Бонефос — инструкция по применению, цена, аналоги

Бонефос — препарат, ингибирующий костную резорбцию.

Клодроновая кислота относится к группе бисфосфонатов и является аналогом естественного пирофосфата. Бисфосфонаты обладают высоким сродством к минеральным компонентам костной ткани. Основным механизмом действия клодроновой кислоты является подавление активности остеокластов и уменьшение опосредованной ими резорбции костной ткани.

Способность клодроновой кислоты ингибировать резорбцию костной ткани у людей была подтверждена в процессе гистологических, кинетических и биохимических исследований. Тем не менее, точные механизмы этого процесса до конца не изучены. Клодроновая кислота подавляет активность остеокластов, уменьшая концентрацию кальция в сыворотке крови, а также выделение кальция и гидроксипролина с мочой. In vitro бисфосфонаты тормозят пципитацию фосфата кальция, блокируют его трансформации в гидроксиапатит, задерживают агрегацию кристаллов апатитов в более крупные кристаллы и замедляют растворение этих кристаллов. При применении клодроновой кислоты в монотерапии в дозах, достаточных для ингибирования резорбции костной ткани, влияние на нормальную минерализацию кости у человека не наблюдалось. У больных раком молочной железы и множественной миеломой отмечалось снижение вероятности переломов костей. Клодроновая кислота снижает частоту развития метастазов в кости при первичном раке молочной железы. У больных с операбельным раком молочной железы при применении клодроновой кислоты для профилактики метастазов в кости также отмечалось снижение смертности.

Всасывание клодроновой кислоты в ЖКТ происходит быстро и составляет приблизительно 2%. Cmax в сыворотке крови после приема внутрь одной дозы препарата достигается через 30 мин. Благодаря выраженному сродству клодроновой кислоты к кальцию и другим двухвалентным катионам, всасывание клодроновой кислоты значительно снижается при приеме препарата с пищей или ЛС, содержащими двухвалентные катионы. При приеме клодроновой кислоты внутрь за 1 ч до приема пищи относительная биодоступность составляет 91%, за 30 мин — 69% (снижение биодоступности при этом статистически незначимо).

Связывание клодроновой кислоты с белками плазмы крови низкое. Vd — 20–50 л.

Выведение клодроновой кислоты из сыворотки крови характеризуется двумя фазами: фазой распределения с T1/2 около 2 ч и фазой элиминации, протекающей очень медленно, поскольку клодроновая кислота прочно связывается с костной тканью. Клодроновая кислота выводится из организма главным образом почками. Около 80% определяется в моче в течение нескольких дней после приема препарата. Клодроновая кислота, связанная с костной тканью (около 20% всосавшейся дозы), выводится из организма более медленно. Почечный клиренс составляет приблизительно 75% от плазменного клиренса.

Содержание

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Бонефос для всех лекарственных форм: гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями.

Дополнительно для капсул Бонефос: остеолитические метастазы злокачественных опухолей в кости и миеломная болезнь (множественная миелома).

Способ применения

Капсулы Бонефос следует глотать, не разжевывая.

Суточную дозу 1600 мг рекомендуется принимать однократно утром натощак, запивая стаканом воды. После приема препарата больной должен в течение часа воздерживаться от приема пищи, питья (за исключением обыкновенной воды) и приема других ЛС.

При назначении суточной дозы более 1600 мг, ее следует принимать в 2 приема. Первую часть дозы (1600 мг) нужно принять, как рекомендовано выше. Вторую часть дозы, превышающую 1600 мг, следует принять в промежутке между приемами пищи, через 2 ч после или за 1 ч до еды, питья (кроме обыкновенной воды) и приема других ЛС.

Препарат Бонефос нельзя принимать с молоком, пищей, а также с препаратами, содержащими кальций или другие двухвалентные катионы, поскольку все они нарушают всасывание клодроновой кислоты.

Гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями. Рекомендуется в/в введение препарата. При пероральном назначении препарат Бонефос назначается внутрь в начальной высокой дозе 2400–3200 мг ежедневно. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение, при снижении содержания кальция в крови до нормального уровня, дозу постепенно сокращают до 1600 мг.

Остеолитические изменения костей, обусловленные злокачественными опухолями, без гиперкальциемии. Дозировка в каждом случае определяется индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 1600 мг/сут. По клиническим показаниям она может быть увеличена, максимально — до 3200 мг/сут.

Больные с почечной недостаточностью. Клодронат выводится главным образом почками. Поэтому при лечении пациентов с почечной недостаточностью требуется осторожность; внутрь не следует принимать препарат в дозах, превышающих 1600 мг/сут, в течение длительного периода времени.

Дозу препарата Бонефос следует уменьшать в соответствии со следующими рекомендациями: при Cl креатинина, равном 50–80 мл/мин, доза составляет 1600 мг/сут (уменьшение дозы не рекомендуется); при 30–50 мл/мин, доза составляет 1200 мг/сут, при 10–30 мл/мин, доза составляет 800 мг/сут; при Cl креатинина

Бонефос аналоги и цены

Аналоги по составу

Клодрон Сандоз

Аналоги по показанию и способу применения

Стопкластал

Памидронат Медак

Лондромакс

Аско-Сановель

Алендронат

Ибандроновая кислота

Золедронат-Рихтер

Золедроновая кислота-Виста

Золедроновая кислота-Тева

Золедроновая кислота-Фармекс

Золедронат-Тева

Резокластин ФС

Золендроник-Рус 4

Резокластин

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Фосаванс Плюс

Фосаванс Форте

Осталон Кальций-Д

Остеохель С

Иксджива Деносумаб

Остеогенон

Бонефос инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Бонефос

Форма выпуска
Капсулы.
Таблетки, покрытые оболочкой.

Состав
1 капс. содержит динатрия клодроната тетрагидрат 500 мг, в т.ч. динатрия клодронат безводный 400 мг.
1 таблетка содержит клодронат динатрия 800 мг.

Упаковка
60 или 100 шт.

Фармакологическое действие
Ингибитор костной резорбции при злокачественных новообразованиях и метастазах в кости. Препарат Бонефос также уменьшает частоту возникновения метастазов в костной ткани при раке молочной железы. Относится к группе бисфосфонатов, является аналогом естественного пирофосфата. Селективное действие обусловлено высоким сродством бисфосфонатов к минеральным компонентам кости.
Подавляет активность остеокластов, уменьшая опосредованную остеокластами резорбцию костной ткани. Точные механизмы этого процесса окончательно не выяснены. При гиперкальциемических состояниях снижает повышенный уровень кальция в плазме крови и уменьшает выделение с мочой кальция и гидроксипролина.
В исследованиях in vitro бисфосфонаты подавляют преципитацию кальция фосфата, блокируют его трансформацию в гидроксиапатит, задерживают агрегацию кристаллов апатита с образованием более крупных кристаллов и ускоряют обратное растворение этих кристаллов.
При применении клодроновой кислоты в монотерапии в дозах, достаточных для ингибирования костной резорбции, влияния на нормальную минерализацию кости у человека не наблюдалось.
У пациентов с раком молочной железы и множественной миеломой клодроновая кислота уменьшает риск возникновения костных переломов.
Бонефос снижает частоту возникновения костных метастазов при первичном раке молочной железы, у пациентов с операбельным раком молочной железы при применении препарата для профилактики метастазов в кости также отмечалось снижение смертности.

Это интересно:  Лопух для лечения остеохондроза: применение, ограничения

Бонефос, показания к применению
– остеолиз при метастазах злокачественных опухолей в кости и миеломной болезни (множественная миелома);
– гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями;
– профилактика возникновения костных метастазов при первичном раке молочной железы.

Противопоказания
– беременность;
– лактация (грудное вскармливание);
– сопутствующая терапия другими бисфосфонатами;
– повышенная чувствительность к препарату и другим бисфосфонатам.
Препарат Бонефос не назначают детям в связи с отсутствием клинического опыта его применения.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Бонефос у пациентов с нарушениями функции почек.

Способ применения и дозы
Во время терапии препаратом Бонефос необходимо принимать адекватное количество жидкости.
При гиперкальциемии, обусловленной злокачественными опухолями, после нормализации уровня кальция в сыворотке крови препарат назначают внутрь в поддерживающей дозе 1.6 г/сут.
Для лечения гиперкальциемии при невозможности в/в введения Бонефос назначают внутрь в высоких дозах 2.4-3.2 г/сут, в зависимости от индивидуальной реакции пациента, с постепенным переходом на прием поддерживающей дозы 1.6 г/сут.
Для профилактики развития костных метастазов первичного рака молочной железы препарат назначают внутрь в дозе 1.6 г/сут.
При остеолитических изменениях костей, обусловленных злокачественными новообразованиями, без гиперкальциемии режим дозирования устанавливают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза для приема внутрь составляет 1.6 г/сут. При необходимости можно увеличить дозу. Максимальная доза составляет 3.2 г/сут.

Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) из-за отсутствия в настоящее время данных о влиянии Бонефоса на репродуктивную функцию и развитие плода.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто (до 10%) — тошнота, рвота, диарея (чаще всего проявляются в легкой форме и возникают при применении в высоких дозах), повышение активности печеночных трансаминаз ( в редких случаях — более чем в 2 раза выше верхней границы нормы).
Со стороны водно-электролитного баланса: возможна бессимптомная гипокальциемия; редко — гипокальциемия, сопровождающаяся клиническими проявлениями.
Со стороны эндокринной системы: возможно повышение уровня паратиреоидного гормона в плазме крови (обычно в сочетании со снижением уровня кальция в крови).
Со стороны мочевыделительной системы: возможны повышение уровня креатинина в сыворотке крови, протеинурия; после быстрого введения препарата возможно развитие острой почечной недостаточности.
Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности, изменение концентрации ЩФ в сыворотке крови (повышение ЩФ возможно у пациентов с метастазами в костную ткань), кожные реакции; у пациентов с бронхиальной астмой, с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте — нарушения функции дыхания, бронхоспазм.

Особые указания
Обеспечение достаточной гидратации организма особенно важно при применении Бонефоса в виде в/в инфузий, а также для больных с гиперкальциемией и почечной недостаточностью.
При в/в введении Бонефоса в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие тяжелых повреждений почек, особенно при чрезмерно высокой скорости инфузии.
Контроль лабораторных показателей
На фоне применения препарата следует контролировать функцию почек, уровень кальция, фосфора и магния в сыворотке.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Бонефоса с НПВС (чаще всего с диклофенаком) отмечались случаи нарушения функции почек.
При одновременном применении Бонефоса и эстрамустина фосфата происходит уменьшение содержания последнего в сыворотке крови (до 80%).
Клодроновая кислота образует с двухвалентными катионами труднорастворимые комплексы. Поэтому при одновременном применении Бонефоса с пищей или с препаратами, содержащими двухвалентные катионы (в т.ч. антациды, препараты железа), происходит значительное снижение биодоступности клодроновой кислоты.
При одновременном применении Бонефоса с аминогликозидами повышается риск длительной гипокальциемии (комбинацию назначать с осторожностью).

Фармацевтическое взаимодействие
Совместимость концентрата для приготовления раствора для в/в введения с другими препаратами или растворами для инъекций не исследовалась. Препарат следует разбавлять и вводить только в соответствии с рекомендациями.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C.

Срок годности
2 года.

Бонефос это костной резорбции ингибитор — бисфосфонат.

Действующим веществом является Клодроновая кислота.

АТХ группа M.05.B.A.02.

Применять данное лекарство с осторожностью:

Препарат не рекомендуется использовать:

  • при беременности
  • в период лактации
  • подросткам до 18 лет

Отпускается по рецепту.

Препарат Бонефос цена, отзывы и наличие

Бонефос Инструкция по применению

Антиостеопорозные средства — биофосфонаты.

Состав Бонефос

Действующее вещество — Клодроновая кислота.

Производители

Фармакологическое действие

Ингибирующее костную резорбцию.

Нормализует содержание кальция в костной ткани.

Подавляет активность остеокластов.

Плохо всасывается из ЖКТ (около 2% дозы).

Одновременный прием пищи или препаратов кальция ухудшает абсорбцию.

В высокой концентрации накапливается в костях.

Имеет двухфазную кинетику:

  • T1/2 в первой фазе (выведение из плазмы) — 2 ,
  • во второй (выведение из костной ткани) — до нескольких лет.

Около 80% выводится с мочой в первые несколько дней.

Избирательно влияет на костную ткань.

Уменьшает выраженность болевого синдрома при остеопорозе и метастатическом поражении костей.

Эффективно снижает уровень кальция в плазме крови, предотвращая развитие клинических признаков гиперкальциемии и гиперкальциемической комы.

При лечении остеопороза увеличивает массу костной ткани к концу первого года терапии, особенно в позвоночнике.

В качестве альтернативы гормонозаместительной терапии может использоваться при постменопаузном остеопорозе.

При передозировке поражаются остеобласты и нарушается минерализация костной ткани (остеомаляция).

Побочное действие Бонефос

Редко — диспепсия, нарушение функции почек, протеинурия, повышение уровня креатинина, увеличение активности щелочной фосфатазы, незначительная гипокальциемия.

Показания к применению

Остеопороз и остеолиз в результате повышенной резорбции костной ткани (злокачественные новообразования и метастазирование), гиперкальциемия при злокачественных опухолях.

Противопоказания Бонефос

Способ применения и дозировка

Передозировка

Симптомы:

  • повышение уровня креатинина в сыворотк,
  • гипокальциемия (с клиническими проявлениями и без них).

После отмены препарата уровень кальция в плазме нормализуется самостоятельно в течение 4 суток.

Взаимодействие

Препараты кальция, железа, антациды снижают эффективность.

Аминогликозиды могут привести к выраженной гипокальциемии.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с выраженной почечной недостаточностью (рекомендуется уменьшить дозу).

При появлении побочных эффектов со стороны ЖКТ необходима корректировка дозы.

Показан регулярный контроль уровня кальция в плазме крови.

При развитии гипокальциемии рекомендуется кратковременный перерыв в лечении.

На период терапии рекомендуется ограничивать употребление продуктов, богатых кальцием (молоко, сыр, капуста, салат, редис, абрикосы, клубника, лимоны).

Препараты кальция (показаны) не должны приниматься одновременно с клодроновой кислотой (требуется 1-2-часовой интервал).

Бонефос (Клодроновая кислота)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Ascredar, Clasteon, Clastoban, Climaclod, Clodeosten, Clody, Clodron, Difosfonal, Dolkin, Hemocalcin, Lytos, Lodronat, Loron, Mebonat, Moticlod, Niklod, Ossiten, Ostac, Osteonorm, Osteostab.

Это интересно:  Зомета: инструкция по применению, отзывы больных и врачей, особенности использования

Все препараты, применяемые для лечения патологии костной ткани, здесь .

Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Клодроновую кислоту (Clodronic acid, код АТХ (ATC) M05BA02):

Бонефос (оригинальная Клодроновая кислота) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Фармакологическое действие

Ингибитор костной резорбции, бисфосфонат. Клодроновая кислота относится к группе бисфосфонатов и является аналогом естественного пирофосфата. Бисфосфонаты обладают высоким сродством к минеральным компонентам костной ткани. Основным механизмом действия клодроновой кислоты является подавление активности остеокластов и уменьшение опосредованной ими резорбции костной ткани.

Способность клодроновой кислоты ингибировать резорбцию костной ткани у людей была подтверждена в процессе гистологических, кинетических и биохимических исследований. Тем не менее, точные механизмы этого процесса до конца не изучены.

Клодроновая кислота подавляет активность остеокластов, уменьшая концентрацию кальция в сыворотке крови, а также выделение кальция и гидроксипролина с мочой.

In vitro бисфосфонаты тормозят преципитацию фосфата кальция, блокируют его трансформацию в гидроксиапатит, задерживают агрегацию кристаллов апатитов в более крупные кристаллы и замедляют растворение этих кристаллов.

При применении клодроновой кислоты в монотерапии в дозах, достаточных для ингибирования резорбции костной ткани, влияния на нормальную минерализацию кости у человека не наблюдалось. У больных раком молочной железы и множественной миеломой отмечалось снижение вероятности переломов костей.

Клодроновая кислота снижает частоту развития метастазов в кости при первичном раке молочной железы. У больных с операбельным раком молочной железы для профилактики метастазов в кости также отмечалось снижение смертности.

Фармакокинетика

Всасывание клодроновой кислоты из ЖКТ происходит быстро и составляет приблизительно 2%. После приема внутрь однократной дозы Cmax препарата в сыворотке крови достигается через 30 мин. Благодаря выраженному сродству клодроновой кислоты к кальцию и другим двухвалентным катионам, всасывание клодроновой кислоты значительно снижается при приеме препарата с пищей или лекарственными средствами, содержащими двухвалентные катионы. При приеме клодроновой кислоты внутрь за 1 ч до приема пищи относительная биодоступность составляет 91%, за 30 мин – 69% соответственно (снижение биодоступности при этом статистически не значимо). Существенные колебания показателей всасываемости клодроновой кислоты из ЖКТ также наблюдаются, как среди различных пациентов, так и у одного и того же пациента. Несмотря на значительные колебания показателей всасывания у одного и того же пациента, количество получаемой в ходе длительного лечения клодроновой кислоты остается постоянным.

Связывание клодроновой кислоты с белками плазмы крови низкое.

Выведение клодроновой кислоты из сыворотки крови характеризуется двумя фазами: фазой распределения с T1/2 около 2 ч и фазой элиминации, протекающей очень медленно, поскольку клодроновая кислота прочно связывается с костной тканью. Клодроновая кислота выводится из организма главным образом почками. Около 80% определяется в моче в течение нескольких дней после приема препарата. Клодроновая кислота, связанная с костной тканью (около 20% всосавшейся дозы), выводится из организма более медленно. Почечный клиренс составляет приблизительно 75% от плазменного клиренса.

Четкая связь между концентрацией клодроновой кислоты в плазме крови и терапевтическим эффектом или побочными реакциями отсутствует.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

Фармакокинетичексий профиль препарата не зависит от возраста, метаболизма препарата или функциональных нарушений, за исключением почечной недостаточности, вызывающей снижение почечного клиренса клодроновой кислоты.

Показания к применению препарата БОНЕФОС®

  • остеолитические метастазы злокачественных опухолей в кости;
  • миеломная болезнь (множественная миелома);
  • профилактика развития костных метастазов первичного рака молочной железы;
  • гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь и внутривенно в виде инфузий.

Капсулы по 400 мг следует глотать, не разжевывая. Таблетки по 800 мг можно разделить на две части, однако обе части следует принять одновременно. Не следует измельчать или растворять таблетки перед приемом.

Суточную дозу в 1600 мг рекомендуется принимать однократно утром натощак, запивая стаканом воды. После приема препарата больной должен в течение часа воздерживаться от приема пищи, питья (за исключением обыкновенной воды) и приема других лекарственных средств.

При превышении суточной дозы 1600 мг ее принимают в два приема. Первую дозу нужно принять, как рекомендовано выше. Вторую дозу следует принять в промежутке между приемами пищи, через 2 ч после или за 1 ч до еды, питья (кроме обыкновенной воды) или приема внутрь каких бы то ни было других лекарственных средств.

Бонефос® нельзя принимать с молоком, пищей, а также с препаратами, содержащими кальций или другие двухвалентные катионы, поскольку все они нарушают всасывание клодроновой кислоты.

Для приготовления раствора для инфузии необходимую дозу растворяют в 500 мл 0.9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы.

До и во время лечения следует обеспечить достаточное поступление жидкости больному, а также контролировать функцию почек и концентрацию кальция в сыворотке крови.

Гиперкальциемия, обусловленная злокачественными новообразованиями

Препарат назначают по 300 мг внутривенно капельно в течение 2 ч (не менее) ежедневно (не более 7 дней подряд) до достижения нормальной концентрации кальция в сыворотке крови (что обычно происходит в течение 5 дней) или 1500 мг в/в капельно в течение 4 ч однократно. При необходимости инфузию можно повторить или назначить Бонефос® внутрь. При развитии гипокальциемии рекомендуется кратковременный перерыв в лечении.

Если в/в введение невозможно, то Бонефос® назначают внутрь в начальной дозе 2.4-3.2 г ежедневно. При снижении содержания кальция в крови до нормального уровня дозу постепенно сокращают до 1600 мг.

Профилактика развития костных метастазов первичного рака молочной железы

Назначают по 1.6 г ежедневно внутрь.

Остеолитические изменения костей, обусловленные злокачественными опухолями без гиперкальциемии

Дозу в каждом случае определяют индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 1.6 г в сутки. По клиническим показаниям она может быть увеличена, максимально — до 3.2 г в сутки.

Пациентам с почечной недостаточностью препарат не следует назначать внутрь в дозах, превышающих 1.6 г в сутки, в течение длительного времени.

При в/в введении дозы должны быть снижены в соответствии со следующими рекомендациями:

Латинское название: Bonefos

Код ATX: М05ВА02

Действующее вещество: Клодроновая кислота (Clodronic acid)

Производитель: Bayer OY (Финляндия)

Описание актуально на: 15.12.17

Цена в интернет-аптеках:

Бонефос – ингибитор резорбции костной ткани при метастазах в кости.

Действующее вещество

Клодроновая кислота (clodronic acid).

Форма выпуска и состав

Выпускается в следующих формах:

  • Концентрат для приготовления инъекционного раствора: реализуется в стеклянных ампулах (объемом по 5 мл), помещенных в картонные вкладыши по 5 шт. и картонные коробки по 1 шт.
  • Таблетки: реализуются в блистерах по 10 штук. В картонной пачке 6 блистеров.
  • Капсулы: реализуются во флаконах по 100 штук и в блистерах по 10 штук. В картонной пачке 3 или 6 блистеров.

Показания к применению

Бонефос назначают при следующих заболеваниях:

  • Гиперкальциемия, вызванная злокачественными опухолями.
  • Миеломная болезнь (множественная миелома).
  • Остеолитические метастазы, выделяемые злокачественными опухолями в кости.
Это интересно:  Вольтарен: инструкция по применению геля, мази, пластыря

Противопоказания

Бонефос противопоказан при гиперчувствительности к клодроновой кислоте, прочим бисфосфонатам или другим компонентам препарата.

Инструкция по применению Бонефос (способ и дозировка)

Препарат применяется внутрь или вводится посредством внутривенных иньекций и инфузий.

Капсулы и таблетки следует глотать целиком, не разжевывая. Таблетки можно разделить на две части для удобства проглатывания.

Рекомендованная суточная доза – 1600 мг (2 таб.). Доза принимается за 1 раз утром натощак, запивается водой. Принимать пищу можно через 1 час после приема препарата.

При необходимости приема более высокой дозы ее принимают в 2 раза. Первая доза (2 таб.) принимается утром натощак, вторая – в промежутке между приемами пищи, через 2 часа после или за 1 час до еды, питья (кроме обыкновенной воды) или приема внутрь каких бы то ни было препаратов.

Приготовление раствора для инфузии: назначенную дозу растворяют в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы.

При гиперкальциемии, обусловленная злокачественными новообразованиями, назначают по 300 мг в/в капельно в течение 2 часов ежедневно не дольше 7 дней. Терапия длится до достижения нормальной концентрации кальция в крови (обычно требуется 5 дней). могут назначить 1500 мг в/в капельно на протяжении 4 часов однократно. По показаниям инфузию можно повторить или перейти на прием препарата внутрь. В случае развитии гипокальциемии нужно сделать кратковременный перерыв в лечении.

При остеолитических изменениях костей, обусловленных злокачественными опухолями без гиперкальциемии, дозу определяют индивидуально. Обычно начальная суточная доза – 1600 мг. По показаниям ее можно увеличить до 3200 мг.

Максимальная суточная доза для пациентов с почечной недостаточностью не превышает 1600 мг. Курс терапии не должен проводиться в течение длительного времени.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

  • Дыхательная система: бронхоспазм и функциональные нарушения дыхания (у больных с бронхиальной астмой, гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте (в том числе в анамнезе)).
  • Пищеварительная система: часто – приступы тошноты, диарея, рвота (обычно в легкой форме).
  • Костно-мышечная система: остеонекроз челюсти (у пациентов, проходивших предшествующее лечение аминобисфосфонатами, сильной боли в суставах, мышцах и/или костях.
  • Желчевыводящие пути и печень: редко – увеличение активности ферментов печения в 2 раза (без нарушения функции органа).
  • Кожа и ее придатки: кожные реакции.
  • Мочевыводящие пути и почки: функциональные нарушения почек (протеинурия и увеличение содержания креатинина сыворотки), выраженная почечная недостаточность.
  • Метаболизм: редко — повышение содержания паратиреоидного гормона в сыворотке (обусловленное снижением уровня кальция в сыворотке), гипокальциемия, повышение концентрации щелочной фосфатазы в сыворотке; часто – гипокальциемия, протекающая бессимптомно.

Передозировка

При в/в введении препарата в высоких дозах существует риск повышения уровня креатинина в сыворотке крови и функциональных нарушений почек.

В данном случае проводится симптоматическая терапия.

Аналоги по коду АТХ: Клобир.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Клодроновая кислота — аналог естественного пирофосфата и относится к группе бисфосфонатов. Обладает высоким сродством к минеральным компонентам костной ткани. Действие обусловлено подавлением активности остеокластов и уменьшением опосредованной ими резорбции костной ткани.

Клодроновая кислота способна ингибировать резорбцию костной ткани у людей. Подавляет активность остеокластов, снижает уровень кальция в крови, а также выделение кальция и гидроксипролина с мочой.

In vitro бисфосфонаты тормозят преципитацию фосфата кальция, блокируют его трансформацию в гидроксиапатит, задерживают агрегацию кристаллов апатитов в более крупные кристаллы и замедляют растворение этих кристаллов.

Клодроновая кислота в ходе монотерапии не влияет на нормальную минерализацию кости человека. У больных раком молочной железы и множественной миеломой на фоне приема препарата снижается риск переломов костей.

Клодроновая кислота снижает вероятность развития метастазов в кости при первичном раке молочной железы. У больных с операбельным раком молочной железы для профилактики метастазов в кости снижается вероятность смертности.

Особые указания

До и во время терапии необходимо обеспечить пациенту достаточное поступление жидкости, а также контролировать содержание кальция в сыворотке крови и работу почек. Это особенно важно при применении Бонефоса в виде внутривенных инфузий, а также для людей с почечной недостаточностью и гиперкальциемией.

Внутривенное введение препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые (особенно при слишком высокой скорости инфузий), может спровоцировать тяжелые повреждения почек.

Имеются сообщения об остеонекрозе челюсти, обусловленного местной инфекцией (включая остеомиелит) и/или экстракцией зуба. Он развивался у больных, проходящих противоопухолевое лечение, включающее и пероральное и внутривенное использование бисфосфонатов.

Людям с наличием факторов риска (к примеру, плохая гигиена ротовой полости, рак, прием кортикостероидов, лучевая терапия, химиотерапия) при необходимости выполнения профилактической санации зубов перед лечением бисфосфонатами требуется консультация врача.

Рекомендуется избегать инвазивных стоматологических вмешательств у больных, получающих бисфосфонаты.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации Бонефос не применяется.

В детском возрасте

Детям принимать препарат противопоказано.

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции почек

При тяжелой терминальной степени почечной недостаточности Бонефос противопоказан. Больным с функциональными нарушениями почек препарат назначают с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя сочетать Бонефос с другими бисфосфонатами.

При сочетанном применении клодроновой кислоты и НПВС, чаще всего Диклофенака, могут возникать нарушения работы почек.

При назначении клодроновой кислоты совместно с аминогликозидами следует соблюдать осторожность: существует риск развития гипокальциемии.

Комбинация эстрамустина фосфата и клодроновой кислотой способствует увеличению содержания эстрамустина фосфата в крови до 80%.

Бонефос в таблетках не рекомендуется принимать одновременно с пищевыми продуктами или препаратами, содержащими двухвалентные катионы (например, антацидами или препаратами железа). Это может привести к снижению биодоступности клодроновой кислоты.

Совместимость концентрата для приготовления инфузионного раствора с другими лекарственными средствами или растворами для инъекций не исследовалась.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более +25°C. Беречь от детей. Срок годности концентрата – 3 года, капсул и таблеток – 5 лет. Приготовленный инфузионный раствор хранить не больше 24 часов при температуре +2…+8°С.

Цена в аптеках

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Статья написана по материалам сайтов: www.medcentre24.ru, www.poisklekarstv.com, elixir.farm, xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai, dolgojit.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector