Перелом руки: виды, симптомы и лечение, как разработать руку?

Рука (верхняя конечность) – это тот орган, строение которого во многом отличает нас от остальных животных и позволяет трудиться, развиваться, отдыхать и наслаждаться жизнью. Поэтому очень важно правильное сращение переломов руки и максимальное восстановление функциональных возможностей.

Переломы руки объединяют в себя: переломы плечевой кости, переломы предплечья, переломы в области локтевого сустава, а также переломы кисти и пальцев. Эти области могут повреждаться как отдельно, так и сопряженно, при значительном травмирующем воздействии. Наиболее часто встречаемы – это перелом лучевой кости в типичном месте, перелом хирургической шейки плеча, перелом пястных костей кисти и переломы пальцев.

Содержание

Симптомы перелома руки

Для переломов руки свойственны общие симптомы переломов:

• Боль в месте перелома, может отдавать в соседние области, к примеру, боль при переломе в области локтевого сустава отдает в предплечье и плечо. Болевой синдром носит сильный характер, его интенсивность резко усиливается при движении и создании осевой нагрузки на конечность.
• Припухлость и кровоподтек . Данный симптом также встречается при любом из переломов руки. Отек, как правило, очень выражен при переломах кисти, пальцев, области локтевого сустава.
• Деформация и укорочение поврежденного сегмента отмечается при переломах со смещением, чаще всего видима при переломах плечевой кости и при переломах предплечья.
• Ограничения движений в суставах вблизи места перелома. Так, при переломе лучевой кости в типичном месте, будут ограничены движения в лучезапястном суставе, а при переломе плечевой кости — в плечевом и локтевом.
• Хруст костных отломков . Симптом бывает не всегда, характерен для перелома плеча, локтевого отростка.
• При повреждении нервов , в момент перелома, могут встречаться паралич руки и пальцев, нарушение чувствительности. Нервы чаще всего повреждаются при переломе плечевой кости.

Более подробно о симптомах, характерных для повреждения каждой области руки, можно прочитать в отдельных статьях на нашем сайте.

Первая помощь при подозрении на перелом руки

При переломе руки и подозрении на него стоит главная задача – это обездвижить поврежденный сегмент и соседние суставы. Обездвиживание (иммобилизация) достигается путем наложения шин из импровизированных материалов, подойдут дощечки, крепкие прутья, ровные палки. Найденную конструкцию прибинтовываем к поврежденному сегменту руки и обеспечиваем его недвижимость, как следствие, уменьшаем боль и предотвращаем смещение отломков.

У неподготовленного человека могут возникнуть трудности с обеспечением неподвижности плечевого и локтевого суставов. Поэтому, чтобы не навредить и не причинять лишних страданий, лучше ограничиться подвешиванием руки на косынку.

При переломах пальцев для изготовления шины можно использовать расческу или пилочку для ногтей, также можно прибинтовать поврежденный палец к соседнему пальцу. Нельзя пытаться «силой» выровнять поврежденный сегмент руки, пытаться что-то самостоятельно вправлять и т.д., если вы не уверены в своих знаниях, достаточно подвесить поврежденную руку на косынку.

Иммобилизация руки при переломе

Обезболивание. Подойдет любой обезболивающий препарат, находящийся в домашней аптечке (кеторолак, анальгин, аспирин, нимесулид и др.). Важно помнить – если вы не уверены в том, что данное лекарство именно обезболивающее, или не встречались с ним ранее, не стоит заниматься самостоятельным лечением, лучше дождаться приезда скорой медицинской помощи.

Переломы руки, а особенно переломы кисти и пальцев, очень часто сопровождаются отечностью пальцев. Для предотвращения нарастания отека и омертвления пальца, лучше в первые минуты избавиться от колец и других украшений на поврежденной руке. Но не нужно пытаться самостоятельно скусить кольцо при безуспешности его снятия. За пару часов на отечном пальце оно не навредит, а специалист в отделении больницы поможет вам его снять более грамотно и безболезненно.

Открытые переломы сопровождаются кровотечением. Следует помнить, что наложение жгута необходимо только при артериальном кровотечении из крупных артерий (кровотечение будет носить обильный и пульсирующий характер, кровью ярко алого цвета). В остальных случаях, достаточно наложение тугой бинтовой повязки.

Диагностика перелома руки

Симптомы, характерные для переломов руки, могут проявляться при ушибах, повреждениях связочного аппарата и вывихах, поэтому для диагностики применяется рентгенологическое исследование. Очень редко (при неясности диагноза) требуется компьютерная томография. При повреждении нервов может потребоваться осмотр врачом-неврологом.

Лечение перелома руки

Переломы руки без смещения лечат путем накладывания гипсовой шины или циркулярной гипсовой повязки. При переломах плеча гипс накладывается от «косточек» у основания пальцев до здоровой лопатки. Переломы предплечья и области локтевого сустава требуют наложения гипса от «косточек» до верхней или средней трети плеча. Перелом лучевой кости в типичном месте — от «косточек» до верхней трети предплечья. Аналогичный гипс накладывается при переломах костей кисти, иногда с захватом пальцев. В настоящее время при переломах пальцев вместо гипса используются специальные иммобилизующие шины.

Сроки ношения гипса также различны. Перелом плеча – 6-8 недель, перелом предплечья 6-8 недель, перелом лучевой кости в типичном месте – 4 недели, переломы пястных костей – 3-4 недели, переломы пальцев – 3-4 недели.

При переломах со смещением выполняют вправление перелома и накладывают гипс на тот же срок или на 1-2 недели больше.

Переломы с множеством осколков, невправимые и открытые переломы оперируют и устанавливают различные металлоконструкции: спицы, винты, пластины, стержни. В дальнейшем также накладывается гипс. Винты и спицы удаляются спустя несколько месяцев или лет после травмы. При переломах плеча может применяться скелетное вытяжение, для вправления и удержания перелома, сроком на 3-4 недели. После вытяжения также накладывается гипсовая повязка.

Из лекарственных препаратов при переломах руки применяются: препараты кальция (кальцемин), обезболивающие (кеторол, нимесулид), различные противовоспалительные мази (ультрафастин, фастум гель, кетопрофен и др.).

Реабилитация после перелома руки

После выполнения первого компонента лечения переломов руки – установка и удержание отломков в правильном положении, приступают к реабилитационным мероприятиям. Реабилитация включает в себя: физиопроцедуры, лечебную физкультуру и гимнастику, массаж, трудотерапию.

Спустя 2-3 дня с момента травмы приступают к активным движениям в здоровой руке, к движениям в «не загипсованных суставах» и пальцах.

С первых 3-10 дней после травмы могут назначаться:

• Интерференционные токи . Данный вид физиолечения направлен на уменьшение отечности и болевого синдрома. (курс 6-10 сеансов)
• Ультрафиолетовое облучение здоровой конечности на симметричном участке. Рефлекторным путем достигается улучшение циркуляции крови в месте перелома (курс 6-10 сеансов).

С этого же периода приступают к изотоническим (без совершения движений) напряжениям мышц в поврежденной конечности.

Через 2 недели от момента травмы и после снятия гипса назначаются:
• Магнитотерапия . Действие магнитных полей улучшает кровоснабжение, снимает отечность, ускоряет заживление перелома, способствует быстрейшей разработке движений.
• Лазеротерапия . Лечебное действие за счет улучшения микроциркуляции и снятия воспаления в месте перелома.
• УВЧ . Электрическое поле высокой частотытакже способствует снятию отека, уменьшению воспаления и болевого синдрома.
• Ультразвук . При помощи ультразвука возможна доставка различных лечебных веществ в место поражение, к примеру, мази гидрокортизона, что оказывает значительный противовоспалительный и обезболивающий эффект.
• Электрофорез раствора новокаина , оказывает обезболивающее действие.

Все процедуры назначаются комплексно и подбираются индивидуально. Количество сеансов может колебаться от 6-ти до 15-ти и более процедур.

В более поздний период, после снятия гипса и снятия воспаления назначается грязелечение, парафиновые аппликации, ванны с морской солью, хвойные ванны. Главная задача этих процедур состоит в улучшении разработки движений в суставах и в укреплении ослабленных под гипсом мышц. Также грязелечение и солевые ванны способствуют улучшению циркуляции крови и быстрейшему восстановлению поврежденной руки и организма в целом.

Важным компонентом восстановительного лечения является массаж. Массаж следует выполнять осторожно, начиная с неповрежденного сегмента руки. Лишь спустя 6-10 недель после травмы допускается легкий массаж мышц переломанного сегмента, а после хорошего формирования костной мозоли (срастания перелома) допускается выполнение более активных массажных движений.

В целях трудотерапии применяется: рукоделие (вязание, вышивка, рисование), нетяжелая работа в саду или на участке, а также мелкая работа по дому. Трудотерапия – это последний этап возвращения к полноценной жизни и полному восстановлению функции руки.

Прогноз и сроки лечения перелома руки

Общие сроки лечения, включая реабилитацию, для различных областей руки колеблются. При переломе хирургической шейки плеча функция руки практически восстанавливается через 2-3 месяца, тела плечевой кости – 3-4 месяца, переломы костей предплечья (локтевой и лучевой) – 2-3 месяца, лучевой кости в типичном месте – 1-2 месяца, переломы костей кисти – 1-3 месяца, ладьевидной кости – 3-6 месяцев, переломы пальцев – около 1 месяца. При наличии контрактур (ограничения движений) суставов и открытых переломах сроки лечения значительно увеличиваются и достигают 6-ти месяцев и более. А при повреждении нервов или наличия инфекции в кости лечение может затягиваться на годы.

Лечение и восстановление после перелома руки

Кости рук более тонкие и менее прочные, чем кости ног. Именно потому, при падении с упором на руки, часто возникают переломы различных костей. Неправильное сращение такого перелома может вызвать нарушение мелкой моторики и стать следствием инвалидности.

Фото 1. С переломами рук сталкиваются как взрослые, так и дети. Источник: Flickr (Andrew).

Строение руки

Анатомические отделы руки включают: плечо, предплечье, запястье, пясть и пальцы. Плечо имеет в своем составе лишь одну кость – плечевую. Это самая длинная и широкая трубчатая кость руки. Предплечье с внутренней стороны состоит из локтевой кости, а с внешней — из лучевой. Первая имеет более широкий верхний конец и более узкий нижний, вторая – наоборот.

Запястье — это восемь маленьких косточек. Они маленькие, но достаточно прочные, потому ломаются крайне редко. Пясть состоит из пяти костей, соответственно пяти пальцам. Они так и называются первая пястная кость, вторая пястная кость и т.д.

Пальцы не являются отдельной костью. Каждый палец, кроме большого, имеет три фаланговые кости: основную, среднюю и концевую (ногтевую). И только большой палец не имеет средней фаланги.

Все длинные трубчатые кости по строению одинаковые. На концах, вблизи суставов, они состоят из губчатого вещества и красного костного мозга. Эту часть кости называют эпифизом.

Длинная средняя часть кости называется диафизом, она состоит из компактного вещества, костномозгового канала и желтого костного мозга.

Между этими частями расположен метафиз. Короткие кости состоят целиком из губчатого вещества и красного мозга.

Причины перелома руки

Основная причина перелома любой кости руки – это интенсивное одномоментное механическое воздействие на руку:

  • Падение с упором на руку, независимо от высоты;
  • Удар рукой о твердый предмет;
  • Удар по руке твердым предметом (при работе молотком или в результате драке);
  • Распил или надпил мягких тканей и кости (при работе пилой);
  • Укус крупных хищных животных (чаще страдают фаланги пальцев).

Виды переломов руки

Перелом руки подразделяется на виды в зависимости от типа повреждения, особенностей линии перелома, положения отломков и количества травмированных костей.

Тип повреждения

Тип повреждения связывают с состоянием кожных покровов. По типу переломы делят на закрытые и открытые.

  • Закрытые повреждения не сопровождаются нарушением кожных покровов. Такие переломы, независимо от положения костных отломков, не образуют ран.
  • Открытые переломы всегда сопровождаются смещением костных отломков. При этом один или несколько отломков повреждают кожу изнутри, образуя рану снаружи. Как правило, в такой ране видна кость или ей отломок. Такие переломы имеют больше осложнений, лечить их достаточно сложно.
Это интересно:  Виды переломов костей

Место линии перелома

Линия перелома может располагаться в любом месте трубчатой кости.

  • Диафизарные переломы

Затрагивает исключительно диафиз. Он может сопровождаться или не сопровождаться повреждением желтого костного мозга. Эти переломы легко найти на рентген-снимке.

  • Метафизарные переломы

Как правило, метафизарные переломы имеют поперечный ход и часто приводят к отрыву эпифиза от диафиза. У взрослых метафаз представлен костной тканью.

Это интересно! У детей метафиз представлен хрящевой тканью, которая позволяет костям расти. Хрящевая ткань более эластичная, чем костная. Хрящ служит амортизатором при падении, потому переломы у детей встречаются реже, чем у взрослых, несмотря на частые падения.

  • Внутрисуставные (эпифизарные) переломы

Эпифизы почти целиком принимают участие в образовании суставов, потому эпифизарные переломы происходят внутри суставов. Их называют внутрисуставными.

Направление линии перелома

По направлению выделяют следующие переломы:

  • Поперечный – линия перелома горизонтальная;
  • Продольный – линия вертикальная;
  • Косой – линия образует острый угол с осью кости;
  • Винтообразный – перелом огибает кость;
  • Вколоченный – отломки смещаются вдоль, заходя за сустав и соседние кости;
  • Оскольчатый – отломков много, определить ведущую линию перелома невозможно.

Положение костных отломков

Зависимости от наличия или отсутствия смещения костных отломков выделяют два вида перелома:

  • Со смещением. В этом случае отломки меняют свое положение. Они могут отдаляться друг от друга, заходить один за другой, поворачиваться вокруг своей оси.
  • Без смещения. Части кости остаются на своем месте после перелома.

Количество поврежденных костей

По количеству поврежденных костей выделяют одиночные и множественные переломы. Множественные переломы часто встречается при травме руки в области суставов. При этом ломаются кости, которые этот сустав образуют. Например, перелом нижнего эпифиза плечевой кости и верхнего — локтевой или лучевой.

Фото 2. Для того, чтобы понимать, сколько костей повреждено, нужно сделать рентген в двух проекциях. Источник: Flickr (sguruprasad007).

Признаки перелома руки

При переломе в месте повреждения могут наблюдаться симптомы, по которым можно диагностировать травму:

  • Отек тканей;
  • Интенсивная боль;
  • Образование кровоизлияния (гематомы, синяка);
  • Патологическая подвижность кости;
  • Хруст при надавливании.

При переломе со смещением возможна деформация той части руки, в которой произошел перелом (укорочение, удлинение, расширение, сужение). При открытом переломе видна рана, присутствует кровотечение и просматривается кость в ране.

Диагностика перелома

Первичный осмотр не всегда может дать возможность поставить точный диагноз. Сложнее всего диагностировать закрытые и внутрисуставные переломы.

Закрытые переломы распознать сложнее, но лечить легче. Внутрисуставные переломы сложно не только диагностировать, но и лечить. Важно добиться сращения отломков кости, и при этом сохранить подвижность сустава.

Основной способ диагностики перелома – рентгенография травмированной области в нескольких проекциях.

В том случае, если необходимо проверить состояние хрящей, выполняют магнитно-резонансную томографию. Этот вид исследования позволяет также обнаружить повреждение мышц, связок, сухожилий и других мягких тканей.

Лечение перелома руки

Лечение перелома делится на консервативное и оперативное. Консервативная терапия предусматривает наложение гипсовой лонгеты на область перелома и два смежных сустава (выше- и нижележащий). Гипсовую лонгету накладывают непосредственно после перелома, если отсутствуют смещения.

При закрытом переломе со смещением травмированную область вначале обезболивают, а затем совершают смещение костей на исходную позицию (репозиция отломков). Только после удачной репозиции накладывают гипсовую лонгету.

Открытые переломы лечат оперативно.

Выделяют несколько видов оперативного лечения переломов:

  • Фиксация отломков спицами. Проводится в том случае, если смещение устранено без оперативного вмешательства, но лонгета не удерживает кости в нужном положении.
  • Открытая репозиция с фиксацией. В этом случае возвращение частей кости на место происходит во время операции. Затем в ходе этого же вмешательства в отломки вводят спицу.
  • Установка аппарата типа Илизарова. Аппарат подобной конструкции позволяет провести внутренние части через кости, а внешние закрепить на коже, что обеспечивает не только фиксацию, но и небольшую нагрузку с целью сжатия и растяжения костей.

Реабилитационный период

Процесс срастания костей полностью зависит от мер реабилитации, которые применяются сразу же после перелома и продолжаются до полного восстановления. Цель реабилитационных мер — обеспечить восстановление целостности костей и полной амплитуды движений руки, пальцев, сустава. От того, насколько правильно выполнялись все рекомендации врача, зависит скорость восстановления и его качество. Реабилитация включает использование фиксаторов, лекарственную терапию, ЛФК, физиотерапию, соблюдение рекомендаций по питанию.

Непосредственно после диагностирования перелома используют гипсовую лонгету. Она обеспечивает полную иммобилизацию (обездвиживание) как минимум двух суставов кисти.

После начала формирования костной мозоли, гипсовую лонгету можно сменить на более эластичный фиксатор. Такие фиксаторы продаются в магазинах медицинской техники и аптеках. Сроки замены одного фиксатора на другой определяет врач.

После заживления может понадобится еще некоторое время носить повязку из эластичного бинта.

Срок реабилитации

Чаще всего переломы костей рук срастаются достаточно быстро. Как правило, уже через 2-4 недели функция конечности может быть восстановлена полностью.

Открытые переломы и переломы со смещением заживают гораздо хуже. На восстановление кости в этом случае может понадобиться от полугода до нескольких лет. Иногда серьезные травмы требуют проведения нескольких операций с интервалом в полгода-год. На реабилитацию в этом случае могут уйти годы.

Кроме того, сроки заживления зависят от возраста. У детей костная ткань достаточно быстро срастается. Неосложненные переломы у них могут не оставить никаких последствий. У пожилых людей, напротив, процесс заживления значительно затруднен. После 80 лет переломы практически не срастаются. Кроме того, в этом возрасте редко проводят оперативное лечение вследствие высокого риска развития послеоперационных осложнений.

Медикаменты и питание

При переломах назначают ненаркотические анальгетики. Чаще всего выбирают такие препарат, как Кетанов, Диклофенак, Ибупрофен и Вольтарен. Кроме того, в качестве комплексной терапии назначают витамины и комплекс минералов, прежде всего, с кальцием и фосфором. При значительном отеке возможно применение диуретиков, например, фуросемида.

Значительной коррекции питания переломы не требуют. Следует лишь добавить в свой рацион больше фруктов, овощей, рыбы и молока.

Профилактика и общие рекомендации

С целью профилактики переломов следует вести себя более осторожно. Особенно в зимнее время, когда на улице гололед. Выбор удобной и нескользкой обуви в этом случае защищает от многих травм.

Правильное питание, включение в рацион продукты с высоким содержанием кальция и физическая активность также позволяет укрепить костную ткань и мышцы. Для того, чтобы укрепить кости, можно принимать курсами препараты кальция в сочетании с витамином Д3. Эти же препараты помогут костям срастись при их переломе.

Перелом руки: симптомы, диагностика и особенности лечения

В рабочих условиях или в быту наиболее частым несчастным случаем является именно перелом руки. От повреждения костей верхних конечностей не застрахован никто, поэтому необходимо иметь общие представления о том, какие симптомы характерны для этого вида травм, как осуществляется диагностика и что может предложить современная медицина для быстрого восстановления.

Анатомические сведения

Прежде чем говорить о переломе руки, необходимо ознакомиться со структурой конечности. Она состоит из значительного количества костных элементов. К наиболее крупным частям относятся: лопатка, ключица, а также три кости: лучевая, локтевая, плечевая. Все они имеют большие размеры.

Пояс верхней конечности соединен непосредственно с плечевой костью. Его удерживает лишь одна связка. Она примыкает к клювовидному отростку лопаточной части. Локтевой сустав необходим для соединения плечевой кости и предплечья. В самом низу находится кисть. Она держится за счет лучезапястного сустава. Кисть имеет большое количество мелких костей, обеспечивающих ее подвижность.

Возможные причины

К переломам руки относятся повреждения, при которых частично или полностью нарушается целостность кости. Наиболее часто происходят травмы:

  • предплечий;
  • кистей;
  • плечевых и локтевых суставов;
  • пальцев;
  • плеча.

Наиболее распространенной причиной такого повреждения является падение с высоты или из стоячего положения непосредственно на вытянутую руку. Целостность костей также может быть нарушена в результате сильного удара по верхней конечности. Иногда способствует получению травмы даже легкое физическое воздействие, если имеются попутные заболевания, приведшие к ослаблению костной ткани.

В традиционной медицине переломы рук подразделяются на две большие категории. Одну из них представляют повреждения травматического характера, а другую – патологического. Целостность кости может быть нарушена частично или полностью. В первом случае говорят, что появилась трещина. В медицинской практике также встречаются краевые переломы, когда отделился небольшой фрагмент от сустава.

Какие симптомы присутствуют?

Врачи обращают внимание на определенные признаки перед диагностикой. Причины и симптомы перелома руки дают полное представление о возможном повреждении кости. Но, чтобы понять, что подобное случилось, не нужно иметь медицинское образование.

Абсолютные признаки перелома заключаются в следующем:

  • рука находится в необычном положении;
  • появление хруста при небольшом надавливании на поврежденное место;
  • костные фрагменты выступают наружу;
  • имеется открытая рана с обильным кровотечением;
  • подвижность конечности полностью нарушена.

При постановке диагноза руководствуются и относительными симптомами. А они такие:

  • в поврежденном месте отмечаются очень сильные болевые ощущения, отдающие в участки тела, расположенные поблизости;
  • травмированный отдел начинает опухать, часто появляются кровоподтеки;
  • возникает чувство холода в верхней конечности;
  • происходят деформационные изменения руки;
  • при нарушении нервных волокон могут быть парализованы суставы.

Переломы закрытого и открытого типа

В первом случае при повреждении кость не прорывается сквозь мягкие ткани. Ее нельзя увидеть при визуальном осмотре. Может произойти перелом кости руки со смещением или без него. Многое зависит от силы воздействия на конечность. При таком варианте развития событий обычно не отмечается слишком серьезных последствий.

Более сложным является перелом открытого типа, так как повреждается не только сустав, но и мягкие ткани, окружающие его. Обычно в таких случаях можно увидеть кость, выступающую наружу. Подобные повреждения диагностируются без лишних трудностей. Практически всегда появляется обильное кровотечение.

Правила оказания первой помощи

Основная задача при переломах кости руки заключается в обеспечении такого состояния, при котором сустав будет полностью обездвижен. Это делается путем наложения шины непосредственно на поврежденное место. Такая конструкция может быть изготовлена из подручных материалов. Подойдут различные дощечки, палочки, бруски.

Найденные элементы должны качественно прибинтовываться к поврежденной руке, чтобы добиться неподвижности. В таком положении снизятся болевые ощущения, а осколки костей не смогут сместиться.

Бывает, что наложенная шина вызывает сильные болевые ощущения. В этом случае следует обеспечить хотя бы частичную неподвижность сустава, зафиксировав его в нужном положении обычной повязкой. Нельзя прикладывать огромную силу для вправления или выравнивания травмированной части руки. Это может ухудшить состояние больного.

При необходимости пострадавшему можно дать любое обезболивающее средство. Прибегать к каким-либо другим препаратам не стоит. Нельзя заниматься самолечением. Некоторые средства могут усилить кровотечение или ухудшить самочувствие больного. Лучше просто дождаться приезда скорой помощи.

При переломах пальцев обычно появляются сильные отеки. Рекомендуется снять кольца с поврежденной фаланги. С ростом опухоли может произойти перекрытие подачи крови. Однако нельзя применять чрезмерную силу при снятии. За пару часов серьезных негативных последствий не будет.

При открытом переломе руки со смещением и обильным кровотечением желательно туго перемотать травмированный участок стерильным бинтом. Если наблюдается наличие ярко-алой крови, то лучше всего наложить выше места повреждения резиновый жгут. Подойдет и обычная матерчатая повязка. Ярко-алая кровь обычно свидетельствует о наличии артериального кровотечения, которое несет угрозу для жизни человека.

Диагностика и лечение

Врач должен с точностью определить степень полученных повреждений, поэтому сразу же назначаются диагностические исследования. Они производятся при помощи рентгеновского аппарата. В более сложных ситуациях, если повреждения коснулись нервной ткани, то может быть проведена магнитно-резонансная терапия или компьютерная томография.

Лечение назначается индивидуально, при этом значительную роль играет характер полученной травмы. В большинстве случаев накладывается гипс при переломе руки. Во время его ношения необходимо соблюдать все предписания врача. Требуется обеспечить нормальные условия для сращивания костей.

В обязательном порядке используется местная анестезия, чтобы снизить болевые ощущения. Для улучшения сращивания частей применяются препараты с содержанием кальция. Чтобы вернуть двигательную функцию конечности, нужно снять отек и регулярно заниматься легкими гимнастическими упражнениями, помогающими восстановить утраченные возможности.

Это интересно:  Перелом малой и большой берцовой кости

При наличии открытого перелома требуется операция. Обычно расположить кости в нужном положении посредством наложения гипса не удается. Хирургическое вмешательство осуществляется в течение нескольких суток после получения повреждения, пока костная мозоль не сформировалась.

Разработка конечности

Обязательно выполняется лечебная гимнастика после гипса. При переломе руки существенно снижается функциональность. Ее необходимо вернуть как можно раньше. Чтобы начать выполнять полноценно все действия, которые человек осуществлял до травмы, необходимо приложить некоторые усилия.

Мышцы продолжительное время бездействуют, поэтому значительно ослабевают. Их на первых порах придется укреплять специальными упражнениями.

  • Сжатие ладони – это простейшее действие. Начинать следует именно с него, давая руке постепенную нагрузку.
  • Упражнения с пластилином помогают восстановить утраченную моторику. Со временем движения пальцев будут становиться более точными. Кусочек пластилина необходимо аккуратно перебирать фалангами.
  • Для улучшения кровотока можно выполнять очень эффективное упражнение. Пациент должен сесть на стул или какой-то предмет, который подойдет по высоте. В таком положении руки вытягиваются вперед и осторожно отводят в разные стороны. Кисти могут быть сжаты в кулаки или открыты.
  • Восстановить утраченную силу мышц позволит упражнение с использованием теннисного мяча. Снаряд следует кидать в стену и ловить после отскока травмированной конечностью. Упражнение отлично подходит для разработки кисти руки после перелома. Его рекомендуется выполнять по 10 минут несколько раз в день.

Женщины для разработки кистей могут заниматься вышиванием или вязанием. Что касается мужчин, то им рекомендована легкая работа на садовом участке. Дети могут заниматься рисованием после перелома руки. Разработать конечность удается и другими способами. Необходимо лишь найти увлечение по душе.

Тонизирующий массаж

Еще на этапе ношения гипса можно осуществлять полезные мероприятия. Отлично в этом плане помогает массаж. Он позволяет восстановить нормальное кровообращение, чтобы ткани наполнились нужным количеством кислорода. Механическое воздействие также помогает избавиться от отеков.

Если на стадии ношения гипсовой повязки массажные манипуляции производятся с небольшой интенсивностью, то после ее снятия можно приступать к полноценным процедурам. Они включают в себя разминание и растирание поврежденной конечности пальцами.

При желании руку после перелома допускается массировать специальными аппликаторами и роликами. Усилить в некоторой степени разогревающий эффект позволяют лечебные мази.

Помощь физиотерапевтических процедур

После завершения основного курса лечения можно приступать к вспомогательным мероприятиям. Нельзя недооценивать роль физиотерапии в ускорении сроков заживления переломов конечностей.

Спустя 3-4 дня после гипсования назначаются определенные процедуры.

  • Воздействие интерференционных токов на руку способствует уменьшению болевых ощущений и снятию отеков.
  • Облучение ультрафиолетом призвано нормализовать кровоток непосредственно в месте получения травмы.
  • Изотонические напряжения мышечных волокон позволяют поддерживать ткани в тонусе.

После снятия гипса переходят к другим процедурам.

  • Магнитная терапия в какой-то мере ускоряет процесс срастания костей, а также делает обмен веществ более быстрым.
  • Лазерное воздействие дает возможность уменьшить воспаление в поврежденном месте.
  • Ультразвуковая терапия позволяет улучшить транспортировку применяемых препаратов.
  • Электрофорез предполагает проведение электрических импульсов непосредственно через ткани.

Приведенные процедуры проводятся курсами примерно по 5-10 сеансов. Вместе с ними рекомендуется принимать лечебные ванны и грязевые обертывания. При назначении учитываются индивидуальные особенности организма.

Сколько занимает восстановительный период?

Продолжительность реабилитации и лечения перелома руки зависит от сложности полученной травмы и особенностей организма конкретного человека. К примеру, в молодом возрасте срастание костей происходит более быстрыми темпами, чем у пожилых людей. Существенно увеличивает сроки восстановления наличие смещения. Открытые переломы в любом случае лечатся дольше, чем закрытые.

Какие негативные последствия могут быть?

Любой человек, получивший перелом верхней конечности, может столкнуться с определенными проблемами в процессе лечения. Иногда кости срастаются неправильно, и это ощутимо сказывается на функциональности руки. Появляются боли в суставах, расположенных в непосредственной близости. В этом случае поможет только операция, предполагающая вскрытие поврежденного участка.

При открытых переломах могут в рану попасть патогенные микроорганизмы, что приведет к появлению гнойников. Поэтому нельзя пренебрегать мерами безопасности. Всегда нужно обрабатывать раны антисептическими составами. Для перевязки должны использоваться только стерильные бинты.

Травмы костей способны также приводить к жировой эмболии. Даже при осуществлении своевременной операции может произойти закупорка кровеносных сосудов непосредственно подкожным жиром. Проявление подобного осложнения иногда путают с травматическим шоком, поэтому проблема усугубляется.

Профилактические меры и прогноз

Чтобы предотвратить повреждения верхних конечностей следует применять подходящие средства защиты при занятиях спортивной деятельностью, а также при опасной работе. Не следует допускать развития остеопороза, представляющего собой заболевание, при котором снижается плотность костей.

Независимо от возраста, каждый человек должен придерживаться питания с достаточным количеством белка и кальция. Необходимо регулярно заниматься спортом, чтобы костный скелет получал определенную нагрузку.

Что касается прогноза, то он довольно благоприятный, так как многие травмы заживают довольно быстро. Со временем восстанавливается утраченная функциональность. Однако наличие хронических заболеваний может замедлить процесс лечения. Это относится, например, к диабету или остеопорозу. Названные патологии также могут приводить к появлению осложнений.

Общие рекомендации в заключение

Независимо от того, травмирована ли рука после перелома лучевой кости, плечевой или какой-нибудь другой, необходимо придерживаться некоторых правил. Их нарушение может привести к увеличению срока лечения или развитию осложнений. Они довольно просты, но ими не стоит пренебрегать. Во-первых, не следует снимать гипс самоостоятельно. Во-вторых, необходимо содержать руку в чистоте. В-третьих, под верхнюю конечность следует подкладывать мягкую подушку или что-то подобное при отдыхе. Наконец, требуется соблюдать все показания лечащего врача, даже если они кажутся несущественными.

Что делать при переломе руки?

Комментариев пока нет. Будь первым! 4,902 просмотров

Переломом руки называется травма одной либо нескольких костей конечности. Переломы руки включают переломы плечевой кости, предплечья, области локтевого сустава, кисти и пальцев.

Сломанная рука является весьма частой травмой. Многие из нас сталкивались с такой проблемой. В тяжелых случаях зафиксировать признаки сломанной руки совсем не сложно, но бывают ситуации, когда сразу и не скажешь, что рука сломана. Тем не менее, симптомы довольно явные.

Не каждый знает, что делать при переломе руки, поэтому любому человеку важно понять, как поступать в такой ситуации.

Симптомы и признаки сломанной руки

Переломам руки соответствуют общие признаки.

Болит в месте травмы. При этом боль отдает в соседние области: к примеру, боль при переломе в локтевом суставе переходит в предплечье и плечо. Болевой синдром достаточно сильный, а его интенсивность резким образом увеличивается в зависимости от движения и осевой нагрузки на конечность.

На месте травмы припухлость и кровоподтек. Данные симптомы бывают при любой травме руки. Отекает рука, в основном, когда сломана кисть, пальцы, перелом в локтевом суставе.

Поврежденное место деформируется и укорачивается. Происходит это при переломах со смещением.

Рядом с локализацией травмы ограничиваются движения в суставах. Например, если сломана лучевая кость, то движения будут ограничены в лучезапястном суставе.

Хрустят костные обломки. Такие симптомы бывают при переломах плеча, локтевого отростка.

Если при травме повреждаются нервы, то возможны симптомы паралича руки и пальцев, нарушение чувствительности.

Повышается температура. Температура поднимается, как правило, из-за переполнения кровью сосудов сломанной руки.

Зная признаки сломанной руки, можно определить ушиб. В любом случае, ушиб это или перелом должен установить врач с помощью рентген-снимка. Ушиб и перелом весьма похожи по симптомам и признакам, поэтому крайне важно обратиться к врачу для правильной диагностики.

Тем не менее, есть определенные отличия, по которым можно определить ушиб. Естественно, спутать простой ушиб и открытый перелом невозможно. Другое дело обстоит со сломанной рукой закрытого типа.

Ушиб характеризуется не очень сильной опухолью и отечностью в локализации травмы. Кроме того, ушиб не вызывает последующих сильных болей после травмы. Также глубокий ушиб может образовать гематому только спустя 2-3 дня, в то время, как перелом сразу дает обширные воспаления.

Есть такое понятие, как симптом осевой нагрузки. С помощью данного симптома можно самостоятельно отличить ушиб от трещины или сломанной руки. Для этого необходимо надавить на конечность в продольном направлении. Если это ушиб, то резкой боли не будет.

Классификация

Существует определенная дифференциация переломов руки.

В зависимости от вида повреждения, переломы руки разделяют на открытый перелом руки (повреждена кожа, мягкие ткани, видна кость) и закрытый перелом руки, который, в свою очередь, делится на абсолютный разлом кости и неполный (например, костная трещина).

В зависимости от количества травмированных костей: множественные и изолированные.

Классификация в соответствии с местом расположения линии излома. Диафизарные (линия располагается на теле кости), околосуставные (линия между концом кости и ее телом) и внесуставные (линия надлома на конце кости).

Классификация в зависимости от наличия смещения. Переломы со смещением бывают первичными (образуются в момент травмирования из-за силы воздействия, приложенной к конечности) и вторичными (смещение появляется уже в результате воздействия прикрепленных к сломанным костям мышечных тканей). Смещение также может быть ротационным, угловым, по ширине конечности или по ее длине.

Разделение в соответствии с возможностью движения отломков. Бывают стабильные (отломки остаются на прежнем месте) и нестабильные (случается вторичное смещение появившихся отломков).

В зависимости от осложнений. Осложненные (перелом сопровождает кровотечение, жировая эмболия, инфекция, заражение крови, остеомиелит).

Отдельно выделяется другой подвид – сочетание вывиха кости с переломом. При этом чаще всего происходит осложнение, приводящее к повреждениям нервов и сосудов.

Первая помощь при сломанной руке

Первая помощь при переломе руки не требует особенных познаний в области медицины.

До приезда «скорой помощи» необходимо успокоить пострадавшего и обездвижить травмированную конечность с помощью шины.

Шиной могут быть палки, фиксирующие руку и примотанные бинтом либо любой другой тканью.

При закрытом типе зафиксировать руку – просто необходимое мероприятие, потому как лишние движения чреваты получением открытого перелома, особенно если происходит смещение костей. Если это не перелом в локтевом суставе, то руку для лучшего обездвиживания сгибают в локте. Фиксация руки в локтевом суставе – обязательная мера по восстановлению работы конечности.

Для снятия боли следует принимать обезболивающее. Как правило, обезболивающее применяется в виде уколов и должно вводиться врачами при транспортировке больного в стационар.

При переломе может повышаться температура. Температура увеличивается в связи с инфекционными процессами, всасыванием крови, разрушением мягких тканей и костного мозга. Температура возникает не у всех людей и часто не сохраняется больше недели. Появляется температура, как правило, при открытом характере перелома.

Лечение сломанной руки

В больнице врачи-травматологи вправят кости. Для фиксации накладывается гипс-повязка. Состояние отломков контролируется с помощью рентген-снимков. Если смещение повторяется, врачи отправляют больного на операцию.

При сломанной руке гипс необходимо носить всем пациентам. Гипс успешно используется в медицинской практике и является одним из лучших методов лечения. Гипс не должен быть коротким и тесным. Его нельзя заменять преждевременно. Перед тем, как наложить гипс, обязательно следует произвести рентгеновский контроль.

Многие интересуются, сколько требуется носить гипс. Стандартная травма без смещения заживает, как правило, через 30 дней. Любой врач на вопрос, сколько носить гипс, скажет Вам, что повязка не снимается, как минимум, на протяжении 3-х недель.

Если накладывается гипс-повязка, реабилитация продлевается, так как возникает необходимость разрабатывать конечность из-за ее продолжительной обездвиженности. Лфк после перелома руки и физиотерапия применяется в обязательном порядке. Перелом руки у ребенка, как правило, быстрее заживает в связи с высокой скоростью реабилитации мышц.

После того, как гипс снят, рука обычно сильно болит. Сколько времени будет продолжаться болевой синдром, зависит от скорости восстановления мышечных тканей. Поэтому важно знать, как разработать руку после перелома. Существует ряд упражнений для разминки руки, если травма закрытого типа. Сюда входит разжимание, сжимание различных предметов, шевеление кистью в разные стороны.

Если нет серьезных ситуаций в виде переломов со смещением, которое задевает окружающие ткани, увеличивая размер их поражения, то реабилитация должна проходить успешно, и рука вернется в свое прежнее состояние. Реабилитация состоит из: физиотерапии, лечебной физкультуры, гимнастики, трудотерапии, а также сюда входит и массаж после перелома руки. Как только гипс-повязка снимается, врач определяет, сколько времени и как проводить восстановление. Этот процесс может принимать временные рамки от 1 до 6 месяцев.

Это интересно:  Перелом большеберцовой кости: симптомы, лечение

Перелом руки

Перелом руки – нарушение целостности одной или нескольких костей верхней конечности в результате травмы. Возможно повреждение плечевой кости, локтевой и лучевой кости (изолированное или одновременное), костей запястья, пястных костей и костей кисти. Клинические проявления могут существенно различаться. Общими признаками являются резкая боль, припухлость, кровоподтеки и ограничение движений. В ряде случаев выявляется укорочение и деформация пострадавшего сегмента, костный хруст и патологическая подвижность. Для подтверждения диагноза используют рентгенографию, реже – КТ и МРТ. Тактика лечения и прогноз при переломе руки зависят от вида и характера травмы.

Перелом руки

Перелом руки – одно из самых распространенных травматических повреждений. Возможно нарушение целостности любого сегмента верхней конечности, однако чаще всего поражается нижняя треть лучевой кости (перелом луча в типичном месте), хирургическая шейка плеча, фаланги пальцев и пястные кости. Существует определенная взаимосвязь между уровнем перелома и возрастом пациента. Так, переломы шейки плеча чаще выявляются у лиц преклонного возраста, переломы луча в типичном месте – у детей и пожилых пациентов, переломы диафиза плеча, фаланг пальцев и пястных костей – у больных молодого и среднего возраста.

Перелом руки может быть изолированным или множественным. Особенно часто встречаются множественные переломы пястных костей и фаланг пальцев. В ряде случаев переломы руки осложняются сдавлением или повреждением нервов, особенно часто такие осложнения выявляются при переломах диафиза плеча и внутрисуставных переломах локтевого сустава. Возможно также сочетание с другими травмами: переломом ключицы, переломом лопатки, переломами ребер, повреждением грудной клетки, переломом таза, переломами нижних конечностей, ЧМТ, разрывом мочевого пузыря, тупой травмой живота и повреждением почки. Лечение переломов руки осуществляют травматологи.

Рука человека включает в себя три сегмента: плечо, предплечье и кисть. Плечо образовано одной трубчатой костью (плечевой), которая состоит из полушаровидной головки, шейки (границы между головкой и диафизом), диафиза и расширенной и уплощенной нижней части, заканчивающейся блоком и головчатым возвышением. Над возвышением расположены два бугорка – латеральный и медиальный надмыщелки. Головка плечевой кости сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав, а ее дистальная часть соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости.

Проксимальные части лучевой и локтевой кости тоже сочленяются между собой. Таким образом, образуется сложный локтевой сустав, который включает в себя плечелоктевой, плечелучевой и локтелучевой суставы, заключенные в общую капсулу. Предплечье образовано двумя трубчатыми костями: лучевой и локтевой. Лучевая кость располагается со стороны большого пальца, локтевая – со стороны мизинца. В верхней (проксимальной) части локтевая кость толще лучевой, в нижней – наоборот. В средней части кости имеют примерно равную толщину. В нижнем отделе лучевая кость расширяется, а локтевая сужается. Своим дистальным концом лучевая кость сочленяется с проксимальным рядом костей запястья, образуя лучезапястный сустав.

Кисть состоит из 27 костей. В проксимальной части кисти находятся 8 небольших губчатых костей запястья, расположенных в два ряда (по 4 кости в каждом). К дистальному ряду костей запястья прикрепляются 5 трубчатых пястных костей, а к ним – трубчатые кости основных фаланг пальцев. II-V пальцы состоят из трех фаланг, I палец – из двух. В отличие от остальных пястных костей, I пястная кость соединяется с костями запястья посредством подвижного сустава, что обеспечивает полноценное функционирование кисти: отведение и противопоставление большого пальца, захват предметов и т. д.

Классификация переломов руки

В зависимости от причины возникновения в травматологии выделяют травматические и патологические (нетравматические) переломы руки. Травматические переломы руки образуются при интенсивном травматическом воздействии на кость с нормальной структурой. Патологические переломы возникают при врожденных и приобретенных патологических состояниях, сопровождающихся нарушением структуры и прочности костей, в том числе при остеопорозе, остеомиелите, костной кисте, доброкачественной опухоли кости, первичной злокачественной опухоли кости, метастазировании в кость опухолей других локализаций, гиперпаратиреоидной остеодистрофии, генетически детерминированном несовершенном остеогенезе и некоторых других заболеваниях.

Все переломы руки подразделяются на отрытые (с повреждением кожных покровов) и закрытые (без повреждения кожных покровов). При нарушении целостности кожи в момент травмы открытые переломы руки называются первичнооткрытыми, при повреждении кожи отломком кости через некоторое время после травмы (например, в процессе транспортировки) – вторичнооткрытыми. Открытые переломы обычно полные, закрытые переломы руки могут быть полными или неполными. При полных переломах целостность кости полностью нарушается. При неполных повреждениях кость надламывается, но не ломается полностью (трещина), либо от нее отрывается небольшой участок (отрыв бугорков костей, краевой перелом).

С учетом локализации различают следующие переломы руки:

  • Эпифизарные – линия излома располагается в области эпифиза (конца) кости. В большинстве случаев это внутрисуставные повреждения.
  • Метафизарные – линия излома локализуется в промежуточной зоне между концом кости и телом кости. Такие переломы являются околосуставными.
  • Диафизарные – линия излома располагается в области тела кости. Такие повреждения, в свою очередь делят на переломы в нижней, средней и верхней трети.

В зависимости от направления и характера излома выделяют несколько видов переломов руки:

  • Поперечные – линия излома проходит перпендикулярно кости.
  • Продольные – линия излома располагается параллельно кости.
  • Винтообразные – линия излома напоминает спираль.
  • Косые – линия излома проходит под углом к кости.
  • Оскольчатые – образуется три или более отломка.
  • Раздробленные – образуется большое количество мелких отломков.

Существуют переломы руки со смещением и без смещения. С учетом смещающего фактора различают первичное и вторичное смещение. Первичное смещение возникает под действием травмирующей силы в момент повреждения, вторичное образуется из-за тяги мышц, прикрепляющихся к отломкам кости. Может наблюдаться смещение по ширине, по длине, угловое или ротационное (вращение одного отломка относительно другого).

Все переломы руки подразделяются на стабильные и нестабильные. При стабильных переломах (обычно поперечных) отломки хорошо удерживаются в правильном положении. При нестабильных (косых, винтообразных) прослеживается выраженная тенденция к вторичному смещению из-за нарастающего сокращения мышц.

Кроме обычных переломов руки существуют переломовывихи – повреждения, при которых одновременно наблюдается сочетание перелома и вывиха кости. Обычно переломовывихи возникают при внутрисуставных повреждениях, однако встречаются и другие комбинации, например, перелом диафиза одной из костей предплечья в сочетании с вывихом в локтевом или лучезапястном суставе (повреждения Галеацци и Монтеджи). Переломы руки могут осложняться повреждением сосудов и нервов.

Переломы плеча

Переломы плеча составляют около 7% от общего числа переломов. Самые распространенные – повреждения хирургической шейки плеча. Чаще страдают пожилые пациенты, травма возникает при падении на руку. Сустав отечный, болезненный при движениях и пальпации, движения резко ограничены. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию плечевого сустава. Лечение обычно консервативное – закрытая репозиция с последующим наложением повязки Дезо, отводящей шины или повязки по Турнеру. При нерепонируемых и нестабильных переломах у пациентов трудоспособного возраста показано оперативное лечение – остеосинтез хирургической шейки шейки плеча пластиной или спицами.

Переломы диафиза плеча обычно выявляются у лиц среднего и молодого возраста. Причиной становится прямой удар, выкручивание руки («полицейский перелом») либо падение на руку. Возможно сопутствующее повреждение лучевого нерва. Травма проявляется болью, припухлостью, деформацией, патологической подвижностью, крепитацией и резким ограничением движений. При повреждении нерва наблюдаются нарушения чувствительности и движений в зоне иннервации лучевого нерва. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии плеча, при подозрении на повреждение нерва назначают консультацию невролога или нейрохирурга.

Лечение может быть консервативным либо оперативным. При выборе консервативной тактики накладывают вытяжение, которое после образования первичной мозоли заменяют гипсовой повязкой. Абсолютным показанием к операции является безуспешная попытка сопоставления отломков при помощи скелетного вытяжения, интерпозиция мягких тканей, застарелая травма и угроза повреждения нерва. В ряде случаев хирургическое вмешательство осуществляют по относительным показаниям для ранней активизации больного и предотвращения развития посттравматических контрактур. Возможен остеосинтез плечевой кости пластиной или внутрикостным гвоздем.

При повреждении нерва и хорошем сопоставлении костных отломков возможно консервативное лечение: иммобилизация, ЛФК, физиотерапия, прием лекарственных препаратов, способствующих регенерации нерва. При отсутствии признаков регенерации нерва в течение нескольких месяцев показано хирургическое вмешательство – невролиз и пластика нервного ствола с использованием аутотрансплантата из поверхностного нерва.

Повреждения нижнего конца плеча могут быть внесуставными (надмыщелковыми) внутрисуставными (мыщелковыми). К надмыщелковым переломам относят экстензионные и флексионные повреждения, к чрезмыщелковым – переломы головки, а также V- и T-образные переломы блока. Обычно повреждение является результатом непрямой травмы – падения на локоть или на отведенную и вытянутую руку. Проявляются отеком, болью, деформацией сустава и резким ограничением движений.

Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии локтевого сустава. При переломах руки без смещения осуществляют иммобилизацию. При наличии смещения для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей проводят операцию – остеосинтез мыщелков или надмыщелков пластиной, винтами, спицами и болтами-стяжками. В восстановительном периоде при переломах верхней и средней трети плеча назначают физиолечение и ЛФК. При внутрисуставных повреждениях физиотерапия противопоказана.

Переломы предплечья

Переломы предплечья составляют 11-30% от общего количества переломов. Чаще возникают при прямом механизме травмы, непосредственной причиной перелома руки обычно становится удар по предплечью, падение с высоты или ДТП. Как правило, ломаются обе кости, реже – одна (лучевая или локтевая). Характерна резкая боль, отек, ограничение движений и деформация в месте повреждения. При диафизарных переломах руки часто выявляется крепитация и патологическая подвижность. Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию пострадавшего сегмента.

При изолированных переломах одной из костей предплечья следует исключить повреждения Галеацци и Монтеджи. Повреждение Галеацци представляет собой перелом диафиза луча в сочетании со смещением головки локтевой кости в области лучезапястного сустава. В подобных случаях проводят рентгенографию предплечья и рентгенографию лучезапястного сустава. Повреждение Монтеджи включает в себя перелом диафиза локтевой кости и вывих или подвывих головки луча в локтевом суставе. При таких травмах необходима рентгенография предплечья и рентгенография локтевого сустава.

При переломах руки без смещения выполняют обезболивание, накладывают гипс, после прекращения иммобилизации назначают физиотерапию, массаж и ЛФК. При диафизарных переломах со смещением показана хирургическая операция – остеосинтез штифтом, пластиной или аппаратом Илизарова. При повреждениях Галеацци и Монтеджи осуществляют закрытую репозицию и иммобилизацию гипсовой повязкой, при невозможности вправления и нестабильных переломах проводят оперативные вмешательства.

Переломы костей кисти

Составляют более 30% от общего количества скелетных травм. Возникают в результате падения или удара по кисти. Повреждения костей запястья встречаются редко. Осложняющим моментом при повреждениях ладьевидной кости является высокое количество несросшихся переломов, рассасывание отломков, образование кист и ложных суставов. Лечение консервативное, при отсутствии сращения и развитии осложнений проводят операции – открытый остеосинтез, удаление лишенного питания отломка или артродез кистевого сустава. Переломы других костей запястья, как правило, срастаются без осложнений.

Переломы пястных костей наблюдаются часто, могут быть открытыми или закрытыми, множественными или одиночными. Проявляются отеком, синюшностью, болью и затруднением движений. Иногда выявляется патологическая подвижность и видимая деформация. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию кисти. Лечение консервативное – закрытая репозиция, гипс. При нестабильных переломах руки и неудовлетворительном результате репозиции осуществляют открытый остеосинтез, скелетное вытяжение или закрытую фиксацию спицами.

Переломы пальцев также широко распространены. Могут быть закрытыми или открытыми, вне- и внутрисуставными, оскольчатыми, винтообразными, поперечными или косыми. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии пальцев кисти. Лечение чаще консервативное. При невозможности сопоставления или удержания отломков используют закрытую или открытую фиксацию спицей, иногда накладывают скелетное вытяжение.

Статья написана по материалам сайтов: medicalj.ru, glavtravma.ru, fb.ru, drpozvonkov.ru, www.krasotaimedicina.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector