриглазного давления;
  • глаукома;
  • повышение массы тела;
  • анафилактические реакции;
  • шок;
  • ангионевротический отек;
  • снижение артериального давления;
  • прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС;
  • системные микозы;
  • внутривенное или подкожное введение;
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
  • введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство;
  • детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
  • нарушения коагуляции (в т.ч. лечение антикоагулянтами).

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Доза должна быть как можно меньше, а период применения как можно короче. Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента анамнестических указаний на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан содержит два активных вещества — производных бетаметазона, одно из которых — бетаметазона натрия фосфат — быстро проникает в системный кровоток. При назначении Дипроспана следует учитывать возможное системное действие быстрорастворимой фракции препарата.

На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Больных, получающих глюкокортикостероиды, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении Дипроспана следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям. Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс. Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной). Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у больных, получающих Дипроспан более 6 месяцев.

При повышении артериального давления, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Дипроспаном при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию Дипроспаном следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов. При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения «польза/риск».

Применение в педиатрии

Дети, которым проводится терапия Дипроспаном (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении фенобарбитала, рифампина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма препарата при снижении его терапевтической активности.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).

При совместном применении Дипроспана и калий-выводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии). Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В. При совместном применении Дипроспана и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами или с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения доз бетаметазона, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела в день).

Аналоги лекарственного препарата Дипроспан

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акридерм;
  • Белодерм;
  • Бетазон;
  • Бетаметазон;
  • Бетаметазона валерат;
  • Бетаметазона дипропионат;
  • Бетлибен;
  • Бетновейт;
  • Кутерид;
  • Флостерон;
  • Целестодерм-В;
  • Целестон.

Статья написана по материалам сайтов: sustav-med.ru, skeletopora.ru, selecthealth.ru, hirurgs.ru, instrukciya-otzyvy.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector