Кетонал ДУО: инструкция по применению, цена, действие

Кетонал ДУО: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketonal DUO

Код ATX: M01AE03

Действующее вещество: кетопрофен (Ketoprophenum)

Производитель: Lek (Словения)

Актуализация описания и фото: 10.07.2018

Цены в аптеках: от 232 руб.

Кетонал ДУО – препарат с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Кетонала ДУО – капсулы с модифицированным высвобождением: размер №1; корпус – прозрачный, крышечка – синего цвета; в капсулах содержатся желтые и белые пеллеты (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1–3 блистера).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: кетопрофен – 150 мг;
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 20 мг; кроскармеллоза натрия – 10 мг; повидон – 5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 34 мг; полисорбат-80 – 1 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана (Е 171) – 0,9%; индигокармин (Е 132) – 0,4%; желатин – до 100%;
  • оболочка пеллет: коллоидный диоксид кремния – 0,2 мг; тальк – 0,2 и 1,760 мг; эудрагит RL 30 D [сополимер метилметакрилата, этилакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (2:1:0,2)] – 4,908мг; эудрагит RS 30 D [сополимер метилметакрилата, этилакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (2:1:0,1)] – 4,908 мг; оксид железа (III) желтый (Е 172) – 0,08 мг; триэтилцитрат – 0,88 мг; полисорбат-80 – 0,008 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетонал ДУО относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы) и (частично) липооксигеназы, кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны и подавляет синтез брадикинина и простагландинов.

Отрицательного воздействия на суставной хрящ кетопрофен не оказывает.

Фармакокинетика

Кетонал ДУО представлен в новой лекарственной форме, которая отличается от обычных капсул особым высвобождением действующего вещества. В капсулах содержится 2 вида пеллет: около 60% от общего количества – белые, остальные – желтого цвета (покрыты оболочкой). Активное вещество из белых пеллет быстро высвобождается, из желтых – медленно. Это обуславливает сочетание пролонгированного и быстрого действия.

После приема внутрь Кетонал ДУО хорошо всасывается.

Биодоступность вещества в виде обычных капсул/капсул с модифицированным высвобождением – 90%.

На общую биодоступность (AUC) кетопрофена прием пищи влияния не оказывает, но при этом скорость всасывания снижается. После перорального приема 150 мг Кетонала ДУО Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 1,76 ч и составляет 9036,64 нг/мл.

99% кетопрофена связывается с белками плазмы (преимущественно – с альбуминами). Объем распределения составляет 0,1–0,2 л/кг. Вещество хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации в синовиальной жидкости сохраняют стабильность до 30 ч, в результате чего скованность суставов и болевой синдром уменьшаются на длительное время.

Кетопрофен при участии микросомальных ферментов печени подвергается интенсивному метаболизму. Связывание происходит с глюкуроновой кислотой, выводится в виде глюкуронида. У кетопрофена активных метаболитов нет. Период полувыведения – меньше 2 ч.

Примерно 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно (больше 90%) – в виде глюкуронида кетопрофена, около 10% выводится через кишечник.

Плазменная концентрация кетопрофена при печеночной недостаточности возрастает в 2 раза (вероятно, это связано с гипоальбуминемией и связанным с ней высоким уровнем несвязанного активного кетопрофена). Данной группе больных препарат должен назначаться в минимальной терапевтической дозе.

При почечной недостаточности клиренс кетопрофена снижается, при этом требуется коррекции дозы.

Показания к применению

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг назначают для симптоматического лечения воспалительных/болезненных процессов различной этиологии, включая:

  • болезни скелетно-мышечной системы воспалительной и дегенеративной этиологии: ревматоидный артрит, подагра, псевдоподагра, серонегативные артриты (включая псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, реактивный артрит), остеоартроз;
  • болевой синдром: головная боль, альгодисменорея, невралгия, тендинит, миалгия, бурсит, радикулит, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Противопоказания

  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • указания в анамнезе на ринит, бронхиальную астму, крапивницу, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и иных НПВП;
  • неспецифический язвенный колит,
  • обострение воспалительных болезней кишечника;
  • обострение болезни Крона;
  • выраженная печеночная и (или) почечная недостаточность;
  • гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • хроническая диспепсия;
  • цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (включая наличие подозрений на них);
  • возраст до 15 лет;
  • III триместр беременности и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также салицилатов или других НПВП.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Кетонала ДУО требует осторожности):

  • указания в анамнезе на язвенную болезнь, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта и бронхиальную астму;
  • клинически выраженные цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни периферических артерий;
  • прогрессирующие заболевания печени;
  • дислипидемия;
  • гипербилирубинемия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • дегидратация;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • длительное применение НПВП;
  • сопутствующее применение со следующими лекарственными средствами: антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота), пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, циталопрам);
  • I–II триместры беременности.

Инструкция по применению Кетонала ДУО: способ и дозировка

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг принимают внутрь, запивая водой или молоком (объемом не меньше 100 мл), предпочтительно – во время или после еды.

Стандартная доза – 1 капсула в день.

Максимальная суточная доза кетопрофена – 200 мг.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Кетонал Дуо

Описание актуально на 03.03.2016

  • Латинское название: Ketonal DUO
  • Код АТХ: M01AE03
  • Действующее вещество: Кетопрофен (Ketoprophenum)
  • Производитель: Lek (Словения)

В 1 капсуле кетопрофена — 150 мг. МКЦ, лактозы моногидрат, натрий кроскармеллоза, полисорбат, повидон — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Капсулы 150 мг № 30.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Из всех представителей НПВС обладает наиболее сильным анальгетическим эффектом, сопоставимым с действием морфина. Мощный обезболивающий эффект объясняется периферическим и центральным механизмом. Угнетает синтез простогландинов, тормозя активность циклооксигеназы, ингибирует синтез брадикинина.

Это интересно:  Дроспиренон: инстркция по применению, цена, отзывы

Центральное действие реализуется за счет непосредственного влияния на центры боли в таламусе. По противовоспалительной активности сравним с классическими НПВС. Быстро выводится из организма, поэтому его без опасений можно рекомендовать пожилым пациентам. Капсулы имеют два вида пеллет (желтые и белые). Препарат быстро высвобождается из белых и медленно из желтых пеллет, что дает быстрый и пролонгированный эффект (до 24 часов).

Фармакокинетика

Хорошо всасывается. Биодоступность капсул 90%, на нее не влияет прием пищи. Максимальная концентрация достигается за 1,76 ч. Проникает в синовиальную жидкость и значимые концентрации в ней сохраняются 30 часов, что обеспечивает устранение болевого синдрома длительное время. Метаболизируется в печени, активных метаболитов нет. Т 1/2 — 2 ч. Преимущественно выводится почками и через ЖКТ. При печеночной недостаточности концентрация увеличивается в 2 раза, поэтому препарат назначается в минимальной дозе. При почечной недостаточности клиренс снижается.

Показания к применению

  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилит, подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз
  • синдром Рейтера;
  • посттравматическая боль;
  • головная боль;
  • бурсит, тендинит;
  • невралгия, радикулит;
  • послеоперационная боль;
  • купирование боли в онкологической практике;
  • альгодисменорея.

Противопоказания

  • аспириновая бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь в стадии обострения;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • обострение болезни Крона, НЯК и других воспалительных заболеваний кишечника;
  • гемофилия;
  • выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • возраст до 15 лет;
  • гиперчувствительность к салицилатам и другим НПВС;
  • беременность (III триместр).

Кетонал Дуо с осторожностью должен назначаться при выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, дислипидемиях, заболеваниях периферических артерий, заболеваниях печени, алкоголизме, сахарном диабете.

Побочные действия

Распространенные побочные реакции:

  • тошнота, диарея или запор, вздутие кишечника, боль в животе, рвота, сухость во рту;
  • головная боль;
  • раздражительность, утомляемость, нарушение сна, кошмарные сновидения;
  • снижение агрегации тромбоцитов;
  • зуд, крапивница.
  • изъязвление и перфорация слизистой ЖКТ, кровотечение (при длительном применении больших доз);
  • мигрень, полиневропатии;
  • галлюцинации, расстройство речи;
  • шум в ушах, нечеткость зрения, изменение вкуса, конъюнктивит;
  • тахикардия, отеки, артериальная гипертензия;
  • анемия, агранулоцитоз;
  • интерстициальный нефрит, гематурия (при длительном приеме НПВП в сочетании с диуретиками), нефротический синдром;
  • ангионевротический отек, ринит, бронхоспазм;
  • кровохарканье, метроррагия.

Таблетки Кетонал Дуо, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Существуют разнообразные лекарственные формы препарата: таблетки в оболочке (50 мг), таблетки форте (100 мг), пролонгированного действия — ретард (150 мг), капсулы Кетонал Дуо (150 мг) и Кетонал Уно (200 мг).

Таблетки 50 мг принимают по одной 3-4 раза в сутки, пролонгированного действия 1 раз в сутки. Доза Кетонал Дуо и Кетонал Уно для взрослых — 1 капсула в сутки. Необходимо помнить, что максимальная доза 300 мг. При непродолжительном применении допустимо принимать по 1 капсуле (150 мг) каждые 12 ч.

Препарат принимают после еды, запивая водой или молоком. С целью снижения желудочно–кишечных осложнений можно принимать блокаторы протонной помпы (Омез, Рабепразол, Лансопразол).

Инструкция по применению Кетонал Дуо содержит предупреждение о том, что во время лечения необходимо следить за функцией почек и печени и состоянием крови. Определенную осторожность нужно соблюдать при гипертонии, поскольку НПВС приводят к задержке жидкости.

Передозировка

Проявляется тошнотой, рвотой, рвотой с кровью, болями в животе, нарушением сознания, судорогами, нарушением функции почек.

Проводится промывание желудка и применение сорбентов. Лечение — симптоматическое. Уменьшить воздействие на ЖКТ можно назначением ингибиторов протонной помпы.

Взаимодействие

Ослабляет действие диуретиков и гипотензивных препаратов, усиливает эффекты пероральных гипогликемических и противосудорожных препаратов.

Повышает концентрацию в крови метотрексата, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, циклоспорина.

Нежелательные явления со стороны ЖКТ усиливаются при одновременном применении с ГКС, другими НПВП.

Риск развития кровотечений возникает при одновременном назначении антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов.

При совместном назначении с диуретиками и ингибиторами АПФ возникает риск нарушения функции почек.

НПВП уменьшают эффективность действия эстрогенов (Мифепристона), поэтому НПВП назначают через 12 дней после окончания курса лечения этим препаратом.

Кетонал Дуо: инструкция по применению

Кетонал Дуо – это лекарственное средство, оказывающее обезболивающее и жаропонижающее действие, а также угнетающее воспалительные процессы в организме.

Форма выпуска и состав

Медикамент производят в форме капсул, имеющих модифицированное высвобождение. Лекарственная форма имеет прозрачный корпус и синюю крышечку. Каждая капсула содержит пеллеты, имеющие желтый и белый цвет.

1 капсула содержит 150 мг активного компонента в виде кетопрофена.

Фармакологическое действие

Данный медикамент относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие, а также подавляют воспалительный процесс.

Механизм действия кетопрофена заключается в том, что он угнетает процесс синтезирования брадикинина и простагландина, а также укрепляет оболочку защитных клеток – лизосом.

Главный компонент лекарства не влияет негативно на хрящ суставной.

Капсулы медикамента Кетонал Дуо являются новым вариантом лекарственной формы, которая отличается от других тем, что особым способом высвобождает активное вещество. Каждая капсула имеет белые пеллеты (они составляют 60% от всего содержимого) и желтые, которые покрыты оболочкой. Белые пеллеты быстро высвобождают свое содержимое, а из желтых процесс высвобождения постепенный. Благодаря этому препарат сочетает в себе быстрый и пролонгированный эффект.

Медикамент быстро всасывается после первого применения.

Употребление пищи не оказывает влияния на общее усвоение лекарства, но снижает скорость абсорбции. Наивысшая концентрация лекарства наблюдается в крови через 2 часа после его приема.

30% препарата транспортируется в жидкость синовиальную. Данное количество лекарства стабильно сохраняется в синовиальной жидкости в течение 30 часов. Благодаря этому на долгий период времени значительно снижается ощущение скованности и боли в суставах.

Метаболизм главного компонента препарата происходит благодаря печеночным ферментам. 80% лекарства выделяется из организма при помощи почек, 10% при помощи кишечника.

У больных, страдающих печеночной недостаточностью, количество активного компонента в крови наблюдается в 2 раза выше. В такой ситуации требуется скорректировать дозу и назначить пациенту препарат в наименьшей терапевтической дозировке.

У больных пожилого возраста, имеющих пониженное функционирование почек, процессы выделения и метаболизма активного компонента снижены.

Показания к применению

Медикамент назначают в качестве средства, помогающего устранить болезненные ощущения и воспалительные процессы, вызванные различными причинами.

Препарат назначают для угнетения болевого синдрома в следующих ситуациях:

  • Устранение боли в онкологической практике;
  • Боль после хирургической операции;
  • Невралгия, бурсит, радикулит, миалгия, тендинит;
  • Альгодисменорея;
  • Боль после травмы;
  • Головная боль.

Также препарат назначают при дегенеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы:

  • Остеоартроз;
  • Артриты серонегативные (включая спондилит анкилозирующий, артрит реактивный или псориатический);
  • Псевдоподагра, подагра;
  • Артрит ревматоидный.

Режим дозирования

Медикамент предназначен только для внутреннего применения. Рекомендовано назначать детям от 15 лет и взрослым пациентам по 150 мг за день. Лекарство лучше применять в процессе употребления пищи или после этого. Жидкость, которой запивается капсула, должна быть по объему не меньше 100 мл.

Это интересно:  Крем Артизи: состав, инструкция по применению, отзывы, цена, как купить оригинал

За сутки максимум можно применять 200 мг кетопрофена.

Передозировка

При применении медикамента в дозировке, превышающей терапевтическую норму, возможно появление следующих нежелательных признаков: судороги, негативное изменение сознания, рвота с примесью крови, изменение в работе почек, ухудшение дыхания, мелена, болезненные ощущения в животе, тошнота, почечная недостаточность.

В случае передозировки проводится лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов, промывается желудок и назначается прием активированного угля. Для того чтобы снизить негативное влияние кетопрофена на пищеварительный тракт специалисты могут назначить блокаторы гистаминовых рецепторов, простагландины и ингибиторы протоновой помпы.

Лекарственное взаимодействие

Активный компонент препарата способен угнетать эффект гипотензивных препаратов и диуретиков, а также повышать эффективность противосудорожных и гипогликемических препаратов перорального применения.

При комбинации с остальными НПВС, глюкокортикостероидами, салицилатами и этиловым спиртом повышается вероятность появления негативных изменений в работе пищеварительного тракта.

Параллельный прием антиагрегантов, тромболитиков, антикоагулянтов усиливает вероятность появления кровотечений.

Совместный прием кетопрофена с ингибиторами АПФ и диуретиками может спровоцировать негативные изменения в работе почек.

Медикамент Кетонал Дуо увеличивает в крови количество таких препаратов, как метотрексат, циклоспорин, препараты с содержанием лития, блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды.

Кетопрофен угнетает действие такого препарата, как мифепристон. В случае необходимости назначения препарата Кетонал Дуо, его следует принимать спустя 8-12 суток после прекращения приема мифепристона.

Лактация и беременность

Пациенткам, находящимся на 3 триместре беременности нельзя назначать данный препарат. Пациенткам, находящимся на 1 и 2 триместре беременности медикамент назначают только в том случае, когда ожидаемая польза значительно превосходит возможный риск.

В случае необходимости применения лекарства Кетонал Дуо во время лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Во время применения медикамента могут появиться следующие нежелательные реакции:

  • Аллергические проявления: отек ангионевротический, одышка, кожные проявления в виде крапивницы и зуда, анафилактоидные проявления, спазм бронхов, ринит;
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, анемия, пурпура, тромбоцитопения, понижение способности тромбоцитов к агрегации;
  • Органы чувств: нарушения зрительных способностей, шум в ушах, конъюнктивит, изменение вкусовых предпочтений;
  • Пищеварительная система: кровотечения в пищеварительном тракте, обострение заболевания Крона, негативные изменения в работе печени, сухость во рту, болезненные ощущения в животе, рвота, запор, тошнота, увеличение количества печеночных ферментов, мелена, появление язв на слизистых оболочках пищеварительного тракта, стоматит, усиление или ухудшение аппетита, метеоризм, диарея;
  • Мочевыделительная система: синдром нефротический, негативные изменения в работе почек, гематурия, нефрит интерстициальный;
  • Сердечно-сосудистая система: гипертензия артериальная, тахикардия, отеки периферические;
  • ЦНС: дезориентация, полиневропатия периферическая, плохие сны, утомляемость, головокружение, нарушение речи, галлюцинации, мигрень, нервозность, головная боль;
  • Прочее: менометроррагия, кровохарканье.

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать в следующих случаях:

  • Высокая чувствительность к любому компоненту лекарства, а также наличие реакции на другие НПВС или салицилаты;
  • Беременность (3 триместр);
  • Диспепсия в хронической стадии;
  • После хирургической операции (аортокоронарное шунтирование);
  • Болезни почек в прогрессирующей форме;
  • Печеночная недостаточность в выраженной степени;
  • Заболевание Крона в период обострения, обострение болезней кишечника, сопровождающиеся воспалительным процессом;
  • Крапивница, ринит, астма бронхиальная, которая вызвана применением других НПВС или кислоты ацетилсалициловой;
  • Лактация;
  • Дети младше 15 лет;
  • Подозрение или наличие различных видов кровотечений (в том числе цереброваскулярных или в желудочно-кишечном тракте);
  • Сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
  • Почечная недостаточность в выраженной степени;
  • Негативные изменения в свертываемости крови и гемофилия;
  • Обострение язвенного заболевания двенадцатиперстного кишечника и желудка.

Медикамент следует назначать с осторожностью, если у пациента в анамнезе присутствуют такие заболевания, как язвенная болезнь, бронхиальная астма, а также при цереброваскулярных и сердечно-сосудистых болезнях в выраженной степени. Рекомендовано соблюдать осторожность в применении при наличии болезни периферических артерий, при долгом приеме НПВС, параллельном применении глюкокортикостероидов (преднизолон), антиагрегантов (кислота ацетилсалициловая), антикоагулянтов (варфарин).

Пациенты, страдающие дислипидемией, прогрессирующими болезнями печени, гипербилирубинемией, алкоголизмом, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью в хронической стадии, гипертензией артериальной, болезнями крови, дегидратацией, сахарным диабетом, развитием язвенного осложнения пищеварительного тракта, а также при курении должны с осторожностью принимать данный медикамент.

Особые указания

При долгом приеме НПВС следует проводить контроль состояния крови и функциональную работу печени и почек, чаще это касается пациентов пожилого возраста от 65 лет.

Пациентам, принимающим кетопрофен, во время терапии артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых болезней, приводящих к замедленному выведению жидкости из организма, рекомендовано осторожно принимать медикамент и чаще проводить контроль артериального давления.

Как любой другой нестероидный противовоспалительный препарат, кетопрофен способен скрывать симптомы болезней, спровоцированных инфекцией.

Если медикамент Кетонал Дуо принимать в рекомендуемой дозировке, то это не отразится на способности пациента управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами. В случае, когда больной наблюдает у себя нестандартные проявления в период лечения препаратом Кетонал Дуо, необходимо быть осторожным, занимаясь сложными разновидностями деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстрого реагирования.

Кетонал Дуо цена

Средняя стоимость препарата Кетонал Дуо по Москве составляет 247 рублей.

Аналоги капсул Кетонал Дуо

Аналогами препарата Кетонал Дуо по фармакологическим свойствам являются: Флексен, Фламакс форте, Фламакс, Феброфид, Фастум, Профенид, Орувель, ОКИ, Кетоспрей, Кетопрофен, Кетонал уно, Кетонал, Валусал, Быструмкапс, Артрум, Артрозилен, Аркетал Ромфарм.

Сроки и условия хранения

КЕТОНАЛ ДУО

Капсулы с модифицированным высвобождением размер №1, с прозрачным корпусом и синей крышечкой; содержимое капсул — пеллеты белого и желтого цвета.

1 в капсуле только 40% пеллет покрыты оболочкой;
2 количество талька (0.2 мг) кремния диоксида коллоидного не принимаются в расчет массы содержимого капсулы.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

НПВП, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кетопрофен блокирует действие фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в т.ч. и в ЦНС, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo лизосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Кетонал Дуо представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет: белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия.

Это интересно:  Instaflex для суставов: инструкция по применению, отзывы

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь.

Биодоступность кетопрофена в форме обычных капсул и капсул с модифицированным высвобождением составляет 90%.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. После приема внутрь кетопрофена в дозе 150 мг в форме капсул с модифицированным высвобождением Cmax в плазме крови составляет 9036.64 нг/мл в течение 1.76 ч.

Связывание кетопрофена с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 99%. Vd — 0.1-0.2 л/кг. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при участии микросомальных ферментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. T1/2 — менее 2 ч.

Приблизительно 80% кетопрофена выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронида кетопрофена. Около 10% выводится через кишечник.

При применении кетопрофена в дозе 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме в высоких дозах печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40% препарата.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

— серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);

— тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;

— посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

— болевой синдром при онкологических заболеваниях;

— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— язвенный колит, болезнь Крона;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— активное заболевание печени;

— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— прогрессирующие заболевания почек;

— послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

— желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

— воспалительные заболевания кишечника;

— детский возраст до 15 лет;

— III триместр беременности;

— период грудного вскармливания;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Внутрь. Стандартная доза препарата Кетонал Дуо для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут (1 капсула с модифицированным высвобождением). Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Кетонал ДУО

Формы выпуска

Инструкция кетонала дуо

Кетонал Дуо (кетопрофен) – НПВС, обладает противовоспалительным, обезболивающим и антипиретическим действием. Инактивирует фермент циклооксигеназу 1-ого и 2-ого типа и, в некоторой степени — железосодержащий фермент липооксигеназу. Угнетает процесс образования простагландинов, которые, не являясь сами по себе медиаторами боли, повышают чувствительность клеток к этим медиаторам (гистамину, брадикинину). Подавление синтеза простагландинов, таким образом, устраняет болевые ощущения и препятствует развитию воспалительной реакции. В высоких концентрациях Кетонал Дуо препятствует образованию брадикинина и лейкотриенов. На ткани суставного хряща негативного воздействия лекарственное средство не оказывает. Кетонал Дуо – усовершенствованная лекарственная форма, скорость высвобождения активного ингредиента которого отличаются от таковой у обычного Кетонала с немедленным высвобождением, вводимого тем же путем. Часть действующего вещества Кетонала Дуо заключена в пеллеты быстрого высвобождения, часть – в пеллеты медленного высвобождения. Таким образом достигается гармоничное сочетание быстрого и замедленного эффекта. Кетопрофен хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта после перорального приема. Биодоступность такая же, как и у обычных капсул Кетонала. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого не оказывает существенного влияния на биодоступность, но снижает скорость абсорбции. Период полужизни препарата составляет менее 2 часов. Элиминация из организма осуществляется преимущественно почками.

В клинической практике Кетонал Дуо востребован в симптоматическом лечении заболеваний, сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями и воспалением, включая ревматоидный артрит, болезнь Штрюмпелля — Бехтерева — Мари, подагра, остеоартроз, головная боль, воспалительное заболевание сухожилий, суставной сумки, боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток, поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации, радикулопатия, посттравматическая и послеоперационная боль, болезненные менструации. В педиатрической практике препарат используется, начиная с 15-летнего возраста. По общим рекомендациям разовая доза лекарственного средства составляет 150 мг. Кратность приема – 1 раз в день. Оптимальное время приема – во время приема пищи или после него. Капсулу следует запивать достаточным объемом жидкости. Кетонал Дуо не следует комбинировать с другими НПВС. При продолжительном приеме препарата необходимо регулярно контролировать картину крови и функциональные показатели печени и почек (это особенно актуально для пожилых пациентов). Кетонал Дуо может осложнять диагностику заболеваний инфекционно-воспалительной природы. При ухудшении общего состояния во время медикаментозного курса необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Использование Кетонала Дуо женщинами может влиять на репродуктивные способности, поэтому пациенткам с инфертильностью применение препарата противопоказано.

Статья написана по материалам сайтов: www.neboleem.net, medside.ru, bezboleznej.ru, health.mail.ru, protabletky.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector