Таблетки Нимулид для рассасывания, лингвальные: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Инструкция от таблетки.рф

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Нимулид таблетки для рассасывания Панацея Биотек Лтд.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Нимулид

Состав
Каждая таблетка для рассасывания содержит:
Действующее вещество: нимесулид 100,00 мг
Вспомогательные вещества: маннитол 187,85 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 10,00 мг, метилпарагидроксибензоат натрия 0,281 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0,021 мг, калия сорбат 0,346 мг, кроскармеллоза натрия 3,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 5,00 мг, магния стеарат 5,00 мг, аспартам 7,00 мг, кремния диоксид коллоидный 5,00 мг, ароматизатор апельсиновый 1,50 мг.

Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки бледно-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код АТХ: М01АХ17

Фармакологическое действие

Нимулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонанилидов.
Нимесулид относится к новому поколению НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)- фермента, участвующего в синтезе простагландинов — медиаторов отека, воспаления и боли и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Сmax — 3,5 — 6,5 мг/л. Объем распределения — 0,19 — 0,35 л/кг.
Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хороша проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
T1/2 нимесулида — около 1,56 — 4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89 — 4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 — 4,8 л/ч или 30 — 80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания к применению

— Ревматоидный артрит,
— суставной синдром при обострении подагры,
— псориатический артрит,
— анкилозирующий спондилоартрит,
— остеохондроз с корешковым синдромом,
— остеоартроз,
— миалгия ревматического и неревматического генеза,
— воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей,
— болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия),
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
— декомпенсированная сердечная недостаточность,
— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— беременность, период грудного вскармливания,
— детский возраст до 12 лет;
— анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;
— сопутствующее применение потенциально гепатотоксичных веществ;
— алкоголизм, наркомания.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
— Антикоагулянты (например, варфарин)
— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)
— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)

Способ применения и дозы

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): Нимулид обычно назначают внутрь в дозе 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Побочное действие

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (

Нимулид: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Нимулид – это нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий воздействие на выработку простагландинов в очаге воспаления, а также избирательно блокирующий циклооксигеназу-2. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Дополнительно препарат обладает антиоксидантным действием (снижает образование токсических веществ в очаге воспаления) и помогает предотвратить разрушение хрящевой ткани.

Выпускается в разных формах, но для детей преимущественно назначают суспензию для приема внутрь.

Гель Нимулид вызывает ослабление и исчезновение болей в суставах при движении и в состоянии покоя, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений

Нимулид препятствует разрушению хрящевой ткани, за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6. После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции, однако, на плазменные концентрации это не влияет.

Максимальная концентрация в крови достигается в течение 1,5-3 ч. Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы.

Действующее вещество – нимесулид.

Показания к применению

От чего помогает Нимулид? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии;
  • в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, головных болях, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств;
  • как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.
  • местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур;
  • миалгии;
  • местная терапия боли, вызванной травмами.

Инструкция по применению Нимулид, дозировки

Таблетки лингвальные применяют путем рассасывания, для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения.

Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода.

Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг) — по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Суспензия

Принимают внутрь. Стандартные дозировки суспензии Нимулид согласно инструкции по применению:

  • Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза в сутки;
  • Детям — 1.5 мг/кг 2-3 раза в сутки;
  • Максимальная доза для детей — 5 мг/кг/сутки в 2-3 приема.

Таблетки

Принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка для людей старше 12 лет (вес тела более 40 кг) — по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса больного.

Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется назначать не более 1 таблетки в сутки. Период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний.

Гель

Наносить тонким слоем на пораженный участок тела, не втирая.

Рекомендованное инструкцией дозирование: столбик геля Нимулид длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки.

Более 4 раз в сутки наносить препарат не рекомендуется.

После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача.

Это интересно:  Крем Пчелиный спас для суставов: инструкция, состав и применение

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нимулид:

  • Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
  • Со стороны органов дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
  • Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.
  • Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.
  • Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.
  • Печень и желчевыводящая система: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
  • Почки и мочевыводящая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
  • Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения самочувствия следует обратиться незамедлительно к врачу.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нимулид в следующих случаях:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты;
  • склонность к кровотечениям;
  • язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
  • тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
  • сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации;
  • препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

  • антикоагулянты (например, варфарин);
  • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
  • пероральные ГКС (например, преднизолон);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.

Гель не применяют при дерматозах, повреждениях эпидермиса и кожных инфекциях в области применения.

С осторожностью рекомендуется назначать гель при печеночной недостаточности, выраженной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете 2 типа, нарушениях коагуляции, в пожилом и детском возрасте.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток развивается сонливость, тошнота и рвота. Также может присоединиться желудочно-кишечное кровотечение, угнетение дыхания и выраженное острое снижение функциональной активности печени.

Лечение заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь), а также проведении симптоматической терапии в условиях медицинского стационара.

Аналоги Нимулид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нимулид можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Схожие по действию:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нимулид, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России:

  • Нимулид таблетки для рассасывания 100 мг 10шт. – от 127 до 149 рублей,
  • суспензия 50 мг/5 мл 60 мл – от 153 до 194 рублей,
  • Нимулид 1% 30г гель – от 227 рублей,

по данным 492 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Что говорят отзывы?

Медикамент зарекомендовал как эффективное средство в терапии болевого синдрома.

Отзывы о таблетках разные. Таблетированная форма удобна в применении и гарантирует быстрый эффект, однако чаще вызывает негативную симптоматику со стороны пищеварительной системы в виде гастропатий, диспепсий, расстройств работы ЖКТ. Пациенты отмечают, что таблетки для рассасывания действуют быстрее, что объясняется быстрым поступлением активного вещества в организм за счёт сублингвального всасывания.

Отзывы о геле Нимулид положительные, препарат оказывает согревающее, обезболивающее воздействие при нанесении на поражённые заболеваниями суставы. Наружное применение медикамента является дополнением к основной терапии. Гель не оставляет следов на одежде, удобен в применении, не имеет специфического запаха.

Отзывы о суспензии для детей хорошие, так родители отмечают, что правильный расчёт дозировки позволяет избежать негативной симптоматики и гарантирует жаропонижающий эффект. Отзывы врачей (терапевтов, ревматологов, педиатров) о Нимулид позволяют сделать вывод, что препарат эффективен, но не предназначен для длительной терапии, т.к. может провоцировать нарушения в работе пищеварительной системы.

Формы выпуска

Инструкция нимулида

Нимулид (МНН нимесулид) — нестероидное противовоспалительное лекарственное средство (НПВС), избирательно угнетающее образование фермента циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2). Первым НПВС, как известно, была ацетилсалициловая кислота, синтезированная в далеком 1898 году. На сегодняшний день представители этой группы считаются одними из наиболее эффективных лекарственных средств в терапии целого ряда заболеваний, характеризующихся наличием в организме очагов воспаления. В 1971 году в Великобритании был впервые описан ключевой механизм действия НПВС, связанный с подавлением активности ЦОГ. ЦОГ существует в двух формах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2, причем при воспалении индуцируется именно вторая форма. В 1994 году ученые установили, что противовоспалительный и анальгезирующий эффекты НПВС определяются подавлением ЦОГ-2, а развитие нежелательных побочных реакций (ульцерогенное действие, нарушение агрегации тромбоцитов, токсическое поражение почек) – подавлением ЦОГ-1. Осознание этого факта привело к созданию НПВС с более благоприятным профилем безопасности, способных селективно (избирательно) подавлять активность ЦОГ-2. Таким препаратом является Нимулид от индийской фармацевтической компании «Панацея Биотек». Сегодня это лекарственное средство широко используют во всем мире. Строго говоря, нимесулид является едва ли не первым НПВС с высокой степенью селективности действия в отношении ЦОГ-2 и отсутствием выраженного влияния на ЦОГ-1. Благодаря этому качеству препарат в значительной степени лишен таких побочных эффектов, как диспепсические явления, изъязвления слизистой пищеварительного тракта и т.

д. Нимулид быстро и эффективно купирует болевой синдром, снимает воспаление при суставных болях, ЛОР-заболеваниях, первичной дисменорее, после хирургических вмешательств и т.д. Наряду с таблетками, препарат выпускается в виде геля с использованием микроносителей, повышающих биодоступность активного компонента. Технология производства Нимулида в форме геля имеет патент США. По обезболивающей активности препарат сопоставим с диклофенаком и индометацином. Антипиретический эффект у Нимулида выражен более явно, чем у парацетамола и проявляется в равной степени во всех возрастных группах. В рекомендованной дозе препарат быстро абсорбируется в пищеварительном тракте (это касается таблетированной формы). Наличие в кишечнике пищевых масс ухудшает всасываемость активного компонента. Нимесулид обладает способностью проникать в суставную полость, что позволяет использовать его в ревматологии. Фармакокинетические характеристики Нимулида не меняются по мере взросления, а затем и старения организма. Беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания являются противопоказаниями к приему препарата. Исследования Нимулида проводились в т.ч. и в нашей стране на базе сразу трех столичных организаций здравоохранения (городской ревматологический центр, Институт ревматологии РАМН, НПО «СКАЛ»). Исследование подтвердило высокую эффективность препарата в лечении ревматоидного артрита.

Наиболее полная инструкция по применению препарата Нимулид

Нимулид – это нестероидное противовоспалительное средство. Обладает жаропонижающим и анестезирующим действием, устраняет воспаление. Отличается от многих НПВС тем, что воздействует на циклооксигеназу второго типа, за счет чего дает меньше побочных эффектов.

Чаще всего встречается в двух видах: таблетки Нимулид и гель Нимулид.

Активное вещество Нимулида – нимесулид – селективно ингибирует фермент, ответственный за распространение воспаления (ЦОГ-2). Вместе с воспалением он блокирует развитие отеков и болевого синдрома. Он захватывает не только пораженные ткани, но и ткани, лежащие рядом с пострадавшими. В отличие от остальных НПВС, практически не затрагивает ЦОГ-1, обитающий во всех здоровых тканях, что объясняет меньшее число побочных эффектов. Имеет антиоксидантные свойства – уменьшает количество вредных для организма продуктов распада кислорода.

Врачи часто выписывают Нимулид пациентам воспалительным синдромом в спине и других частях тела, так как лекарство относительно безопасно по сравнению с остальными и быстро снимает симптомы воспаления даже в случае сильных приступов.

Производитель: «Панацея Биотек Лтд.». Страна: Индия.

Поставщик в РФ: ЗАО «Корал-Мед».

Нимулид встречается в четырех формах: таблетки (обычные и под язык), гель (а так же крем или мазь), суспензия. Изредка в аптеках встречается порошок Нимулид – с его помощью можно самостоятельно приготовить суспензию.

Это интересно:  АртриВит: инструкция по применению, цена, аналоги

Обычные таблетки

Круглые, желтого цвета. На боках вытатуированы: надпись «NIMULID» и логотип. 10 таблеток в конвалюте, 1-3 блистера в упаковке.

Действующее вещество – нимесулид, 100 мг на одну таблетку.

Вспомогательные вещества: лактоза, повидон, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, полисорбат, кремния диоксид коллоидный, докузат натрия.

Цены: 10 таблеток – от 130 до 150 руб.; 20 таблеток – от 260 до 270 руб.; 30 таблеток – от 320 до 350 руб.

Таблетки под язык

Действующее вещество – как и в обычных таблетках.

Вспомогательные вещества: очищенная вода, апельсиновый ароматизатор, магния стеарат, кремния диоксид, метилпарагидроксибензоат, маннитол, аспартам, калия сорбат, натрия кроскармеллоза, натрия пропилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилкрахмал.

Цены: 130 – 140 руб. за 10 таблеток; 240 – 255 руб. за 20 таблеток.

Гель/мазь/крем 1%. Используется только для нанесения на кожу. Полупрозрачное однородное желе в тюбиках по 10, 20 или 30 грамм. В одной коробке один тюбик.

1 грамм геля содержит 10 мг нимесулида.

Вспомогательные вещества: очищенная вода, ароматизатор MSC-03, фосфорная кислота, ароматизатор 0106-G, карбомер, триацетин, гипролоза, диметилацетамид, очищенный этанол 95%.

Цена: от 210 до 270 руб. за 30 грамм.

Посмотрите видео про эту форму выпуска

Стеклянный флакон, который содержит в себе 60 г суспензии. В коробке находится сам флакон и мерную емкость.

В 1 мл суспензии находится 10 мг нимесулида.

Вспомогательные вещества: очищенная вода, вкусовые добавки – ваниль и манго, некристаллизованный раствор сорбитола 70%, макрогола глицерилгидроксистеарат, натрия пропилпаракидроксибензоат, кислота хлористоводородная, глицерин, натрия метилпаракидроксибензоат, макрогола сахароза, кремния диоксид коллоидный, камедь ксантановая, натрия дисульфит, натрия бензоат, кислоты лимонной моногидрат, краситель хинолиновый желтый.

Цена: 230 – 280 руб. за упаковку.

Фармакокинетика

Быстро достигает высокой концентрации в крови, в среднем – через 2 часа. Абсорбция высокая, еда замедляет абсорбцию, но не снижает степень.

Проникает практически во все органы, минуя барьеры. Период полураспада – до 5 часов. Выводится почками, печенью и желчью.

Дозировка и применение

Способы применения: таблетки и суспензию – в желудок, лингвальные таблетки – в рот, мазь – на кожу.

Курс лечения и дозу должен назначать врач.

Как гласит инструкция по применению, Нимулид детям, которые достигли 12-летнего возраста (вес ребенка должен быть больше 40 кг) и взрослым назначают в количестве одной таблетки дважды в день. Таблетку нужно пить после еды. Запивать нужно большим количеством воды.

Максимальная суточная доза – 5 мг на килограмм веса пациента.

Таблетки лингвальные

Аналогично обычным таблеткам, только после еды таблетку рассасывают.

Наносится тонким слоем на кожу под больным местом 3-4 раза в день. Не втирать, размазывать. Кожа не должна быть повреждена язвами, открытыми ранами или другими повреждениями, с помощью которых мазь может попасть в кровь. После употребления помыть руки с мылом, дабы позже мазь не попала на слизистые. Запрещается использование лекарства более 7 дней без разрешения врача.

Принимать внутрь, 2-3 приема в день. Взрослым – 100 мг за один прием. Детям – 1,5 мг на кг веса за один раз.

Показания к применению

Нимулид используют в широком списке случаев:

  • Первичные и рецидивирующие инфекции.
  • Анестетик и противовоспалительное средство после операций.
  • ЛОР-инфекции.
  • Воспаление мочеполовой системы (включая цистит).
  • Различные болевые синдромы.
  • Воспаления опорно-двигательного аппарата: спина, мышцы, суставы, кости, связки.
  • Мазь часто используют в спортивной медицине.

Нужно помнить, что Нимулид приглушает симптомы, но не лечит их причину. Если боль не проходит, обратитесь к врачу для диагностики.

Противопоказания

У лекарства есть довольно обширный список противопоказаний:

  • гиперчувствительность к любым компонентам препарата;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • болезни желудка и кишечника: язвы, гастрит, изменения слизистой, воспалительные заболевания, кровотечения;
  • активные заболевания печени и почек, нарушение их работоспособности, почечная и печеночная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • нарушение свертываемости крови, сердечная недостаточность;
  • нельзя принимать препарат после аортокоронарного шунтирования;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • детский возраст (до 12 лет);
  • наркомания (в т.ч. алкоголизм).

Особые указания

Должны быть особенно осторожны лица с нарушениями работы почек и печени. Сюда же можно включить пациентов с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ИБС и в целом людей с проблемной кровеносной системой. Во всех этих случаях назначать препарат и корректировать дозу должен исключительно лечащий врач.

При использовании геля стоит проявлять повышенное внимание. Если после его нанесения появилось раздражение, Нимулид нужно отменить и оказать пациенту симптоматическую помощь. Гель не должен попасть на слизистые оболочки. Его нельзя наносить на больные участки кожи, на открытые раны. Повязку поверх лекарства накладывать не нужно. Гель оставляет пятна на одежде.

Препарат может быть причиной пониженной концентрации или сонливости, поэтому во время его применения стоит отказаться от вождения.

Беременность, лактация, детский и пожилой возраст

Для беременных и кормящих женщин стоит поискать другое лечение, так как достоверных данных о влиянии на них Нимулида нет.

Детям можно назначать таблетки и суспензию с 12 лет, мазь – с 7 лет.

Ограничений для людей пожилого возраста нет, но стоит учитывать возможность наличия у них возрастных заболеваний.

Передозировка и побочные действия

Основные побочные действия Нимулида:

  • Частые: рвота, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансминаз.
  • Нечастые: одышка, головокружение, метеоризм, гастрит, запор, понижение давления, сыпь, зуд, отеки, потливость.

Остальные побочные эффекты редки или очень редки. При появлении любых подозрительных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Передозировка пероральными видами лекарства не описана, но в большинстве случаев превышение максимальной дозы ведет к проявлению побочных действий.

Нимулид в виде геля имеет свои местные и общие побочные эффекты.

Местные реакции: крапивница, зуд, шелушение, изменение цвета кожи (последнее не требует отмены препарата).

Общие реакции: диарея, рвота, изжога, тошнота, язвы ЖКТ, головокружение, аллергические реакции, тромбоцитопения, агранулоцитоз, головная боль, задержка жидкости, гастралгия, анемия, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов.

Общие реакции проявляются быстро и обычно являются следствием нанесения очень большого количества мази на кожу или попадания мази в кровоток через раны, язвы или слизистые оболочки.

Специфического антидота к нимесулиду нет, поэтому при появлении побочных действий нужно отменить прием препарата и обратиться в больницу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нимулид вкупе с антидепрессантами и глюкокортикостероидами повышает шанс развития кровотечения в ЖКТ.

Нимулид усиливает действие препаратов, увеличивающих уровень лития в крови. Также усиливает препараты, предназначенные для повышения свертываемости крови.

При одновременном приеме Нимулида с сульфаниламидами или гидантоином пациент должен находиться под постоянным контролем врача.

Нимулид снижает действие фуросемида и антигипертензивных медикаментов.

Метотрексат и Нимулин приближают наступление побочных действий друг друга, Нимулин и циклоспорин увеличивают нагрузку на почки.

Взаимодействие с алкоголем

Нимулид не следует принимать вместе с алкоголем, так как последний создает большую нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта и печени. Возможно развитие кровотечений в ЖКТ, цирроза печени, печеночной недостаточности.

Отпуск из аптек и хранение

Нимулид можно купить при наличии рецепта.

Сроки годности зависит от типа препарата. 5 лет – таблетки, 3 года – суспензия, 2 года – гель.

Препарат нужно поместить в прохладное, сухое, темное место. Оно должно быть недоступно для детей.

Нимесулид является распространенным лекарственным средством, поэтому Нимулид имеет широкий ряд аналогов.

По своему составу аналогичен Нимулиду (вспомогательные вещества могут отличаться), но продается только в виде пакетиков с порошком для суспензии. В пачке может быть от 2 до 30 пакетиков. Цена за 10 пакетиков – около 180 рублей.

Заменитель Немулекса. 100 мг нимесулида в пакетиках. Один пакетик – 2 г. Цена за 30 пакетиков – 620 рублей.

Нимесулид в таблетках. 100 мг в каждой, 20 таблеток в упаковке. Одна упаковка обойдется примерно в 250 рублей.

Отличается от всех аналогов тем, что его можно назначать детям от 3-х лет, если речь идет о диспергируемых таблетках. Перед употреблением нужно проконсультироваться с врачом. Цена за 20 таблеток – до 200 рублей.

Дешевые аналоги

Иногда в аптеках появляются аналоги дешевле, чем вышеописанные. Обычно они называются «Нимесулид», изредка с дополнительным словом. Отличаются от остальных тем, что произведены в России. Нимесулид таблетки 20 шт. производства Озона в России будут стоить около 80 рублей. Нимесулид от Изварино Фарма (20 шт. по 100 мг) стоят 156 рублей. Нимесулид-Тева – 135 рублей. О наличии таких аналогов лучше спрашивать непосредственно в аптеке у фармацевта.

Отзывы пациентов стоит разделить на отзывы по таблеткам/суспензии и отзывы на гель.

По средствам перорального применения отзывы в целом положительные. Нимулид снимает боль и отек, что позволяет больным дойти до врача и начать нормальный курс лечения. Часто Нимулид входит в это лечение вместе с другими препаратами. Люди с хроническими болезнаями и люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата тоже хорошо относятся к лекарству, так как оно помогает снять приступы. Отрицательное мнение о препарате составили те, у кого проявилась аллергия и те, кто без разрешения врача дал Нимулид ребёнку или неправильно рассчитал дозу – обычным следствием была аллергия и карета скорой помощи.

Это интересно:  Сулайдин гель: инструкция по применению, цена

Отзывы на гель носят смешанный характер. Применявшие его отмечают, что эффективность граничит с ужасной непрактичностью. Он борется с болью, снижает выраженность отека или ушиба, но очень скверно пахнет, пачкает одежду, иногда засыхает коркой и плохо смывается с рук.

Итого, Нимулид – это нестероидное противовоспалительное средство, состоящее из нимесулида. Оно выпускается в разных формах и эффективно справляется с болью и воспалением, но имеет ряд противопоказаний. Побочные эффекты иногда проявляются, но далеко не так часто, как при использовании других НПВС. Перед применением следует проконсультироваться с врачом. Так же стоит помнить, что нимесулид в основном борется с симптомами, а не с причиной болезни.

Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью на одной стороне «NIMULID» и изображением логотипа — на другой.

Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат (* — удаляются в процессе производства).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Нимулид является НПВП из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax — 3.5-6.5 мг/л. Vd — 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

T1/2 нимесулида — около 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

— суставной синдром при обострении подагры;

— анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;

— миалгия ревматического и неревматического генеза;

— воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;

— болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия);

— симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;

— выраженные нарушения свертывания крови;

— период после проведения аортокрронарного шунтирования;

— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

— пероральные ГКС (например, преднизолон);

— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Курс лечения: по назначению врача.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.

Органы чувств: редко — нечеткость зрения.

Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакиии: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Статья написана по материалам сайтов: xn——8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai, instrukciya-primeneniyu.com, protabletky.ru, zdorovya-spine.ru, health.mail.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector