Флостерон: инструкция, стоимость, аналоги, отзывы

Описание актуально на 25.11.2014

  • Латинское название: Flosteron
  • Код АТХ: H02AB01
  • Действующее вещество: Бетаметазон (Betamethasone)
  • Производитель: Д.д. КРКА, Словения

Один миллилитр суспензии содержит бетаметазона динатрия фосфата – 2 мг, дипропионата бетаметазона – 5 мг + вспомогательные вещества (хлорид натрия, полисорбат 80, метилпарабен, кармелоза натрия, хлористоводородная концентрированная кислота, дигидрат гидрофосфата натрия, эдетат натрия, бензиловый спирт, пропилпарабен, полиэтиленгликоль, очищенная вода для инъекций).

Лекарство выпускают в виде суспензии для инъекций, а также в виде ампул по 1 мл и по 5 ампул в контурной упаковке (в картонной пачке).

Содержание

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество средства – глюкокортикостероид (синтетический аналог гормонов надпочечников), обладает противоревматическим, противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.

Бетаметазон действует на энергетический обмен веществ, гомеостаз глюкозы, на выделение гипоталамического фактора активации и алиментарный гормон с аденогипофиза.

Механизм действия ГКС на сегодняшний день еще не до конца изучен. Существует мнение, что процесс осуществляется на клеточном уровне. Считается, что в цитоплазме клетки есть две рецепторные системы. Действие бетаметазона производится с участием специальных ГКС-рецепторов. Минералокортикоидные рецепторы в свою очередь регулируют водно-электролитный баланс и натрий-калиевый метаболизм.

Кортикостероиды – жирорастворимые вещества, которые легко могут проникнуть через мембраны клеток в клетку-мишень. Действие лекарства основывается на тонких биохимических процессах, протекающих на молекулярном уровне.

Бетаметазон дипропионат дольше всасывается и обеспечивает пролонгированное действие препарата.

В зависимости от того, каким способом средство было введено в организм, можно достигнуть общего или же местного (локального) эффекта.

Показания к применению Флостерона

Уколы Флостерона назначают:

  • при ожоговом, травматическом, операционном, токсическом, анафилактическом, кардиогенном и гемотрансфузионном шоке;
  • при анафилактоидных реакциях;
  • при отеке мозга;
  • для лечения тяжелой формы бронхиальной астмы;
  • при системных заболеваниях соединительной ткани (красная волчанка, тиреотоксический криз, печеночная кома, ревматоидный артрит);
  • для предупреждения образования рубцов и воспалений при отравлении прижигающими жидкостями.

Еще ряд показаний к применению:

Противопоказания

Препарат не назначают:

  • при остеопорозе, туберкулезе, глаукоме;
  • язве желудка, диверкулите;
  • при тромбофлебите и сахарном диабете;
  • если имеются острые вирусные, грибковые или бактериальные инфекции и необходимая терапия не проводится;
  • после тяжелых операций и травм;
  • при синдроме Иценко-Кушинга;
  • в период за 2 месяца до или в течение 2 недель после вакцинации;
  • не вводят внутримышечно при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
  • если признаки воспаления в суставах отсутствуют;
  • при деформации и костной деструкции сустава (в том числе вследствие перелома);
  • при нестабильности сустава;
  • препарат нельзя вводить в области сухожилия;
  • кровоточивость, вызванная приемом антикоагулянтов или же врожденная;
  • детям до 3 лет;
  • кормящим женщинам;
  • при повышенной чувствительности на какой-либо из компонентов средства.

Побочные эффекты

Вид и частота возникновения побочных реакций зависит от продолжительности лечения, дозировки и ритма назначения.

  • сахарный диабет (стероидный), нарушение функции надпочечников(вплоть по почти полного угнетения), синдром Иценко-Кушинга, аменорея, стрии, повышение артериального давления;
  • у детей – задержка в половом развитии;
  • панкреатит, эрозия, тошнота, язва двенадцатиперстной кишки, снижение аппетита, икота, повышенное газообразование;
  • кандидоз во рту и глотке, боли в эпигастральной области, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • остеопороз, миопатия, разрывы мышц и переломы костей, замедление процессов формирования костей у детей, атрофия мышц, слабость мышечного скелета;
  • аритмия, сердечная недостаточность, повышение АД, брадикардия, остановка сердца, характерные изменения на электрокардиограмме;
  • депрессия, эйфория, паранойя и галлюцинации, нарушение режима сна, головокружение, головная боль;
  • гиперпигментация, кандидоз, истончение кожи, стрии, угревая сыпь, петехии, гипопигментация, экхимозы;
  • повышение судорожной активности, маниакально-депрессивный психоз, повышенной внутричерепное давление;
  • ожирение, отеки, гипернатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия;
  • высыпания на коже, зуд, бронхоспазм, прочие аллергические реакции;
  • лейкоцитоз, боли в спине, лейкоцитурия, оппортунистические инфекции.

У пациентов с подострым или острым инфарктом миокарда может наблюдаться ухудшение состояния: распространение некроза в сердечной мышце, вплоть до ее разрыва, тромбоз вен, замедление процесса формирования рубцов.

В месте введения средства может возникнуть онемение, боль и жжение, некроз, атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Инструкция на Флостерон (Способ и дозировка)

В зависимости от тяжести и характера заболевания дозировка может существенно отличаться.

Уколы Флостерона, инструкция по применению

Для системного воздействия на организм, как правило, назначают внутримышечные уколы. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу, по 0,1 – 0,2 мл, каждые пол месяца – месяц.

При возникновении острых аллергических реакций производится инъекция внутримышечно 1-2 мл средства, один раз.

Для местного применения дозировка может существенно различаться, в зависимости от размера пораженного участка. Как правило, он составляет от 0,25 до 2 мл. Кратность приема такая же, как и при системном использовании.

Также лекарство вводят непосредственно внутрь сустава (интраартикулярно) или же периартикулярно:

  • в тазовый сустав – по 0,1-0,2 мл;
  • грудинноключичный, интерфаланговый и метакарпофаланговый – до 0,5 мл;
  • в коленный, голеностопный, плечевой – по 0,1 мл;
  • запястье и локоть – 0,5 – 1 мл.

Также распространен способ введения внутрикожно при псориазе, экземе, нейродермите и т.д. Разовая дозировка не должна превышать 0,2 мл на см поверхности, в неделю нельзя вводить больше 1 мл препарата.

При необходимости (для обезболивания) лекарство можно смешивать в одном шприце с лидокаином или прокаином (однопроцентные растворы).

Для детей от 3 до 5 лет начальная дозировка составляет 0,3 мл, от 6 до 12 лет – 0,6 мл.

Передозировка

Симптомы передозировки Флостероном: рвота, тошнота, эйфория, депрессия, бессонница.

Если принимать сверхбольшие дозы длительно, может развиться остеопороз, миопатия, повышение АД, синдром Иценко-Кушинга.

Если произошла передозировка, нельзя резко прекращать прием средства. Дозировку следует постепенно снижать, вплоть до полной отмены препарата поддерживать жизнедеятельность пациента, производить симптоматическое лечение. Следует применять препараты лития, фенотиазины, антациды, аминоглутетимид.

Взаимодействие

Сочетание с этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивает вероятность возникновения язв в желудке и кровотечений.

Одновременное использование ГКС и бета2-адреномиметиков повышает риск появления гипокалиемии.

С осторожностью сочетать средство:

  • с амфотерицином В, ингибиторами карбангидразы;
  • с Парацетамолом, Рифампицином, Фенобарбиталом, Примидоном, Карбамазепином, Фенитоином, Эфедрином, Аминоглутетимидом (в связи со снижением эффективности ГКС);
  • с Ритодрином(развивается отек легких);
  • с живыми вакцинами (повышение риска развития вирусов);
  • с иммунодепрессантами, Карбутамидом, м-холиноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, гликозидами;
  • с антипсихотическими средствами, Азатиоприном, антигистаминными средствами, Нитратами (может повыситься внутриглазное давление), гликозидами наперстянки (гипокалиемия).

Эффективность Соматотропина, противодиабетических препаратов, Празиквантела, Албендазола, антикоагулянтов, калиуретиков и натриуретиков при сочетании с препаратом значительно снижается.

В связи с тем, что почечный клиренс салицилатов, при сочетании со средством значительно ускоряется, достигнуть их терапевтической концентрации становится практически невозможно.

Не рекомендуется принимать ГКС и андрогены, стероидные анаболики, пероральные контрацептивы и эстрогены, вследствие повышения риска возникновения побочных реакций.

При сочетании с аспарагиназой и циклоспорином токсичность средств увеличивается.

Одновременный прием ингибиторов коры надпочечников (миотан) с ГКС требует увеличение дозировки стероидов.

Гипергликемический эффект от стрептозоцина становится более выраженным.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат хранят в прохладном месте, к которому нет доступа маленьким детям.

Срок годности

Особые указания

Вводить лекарство внутривенно нельзя.

Введение внутрь или около сустава должно производиться специалистом.

При местном использовании есть риск возникновения системных побочных реакций.

В процессе терапии следует внимательно следить за состояние больного, контролировать показатели крови, водно-электролитный баланс, гликемию.

Препарат можно смешивать с местными анестетиками в одном шприце (не в ампуле).

Во время лечения средством не рекомендуется управлять механизмами и автомобилем.

Следует помнить, что 0,6 мг бетаметазона эквивалентно 20 мг гидрокортизона, 4 мг триамциналона или метилпреднизолона.

Перед применением лекарства на суставах следует произвести исследование синовиальной жидкости, чтобы исключить наличие сепсиса. Если же после начала лечения наблюдаются озноб, лихорадка, отек и нарушение подвижности сустава, повышение температуры, следует назначить антибиотики. В случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, сепсиса также нужно назначить антибиотики.

Если пациент прежде не болел ветряной оспой, риск заболеть во время терапии стероидами значительно возрастает. Следует произвести пассивную иммунизацию.

У лиц, страдающих заболеваниями печени или гипотиреозом, возможно усиление воздействия ГКС на организм.

Наиболее близкие аналоги: Бетаспан Депо, Белодерм, Дипроспан, Бетазон, Бетаспан, Целестодерм-В, Мезодерма, Бетаметазон, Лоракорт, Содерм, Целестон, Гидрокортизон.

Что лучше: Дипроспан или Флостерон?

Активный компонент у обоих препаратов одинаковый, состав сходный. Однако, стоимость Флостерона намного меньше, чем у его аналога. Многие пишут лестные отзывы на Дипроспан, при этом “ругая” оригинал, пишут, что он менее эффективен. Однако, тут все сугубо индивидуально. В любом случае, вопрос о замене одного препарата другим должен решаться после консультации с лечащим врачом.

Отзывы о Флостероне

Отзывы о Флостероне на форумах

Судя по сообщениям от различных групп пациентов можно сделать вывод, что препарат очень эффективный и в то же время “серьезный”. Зачастую проявляются побочные эффекты, в основном, головокружение, истончение кожи, общее недомогание, набор веса. Судя по отзывам людей, они в принципе боятся принимать любые ГКС, опасаясь нежелательных последствий. В данной ситуации следует довериться своему лечащему врачу и строго следовать рекомендациям по приему препарата.

Цена Флостерона, где купить

Цена уколов Флостерона составляет приблизительно 200 рублей за 5 ампул по 1 мл.

Уколы Флостерон

Флостерон – торговое название гормонального лекарственного препарата, который применяется в медицине с противовоспалительной, противоревматической и противоаллергической целью.

Флостерон используется исключительно в форме инъекций, действует быстро и эффективно, а его цена по сравнению с другими кортикостероидами относительно невысокая.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Флостерон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Флостерон можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускают в виде суспензии для инъекций, а также в виде ампул по 1 мл и по 5 ампул в контурной упаковке (в картонной пачке).

  • Содержит глюкокортикостероид бетаметазон в двух формах: 2 мг бетаметазона динатрия фосфата (компонент длительного действия) и 5 мг бетаметазона дипропионата (компонент быстрого действия).
Это интересно:  Кальцепан — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций – сочетание депо-формы и быстродействующей формы.

Показания к применению

Флостерон, как и любые другие гормональные препараты, преимущественно используется при тяжелой форме заболеваний или в тех случаях, когда нестероидные лекарства оказываются неэффективными. Инъекции Флостерона назначают пациентам с такими диагнозами:

  • воспалительные процессы в околосуставных тканях – фасциит плантарный, тендиниты, бурсит, тендосиновиты, эпикондилит; псориатический артрит;
  • дегенеративные ревматические болезни, за исключением артроза тазобедренного сустава;
  • ревматические патологии – серонегативные ревматоидные артриты, кристаллический, посттравматический и псориатический артриты;
  • дерматологические патологии – псориатическое поражение кожи, нейродермиты и фолликулиты склерозирующие, липодистрофия, красная волчанка, кожный саркоидоз, гранулема, красный плоский лишай, келоидные рубцы, алопеция и прочие (назначается не часто, только при неэффективности других методов).

Фармакологическое действие

Комбинированный кортикостероидный (содержащий гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги) препарат с противовоспалительным, противоревматическим и противоаллергическим действием.

Бетаметазон фосфат динатрия представляет собой легко растворимый компонент, который быстро.всасывается в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Пролонгированное (длительное) действие обеспечивает бетаметазон дипропионат, у которого более медленная абсорбция (всасывание).

В зависимости от способа применения: интрамускулярно (внутримышечно), интраартикулярно (внутрисуставно), периартикулярно (в пространство, окружающее сустав), интрадермально (внутрикожно) – достигается общий или локальный эффект.

Инструкция по применению

Путь введения – парентеральный (внутрисуставное, околосуставное, внутрикожное введение, введение в область пораженных тканей).

В инструкции к Флостерону сообщается, что точные дозировки препарата подбираются индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение. Желательно, чтобы терапия проводилась минимальными дозами препарата, а продолжительность курса лечения была максимально короткой.

Рекомендуемые дозы при околосуставном и внутрисуставном введении:

  • мелкие суставы (межфаланговые, пястно-фаланговые, грудино-ключичный) – по 0,25–0,5 мл (при остром подагрическом артрите – по 0,5–1 мл);
  • суставы среднего размера (запястный, локтевой) – по 0,5–1 мл;
  • крупные суставы (голеностопный, плечевой, коленный) – по 1 мл;
  • очень крупные суставы (тазобедренный) – по 1–2 мл.

Инъекции Флостерона в крупные суставы следует проводить не чаще 3 или 4 раз в год в один сустав. Препарат вводится в очаг поражения внутрикожно (не подкожно!).

Разовая доза не должна превышать 0.2 мл/см2, а общая еженедельная доза, вводимая во все пораженные участки, не должна быть больше 1 мл/неделю.

  • бурсит – 0.25-1 мл (в острой стадии до 2 мл),
  • тендосиновиит, тендинит – 0.5 мл,
  • фиброзит – 0.5-1 мл.

Введение препарата повторяют каждые 1-2 недели.

При необходимости препарат может быть смешан в одном шприце с местным анестетиком.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.

Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.

О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Противопоказания

Нельзя использовать препарат при таких ситуациях:

  1. Остеопорозе;
  2. Туберкулезе;
  3. Глаукоме;
  4. При тромбофлебите;
  5. При выраженной деформации суставов;
  6. При нестабильности сустава, который спровоцирован воздействием артритов;
  7. Заболеваниях желудочно-кишечного тракта: пептической язве двенадцатиперстной кишки, дивертикулите;
  8. При наличии в анамнезе пациента заболеваний бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
  9. Нарушениях нормального функционирования эндокринной системы, при развитии сахарного диабета;
  10. При склонности к развитию интенсивных кровотечений;
  11. Беременность и лактация.

Относительные противопоказания (Флостерон применяют с осторожностью):

  • эпилепсия, психоневроз или психоз;
  • детский и пожилой возраст;
  • неспецифический язвенный колит, гастрит, эзофагит;
  • ожирение (III и IV степень), гиперлипидемия;
  • аллергия или бронхиальная астма в анамнезе;
  • миастения;
  • иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ или СПИД);
  • полиомиелит (исключение – форма бульбарного энцефалита);
  • хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, нефроуролитиаз;
  • гипо- или гипертиреоз, хронический гепатит или цирроз печени (усиливается действие ГКС);
  • сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, тромбоэмболия, артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда).

Кроме этого, препарат применяют с осторожностью у пациентов, не болевших ранее ветряной оспой, так как при случайном контакте с инфицированными лицами возрастает риск развития герпетической инфекции или ветряной оспы.

Флостерон запрещено вводить внутривенно. Околосуставные и внутрисуставные инъекции должен выполнять специально обученный специалист.

Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

  • Эндокринная система: угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, синдром Иценко-Кушинга (гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, «бычий горб», мышечная слабость, повышение артериального давления, стрии, аменорея, дисменорея), задержка полового развития у детей;
  • Пищеварительная система: ротоглоточный кандидоз, тошнота, икота, рвота, снижение или повышение аппетита, панкреатит, боль в животе, метеоризм, стероидная язва двенадцатиперстной кишки, повышение активности ферментов печени, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта (рвота «кофейной гущей», черный стул);
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы (при системном применении препарата), гиперкоагуляция, тромбоз вен.
  • Центральная и периферическая нервная система: дезориентация, депрессия, эйфория, маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации, головокружение, бессонница, псевдоопухоль мозжечка, нервозность или беспокойство, головная боль, судороги, повышение внутричерепного давления, паранойя;
  • Органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, диплопия, внезапная потеря зрения (из-за возможного отложения кристаллов препарата в передней и задней камерах глаза), повышение внутриглазного давления (может вызвать повреждение зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичных вирусных, бактериальных или грибковых инфекций глаз;
  • Со стороны обмена веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс. Обусловленная минералокортикоидной активностью – задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гшюкалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
  • Костно-мышечная система: разрыв сухожилий мышц, снижение мышечной массы (атрофия), стероидная миопатия, слабость проксимальных мышц (особенно в ногах и руках), остеопороз (очень редко – асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологические переломы костей), преждевременное закрытие эпифизарных зон роста у детей;
  • Кожные покровы и слизистые оболочки: гипер- или гипопигментация, экхимозы, петехии, истончение и атрофия кожи, стрии, стероидные угри, замедленное заживление ран, склонность к развитию кандидозов и пиодермии;
  • Аллергические реакции: генерализованные реакции (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции, бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой за счет содержания метабисульфитов), эозинофилия.
  • Местные реакции: боль, жжение, покалывание или онемение в месте инъекции, некроз окружающих тканей, атрофия подкожной клетчатки и кожи (при внутримышечном введении), образование рубцов и инфекции в месте инъекции;
  • Прочие: лейкоцитоз, лейкоцитурия, боль в спине, оппортунистические инфекции (в случае одновременного применения иммунодепрессантов или вакцинации), синдром отмены после резкого прекращения применения препарата.

Во время лечения Флостероном следует воздерживаться от управления автомобилем и другим транспортом, а также работ, требующих быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Аналогом лекарственного средства Флостерон является Дипроспан. При необходимости подбора замены необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Флостерон: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Флостерон – это комбинированный гормональный противовоспалительный препарат. Сочетает в себе быстродействующую и депо форму активного компонента – бетаметазона.

Активный компонент относится к числу глюкокортикостероидов (искусственно полученный гормон, который в человеческом организме вырабатывается надпочечниками). Оказывает иммунодепрессивное влияние, устраняет воспалительный процесс, проявляет противоревматичсекие свойства.

Бетаметазон оказывает влияние на метаболические процессы (в частности на энергетический обмен), гомеостаз глюкозы, выработку гормонов передней доли гипофиза.

Механизм воздействия препаратов-глюкокортикостероидов полностью не изучен. По некоторым сведеньям они работают на клеточном уровне. Активное участие в этом принимают особые ГКС-рецепторы. Ряд минералокортикоидных рецепторов способствуют восстановлению гидроэликтролитного баланса и метаболических превращений калия и натрия.

С осторожностью проводят гормонотерапию при наличии серьезных патологий печени и почечной системы, нарушениях работы ЦНС, при ВИЧ-инфицировании, недугах ССС, избыточной массе тела, бронхиальной астме, признаках

Флостерон выпускается в форме суспензии для инъекций: белой, без видимых механических включений (по 1 мл в ампулах прозрачного стекла с цветной точкой в месте разлома ампулы, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлорида и алюминиевой фольги, в картонной пачке одна упаковка).

Состав на 1 мл суспензии:

  1. Действующее вещество: бетаметазон – 7 мг [в виде бетаметазона дипропионата – 6,43 мг (соответствует 5 мг бетаметазона) и бетаметазона натрия фосфата – 2,63 мг (соответствует 2 мг бетаметазона)];
  2. Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, полиэтиленгликоль, динатрия фосфат дигидрат, концентрированная хлористоводородная кислота, динатрия эдетат, кроскармеллоза натрия, бензиловый спирт, вода для инъекций. тромбоэмболии, а также полиомиелите.

Показания к применению

От чего помогает Флостерон? Назначают препарат в следующих случаях:

  • остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • неинфекционный артрит позвоночных суставов;
  • последствия травм позвоночника (перелом позвонка, ушиб спинного мозга);
  • воспаление спинного мозга и его оболочек;
  • сильный болевой синдром в области позвоночника, слабо купируемый анальгетиками;
  • отеки тканей позвоночника;
  • неэффективная медикаментозная терапия заболевания позвоночника;
  • радикулит.

Инструкция по применению Флостерон и дозировки

Дозировка зависит от степени тяжести каждого отдельного заболевания, также от клинической картины.

Системное применение: для достижения системного эффекта применяются внутримышечные уколы Флостерон глубоко в ягодичную область в дозе от 1,0 до 2,0 мл через 2-4 недели.

Местное применение: дозы от 0,25 до 2,0 мл в зависимости от размера пораженного участка, через 2-4 недели.

Интраартикулярно и периартикулярно:

  • тазовые суставы — от 1,0 до 2,0 мл;
  • коленный, голеностопный, плечевой суставы — 1,0 мл;
  • локтевой сустав, запястье -от 0,5 до 1,0 мл;
  • грудинноключичных, метакарпофаланговый, интерфаланговый суставы — от 0,25 до 0,5 мл.

Введение Флостерон непосредственно в очаг поражения (интрадермально /внутрикожно/, а не подкожно!): псориаз, alopeciaareata/частичное выпадение волос/, монетоподобная экзема (воспаление сосочкового слоя кожи, вызванное микробами, при котором очаги воспаления имеют округлую форму), нейродермит (болезнь кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной системы) и др.

Дозы не должны превышать 0,2 мл/см, а недельная доза не обязана быть больше 1 мл. В случае надобности препарат можно смешивать в шприце для инъекций с местным анестетиком (1% прокаин или 1% лидокаин).

При местном применении Флостерона во всех случаях требуется оценка его совместимости с одновременно вводимыми местными анестетиками. Допустимо смешивание в шприце (но не в ампуле) суспензии с местными анестетиками в равном объеме – 1% раствором гидрохлорида прокаина или 1% раствором гидрохлорида лидокаина.

Это интересно:  Бишофит-гель для суставов: применение крема, его эффективность

Флостерон не должен быть использован для терапии гиалиново-мембранной болезни новорожденных. Препарат нельзя вводить в межпозвонковые пространства и инфицированные зоны.

При внутрисуставном (местном) применении может наблюдаться развитие местных и системных эффектов.

Побочные эффекты

Назначение Флостерон может сопровождаться следующими побочными эффектами и проявлениями:

  • сахарный диабет (стероидный), нарушение функции надпочечников (вплоть по почти полного угнетения), синдром Иценко-Кушинга, аменорея, стрии, повышение артериального давления;
  • у детей – задержка в половом развитии;
  • панкреатит, эрозия, тошнота, язва двенадцатиперстной кишки, снижение аппетита, икота, повышенное газообразование;
  • кандидоз во рту и глотке, боли в эпигастральной области, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • остеопороз, миопатия, разрывы мышц и переломы костей, замедление процессов формирования костей у детей, атрофия мышц, слабость мышечного скелета;
  • аритмия, сердечная недостаточность, повышение АД, брадикардия, остановка сердца, характерные изменения на электрокардиограмме;
  • депрессия, эйфория, паранойя и галлюцинации, нарушение режима сна, головокружение, головная боль;
  • гиперпигментация, кандидоз, истончение кожи, стрии, угревая сыпь, петехии, гипопигментация, экхимозы;
  • повышение судорожной активности, маниакально-депрессивный психоз, повышенной внутричерепное давление;
  • ожирение, отеки, гипернатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия;
  • высыпания на коже, зуд, бронхоспазм, прочие аллергические реакции;
  • лейкоцитоз, боли в спине, лейкоцитурия, оппортунистические инфекции.

У пациентов с подострым или острым инфарктом миокарда может наблюдаться ухудшение состояния: распространение некроза в сердечной мышце, вплоть до ее разрыва, тромбоз вен, замедление процесса формирования рубцов.

Противопоказания

Противопоказано назначать Флостерон в следующих случаях:

  • ВИЧ-инфекция;
  • беременность;
  • туберкулез;
  • аллергия на препарат и его составляющие;
  • лактационный период;
  • остеопороз;
  • инфекционное поражение суставов позвоночника;
  • пептическая язва желудка;
  • тромбофлебит;
  • сахарный диабет;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • болезнь или синдром Иценко-Кушинга;
  • глаукома.

Относительные (применяют с осторожностью):

  • неспецифический язвенный колит, гастрит, эзофагит;
  • хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, нефроуролитиаз;
  • гипо- или гипертиреоз, хронический гепатит или цирроз печени (усиливается действие ГКС);
  • ожирение (III и IV степень), гиперлипидемия;
  • сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, тромбоэмболия, артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда);
  • аллергия или бронхиальная астма в анамнезе;
  • миастения;
  • иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ или СПИД);
  • полиомиелит (исключение – форма бульбарного энцефалита);
  • эпилепсия, психоневроз или психоз;
  • период беременности;
  • детский и пожилой возраст.

Передозировка

Проявляется тошнотой и позывами к рвоте, депрессивным состоянием, нарушением качества сна. При использовании сверхдоз гормонального препарата повышается риск возникновения остеопороза, синдрома Иценко-Кушинга, гипертонии, а также миопатии.

Не рекомендуется резко завершать гормонотерапию, потребуется снижать дозу Флостерона постепенно и параллельно проводить симптоматическое лечение. Рекомендован прием антацидов, литийсодержащих ЛС, аминоглутетимидов, а также фенотиазинов.

В данном случае гемодиализ будет не эффективным. Лучше проконсультироваться с врачом и согласовать дальнейшие лечебные мероприятия.

Аналоги Флостерон, цена в аптеках

При необходимости, заменить Флостерон можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Флостерон, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Стоимость в аптеках Москвы — от 171,2 рублей.

Отпускается по рецепту. Хранить препарат в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Флостерон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Flosteron

Код ATX: Н02АВ01

Действующее вещество: бетаметазон (betamethasone)

Производитель: Д. д. КРКА (Словения)

Актуализация описания и фото: 04.10.2017

Флостерон – лекарственный препарат противовоспалительного, антитоксического, десенсибилизирующего, иммунодепрессивного, противоаллергического и противошокового действия. Синтетический ГКС (глюкокортикостероид).

Форма выпуска и состав

Флостерон выпускается в форме суспензии для инъекций: белой, без видимых механических включений (по 1 мл в ампулах прозрачного стекла с цветной точкой в месте разлома ампулы, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлорида и алюминиевой фольги, в картонной пачке одна упаковка).

Состав на 1 мл суспензии:

  • действующее вещество: бетаметазон – 7 мг [в виде бетаметазона дипропионата – 6,43 мг (соответствует 5 мг бетаметазона) и бетаметазона натрия фосфата – 2,63 мг (соответствует 2 мг бетаметазона)];
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, полиэтиленгликоль, динатрия фосфат дигидрат, концентрированная хлористоводородная кислота, динатрия эдетат, кроскармеллоза натрия, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бетаметазон является синтетическим глюкокортикостероидом (ГКС), ингибирующим высвобождение гамма-интерферона, интерлейкина-1 и интерлейкина-2 из макрофагов и лимфоцитов. Данное соединение угнетает выработку гипофизом бета-липотропина и адренокортикотропного гормона (АКТГ), при этом не уменьшая содержание бета-эндорфина, циркулирующего в плазме крови. Также бетаметазон подавляет синтез фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ).

Активный компонент Флостерона увеличивает возбудимость ЦНС и понижает количество эозинофилов и лимфоцитов, а также способствует увеличению количества эритроцитов вследствие усиленной выработки эритропоэтинов.

Бетаметазон взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, формируя комплекс, проникающий в ядро клетки, и активирует выработку матричной рибонуклеиновой кислоты (РНК). РНК относится к индукторам образования белков, включая липокортин, ответственных за клеточные эффекты. Липокортин является ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты и продуцирование простагландинов, эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих развитию аллергии, воспалительных процессов и т. п.

Бетаметазон индуцирует катаболизм белка в мышечной ткани, усиливает выработку альбуминов в почках и печени, снижает содержание белка в плазме крови за счет глобулинов, повышая коэффициент альбумин/глобулин. Также активный компонент препарата способствует перераспределению жира (он кумулируется в основном в области живота, лица, плечевого пояса), усиливает выработку триглицеридов и высших жирных кислот, провоцирует развитие гиперхолестеринемии.

Бетаметазон усиливает продуцирование аминотрансфераз, способствующих активации глюконеогенеза, и активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы, повышает степень всасывания углеводов из ЖКТ, обеспечивает высокую активность глюкозо-6-фосфатазы, что обуславливает повышенное поступление глюкозы из тканей печени в кровь. Соединение усиливает выведение ионов кальция через почки, «вымывает» их из костей скелета и замедляет всасывание кальция из ЖКТ. Также оно способствует выведению ионов калия (повышенная минералокортикостероидная активность) и задержке воды и ионов натрия в организме.

Бетаметазон обладает противовоспалительным эффектом, обусловленным подавлением синтеза эозинофилами медиаторов воспаления, стабилизацией мембран органелл (особенно лизосомальных) и клеточных мембран, снижением проницаемости капилляров, стимулированием выработки липокортина и уменьшением количества тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту.

Для препарата характерен противоаллергический эффект, развивающийся вследствие изменения иммунных реакций организма, угнетения секреции и синтеза медиаторов аллергии, подавления антителообразования, торможения высвобождения гистамина и других биологически активных соединений, а также Т- и В-лимфоцитов из базофилов и сенсибилизированных тучных клеток, уменьшения сенситивности эффекторных клеток к медиаторам аллергии. При приеме Флостерона пациентами с хронической обструктивной болезнью легких наблюдаются предупреждение или подавление развития отека слизистых оболочек, кумулирование в слизистой оболочке бронхов иммунных комплексов, подверженных циркуляции, уменьшение эозинофильной инфильтрации в подслизистом слое бронхиального эпителия, подавление десквамации и эрозионных процессов слизистой оболочки, торможение воспалительных процессов. Бетаметазон улучшает сенситивность бета-адренорецепторов, расположенных в бронхах мелкого и среднего калибра, к экзогенным симпатомиметикам и катехоламинам эндогенного происхождения, а также делает слизь менее вязкой за счет сокращения или подавления ее выработки.

Антитоксическое и противошоковое действие обусловлено повышением артериального давления (вследствие возросшего содержания катехоламинов, циркулирующих в системе кровообращения, и регенерации чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), активацией печеночных ферментов, участвующих в процессах метаболизма ксено- и эндобиотиков, мембранопротекторными свойствами, уменьшением проницаемости сосудистой стенки.

Иммунодепрессивный эффект связан с угнетением высвобождения цитокинов (гамма-интерферона, интерлейкина-2 и интерлейкина-1) из макрофагов и лимфоцитов. Также бетаметазон снижает секрецию и синтез АКТГ и в качестве вторичного эффекта – выработку эндогенных ГКС. Вещество нарушает протекание соединительнотканных реакций, запускающихся в ходе воспалительного процесса, и снижает риск формирования рубцовой ткани.

Бетаметазона натрия фосфат отличается высокой растворимостью и хорошо всасывается после парентерального введения в ткани, что гарантирует быстрый эффект лечения. Бетаметазона дипропионат всасывается более медленно. Сочетание этих солей обуславливает возможность разработки схемы лечения как с непродолжительным (но быстрым), так и более длительным действием.

При применении Флостерона эффект может быть как местным, так и общим в зависимости от способа введения (внутрикожно, внутримышечно, внутривенно, периартикулярно, внутриартикулярно).

Фармакокинетика

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворяется в воде, после внутримышечного введения быстро гидролизуется и практически моментально абсорбируется из места введения, что обуславливает быстрое наступление лечебного эффекта. Соединение практически полностью выводится из организма на протяжении 1 суток после поступления в организм.

Бетаметазона дипропионат абсорбируется из депо с низкой скоростью, постепенно переходя в форму метаболитов. Вещество полностью выводится из организма на протяжении примерно 10 суток и обуславливает длительное действие Флостерона.

Степень связывания бетаметазона с белками плазмы крови достаточно высока (62,5%). Вещество метаболизируется в печени, образуя в основном метаболиты, не обладающие фармакологической активностью, и выводится преимущественно с мочой.

Показания к применению

Согласно инструкции, Флостерон применяют для местного лечения (околосуставное и внутрисуставное введение, введение в очаг поражения) при следующих заболеваниях и состояниях:

  • воспалительные ревматические заболевания (серонегативные спондилоартриты, ревматоидный артрит, артриты при системных заболеваниях соединительной ткани), псориатический артрит с тендосиновитом и множественным поражением суставов, посттравматический артрит, кристаллический артрит;
  • воспалительные заболевания околосуставных тканей (тендинит, эпикондилит, бурсит, плантарные фасцииты, тендосиновит);
  • дегенеративные ревматические заболевания, особенно при наличии синовита (за исключением артроза тазобедренного сустава);
  • кожные заболевания (редко, только в случае отсутствия реакции на другие способы местного лечения): келоиды, саркоидоз кожи, псориаз, плоский красный лишай, монетовидная экзема, склерозирующий фолликулит, диабетическая липодистрофия, кольцевидная гранулема, нейродермит, дискоидная красная волчанка, очаговая алопеция.

Системное действие Флостерона используется при таких выраженных аллергических заболеваниях, как отек Квинке, аллергический ринит, аллергические реакции на укусы насекомых, сыворотки и лекарственные средства, астматический статус.

Противопоказания

  • острые бактериальные, вирусные и грибковые системные инфекции (при отсутствии соответствующей терапии);
  • пептическая язва двенадцатиперстной кишки или желудка, дивертикулит, недавно созданный кишечный анастомоз;
  • тромбофлебит;
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (для внутримышечного введения);
  • глаукома;
  • патологическая кровоточивость (вызванная применением антикоагулянтных препаратов или обусловленная эндогенными причинами);
  • остеопороз;
  • периартикулярные инфекции и инфекционные воспалительные процессы в суставе (в том числе в анамнезе);
  • асептический некроз эпифизов костей, формирующих сустав;
  • чрезсуставной перелом кости;
  • нестабильность сустава как исход артрита (из-за риска разрыва сухожилия);
  • выраженная деформация и костная деструкция сустава (анкилоз, резкое сужение суставной щели);
  • состояния после тяжелых травм и хирургических вмешательств (ГКС могут замедлять срастание переломов и заживление ран);
  • предшествующая артропластика;
  • введение в область ахиллова сухожилия (из-за риска разрыва сухожилия);
  • пред- и поствакцинальный период: за 8 недель до вакцинации и в течение 2 недель после нее (поскольку вероятность развития ожидаемого защитного эффекта снижена);
  • детский возраст до 3 лет (так как препарат содержит бензиловый спирт);
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к бетаметазону или вспомогательным компонентам препарата.
Это интересно:  Таблетки Нимулид для рассасывания, лингвальные: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Относительные (Флостерон применяют с осторожностью):

  • неспецифический язвенный колит, гастрит, эзофагит;
  • хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, нефроуролитиаз;
  • гипо- или гипертиреоз, хронический гепатит или цирроз печени (усиливается действие ГКС);
  • ожирение (III и IV степень), гиперлипидемия;
  • сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, тромбоэмболия, артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда);
  • аллергия или бронхиальная астма в анамнезе;
  • миастения;
  • иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ или СПИД);
  • полиомиелит (исключение – форма бульбарного энцефалита);
  • эпилепсия, психоневроз или психоз;
  • период беременности;
  • детский и пожилой возраст.

Кроме этого, Флостерон применяют с осторожностью у пациентов, не болевших ранее ветряной оспой, так как при случайном контакте с инфицированными лицами возрастает риск развития герпетической инфекции или ветряной оспы.

Инструкция по применению Флостерона: способ и дозировка

Флостерон вводят парентерально (околосуставные, внутрисуставные и внутрикожные инъекции, инъекции в область пораженных тканей, в исключительных случаях – внутримышечные инъекции).

Дозу определяют индивидуально, учитывая характер и тяжесть заболевания, размер сустава и реакцию пациента на лечение.

Рекомендуемые дозы Флостерона при околосуставном и внутрисуставном введении:

  • мелкие суставы (межфаланговые, пястно-фаланговые, грудино-ключичный) – по 0,25–0,5 мл (при остром подагрическом артрите – по 0,5–1 мл);
  • суставы среднего размера (запястный, локтевой) – по 0,5–1 мл;
  • крупные суставы (голеностопный, плечевой, коленный) – по 1 мл;
  • очень крупные суставы (тазобедренный) – по 1–2 мл.

Инъекции Флостерона в крупные суставы следует проводить не чаще 3 или 4 раз в год в один сустав. Препарат вводится в очаг поражения внутрикожно (не подкожно!).

Максимальная разовая доза составляет 0,2 мл/см 2 , общая еженедельная – не более 1 мл в неделю (суммарно во все пораженные участки).

Рекомендуемые дозы Флостерона для местной инфильтрации:

  • фиброзит – по 0,5–1 мл;
  • тендинит, тендосиновит – по 0,5 мл;
  • бурсит – по 0,25–1 мл (при острой стадии возможно повышение дозы до 2 мл).

Введение Флостерона повторяют каждые 1–2 недели. В случае необходимости препарат можно смешать с равным объемом местных анестетиков (1% раствор гидрохлорида лидокаина или 1% раствор гидрохлорида прокаина) в одном шприце, но не в ампуле.

При выраженных аллергических заболеваниях Флостерон вводят глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу) в дозе 1–2 мл однократно.

Начальная доза для детей в возрасте 3–5 лет составляет 2 мг (0,3 мл суспензии), 6–12 лет – 4 мг (0,5–0,6 мл суспензии).

Побочные действия

  • пищеварительная система: ротоглоточный кандидоз, тошнота, икота, рвота, снижение или повышение аппетита, панкреатит, боль в животе, метеоризм, стероидная язва двенадцатиперстной кишки, повышение активности ферментов печени, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта (рвота «кофейной гущей», черный стул);
  • сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, брадикардия, аритмии, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, усиление выраженности или развитие сердечной недостаточности (у больных с предрасположенностью); у пациентов с подострым и острым инфарктом миокарда – тромбоз вен, распространение очага некроза, гиперкоагуляция, замедление формирования рубцовой ткани;
  • центральная и периферическая нервная система: бессонница, головная боль, эйфория, депрессия, беспокойство или нервозность, дезориентация, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, судороги, головокружение, паранойя, маниакально-депрессивный психоз, псевдоопухоль мозжечка;
  • органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, диплопия, внезапная потеря зрения (из-за возможного отложения кристаллов препарата в передней и задней камерах глаза), повышение внутриглазного давления (может вызвать повреждение зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичных вирусных, бактериальных или грибковых инфекций глаз;
  • костно-мышечная система: разрыв сухожилий мышц, слабость проксимальных мышц (особенно в ногах и руках), остеопороз, стероидная миопатия, преждевременное закрытие эпифизарных зон роста у детей, снижение мышечной массы;
  • кожные покровы и подкожная клетчатка: гиперпигментация или гипопигментация, атрофия кожи, петехии, стероидные угри, экхимозы, стрии, замедленное заживление ран, истончение кожи, склонность к развитию кандидозов и пиодермии;
  • эндокринная система: синдром Иценко – Кушинга, манифестация латентного сахарного диабета или стероидный сахарный диабет, задержка полового развития у детей, угнетение функции надпочечников, снижение толерантности к глюкозе;
  • обмен веществ: повышение массы тела, гипокалиемический синдром, отрицательный азотистый баланс, гипернатриемия, гипокальциемия, периферические отеки;
  • аллергические реакции: бронхоспазм (у больных с астмой), кожный зуд, сыпь на коже, местные аллергические реакции, эозинофилия, анафилактический шок;
  • прочие реакции: лейкоцитоз, лейкоцитурия, оппортунистические инфекции (при применении в период вакцинации и одновременно с иммунодепрессантами), боль в спине, синдром отмены при резком прекращении терапии;
  • местные реакции: боль, жжение, покалывание или онемение в месте инъекции, некроз окружающих тканей, атрофия подкожной клетчатки и кожи (при внутримышечном введении), образование рубцов и инфекции в месте инъекции.

Передозировка

Острая передозировка Флостерона обычно не приводит к серьезным последствиям с угрожающим летальным исходом. Введение препарата на протяжении нескольких дней в высоких дозах, как правило, не провоцирует угрожающие жизни ситуации (исключая случаи введения чрезвычайно высоких доз, использования Флостерона у пациентов с обострением эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, глаукомой либо сахарным диабетом или при сочетании препарата с калийвыводящими диуретиками, непрямыми антикоагулянтами либо сердечными гликозидами).

В случае передозировки необходим тщательный мониторинг состояния больного. Рекомендуется постоянно контролировать концентрации электролитов в моче и плазме крови (преимущественно соотношение ионов натрия и калия) и обеспечить оптимальное потребление жидкости. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Флостерон запрещено вводить внутривенно. Околосуставные и внутрисуставные инъекции должен выполнять специально обученный специалист.

До и во время лечения препаратом необходимо контролировать содержание электролитов в плазме, общий анализ крови, глюкозурию и гликемию.

Для исключения септического процесса проводят исследование синовиальной жидкости в каждом суставе. При подтверждении сепсиса необходимо начать антимикробную терапию.

Во время применения препарата возможно изменение показателей тестов на гиперчувствительность.

У детей в период роста Флостерон, как и другие ГКС, должен применяться исключительно по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

0,6 мг бетаметазона эквивалентны 4 мг метилпреднизолона, 4 мг триамцинолона, 20 мг гидрокортизона и 0,75 мг дексаметазона.

Во время лечения Флостероном следует воздерживаться от управления автомобилем и другим транспортом, а также работ, требующих быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Поскольку контролируемые исследования безопасности использования бетаметазона при беременности не проводились, назначение Флостерона во время вынашивания или пациенткам с сохраненным репродуктивным потенциалом возможно только при условии, когда потенциальная польза лекарственного средства для матери значительно превышает риск вероятного негативного воздействия на плод. Новорожденные, матери которых получали лечение препаратом во время беременности, должны находиться под наблюдением врача для определения признаков надпочечниковой недостаточности на ранних стадиях. Бетаметазон проникает через плацентарный барьер и способен накапливаться в организме плода в высоких концентрациях.

Введение Флостерона беременным самкам животных вызывало различные пороки внутриутробного развития плода, в том числе «волчью пасть» (расщелину неба), задержку внутриутробного развития и негативно воздействовало на рост и развитие головного мозга. Информация, касающаяся того, что применение препарата у людей способствует большей частоте возникновения врожденных пороков развития (типа расщелины губы или неба), отсутствует. Однако при длительной терапии Флостероном во время беременности повышается риск задержки внутриутробного развития плода. Предположительно, после перинатального применения бетаметазона у новорожденных может развиться гипофункция надпочечников, которая обычно спонтанно проходит после рождения ребенка и лишь в единичных случаях имеет клиническую значимость. При назначении бетаметазона беременным женщинам у новорожденных изредка наблюдались гастроэзофагеальный рефлюкс и гипертрофия миокарда. Однако при необходимости применения Флостерона у беременных женщин по строгим показаниям подобное лечение является допустимым. При гестозах второй половины беременности или задержке жидкости (особенно при состоянии преэклампсии) необходим тщательный контроль состояния пациенток.

При системном лечении беременных женщин бетаметазоном возможно временное снижение частоты сердечных сокращений и подавление биофизической активности плода, что выражается в снижении двигательной активности плода и уменьшении числа дыхательных движений.

Поскольку применение Флостерона в период лактации может привести к нежелательным последствиям для здоровья ребенка, грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении бетаметазона с этанолом и нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск образования язв и развития желудочно-кишечных кровотечений; с парацетамолом – увеличивается вероятность гепатотоксического действия парацетамола; с салицилатами – снижается почечный клиренс салицилатов; с карбамазепином, фенитоином, эфедрином, рифампицином, аминоглутетимидом, примидоном и фенобарбиталом – уменьшается эффективность бетаметазона; с циклоспорином – замедляется метаболизм циклоспорина и увеличивается его токсичность; с живыми противовирусными вакцинами и другими видами вакцин – повышается риск активации вирусов и инфицирования.

Вероятность развития побочных эффектов Флостерона увеличивается при совместном применении со следующими веществами/препаратами: иммунодепрессанты, азатиоприн, трициклические антидепрессанты, гликозиды наперстянки, карбутамид, нитраты, м-холиноблокаторы, антипсихотические препараты, антигистаминные средства, ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин B.

ГКС снижают эффективность антигипертензивных препаратов, противодиабетических средств и антикоагулянтов.

При одновременном применении высоких доз Флостерона и бета2-адреномиметиков повышается риск гипокалиемии.

Бетаметазон увеличивает токсичность аспарагиназы, снижает сывороточную концентрацию празиквантела и плазменные концентрации мексилетина и изониазида, уменьшает эффект соматотропина, увеличивает выраженность гипергликемического действия стрептозоцина, при длительном лечении – повышает содержание фолиевой кислоты.

Стероидные анаболики, эстрогены, андрогены и пероральные контрацептивы могут усиливать эффект ГКС, в результате чего возрастает частота таких побочных реакций, как угревая сыпь и гирсутизм.

ГКС запрещено принимать одновременно с ритодрином (возможен отек легких).

Аналогами Флостерона являются: Гидрокортизон, Бетаспан Депо, Целестон, Белодерм, Содерм, Дипроспан, Лоракорт, Бетазон, Бетаметазон, Бетаспан, Мезодерма, Целестодерм-В.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Флостероне

Согласно отзывам, Флостерон является эффективным, но достаточно «тяжелым» для организма препаратом. При его применении часто наблюдаются побочные эффекты, выражающиеся в наборе жировой массы, головокружении, истончении кожи, общей слабости. Поэтому некоторые больные боятся принимать лекарственное средство, опасаясь серьезных последствий для здоровья. Также специалисты советуют строго соблюдать схему лечения Флогестероном и ни в коем случае не отступать от нее.

Цена на Флостерон в аптеках

В среднем цена на Флостерон составляет около 2869 рублей (за упаковку из 5 ампул).

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, instrukciya-po-primeneniyu.com, instrukciya-primeneniyu.com, www.neboleem.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector