Фламадекс: отзывы, уколы, инструкция по применению, аналоги препарата

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фламадекс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фламадекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фламадекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления при артрите, артрозе, месячных у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Фламадекс — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия основывается на угнетении синтеза простагландинов вследствие подавления ЦОГ.

Состав

Декскетопрофена трометамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Cmax декскетопрофена у человека достигается в среднем через 30 минут (15-60 минут). Связывание с белками плазмы — 99%. Подвергается метаболизму. Выводится главным образом почками в виде метаболитов.

Показания

  • купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационной, посттравматической боли, боли при метастазах в кости, почечной колике, альгодисменорее (боль во время месячных), ишиалгии, радикулите, невралгии, зубной боли);
  • симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартриты: анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, псориатический артрит).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций 2 мл).

Инструкция по применению и режим дозирования

Максимальная суточная доза составляет 75 мг. Длительность применения — не более 3-5 дней.

Для пациентов с нарушениями функции печени или почек, лиц пожилого возраста начальная доза — не более 50 мг в сутки.

Внутримышечно и внутривенно. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от вида и интенсивности боли. Максимальная доза — 75 мг в сутки; пожилым, пациентам с нарушением функции печени или почек — не более 50 мг в сутки.

Фламадекс не назначается для длительной терапии. Курс лечения препаратом не должен превышать 3-5 дней.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • сонливость;
  • парестезии;
  • шум в ушах;
  • нечеткость зрения;
  • чувство жара;
  • гиперемия кожных покровов;
  • экстрасистолия;
  • повышение АД;
  • тахикардия;
  • снижение АД;
  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • тошнота, рвота;
  • абдоминальная боль;
  • диспепсия;
  • диарея, запор;
  • сухость во рту;
  • метеоризм;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • кровотечение из язвы или ее перфорация;
  • анорексия;
  • поражение поджелудочной железы;
  • повышение активности печеночных ферментов, в т.ч. АСТ и АЛТ, желтуха;
  • поражение печени;
  • полиурия;
  • нефрит или нефротический синдром;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • при длительном применении преходящие нарушения функции предстательной железы у мужчин;
  • боль в спине;
  • мышечный спазм;
  • затруднение движений в суставах;
  • дерматит;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • угревая сыпь;
  • потливость;
  • тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла);
  • ангионевротический отек;
  • аллергический дерматит;
  • фотосенсибилизация;
  • гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия;
  • кетонурия, протеинурия;
  • лихорадка;
  • утомляемость;
  • анафилактический шок;
  • отек лица;
  • асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани;
  • гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии);
  • нейтропения, тромбоцитопения;
  • гипоплазия костного мозга.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВС, или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
  • тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • умеренные или тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • гемофилия и другие нарушения свертывания крови;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет (отсутствуют клинические данные по эффективности и безопасности применения препарата в педиатрической практике).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Фламадекс при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение у пожилых пациентов

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста. Для лиц пожилого возраста начальная доза — не более 50 мг в сутки.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (отсутствуют клинические данные по эффективности и безопасности применения препарата в педиатрической практике).

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения.

Следует проинформировать пациентов, что в случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Требуется особая осторожность при одновременном применении декскетопрофена с фенитоином, сульфонамидами и препаратами, снижающими свертываемость крови.

Не предназначен для длительного лечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку Фламадекс может вызвать снижение способности к концентрации внимания, следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фламадекса с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации последнего в плазме крови.

С осторожностью применять декскетопрофен менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, т. к. концентрация последнего в плазме крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.

Описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении НПВС и антикоагулянтов.

Аналоги лекарственного препарата Фламадекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дексалгин;
  • Декскетопрофен;
  • Декскетопрофена трометамол;
  • Кетодексал.

Аналоги по фармакологической группе (нестероидные противовоспалительные средства, производные пропионовой кислоты):

  • Адвил;
  • Адвил для детей;
  • Алгезир Ультра;
  • Апранакс;
  • Аркетал Ромфарм;
  • Артрозилен;
  • Артрум;
  • Бонифен;
  • Брустан;
  • Бруфен;
  • Бруфен ретард;
  • Быструмгель;
  • Вимово;
  • Долгит;
  • Ибуклин;
  • Ибупрофен;
  • Ибусан;
  • Ибуфен;
  • Кетонал;
  • Кетопрофен;
  • Кетоспрей;
  • МИГ 200, 400;
  • Налгезин;
  • Налгезин форте;
  • Напробене;
  • Напроксен;
  • Некст;
  • Новиган;
  • Нурофен;
  • Орувель;
  • Педеа;
  • Пенталгин;
  • Пронаксен;
  • Профенид;
  • Санапрокс;
  • Солпафлекс;
  • Спазган Нео;
  • Сургам;
  • Фаспик;
  • Фастум гель;
  • Феброфид;
  • Фламакс;
  • Фламакс форте;
  • Флексен;
  • Флугалин;
  • Хайрумат.

Препарат Фламадекс»: аналоги, их сравнение и отзывы

Болеутоляющие средства нельзя отнести к категории безвредных. Длительный прием таких лекарств может сказаться на состоянии печени. Как быть, если боль терпеть невозможно? При многих заболеваниях на помощь приходят нестероидные противовоспалительные средства. Они не только улучшают состояние больного, но и снижают температуру, убирают общие симптомы интоксикации организма. Одним из таких средств является «Фламадекс». Аналог можно применять после консультации со специалистом.

Что это за препарат?

Специалисты достаточно часто назначают в послеоперационный период таблетки «Фламадекс». Отзывы о лекарстве можно услышать по большей мере положительные. Действующим компонентом выступает декскетопрофена трометамол. В состав препарата входят следующие вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол, титана диоксид. Таблетки имеет специальную оболочку, обеспечивающую защиту слизистой желудка от негативного воздействия лекарственных элементов.

Помимо купирования боли сильной и средней интенсивности, препарат «Фламадекс» может использоваться при следующих заболевания: артроз, остеохондроз, ревматоидный артрит, дисменорея. Медикамент широко используется при хронических недугах опорно-двигательного аппарата (воспалительного характера). Отзывы показывают, что незаменимыми являются также при зубной боли таблетки «Фламадекс». Аналог может оказаться менее эффективным. Однако стоит учитывать, что конкретный организм может индивидуально отреагировать на тот или иной препарат.

Как правильно принимать средство «Фламадекс»?

Для купирования боевого синдрома средней интенсивности достаточно выпить половину таблетки «Фламадекс». Состав препарата обеспечивает улучшение самочувствия в течение часа. При необходимости разовый прием может быть увеличен до целой таблетки (25 мг). Максимальная суточная норма не должна превышать 75 мг. Принимать таблетки рекомендуется с промежутком в 6 часов. Пациенты с нарушением функции печени должны принимать лекарство с осторожностью. Суточная норма в этом случае не может быть более 50 мг.

При сильном болевом синдроме рекомендуется использовать раствор «Фламадекс». Применение стоит начинать с 50 мг лекарства. Медикамент может вводиться внутримышечно (медленно) или внутривенно (капельно). Максимальная суточная доза в этом случае может составлять 150 мг. Использование раствора рекомендуется пациентам в послеоперационный период. При этом курс лечение продолжается всего несколько дней. Далее для купирования боли могут использоваться таблетки «Фламадекс». Аналоги дешевле сможет порекомендовать врач. Наиболее популярные заменители будут описаны ниже.

Соблюдение дозировки – залог успешного лечения. Превышение суточной нормы может привести к существенному ухудшению самочувствия. Наиболее часто развиваются такие симптомы, как изжога, боли в животе, тошнота, рвота. Могут наблюдаться побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы такие, как тахикардия, повышение артериального давления. Аллергическая реакция может проявляться бронхоспазмом или кожной сыпью.

Особые указания

Несмотря на то что препарат «Фламадекс» можно приобрести в аптеке без рецепта, без рекомендации специалиста использовать его не стоит. Лекарство имеет обширный список противопоказаний. К ним относятся следующие патологии: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, тяжелая сердечная недостаточность, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма в анамнезе, почечная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, индивидуальная непереносимость НПВС (нестероидных противовоспалительный средств). Медикамент не может быть назначен женщинам в период вынашивания плода и лактации.

Это интересно:  Сирдалуд: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена

С осторожностью назначают пожилым пациентам лекарство «Фламадекс». После 65 лет печень выполняет свои функции со сниженной интенсивностью. Если использовать препарат в обычной дозировке, повышается вероятность развития побочных явлений. Если в течение трех дней медикамент не показывает желаемого эффекта, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Воспользоваться медицинской помощью обязательно стоит также при развитии любых побочных явлений.

Действующий компонент может повлиять на быстроту реакции пациента. Поэтому в период терапии стоит воздержаться от вождения автомобиля, а также управления сложными механизмами.

Далеко не со всеми медикаментами совместим препарат «Фламадекс». Инструкция указывает, что нельзя одновременно использовать несколько медикаментов из группы НПВС. Если проводится терапия метотрексатом, но таблетки или раствор «Фламадекс» можно использовать с интервалом в 24 часа. С осторожностью необходимо принимать с НПВС препараты на основе лития. Концентрация действующего компонента в плазме крови может увеличиться, что в итоге приведет к появлению побочных симптомов.

«Дексалгин» — зарубежный заменитель препарата «Фламадекс»

Аналог имеет много общего с оригиналом. Лействуюшим компонентов выступает декскетопрофена трометамол. Дополнительно в состав таблеток входят такие компоненты, как карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, глицерил пальмитостеарат, крахмал кукурузный. Как и препарат «Фламадекс», лекарство «Дексалгин» выпускается в пленочной оболочке, что помогает защитить слизистую желудка от вредного воздействия компонентов.

Не может назначить препарат «Дексалгин» специалист при следующих патологиях: язвенная болезнь желудка, повышенная кровоточивость, болезнь Крона, тяжелая сердечная недостаточность, гиперчувствительность к одному из компонентов в составе. Не может использоваться медикамент при беременности и лактации. Дозировка лекарства устанавливается индивидуально. Суточная норма не может превышать 75 мг (6 таблеток).

Препарат «Диклофенак»

Чем еще можно заменить препарат «Фламадекс». Аналоги дешевле представлены в большом ассортименте. За одну упаковку таблеток придется заплатить не более 30 рублей. В этом и состоит основное отличие от оригинала. Лекарство также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Действующим компонентом выступает диклофенак натрия. Назначается аналог чаще всего при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, радикулярный синдром, бурсит, остеоартроз и т. д.). Таблетки можно использовать для снятия болевого синдрома средней и умеренной выраженности, при повреждениях мягких тканей, головных болях, зубной боли и т. д. Таблетки «Диклофенак» могут входить в состав комплексной терапии при заболеваниях уха, горла и носа.

Как и лекарство «Фламадекс», применение таблеток «Диклофенак» не рекомендуется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Существенно возрастает риск образования язв и желудочных кровотечений. К другим противопоказаниям можно отнести нарушение кроветворения, «аспириновую» астму, период беременности и лактации, дошкольный возраст. При сердечной недостаточности и анемии таблетки могут назначаться, но с осторожностью.

Таблетки «Ортофен»

Лекарственный препарат также можно отнести к разряду недорогих. За одну упаковку из 10 таблеток придется заплатить около 40 рублей. Действующий компонент здесь также диклофенак натрия. Лекарство используется по большей мере в борьбе с суставным синдромом. Это такие заболевания, как анкилозирующий спондилит, остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра. В составе комплексной терапии медикамент может быть назначен при инфекционно-воспалительных недугах опорно-двигательного аппарата. Болевой синдром таблетки «Ортофен» убирают так же эффективно, как и средство «Фламадекс». Фото препарата можно увидеть ниже.

Отзывы показывают, что таблетки на основе диклофенака отлично снимают зубную боль, улучшают самочувствие при мигренях. Таблетки могут быть назначены также и в послеоперационный период при умеренном болевом синдроме. Как описанные выше препараты, таблетки «Ортофен» не могут быть назначены при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при повышенной склонности к кровотечениям. В редких случаях у пациентов может развиваться повышенная чувствительность к диклофенаку, которая проявляется в виде покраснения кожных покровов, зуда. С осторожностью препарат можно применять в период вынашивания плода и кормления грудью. Таблетки не назначают детям до 6 лет.

Во избежание развития побочных явлений необходимо строго соблюдать режим дозировки препарата, как и в случае с лекарством «Фламадекс». Инструкция по применению указывает, что за один раз достаточно принять 25 мг (1 таблетка), чтобы купировать болевой приступ средней тяжести. При слабой боли достаточно будет и половины таблетки. Суточная норма не должна превышать 75 мг.

Препарат «Напроксен»

Действующим компонентом еще одно популярного лекарства, относящегося к разряду нестероидных противовоспалительных средств, является напроксен натрия. Дополнительно в состав таблеток входят такие вспомогательные вещества, как повидон, магния стеарат, тальк, очищенная вода. Как и «Фламадекс», этот препарат может негативным образом сказаться на состоянии слизистой желудочно-кишечного тракта. Поэтому лекарство выпускают в оболочке, состоящей из титана диоксида, гипромеллозы, макрогола.

Таблетки могут использоваться при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности в в сферах травматологии, невралгии, стоматологии, ортопедии. С помощью препарата удается легко снять зубную боль, неприятные ощущения при мигрени и после оперативных вмешательств. В составе комплексной терапии таблетки могут быть назначены при инфекционных заболеваниях уха, горла и носа. Препарат помогает убрать симптомы общей интоксикации организма. С помощью таблеток «Напрксен» может проводиться терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулярный синдроми т. д.).

Медикамент не может быть назначен при язве желудка, воспалительных заболеваниях кишечника, выраженной печеночной недостаточности. Препарат строго противопоказан при беременности. Если при кормлении грудью возникает необходимость использования таблеток «Напрксен», от лактации приходиться отказываться.

Средство «Алгезир Ультра»

Медикамент также создан на основе напороксена натрия. Перед началом лечения обязательно должна быть изучена, как и в случае с препаратом «Фламадекс», инструкция по применению. Аналоги имеют схожие показания. При этом будут существенно отличаться режимы дозировки. Таблетки «Алгезир Ультра» применяют при ревматоидном артрите, суставном синдроме при обострении подагры, травматических воспалениях мягких тканей, головной и зубной боли. В состав комплексной терапии лекарство может входить при патологиях ЛОР органов.

Дозировка может устанавливаться индивидуально в соответствии с тяжестью конкретного недуга. В большинстве случаев суточная норма составляет 1 г для взрослых пациентов (разделяют на два приема). Максимальная дневная дозировка – 1,75 г. В отличие от выше отписанных препаратов, таблетки «Алгезир Ультра» можно использовать для детей от 1 года. Малышам дозировка устанавливается индивидуально.

Таблетки «Пироксикам»

Действующим компонентом нестероидного противовоспалительного средства является вещество с одноименным названием (пероксикам). Лекарство выпускается в форме таблеток, свечей для ректального применения, а также мази. Медикамент отлично снимает болевой синдром, улучшает состояние пациентов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Средства могут использоваться для системного применения при хронических недугах. Таблетки «Пироксикам» при разовом применении отлично снимают зубную или головную боль. В составе комплексной терапии медикамент может использовать при заболеваниях верхних отделов дыхательных путей.

Существенное отличие препарата состоит в невозможности его использования для лечения детей младше 14 лет. Не назначается медикамент «Пироксикам» в любой форме при беременности и лактации. Как и выше описанные лекарства, средство противопоказано, если у пациента в анамнезе присутствовали желудочные кровотечения, или имеется диагноз «язва двенадцатиперстной кишки».

Отзывы о нестероидных противовоспалительных средствах

Стоит помнить, что медикаменты не должны использоваться бездумно. Уменьшив боль, может существенно ухудшить работу других органов препарат «Фламадекс». Инструкция по применению, отзывы специалистов, режим дозировки – всю эту информацию стоит изучить перед началом терапии. Статистика показывает, что 70 % случаев желудочных кровотечений связаны именно с неправильным приемом лекарств, относящихся к разряду нестероидных противовоспалительных средств. Терапия будет правильной, если она проходит под контролем врача. В большинстве же случаев можно вообще обойтись без использования болеутоляющих препаратов.

Фламадекс: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Фламадекс – это НПВС жаропонижающего, противовоспалительного и анальгезирующего действия. Действующее вещество – Декскетопрофен.

Механизм его действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Обезболивающее действие наступает через полчаса после применения и длится:

  • после приема таблетки – 4–6 часов;
  • после парентерального введения 50 мг – 4–8 часов.

Применение Фламадекс в комбинации с опиоидными анальгетиками позволяет снизить дозу опиоидов до 45%.

Показания к применению

От чего помогает Фламадекс? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • симптоматическое лечение болезней опорно-двигательного аппарата, воспалительно-дегенеративного и воспалительного характера, или обусловленных нарушениями метаболических процессов (острого и хронического течения): остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилоартриты – псориатический артрит, реактивный артрит, анкилозирующий спондилит;
  • купирование болевого синдрома, различного происхождения: боли при травмах, в послеоперационном периоде, при метастазах в кости; почечная колика, радикулит, ишиалгия, альгодисменорея, невралгия, зубная боль.

Не влияет на прогрессирование заболевания — показан только для симптоматического лечения, уменьшения воспаления и боли на момент использования.

Инструкция по применению Фламадекс, дозировки

Таблетки принимают внутрь во время еды, запивая чистой водой.

Рекомендованный инструкцией по применению режим дозирования Фламадекс в зависимости от показаний и степени выраженности болевого синдрома:

  1. от 4 до 6 раз в сутки по 12,5 мг (½ таблетки);
  2. 3 раза в сутки по 25 мг (1 таблетка).

Максимальная суточная доза не должна превышать 75 мг (3 таблетки).

Пожилым людям, а также пациентам с нарушениями деятельности почек и/или печени следует начинать прием с более низких дозировок, максимальная суточная доза — 50 мг (2 таблетки).

Продолжительность лечения – не более 3–5 дней, препарат не предназначен для длительной терапии.

Уколы Фламадекс

Раствор предназначен для парентерального введения.

Вводят медленно, глубоко внутримышечного в условиях медицинского учреждения.

Средняя рекомендуемая инструкцией дозировка Фламадекс — 50 мг через каждые 8-12 часов. Суточная доза не должна превышать 150 мг.

Режим применения и длительность курса терапии устанавливаются врачом индивидуально.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Фламадекс:

  • Со стороны пищеварительной системы: изжога, боли в животе; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение АД.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм.
  • Прочие: озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация; редко — изменение картины периферической крови, нарушения функции почек.
Это интересно:  Калмирекс: инструкция по применению, цена, аналоги

Противопоказания

Противопоказано назначать Фламадекс в следующих случаях:

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и двенадцатиперстной кишки;
  • период обострения воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  • желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
  • нарушения свертывания крови, включая гемофилию;
  • неполное или полное сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (включая анамнез);
  • активные кровотечения различного генеза, включая подозрение на внутричерепное кровотечение;
  • сопутствующая антикоагулянтная терапия;
  • выраженные (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью) нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек с клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин, прогрессирующие патологии почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период беременности и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к НПВП (включая сульфиты) и компонентам препарата.

Противопоказано применение в форме раствора для в/в и в/м введения для нейроаксиального (интратекальное или эпидуральное) введения из-за наличия в его составе этанола.

Следует соблюдать осторожность — при хронической сердечной недостаточности [I–II функциональный класс по NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация)], ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, язвенном колите, заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, хронической почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин), значительном снижении объема циркулирующей крови (включая состояния после хирургической операции), бронхиальной астме, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, дислипидемии или гиперлипидемии, заболеваниях периферических артерий, системных заболеваниях соединительной ткани, наличии инфекции Helicobacter pylori, туберкулезе, длительном применении НПВП, выраженном остеопорозе, тяжелых соматических заболеваниях, алкоголизме, курении, одновременном приеме глюкокортикостероидов (включая преднизолон), антикоагулянтов (включая варфарин), антиагрегантов (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (включая циталопрам, пароксетин, сертралин, флуоксетин), в пожилом возрасте (в том числе при низком весе тела, сопутствующей терапии диуретиками или ослабленном состоянии) и аллергических реакциях в анамнезе.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Возможны тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль, головокружение, дезориентация, головная боль, сонливость.

Рекомендована симптоматическая терапия, а при необходимости – гемодиализ.

Аналоги Фламадекс, цена в аптеках

При необходимости, заменить Фламадекс можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Фламадекс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Фламадекс 25мг 10шт. – от 190 до 211 рублей, раствор 25 мг/мл 2 мл 5 шт. – от 210 до 299 рублей, по данным 582 аптек.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте. Срок годности – 2 года. Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Что говорят отзывы?

Отзывы врачей о Фламадекс, свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Пациенты отмечают его быстрое обезболивающее действие, высокую эффективность при умеренной боли, а также низкую цену по сравнению с аналогами.

В качестве недостатков отзывы указывает наличие большого количества противопоказаний и побочных эффектов, относительно непродолжительное действие и болезненность уколов.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать пациентам с аллергией в анамнезе.

Необходима осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями со стороны ЖКТ или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы терапию препаратом следует отменить.

Клинически доказано, что одновременное применение Фламадекс и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде не изменяет показатели свертываемости. Тем не менее при одновременном применении с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль системы свертываемости крови. Декскетопрофен может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов.

Как и другие НПВП, может привести к повышению концентрации креатинина и содержания азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Фламадекс может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интестициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

Как и при применении других НПВП, возможно незначительное преходящее повышение некоторых показателей функции печени, значительное повышение активности АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей препарат следует отменить.

Фламадекс следует с осторожностью назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса по NYHA.

Как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Сообщалось о единичных случаях обострения инфекционных процессов, локализованных в мягких тканях при применении НПВП. Поэтому требуется врачебное наблюдение пациентов с признаками бактериальной инфекции или ухудшением состояния во время лечения декскетопрофеном.

В каждой ампуле препарата с раствором для в/в и в/м введения содержится 200 мг этанола.

В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с двух сторон; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 181.89-183.84 мг, крахмал прежелатинизированный — 26.26 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат) — 10.4 мг, магния стеарат — 2.6-4.55 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 2.5 мг, гипромеллоза (гипромеллоза 2910) — 2.5 мг, макрогол — 0.5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

2 мл — ампулы светозащитного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы светозащитного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

НПВП, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после перорального приема или парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего действия после перорального приема составляет 4-6 ч, после парентерального введения в дозе 50 мг — около 4-8 ч.

При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками декскетопрофен значительно (до 30-45%) снижает потребность в опиоидах.

После приема препарата внутрь Cmax декскетопрофена в сыворотке у человека достигается в среднем через 30 мин (15-60 мин). Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата. Значения AUC после однократного и повторного приемов схожи, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.

Для декскетопрофена характерен высокий уровень связывания с белками плазмы — 99%. Среднее значение Vd составляет менее 0.25 л/кг, время полураспределения – около 0.35 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизм декскетопрофена в основном происходит путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками.

T1/2 декскетопрофена трометамола составляет около 1-2.7 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности T1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения) в среднем до 48% и снижение общего клиренса препарата.

— купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматическая боль, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);

— симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартриты: анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, псориатический артрит).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

— повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (в т. ч. к сульфитам);

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки;

— желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение);

— воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;

— тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);

— прогрессирующие заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— гемофилия и другие нарушения свертывания крови;

— период грудного вскармливания;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют клинические данные по эффективности и безопасности применения препарата в педиатрической практике).

Фламадекс раствор для в/в и в/м введения противопоказан для нейроаксиального (эпидурального или интратекального) введения из-за входящего в состав препарата этанола.

Фламадекс принимают внутрь во время еды.

В зависимости от интенсивности болевого синдрома рекомендуемая доза для взрослых составляет 12.5 мг (1/2 таб.) каждые 4-6 ч или 25 мг (1 таб.) каждые 8 ч.

Максимальная суточная доза составляет 75 мг.

Для пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, пациентов пожилого возраста терапию препаратом Фламадекс следует начинать с более низких доз. Максимальная суточная доза — 50 мг/сут.

Фламадекс не предназначен для длительной терапии, курс лечения препаратом не должен превышать 3-5 дней.

Для парентерального введения

Вводят в/м (глубоко, медленно), в/в струйно (медленно не менее 15 сек) или капельно (10-30 мин).

Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза не должна превышать 150 мг.

Это интересно:  Гель-мазь, таблетки, уколы Диклоген: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Фламадекс показан для кратковременного применения, лечение следует ограничивать периодом острых симптомов (не более 2 сут).

У пациентов с легким и умеренно выраженным нарушением функции печени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) суммарную суточную дозу следует снизить до 50 мг и проводить частый контроль функциональных показателей печени. Фламадекс не следует назначать пациентам с тяжелым нарушением функции печени.

Коррекция дозы для пациентов пожилого возраста, как правило, не требуется, однако в связи с физиологическим снижением функции почек рекомендуется уменьшить дозу препарата: при легких нарушениях функции почек у пациентов пожилого возраста общая суточная доза составляет 50 мг.

Правила приготовления раствора для в/в инфузии

Частота развития побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%, включая отдельные сообщения).

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия; очень редко – нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко – парестезия.

Со стороны органов чувств: нечасто – нечеткость зрения; редко – шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко – экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит.

Со стороны дыхательной системы: редко – брадипноэ; очень редко – бронхоспазм, диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота; нечасто – абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко – эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко – поражение поджелудочной железы, поражение печени.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – полиурия, почечная колика; очень редко – нефрит или нефротический синдром.

Со стороны репродуктивной системы: редко – у женщин – нарушение менструального цикла, у мужчин – нарушение функции предстательной железы.

Со стороны костно-мышечной системы: редко – мышечный спазм, затруднение движений в суставах.

Со стороны кожных покровов: иногда – дерматит, сыпь, потливость; редко – угревая сыпь; очень редко – фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: редко – крапивница; очень редко – тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит, анафилактический шок, отек лица.

Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.

Со стороны лабораторных показателей: редко – кетонурия, протеинурия.

Местные и общие реакции: часто – боль в месте инъекции; нечасто – воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко – боль в спине, обморок, лихорадка.

Прочие: асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко – агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

Случаи передозировки не описаны.

Симптомы: возможны тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль, головокружение, дезориентация, головная боль, сонливость.

Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости – гемодиализ.

Общие виды взаимодействия характерные для всех НПВП, включая декскетопрофен.

С другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (≥ 3 г/сут) — одновременное применение нескольких НПВП повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язв.

С пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические; с тиклопидином — повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта.

С препаратами лития – НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови (снижение почечной экскреции лития), которая может достичь токсического уровня, поэтому уровень лития в крови следует контролировать при назначении, изменении дозы или отмене декскетопрофена.

С метотрексатом в высоких (не менее 15 мг/нед.) дозах – повышается токсичность метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при применении НПВП.

С ГКС — повышается риск развития язвенных поражений и желудочно-кишечного кровотечения.

С производными гидантоина и сульфаниламидами — возможно увеличение выраженности проявлений их токсичности.

Комбинации, требующие осторожности

С диуретиками, ингибиторами АПФ, антибактериальными препаратами из группы аминогликозидов и антагонистов рецепторов ангиотензина II — декскетопрофен ослабляет действие диуретиков и других антигипертензивных средств. Лечение НПВП связано с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией (снижение клубочковой фильтрации, обусловленной сниженным синтезом простагландинов).

При комбинированном применении декскетопрофена и диуретиков следует убедиться в адекватной гидратации пациента и проконтролировать функцию почек перед назначением.

При одновременном применении с метотрексатом в низких (менее 15 мг/нед.) дозах повышается гематологическая токсичность метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при применении НПВП. Следует проводить еженедельный контроль картины крови в первые недели комбинированного лечения. При наличии даже незначительных нарушений почечной функции, а также у лиц пожилого возраста необходим тщательный контроль.

При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим активный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения или времени свертывания крови.

С зидовудином – возможно проявление токсического действия зидовудина на ретикулоциты, которое после первой недели применения НПВП может привести к развитию тяжелой анемии. Необходимо провести подсчет клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. от начала комбинированного лечения.

С пероральными гипогликемическими препаратами – ввиду возможного повышения гипогликемизирующего действия в связи со способностью НПВП вытеснять их из мест связывания с белками плазмы крови.

Комбинации, которые необходимо учитывать

С бета-адреноблокаторами – возможно уменьшение их антигипертензивного действия в связи с угнетением НПВП синтеза простагландинов.

С циклоспорином и такролимусом — возможно усиление их нефротоксичности за счет воздействия НПВП на почечные простагландины. При проведении комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

С тромболитическими препаратами – повышается риск развития кровотечений.

С пробенецидом — возможно увеличение концентрации декскетопрофена в плазме крови, что может быть обусловлено ингибирующим влиянием на канальцевую секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой и требует коррекции дозы декскетопрофена.

С сердечными гликозидами – НПВП могут приводить к повышению их концентрации в плазме крови.

С мифепристоном – в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов. НПВП следует назначать через 8-12 дней после приема мифепристона.

С антибиотиками хинолонового ряда — высокий риск развития судорог при применении НПВП в комбинации с высокими дозами хинолонов.

Фламадекс нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Фламадекс можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Приготовленный раствор препарата Фламадекс для в/в капельного введения нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Приготовленный раствор препарата Фламадекс совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

Фламадекс следует с осторожностью назначать пациентам с аллергией в анамнезе.

Необходима осторожность при назначении препарата Фламадекс пациентам с нарушениями со стороны ЖКТ или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы терапию препаратом Фламадекс следует отменить.

Клинически доказано, что одновременное применение декскетопрофена и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде не изменяет показатели свертываемости. Тем не менее при одновременном применении препарата Фламадекс с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль системы свертываемости крови. Декскетопрофен может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов.

Как и другие НПВП, Фламадекс может привести к повышению концентрации креатинина и содержания азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Фламадекс может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интестициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

Как и при применении других НПВП, возможно незначительное преходящее повышение некоторых показателей функции печени, значительное повышение активности АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Фламадекс следует отменить.

Фламадекс следует с осторожностью назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса по NYHA.

Как и другие НПВП, Фламадекс может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Сообщалось о единичных случаях обострения инфекционных процессов, локализованных в мягких тканях при применении НПВП. Поэтому требуется врачебное наблюдение пациентов с признаками бактериальной инфекции или ухудшением состояния во время лечения декскетопрофеном.

В каждой ампуле препарата Фламадекс с раствором для в/в и в/м введения содержится 200 мг этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения препаратом Фламадекс возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение препарата Фламадекс при беременности и в период лактации противопоказано.

У пациентов с легким и умеренно выраженным нарушением функции печени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) суммарную суточную дозу следует снизить до 50 мг и проводить частый контроль функциональных показателей печени. Фламадекс не следует назначать пациентам с тяжелым нарушением функции печени.

Препарат отпускается по рецепту.

Таблетки следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Раствор для в/в и в/м введения следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Статья написана по материалам сайтов: instrukciya-otzyvy.ru, fb.ru, instrukciya-primeneniyu.com, health.mail.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector