Чем опасны папилломы: особенности вируса и группы риска

7 комментариев

Около 75% людей являются носителями ВПЧ, преимущественно женщины, но вопрос о лечении и диагностике встает перед ними только с проявлением симптомов заболевания (обнаружении на теле новообразования, кондиломы, эрозии, плоских бородавок).

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это совокупность вирусов, объединенных в группы и делящиеся на множество типов и видов. Человечеству известно более 120 типов вируса. Он может проявляться при различном виде соматических заболеваниях, обусловленных снижением иммунитета. Передается контактно бытовым и половым путем, при этом заразиться можно сразу несколькими типами вирусов.

Большинство типов ВПЧ безобидны, но некоторые типы вируса, проникая в организм женщины при половой близости, способны вызывать развитие онкологических заболеваний. Таким образом, папилломавирусы подразделяют согласно типам: с высоким, средним и низким риском онкогенности.

Содержание

Особенности развития онкогенных вирусов

Как «работает» вирус в человеке?

Попавшие в организм женщины вирусы вырабатывают особые органические вещества (ферменты), при помощи которых, через слой межклеточного вещества, они внедряются в кератиноцитарные клетки (базальные) дермы. Пока ДНК вируса не попало в клеточное ядро здоровой клетки, никаких симптомов не проявляется. Но, когда происходит его внедрение, здоровая клетка подвергается «перепрограммированию». При этом меняется ее генетический код именно тех зон ДНК, которые отвечают за процесс размножения и клеточный рост.

В результате изменения этих процессов, начинается активный бесконтрольный рост и размножение клеток, проявляясь на кожной и слизистой поверхности выростами в виде сосочковых образований – кондилом и папиллом, не отличающихся по цвету от здоровой кожи. Под влиянием некоторых штаммов ВПЧ клетки настолько быстро размножаются, что не успевают созревать, образуя группу атипичных (недифференцированных) клеток.

Какие самые опасные типы ВПЧ для женщин?

Не все типы вируса одинаково опасны

Рассмотрим вирусные штаммы, которые для женщин представляют наибольшую опасность – ВПЧ с высокой онкогенностью. Все они объединены в группу «А-9» (это штаммы типов 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59).

Злокачественное поражение шейки матки, в наше время являются самым распространенным заболеванием с очень высоким риском летальности. Наибольший риск заражения достигает своего пика в период наступления половой жизни. Этому способствуют – беспорядочная интимная связь, половой акт без предохранения, не редко медицинские манипуляций, не достаточно стерильные приборы при выполнении маникюра и множество иных факторов.

Типы папилломавируса, приводящие к раковым процессам в шейке матки, представляют наибольшую опасность для женщин (в более 65% случаях инфицирование проявляется онкологическим процессом). Существуют данные о взаимосвязи данного вируса с раковым развитием в структуре вульвы, анального сфинктера, полового члена.

16 тип штамма ВПЧ – у женщин представляет группу высокого риска онкогенности и способен проявляться онкологическими заболеваниями. Внедряясь через контакт со слизистой в организм, вирус способен длительное время бездействовать, пребывая в латентном состоянии. Спустя несколько месяцев в этих местах образовываются выросты в виде плоских папиллом и кондилом. Именно деформация эпителиальных клеток шейки матки или собственно матки, при ВПЧ 16 типа, является высоким риском развития атипичных клеток, провоцирующих развитие рака.

18 тип ВПЧ также, как и 16- тип имеет высокий риск развития онкологии. Вирус имеет свойство проникать в структуру ДНК клетки. Проникая в базальный слой, вирус изменяет клетки, образовывая остроконечные кондиломы.

Бовеноидный папулез характеризуется появлением плоских папиллом, от бледно-розового до темно-коричневого цвета. По локализации, чаще на половых губах у женщин, реже на стенках влагалища или на поверхности бедра. Болезнь Боуэна во многих источниках описывается также, как и бовеноидный папулез, но характеризуется как одна из разновидностей карциномы.

Продолжительная вирусная нагрузка на организм этих штаммов, в сочетании с ослабленным иммунитетом и отсутствием лечения, проявляется развитием:

  • некондиламатозных разрастаний;
  • бородавкообразных остроконечных кондилом в анальной зоне;
  • кондиломатоза у женщин в области паха и половых губ;
  • папилломатозных разрастаний на мошонке, пенисе и уретре у мужчин.

51-й, 52-й, 56-й, 58-й типы представляют группу среднего риска онкогенности, проявление клинической картины возникает только при благоприятных для папилломавируса условиях (снижении иммунитета, сопутствующей инфекции или болезни). Симптоматически, проявления вируса у женщин обусловлены не только развитием новообразований, но и нарушениями менструального цикла, бесплодием, как следствие мутации клеток в женских органах.

К примеру, влияние 51-го типа папилломавируса вызывает процессы мутации в половых женских органах, что заканчивается злокачественным поражением структуры маточной шейки и кардинальным гормональным дисбалансом. Даже при своевременном лечении, ближайшие три года женщинам запрещено вступать в интимную связь без защитных контрацептивов.

Внешние признаки могут проявляться разнообразными наростами, в виде остроконечных или плоских папиллом и кондилом. Такие наросты схожи с виноградными гроздями или напоминают соцветия цветной капусты. От бледно розовых тонов до буро-коричневых. Могут выступать над кожным покровом и быть сглаженной формы.

Какую опасность несет папилломавирус?

Отсутствие лечения онкогенных папилломавирусов и влияние неблагополучных факторов способно спровоцировать развитие самых неприятных патологических процессов:

  • Перерождение эпителиальных клеток влагалища, вульвы, цервикального и шеечного канала матки;
  • Развитие рака влагалища и опухолевых образований в зоне ануса;
  • Преинвазивной карциномы и онкологических процессов в структурных тканях матки и ее шейки;
  • Бородавчатых образований на гениталиях и в области ануса;
  • Злокачественного поражения слизистых тканей гортани и рта;
  • Папилломатозных разрастаний на мужском члене и уретре.
  • Генодерматозных бородавчатых выростов (болезнь левандовского-лютца);
  • Злокачественного поражения слизистой конъюнктивы;
  • Раковых новообразований в пищеводе и опухолей в носоглотке;
  • Развитие злокачественных процессов на подошвах стоп.

Сформированные на коже новообразования – это скорее косметическая проблема. А вот прорастание их в носовых пазухах, вовлекает в процесс прилегающую ткань. Папилломатоз гортани приводит к нарушению функций дыхания и хрипоте голоса. Нарастание папиллом на уретре, ведет к ее сужению и нарушению мочеиспускания. К кровоточивости и изъязвлению приводит поражение мочевого пузыря бородавчатыми образованиями, проросшими на его стенках.

Лечение ВПЧ в зависимости от типа вируса, препараты

Возможно вылечить ВПЧ навсегда?

Несмотря на то, что каждая пятая женщина является носителем ВПЧ, лечение показано при наличии клинических проявлений.

Ежегодная диспансеризация и осмотр проводятся для раннего выявления признаков онко-заболеваний. Кольпоскопия дает возможность осмотреть область и структуру гениталий и выявить наличие воспалительных процессов, эрозий, новообразований и прочих предвестников онкологии. ПЦР диагностика и биопсия, как правило, подтверждают взаимосвязь онкологии с папилломавирусной инфекцией.

Основная схема лечения ВПЧ строится на прямом медикаментозном влиянии на вирус и методиках устранения его внешних признаков. Папилломы, кондиломы, вирусные бородавки и эрозии — удаляют. Метод удаления зависит от локализации образования, обширности процесса, глубины поражения тканей. Это может быть и хирургическое лечение и электрокоагуляция, удаление лазером, криодеструкция, химическое прижигание (препаратами).

Сегодня еще нет таких медикаментозных средств, которые бы разрушительно действовали на онкогенную структуру самого белка папилломавируса. Поэтому лечение, часто ограничивается лишь тщательным контролем за его развитием и удалением внешних симптомов (кожных разрастаний).

При выявлении 31-го или 16-го штаммов ВПЧ лечение проводится комбинированной терапией, включающей:

  • удаление наружных образований и их пролиферации;
  • иммунокорригирующее лечение;
  • терапию противовирусными препаратами;
  • витаминотерапию, укрепляющую организм.

При лечении 51-го типа ВПЧ, как в общем и других онкогенных штаммов вируса, необходимость немедленной деструкции образований с последующей иммуностимулирующей терапией, обусловлена тем фактом, что при неизменной концентрации вируса внутри организма, существует большой риск рецидива болезни. Крепкий иммунитет может самостоятельно справиться с папилломами. Засохнув они исчезнут самостоятельно.

Но воздействие неблагополучных факторов способно возродить их вновь. Поэтому, после разрушения или удаления новообразований нельзя игнорировать назначенное лечение. Так как ВПЧ никуда не девается и по-прежнему присутствует в организме, дальнейшая медикаментозная терапия поможет держать его в «узде» — в неактивной форме.

При воздействии противовирусных средств и иммуностимулирующих препаратов, процессы роста, развития и копирования ДНК (репликация) вирусов онкогенной группы «А9» значительно замедляется или практически прекращается, что значительно снижает проявление рецидивов. Сегодня применяется комбинированное лечение, включающее несколько препаратов:

  1. Для снижения вирусной концентрации в организме назначаются инъекции «Панавира».
  2. Чтобы повысить иммунные функции и увеличить сопротивляемость организма, назначаются препараты интерферонов – «Циклоферона», «Виферона», «Генферона» в виде наружных средств (свечи, крема, мази).
  3. Противовирусное действие усиливают таблетированные формы препаратов «Гропринозина», или «Инопринозина», «Цидофовира», «Алпиразина». При влагалищном поражении, эффективны – интим спрей «Эпиген» и «Бетадин».
  4. Препараты группы цитотоксинов, такие как «Подофиллин», «Подофиллотоксин», «Фторурацил-5», «Кондилин» запускают процесс гибели злокачественной клетки, вызывая некроз во всех ее структурах.
  5. Для предотвращения рецидивов, в качестве профилактики, назначаются трансдермальные крема – «Алдар», «Зовиракс», «Имиквимод».

При генитальных образованиях, многие пациентки стесняются прийти со своей проблемой к специалисту. Начинают заниматься самолечением, прибегая к народным методикам. Если при накожной локализации различных новообразований такие эксперименты еще могут принести желаемые результаты, то самостоятельное разрушение папиллом, вызванных онкогенными вирусами, может вызвать еще большее их разрастание с риском малигнизации.

Возможно ли полное выздоровление от ВПЧ?

Уже многие годы существует мнение о неизлечимости данного вируса. У здоровых, молодых женщин в течении двух-трех лет (от момента инфицирования) наступает само выздоровление. В иных случаях, вирус состоящий из 6-8 белковых клеток, способен внедряться в стенку слизистой вызывая трансформацию (дисплазию) окружающих тканей. Под действием половых гормонов происходит перерождение в онкологию.

Вылечить ВПЧ навсегда на данный момент не представляется возможным из-за отсутствия препаратов, конкретно направленных на вирус. Своевременное выявление вируса позволяет как можно раньше начать превентивное лечение иммуномодуляторами, давая возможность организму иметь резерв для борьбы с папилломавирусом.

Чем опасен вирус папилломы человека? Самые опасные типы

Вирус папилломы человека (ВПЧ), это весьма распространенное заболевание. Носителями инфекции, по приблизительным подсчетам, являются 80-85% населения Земли. Такая глобальная распространенность основывается на простоте заражения. Вирус легко передается контактно-бытовым или половым путем. Очень часто последствиями инфицирования являются бородавки и папилломы, представляющие собой доброкачественные образования. Однако коварность вируса заключается в том, что часть наростов крайне опасна и имеет склонность к преобразованию в раковые клетки.

Это интересно:  Как выглядит папиллома на миндалине фото

Классификация ВПЧ

Вирус папилломы человека имеет маленькие размеры. Благодаря этому, при контакте со здоровой кожей или слизистой он легко проникает вглубь тканей, и находится там в спящем состоянии. В основе строения инфекции лежит особая двойная цепь ДНК. При слабой иммунной защите клеток, ВПЧ активизируется. Блокируя часть естественных клеточных белков, ДНК вируса видоизменяет их, подчиняя себе и тем самым обеспечивая себе постоянное питание и зону для роста патологического тела инфекции, папилломы.

Сложные ДНК цепи заболевания могут иметь некоторые различия между собой, а также видоизменяться. Благодаря этому ВПЧ инфекция включает в себя более 100 различных типов вируса. В медицине, для простоты различия, каждый изученный вид папилломавируса получил название в виде порядкового номера. Многие штаммы вируса способствуют возникновению внешне практически одинаковых наростов на одних и тех же зонах человеческого тела.

Всего выделяется 4 типа онкогенных групп папилломавируса:

  1. Неопасные;
  2. С низким уровнем риска;
  3. Средне опасные типы вируса;
  4. Штаммы с высокой онкогенностью.

Носителями вирусов каждой из групп являются как мужчины, так и женщины. При этом диагностируется заболевание у обеих полов практически с одинаковой частотой.

Все типы ВПЧ, входящие в эту группу, не склонны к перерождению захваченных ими здоровых клеток в раковые. К ним относятся штаммы вируса под номерами 1-5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Наросты с данными маркерами образуются исключительно на поверхности кожи, имеют неровные края и преимущественно бугристую текстуру.

Штаммы 26-27, 29 и 57 проявляются в виде серых, возвышающихся над поверхностью кожи бородавок на руках. Образования с маркерами 1, 2 и 4 растут на стопах, ладонях и пальцах. При этом по своему внешнему виду и форме они схожи со старыми мозолями. Штаммы 3, 10, 28, провоцируют рост папиллом желтоватого, или близкого к естественному окрасу кожи цвета, с гладкой текстурой.

ВПЧ 7 типа возникают в области локтей и предплечья. Данные наросты носят неофициальное название «бородавки мясника», поскольку они отдаленно напоминают повреждения на коже, получаемые мясниками при обработке продукции. Кроме того этот вид патологии чаще всего возникает у людей, которым приходится регулярно контактировать с сырым мясом.

С низким уровнем риска

К штаммам с низким уровнем риска перерождения образования в онкологию, относятся 6, 11, 42-44, 54-55, 70, 72, 81 типы ВПЧ. Наиболее распространенными из них являются вирусы с маркером 6 и 11. Они образуют наросты на слизистой оболочке мужских и женских половых органов. Наросты имеют остроконечную форму и называются кондиломами.

Обычно, выявление кондилом данного типа у женщин происходит в процессе цитологического обследования. Несмотря на относительную безопасность этих наростов, при их обнаружении обязательно нужно удалять, поскольку образования легко травмируются и становятся очагом для развития инфекций. Также кондиломы такого типа склонны к разрастанию.

Средне опасные типы вируса

Папилломавирусами со средней степенью опасности являются 31, 33, 35, 52 и 58 генотипы ВПЧ. Наиболее распространенным и самым опасным типом ВПЧ из них является штамм 31. Он провоцирует практически мгновенное появление и активный рост небольших образований на слизистой половых органов. Даже при незначительных травмах, эти наросты способны преобразоваться в раковые клетки.

Гладкие узелки или бляшки, рост которых провоцирует 31 штамм ВПЧ, носят название бовеноидный папулез. При обнаружении этих наростов, требуется срочное обращение к врачу. Пытаться вскрывать такие папулы крайне опасно и чревато присоединением инфекции или ускорением процесса перерождения клеток в онкологические.

Штаммы с высокой онкогенностью

Наиболее опасен вирус папилломы человека таких разновидностей: 16, 18, 39, 45, 46, 51, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Присутствие любого из этих штаммов ВПЧ в организме грозит увеличением шансов развития рака в 5-6 раз.

Чаще всего среди этих типов инфекции встречаются 16, 18 и 51 типы папилломавируса. Все они способствуют ростру остроконечных кондилом на слизистой половых органов. Опасность штаммов состоит в том, что наросты не только легко травмируются и быстро распространяются, образуя колонии, но и существенно меняют окружающие их ткани, провоцируя воспалительные процессы. Также ВПЧ данного типа часто сопровождаются осложнениями в виде различных венерических заболеваний. Из-за этого диагностика вируса может быть затруднена.

Основными признаками папилломавируса 16, 18 и 51 типа обычно являются:

  • возникновение наростов, классифицирующихся как бовеноидный папулез;
  • рост многочисленных мелких плоских кондилом, внешне напоминающих аллергическую сыпь.

Самые опасные вирусы 16, 18 и 51 типа, долгое время могут развиваться без каких-либо симптомов. Потому при малейших недомоганиях или видоизменениях во внешнем виде половых органов, нужно не медля обращаться за медицинской помощью.

Угроза здоровью от предрасположенных к онкологии ВПЧ

Штаммы ВПЧ, имеющие предрасположенность к раку одинаково опасны как для женщин, так и для мужчин. Наросты, образующиеся в результате активности вируса с низким и средним уровнем риска, даже при легких повреждениях способны провоцировать острые воспалительные процессы в мочеполовой системе и ее дисфункции.

У мужчин болезнь может проявляться проблемами с мочеиспусканием, болями при половом контакте и семяизвержении, а также периодическими снижениями качества эрекции. Женщины также могут ощущать боли во время мочеиспускания и полового акта. Кроме этого у них нередко наблюдается проблема эндометриоза матки и проходимости фаллопиевых труб.

У мужчин наличие онкогенного папилломавируса способствует развитию половой дисфункции, импотенции, бесплодия, а также рака полового члена и придатков. Женщины с этим же типом ВПЧ страдают преимущественно от таких патологий:

  • дисфункция яичников;
  • дисплазии шейки матки;

  • бесплодие;
  • плоскоклеточная карцинома шейки матки;
  • рак влагалища.

Чтобы предотвратить развитие серьезных патологий, при обнаружении любых дискомфортных ощущений в зоне половых органов, а также при наличии новообразований, нужно в срочном порядке проконсультироваться с врачом. Определение присутствия ВПЧ в организме и выявление его типа проводится цитологически с помощью ПЦР анализа или Digene HPV теста.

Видео в тему

Опасность вируса папилломы человека для женщин

ВПЧ — это вирус, который может передаваться от одного человека к другому, и провоцировать нарушение нормального роста тканей. Основным возбудителем такой патологии считается ДНК-вирус, который внедряется в организм различными способами и заставляет клетки неконтролируемо делиться. Последствием такого патологического процесса становится появление папиллом и остроконечных кондилом на теле. Чем же опасен вирус папилломы человека у женщины, и в каких ситуациях необходимо обязательно посетить врача?

Характеристика вируса и пути заражения

ВПЧ является вирусом, который может обитать в женском организме и причинять здоровью вред. Особенностью такого вируса считается тот факт, что его жизнедеятельность становится причиной разрушения здоровых клеток эпидермиса и слизистой. Существует множество штаммов такой инфекции, но лишь некоторые из них представляют серьезную угрозу для женщины.

При проникновении ВПЧ в организм изменяет рост клеток эпидермиса, и следствием этого становится появление новообразований. В том случае, если инфекция не опасна, то обычно на теле появляются бородавки или кондиломы.

Коварство онкогенных и канцерогенных вирусов кроется в том, что при создании определенных условий они начинают активно поражать клетки женского организма. Следствием такого патологического процесса становится появление на кожных покровах образований, которые представляют опасность для здоровья. Девушка может заметить появление на коже остроконечных кондилом и даже новообразований злокачественного характера.

Главной причиной внедрения вируса папилломы в организм девушек является близкий контакт с инфицированным человеком. ВПЧ может передаваться половым путем, то есть при половом акте. В том случае, если половой партнер является носителем вируса, то уже при первом половом акте он попадет в женский организм. В такой ситуации женщина считается инфицированной, и даже использование презерватива не всегда помогает защититься от ВПЧ. На самом деле, такой вирус обитает в организме практически каждого человека, который ведет активную половую жизнь.

Кто входит в группу риска?

ВПЧ может на протяжении многих лет находится в спящем состоянии, то есть инфекция никак о себе не заявляет. Многие женщины являются носителями такого вируса, но до сих пор не знают об этом. Чаще всего ВПЧ никак не беспокоит человека и не вызывает развития каких-либо осложнений. При создании благоприятных условий и при снижении иммунитета он начинает активно внедряться в клетки, Следствием этого становится появление на кожных покровах бородавок, кондилом и опухолей злокачественного характера.

Специалисты выделяют некоторые группы женщин, у которых риск инфицирования слишком высок. Проникновению ВПЧ в организм могут способствовать следующие факторы:

  • слишком частая смена половых партнеров;
  • проблемы с метаболизмом;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • половой контакт с носителем ВПЧ;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • ранее начало половой жизни;
  • различные гинекологические патологии;
  • проблемы с работой желудка.

Опасность заразиться вирусом выше у тех пациенток, которые часто ходят в бани, сауны и бассейны. Во время ожидания ребенка изменяется уровень гормонов и это может становиться причиной активизацию вируса. В группу риска входят и те люди, которые не посещают врачей и не проходят обследования.

Проявление вируса у женщин

При внедрении в организм девушки вирус папилломы может проявляться следующим образом:

  • Остроконечные кондиломы могут сопровождаться сильным зудом в области половых органов и болью во время акта мочеиспускания или полового акта. Такие новообразования начинают появляться на кожных покровах женщины уже через месяц после того, как инфекция проникла в организм. Местом локализации генитальных бородавок становится шейка детородного органа, ее канал, влагалище и область вокруг ануса. Их появление на репродуктивных органах существенно повышает риск развития опухоли матки злокачественного характера.
  • Дисплазия шейки детородного органа является патологией, которая развивается под воздействием высоко онкогенного папиломавируса, то есть 16 и 18 типов. Их не удается выявить при проведении обычного гинекологического осмотра, а требуется цитологическое и гистологическое исследование.
  • Плоская кондилома шейки матки считается одним из самых опасных проявлений ВПЧ. Это связано с тем, что ее появление свидетельствует о том, что вирус живет в организме женщины уже продолжительное время и провоцирует изменения в клетках эпителия шейки матки.
  • Рак шейки матки проявляется в новообразовании злокачественного характера, которое развивается под воздействием вируса 16 и 18 типов.

Кроме перечисленных проявлений ВПЧ у женщины могут появляться и другие новообразования, которые провоцирует вирус различных типов:

  • кератопапиллома;
  • себорейная бородавка;
  • плоская папиллома;
  • фибропапиллома;
  • подошвенная бородавка.

На самом деле, процесс внедрения вируса в здоровые клетки происходит довольно длительное время. Для того, что бы ВПЧ спровоцировал злокачественное поражение клетки, могут потребоваться долгие годы.

Это интересно:  Папиллома на языке причины, профилактика, лечение

Чем опасна инфекция?

В организм женщины вирус папилломы внедряется намного чаще, чем в мужской. Самыми уязвимыми местами организма становятся именно органы мочеполовой системы. В процессе половой близости на органах женщины могут образовываться мелкие трещины и травмы, на которые она может даже не обратить внимания. Однако, они становятся благоприятным условием для того, чтобы вирус папилломы проник в клетки и начал там активно размножаться.

Попадание ВПЧ в организм обозначает, что опасность появления у женщины онкологической патологии слишком высока. Пациентка попадает в группу риска и должна контролировать ВПЧ в своем организме. Такая девушка должна периодически проходить различные исследования и контролировать, не активизировался ли вирус, и не началось ли поражение здоровые клетки.

Сегодня удается диагностировать папиллома вирус в самом начале его развития и своевременно начать его лечение. При отсутствии эффективной терапии ДНК будет дальше разрушать здоровые клетки и провоцировать патологии шейки матки различной сложности.

Такая инфекция опасна при беременности как для матери, так и будущего ребенка. ВПЧ может передаваться плоду в процессе родовой деятельности либо во время его внутриутробного развития. Именно по этой причине при планировании ребенка будущей матери следует обследоваться на такую инфекцию, и при подтверждении диагноза обязательно пройти курс лечения.

Профилактика патологии

Избежать попадания ВПЧ в организм человека удается при соблюдении следующих профилактических мероприятий:

  • при половой близости пользоваться презервативом;
  • отказаться от распития алкогольных напитков и курения;
  • повышать иммунитет;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • своевременно вакцинироваться.

ВПЧ считается коварной инфекцией, от которой не застрахована ни одна женщина. Не допустить его попадания в организм удается с помощью различных мер профилактики и при ведении здорового образа жизни. Узнать, чем опасен папилломавирус для женщины, можно у врача-гинеколога.

Вирус папилломы человека — опасность и прогноз

Папилломавирусная инфекция высокозаразна и встречается во всех уголках нашей планеты. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и ряд болезней, ассоциированных с ним, считаются одной из наиболее актуальных проблем в современном мировом здравоохранении. Согласно данным ВОЗ, каждый год в мире выявляют около 500 тысяч новых эпизодов рака шейки матки, а приблизительно 300 тысяч женщин погибают от этой коварной болезни.

Общие факты

По данным клинических исследований в России инфицировано вирусом папилломы человека практически 50% женщин в возрасте после 19 лет, но реальные цифры могут превышать фактические не в один раз. Высокий риск инфицирования характерен для первых 3 лет от момента начала половой жизни и составляет 46%. Средний отрезок времени между дебютным половым контактом и идентификацией ВПЧ в анализах – 3 месяца. Вследствие этого наибольший удельный вес заражённых приходится на подростков.

Вирус папилломы человека является представителем семейства Papovaviridae. ВПЧ настолько своеобразны, что вирусологи в последних руководствах говорят о выделении отдельного семейства Papillomaviridae.

Группа папилломавируса представлена многочисленными родственными вирусами, относящимися к патогенам как человека, так и животных. Вирусы папилломы видоспецифичны, т.е. определённые их виды вызывают патологию у определённых хозяев. Поэтому такая инфекция у животных не является заразной для человека.

ВПЧ является онкогенным вирусом. Данный патоген вызывает рост опухолей как безобидных, так и смертельных. Такая способность обусловлена следующими особенностями:

  1. Нарушение дифференцировки инфицированных клеток тканей, вследствие чего они утрачивают генетически определённые функции, форму, размеры и метаболическую активность.
  2. Инициация интенсивного размножения поражённых клеток кожных покровов и слизистых оболочек.

Итогом является рост на коже бородавок, остроконечных кондилом на половых органах и эпителиальных дисплазий, перерождающихся в рак, чем и опасен этот вирус.

Генотипы вируса и виды заболеваний, инициированных ВПЧ

Среди клинических проявлений заболевания встречаются следующие виды поражений кожных покровов и слизистых оболочек:

  1. Папилломы на коже чаще появляются в детском возрасте, персистируют в течение 2-3 лет и исчезают. Бородавки у взрослых мужчин и женщин, в особенности при распространённом характере поражения, свидетельствуют о снижении иммунитета, о недостаточной выработке интерферона и низкой активности Т-клеточного его звена.
  2. Некоторые генотипы ВПЧ вызывают респираторный папилломатоз. Недуг опасен тем, что при рецидивирующем течении и обширном поражении слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух, человек может подвергнуться серьёзной радикальной операции с удалением части костей и хрящей. ВПЧ, локализующиеся на слизистых оболочках, довольно быстро распространяются по поверхности. Папилломы, растущие в носу достаточно сложно подвергаются лечению.
    В процессе развития инфекции верхних дыхательных путей ключевую роль играют генитальные бородавки у беременных женщин. Ребёнок заражается во время прохождения по родовым путям.
  3. В богатом разнообразии клинических проявлений инфицирования ВПЧ очень часто встречаются остроконечные кондиломы. Своим внешним видом аногенитальные бородавки напоминают соцветия капусты. Чаще всего они развиваются на половых органах, но не редки поражения вагины, шейки матки у женщин и пениса у мужчин. Данные новообразования являются одними из самых распространённых ИППП.
  4. Для изменений шейки матки, вызванных ВПЧ, характерно развитие дисплазии. Чаще такие неоплазии носят доброкачественный характер. Вирус опасен тем, что вызванные им дисплазии способны перерождаться в рак. Среди всех карцином у женщин по летальности и распространённости рак шейки матки занимает 2 позицию после рака груди. В развивающихся странах эта коварная болезнь стоит на первом месте.

Онкогенный потенциал папилломавируса зависит от его типа. Всего насчитывается около 200 видов, и половина из них изучена досконально.

фото бородавки на пятке

Патогены 1-4 типа в подавляющем большинстве вызывают папилломы на коже:

  • Вирусы 1 типа ассоциированы с появлением бородавок на подошве.
  • 2 генотип вызывает рост обычных бородавок на кистях рук, лице, шее и т.д.
  • В области половых органов доминируют новообразования, инициированные вирусами 33, 35, 31, 18, 16, 11 и 6 вида. Примерно половина случаев заболеваний полового тракта обусловлена 16 видом, 30% — 18, 45 и 31 типами.

Вероятность злокачественного перерождения клеток, инфицированных ВПЧ, определяется степенью онкогенной агрессивности. Вирус папилломы человека принадлежит к немногим вирусам, роль которых в развитии злокачественной опухоли доказана. Карциномы, вызванные данным патогеном, образуются в различных областях кожных покровов и слизистых оболочек, но чаще всего регистрируется цервикальная локализация.

Половым путём передаётся около 30 видов ВПЧ. Из них четыре вида ответственны за 80% случаев злокачественного новообразования шейки матки: 11, 6, 18 и 16. По степени зависимости с раковым перерождением клеток цервикального канала предложено различать 2 группы ВПЧ: низкого и высокого риска канцерогенеза. Для прогнозирования малигнизации эта градация считается единственной и основной.

Эпидемиология

Вирус папилломы человека высокозаразен и повсеместно распространён. Восприимчивы к нему лица всех возрастов, рас и половой принадлежности.
Механизмы передачи следующие:

  1. Кожные проявления данной инфекции имеют 3 пути заражения:
    • Опосредованный контакт (через предметы быта и любые объекты окружающей среды). При реализации данного пути часто происходят локальные вспышки после посещения бассейна, бани, спортивного зала.
    • Прямой контакт с больным человеком.
    • Самозаражение при наличии папиллом на теле. В таких случаях бородавки появляются на других участках кожи.
  2. Рост остроконечных кондилом в аногенитальной области обусловлен половым путём передачи. Существует и бытовой механизм заражения ВПЧ, вызывающих половые папилломы. Так, в ряде случаев обнаруживают вирусы у девственниц.
  3. Половые пути служат источником инфицирования ВПЧ полости рта и дыхательного тракта. А также, ВПЧ опасен во время беременности, так как риск инфицирования плода очень высок при наличии клинических проявлений. Патоген способен приникать в организм ребёнка как через плаценту, так и посредством заражённых тканей родового канала.

Дети являются самым уязвимым контингентом в аспекте заражения вирусом папилломы человека: чем меньше возраст ребёнка, тем больше вероятность развития папилломавирусной инфекции. Объясняется данный факт несовершенством иммунного ответа. Окончательное созревание иммунокомпетентных органов в организме ребёнка происходит к 12 годам.

Вирус папилломы человека имеет сродство к многослойному плоскому эпителию, т.е. к той ткани, которая образует кожные покровы и слизистые органов, сообщающихся с внешней средой. Но вирус поражает только незрелые, активно размножающиеся клетки этой ткани. Заражённые клетки дозревают, но в конечном итоге не имеют ядра и клеточных органелл.

  1. Уникальность ВПЧ заключается в том, что образование новой вирусной частицы полностью зависит от степени дифференцировки (выполняемых функций) клеток, а не от степени их зрелости. Новый вирион собирается из копий ДНК в поверхностном слое эпителия – максимально дифференцированном.
  2. Проникновение ВПЧ сопряжено с наличием ссадин, травм на поверхности кожи и слизистых. После попадания в клеточное ядро вирус приступает к образованию множественных копий собственной ДНК за счёт способностей человеческой клетки. Клетка эпидермиса теряет собственную способность к размножению и прекращает продукцию ферментов, необходимых для её существования, роста и дифференцировки. Но ВПЧ решает эту проблему в свою пользу. Он «навязывает» клеткам активность к размножению, возвращая им способность к синтезу ДНК. Но процессы в структурах эпидермиса протекают уже извращённо. В этом и заключается суть онкогенности папилломавируса. Такой процесс развития опухоли характерен для инфицирования патогенами высокого онкогенного риска.
  3. Вирус папилломы человека, имеющий низкий риск канцерогенеза размножается в клетке параллельно с её ростом, паразитируя в ней. Так растёт доброкачественная папиллома. Размножающиеся клетки не выходят за пределы базальной мембраны эпителия.
  4. ВПЧ высокоонкогенного типа останавливает созревание структур эпителия, наделяя клетки канцерогенной агрессивностью. Они растут за пределы базальной мембраны, прорастают эпителий и дают метастазы.
  5. Развитие новообразований полностью определяется иммунным статусом. При адекватном иммунном ответе спонтанная регрессия наступает через несколько недель или лет.

фото нитевидные папилломы

Примерно 90% патологий шейки матки нивелируются спустя 1-3 года от момента заражения. Основная роль в борьбе с патогеном принадлежит клеточному звену иммунитета, а именно Т-лимфоцитам. Поэтому при диагностике и во время лечения папилломавирусной инфекции важно знать о состоянии клеточного и гуморального иммунитета посредством иммунограммы. Так как запуск и активация пула Т-лимфоцитов возможна только при нормальной выработке интерферона, следует исследовать и уровни основных его фракций.

Связь ВПЧ и рака шейки матки

Рак шейки матки, как связанное с ВПЧ заболевание, существенно зависит от возраста инфицированной женщины. Так, у женщин моложе 40 лет данный патоген обнаруживают в раковых тканях в 90%, и в 45% случаев — старше 60 лет. Основа малигнизации – постоянное и длительное присутствие (персистенция) ВПЧ в цервикальном канале. Наличие его определяется ПЦР-диагностикой и при этом, клинических проявлений (дисплазии) в 10-35% случаев может не быть. Часто повторный анализ спустя несколько месяцев не даёт положительный результат. Наблюдается, так называемое мнимое благополучие, чем и опасен ВПЧ.

У 20-30% женщин, имеющих в цервикальном канале вирус без видимых изменений, через 1,5 – 2 года начинают развиваться предраковые изменения. У 1-3% — такие изменения шейки матки наблюдаются при отсутствии ДНК ВПЧ, определяемого ПЦР. Эта зависимость прослеживается в первую очередь для 16 и 18 видов.

Это интересно:  Методы удаления папиллом на лице

Следует иметь в виду, что наличие высокоонкогенных папилломавирусов в цервикальном канале недостаточно для ракового процесса. Озлокачествлению способствуют изменения клеточного звена иммунитета, которые наблюдаются в следующих случаях:

  1. Многократные беременности.
  2. Длительное применение глюкокортикоидов, оральных контрацептивов.
  3. ВИЧ-инфекция.
  4. Инфицирование нескольким типами ВПЧ высокого риска канцерогенеза.
  5. Злокачественная опухоль, лучевая терапия.
  6. Лекарственное подавление иммунитета при некоторых заболеваниях.
  7. Герпетическая инфекция.
  8. Длительное курение.

Поэтому опасен не только вирус, но и подавление активности иммунного ответа.

Кроме этого, значительное влияние на развитие рака оказывает генетическая предрасположенность, которая характеризует индивидуума следующими особенностями:

  • Высокая чувствительность к заражению.
  • Низкая способность к уничтожению вируса (недостаточная работа иммунной системы).
  • Укорочение инкубационного периода.

Развитие ракового процесса зависит от степени дисплазии. Так, при слабой и умеренной неоплазии рак возникает в единичных случаях. Около 15% агрессивных дисплазий трансформируются в рак шейки матки.

Профилактика и лечение

Специфические способы

Единственным специфическим методом профилактики развития карциномы шейки матки считается вакцинация. На фармацевтическом рынке существует 2 вида прививок, защищающих от вируса папилломы человека с онкогенностью высокого риска:

  1. От ВПЧ типов 18, 11, 6, 16 защитит Гардасил.
  2. Церварикс не допустит инфицирования патогенами 16 и 18 типов.

Прививаться можно девочкам от 9 до 17 лет и женщинам от 18 до 26 лет. Вакцина защищает не только от рака, но также препятствует развитию дисплазии, аногенитальных кондилом. Схема состоит из 3 введений: после первой прививки следующую проводят спустя 2 месяца, а завершающую третью – через 6 месяцев.

Следует знать, что прививка не защищает от заболевания при внедрившемся вирусе. Поэтому целесообразно проводить введение препарата до первого полового контакта.

Существуют программы вакцинации мальчиков, не достигших полового созревания.

Неспецифические способы


Женщинам до достижения 35-ти летнего возраста необходимо ежегодно проходить диагностический минимум для выявления наличия ВПЧ и изменений цервикального канала. Для этого следует сдавать анализ мазка на идентификацию ДНК ВПЧ с помощью ПЦР и онкоцитограмму, которая выявит отклонения от нормы состояния внутриклеточных структур.

После 35 лет обследуются раз в полгода. При наличии диспластических изменений обследование проходят один раз в 6 месяцев вне зависимости от возраста.

Наиболее достоверным способом диагностики начальной патологии шейки матки является сочетание ПАП-теста и Digene исследования.

К неспецифическим способам борьбы с кожными новообразованиями, вызванными ВПЧ относятся следующие:

  1. Химические методы: удаление папиллом кислотными средствами и препаратами на основе фенола (Колломак, Дуофилм, Ферезол и др.)
  2. Физические методы (лазерные технологии, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволны).
  3. Вышеуказанные методы в обязательном порядке дополняются противовирусными препаратами (Панавир в виде инъекций, наружного геля), иммуномодуляторами (Циклоферон, Виферон, Изопринозин и др.)

Вирус папилломы человека опасен для молодых женщин, мужчин и детей. Поэтому крупные фармацевтические компании не останавливаются в поисках и разработке новых терапевтических препаратов, целью которых является подавление персистирующих папилломатозных инфекций – предшественников раковых опухолей.

ВПЧ группы А9: что это и какие особенности инфекции

ВПЧ А9 типа — это разновидность вируса, который несет в себе риск канцерогенности. При запущенном варианте заболевание может приводить к развитию злокачественных опухолей на различных частях тела. У мужчин и женщин внешнее проявление вируса отличается, но чаще всего оно локализуется на интимных местах. Данная группа штаммов имеет свои особенности, которые требуют комплексного лечения.

Опасность вируса группы А9

Все вирусы ВПЧ распределяют на несколько групп:

  • не онкологические;
  • низкого уровня онкогенности;
  • среднего;
  • высокого уровня онкологии.

Группы позволяют врачам лучше определять степень заболевания, и назначить правильное и действующее лечение.

Дополнительно известна филогенетическая классификация:

Именно папилломавирус А9, может вызвать у мужчин опухоль головки члена, но такие случаи крайне редко фиксируются, так как симптомы практически не проявляются.

У женщин штамм ВПЧ, вызывает кондиломы плоского типа на тканях влагалища, и на шейке матки, а еще, могут изменяться клетки, и повреждаться ткани. После эрозии, имеет свойство развиться дисплазия, а окончательная стадия данного недуга — это уже начальный этап онкологического заболевания.

Чтобы ВПЧ группы А 9 начал изменять слизистые покровы матки, с момента заражения может пройти более 20 лет, но лучше болезнь определить на раннем периоде развития, чтобы излечить ее без особого труда и риска.

Откуда берется инфекция

Заражение папиллломавирусом происходит через микротрещины и ранки на коже, а еще через попадание на слизистую. Как и А 9, другие вирусы, могут попасть в организм человека в результате незащищенного полового акта, через бытовые предметы, и может передаться ребенку при рождении от инфицированной матери.

Но так как штаммы вируса папилломы относятся к онкогенной группе, то в основном, инфекция переносится половым путем, а в быту заразиться ею практически невозможно, разве что через использование предметов личной гигиены. Это могут быть полотенца, бритвенные станки и т.п.

Как предупредить заражение

Для профилактики А9, каждый человек должен пройти курс излечения, но еще лучше подойдет вакцинация. Ее проводят в возрасте от 9 до 25 лет. Что касается женщин, то им нужно обязательно проводить эту инъекцию, чтобы уменьшить риск онкологических заболеваний шейки матки.

Рекомендуем почитать:

Для данной процедуры используют две современные и инновационные вакцины:

Гардасил более широк в защите, он еще предотвращает проявление генитальных кондилом. Церварикс менее эффективен, но тоже способен предотвратить заражение.

Как и все вакцины, Цеврарикс и Гардасил вмещают в себя пустые оболочки возбудителя, и при попадании в человеческий организм, они активируют выработку лейкоцитов. Это приведет к тому, что организм после инфицирования ВПЧ, будет сам вырабатывать антитела, и получит большую устойчивость иммунитета к вирусу.

Что нужно делать для того, чтобы не заразиться ВПЧ:

  1. Во время секса всегда предохраняться, хотя врачи говорят, что презервативы не помогают.
  2. Поддерживать иммунитет, не допускать переохлаждения, перегревов и стрессов.
  3. Стараться не принимать иммуносупрессоры, которые снижают защиту системы.

Сильный иммунитет – это основа профилактики от ВПЧ. Стоит круглый год употреблять достаточное количество разных групп витаминов, и поддерживать хорошую физическую форму. Не забывайте про правильное и сбалансированное питание, и когда будете соблюдать все правила, то организм сможет сам справиться с вирусом.

Диагностические меры

При осмотре гинекологом, врач с легкостью может определить остроконечные бородавки и папилломы. Наросты плоской формы на слизистой влагалища и шейки матки, не так легко рассмотреть, по той причине, что их окрас имеет незначительное отличие от здоровых клеток.

Накожные новообразования плоской структуры, которые вызываться 16, 31, 35 штаммами, смазываются 3% кислотой уксуса, после чего папиллома белеет.

В некоторых случаях, проводится кольпоскопия – это микроскопический осмотр с целью взятия ткани на анализ из слизистых оболочек, как влагалища, так и шейки матки. Штаммы 16 и 31 штаммов очень легко выявить благодаря ПЦР способу (полимеразно-цепная реакция). Врач диагностирует вирус, осуществляет генотипирование. Данный метод не позволяет определить количества частиц инфекции.

Учитывая, что информация о вирусной нагрузке дает докторам возможность назначить пациенту правильное лечение, 16 и 31 типы ВПЧ диагностируют благодаря более инновационным исследованиям. Для этого используют специальный Дайджен-тест. С помощью способа возможно определение наличие инфекции в организме и генотип. Он реализуется путем взятия мазка из слизистой половых органов.

Для дополнительных результатов, делается биопсия – взятие образца ткани из зараженной области. Такой способ дает возможность изучить гистологию папилломы и определить всевозможные отклонения.

Что такое деструкция и для чего нужна

Деструкция – это метод удаления папиллом путем разрушения из клеток.

Учитывая, что некоторые штаммы вируса, вызывают злокачественные образования, необходимо обязательное удаление кондилом. Для данного процесса используются такие методы:

  • удаления путем лазерного воздействия;
  • снятие бородавок с помощью радиоволновой терапии;
  • универсальный метод электроэкстизии.

На сегодняшний день, наибольшую популярность набрал способ лазерного удаления накожных образований. К сожалению, подобную процедуру может позволить себе далеко не каждый. Это спровоцировано большой стоимостью процедуры. Но метод является очень эффективным, поскольку он не несет в себе негативных последствий, не оставляет каких-либо следов или рубцов, что играет важную роль при удалении бородавок из половой системы, как мужчин, так и женщин.

Наросты, которые появляются путем паразитирования 31, 35, 33 типов вируса, уничтожают методом радиоволновой хирургии. Данный способ не менее эффективен, чем лазерный, в связи с тем, что заживление мест удаления достаточно быстрое. Радиоволновой аппарат не оставляет видимых следов удаления.

Одним из часто используемых методов является электрокоагуляция. В отличие от двух предыдущих способов удаления, она не сжигает папилломы путем воздействия высоких температур, а срезает образования. Большой минус подобного способа — долгое заживление.

Медикаментозные методы лечения

После деструкционного метода обязательно проводится терапия, направленная на повышение иммунитета, и снижение концентрации в ДНК ВПЧ А9 человека. Это осуществляется путем приема различных препаратов. После приема медикаментов, группа вирусов А9 замедляет распространение и развитие, дополнительно она теряет возможность к размножению, что значительно снижает возможность рецидива.

Врачи стараются одновременно назначать как соответствующие лекарства для блокировки вируса, так и витамины для улучшений иммунной системы, чтобы достигнуть максимального результата при лечении заболевания.

Для того, чтобы снизить концентрацию инфекции в крови, часто назначают «Панавир», который имеет вид раствора или инъекций, а чтобы усилить иммунитет, приписывают индукторы интерферона (свечи, крема и мази). Методика позволяет увеличить сопротивляемость к воздействию вируса.

Следует отметить, что существуют средства в виде пилюль, к примеру, «Гропринозин». Данный медикамент останавливает развитие 31 и 58 штаммов.

Чтобы предотвратить рецидив проявления вируса, специалисты назначают «Алдар-крем». По этой же причине, некоторые доктора выписывают «Зовиракс». Средство используется для лечения герпеса, но медики считают, что оно хорошо борется с 31 и 52 типами вируса.

При выполнении правильного лечения, человек сможет полностью избавиться от проявления папилломавируса и укрепить иммунитет во избежание повторного появления.

Статья написана по материалам сайтов: zdorova-krasiva.com, bezgribka.com, aginekolog.ru, vysypanie.ru, coriummed.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector