Лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями

Многие наверняка слышали о заболевании под названием «остеохондроз». Но есть и остеохондроз с неврологическими проявлениями, что это такое, знает не каждый.

При остеохондрозе позвоночник становится более подвижным, вследствие чего происходит ущемление мягких тканей, нервных волокон и сосудов, находящихся в непосредственной близости от места патологии. После этого начинают расти костные отростки, часто являющиеся причиной дополнительного повреждения нервных корешков и сосудов. Результат таких нарушений — боль.

В зависимости от местонахождения выделяют:

Неврологические проявления при остеохондрозе

Неврологические проявления при остеохондрозе позвоночника, в частности поражение корешков шейного и пояснично-крестцового отделов, нарушения циркуляции крови головного и спинного мозга, поражение вегетативной нервной системы, весьма распространены.

Неврологические проявления при остеохондрозе — следствие поражения нервной ткани. В связи с этим возможны нарушения чувствительности кожи определенных частей тела и движений конечностей. Изменения двигательной активности при данном заболевании наблюдаются реже, чем чувствительные. В зависимости от степени нарушения двигательной функции они проявляются парезом или параличом.

Главный неврологический признак остеохондроза — боль в результате сдавления спинномозговых нервов. На начальном этапе болевые ощущения носят локализованный характер, то есть пациент может четко указать место, где проявляется дискомфорт. На более поздних этапах боль переходит и на другие участки тела. Кроме того, нарушается чувствительность кожи, часто появляются мурашки, покалывание, онемение.

Симптомы неврологии остеохондроза и причины развития

Основные неврологические проявления при остеохондрозе следующие.

Люмбаго — состояние, при котором возникают острые приступообразные боли в поясничном отделе позвоночника, являющиеся следствием поднятия тяжестей, перенапряжения спины, поясничных грыж, смещения или врожденных патологий позвонков, выпадения межпозвоночного диска. Иногда случается так, что больной вдруг застывает в какой-то определенной позе, и любое движение отзывается сильной болью. Такие состояния могут длиться от 2-3 часов до нескольких дней.

Люмбалгия, или корешковый синдром — заболевание, развивающееся вследствие сдавливания спинномозговых корешков (нервов). Часто проявляется болевыми ощущениями в разных частях тела: шее и пояснице, конечностях, а также во внутренних органах. Люмбалгия развивается в течение нескольких лет. В межпозвоночных дисках происходят нарушения, приводящие к образованию грыжи. Грыжа, разрастаясь, становится причиной воспаления спинномозгового нерва.

Следующий синдром, характерный для неврологии остеохондроза, является люмбоишиалгия. Это боль в пояснице, распространяющаяся в область таза, ягодиц и задней части ноги до голени. Обычно боль возникает резко из-за поднятия тяжелых предметов или долгого нахождения в неудобной позе. Причины этого заболевания разные: грыжи межпозвоночных дисков, артриты, возрастные изменения в позвоночнике после 35 лет, хронический стресс, ожирение, беременность, тяжелые физические или спортивные нагрузки, травмы позвоночника и переохлаждение.

Подколенный синдром. На начальном этапе характеризуется устойчивыми болями в подколенной ямке, голени, судорогами в мышцах ног, проявляющимися в спокойном состоянии и в движении. Позже пациент жалуется на чувство онемения, покалывания или ползания мурашек по задней поверхности голени и на стопе, слабость в мышцах ног и уменьшение их объема. Подколенный синдром часто развивается у женщин, отдающих предпочтение обуви на высоком каблуке, и спортсменов.

Кокцигодиния — в переводе с греческого обозначает «боль в копчике». Также это могут быть болевые ощущения в тазу, заднем проходе и половых органах.

Часто это заболевание проявляется при поражении нервов в области крестца и копчика. Причины бывают разные: ушибы или переломы копчика, не диагностированные вовремя; остеохондроз; долгое сидение на твердой поверхности, упираясь в нее копчиком. Кроме того, кокцигодиния развивается у женщин во время беременности или после родов.

Лечение патологии

Если у человека появилась боль в каком-либо отделе позвоночника, необходимо обратиться за консультацией к неврологу. Визит к врачу откладывать нежелательно, чем больше пройдет времени с начала болевых ощущений, тем более длительным будет лечение.

Лечение проявлений остеохондроза может быть консервативным и хирургическим. Каким оно должно быть, после проведенного обследования решит невролог.

В основном применяется консервативное лечение, основной целью которого является устранение боли и напряжения мышц, приводящих к скованности движений.

Прежде всего, назначаются противовоспалительные средства и препараты, улучшающие кровоснабжение позвоночника, витамины группы В, успокоительные средства для поддержания истощенной нервной системы.

Для улучшения циркуляции крови в тканях, разработки мышц широко применяются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж и грязевые аппликации.

Обязательным условием в лечении остеохондроза, по мнению неврологов, является выполнение пациентом лечебной физкультуры, направленной на восстановление функционирования больного отдела позвоночника.

Оперативное лечение применяется в тяжелых, запущенных случаях.

Будьте внимательны к своему позвоночнику и будьте здоровы!

Неврологические проявления остеохондроза шейного и поясничного отделов позвоночника

Остеохондроз – разрушение хрящей, которое может возникнуть в любом суставе. Часто эта болезнь поражает позвоночник. Происходит это по нескольким причинам: непропорциональная нагрузка на сустав, возрастные изменения, неправильная осанка, искривления, неполноценности питания, травмы и многие другие.

Недуг говорит о себе весьма неприятными проявлениями, такими как:

  • онемение частей тела;
  • боль в, конечностях, шее, грудине, поясничной области;
  • скованность, зажатость движений;
  • боль в сердце, органах;
  • головная боль;
  • ВСД – вегето-сосудистая дистония.
  • Следствием болезни является болевой синдром, отдающий в различные части тела и органы.

Почему возникает невроз при остеохондрозе?

Пациенты с шейным остеохондрозом приходят к врачу и с неврозом. Такое проявление болезни возникает в результате физиологических и психологических причин.

Последствием поражения шейной зоны может стать межпозвоночная грыжа, защемление нервных окончаний и нарушения кровотока. В результате возникают разнообразные проявления – боли в затылке, шее, отдающие за ухо и в плечо, головные боли, потеря зрения. У пациента появляются характерные признаки ВСД:

  • давление;
  • озноб или жар;
  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • слабость во всем теле, усталость;
  • потеря сознания.

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника путают со сбоями работы какого-либо органа. Шейный остеохондроз отдает болью в сердце и легкие. Поясничный остеохондроз схож с болезнями почек, печени, мочеполовой системы. В результате проводимое лечение неэффективно, а неприятных ощущений появляется все больше.

ВСД вкупе со сложностью в постановке диагноза, вызывает беспокойство, стресс, усталость, неважное самочувствие пациента, стимулируя развитие невроза. Это сопровождается потерей настроения, вкуса к жизни, истерией, паническими атаками, депрессией.

Неврологические симптомы остеохондроза очень разнообразны, а длительность лечения заболевания усугубляет проблему.

Неврологические проявления шейного остеохондроза

Негативные процессы в шейной зоне позвоночника сообщают о себе разнообразными невралгическими проявлениями. Болезнь развивается с течением времени постепенно и часто проявляется в юношеском возрасте.

В результате постепенного разрушения хрящевой ткани в межпозвоночных дисках происходит корешковое защемление и нарушение кровоснабжения головы. В зависимости от степени защемления наблюдаются различные неврологические проявления остеохондроза шейного отдела:

  • боль в висках, затылке;
  • нарушение чувствительности языка и как следствие речи;
  • боль в руке – отдающая в плечо, предплечье, лучевую кость;
  • онемение пальцев;
  • затруднение движений руками;
  • паралич;
  • боль в области сердца, чаще всего тупая, давящая или ноющая,
  • боли в печени;
  • подлопаточная боль;
  • снижение чувствительности шейного и плечевого отделов.
  • жжение в области шеи;
  • зябкость либо жар.

Характер боли при остеохондрозе может быть разным. Чаще всего встречается такое проявление, как цервикалгия – тупая распирающая боль в глубине шеи.

Вероятно появление резкой боли в шейном отделе, возникающей при неудачном повороте головы, резких движениях – синдром люмбаго.

Часто наблюдается у пациентов такое явление, как постоянная тупая боль в шейном отделе позвоночника – люмбалгия. Она может возникнуть при переохлаждении, длительной нагрузке на позвоночник в неудобном положении.

Если появилось мышечное воспаление, боль будет отдавать в боковую часть шеи и в руку.

Запущенная невралгия при шейном остеохондрозе может появиться краниалгией – жгучей болью в районе темени и надбровных дуг. На фоне этого синдрома даже лечение обезболивающими препаратами может быть малоэффективным.

Может ли быть невроз от шейного остеохондроза? Конечно, если заболевание отличается высоким неврологическим статусом и длительностью лечения.

Неврологические проявления грудного остеохондроза

Дистрофия хрящевой ткани в грудном отделе позвоночника дает разнообразные признаки, которые путают с проблемами сердца, желудка и легких. Неврологический синдром остеохондроза грудной части характеризуется такими аспектами, как:

  • отечность области ключиц;
  • боль под лопаткой;
  • тяжесть и усталость в верхней части позвоночника;
  • боль в области сердца.

Такой набор болевых симптомов появляется в случае, если появился остеохондроз грудных позвонков. Требуется исключение патологий сердца и длительное лечение, которое подарит свободу движений.

Неврологические проявления поясничного остеохондроза

Зачастую проблемы возникают и в поясничной области. Происходит это потому, что на этот участок приходится максимальная нагрузка. Неврологические проявления поясничного остеохондроза часто путают с различными проблемами и болезнями внутренних органов – пиелонефритом, воспалением придатков, простатитом. Неврологические симптомы остеохондроза поясничного отдела разнообразны:

  • усталость, тяжесть в поясничной зоне;
  • тянущие, ноющие боли;
  • люмбоишиалгия – прострельная боль, отдающая в ягодицу и ногу.
  • подколенный синдром – боль при касании области под коленкой вплоть до судорог;
  • кокцигодиния – напряжение и боль, сосредоточенная в копчике, области ануса и половых органах;
  • нарушение двигательной активности ног вплоть до паралича.

Кроме того в ногах ощущается жжение, зябкость или наоборот жар, покалывание. Часто происходит онемение и потеря чувствительности, как в поясничной области, так и в конечностях. Соответствующие проявления возникают благодаря защемлению корешков нервов, нарушению кровотока. На фоне остеохондроза развиваются и заболевания внутренних органов – дистрофия яичников, нарушения мочеиспускания, проблемы с потенцией.

Это интересно:  Упражнения при грудном остеохондрозе по бубновскому

Лечат ли остеохондроз невролог, невропатолог, хирург?

Если, по вашему мнению, у вас возник остеохондроз, обязательно посетить врача. При должном обследовании и своевременном лечении можно снизить скорость процесса, разрушающего хрящевую ткань, суставы и остановить болезнь. При возникновении признаков заболевания идите терапевту – он проведет обследование.

Многие задаются вопросом: «Кто лечит остеохондроз, хирург или невролог?». В зависимости от запущенности недуга оба эти специалиста способны помочь вам.

Когда картина ясна, бороться с проявлениями недуга начинает невролог либо невропатолог. Он выяснит неврологический статус и назначит терапию. Невролог лечит остеохондроз все последующее время.

Если на фоне болезни появилась выраженная грыжа, потребуется лечение хирургическим путем с последующей реабилитацией в течение года, особенно это касается поясничного отдела.

Остеохондроз – заболевание хроническое. Со временем оно начинает прогрессировать, симптомы усиливаются и появляются все чаще и сильнее выраженными, добавляются новые. Своевременное начало терапевтических действий позволит эффективно замедлить патологический процесс и снизить неприятные последствия. От того, сколько внимания вы ему уделите, зависит результат терапии и ваш образ жизни.

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника

Остеохондроз – болезнь, которая поражает позвоночник и вызывает дистрофию межпозвонковых дисков. Этим заболеванием страдает, примерно 30% всех жителей планеты. В неврологии, остеохондроз с неврологическими проявлениями, занимает первое место по частоте обращений. Симптомы невралгии напрямую зависят от стадии заболевания. Чем запущеннее оно, тем сильнее проявляются эти признаки. Поэтому, остеохондроз требует моментально врачебного вмешательства. Если недуг диагностируют на ранних стадиях, то появляется возможность избежать множества неприятных и опасных для здоровья последствий.

Общие проявления неврологического характера при остеохондрозе

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника заключаются в болевых синдромах спины. У большинства людей они носят кратковременный характер. Но в некоторых случаях, заболевание способно перейти в хроническую форму. Это нередко вызывает полную потерю трудоспособности человека.

Современной медицине известно множество проявлений остеохондроза. Неврологические – самые распространенные из них:

  1. Болевые ощущения, которые имеют спазматический характер. Проявляются в виде внезапных приступов. Определить точную локализацию боли, как правило, не удается. В шейном отделе позвоночника возникают при разнообразных движениях головы. Причинами возникновения этого проявления нередко становятся чрезмерные перегрузы позвоночника (поднятие тяжелых предметов), перенапряжения и переохлаждения. Вполне частым явлением бывает усиление болевого ощущения при смене позиции. Продолжаться такой приступ может в среднем 4-5 дней. Терминологическое название такого явления – люмбаго.
  2. Люмбалгией называют неврологическое проявление при остеохондрозе, которому характерно постоянное присутствие болевого ощущения. Различие между люмбаго и люмбалгией заключается в интенсивности боли. При люмбалгии она не настолько выражена. Больной чувствует дискомфорт во время ходьбы, при неудобной позе и в случаях переохлаждения.
  3. Люмбоишиалгия это проявление остеохондроза неврологического характера, во время которого болевой синдром распространяется на область ягодиц и переходит на нижние конечности. Именно в ногах образуется локализация болевого ощущения.
  4. При подколенном синдроме (еще одном проявление остеохондроза в области неврологии) болезненность чувствуется в районе ямки под коленной чашечкой. Синдром возникает в форме судорог.
  5. Кокцигодинией принято обозначать болезненный симптом в районе копчика, в тазовом дне. Наблюдается постоянное напряжение этих отделов. Боли возникают внезапно, и так же могут исчезнуть. Возможно ощущение дискомфорта в области репродуктивных органов и анального отверстия. Данное явление нередко возникает при беременности на поздних сроках.

Симптомами начала остеохондроза зачастую выступают чувство зябкости, холода и посинение конечностей. Также больной может наблюдать жжение в области поражения. В большинстве случаев заболевания, у пациента наблюдается нарушение нормального состояния кожного покрова. У человека возникает синюшность кожи, ломаются ногти и отекают конечности.

Невралгия шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, возникают особые специфические симптомы. Неврологические проявления в этом случае заключаются в нарушениях болевой чувствительности, резких и внезапных затылочных болях. Чувствительность и боль возникают именно в той области, где происходит защемление спинного нерва. На фоне этих симптомов могут также появиться нарушения чувствительности языка, вследствие чего происходит изменения речи и дикции больного.

Часто симптомом шейного остеохондроза выступают внезапные приступы острой боли в области лопаток. Тонус мышц шеи и головы может сильно снизится, а дыхание затруднится. Человек может наблюдать дискомфорт в районе сердца или печени. Нередко чувствительность кожного покрова на плечах сильно снижается, или вовсе исчезает.

Синдром внезапной боли часто затрагивает и верхние конечности. Неприятные ощущения в лопатках, предплечьях, плечах и районе лучевой кости – нередкое явление неврологического характера остеохондроза.

Важно понимать, что вышеперечисленные симптомы являются самыми распространенными. Но в некоторых случая, проявления могут быть нетипичными, и человек попросту не заподозрит наличие данного заболевания.

Поэтому при любых изменениях в организме, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. И чем раньше произойдет начало лечения, тем меньше осложнений принесет заболевание.

Неврологические симптомы грудного остеохондроза

Проявления невралгической формы остеохондроза в грудном отделе позвоночника также проявляются болевым синдромом. Тем не менее, эта боль вполне характерна, что позволяет опытному специалисту определить данное заболевание. Сам больной может перепутать начало остеохондроза в межреберном отделе с симптомами панкреатита, стенокардии, воспалением легких, а также инфарктом миокарда.

Признаками подобного явления могут быть следующими:

  • приступ начинается внезапно, в промежутках между ребер;
  • синдром может проявиться беспричинно, даже если до этого не возникало никаких признаков болезни;
  • боль может появиться при резкой смене положения тела, при наклоне или повороте;
  • неприятные ощущения возникают во время чихания, кашля, после физической нагрузки, тренировки, быстрой ходьбы;
  • дискомфорт появляется при нажатии на межреберные промежутки, если болезнь приобретает патологический характер;
  • продолжительность приступа может составлять как несколько минут, так и несколько дней;
  • возможно онемение больного участка;
  • при задержке дыхания в удобном положении тела, интенсивность боли может резко снизиться.

Человек может отличить приступ остеохондроза от сердечного по нескольким показателям. Неврология проявляется усиленным болевым ощущением во время кашля, чихания или смены позы туловища. Стенокардии такое явление не присуще.

Поясничный остеохондроз и его неврологические проявления

Поражение поясничного отдела позвоночника имеет ряд характерных особенностей. В их число входят и невралгические симптомы. Главный признак, на который обращает внимание человек – резкая боль в пояснице. Она может возникнуть либо сразу после физического труда, либо спустя некоторое время.

Начало патологического обострения, больной может распознать по нескольким симптомам. Первый из них, вышеупомянутая поясничная боль, которая имеет ноющий характер. Иногда она передается в область нижних конечностей. Усиление симптома наблюдается при резких движениях, а также естественных рефлексах.

Длительное положение в одной позе вызывает подобные ощущения. Человек не может резко встать или повернуться, если долгое время занимал одну позицию. Любая попытка пошевелится — вызывает сильный спазм.

Мышцы спины постоянно находятся в напряжении. Если больной переохлаждается, то в пояснице обязательно начинает «стрелять». Ягодичные, бедренные и голенные мышцы теряют чувствительность, а иногда такое явление происходит и в стопах.

Человек может обратить внимание на появление «мурашек» и покалывания в нижних конечностях. При этом, ноги постоянно мерзнут. Также в артериях стоп может произойти спазм, из-за которого в ноге перестает прощупываться пульс. У больного часто нарушается потоотделение, а кожа в месте поражения сохнет и шелушится.

Обострение патологии может привести к дегенерации межпозвонкового диска с последующим осложнением в протрузию и грыжу.

Неврологические симптомы являются ключевыми в диагностике остеохондроза. Их проявление не только говорит о патологическом обострении заболевания, но и способно принести множество неудобств человеку. Даже при незначительных подозрениях на развивающуюся болезнь, больной должен обратиться к специалисту как можно раньше. Это позволит убрать неприятные симптомы и купировать заболевание на ранних его сроках. Если же игнорировать недуг, а все болевые синдромы устранять анальгетиками, то вполне вероятно, что в скором времени остеохондроз обострится и приведет к серьезным осложнениям.

Поясничный остеохондроз и его лечение

Спину заклинило? Проявления остеохондроза бывают даже в молодом возрасте, а в старости чуть ли не у каждого человека. О причинах, клинической картине, профилактике и лечении поясничного остеохондроза читайте в статье доктора мед. наук Георгия Недзьведя. Мои примечания в конце.

Вряд ли найдется взрослый человек, который не ощущал хоть раз в жизни поясничную боль. Наклонился почистить зубы или надеть носки и вдруг — замер в неудобной позе. Малейшая попытка выпрямиться вызывает боль. Научно-технический прогресс освободил или резко ограничил человека в движениях. Он сидит или стоит, когда едет на работу, длительно пребывает в однообразной позе у станка или за рабочим столом.

Во всех случаях отмечается перегрузка одних и недогрузка других мышечных групп и суставов. Некоторых — к сожалению, далеко не всех! — выручают утренняя зарядка, плавание в бассейне, домашняя работа, если она разнообразна в движениях. Большие возможности для двигательной активности имеются на приусадебном участке, даче, но к этой работе надо себя готовить. Наш опыт показывает, что рост заболеваемости пояснично-крестцовым радикулитом наблюдается именно весной и осенью, причем в основном за счет лиц «сидячих профессий», которые на короткое время буквально уподобляются тракторам, забывая о том, что и тракторы от чрезмерной нагрузки ломаются.

Любая боль, как известно, — это сигнал тревоги, указывающий на «поломку», слабое место в организме. В большинстве случаев (но особо подчеркиваю — не во всех!) острая боль в пояснице — это признак развития остеохондроза в соответствующем отделе позвоночника.

Это интересно:  ВСД и шейный остеохондроз: симптомы, панические атаки и лечение

Наш позвоночник — это опора скелета, это своеобразная пружина-амортизатор, предохраняющая головной мозг внутренние органы от повреждений при ходьбе, беге, прыжках; внутри позвоночного канала проходит спинной мозг — своего рода «командный пункт», руководящий многими функциями организма. Поэтому природа обеспечила позвоночник высокой гибкостью и в то же время позаботилась ограничить ее до разумных пределов мощным связочным аппаратом и мышечным корсетом. Важно знать, что в межпозвоночные отверстия выходят корешки спинного мозга, от которых, подобно кроне дерева, разветвляется периферическая нервная система. Поэтому при прогрессировании остеохондроза не только поражается костно-хрящевая структура позвоночника, но и развиваются отек и воспаление в нервных корешках спинного мозга — этим и объясняется долгое и упорное течение недуга, доставляющего человеку изнурительные боли, ограничивающие его жизненную активность.

Анатомия позвоночника

Для того чтобы понять, как развивается остеохондроз, давайте вспомним анатомию. Наш позвоночник состоит из 26 позвонков, соединенных между собой межпозвонковым диском, фиброзным кольцом, связками, межпозвонковыми суставами, мышцами. Такая структура обеспечивает стабильную и мобильную функцию позвоночника. С точки зрения биомеханики позвоночник следует рассматривать как совокупность функциональных двигательных единиц — позвоночно-двигательных сегментов (ПДС). Последний образован двумя смежными полупозвонками, соединенными диском, межпоперечными и межсуставными связочными и мышечными образованиями.

Межпозвоночный диск — великий труженик. Он выдерживает очень большие нагрузки на позвоночник в процессе нашей жизни. Величина нагрузки, сжимающей два позвонка, в значительной степени определяется положением тела. Наименьшая нагрузка тогда, когда человек лежит, наибольшая статическая нагрузка — в положении сидя. В положении стоя она возрастает в 2,5 раза. При наклоне тела вперед (из положения стоя) — в 10 раз по сравнению с нагрузкой в положении лежа. А при подъеме тяжести на вытянутых руках она увеличивается в огромной степени. В этом случае позвоночник является рычагом первого рода. Одно его плечо — длина позвоночника и рук, другое — поперечный диаметр позвонка. Подсчитано, что если человек поднимает 40 кг, то на позвоночник действует сила в 360 кг. Деформация межпозвоночного диска наступает при сжатии примерно в 950 кг.

Огромная нагрузка на поясничный отдел позвоночника

Как же устроен межпозвоночный диск, выдерживающий такие большие нагрузки? Диск — это хрящевидное колечко, удерживающее внутри себя так называемое упругое студенистое ядро. В нем содержатся особые вещества гликозаминогликаны, способные быстро впитывать и отдавать воду. Когда давление на позвоночник возрастает, эти вещества «захватывают» воду. Ядро диска становится упругим и компенсирует нагрузку на позвоночник. Когда же нагрузка на позвоночник снижается, гликозаминогликаны отдают воду, упругость ядра уменьшается и опять наступает динамическое равновесие.

Как развивается остеохондроз

И вот при остеохондрозе повреждается именно этот удивительный механизм амортизации. Диск, теряя свои свойства полноценного амортизатора, все больше и больше прогибается, разрывается, его тело выпячивается, давит на лежащие вблизи нервы и сосуды. Таким образом, патологический процесс переходит на весь двигательный сегмент; страдают все образования, лежащие вокруг диска: мышцы, связки, сосуды, нервы. Значительные изменения претерпевает костная структура позвонков. Появляются так называемые «шипы», края позвонков меняют свою форму, перестают быть гладкими, становятся острыми, ребристыми, грубыми.

Позвонки в норме и при остеохондрозе

Мышцы вследствие постоянного раздражения напрягаются, сжимаются и могут даже вызвать блокаду двигательного сегмента: подвижность данного участка позвоночника резко нарушается. Близлежащие позвонки пытаются компенсировать деформированный сегмент, но со временем из-за усталости выключаются и они, то есть остеохондроз распространяется все дальше и дальше. Позвоночник постепенно теряет свою гибкость, все чаще появляются обострения болезни. Сдавление нервов и сосудов, спастические и воспалительные изменение в них приводят к нарушению функций головного мозга и нервной регуляции внутренних органов. А отсюда — головокружение, головная боль, онемение рук и другие многочисленные клинические симптомы остеохондроза.

Обычно развитию заболевания предшествует дисфункция позвоночника. При этом в позвоночно-двигательном сегменте в первую очередь повреждаются замыкательные пластинки, затем тела позвонков, после этого — студенистое ядро и фиброзное кольцо. Кстати, наш мышечный корсет представляет собой своеобразную шину, оберегающую межпозвоночные диски от чрезмерных нагрузок. Если нагрузки запредельны, например у спортсменов-штангистов, они надевают специальный кожаный пояс, который снижает давление в дисках на 24 %.

Одно из осложнений остеохондроза:
выпадение студенистого ядра (грыжа диска). Нужна операция.

Установлено, что растяжимость дисков, подверженных дегенеративным изменениям, на 30% выше, чем в норме. При сжатии они уплощаются на 1—2 мм, при растяжении увеличиваются на 4—5 мм. Обычно это нижнепоясничные межпозвоночные диски, которые являются слабым звеном в сложной биокинематической цепи «позвоночник — крупные суставы ног». В этих случаях спровоцировать заболевание могут даже обычные движения, кашель, чихание.

Вам поставили диагноз «поясничный остеохондроз»

Реакция людей на заключение рентгенолога о дистрофическом процессе в позвоночнике бывает неоднозначной. Одни скептически относятся к данным «находкам» и относят их к неизбежным возрастным изменениям. Для других заключение «остеохондроз» является большим стрессом и мобилизует на поиск эффективных методов лечения, которые бы навсегда избавили их от этого страдания. Третьи впадают в депрессию и ставят крест на своей активной жизни: «У меня же остеохондроз — неизлечимая болезнь». Некоторые прибегают к изощренным методам лечения (пьют мочу, отвары трав, мумие, голодают и т.д.), обращаются к экстрасенсам, костоправам, знахарям.

Но гораздо правильнее было бы критически отнестись к рентгенологическим находкам и проанализировать свою двигательную активность за прошедшее время. Ведь организм человека — это сложная самоорганизующаяся система, постоянно приспосабливающаяся к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. Ее прочность во многом определяется генотипом, т.е. наследственным аппаратом, в котором заложена программа жизни индивидуума. Если она позволяет организму адаптироваться к физическим нагрузкам, экстремальным климатическим и другим факторам, то человек не болеет — его организм мобилизует свои резервы и приспосабливается к этим нагрузкам.

С этих позиций по состоянию позвоночника можно судить о характере двигательной активности человека, о том, как он относится к своему телу, а значит, и здоровью. Опытный специалист по осанке, позе вошедшего пациента может сразу узнать его профессию. Характерна осанка водителей, станочников и лиц «сидячих профессий» с большим стажем. В то же время можно сохранить нормальную осанку, если ежедневно делать зарядку, нагружать те мышцы, которые бездействуют при выполнении основной работы.

Причины остеохондроза

По современным представлениям, причинами развития остеохондроза и его неврологических проявлений являются: внутренние (эндогенные), или медико-биологические, и внешние (экзогенные), или социально-гигиенические, факторы. Более существенными из них являются эндогенные, особенно неблагоприятная наследственность. По нашим данным, относительный вклад наследственных факторов в развитие неврологических проявлений поясничного остеохондроза составляет примерно 68%, а средовых — 32%. Наследственная предрасположенность заключается в индивидуальных особенностях человека, в его психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции. Родители могут нам передать не самый лучший для позвоночника «строительный материал». Важное значение имеют механизмы построения двигательного акта, т.е. мышечная ловкость. Можно предположить, что генетическая конституция в определенной мере подсказывает, какую профессию следует выбрать человеку. Однако не все могут оценить свои возможности и сделать правильный выбор. Подмечено, что у астеников (лиц со слаборазвитой мышечной системой) раньше повреждаются поясничные межпозвоночные диски. Под влиянием статико-динамических нагрузок у них не только изнашиваются «уставшие» диски, но и развиваются компенсаторные стабилизирующие дистрофические процессы, известные как деформирующий спондилез, спондилоартроз, уплотнение (фибротизация) связок по аналогии с мозолями на ладонях.

У атлетов, нормостеников функциональное напряжение опорно-двигательного аппарата сказывается в первую очередь на мышечной системе. При физических перегрузках у них появляются мышечные боли — миалгии, миозиты, фибромиозиты. В то же время остеохондроз развивается позже и ограничивается чаще одним позвоночно-двигательным сегментом. У гиперстеников и лиц с повышенной массой тела заболевание протекает тяжелей, с частыми обострениями и неполным выздоровлением.

Остеохондрозу способствуют

Возникновению поясничного остеохондроза и появлению болей способствуют многие заболевания внутренних органов. По нашим данным, например, более 28 % пациентов с клиническими проявлениями поясничного остеохондроза страдают болезнями желудочно-кишечного тракта и печени. Причина такой взаимосвязи следующая. Работой внутренних органов управляют грудные и поясничные сегменты спинного мозга. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и др. поток болевых импульсов вызывает напряжение и спазм мышц, сосудов. Это приводит к кислородному голоданию и развитию дистрофического процесса в области соответствующего ПДС.

Кроме того, усугубляет процесс нарушенный обмен веществ, наблюдающийся при этих заболеваниях. Спровоцировать поясничные боли могут также и заболевания органов малого таза: у женщин — воспаление придатков матки (аднексит). у мужчин — воспаление предстательной железы (простатит). Эти заболевания утяжеляют течение неврологических проявлений поясничного остеохондроза. Кстати, застойные явления в полости малого таза, наблюдающиеся при вышеуказанных заболеваниях, а также при геморрое, хроническом колите, запорах, приводят к дискомфорту, тяжести в пояснично-крестцовой области и способствуют проявлению поясничного остеохондроза.

В развитии и течении неврологических проявлений поясничного остеохондроза существенное значение имеет состояние высшей нервной деятельности человека, т.е. регулирующего и координирующего аппарата всех систем и органов человека. У лиц с лабильным, слабым типом нервной системы болезнь чаще принимает затяжной характер, быстро формируется стереотип больного пояснично-крестцовым радикулитом.

Реакция организма на боль

Организм сам реагирует на поясничную боль, выключает из движений поврежденный и смежные с ним позвоночно-двигательные сегменты, рефлекторно фиксирует их сокращенными мышцами, вырабатывает противоболевую позу. Внешне это проявляется искривлением позвоночника и резким ограничением движений в нем. Причем у каждого пациента выраженность этих приспособительных реакций индивидуальна, облегчение чаще наблюдается в горизонтальном положении в определенной позе. Поэтому одним из основных лечебных факторов при сильной поясничной боли является строгий постельный режим. Лечебные мероприятия должны быть направлены на уменьшение отека, улучшение кровообращения, устранение факторов, сдавливающих нервные корешки на уровне поврежденного позвоночно-двигательного сегмента.

Это интересно:  Как определить остеохондроз шейного отдела

Многое зависит от того, как реагируют все органы и системы заболевшего человека на болевые импульсы, как мобилизуют они себя на работу в этих условиях. Вполне понятно, что если организм в целом здоров и тренирован, то скорей развиваются компенсаторные, адаптивные реакции и организм сам справляется с недугом.

Классификация поясничного остеохондроза

По нашему представлению, в формировании клинического многообразия поясничного остеохондроза участвуют как патологические, так и восстановительные реакции в органах и системах заболевшего человека, которые сугубо индивидуальны и во многом обусловлены генетически. С этих позиций обоснована принятая рабочая классификация вертеброгенных (связанных с позвоночником) заболеваний периферической нервной системы (И. П. Антонов, 1982), которая различает следующие клинические синдромы поясничного остеохондроза:

  1. Рефлекторные — люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия.
    • Люмбаго — острая, типа прострела, поясничная боль. Возникает обычно после подъема тяжести, неловкого движения, иногда — кашля, чихания.
    • Люмбалгия — подострая или хроническая боль. Возникает постепенно после физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, в положении сидя.
    • Люмбоишиалгия — боль в пояснице, распространяющаяся в одну или обе ноги. Она может протекать с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейротрофическими проявлениями.
  2. Корешковые — вертеброгенный (дискогенный) пояснично-крестцовый радикулит с повреждением чаще пятого поясничного или первого крестцового корешка.
  3. Корешково-сосудистые синдромы — радикулоишемия, или сдавление вместе с корешком сосудов (корешковой артерии, вены).

Корешковые синдромы (радикулиты) проявляются признаками сдавления одного, двух корешков. Наряду с корешковыми болями они характеризуются двигательными (слабость сгибателей или разгибателей большого пальца или всей стопы) и чувствительными нарушениями, связанными с выпадением функции поврежденного корешка.

Радикулоишемия возникает в результате сдавления корешково-спинальных артерий. В клинической картине преобладают грубые двигательные (парезы, параличи) и чувствительные нарушения при наличии слабо выраженных болей, а нередко и их отсутствии.

Лечение поясничного остеохондроза

Основными задачами при лечении больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза являются:

  • устранение факторов, сдавливающих, раздражающих нервные корешки в позвоночнике,
  • подавление возникших патологических и
  • стимулирование восстановительных реакций,
  • формирование адаптивного двигательного стереотипа.

Эти задачи успешно решаются при этапном лечении поясничного остеохондроза, которое позволяет упорядочить медицинскую помощь этой большой категории больных.

На первом этапе лечения помощь должна быть направлена на лечение болевого синдрома и оказывается в любом медицинском учреждении или в порядке самопомощи — недифференцированное симптоматическое лечение (обезболивающие коктейли, соллюкс, амплипульс, компрессы, натирания).

На втором этапе лечения, после осмотра врачом, оказывается симптоматическая дифференцированная помощь (различные виды обезболивающих блокад, введение сосудорасширяющих препаратов — раствора никотиновой кислоты, баралгина и др., дегидратирующих препаратов — фуросемида, лазикса).

В неврологическом отделении стационара (третий этап) проводится дифференцированное патогенетическое лечение поясничного остеохондроза (перидуральное введение гормонов пролонгированного действия, различные виды тракционного и мануального воздействия, разнообразные виды физиотерапевтического и рефлекторного воздействия).

Восстановительное лечение остеохондроза (четвертый этап) проводится в отделении реабилитации поликлиники или больницы, в профилакториях или санаториях. Оно направлено на восстановление утраченных функций и формирование адаптивного двигательного стереотипа.

Успех в лечении и реабилитации во многом зависит от активного участия самих больных, от добросовестного выполнения рекомендаций по двигательному режиму, гигиене поз и движений.

Профилактика поясничного остеохондроза

При этом необходимо помнить следующие правила:

  1. Часто меняйте позы и положения. Если работа сидячая, через каждые 45—60 минут необходимо встать, чтобы «размять» поясницу, делая круговые движения туловищем и осторожные наклоны во все стороны. Причем стул или кресло должны быть удобными, спинка стула должна соответствовать нормальной конфигурации позвоночника.
  2. Спать необходимо на жесткой постели, чтобы не прогибался позвоночник.
  3. По утрам необходимо заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышечного корсета (брюшного пресса и мышц спины). Для формирования правильной осанки необходимо заниматься плаванием.
  4. Ходите в удобной обуви, женщинам нельзя ходить в обуви на высоких каблуках, если отмечается дискомфорт в пояснице.
  5. Своевременно лечите заболевания внутренних органов и малого таза, особенно кишечника, следите, чтобы не было запоров.
  6. Следите за своим телом, осанкой, избегайте лишнего веса.
  7. При появлении поясничных болей обращайтесь к специалистам-врачам.

Выполнение рекомендаций по двигательному режиму, поддержание в тонусе опорно-двигательного аппарата, нервной системы — залог вашего успеха в профилактике поясничных болей и других проявлений поясничного остеохондроза.

Автор: Георгий Недзьведь, доктор медицинских наук.
Журнал «Здоровье и успех», июнь 1997 года.

  • остеохондрозостео- кость и хондр- хрящ.
  • lumbalis — поясничный, отсюда люмбаго.
  • -алгия — боль, отсюда люмбалгия.
  • radiculus — корешок (спинномозгового нерва, выходящего из позвоночника), отсюда радикулит.

В конце даю 2 ссылки на гимнастику при поясничном остеохондрозе (с картинками и без картинок). Рекомендую выполнять упражнения с профилактической целью.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА.

Проблема поражения периферической нервной системы при остеохондрозе позвоночника является одной из актуальных в клинической невропатологии. Заболевание чаще встречается у лиц наиболее трудоспособного возраста, сопровождается большими трудопотерями и имеет в большинстве случаев хроническое рецидивирующее течение.

Этиопатогенез. Одна из самых частых причин болей в спине – дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, традиционно обозначаемые как остеохондроз позвоночника. Развитию дегенеративных изменений способствуют повторные травмы, избыточная статическая или динамическая нагрузка, наследственная предрасположенность. Межпозвонковый диск постепенно теряет воду, ссыхается, утрачивает амортизирующую функцию и становится более чувствительным к механической нагрузке. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем появляются трещины, по которым центральная часть диска – пульпозное ядро — смещается к периферии, формируя протрузию (выпячивание). Вследствие травмы или интенсивной нагрузки протрузия может скачкообразно увеличиваться, что приводит к выпячиванию пульпозного ядра и части фиброзного кольца в позвоночный канал, которое обозначают как грыжу диска. Грыжа обычно представляет собой солидное образование, сохраняющее связь с телом диска, но иногда ее фрагменты выпадают в позвоночный канал. Боль при грыже диска впервые появляется в связи с раздражением болевых рецепторов наружных слоев фиброзного кольца и задней продольной связки. Это приводит к спазму сегментарных мышц, имеющему защитный характер и приводящему к иммобилизации пораженного сегмента (миофиксация), но со временем он утрачивает саногенную роль и становится самостоятельным фактором, поддерживающим боль. Смещаясь в сторону позвоночного канала или межпозвонкового отверстия, грыжа приводит к поражению прилегающего спинномозгового корешка (радикулоишемии). Это обусловлено не только механическим сдавлением корешка, но и его воспалением, отеком и демиелинизацией. Постепенное снижение высоты диска нарушает функционирование всего позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), включающего два смежных позвонка, сцепленных межпозвонковым диском спереди и двумя межпозвонковыми (фасеточными) суставами сзади, с окружающими их мышцами и связками. Суставные фасетки в межпозвонковых суставах «наезжают» друг на друга, что приводит к подвывиху и смещению позвонков относительно друг друга. Возникающая в итоге нестабильность ПДС повышает чувствительность позвоночника к травме или резким движениям, ускоряет дегенеративные изменения, прежде всего артроз фасеточных суставов. Эти изменения часто остаются асимптомными, но при травме или избыточной нагрузке они способны стать источником боли. Важную роль в генезе боли играет формирование обратимых блокад ПДС, что клинически проявляется ограничением подвижности позвоночника, локальным изменением мягких тканей, локальными и отраженными болями. С годами механическая стабильность ПДС и всего позвоночника восстанавливается за счет краевых разрастаний (остеофитов), фиброза дисков и капсулы, анкилоза фасеточных суставов, утолщения связок. Эти изменения завершают «дегенеративный каскад» в позвоночнике и иногда приводят к спонтанному стиханию боли. Но одновременно они способны вызвать стеноз позвоночного канала.

Классификация заболеваний периферической нервной системы.

I. Шейный уровень.

1.1. Рефлекторные синдромы

1.1.2. Цервикокраниалгия (задний шейный симпатический синдром и др.)

1.1.3. Цервикобрахиалгия (с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями)

1.2. Корешковые синдромы

1.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит) … корешка

1.3. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).

II. Грудной уровень.

2.1. Рефлекторные синдромы.

2.1.1. Торакалгия (с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями).

2.2. Корешковые синдромы

2.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит) … корешка

III. Пояснично-крестцовый уровень.

3.1. Рефлекторные синдромы

3.1.1. Люмбаго (прострел).

3.1.3. Люмбоишиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями.

3.2. Корешковые синдромы.

3.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит) … корешка

3.3. Корешково-сосудистые синдромы.

КЛИНИКА.

В начале заболевания чаще наблюдаются некорешковые (рефлекторные) синдромы – цервикалгия (боли в области шеи), цервикобрахиалгия (боли в области шеи, отдающие в одну или обе руки), торакалгия (боли в грудном отделе позвоночника), люмбаго ( острая, типа простерела поясничная боль), люмбалгия (подострая или хроническая боль в пояснице), люмбоишиалгия (боль в пояснице с иррадиацией в одну или обе ноги) с болевыми мышечно-тоническими, вегетативно-срсудистыми и нейродистрофическими нарушениями, болезненностью паравертебральных точек, вынужденным положением головы или поясницы, симптомами натяжения. Все рефлекторные синдромы возникают после физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, переохлаждения и т. д.

Корешковые синдромы проявляются болями, расстройствами чувствительности в зоне иннервации корешков и двигательными нарушениями.

Отличительные признаки корешкового и рефлекторного поражений.

Статья написана по материалам сайтов: proosteohondroz.ru, kostoprav.guru, pozvonochnikpro.ru, www.happydoctor.ru, helpiks.org.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector