Полькортолон: инструкция по применению, цена, отзывы

Описание актуально на 22.07.2015

  • Латинское название: Polcortolone
  • Код АТХ: H02AB08
  • Действующее вещество: Триамцинолон
  • Производитель: АО Польфа Пабянице (Польша), Ельфа Фармзавод А.Т.(Польша)
  • Таблетки — триамцинолон, крахмал картофельный; стеарат магния, лактоза.
  • Мазь— триамцинолон ацетонида, вазелин белый, пропиленгликоль, ланолин безводный, лимонная кислота.
  • Аэрозоль— триамцинолон, тетрациклина гидрохлорид, смесь пропан/бутан, лецитин, изопропила миристат.

Содержание

Форма выпуска

Выпускается в нескольких формах — таблетки, аэрозоль, мазь.

  • Таблетки 4 мг в блистере в картонной упаковке № 25, № 50.
  • Мазь 0.1% белого цвета однородной массы в алюминиевой тубе – 15 г в картонной упаковке.
  • Аэрозоль 30 мл во флаконе с распылителем в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Иммунодепрессивное, люкокортикоидное, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Глюкокортикоид синтетического ряда, является производным преднизолона. Оказывает сильно выраженный противовоспалительный эффект. Замедляет развитие воспалительного процесса. В зоне воспаления тормозит процесс накопления лейкоцитов и макрофагов, угнетает фагоцитоз, высвобождение и синтез медиаторов воспаления. Снижает проницаемость капилляров, тормозит процесс миграции лейкоцитов. Оказывает слабо выраженное минералокортикоидное действие.

Обладает иммунодепрессивным действием, уменьшает число моноцитов, T-лимфоцитов и ацидофильных гранулоцитов, связывание на поверхности клеток иммуноглобулинов с рецепторами, тормозит высвобождение или синтез интерлейкинов. Снижает концентрацию иммуноглобулинов и комплемента, тормозит проникновение через мембраны иммунологических комплексов.

Ингибирует секрецию АКТГ, что способствует уменьшению выработки корой надпочечников андрогенов и кортикостероидов. Индуцирует ферменты, принимающие активное участие в метаболизме аминокислот, усиливает катаболизм белков в соединительной, мышечной, лимфатической и кожной ткани. Вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Усиливает мобилизацию из жировой ткани липолиз и жирных кислот, соответственно, в плазме крови увеличивается концентрация жирных кислот. При длительном использовании может наблюдаться перераспределение жировой ткани. В сыворотке крови снижает концентрацию кальция и угнетает образование костей.

Фармакокинетика

Полькортолон легко и быстро всасывается в ЖКТ, при этом в начальной фазе процесс всасывания замедляется при приеме пищи, но в целом на общую биодоступность Полькортолона это не влияет. Биодоступность препарата порядка 20–30%. Связывание с белками сыворотки составляет около 40%.

Преодолевает плацентарный барьер, проникает в молоко матери.

Фармакологическое действие наступает через 1–2 часа после приема и сохраняется на протяжении 8 часов.

Метаболизируется в печени и почках. Выводится из организма в форме неактивных метаболитов с мочой.

Показания к применению

  • Заболевания эндокринной системы: недостаточность коры надпочечников, тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников;
  • Аллергические заболевания, протекающие в тяжелых формах и имеющие устойчивость к другим медикаментозным средствам: сывороточная болезнь,дерматит(атопический, контактный), аллергический ринит (сезонный или постоянный), повышенная чувствительность к ЛС;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: бурсит в острой и подострой форме, острый тендовагинит, артрит псориатический, эпикондилит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартритпосттравматический;
  • Ревматические заболевания: ревматическая лихорадкав острой форме, болезнь Хортона, ревматоидный артрит, ревматический миокардит, ревматическая полимиалгия;
  • Системные заболевания соединительной ткани: СКВ, узелковый периартериит, дерматомиозит, мезоартериит, рецидивирующий полихондрит, системная склеродермия;
  • В дерматологической практике: дерматиты(эксфолиативный, себорейный, герпетиформный, буллезный), многоформная эритемас тяжелым течением, грибовидный микоз, псориазтяжелой степени, пузырчатка, тяжелые формы экземы;
  • Заболевания печени: хроническийгепатит, алкогольный гепатит;
  • Гематологические заболевания: анемииразличного генеза, вторичная тромбоцитопения, гемолиз, болезнь Верльгофа у взрослых;
  • Онкологические заболевания: острые лейкозыв детском возрасте, лимфомыу взрослых;
  • Неврологические заболевания: при обострениях рассеянного склероза, туберкулезный менингит;
  • Заболевания органов дыхания: тяжелая форма бронхиальной астмы, бериллиоз, туберкулез легких, симптоматический саркоидоз;
  • Воспалительные заболевания глаз в тяжёлой форме: вялотекущий увеит, симпатическая офтальмия, неврит зрительного нерва;
  • При пересадке тканей и органов в качестве профилактического и лечебного средства отторжения трансплантата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к триамцинолону, беременность и период лактации, системные грибковые инфекции, детский возраст до 3 лет (таблетки).

Побочные действия

Возникают при длительном применении и проявляются следующей симптоматикой:

  • панкреатит, язва желудка с частыми прободениями,эрозивный эзофагит, тошнота, рвота, метеоризм, нарушения пищеварения, икота, повышенный или пониженный аппетит;
  • вторичная надпочечниковая недостаточность, задержка полового развития, нарушения менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм;
  • аритмии, брадикардия, развитие хронической сердечной недостаточности, артериальная гипертензия, тромбозы;
  • эйфория, дезориентация, галлюцинации, паранойя, депрессия, маниакально-депрессивныйпсихоз, головокружение, судороги, головная боль, нарушение сна; повышение внутриглазного давления, глаукома, трофические изменения роговицы, задняя катаракта;
  • остеопороз, замедление роста детей и процессов окостенения, атрофия мышц, патологические переломы костей, мышечная слабость, разрыв сухожилий;
  • аллергические реакции, усиленное потоотделение, повышение массы тела, слабость и утомляемость;
  • истончение кожи, медленное заживления ран, стероидные угри, петехии.

Выраженность симптоматики осложнений и частота их развития зависят от длительности приема препарата, величины дозы.

Инструкция на Полькортолон

Доза назначается индивидуально в зависимости от заболевания, состояния пациента и эффективности терапии. Взрослым рекомендуется всю суточную дозу принимать утром один раз в сутки во время еды (но при некоторых заболеваниях показан более частый режим приема). В среднем, доза приема для взрослых составляет от 4 до 48 мг/сутки. Детям — однократно или за несколько приемов в дозе от 100 до 500 мкг/кг массы тела. Инструкция на таблетки Полькортолон указывает на необходимость назначения препарата в минимальной эффективной дозе.

Мазь Полькортолон наносят на кожу тонким слоем в области поражения и тщательно втирают. Частота применения в начале лечения — 2-3 раза в сутки, в дальнейшем — 1-2 раза в сутки. Курс применения 1-2 недели.

На коже лица применять препарат не более одной недели.

Детям старше двух лет мазь наносят на небольшие поверхности кожи 1 раз в сутки, не затрагивая кожу лица.

Аэрозоль — орошают пораженные участки кожи в течение 1-3 секунд с расстояния 15 см 2-4 раза в сутки.

Передозировка

При длительном применении препарата существует риск передозировки (большие однократные дозы острую интоксикацию не вызывают), проявляющуюся повышением АД, слабостью мышц, угнетением функции коры надпочечников, синдромом Кушинга, остеопорозом и эрозиями слизистой желудка, периферическими отеками.

Избегать резкого прекращения приема препарата. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

При применении Полькортолона одновременно:

  • с сердечными гликозидами возрастает риск развития аритмий;
  • с Амфотерицином В — возрастает риск левожелудочковой гипертрофии миокарда, развития гипокалиемии, недостаточности кровообращения;
  • с Парацетамолом— увеличивается вероятность возникновения периферических отеков, гипокальциемии, остеопороза;
  • с андрогенамиили анаболическими стероидами повышается риск появления угрей, периферических отеков;
  • с Атропином— риск повышения внутриглазного давления;
  • с гормонами щитовидной железы иантитиреоидными препаратами возникает риск нарушения функции щитовидной железы;
  • с антикоагулянтами(гепарин, производные кумарина, индандион) эффективность Полькортолона снижается;
  • с пищей или ЛС, содержащими натрий— риск развития артериальной гипертензиии периферических отеков;
  • с иммунодепрессантами— возрастает риск развития инфекционных заболеваний.

При одновременном применении с Полькортолоном:

  • противосудорожные средства (Карбамазепин, фенитоин), блокаторы H1-рецепторов, барбитураты, глютетимид, Рифампицинускоряют метаболизм триамцинолона и ослабляют действие Полькортолона;
  • гормональные контрацептивы в состав которых входят эстрогены, усиливают действие Полькортолона.

Полькортолон снижает эффективность слабительных препаратов, может усиливать у пациентов симптоматику психических нарушений, обусловленных приемом Полькортолона, ослабляет действие инсулина, гипогликемических препаратов, увеличивает в крови концентрацию глюкозы.

Условия продажи

Условия хранения

Список Б. В сухом месте при температуре не выше 25°C.

ПОЛЬКОРТОЛОН

Фармакокинетика

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Полькортолон являютсмя: — острая недостаточность коры надпочечников, недостаточность коры надпочечников первичная (болезнь Аддисона) и вторичная, адреногенитальный синдром (гиперплазия надпочечников), предоперационная подготовка, тяжелые заболевания и травмы у больных с недостаточностью коры надпочечников
— тиреоидит (не гнойный)
— аллергические заболевания (контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, постоянный или сезонный поллиноз (аллергический ринит)), резистентные к лечению другими препаратами
— болезни сердца и соединительной ткани: ревматический и неревматический миокардит, перикардит, дерматомиозит, системная красная волчанка, рецидивирующий полихондрит, ревматическая полимиалгия, воспаление сосудов, ревматические заболевания (как вспомогательное лечение в период обострения): анкилозирующий спондилит, артропатический псориаз, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит (в случаях, резистентных к другим методам лечения), острый подагрический артрит, бурсит у больных с остеоартритом, болезнь Рейтера, ревматическая лихорадка
— васкулиты, мезоартериит грануломатозный гигантоклеточный, узелковый периартериит
— тяжелые кожные заболевания: эксфолиативный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелая полиморфная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), микоз, пузырчатка, тяжелая форма экземы и псориаз, пемфигоид
— неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия тяжелой степени
— приобретенная гемолитическая анемия, врожденная апластическая анемия, анемия вследствие селективной гипоплазии костного мозга, вторичная тромбоцитопения у взрослых, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых
— алкогольный гепатит с энцефалопатией, печёночная энцефалопатия
— гиперкальциемия при онкологических заболеваниях или саркоидозе
— острый и подострый бурсит, эпикондилит, неспецифический острый тендовагинит, посттравматический остеоартрит
— острый и хронический лимфобластный лейкоз, гранулезные и агранулезные лимфомы, рак молочной железы, рак предстательной железы миеломная болезнь, лихорадка, связанная с онкологическим заболеванием (как паллиативное лечение, наряду с соответствующим онкологическим лечением)
— нефротический синдром: для усиления диуреза при СКВ, профилактика рецидива и протеинурия при идиопатическом почечном синдроме без уремии
— туберкулезный менингит с ликворной блокадой (в составе с антибактериальной терапией), диссеминированный туберкулез легких
— рассеянный склероз в период обострения, тяжёлая миастения (резистентная к лечению другими противомиастеническими препаратами, после тимэктомии у больных старше 40 лет (длительное лечение))
— иридоциклит, хориоретинит, рассеянный задний увеит, воспаление зрительного нерва, симпатический хориоидит, аллергический конъюнктивит, кератит (не вирусной и грибковой этиологии), аллергическая периферическая язва роговицы
— негерпетический стоматит, резистентный к лечению другими препаратами
— бронхиальная астма, бериллиоз, синдром Леффлера, аспирационная пневмония, симптоматический саркоидоз, хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофилином и бета-миметиками)
— профилактика отторжения имплантата (одновременно с другими иммунодепрессантами).

Это интересно:  Плюснефаланговый сустав: лечение артроза и артрита стопы, применение бандажа

Способ применения

Побочные действия

Кратковременное применение триамцинолона, как и других глюкокортикостероидов, приводит к нежелательным эффектам только в исключительных случаях. Риск нежелательных эффектов, описанных ниже, касается, прежде всего больных, принимающих триамцинолон в течение длительного времени.
— задержка натрия и жидкостей, недостаточность кровообращения, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, повышение артериального давления
— ослабление мышц, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, переломы костей,
— пептическая язва и ее последствия: перфорации, кровотечения; перфорации толстого или тонкого кишечника, особенно у больных с воспалительным процессом в области кишечника; панкреатит; метеоризм; язвенный эзофагит, нарушения пищеварения, повышенный аппетит, тошнота
— атрофические стрии, угри, замедленное заживление ран; истончение кожи; петехии и гематомы; эритема; повышенная потливость;
— судороги; увеличение внутричерепного давления с застойным соском зрительного нерва; головокружения и головные боли, психические нарушения, нарушения сна
— нарушения менструального цикла; синдром Иценко-Кушинга; торможение роста у детей; вторичная недостаточность коры надпочечников и гипофиза, особенно в стрессовых ситуациях, таких как болезнь, травма, хирургическая операция; выявление диабета и повышенная потребность в инсулине и противодиабетических препаратах у больных с манифестным диабетом; гирсутизм,
— катаракта; увеличение внутриглазного давления; глаукома; экзофтальм
— отрицательный баланс азота, увеличение концентрации глюкозы в крови и в моче
— реакции гиперчувствительности (аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек), облитерирующий тромбофлебит; увеличение массы тела

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Полькортолон являются: повышенная чувствительность к триамцинолону или другим компонентам препарата, микозы, детский возраст до 6 лет.

Беременность:
Применение препарата Полькортолон при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Женщины детородного возраста должны быть предупреждены о потенциальном риске для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение Полькортолона с:
— нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь: повышенный риск образования язвы и кровотечения пищеварительного тракта;
— амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы: гипокалиемия, гипертрофия сердечной мышцы, недостаточность кровообращения;
— парацетамол: гипернатриемия, отеки, увеличенное выведение кальция, риск гипокальциемии и остеопороза. Повышенный риск гепатотоксичности парацетамола;
— анаболические стероиды, андрогены: отеки, угри;
— холинолитические препараты (атропин): увеличение внутриглазного давления;
— антикоагулянты (производные кумарина, индадион, гепарин, стрептокиназа, урокиназа): снижение, а у некоторых больных повышение их эффективности; повышенный риск образования язвы и кровотечения пищеварительного тракта;
— пероральные противодиабетические препараты, инсулин: ослабление противодиабетического эффекта;
— антитиреоидные препараты, гормоны щитовидной железы: изменение активности щитовидной железы, может быть необходимо изменение дозы или прекращение приема антитиреоидного препарата или гормона щитовидной железы;
— пероральные противозачаточные препараты, содержащие эстрогены: усиление эффекта триамцинолона;
— гликозиды наперстянки: повышенный риск нарушений сердечного ритма и токсичности гликозидов;
— мочегонные препараты: уменьшенный эффект диуретиков, гипокалиемия;
— фолиевая кислота: повышенная потребность в этом препарате;
— иммунодепрессанты: повышенный риск инфекции, развития лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний;
— изониазид: снижение концентрации изониазида в плазме крови, в основном у лиц с быстрым ацетилированием; может быть необходимо изменение дозы;
— мексилетин: ускоренный метаболизм мексилетина и снижение его концентрации в плазме крови;
— натрий: отеки, гипертония, может быть необходимо ограничение в диете натрия и лекарственных препаратов с высоким содержанием натрия; применение глюкокортикостероидов иногда требует дополнительного введения натрия;
— вакцины, содержащие живые вирусы: в период применения иммунодепрессивных доз глюкокортикостероидов возможно развитие вирусных заболеваний; снижается эффективность прививки;
— другие вакцины: повышенный риск неврологических осложнений и снижение выработки антител.

Передозировка

Практически отсутствует угроза острого отравления, но существует риск передозировки при длительном применении триамцинолона, особенно в больших дозах.
Симптомы: повышенное давление и отеки. Кроме того, передозировка триамцинолона может проявиться появлением нежелательных эффектов, описанных выше.
Лечение: отмена препарата или уменьшение дозы.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС, защищать от света и влаги.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Полькортолон — таблетки 4 мг.
По 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного средства на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

1 таблетка Полькортолон содержит активное вещество – триамцинолона 4 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат.

ПОЛЬКОРТОЛОН

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировками O» на одной стороне и «4/mg» — на другой.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, лактоза.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Синтетический глюкокортикоидный препарат, является фторированным производным преднизолона. Оказывает сильное противовоспалительное действие и имеет слабый минералокортикоидный эффект.

Тормозит развитие симптомов воспаления за счет уменьшения проницаемости капилляров и снижения накопления макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления. Обладает иммунодепрессивным действием, в т.ч. за счет подавления клеточного иммунного ответа.

Подавляет секрецию АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению выработки ГКС и андрогенов корой надпочечников.

Усиливает катаболизм белков, вызывает увеличение концентрации глюкозы в крови, влияет на липидный обмен, увеличивает концентрацию жирных кислот в сыворотке крови. При длительном лечении возможно перераспределение жировой ткани.

Триамцинолон угнетает образование костной ткани и снижает концентрацию кальция в сыворотке крови, в связи с чем на фоне приема препарата возможно подавление роста костей у детей и подростков и развитие остеопороза у больных всех возрастных групп.

Считается, что 4 мг триамцинолона обладает противовоспалительным действием, равноценным 4 мг метилпреднизолона, 5 мг преднизолона, 0.75 мг дексаметазона, 0.6 мг бетаметазона и 20 мг гидрокортизона.

Связывание с белками плазмы (преимущественно с глобулинами) составляет 40%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется главным образом в печени. Биологический период полураспада составляет примерно 5 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов.

— эндокринные заболевания: недостаточность коры надпочечников (первичная или вторичная), врожденная гиперплазия надпочечников, подострый тиреоидит;

— тяжело протекающие аллергические заболевания, резистентные к другим методам лечения: контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, круглогодичный или сезонный аллергический ринит;

— заболевания опорно-двигательного аппарата: псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый и подострый бурсит, эпикондилит, острый тендовагинит, посттравматический остеоартрит;

— ревматические заболевания: острая ревматическая лихорадка, ревматический миокардит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит (в случаях, резистентных к другим методам лечения), ревматическая полимиалгия, болезнь Хортона;

— системные заболевания соединительной ткани: дерматомиозит, СКВ, мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный, системная склеродермия, узелковый периартериит, рецидивирующий полихондрит;

— дерматологические заболевания: эксфолиативный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), грибовидный микоз, пузырчатка, псориаз тяжелой степени, тяжелые формы экземы, пемфигоид;

— гематологические заболевания: приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, анемия вследствие гипоплазии костного мозга, вторичная тромбоцитопения у взрослых, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых, гемолиз;

— заболевания печени: алкогольный гепатит с энцефалопатией, хронический активный гепатит;

— гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;

— онкологические заболевания: лейкозы и лимфомы у взрослых, острые лейкозы у детей;

— неврологические заболевания: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе его возникновения (в комбинации с противотуберкулезной терапией), рассеянный склероз в период обострения;

— тяжелые острые и хронические воспалительные заболевания глаз: тяжелый вялотекущий передний и задний увеит, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия;

— заболевания органов дыхания: бронхиальная астма (тяжелая форма), бериллиоз, синдром Леффлера, симптоматический саркоидоз, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной терапией), аспирационный пневмонит;

— для предупреждения и лечения отторжения трансплантата при пересадке органов и тканей (в комбинации с другими иммунодепрессивными средствами).

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают Полькортолон при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (протекающих в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный и подозреваемый), системный микоз, активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Это интересно:  Instaflex для суставов: инструкция по применению, отзывы

С осторожностью следует назначать препарат в поствакцинальный период (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД, ВИЧ-инфекция).

Следует соблюдать осторожность при лечении лиц, с такими заболеваниями ЖКТ как эзофагит, гастрит, НЯК с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника.

С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. при недавно перенесенном инфаркте миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого — разрыв сердечной мышцы), при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, при артериальной гипертензии и гиперлипидемии.

Необходима осторожность при назначении Полькортолона лицам с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет /в т.ч. при нарушении толерантности к углеводам/, тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга), при хронической почечной и/или печеночной недостаточности тяжелой степени, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении III-IV степени, полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, при беременности и в период лактации.

Устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента.

Рекомендуется принимать всю суточную дозу 1 раз/сут утром во время еды (в соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов), однако в некоторых случаях может быть необходим более частый прием препарата.

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают в дозе 4-48 мг/сут в 1 или несколько приемов.

В случае пропуска приема дозы препарат следует принять как можно быстрее. Если приближается время следующего приема, пропущенную дозу не принимают. Не следует принимать двойную дозу сразу.

Полькортолон следует назначать в минимальной эффективной дозе. При необходимости дозу препарата можно постепенно снизить.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно при стрессовых ситуациях, таких как заболевание, травма, хирургические вмешательства), синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития и подавление роста у детей; нарушения менструального цикла, снижение толерантности к глюкозе, манифестация латентного сахарного диабета и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у больных с сахарным диабетом, гирсутизм.

Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, эрозивный эзофагит, метеоризм, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, повышенный или пониженный аппетит, икота; в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, артериальная гипертензия, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза и замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще всего у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы; симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); вертиго, псевдоопухоль мозжечка, судороги, головокружение, головная боль, нервозность или беспокойство, нарушение сна.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, экзофтальм, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы.

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка, гипергликемия, глюкозурия, повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, усиленное потоотделение, задержка натрия и жидкости в организме (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологические переломы длинных трубчатых костей), разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: стероидные угри, стрии, замедление заживления ран, истончение кожи, петехии, экхимозы, гематомы, склонность к развитию пиодермии и кандидоза.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Прочие: развитие и обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности их применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

При кратковременном применении триамцинолона, как и других ГКС, побочные эффекты наблюдаются редко. Побочные эффекты как правило, возникают при длительном применении препарата.

Симптомы: повышение АД, периферические отеки; возможно усиление описанных выше побочных явлений.

Лечение: постепенное снижение дозы и отмена препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Прием больших доз препарата не вызывает острую интоксикацию. Но при длительном применении Полькортолона, особенно в больших дозах, существует риск передозировки.

При одновременном применении Полькортолона и сердечных гликозидов повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов гликозидов, связанных с гипокалиемией.

При одновременном применении с Полькортолоном барбитураты, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, глютетимид ускоряют метаболизм триамцинолона (за счет индукции микросомальных ферментов) и ослабляют его действие.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых H1-рецепторов ослабляют действие Полькортолона.

При совместном применении Полькортолона с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы возрастает риск развития гипокалиемии, гипертрофии миокарда левого желудочка и недостаточности кровообращения.

При одновременном применении Полькортолона с парацетамолом повышается вероятность возникновения гипернатриемии, периферических отеков, увеличения выведения кальция, повышается риск гипокальциемии, остеопороза, гепатотоксичности парацетамола.

При совместном применении Полькортолона с анаболическими стероидами или андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угрей (такая комбинация требует осторожности, особенно в случае заболеваний печени и сердца).

При сочетанном применении гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, усиливают действие Полькортолона за счет увеличения концентрации глобулинов, связывающих ГКС в сыворотке крови, замедления их метаболизма и увеличения T1/2.

При одновременном применении Полькортолона с холиноблокаторами (атропином) возможно повышение внутриглазного давления.

Антикоагулянты (производные кумарина, индандион, гепарин), стрептокиназа, урокиназа снижают (у некоторых больных повышают) эффективность Полькортолона. Дозу следует определять на основании протромбинового времени и учитывать повышение риска язвенного поражения и кровотечения из ЖКТ.

Совместное применение трициклических антидепрессантов может усиливать психические нарушения, связанные с приемом Полькортолона (такая комбинация не рекомендуется).

При одновременном применении Полькортолон ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, инсулина, увеличивает концентрацию глюкозы в крови (может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов).

При совместном применении Полькортолона и антитиреоидных препаратов и гормонов щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы (может потребоваться коррекция дозы или отмена антитиреоидного препарата или гормонов щитовидной железы).

Полькортолон ослабляет действие калийсберегающих диуретиков. Совместное применение может вызвать гипокалиемию.

Полькортолон уменьшает эффективность слабительных препаратов, при этом повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении эфедрин ускоряет биотрансформацию триамцинолона, что может потребовать коррекции дозы Полькортолона.

При совместном применении Полькортолона и иммунодепрессантов повышается риск развития инфекций, лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний.

При применении совместно с изониазидом может происходить снижение концентрации изониазида в плазме крови (в основном у лиц, с быстрым ацетилированием), в таком случае необходимо изменение дозы.

При совместном применении ускоряется метаболизм мексилетина и снижается его концентрация в плазме крови.

При одновременном применении с деполяризующими миорелаксантами гипокальциемия, связанная с применением Полькортолона, может увеличивать продолжительность нервно-мышечной блокады.

Полькортолон уменьшает действие НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты), алкоголя, при этом повышается риск язвенного поражения и развития кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении Полькортолона с лекарственными препаратами или пищей, содержащими натрий, возможно появление периферических отеков и артериальной гипертензии. В такой ситуации необходимо ограничение в диете натрия и отмена лекарственных препаратов с высоким содержанием натрия.

При применении вакцин, содержащих живые вирусы, на фоне применения иммунодепрессивных доз ГКС возможны репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний, снижение выработки антител (комбинация не рекомендуется). При одновременном применении с другими вакцинами повышается риск неврологических осложнений и снижается выработка антител.

При совместном применении с фолиевой кислотой возможно повышение потребности в этом препарате.

В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, принимающим Полькортолон, рекомендуется парентеральное введение ГКС.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу Полькортолона следует уменьшать постепенно.

Полькортолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции и способность к ограничению ее распространения. Длительное применение Полькортолона увеличивает риск развития вторичных грибковых или вирусных инфекций.

Это интересно:  АртриВит: инструкция по применению, цена, аналоги

Длительное применение Полькортолона может вызывать развитие катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительных нервов.

Больных, принимающих Полькортолон, не следует прививать живыми вирусными вакцинами. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения количества антител. Кроме того, у больных, принимающих ГКС, существует повышенный риск неврологических осложнений во время вакцинации.

Следует помнить, что внезапное прекращение лечения может вызвать развитие недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу Полькортолона следует уменьшать постепенно.

При внезапной отмене Полькортолона, особенно после длительного приема, возможно развитие так называемого синдрома отмены, проявляющегося анорексией, повышением температуры тела, мышечными и суставными болями, общей слабостью. Эти симптомы могут появиться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников. У больных с гипотиреозом или циррозом печени действие триамцинолона усиливается.

Во время применения Полькортолона могут появиться психические расстройства, такие как эйфория, бессонница, резкие изменения настроения, изменения личности, тяжелая депрессия, симптомы психоза. Существовавшие ранее эмоциональная неустойчивость или психотические тенденции могут во время лечения усиливаться.

При лечении больных с гипопротромбинемией следует с осторожностью назначать одновременно триамцинолон и ацетилсалициловую кислоту.

Использование в педиатрии

При длительном применении Полькортолона в педиатрической практике необходим тщательный контроль роста и развития детей.

Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью назначают Полькортолон при нарушениях функции печени.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Как правильно использовать спрей Полькортолон при заболеваниях щитовидной железы?

Полькортолон — это антибиотик широкого спектра действия.

Полькортолон — это антибиотик широкого спектра действия.

Два главных действующих вещества препарата, тетрациклин и триамцинолон, оказывают противовоспалительное, антибактериальное действие, помогают быстро устранить последствия кожных заболеваний и повреждений, вызванных воздействием внешних факторов.

Полькортолон (спрей) — эффективное средство для борьбы с инфекциями.

Фармакологическое действие

Эффективность препарата достигается за счет химических особенностей его действующих веществ.

Тетрациклин действует местно, оставаясь в верхних слоях кожи, не просачиваясь в кровь. Он борется с болезнетворными микроорганизмами, находящимися в кожном покрове.

Тримцинолон, наоборот, может проникать в кровь. Развитие воспалительных процессов выступает катализатором действия данного вещества, что позволяет ему активно противодействовать даже острым инфекциям. Для усиления эффективности можно наложить на пораженный участок кожи окклюзионную повязку.

Тетрациклин действует местно, оставаясь в верхних слоях кожи, не просачиваясь в кровь.

Показания к применению спрея Полькортолон

Полькортолон следует применять при кожных инфекциях, вызванных группами бактерий, чувствительных к действию тетрациклина.

Показаниями являются сильные аллергические реакции на различные внешние возбудители (аллергический дерматит, экзема), поражения кожи, возникшие в результате воздействия низких или высоких температур, язва голени.

Режим дозирования спрея Полькортолон

Препарат разрешен взрослым и детям после 14 лет.

Аэрозоль распыляется на пораженный участок кожи с расстояния 20 см на протяжении нескольких секунд. Баллон при этом удерживается вертикально распылителем вверх.

Аэрозоль распыляется на пораженный участок кожи с расстояния 20 см на протяжении нескольких секунд.

При этом нужно следить за тем, чтобы спрей полностью покрыл пораженный участок кожи.

Спрей запрещено распылять рядом с открытым огнем, нельзя его вдыхать и направлять в глаза.

Курс лечения определяется врачом в зависимости от вида, тяжести и распространения инфекции.

Побочное действие

При использовании препарата могут возникать различные негативные реакции:

  1. Зуд.
  2. Покраснение кожи.
  3. Аллергические реакции.
  4. Сухость кожи.
  5. Высыпания.
  6. Пигментация кожи.
  7. Развитие кожных инфекций.
  8. Фоликулит.
  9. Фотодерматоз.
  10. Чрезмерное потение.
  11. Растягивание кожи.
  12. Раздражение вокруг губ.
  13. Развитие грибковых инфекций.
  14. Эритема.
  15. Заболевания глаз.

Препарат является кортикостероидом, поэтому ему присущи свойства этой группы веществ. При слишком длительном неконтролируемом использовании Полькортолон способен спровоцировать возникновение угнетения функций почек и гипофиза, а также тяжелые заболеваний кожи.

Постоянный мониторинг своего состояния здоровья поможет избежать указанных проблем.

Противопоказания к применению спрея Полькортолон

Спрей категорически запрещено использовать в таких случаях:

  1. Повышенная чувствительность к действующим веществам (тетрациклину и триамцинолону).
  2. Туберкулезные инфекции.
  3. Грибковые инфекции.
  4. Псориаз.
  5. Акне.
  6. Угри.
  7. Периоральный дерматит.
  8. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  9. Венерические заболевания.
  10. Вакцинация.

Особые указания

Препарат запрещено распылять на слизистые оболочки. Он предназначен только для местного использования.

При отсутствии эффекта от лечения курс продлевается. Если результатов нет и в этом случае, то применяются другие препараты.

При возникновении аллергических реакций на препарат его необходимо немедленно отменить. Использовать в таком случае бинты и повязки также запрещается.

Препарат может понижать иммунитет, поэтому при его использовании рекомендуется ограничить контакты с зараженными людьми.

Препарат запрещено распылять на слизистые оболочки.

При использовании спрея следует избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей.

Если в процессе лечения обнаружится, что инфекция спровоцирована бактериями, устойчивыми к тетрациклину и триамцинолону, нужно прекратить использование Полькортолона и применить другой лекарственный препарат.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использовать Полькортолон при беременности и кормлении грудью запрещено.

Применение при нарушениях функции почек

Нужно осторожно применять препарат при заболеваниях почек, потому что его действующие вещества могут спровоцировать или усугубить проблемы в их функционировании.

Нужно осторожно применять препарат при заболеваниях почек, потому что его действующие вещества могут спровоцировать или усугубить проблемы в их функционировании.

Применение у детей

Полькортолон запрещено использовать для лечения детей до 3 лет.

В отношении детей от 3 до 14 лет можно применять данное лекарство под строгим контролем со стороны врача.

При применении у детей после 14 лет нужно следить за реакцией организма ребенка на действующие вещества, чтобы можно было оперативно отреагировать на возможные побочные эффекты лекарства.

Долгое применение препарата может вызвать задержки в росте и развитии у детей.

Передозировка

Передозировка может быть спровоцирована использованием большого количества препарата на обширных участках кожи. Использование окклюзионной повязки повышает вероятность передозировки.

При передозировке может быть замечено усиление побочных реакций, а также сильное угнетение работы гипофиза и надпочечников.

Передозировка может быть спровоцирована использованием большого количества препарата на обширных участках кожи.

Лечение передозировки является симптоматическим. При остром отравлении действующими веществами препарат нужно сразу отменить.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование вместе с Полькортолоном других лекарственных средств местного действия запрещается. Это обусловлено повышенной вероятностью возникновения кожных раздражений при высокой плотности лекарственных веществ на небольшом участке кожи.

Не рекомендуется применять лекарство вместе с алкоголем и никотином.

Условия и сроки хранения

Баллон с аэрозолем нужно хранить вдали от солнечных лучей при комнатной температуре.

Срок годности — 2 года от даты изготовления, указанной на упаковке.

Аэрозоль продается только по рецепту.

Условия отпуска из аптек

Аэрозоль продается только по рецепту.

Цена на лекарственное средство варьируется в зависимости от производителя.

Диапазон цен — от 300 до 650 руб.

Вместо Полькортолона можно использовать похожие лекарственные средства:

Александр, Волгоград, 32 года: «Летом отдыхал на море и подхватил неприятную инфекцию. Кожа сильно покраснела и жутко чесалась. Перепробовал много разных средств, но они не помогали. Друзья посоветовали Полькортолон. Препарат оказался эффективным. Через несколько недель его применения раздражение исчезло полностью. Теперь рекомендую Полькортолон своим знакомым».

Елена, Москва, 27 лет: «Я работаю продавцом на улице, поэтому кожа постоянно подвергается воздействию прямых солнечных лучей. После очередного рабочего дня обнаружила, что кожа сильно покраснела, при дотрагивании ощущалось сильное жжение. Позвонила своему лечащему врачу. Он посоветовал Полькортолон. Оказалось, что это эффективное средство против солнечных ожогов. Всем рекомендую».

Игорь, Казань, 40 лет: «Я с детства подвержен аллергическим реакциям. И с началом периода цветения трав у меня начинается сильный насморк, чувствуется сухость в горле. Вместе с этими симптомами появляются высыпания по всему телу. Поскольку я веду активный образ жизни, это сильно мешает. Недавно мой знакомый, работающий врачом, рассказал о действенном средстве против аллергии.

Это спрей Полькортолон. Применение этого препарата спасло меня от проблем с кожей. А его применение при лечении аллергии помогло избавиться и от других симптомов. Теперь часто благодарю своего друга за хороший совет».

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, www.medcentre.com.ua, health.mail.ru, schitovidka03.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector