Таблетки Целекоксиб: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Описание актуально на 12.02.2015

  • Латинское название: Celecoxib
  • Код АТХ: M01AH01
  • Действующее вещество: Целекоксиб (Celecoxib)
  • Производитель: Серл (Великобритания), Фармация Лтд (Великобритания), Серл и Кампани (Пуэрто-Рико)

В составе препарата содержится активный компонент целекоксиб.

Дополнительные составляющие: моногидрат лактозы, стеарат Mg, лаурилсульфат Na, повидон и кроскармеллоза Na.

Содержание

Форма выпуска

Выпускается Целекоксиб в форме капсулы с содержанием 100 или 200 мг активного компонента, по 10 или 20 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Отмечено, что данный препарат способен селективно ингибировать ЦОГ-2 и блокировать развитие провоспалительных ПГ. При этом его терапевтические концентрации не могут ингибировать ЦОГ-1, снижать агрегацию тромбоцитов или увеличивать время кровотечения. В результате подавления синтеза ПГЕ2 возможна задержка жидкости, так как повышается реабсорбция толстого восходящего сегмента петли Генле, а также прочих дистальных участков нефрона. Кроме того, известно, что ПГЕ2 может угнетать реабсорбцию воды в области собирательных трубочек, не допуская действия антидиуретического гормона.

Внутри организма препарат быстро всасывается, достигая максимальной концентрации спустя 3 ч. Замедлить этот процесс может приём жирной пищи. При этом связь с белками плазмы составляет 97%, достижение равновесной концентрации обнаруживается через 5 дней с начала лечения.

Биотрансформация препарата происходит в печени с образованием неактивных метаболитов. Из организма Целекоксиб выводится через ЖКТ неактивными метаболитами и небольшая часть при помощи почек в неизмененном виде.

Показания к применению

Показаниями для назначения Целекоксиба являются:

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при:

  • гиперчувствительностии непереносимостиего компонентов и других препаратов группы;
  • бронхиальной и«аспиринововой» астме;
  • пептической язве при обострениях или кровотечениях в ЖКТ;
  • колите;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • операциях аортокоронарного шунтирования;
  • заболеваниях периферических артерий;
  • выраженных цереброваскулярных болезнях;
  • тяжёлой печёночнойили почечной недостаточности;
  • лактации, беременности.

С осторожностью препарат применяют при лечении пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, кровотечениями из ЖКТ, при одновременном приёме Варфарина и других антикоагулянтов, ингибиторов CYP2C9, отёчности, задержке жидкости, печёночной недостаточности, возрасте до 18 лет.

Побочные эффекты

При лечении Целекоксибом могут развиваться всевозможные побочные эффекты, способные затронуть деятельность практически каждой системы организма: пищеварительной, сердечно-сосудистой, кроветворения, нервной, мочеполовой, респираторной. Также не исключены нарушения в работе органов чувств, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов и развитие аллергических реакций.

Инструкция по применению Целекоксиба (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Целекоксиба сообщает, что капсулы предназначены для приёма внутрь. Взрослым пациентам в сутки назначают по 200 мг на один приём, при необходимости препарат принимают по 2 раза в сутки.

Пациентам в пожилом возрасте, вес которых меньше 50 кг или у них имеются средние нарушения функций печени, лечение устанавливают с минимально допустимой суточной дозы.

Передозировка

Установлено, что случаи передозировки возникают достаточно редко. Тем не менее, при их проявлении у пациентов отмечают: повышение сонливости, вялости, болей в эпигастрии, тошноту, рвоту, кровотечения в ЖКТ, гипертензию, острую почечную недостаточность, анафилактоидные реакции, угнетение дыхания и даже коматозное состояние.

Схема лечения симптомов передозировки включает: индукцию рвоты, введение препарата активированного угля или осмотических слабительных, которые следует использовать в течение 4 ч с момента приёма. Специфического антидота не разработано, поэтому требуется проведение необходимого поддерживающего и симптоматического лечения.

Взаимодействие

Одновременное использование с лекарствами, которые способны ингибировать активность изофермента CYP2C9, например, с Флуконазолом, может значительно повысить концентрацию Целекоксиба в составе плазмы. Комбинации с антацидами алюминием и магнием, сокращают всасывание Целекоксиба примерно на 10%, не вызывая клинически значимого эффекта. Сочетание Целекоксиба с Варфарином увеличивает риск развития кровотечений.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих сердечной недостаточностью и прочими состояниями, которые предрасполагают к задержке жидкости. Использование препарата для лечения больных с язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки допускается только при полной ремиссии заболевания; с тяжёлой почечной и печёночной недостаточностью – в исключительных случаях.

Влияние Целекоксиба на пациентов с осложнёнными нарушениями функций печени или почек и в возрасте до 18 лет полностью не изучено.

Условия продажи

Для приобретения препарата Целекоксиб нужен рецепт врача.

Условия хранения

Особых условий для хранения лекарства не требуется. Главное, чтобы место было недоступно детям.

Целекоксиб»: инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата

Лечение заболеваний, связанных с поражением опорно-двигательного аппарата, требует от фармацевтического рынка создания новых лекарств с меньшим количеством побочных действий и большей эффективностью. Учеными было открыто и синтезировано новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов на основе целекоксиба. Эти медикаменты обладают меньшей токсичностью и легче переносятся организмом.

Описание препарата «Целекоксиб»

Вещество целекоксиб имеет бледно-желтый цвет и относится к группе коксибов, которые проявляют избирательное ингибирование циклооксигеназы второго типа. Лекарственные средства на основе данного соединения обладают выраженными противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Оригинальным препаратом на основе целекоксиба считается разработанный американской компанией «Файзер» медикамент «Целебрекс». Были изучены его фармакодинамические характеристики и исследована токсичность на организм человека.

Остальные лекарственные средства, содержащие действующее вещество целекоксиб, являются дженериками, в том числе и препарат «Целекоксиб».

Лекарственные формы

Выпускается медикамент в твердых желатиновых капсулах с дозировкой действующего вещества по 100 мг и 200 мг. В отличие от других нестероидных противовоспалительных средств, не имеет лекарственной формы в виде мази, геля, инъекционных растворов или суспензий. При использовании некоторыми пациентами ошибочно называется форма выпуска препарата «Целекоксиб» — таблетки, хотя речь идет именно о капсулах.

Действующим веществом является субстанция целекоксиб в количестве 100 мг и 200 мг. В состав содержимого капсул входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие наполнение пространства, сыпучесть и стабильность гранулированной смеси. К ним относят молочный сахар, лаурилсульфат натрия, поливинилпирролидон (К30), кроскармеллозу натрия, стеарат магния.

Приложенная к препарату «Целекоксиб» инструкция по применению содержит характеристику состава и внешнего вида желатиновой оболочки капсул. Согласно описанию, внешне они матовые, имеют практически белый цвет и промаркированы знаками «100» или «200», расположенными на голубой или желтой полосе соответственно. Это позволяет распознавать капсулы с разной дозировкой. Состав желтых и голубых чернил также подробно расписан с указанием безвредных для организма красителей.

Аналогичные препараты

Лекарственное средство «Целекоксиб», аналоги которого также содержат действующее вещество целекоксиб, способны проявлять одинаковое терапевтическое действие на остеоартроз скелета человека.

Оригинальный препарат «Целебрекс» и его дженерики «Целекоксиб», «Артоксиб», «Зицел», «Ревмоксиб», «Ранселекс» считаются взаимозаменяемыми медикаментами. Однако по ценовой категории оригинал будет стоить на порядок дороже своих аналогов.

В препарате «Целебрекс» целекоксиб содержится в дозировке 100 и 200 мг, как и в медикаменте «Целекоксиб». Вспомогательные компоненты содержимого капсул и ее оболочки могут отличаться как по качественному, так и по количественному составу, что не влияет на их свойства. Что касается формы выпуска дженериков лекарственного средства «Целекоксиб», аналоги производятся только в твердых желатиновых капсулах для внутреннего применения.

Существуют нестероидные противовоспалительные вещества, одинаково действующие на циклооксигеназу второго типа, но имеющие различия в составе активного компонента, фармакокинетических и фармакодинамических характеристиках. К ним относится сульфонамидное соединение нимесулид, который в суточной дозировке 200 мг эффективно борется с симптомами остеоартроза и ревматоидного артрита. Препараты на его основе оказывают противовоспалительный и анальгезирующий эффект за счет ингибирования циклооксигеназы второго и в меньшей степени — первого типа, воздействуют на разнообразные медиаторы болевого и воспалительного процесса.

Как и нимесулид, целекоксиб является представителем сульфонамидного класса веществ и тоже в суточной дозировке 200 мг устраняет проявления остеоартроза. Он не ингибирует циклооксигеназу первого типа и воздействует на небольшое количество медиаторов болевого и воспалительного процесса.

Альтернативой лечения коксибами перорального применения являются инъекционные формы НПВП. Одно из главных преимуществ препарата «Целекоксиб» – цена. Уколы (ампулы для инъекций) других нестероидных противовоспалительных средств обойдутся намного дороже, однако эффективность таких инъекций намного превосходит результат от применения лекарств в твердых формах.

Это интересно:  Гируан Уан: инструкция по применению, цена, аналоги

Механизм действия

Воспалительные реакции запускают индукцию циклооксигеназы второго типа, в свою очередь, ускоряется синтез и накопление простагландиновых веществ, которые усиливают воспаление. Развивается состояние отека и болевые ощущения.

На циклооксигеназу первого типа не влияет лечебная доза препарата «Целекоксиб». Инструкция по применению описывает инертность лекарства в отношении этого фермента и связанных с его деятельностью физиологических процессов, протекающих в клетках желудочно-кишечного тракта и тромбоцитарных структурах.

Также в инструкции приведены данные в отношении влияния лекарства на работу почек. Под действием целекоксиба меньше выводится в составе мочи E2 простагландин и F1 6-кето-простагландин, однако не изменяется выделение В2 11-дегидро-тромбоксана, что свидетельствует об избирательном действии лекарства.

Применение препарата «Целекоксиб» не приводит к снижению скорости фильтрации в почечных клубочках пожилых людей и у больных с почечной недостаточностью.

Показания к использованию

Согласно фармакодинамическим характеристикам препарата «Целекоксиб» применение его будет эффективно для лечения ревматоидного и псориатического артрита, хронического воспаления с болевым синдромом в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах, остеоартроза.

Благодаря анальгезирующим свойствам его используют для устранения болевого состояния при костно-мышечной боли, после операционных вмешательств, при дисменорее, которая сопровождается болезненными менструациями. Противовоспалительное действие препарата направлено на уменьшение выростов и полипов в толстой и прямой кишке при диагнозе «аденоматозный полипоз».

Как принимать

Принимать лекарство «Целекоксиб» инструкция по применению рекомендует внутрь, не связывая с употреблением пищи. Капсулы не открывают и не разжевывают, а глотают целиком, выпивая побольше воды.

Максимальное количество целекоксиба, которое допускается принимать в сутки, составляет 0,4 г. Этот препарат применяют в избытке только в редких случаях.

К сердечно-сосудистым осложнениям могут привести высокие дозы и длительная терапия препаратом «Целекоксиб». Инструкция содержит информацию о небольших дозировках для симптоматического лечения каждого показания. Приводятся рекомендации относительно непродолжительного использования.

Для устранения симптомов, сопровождающих остеоартроз и анкилозирующий спондилит, в сутки принимают за один или два раза 200 мг препарата.

Для устранения симптомов ревматоидного артрита используют суточную дозу в размере 200 или 400 мг, которую принимают за два раза.

Болевой синдром и первичную дисменорею в первый день лечат высокой дозой в 400 мг, с возможным приемом еще 200 мг, на следующий день используют по 200 мг 2 раза в сутки.

Пожилым людям, а также пациентам, имеющим легкую степень недостаточной функции печени или легкую и среднюю степень недостаточной функции почек, не проводят пересчет дозы.

Низкий вес (менее 50 кг), средняя степень тяжести недостаточности печени — пациентам данных категорий назначают лечение низкими дозами препарата.

Обычно для лечения воспалительных процессов в суставах применяют комплексное лечение, основанное на использовании нескольких медикаментов в разных лекарственных формах. Сочетают капсулы «Целекоксиб», мазь или гель согревающие типа «Апизатрона» или «Финалгона. Препараты для местного использования вызывают временный эффект, поэтому их используют вместе с лекарствами для внутреннего приема.

Кому запрещено использование

Не всем пациентам с заболеваниями суставов можно принимать препарат «Целекоксиб». Инструкция по применению содержит перечень заболеваний и состояний, при которых данное средство окажет больший вред, чем пользу. Сюда относят:

  • крапивницу, бронхиальную астму, аллергическое состояние от действия аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств;
  • восстановление после операции, связанной с аортокоронарным шунтированием;
  • обострение пептической язвы;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • воспаление слизистой оболочки в кишечнике;
  • сердечную недостаточность;
  • ишемическую болезнь сердечной мышцы;
  • поражение артерий по периферии и церебральных сосудов с нарушенным мозговым кровотоком;
  • печеночную недостаточностьтяжелой формы;
  • почечную недостаточность тяжелой формы;
  • вынашивание ребенка;
  • кормление младенца грудью;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • повышенную чувствительность к вспомогательным веществам;
  • повышенную чувствительность к сульфонамидным компонентам.

С осторожностью использовать препарат «Целекоксиб» следует людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, связанными с язвенной болезнью, кровотечениями в прошлом, инфицированием слизистой бактериями рода хеликобактер пилори.

Задержка воды в организме и отек мягких тканей, нарушения в работе печени средней стадии, заболевания сердца и сосудов, нарушения липидного обмена в организме, при котором наблюдается повышение уровня холестерина в плазме крови, диабет сахарный, соматические заболевания в тяжелой форме также являются причиной для предельно аккуратного использования препарата «Целекоксиб» под наблюдением врача.

Побочные действия

Несмотря на инновационные достижения в создании нового поколения коксибов, эти вещества и лекарства на их основе не лишены побочных действий.

Возможное негативное влияние на пищеварительную систему характеризуется НПВС-гастропатией, болью в области живота, тошнотой, рвотой, изжогой, снижением потребности в приеме пищи и диареей. Длительный прием больших доз может спровоцировать изъязвление и кровотечения в слизистой оболочке желудка и кишечника, кровоточивость десен, избыточную активацию трансфераз печени.

Нервные расстройства проявляются возбуждением, головной болью, головокружением, сонливостью, бессонницей, депрессивными состояниями.

Влияние на сердечно-сосудистую систему обусловлено повышением давления в артериях, тахикардией.

Препарат «Целекоксиб» снижает устойчивость к инфекционным заболеваниям дыхательной системы, что может выражаться в развитии синусита, ринита, фарингита, болей в носоглотке, кашля, одышки, бронхоспазмов.

Воздействие медикамента на органы чувств вызывает снижение слухового восприятия и появление шума в ушах.

На мочевыделительную систему влияет препарат «Целекоксиб» таким образом, что может появиться почечная недостаточность с развитием отечного синдрома.

Что касается кроветворных органов, то лекарство может вызывать проявление агранулоцитоза, анемии, лейкопении, тромбоцитопении.

Могут возникать кожные высыпания аллергического характера с появлением зуда, крапивницы, фотосенсибилизации, ангионевротического отека в лицевой области, конечностях, гениталиях.

Особенности приема

Препарату «Целекоксиб» присущ недостаток, связанный с увеличением риска негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему, приводящего к тромбообразованию, инфарктному состоянию миокардной мышцы и инсульту. Особенно риск возрастает при длительном приеме медикамента пациентами, у которых существуют заболевания сердца и сосудов.

Для уменьшения риска развития таких осложнений пациентам, принимающим препарат «Целекоксиб», назначают минимальную дозу на наиболее короткий период лечения. Пациент должен обсудить с лечащим врачом возможные признаки заболеваний и получить рекомендации о способах реагирования при их возникновении.

Для снижения кардиоваскулярных симптомов используют сочетание кислоты ацетилсалициловой в минимальных дозах с препаратом «Целекоксиб». Отзывы врачей свидетельствуют об антиагрегантном действии аспирина для разжижения крови при приеме коксибов, у которых нет таких антитромботических свойств. Обычно такая комбинация показана пожилым пациентам с нарушениями работы опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы, когда возрастает гастроинтестинальная токсичность неизбирательных нестероидных противовоспалительных препаратов. А вот использование вещества целекоксиб с другими НПВП не рекомендуется.

Что касается пациентов, страдающих повышенным артериальным давлением, то требуется постоянный контроль этого показателя при приеме препарата «Целекоксиб».

Особое внимание нужно уделять наблюдению за состоянием организма при сочетании с антикоагулирующими (варфарин) и антиагрегантными веществами (кислота ацетилсалициловая, клопидогрел), при использовании селективных ингибиторов (циталопрама, сертралина), тормозящих обратный захват серотонина, ингибиторов CYP2C9 изофермента, таблетированных форм глюкокортикостероидов.

Прием препарата «Целекоксиб» способствует выработке простагландиновых веществ, которые задерживают жидкость в организме и способствуют развитию отеков. Особенно осторожными при лечении этим медикаментом нужно быть людям, страдающим недостаточностью сердечной мышцы и повышенным давлением. При возникновении признаков отечности тканей следует отменить прием препарата «Целекоксиб».

У пациентов с нарушениями работы почек лечение коксибами должно сопровождаться постоянным контролем их основных показателей.

При обезвоживании организма прием препарата возможен только после проведения курса регидратации для восстановления водного баланса.

Прием препарата «Целекоксиб» за счет жаропонижающего действия приводит к усложнению диагностики такого показателя, как повышенная температура при развитии инфекционных состояний.

Действие лекарства может вызывать нарушения в работе печени, особенно у людей с уже имеющимися расстройствами деятельности печени. Тяжелые проявления связаны с фульминантным гепатитом, некрозомтканей печени. Такие состояния проявляются не сразу, а только через 30 дней после применения препарата «Целекоксиб». Тогда требуется мониторинг показателей печени при лечении этим средством, и в случае выявления тяжелых поражений нужно своевременно отменить прием.

Отзывы о лечении «Целекоксибом»

Прием нестероидных противовоспалительных средств осуществляется только по назначению врача. Результаты использования препарата «Целекоксиб», отзывы о его действии бывают неоднозначные. Одним лекарство помогает справиться с воспалительными процессами в суставах, для других оно малоэффективно и вызывает ряд нежелательных явлений.

Как еще пациенты оценивают препарат «Целекоксиб»? Отзывы свидетельствуют о возникновении ряда проблем: болей в желудке, почках, нарушений менструального цикла. Таким пациентам врач проводит отмену медикамента и назначает альтернативное лечение.

Исходя из мнений пациентов о действии лекарства на воспаленные суставы, можно сделать вывод о его эффективности в борьбе с артритом. Для устранения болевых симптомов, отечности тканей в области поражения хронического характера пациенты проходят в осенний и весенний период курс терапии препаратом «Целекоксиб». Его используют и спортсмены при травме суставов.

Особенно эффективно действует медикамент в сочетании с разогревающими мазями и гелями для наружного применения. Однако, согласно рекомендациям, содержащимся в инструкции по применению, данное нестероидное противовоспалительное средство используют короткими курсами, чтобы избежать нагрузки на почки, печень, сердце и желудок. В противном случае не избежать сбоев в работе этих органов.

Это интересно:  Кеторол: от чего помогают таблетки и гель? Инструкция по применению уколов внутримышечно

Целекоксиб

Формы выпуска

Инструкция целекоксиба

Целекоксиб — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), высокоселективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Селективные ингибиторы ЦОГ-2 — особая группа НПВП, созданная с целью снижения риска свойственных для более ранних препаратов этого класса гастроинтестинальных побочных эффектов. Они имеют тот же фармакологический профиль, что и «классические» НПВП и ту же область применения: устранение боли и воспаления. Препараты данного класса востребованы, прежде всего, при необходимости неотложного обезболивания. Острый болевой синдром сопровождается обильным выбросом медиаторов боли и воспаления, главными «заводилами» среди которых являются производные полиненасыщенных жирных кислот простагландины. Быстрое повышение содержания этих биологически активных веществ в области повреждения тканей или воспалительном очаге обеспечивается активностью фермента ЦОГ-2. НПВП же, самым активным образом вмешиваясь в этот процесс, «выключают» ЦОГ-2 из цепочки биохимических превращений и тормозят выброс простагландинов. Вместе с тем действие НПВП не ограничивается лишь инактивацией периферических болевых рецепторов: оно затрагивает также и центральные ноцицептивные механизмы, обеспечивая тем самым двусторонний путь развития обезболивающего эффекта. Являясь типичным селективным НПВП, целекоксиб с легкостью проникает в ткани центральной нервной системы. Как продемонстрировали исследования, концентрация этого лекарственного средства в спинномозговой жидкости после приема внутрь или инъекционного введения близка концентрации в крови и достаточна для развития выраженного фармакологического эффекта, связанного с ингибированием ЦОГ-2. Таким образом, учитывая влияние селективных НПВП в целом и целекоксиба в частности на периферические и центральные механизмы зарождения и развития острого болевого синдрома, применение данных препаратов можно рассматривать как патогенетическую противоболевую терапию, являющуюся необходимым компонентом в лечении острой боли, включая посттравматическую и послеоперационную.

Этим объясняется способность целекоксиба не только купировать боль, но и упреждать ее развитие. В этой связи он может использоваться перед предполагаемым появлением боли (например, перед хирургическим вмешательством). Подобная фармакотерапевтическая тактика называется методом нагрузочной дозы. Она позволяет существенно уменьшить интенсивность боли и избавляет от необходимости использовать дополнительное обезболивание. Оценивая опыт использования целекоксиба в качестве средства неотложной анальгезии, можно утверждать, что монотерапия адекватной дозой препарата позволяет добиться приемлемого уровня обезболивания при боли в нижней части спины, болезненных менструациях, почечной колике и других острых терапевтических патологиях. Монотерапия целекоксибом уместна при незначительных хирургических вмешательствах (например — стоматологических), болезненных диагностических процедурах, небольших травмах. При сильной боли, возникающей при серьезных травмах и в ходе масштабных хирургических вмешательств, целекоксиб может быть использован в программе комплексной анальгезии, что снижает потребность в наркотических обезболивающих препаратах. При умеренной боли, обусловленной ограниченным хирургическим вмешательством, препарат ничуть не уступает «мягким» опиоидным анальгетикам. Среди всех селективных НПВП целекоксиб имеет на сегодняшний день наибольшую доказательную базу эффективности и безопасности. Он значительно реже в сравнении с другими НПВП вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. К слову, ассоциированные с приемом НПВП гастроинтестинальные осложнения не возникают на ровном месте. Так, в подавляющем большинстве случаев они развиваются у пациентов с факторами риска, к которым следует причислить язвенный анамнез, прием антикоагулянтов, пожилой возраст. С селективными НПВП опасность подобных осложнений стремится к минимуму.

Целекоксиб аналоги: российские и зарубежные заменители

Целекоксиб, получивший название в честь главного действующего вещества в составе, и его аналоги это новое поколение нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Его эффективность обусловлена блокировкой образования простагландинов, которые провоцируют развитие воспаления, отека в больном месте и болевых ощущений. Данный спектр лекарств рекомендован к применению в ревматологической практике.

Цена препаратов может сильно отличаться друг от друга из-за таких факторов, как форма выпуска, степень очистки, страна и завод, где производится медикамент, а также дозировка. Внимательно подбирайте замену. В данном случае лучше проконсультироваться с врачом, чтобы лечение было эффективным, и не появились побочные эффекты.

Инструкция:

Терапевтическая доза зависит от тяжести и вида заболевания, назначается лечащим врачом. Принимать внутрь не растворяя, не разжевывая, запивая достаточным объем жидкости. Не имеет прямой связи со временем приема пищи.

Курсовое лечение длиться несколько дней, при этом дозировка минимальная. Рекомендовано придерживаться следующей схемы: 200 мг разделить на 2 приема или выпить разово. В отдельных случаях дозировка может быть увеличена вдвое.

Самостоятельно увеличивать лекарственную дозу нельзя, поэтому при пропуске приема целекоксиб или его аналога- заменителя лучше дождаться времени следующего приема (при условии, что осталось немного времени).

Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется начинать лечение с минимально возможно дозы, чтобы не спровоцировать осложнения.

При болезнях, характеризующихся задержкой жидкости в организме, дозировку должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей и показателей анализов.

Препарат выпускается только в виде капсул.

Показания к применению:

Данное медикаментозное средство назначается по следующим показаниям:

  • Остеоартроз.
  • Артрит различной этиологии.
  • Интенсивный болевой синдром в области спины.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Острые приступы подагры.
  • Реактивный синовит.

Дешевые заменители лекарства Целекоксиб

У данного медикамента, как и у всех лекарств, есть заменители, цена на которые может сильно разниться. Целекоксиб имеет следующие аналоги дешевле, чем остальные представители данной категории:

Зарубежные фармацевтические компании производят целекоксиб с аналогичным составом в виде следующих лекарств:

В настоящий момент времени целекоксиб имеет только один аналог российского производства с одним и тем же действующим веществом в составе. Им является Дилакса.

Среди импортных заменителей можно выделить следующие виды лекарств, имеющих похожий принцип воздействия на организм:

Цена на указанные препараты может сильно отличаться в зависимости от фабрики-производителя.

Применение при беременности, в период лактации и в детском возрасте

В связи с тем, что нет достаточно информации о влияние лекарств, содержащих целекоксиб, на течение беременности и развитие плода, инструкция по применению предупреждает, что все аналоги препарата могут негативно влиять на здоровье матери и ребенка. Терапия допускается только в крайнем случае.

Действующее вещество обладает способностью проникать в грудное молоко, поэтому на время лечения лучше отказаться от кормления ребенка или дождаться окончания лактации.

Также не изучалось влияние препарата на детский организм.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Инструкция по применению запрещает назначать Целекоксиб в следующих случаях:

  • приступы астмы;
  • анемии;
  • аортокоронарное шунтирование, если с момента операции прошло малое количество времени;
  • скопление крови в просвете ЖКТ;
  • аллергические реакции на аспирин, НПВС и другие группы лекарств с похожим принципом действия;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • функциональные нарушения в работе печени и почек в тяжелой стадии;
  • язва желудка;
  • нарушения кровообращения головного мозга;
  • воспалительные заболевания кишечника.

Целекоксиб в любой форме и виде, вне зависимости, какая цена указана на его аналоги, запрещено принимать людям, имеющим повышенную чувствительность хотя бы к одному из компонентов препарата.

Инструкция по применению предупреждает, что данная группа лекарств может вызывать побочные реакции организма:

  • снижение аппетита;
  • зуд;
  • обострение аллергических реакций;
  • болезненные ощущения в животе;
  • головные боли;
  • необъяснимая нервозность;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы к инфекциям и вирусам;
  • бессонница;
  • диарея;
  • приступы тошноты;
  • головокружения;
  • снижение слухового восприятия;
  • лейкопения;
  • ринит;
  • одышка;
  • кашель;
  • лейкопения;
  • отек в области лица, гениталий и конечностей;
  • повышение АД.

В случае появления признаков непереносимости препарата, необходимо обратиться к лечащему врачу для перерасчета дозировки или замены.

Передозировка:

Если дорогие или дешевые аналоги медикамента Целекоксиб ошибочно принимаются в большей дозе, чем рекомендовано в инструкции по применению, то не стоит паниковать. В результате многочисленных опытов доказано, что данная группа лекарств не токсична.

Случаи передозировки не известны, но прогнозируются следующие симптомы: нарушение дыхания, болезненные ощущения в животе и тошнота, кровотечения в просвете ЖКТ, рвотный рефлекс, может нарушиться работа печени, повыситься артериальное давление. В крайнем случае рассматривается возможность впадения в кому или анафилактического шока.

Если есть подозрения на передозировку медикаментом, содержащим Целекоксиб, то в течение 4-х часов необходимо промыть желудок, вызвать диарею, а затем вывести остатки при помощи активированного угля.

Специальной схемы устранения симптомов нет, поэтому следует придерживаться общих рекомендаций.

Целекоксиб — инструкция по применению, формы выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги

Латинское название: Celecoxib
Код АТХ: М01АН01
Действующее вещество: Целекоксиб
Производитель: Белмедпрепараты, Беларусь/
Гетс Фрама, ОАЭ/ Ципла, Индия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 1620 до 8050 руб.

Состав препарата

Каждая капсула препарата содержит 100 или 200 мг действующего вещества. Дополнительно в состав лекарственного средства входят: повидон К30, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Твердая оболочка состоит из желатина.

Лечебные свойства

«Целекоксиб» используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Препарат активно борется с воспалительными процессами, обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием, улучшает подвижность суставов.

Это интересно:  Дипроспан: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Лекарство относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) нового поколения. Активное вещество подавляет выработку только фермента ЦОГ-2, который в организме человека отвечает за развитие воспалительных процессов и возникновение болевых ощущений. При этом лекарство не оказывает влияния на синтез фермента ЦОГ-1. Это сводит к минимуму появление тяжелых побочных эффектов со стороны ЖКТ, систем кроветворения и мочевыделительной.

Препарат быстро всасывается, равномерно распределяется в тканях. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 3 часа, равновесная — на 5-ый день приема. Расщепляется лекарственное средство печенью, выводится из организма через ЖКТ (57% с калом) и почки (27% с мочой).

Показания к применению

«Целекоксиб» назначается при следующих заболеваниях:

  • Артрит ревматоидный и псориатический
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
  • Реактивный синовит
  • Остеоартроз
  • Обострение подагры
  • Острые болевые ощущения в спине.

Средняя цена от 1620 до 8050 руб.

Формы выпуска

Лекарство продается в форме желатиновых капсул с разным содержанием активного вещества — 100 и 200 мг. Содержимое представляет собой смесь порошка и мельчайших гранул, цвет колеблется от белого до молочного. Капсулы находятся в блистерах, которые помещены в картонные пачки.

Способ применения

Дозировка подбирается лечащим врачом и зависит от вида заболевания. Капсулы принимаются внутрь, запиваются водой, не разжевываются. Употребление пищи не влияет на время приема лекарства.

Обычно препарат назначается короткими курсами, а терапевтическая доза подбирается минимальной. Рекомендуемая схема приема — 200 мг ежедневно за один или два раза. По усмотрению врача доза может быть удвоена.

Если прием препарата пропущен, а до следующего осталось мало времени, то забытую капсулу пить не нужно — удваивать лекарственную дозу нельзя.

Противопоказания

Помимо непереносимости входящих в состав лекарства компонентов, препарат нельзя принимать, если имеется:

  1. Аллергическая реакция на сульфонамиды, аспирин, другие НПВС
  2. Астма
  3. Тяжелые степени функциональных нарушений почек или печени
  4. Колит, язва желудка на стадии обострения, кровотечения в ЖКТ
  5. Цереброваскулярные заболевания тяжелой степени
  6. Анемия
  7. Заболевания периферических артерий
  8. Хроническая сердечная недостаточность или недавно проведенное аортокоронарное шунтирование
  9. Возраст до 18-ти лет.

Беременность и грудное вскармливание

Препарат не выписывается беременным и кормящим женщинам, так как исследований по влиянию препарата на плод и новорожденных в достаточном количестве не проводилось.

Меры предосторожности

Выделяются группы больных, которым применять лекарственное средство следует с осторожностью:

  • Минимально допустимая суточная доза назначается пожилым людям с весом менее 50 кг, при этом более существенным является значение массы, чем возраст
  • При сердечных заболеваниях прием препарата может спровоцировать осложнение, поэтому назначают уменьшенные дозы
  • При заболеваниях, которые характеризуются задержкой жидкости в организме, дозировка подбирается строго индивидуально
  • При заболеваниях печени и почек средней тяжести начальная терапия проводится минимально допустимыми дозировками
  • При язве желудка или 12-типерстной кишки лекарство назначается только в период отсутствия обострений
  • Если обмен веществ больного замедлен, то препарат выписывается в дозировке, наполовину уменьшенной от первоначально рекомендуемой.

Осторожно к использованию препарата следует отнестись при наличии отеков. При употреблении жирной пищи всасываемость лекарства замедляется.

«Не следует принимать «Целекоксиб» вместе с алкоголем — риск повреждения слизистой желудка существенно возрастает»

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат рекомендуется использовать под наблюдением врача со следующими лекарственными средствами:

  • «Варфарин» — увеличивается риск возникновения кровотечений, рекомендуется контролировать показатели свертываемости крови
  • «Флуконазол» и другие препараты, которые снижают активность фермента CYP2C9 — существенно увеличивается концентрация целекоксиба в плазме, рекомендуется назначать минимальными дозировками
  • Мочегонные и понижающие давление лекарства становятся менее эффективными
  • Антациды — снижают всасываемость препарата на 10%
  • С другими НПВС.

Побочные эффекты

Несмотря на то что «Целекоксиб» относится к НПВС последнего поколения, у него имеется обширный список побочных эффектов. Препарат способен отрицательно воздействовать на все системы человеческого организма. Чаще всего появляются следующие побочные эффекты:

  1. Пищеварительная система — тошнота, боли в животе, понос, снижение аппетита
  2. Нервная система — головокружение, головная боль, бессонница, перевозбуждение
  3. Респираторная система — снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям
  4. Кожные покровы — сыпь, зуд
  5. Со стороны всего организма — возникновение гриппоподобного состояния, обострение аллергических реакций.

Если бессонница совсем замучила, предлагаем статью: бессонница.

Иногда или редко наблюдаются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы в виде повышения давления, аритмии или тахикардии, мочеполовой — возможно снижение сопротивляемости к инфекциям, появление отеков, почечной недостаточности. Кровотечения в ЖКТ, язва, рвота, снижение гемоглобина, спутанность сознания возникают крайне редко.

При возникновении непредвиденных реакций следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Передозировка

Случаев передозировки препарата выявлено не было. Проводимые эксперименты не показали токсичности лекарственного средства даже после увеличения суточной дозы до 1200 мг.

Прогнозируемыми симптомами острой передозировки являются тошнота, рвота, боли в верхней части живота, повышение давления, кровотечения в ЖКТ, острая почечная недостаточность, нарушение дыхательных функций. Как крайний случай рассматривается возникновение анафилактического шока или состояния комы.

При подозрении на передозировку в течение 4-х часов после приема НПВС необходимо вызвать рвоту, принять активированный уголь или слабительное. Специальных методов для устранения симптомов не разработано, поэтому проводится поддерживающее лечение.

Условия и срок хранения

Лекарственное средство хранится при температуре 15-30°C на протяжении 3-х лет. Важно ограничить доступ детей к препарату.

На сегодняшний день «Целекоксиб» не продается на территории России. Существует несколько аналогичных препаратов, которые содержат в своем составе действующее вещество целекоксиб. Такие лекарства имеют схожие показания к применению, противопоказания и особенности назначения. Прежде всего, это «Целебрекс», который является оригинальным лекарственным средством. Также выпускаются лекарства, обладающие похожим принципом действия на организм, но содержащие в своем составе другое действующее вещество.

«Целебрекс»

Пфайзер, Германия/ Пуэрто-Рико
Цена от 180 до 1700 руб.

Так как активным компонентом является целекоксиб, то препарат подходит для терапии ревматических заболеваний. Дополнительно «Целебрекс» выписывается при резко выраженных болях во время менструаций и при особой форме полипов в толстой кишке, которые часто перерождаются в злокачественные образования (аденоматозный полипоз).

«Целебрекс» выпускается в желатиновых капсулах с концентрацией активного вещества 100, 200 или 400 мг. При длительном лечении не рекомендуется принимать больше 400 мг препарата на протяжении суток.

Плюсы

  • Оригинальный препарат «Целебрекс» имеет высокую степень защиты от подделок — на капсулы с дозировкой 200 мг нанесены желтые полоски и число 200, с концентрацией 100 мг — голубые с числом 100, дополнительно на всех оболочках присутствует маркировка 7787
  • Разнообразие форм выпуска — производитель предлагает 4 вида препарата «Целебрекс».
  • Можно использовать для лечения сильных менструальных болей — назначается «Целебрекс» по 400 мг/сутки с добавлением при необходимости дополнительных 200 мг препарата в первый день

Минусы

  • Высокая стоимость
  • Может вызвать сокращение матки, поэтому не рекомендуется для использования в период беременности.

«Дилакса»

КРКА-РУС, Россия
Цена от 240 до 850 руб.

«Дилакса» используется для лечения ревматических заболеваний, снижения болевых ощущений, снятия воспалений. Относится к НПВС, которые избирательно угнетают ЦОГ-2. Выпускается в капсулах для приема внутрь. Активный компонент — целекоксиб.

Плюсы

  • Препарат действует аналогично оригинальному лекарству
  • Стоимость в два раза ниже, чем у оригинального препарата

Минусы

  • Риск развития побочных действий большой, поэтому рекомендуется принимать препарат короткими курсами
  • Содержит лактозу — возможность развития аллергических реакций у людей с ее непереносимостью.

«Аркоксиа»

Мерк Шарп энд Дом (МСД), Нидерланды
Цена от 250 до 2300 руб.

Плюсы

  • Дозировка не требует коррекции для пожилых людей
  • Подходит для лечения детей с 16-ти лет

Минусы

  • «Аркоксиа» может влиять на женскую способность к оплодотворению
  • Оболочка таблеток содержит лактозу, поэтому препарат требует осторожности при назначении больным с лактазной недостаточностью
  • Обширный список побочных эффектов.

«Династат»

Пфайзер, Бельгия
Цена от 1500 до 2500 руб.

«Династат» выпускается в виде лиофилизиата для внутривенных или внутримышечных инъекций. Действующее вещество — парекоксиб — является ингибитором ЦОГ-2. Средство обладает сильным болеутоляющим эффектом.

Плюсы

  • Снимает острую боль
  • Сокращает потребление опиоидных анальгетиков

Минусы

  • Большой список противопоказаний
  • Высокая стоимость.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, fb.ru, protabletky.ru, pozvonochnikpro.ru, lekhar.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector