Остеохондроз седалищного нерва: симптомы, лечение

Ишиас (иногда его называют пояснично-крестцовым радикулитом) нередко развивается как последствие остеохондроза. Это не означает, что, если у человека остеохондроз, защемление седалищного нерва обязательно случится.

Но все же ишиас — довольно частое осложнение позвоночной патологии, которое без адекватного лечения приводит к инвалидности.

Факторы развития заболевания


Взаимосвязь такова: наиболее крупный нерв организма начинается на разных уровнях спинного мозга, а его ответвления расходятся по всей длине ног, вплоть до фаланг пальцев. Он обеспечивает чувствительность и подвижность конечностей, а также иннервирует органы малого таза.

Остеохондроз — дегенерация позвоночных структур, поэтому видоизмененные позвонки могут защемить седалищный нерв. Характерные осложнения этого заболевания провоцируют ишиас.

  1. При межпозвонковой грыже нерв вынужденно огибает выпяченный межпозвонковый диск, выходящий за пределы позвоночного канала, вследствие чего происходит натяжение и воспаление.
  2. При стенозе сужается просвет спинномозгового канала , из-за чего может случиться защемление.
  3. При спондилолистезе один позвонок как бы соскальзывает относительно другого, это также способствует развитию ишиаса.
  4. При образовании остеофитов (костных разрастаний на позвонках) происходит сдавливание нервных корешков.

Симптоматика

Патология проявляется болями в пояснице , ягодицах и по задней стороне ноги (редко — в обеих ногах), ломотой, нарушением чувствительности и двигательных функций конечности.

Болезненность в пояснице может полностью отсутствовать, при этом в полной мере развиваются другие проявления. Симптоматика зависит, конечно, и от особенностей заболевания, например:

  • межпозвонковая грыжа L5-S1 — болезненность выражена в верхней части ягодицы и распространяется по наружной стороне ноги;
  • остеохондроз поясничного отдела — ограничена подвижность поясницы, боли мигрируют, имеют неярко выраженный характер.

Боли могут быть разного характера — стреляющими, тянущими , жгучими, ноющими, колющими, приходят и уходят, могут полностью исчезать. Иногда они невыносимы настолько, что нельзя не только двигаться, но даже спать.

Характерно стремление человека принять позу, в которой боли чувствуются меньше (анталгическая поза) — например, тело наклоняется в сторону и слегка вперед.

В чем бы ни проявлялся ишиас, ни в коем случае нельзя терпеть приступы или заниматься самолечением. Можно запустить заболевание настолько, что оно не будет поддаваться лечению.

При первых же симптомах главное — вовремя начать терапию. В противном случае ишиас приводит к таким последствиям:

  • отмирание нервных окончаний ;
  • нестабильность позвонков;
  • нарушение функций органов малого таза;
  • атрофия мышц или паралич ног.

Терапия ишиаса при заболеваниях позвоночника

Чтобы правильно выстроить лечение, нужно разобраться в причинах заболевания . Используются различные методы диагностики, аппаратные (рентген, МРТ , КТ) и лабораторные.

Консервативная терапия или операция — решение принимает лечащий врач, в том числе с группой смежных специалистов, на основании клинической картины.

Как правило, можно обойтись без оперативного вмешательства, оно проводится лишь в очень тяжелых, запущенных случаях.

При остеохондрозе важно остановить старение позвоночника, вернуть ему подвижность, а межпозвонковым дискам — функциональность.

Вначале идет лечение обезболивающими , миорелаксантами (против мышечного спазма) и нестероидными противовоспалительными средствами , затем подключается коррекция витаминными препаратами, хондропротекторами (препаратами, восстанавливающими хрящевые структуры).

Все это позволит ослабить компрессию седалищного нерва.

Нельзя обойтись и без специальной гимнастики . Комплекс упражнений назначит опытный врач ЛФК. Вначале движения необходимо будет выполнять под его наблюдением, в дальнейшем — самостоятельно.

Новые двигательные навыки и вообще подвижный образ жизни должны остаться с пациентом навсегда, иначе заболевание вернется.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Признаки защемления седалищного нерва при остеохондрозе

Главный симптом защемления седалищного нерва при остеохондрозе – резкая боль, которая появляется в пояснице в положении сидя. Во время ходьбы неприятные ощущения ослабевают, полностью проходят, когда человек ложится на горизонтальную поверхность. Патология развивается вследствие пережатия ствола нерва. Такое явление становится возможным из-за давления воспаленной мышцы или образования остеофитов.

Причины и факторы риска развития остеохондроза седалищного нерва

Компрессия корешков нервной ткани – результат дегенеративных изменений хрящей, находящихся между позвонками нижнего отдела поясницы. Они обеспечивают подвижность позвоночника, выступают в роли амортизаторов. Хрящи берут на себя всю силовую нагрузку, отвечают за эластичность структуры в целом.

При воздействии определенных факторов описываемые элементы теряют свою гибкость, упругость, расплющиваются. Из-за обезвоживания утончается пульпозное ядро. Защемление и воспаление нерва вызывает следующие осложнения остеохондроза:

  • остеофиты — костные наросты на позвонках;
  • спондилолистез — смещение позвоночного диска;
  • стеноз — патологическое сужение дисков;
  • позвоночная грыжа — принудительное смещение нерва.

Подобные патологии рано или поздно возникают у всех людей. До недавнего времени они были связаны со старением организма. В течение жизни позвоночник испытывает многочисленные нагрузки, которые приводят к истощению всех тканей, костных в том числе. Сегодня остеохондроз выявляется даже у двадцатилетних людей. Спровоцировать его развитие могут следующие факторы:

  • прямые механические травмы: удары, падение, приводящие к подвывиху или к смещению позвонков;
  • инфекционные болезни, протекающие в тазовой области, в том числе венерические;
  • нарушение обменных процессов: сахарный диабет;
  • постоянные перегрузки позвоночника во время выполнения тяжелого физического труда или спортивных упражнений;
  • сколиоз — приводит к неправильному распределению нагрузки;
  • абсцесс, тромб или новообразование, уменьшающее нормальный объем анатомического пространства;
  • работа, связанная с постоянными вибрациями — водители сельскохозяйственной техники;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • скудное питание — нехватка кальция;
  • лишний вес — увеличивает давление на поясницу;
  • переохлаждение;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • постоянные стрессы, эмоциональное истощение.

Нерв может ущемиться из-за долгого нахождения в неудобной позе или в процессе продолжительной нагрузки на спину, провоцирующей воспаление нервных волокон (ишиас).

В группе риска грузчики, штангисты, гимнасты и строители, беременные женщины, вынашивающие двух и более детей. Остеохондрозу седалищного нерва предшествует повреждение поясничного отдела позвоночника. В результате смещения дисков может произойти частичное ущемление или полный разрыв ствола. В первом случае возникает сильная боль. Она охватывает всю поясницу, разливается на крестец, ягодицу и бедро, далее спускается по ноге до самой стопы. Усиливается в положении сидя, от поднятия тяжестей, при кашле и смехе. В положении лежа и при ходьбе утихает. Формируется всегда с одной стороны, там, где образуется повреждение. Больная нога при этом немеет. При разрыве нерва теряется способность двигаться.

Иногда патология развивается без боли, тогда на повреждение нерва могут указывать другие косвенные симптомы. Пациент ощущает в ноге покалывания, жжение. Наблюдается онемение конечности, потеря чувствительности.

Диагностика

При появлении признаков поражения необходимо обращаться за помощью к невропатологу. На первом осмотре он соберет анамнез, произведет пальпацию больного участка, определит выраженность рефлексов и чувствительности. После для подтверждения диагноза выпишет направления на аппаратные исследования:

Для определения общего состояния больного попросят сдать анализы крови и мочи.

Методы терапии

Подбор конкретной программы производится с учетом причины недомогания, локализации защемления, имеющейся симптоматики:

  • Если остеохондроз стал следствием травмы, помогает мануальная терапия и массаж. Применяя их, можно избавиться от боли уже после одного сеанса.
  • Когда ущемление нерва было вызвано протрузией диска, необходимо длительное комплексное терапевтическое лечение, направленное на устранение выпячивания и восстановления нормального с анатомической точки зрения положения хряща.
  • При наличии абсцесса, тромбоза необходимо направить все усилия на их устранение.
  • Грыжи можно лечить только хирургическим путем.

Независимо от выбранной тактики на первом этапе необходимо купировать симптомы острой фазы и устранить боль. Для этого используются следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — «Ибупрофен». Действие направлено на подавление воспаления.
  • Сильные анальгетики. Эффективно купируют боль.
  • Центральные миорелаксанты — «Тизанидин», «Баклофен». Помогают снять мышечный спазм, расслабить мышечные волокна, благодаря этому происходит высвобождение нервных корешков, смягчение болевых ощущений.
  • Препараты, укрепляющие сосуды, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы. Устранение застойных явлений активирует регенерацию, поврежденные нервные волокна быстро восстанавливаются.
  • Кортикостероиды. Их назначение – радикальная мера. Используются, когда выбранная медикаментозная схема не помогает.

Усиливать эффект медикаментозного лечения позволяет мануальная терапия, процедуры физиотерапии, иглоукалывание, ЛФК.

Это интересно:  Одышка при остеохондрозе - нужно ли обращать внимание?

Лечебный массаж хорошо снимает напряженность в зоне поражения, сокращает давление на ущемленный нерв, способствует восстановлению нормальной передачи импульсов. Но данная методика результативна только в тех случаях, когда повреждение нерва является следствием разрушения фиброзного кольца диска.

Физиотерапия эффективна при всех видах защемления. Для лечения описываемой патологии применяются парафиновые аппликации, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и фонофорез. Процедуры прогревают пораженный участок, устраняют отечность и остаточные боли, улучшают кровообращение.

Иглорефлексотерапия используется, когда необходимо снизить медикаментозную нагрузку.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием;
  • формирование синдрома конского хвоста.

Во время операции сначала устраняется причина защемления, потом производится стабилизация позвоночного столба.

Наличие патологии игнорировать нельзя. Отсутствие лечения воспаления седалищного нерва при остеохондрозе может спровоцировать отмирание корешков, нестабильность позвонков, нарушение функций органов малого таза, атрофию мышц и паралич ног.

Альтернативная медицина

Сайт о том, как быть здоровым в нездоровом мире. Уникальные методы альтернативной медицины. Иглотерапия, массаж, висцеральная терапия, остеопатия, электропунктурная диагностика (Автор: Кроливец Г. А.) «Итак, как Христос пострадал за нас плотию, то и вы вооружитесь тою же мыслью; ибо страдающий плотию перестает грешить, чтобы остальное во плоти время жить уже не по человеческим похотям, но по воле Божией.» 1-е послание Петра

воскресенье, 5 сентября 2010 г.

Поясничный остеохондроз, ишиас, люмбаго, грыжа. Симптомы и лечение.

Представляю вашему вниманию весьма актуальную статью об остеохондрозе поясничного и крестцового отделов позвоночника. По старой доброй традиции я постараюсь собрать тут лучшие сведения о вышеназванной проблеме. Вы узнаете о том, как самостоятельно лечить боли в пояснице, как устранить тянущие боли в ногах, как научиться жить с грыжей межпозвонковых дисков и многое другое. В качестве инструмента вам понадобится только ваше тело и немножко мозгов.

Эту статью я пишу специально для разумных и трезвомыслящих пациентов, которые не хотят полностью доверять свою жизнь и судьбу белым халатам. Для того, чтобы вы смогли вылечить свои недуги вам придется изучить немного теории, поэтому наберитесь терпения и сконцентрируйте свое внимание. Если же вы специалист, думаю, вам также будет полезно узнать некоторые интересные моменты.

Поясничный отдел позвоночника и крестец являются очень важными структурами организма, от целостности этих структур зависит вся биомеханика человека. Очень часто из-за проблем в поясничном отделе или в крестцово-подвздошном суставе происходит нарушение геометрии всего позвоночника и патологические изменения биомеханики. Также, из-за повышенной нагрузки в поясничном отделе часто возникают грыжи, которые являются очень серьезной проблемой.
Многие из вас относятся к болям в спине и позвоночнике как к назойливой мухе, которая мешает комфортно жить. Вас беспокоит только лишь факт наличия боли. И все. А что, если у человека, например, появится импотенция или он начнет слепнуть? Вот тогда он засуетится. Ибо человек начинает заботиться о своем здоровье только в том случае, если это бьет по его социальной значимости или способности выполнять свои низменные инстинкты. Именно поэтому я в первую очередь перечислю заболевания, которые могут у вас появиться, если вы не приведете в порядок свою поясницу и крестец.

Импотенция, фригидность, рак матки, простатит, цистит, упадок сил и энергии, геморрой, хронические воспалительные процессы урогенитальной сферы, камни в почках и в мочевом пузыре, энурез, болезни ушей и костной ткани, пиелонефрит, бесплодие, паралич ног, разрушение суставов ног (артриты), воспаление седалищного нерва (ишиас) плоскостопие, боли в пояснице (люмбаго).

Напомню, остеохондроз – это дегенеративные нарушения межпозвонковых дисков. Межпозвонковый диск — это амортизатор из хрящевой ткани в форме цилиндра, внутри которого находится студенистое пульпозное ядро. Почти между всеми позвонками находится такой диск-амортизатор. Развитие поясничного остеохондроза может быть вызвано рядом причин, среди которых можно выделить следующие:
-Малоподвижный образ жизни
-Сидячая работа или другая работа в однообразной позе
-Воспалительные процессы в близлежащих тканях и органах
-Нарушение функций печени, приводящее к сбоям в выработке коллагена
-Травмы и перегрузки позвоночника.
-Родовые травмы (часто при родах у детей происходит смещение крестцово-подвздошного сустава)
-Избыточная масса тела
Механизм развития остеохондроза вы можете увидеть на рис. 1


Сам по себе межпозвонковый диск не имеет внутри нервных окончаний, поэтому не болит. Болят спазмированные мышцы. Позвонок сам по себе окутан связками, мышцами, фасциями. Когда он смещается, происходит патологическое растяжение одних структур и сжатие других, в результате этого травмируются нервные пучки, выходящие их данного сегмента позвоночника. Кроме болевого эффекта происходит еще и нарушение иннервации внутренних органов. Но патологические процессы внутренних органов люди чаще всего не замечают. К тому же 90% людей понятия не имеет о связи болезней позвоночника и болезней внутренних органов. В таких случаях вам не поможет ни один врач и самые волшебные пилюли. Болезнь органа (ов) уйдет только в том случае, если вы приведете в порядок свою спину.

Если в результате остеохондроза позвонки соскакивают со своих привычных мест, состояние межпозвонкового диска в этом сегменте еще больше ухудшается, ведь он перестает получать нормальное питание. И с каждым днем, пока позвонки стоят не на месте он все больше разрушается. Конечной стадией развития остеохондроза является межпозвонковая грыжа (рис. 2), которая в конце концов может привести к очень плачевным результатам. Поэтому если у вас боли в спине, не теряйте время, решайте проблему сразу. Лучше всего пойти к массажисту, остеопату, висцеральному терапевту. Если такой возможности нет, читайте дальше, я расскажу, как можно самому привести в порядок поясницу.


На рис. 2 вы можете посмотреть как выглядит грыжа на МРТ (МагнитоРезонансная Томография) снимке. На этом снимке грыжа межпозвонкового диска L4 – L5 пролабирует сзади на 10мм. Индекс канала на уровне L4 – 0.58. В данном случае L4 – это четвертый поясничный позвонок. Как видите, грыжа сдавливает спинномозговой канал и это очень опасно. Операционно лечить грыжу имеет смысл только в крайне тяжелых случаях. Как правило, такое лечение в будущем вызывает массу осложнений. Удаление грыжи скальпелем не устраняет причин ее возникновения.

Массаж и мануальная терапия при грыже имеет смысл только лишь в том случае, если размер грыжи менее 4 мм. Но вместе с массажем вам придется также серьезно заниматься своей спиной и на время свести к минимуму вертикальную нагрузку на позвоночник. Лучше всего такой массаж проводить на дому у пациента, для того, чтобы он мог пару часов после сеанса спокойно полежать. Если грыжа более 4 мм, массаж и мануальная терапия в 80% случаев будут вредны и ухудшат ваше состояние. А вот висцеральная терапия и остеопатия вполне могут дать хороший результат и при больших грыжах, при этом риск обострений минимален.


Поясничный остеохондроз отличается одним весьма интересным симптомом. Речь идет о воспалении седалищного нерва (Рис. 3, 4). У меня были пациенты, которым в результате длительного поясничного остеохондроза пришлось делать операцию по замене коленных суставов. Ибо они полностью разрушились из-за артрита. Пациенты недоумевали, почему так произошло. И удивительно то, что врачи также разводили руками и не могли дать им вразумительный ответ на вопрос – “Почему появился артрит?”. На этот вопрос может ответить даже школьник, если немного пошевелит мозгами. Нервы у человека как пучки проводов компьютера. По ним передается информация. Как может организм питать ваши суставы, если у него перебит “информационный кабель”? Поэтому зарубите себе на носу, если у вас воспален седалищный нерв в результате остеохондроза или другого недуга, то в данный момент идет также процесс разрушения ваших суставов на ноге.

Причины воспаления седалищного нерва могут быть следующими:
-Воспаление мочевого пузыря (цистит) и болезни почек
-Остеохондроз или грыжа
-Синдром грушевидной мышцы как следствие остеохондроза или грыжи
-Синдром грушевидной мышцы в результате ее спазма (например, после тренировки)
-Сахарный диабет (Из-за образование кристаллов сахара в тканях)
-Воспалительные процессы в области малого таза (гинекология или урология)
-Травма

Больше всего нас интересует синдром грушевидной мышцы, как одна из самых частых причин воспаления седалищного нерва. Механизм этого синдрома вы можете изучить по рис. 3. Эта теория нам понадобиться в практике, о которой будет написано ниже.
На этом пока с теорией закончим. Рассмотрим с вами практическую часть. Нижеописанные рекомендации могут использоваться как самодостаточный метод лечения. Но лучше если вы будете их сочетать с профессиональным массажем.

Основные методы самостоятельной работы это самомассаж и йога. Для успешной работы вы должны знать некоторые постулаты:
1. Прежде чем ставить на место позвонки, нужно расслабить близлежащие спазмированные мышцы. Делать это можно с помощью самомассажа.
2. Массаж (в том числе и самомассаж) способствует интенсификации обменных процессов в конкретной локальной зоне, а значит ускоряет регенеративные механизмы.
3. Противовоспалительные мази нет смысла втирать в поясницу, потому что мазь все равно не достанет до межпозвонкового диска. Он находится почти на середине туловища. Есть смысл лишь втирать согревающие мази для устранения мышечных спазмов.
4. Старайтесь избегать медикаментозного обезболивания, вы тем самым отключаете защитные механизмы и можете серьезно повредить некоторые ткани.
5. Занимаясь йогой и вправлением позвонков, будьте крайне осторожны. Старайтесь все делать аккуратно. С пониманием процесса. Если понимания нет, перечитайте еще раз статьи на эту тему.
6. Процесс вправления позвонков лучше производить на выдохе.
7. Есть случаи, когда вправить самостоятельно позвонок невозможно.
8. Если у вас грыжа или сложный сколиоз, постарайтесь избегать техник со скручиванием позвоночника. При грыже лучше использовать только вытягивающие позвоночник упражнения.
9. Мышцы расслабляются при чрезмерном их растяжении. Этот процесс называется постизометрической релаксацией (ПИР). Это явление можно активно использовать на практике.

Это интересно:  Кашель при остеохондрозе: как лечить, симптомы

Очень часто вместе с остеохондрозом возникает нестабильность сегмента. Это связано с дегенеративными изменениями дисков. Как правило, выражается это постоянным хрустом в позвоночнике. При таком развитии событий вам нужно научиться ставить позвонки на место самостоятельно. А заодно укрепить мышечный корсет спины и живота. Особенно важно ставить на место позвонки перед сном. Потому что именно во сне происходит наиболее интенсивная регенерация тканей. А как ваши диски восстановятся, если у вас слетели позвонки?

1. Ставим на место позвонки при остеохондрозе.
Проводим самомассаж поясничного и нижнегрудного отдела. Особенно зоны на 5 см влево и на 5 см вправо от позвоночника (паравертебральная зона). Эту процедуру можно делать ребром ладоней (со стороны указательного пальца).

Наиболее простая техника для вправления позвонков Th8-Th12 (грудные позвонки) и L1-L4 (поясничные позвонки) это скручивание. Можно использовать обычное скручивание стоя. Ноги на ширине плеч, руки на уровне груди, делаете сначала “пристрелочное” легкое и аккуратное скручивание влево, вправо. Если нет сильных болей, то делаем более резкие и амплитудные скручивания до появления характерного щелчка.
Также очень мощной техникой вправления позвонков L1-L5 является йоговская асана Паривритта паршваконасана (см рис. 5) а также ее модификации. Если для вас она сложна, вы можете ее упростить. Например, не обязательно вытягивать руку по диагонали. Руки можно сложить вместе перед грудью. Эта асана регулируемая, вы можете усилить или уменьшить силу скручивания.

2. Устраняем последствия сглаженного лордоза поясничного отдела. Вправляем позвонки.
Что такое “сглаженный лордоз”? Сам по себе лордоз поясничного отдела – это нормальный физиологический прогиб поясницы выпуклостью в сторону живота. Т.е. в норме, если вы ляжете на ровный пол, и у вас образуется примерно 3 см пространства между полом и поясницей. Патология это либо гиперлордоз (чрезмерный изгиб) или сглаженный лордоз. Бывают даже случаи кифоза вместо лордоза. Диагноз “сглаженный лордоз” чаще ставится вместе с диагнозом “сколиоз”.
Йоговская поза Супта Вирасана (рис. 6) помогает в случае, если у вас сглаженный лордоз. Она вытягивает позвонки в сторону живота, а следовательно ставит на место позвонки, которые выступают назад. Также полезна поза собаки лицом вверх и поза лодки лицом вниз.

3. Устраняем синдром грушевидной мышцы (воспаление седалищного нерва)
В данном случае наиболее эффективным является техника растяжения грушевидной мышцы. Как я писал выше, спазмированная мышца расслабляется при перерастяжении. На рисунках 7 и 8 представлены простые техники расслабления грушевидной мышцы.


4. Самостоятельная работа с межпозвонковой грыжей.
Межпозвонковая грыжа любит растяжение позвоночника и очень не любит вертикальных нагрузок. Главные стратегии лечения грыжи это:
1. Восстановление нормальной работы внутренних органов.
2. Укрепление мышечного корсета поясницы и живота
3. Вытягивание позвоночника с помощью специальных упражнений с последующим нахождением некоторое время в горизонтальном положении (отсутствие вертикальной нагрузки). Кстати, висеть на турнике не имеет смысла. Потому что ваши позвонки крепко держат напряженные мышцы. Более эффективны для этого брусья.
4. Создание условий для интенсификации обменных процессов в том месте позвоночника, где у вас грыжа.
Ввиду того, что статья получилась большой, я не буду размещать асаны для растяжения позвоночника. Для вас это будет домашним заданием. На самом деле в этом нет ничего сложного. Вы сами можете понять, как надо растягивать позвоночник. Некоторые из таких упражнений вы наверняка делали в детском садике или в школе на физкультуре.
Очень мощной и эффективной техникой для лечения грыжи является техника динамических прогибов. Для этого вам нужно встать на четвереньки и делать большое количество прогибов спины. Сначала спина изгибается вверх как у кошки, а потом плавно в противоположную сторону — вниз. И так повторяете около 100 раз за подход. Это создает условия для интенсификации обменных процессов. Вы создаете нечто наподобие насоса, который закачивает в поврежденный диск питательные вещества и в тоже время втягивает грыжу.
Схему укрепления мышечного корсета вы можете найти в статье о сколиозе.
Практически при всех недугах поясницы очень полезна поза эмбриона или поза зародыша. Выполняется она очень просто. Ложитесь на спину сгибаете обе ноги в коленях и прижимаете их руками к груди. Так лежите несколько минут. Это упражнение хорошо снимает напряжение с поясницы.

Защемление седалищного нерва при остеохондрозе

Неприятное обострение нарушении работы позвоночника – защемление седалищного нерва. Развитие у человека этой патологии становится предвестником тяжелого недуга – межпозвоночной грыжи. Восстановление деградированных хрящевых тканей и позвонков в этом случае сложно поддается лечению. Поэтому, если вы заметили первые симптомы заболевания, нужно срочно обратиться в клинику, пройти обследование и начать лечение.

Признаки и симптомы защемления

Cиндром защемления седалищного нерва в медицине называют ишиасом. Симптомы – сильные боли в области таза, отдающие в ногу. Эти проявления возникают на фоне воспалительного процесса самого большого нерва в организме человека, который проходит через крестцовые окончания и весь поясничный отдел позвоночника. Именно когда одно из ответвлений сдавливается, в мозг человека поступают импульсы, и он чувствует нестерпимую боль.

Провоцирующие факторы

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – первый и главный фактор, влияющий на появление такой патологии, как ишиас. Если при обследовании в клинике врач отмечает боль при пальпации в ягодичной мышце или в области бедренной кости, то в 90% у пациента диагностируют остеохондроз.

Защемление седалищного нерва проявляется в двух случаях:

  1. Если боль локализована в поясничном отделе и происходит сдавливание нерва крестцового сплетения.
  2. Если болевые симптомы отсутствуют вовсе, но нервные корешки защемлены.

Остеохондроз требует тщательного обследования, поэтому врач, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, рассмотрит каждый из этих случаев подробно.

Сдавливание нерва с локализацией

Симптомы патологии проявляются у 80% мужчин и 15-20% женщин. В клинику для постановки диагноза пациенты обращаются, когда наступает острый болевой синдром. Симптоматика похожа на ту, что при радикулите, с единственным отличаем – боль «уходит» в ногу, спазмируются мышцы лодыжки, голеностопного сустава, вплоть до стопы и пальцев. В проблемной области снижается чувствительность, и человек ощущает слабость в ногах.

Признаки патологии схожи с симптомами, которые возникают при образовании межпозвоночной грыжи. Это происходит потому, что именно эти два недуга часто становятся проблемой крестцового и поясничного отдела. Медики говорят, что сдавливание нерва – это первая стадия развития межпозвоночной грыжи, а поэтому при появлении синдрома сдавливания с локализацией обязательно делается обследование на наличие грыжи.

Несмотря на то что симптомы схожи, между этими двумя недугами есть различия.

Защемление седалищного нерва провоцирует эпизодическую боль, повторяющуюся с регулярностью 1 раз в месяц. Межпозвоночная грыжа проявляется подобными симптомами длительное время. Болезненные ощущения в данном случае практически не прекращаются, а лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве.

Сдавливание нерва без боли

Статистика патологии кардинально противоположна – остеохондроз со сдавливанием без болевого синдрома в 85% случаев наблюдается у женщин, и всего в 15-20% – у мужчин. Отсутствие болевых ощущений связано с тем, что сдавливаются нервные корешки за пределами крестцовых позвонков.

По утверждению врачей, у женщин остеохондроз с движением позвонков в области поясничного и крестцового отдела происходит из-за их возможности продолжать род. Ведь рожавшим женщинам известно, как расширяются кости таза во время беременности и при родах. Защемление седалищного нерва у мужчин происходит в силу профессиональных приобретенных повреждений позвоночника или травм.

Как лечить

Остеохондроз, при котором возникает защемление седалищного нерва, имеет две основные формы реабилитации: хирургическое вмешательство и консервативное комплексное лечение.

Второй этап назначается врачом, если у пациента есть симптомы патологии, но заболевание на начальной стадии развития. Лечение проводится следующим образом:

  • Полное ограничение движений. Пациенту рекомендован постельный режим со сменой постельных принадлежностей на твердые, ортопедические.
  • Лечение лекарственными средствами для разжижения крови.
  • Контрастные компрессы на проблемную область позвоночника (попеременно горячие – холодные).
  • Мануальная терапия с применением иглоукалывания.
Это интересно:  Димексид с Новокаином при остеохондрозе: побочные эффекты

Кроме того, врач, диагностирующий остеохондроз и защемление седалищного нерва, может назначить лечение еще одним способом. Помимо того, что этот метод устраняет боли, он способен предупредить появление межпозвоночной грыжи. Это акупунктурное воздействие на проблемную зону позвоночника, а в данном случае – на поврежденные отростки позвонков крестцового отдела.

Остеохондроз поясничного отдела и защемление седалищного нерва при обострении не приемлют лечения и какого-либо давления на позвоночник, поэтому мануальная терапия и иглоукалывание назначаются только в том случае, когда заболевание находится в состоянии ремиссии.

Остеохондроз поясничного отдела со сдавливанием нервных окончаний – заболевание прогрессирующее. Поэтому, почувствовав первые симптомы начинающейся патологии, обязательно обращайтесь в клинику и проходите обследование. Лечение, не проведенное вовремя, ведет к образованию протрузий и межпозвоночных грыж, а после – к инвалидности.

Защемление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение ущемления седалищного нерва лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Седалищный нерв — самый протяженный в нервной системе человека. Он начинается в крестцовой области, проходит через ягодицу и далее по нижним конечностям до пятки и фаланг пальцев.

Защемление седалищного нерва – это сжатие нерва без повреждения его внешней оболочки, вызывающее раздражение нервной ткани. Чаще всего сдавливание происходит в области позвоночных дисков или щели грушевидной мышцы.

Другие названия этого заболевания – ишиас, пояснично-крестцовая радикулопатия.

Нередко защемление нерва вызывает его воспаление. Тогда говорят о пояснично-крестцовом радикулите.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление (компрессия) седалищного нерва может быть вызвана различными причинами. Наиболее часто причиной защемления являются следующие заболевания позвоночника:

  • остеохондроз;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • стеноз поясничного отдела позвоночника;
  • спондилолистез;
  • травма позвонков.

Еще одна распространенная причина – спазмы мышц по ходу седалищного нерва, вызывающие его защемление. Чаще всего это спазмы ягодичных мышц (синдром грушевидной мышцы, ), но возможны и спазмы мышц спины.

К другим причинам могут относиться опухоли или абсцесс в области седалищного нерва, инфекционные заболевания органов малого таза и некоторые другие факторы.

Симптомы защемления седалищного нерва

Самым характерным симптомом защемления седалищного нерва является болевой синдром. Как правило, боль начинается от области поясницы, проходит через ягодицы к задней поверхности бедра, спускается к голени, пятке и отдаёт в пальцах ног, чаще всего в большом пальце.

Боль может быть ноющей, слабой или пульсирующей и острой. Для защемления седалищного нерва характерны короткие приступы сильнейшей боли по всему ходу нерва — так называемые «прострелы».

Нередко возникает чувство онемения или жжения/покалывания кожи в области ягодиц, задней поверхности бедра, а также голени, стопы. Возможна усиливающаяся при сидении боль в пояснице, ягодице, задней части пораженной ноги, нарастание жжение или/и покалывание в нижней части ноги и в пальцах.

Симптомы проявляются или усиливаются при любом резком движении туловища, кашле, поднятии тяжестей. Даже при слабых ноющих болях пациентам становится трудно долго ходить, сидеть или стоять. Из-за нарушения иннервации при защемлении седалищного нерва может развиться слабость мышц.

При одностороннем защемлении наблюдается характерная походка с наклоном вперёд и опорой на здоровую ногу. При двустороннем защемлении, которое встречается редко, возможна хромота на обе ноги, пациенты жалуются на невозможность стоять длительное время.

Диагностика защемления седалищного нерва

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей для специалиста. Диагноз ставится уже во время осмотра пациента. Но для определения причины защемления всегда назначается хотя бы одно из следующих исследований:

  • рентгенография области таза и поясницы;
  • МРТ или КТ поясницы;
  • УЗИ позвоночного столба поясно-крестцового отдела.

При подозрении на наличие других заболеваний врач может назначить дополнительные диагностические исследования (анализ мочи, общий и биохимический анализ крови).

Дифференциальную диагностику защемления седалищного нерва проводят с грыжей межпозвонкового диска. Основным клиническим отличием грыжи от защемления седалищного нерва является более длительное течение болезни – защемление нерва, вызванное мышечными спазмами, проходит быстрее и лечится значительно легче. А вот при грыже диска в большинстве случаев признаки невралгии седалищного нерва периодически повторяются и усиливаются при любой нагрузке на позвоночник, и полностью избавится от них уже невозможно.

Защемления седалищного нерв: традиционные методы лечения

Традиционные методы лечения защемления седалищного нерва — это медикаментозная терапия и физиотерапия. Медикаментозное лечение применяется на первых, острых стадиях заболевания. Физиотерапия позволяет дополнить и усилить действие лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение

При острых болях, когда пациенту трудно ходить, а порой даже и стоять, назначается постельный режим на 2-5 дней. Первостепенной задачей при защемлении седалищного нерва является снятие болевого синдрома и воспаления. С этими целями назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые могут вводиться в виде внутримышечных инъекций (медикаментозная блокада пораженного участка) или перорально (в виде таблеток). Выбор метода лечения определяется тяжестью состояния больного.

В тяжёлых случаях могут быть назначены стероидные препараты курсом не более 1-2 недель, однако, из-за наличия серьёзных осложнений предпочтительнее проведение обезболивающей блокады.

Хороший эффект при лечение защемления, вызванного в первую очередь мышечными спазмами, дает применение препаратов, улучшающих кровообращение в мышцах в зоне защемления (различные венотоники).

Используются также различные разогревающие и противовоспалительные мази, но в острой стадии заболевания они не очень эффективны, поэтому они могут использоваться как вспомогательные средства.

Также могут быть назначены мультивитамины, и лекарства, улучшающие обменные процессы.

Физиотерапия в лечении защемления седалищного нерва

Физиотерапия является важной частью в процессе лечения ущемления нерва. В современной медицине используют различные методы физиотерапии при защемлении седалищного нерва, такие как:

  • Магнитотерапия – воздействие на патологическую зону магнитными полями. Обладает мощным обезболивающим действием, а также снимает отёк и спазм, улучшает кровоток и лимфатический дренаж, что способствует усилению обмена веществ и оксигенации.
  • УВЧ-терапия – воздействие на спастический очаг электромагнитным полем высокой или ультравысокой частоты. Метод обладает сильным антиспастическим (противоспазмовым) действием, что очень важно при защемлении седалищного нерва.
  • Электрофорези фонофорез с использованием лекарственных препаратов – метод перемещения (введения) веществ непосредственно в патологическую зону при помощи электрического тока или ультразвука.
  • Парафиновые аппликации – метод основан на длительном воздействии тепла (тепловая процедура) на зону воспаления. Тепло помогает снять спазм мышц, улучшить кровоток и дренаж лимфы, что снимает отёк, стимулирует обменные процессы и оксигенацию.

Но физиотерапевтические процедуры возможны, кода пациент может уверено передвигаться, то есть когда интенсивность болей несколько снижена.

Другие методы лечения защемления седалищного нерва

После снятия острых симптомов для ускорения процесса выздоровления возможно назначение дополнительных методов лечения, таких как:

  • лечебная физкультура;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж.

При защемлении седалищного нерва массаж и мануальная терапия не рекомендуются, так как это может серьезно ухудшить состояние больного.

Чтобы не допустить обострения , страдающим защемлением седалищного нерва нельзя:

  • поднимать и переносить тяжелый груз,
  • сидеть на мягких стульях,
  • совершать резкие наклоны и повороты туловища,
  • допускать переохлаждения поясничной области, —
  • даже если боль уже притихла.

Защемление седалищного нерва — инновационные методы лечения

Применяемые при медикаментозном лечении защемления седалищного нерва НПВС, анальгетики, спазмолитики обычно достаточно эффективны, и при острой боли («простреле»), без них обойтись невозможно, однако важно всегда помнить, что эти препараты обладают серьезными побочными действиями, имеют много противопоказаний, и при длительном применении могут вызвать серьезные осложнения и нанести вред организму.

Поэтому при лечении невралгии седалищного нерва перед врачом стоит задача — минимизировать побочные эффекты и при этом обеспечить высокую эффективность лечения. В этом может помочь препарат нового поколения — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшает кровообращение в пораженном участке, снимает мышечные спазмы. Применение пластыря НАНОПЛАСТ форте в комплексной терапии позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При лечении защемления седалищного нерва лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область позвоночника в зоне защемления, а также на спазмированные ягодичные мышцы. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена позволяют рекомендовать НАНОПЛАСТ форте как эффективное средство для лечения защемления седалищного нерва.

Статья написана по материалам сайтов: osteohondrosy.net, nogostop.ru, www.bymed.ru, sustavlechit.ru, nanoplast-forte.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector