Плоскостопие у детей: причины, симтпомы, осложнения и лечение

Плоскостопие – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Это деформация стопы с уплощением ее свода (у детей обычно деформируется продольный свод, из-за чего подошва становится плоской и всей своей поверхностью касается пола).

Точно определить, есть у ребенка плоскостопие или нет, можно только когда малышу исполниться пять (или даже шесть) лет. Почему?

Во-первых, детей до определенного возраста костный аппарат стопы еще не окреп, частично представляет собой хрящевую структуру, связки и мышцы слабы, подвержены растяжению. Во-вторых, подошвы кажутся плоскими, так как выемка свода стопы заполнена жировой мягкой «подушечкой», маскирующей костную основу. При нормальном развитии опорно-двигательного аппарата к пяти-шести годам свод стопы приобретает необходимую для правильного функционирования форму. Однако в некоторых случаях происходит отклонение в развитии, из-за которого появляется плоскостопие.

Факторы, влияющие на развитие плоскостопия:
наследственность (если у кого-то из родных есть/было это заболевание, нужно быть особенно осторожным: ребенка следует регулярно показывать врачу-ортопеду),
ношение «неправильной» обуви (на плоской подошве совсем без каблука, слишком узкой или широкой),
чрезмерные нагрузки на ноги (например, при поднятии тяжестей или при повышенной массе тела),
чрезмерная гибкость (гипермобильность) суставов,
рахит,
паралич мышц стопы и голени (из-за перенесенного полиомиелита или ДЦП),
травмы стоп.

Чем опасно плоскостопие?
Порой, родители не осознают серьезность этого заболевания, так как со стороны оно поначалу не заметно и, на первый взгляд, не оказывает значительного негативного влияния на ребенка. Однако это заблуждение может привести к печальным последствиям. Плоскостопие нарушает «рессорные» функции стопы, почти пропадает амортизация, и при ходьбе вся «отдача» (встряска) достается голени и тазобедренному суставу, что может привести к артрозам. Поэтому плоскостопие обязательно нужно профилактировать и лечить.

Для терапии детей, страдающих плоскостопием, применяются щадящие методы лечения. Предпочтительны физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, мануальная терапия и особый массаж. Медикаменты назначаются в крайнем случае, т. к. вызывают множество побочных эффектов и не убирают причину заболевания, а наоборот, могут его усугубить. Методами первого выбора для лечения детского плоскостопия являются мягкотканые техники мануальной терапии и массажа. Используются особые методики, направленные на укрепление мышц, которые подтягивают свод стопы, и улучшают ее кровоснабжение, также оказывается мягкое воздействие на суставы и связочный аппарат, проводится корректировка возникшей деформации стопы и голеностопа.

Из-за того, что плоскостопие провоцирует «встряску» костей, суставов ног и нижних отделов позвоночника, при лечении целесообразно обратить внимание на состояние опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Нередко плоскостопие провоцирует появление сколиоза (искривления позвоночника). При обнаружении других патологий опорно-двигательного аппарата врач назначает курс лечебного массажа, особую гимнастику, а в ряде случаев требуется курс мануальной терапии. С ее помощью врач напрямую воздействует на страдающий от отсутствия амортизации позвоночник, снимая напряжение в нем и ликвидируя асимметрию крестца, которая иногда возникает при плоскостопии и может стать причиной искривления позвоночника.

Ребенку, страдающему плоскостопием, ортопед обязательно назначает для ношения специальную обувь: подходящую по размеру, сделанную из натуральных материалов, с жестким задником и хорошей фиксацией на ноге, с небольшим каблучком. Стельки-супинаторы также подбираются индивидуально, с учетом формы стопы.

Родители должны помнить, что плоскостопие – это недуг, который при отсутствии адекватной терапии, приводит к серьезным осложнениям и сильной деформации костей стопы, а также болезням опорно-двигательного аппарата. Своевременное лечение и профилактика вернет ребенку здоровье и уверенность в своей привлекательности!

Содержание

Как можно вылечить плоскостопие у ребенка?

Плоскостопие у детей является распространенным заболеванием, которое затрагивает опорно — двигательный аппарат, причем происходит уплощение стопы, а точнее, ее внутреннего свода. Как правило, наблюдается развитие деформации в области продольного свода стопы. Этот симптом характеризуется тем, что подошва становится плоской и может всей своей поверхностью дотрагиваться до опоры.

В чем же причина возникновения такой деформации и возможно ли ее устранить полностью? Об этом и другом поговорим подробнее.

Почему возникает плоскостопие у ребенка?

  • внутренние, которые состоят в особенностях развития костно — мышечного аппарата конечностей;
  • внешние, которые заключаются во внешних факторах, что, в свою очередь, вызывают слабость мышечно — связочной системы конечностей и дальнейшее развитие плоскостопия.

Внутренние причины — это врожденная слабость соединительной ткани, слабость мышц и связок, индивидуальное строение связочного и мышечного аппарата, наследственная предрасположенность к заболеванию, иные врожденные и генетические патологии.

К внешним причинам можно отнести систематическую тяжелую нагрузку на стопы, включая профессиональную деятельность, которая сопровождается постоянным стоянием на ногах. Когда под действием таких нагрузок мышечно — связочный аппарат начинает деформироваться, происходит развитие многих патологий стопы, включая плоскостопие. Сюда можно отнести наличие у человека избыточного веса, а также беременность.

Статистика показывает, что самой распространенной причиной, по которой может возникать плоскостопие у ребенка, — это ношение неправильной обуви.

Слишком тесная, неудобная, узкая обувь может быть реальной угрозой, как считает доктор Комаровский. Также сюда относят обувь на плоской подошве, которую нельзя надевать детям в возрасте до 7 лет. В этом возрасте стопа ребенка еще формируется и любое негативное воздействие внешней среды может поспособствовать развитию деформаций. Именно поэтому специалисты рекомендуют покупать детям модели с небольшим каблучком, примерно 1-1,5 см.

Также бывает и травматическое плоскостопие, которое возникает после перенесенной травмы. В том случае имеет место одностороннее поражение, то есть развитие деформации на травмированной стопе.

Как проявляется плоскостопие?

Как определить деформацию по внешним признакам? У детей плоскостопие протекает довольно выражено. Так, можно выделить следующие признаки:

  • у ребенка появилось косолапие, что является следствием слабости мышц и связок ступней;
  • быстрое снашивание обуви в области внутреннего свода;
  • если возраст ребенка ранний (первый год жизни) и малыш не может сказать о дискомфорте в области стоп, он становится капризным и неспокойным;
  • у старших детей может отмечаться синдром боли в отделе спины, икроножных мышц, лодыжек;
  • отмечается такое опущение свода стопы, когда внутренний свод может коснуться
  • поверхности, на которой стоит ребенок.

Распространенный сопутствующий симптом при такой деформации – сколиоз. Данное патологическое состояние влияет не только на осанку, но и негативно сказывается на всем организме. Сколиоз – это также ортопедическая патология.

Сколиоз может повлечь за собой грыжу, смещение дисков или защемление нерва. Также деформация позвоночника отрицательно влияет на сердце. Устранить сколиоз можно, излечив основную деформацию, то есть плоскостопие.

Если таковые признаки имеются у ребенка, стоит задуматься. А лучше всего – обратиться к врачу — ортопеду. В домашних условиях можно провести следующий тест, который поможет выявить наличие либо отсутствие деформации:

  1. Взять лист бумаги.
  2. Смазать ступни ребенка кремом или сливочным маслом.
  3. Поставить ребенка стопами на лист бумаги. Посмотреть на полученный отпечаток.
  4. В том случае, если внутренний свод стопы отпечатался на бумаге, это говорит о наличии деформации. Если на бумаге внутренний свод не оставил отпечаток, деформация отсутствует.

Если имеет место травматическое плоскостопие и такой метод диагностики подтверждает наличие плоскостопия, подтверждающий отпечаток будет только правый или только левый, это зависит от того, какая стопа травмирована.

Симптомы плоскостопия в зависимости от стадии деформации

В медицине имеется деление деформации на 3 стадии течения:

1 стадия сопровождается симптомами: усталость и боль в стопах после ходьбы. Иные выраженные симптомы отсутствуют. Но родители могут заметить, что новая пара обуви становится маленькой уже спустя короткий срок носки. Это объясняется тем, что стопы начинают расплющиваться и тем самым удлиняются.

2 стадия сопровождается симптомами: постоянная боль, которая локализуется не только в области стоп, но и в зоне голени и колена. Также может возникать отечность ступней, их «утяжеление» при ходьбе.

3 стадия сопровождается симптомами: синдром боли становится невыносимым, нарушается функционирование опорно — двигательной системы, то есть ребенку становится трудно передвигаться. При этом происходит деформация стоп.

Как диагностировать заболевание?

Как определить плоскостопие у ребенка, расскажет только опытный врач, который, собственно, и проведет диагностику.

В современной медицине имеется несколько способов, которые помогут выявить деформацию:

  1. Проведение плантографии. Данный метод схожий с вышеупомянутым, который описывал, как выявить плоскостопие в домашних условиях. Иными словами, это отпечаток стопы на листе бумаги. Но в этом случае используют не только бумагу, но и приспособление – плантограф (деревянная рамка, на которой натянуто полотно, покрытое полиэтиленом). Полотно на плантографе смачивают штемпельной краской, после чего кладут на него лист бумаги. После этого ребенок становится на него стопами. Оценка проводится врачом по специальным характеристикам.
  2. Проведение подометрии. Для вычисления подометрического индекса врач определяет отношение высоты стопы к ее длине.
  3. Рентгенодиагностика. В том случае используют прямую и боковую проекции для получения более точного результата. Обследование с применением рентгена – наиболее точный метод диагностики любой деформации стопы у ребенка, включая плоскостопие.
Это интересно:  Лечение плоскостопия в домашних условиях

Стоит отметить, что при своевременном диагностировании и начале лечения деформации от нее можно полностью избавиться.

К 16 годам жизни ребенка плоскостопие – уже запущенная форма, и лечение в этом случае будет гораздо сложнее, как считает Комаровский и многие другие специалисты.

Большинство девочек — подростков любят носить обувь на каблуках, и родители это позволяют, не зная, что каблуки могут стать врагом стопам. Так, в подростковом возрасте еще наблюдается формирование стоп, и каблуки могут вызвать их неправильное положение. Хороший вариант в этом случае – покупка модельной ортопедической обуви, которая особо не отличается от обычной обуви.

Как лечить плоскостопие у детей? Наиболее распространенные, а также не менее эффективные методы коррекции – физкультура, массаж, ортопедические коврики, ортопедическая обувь. Вылечить деформацию можно только комплексным способом, то есть использованием одновременно всех вышеперечисленных методов.

У детей лечение с помощью физкультуры рекомендовано проводить в игровой форме. Это будет более интересно и занимательно, нежели скучное ежедневное проведение упражнений. При этом необходимо пытаться вовлекать в действие все мышцы голеней и стоп. Также полезно ходить по неровной поверхности босиком, например, по земле, гальке, камушкам. Это способствует активизации всех мышц, формирующих своды стоп.

Можно ли вылечить плоскостопие у маленьких детей в домашних условиях? Конечно, да! В этом случае будет эффективен массаж, который проводят на собственноручно сделанном массажном коврике. Для его изготовления необходимо взять ткань, пришить к ней (или наклеить) предметы, например, пуговицы, морские камушки. Такой массаж помогает повысить тонус мышц, улучшить кровообращение в области стоп.

Лечение деформации проводят совместно с ношением ортопедической обуви. При начальных стадиях болезни можно приобрести обувь в специализированном магазине. Если же диагностирована запущенная стадия болезни, ортопедическая обувь изготавливается на заказ. Тяжелые случаи требуют проведения операции, когда консервативное лечение оказывается бездейственным.

Как исправить такую деформацию, рассказывает доктор Комаровский в своих многочисленных видео, которые можно найти на просторах Интернета. Также Комаровский считает, что детям необходимо вести подвижный образ жизни, чтобы постоянно получать нагрузку на ступни. В противном случае, развития заболевания не избежать.

Можно ли предотвратить развитие плоскостопия?

Как предотвратить плоскостопие у ребенка? Для этого рекомендовано тренировать связки и мышцы стоп.

Без нагрузок на данную область мышечно — связочный аппарат ослабевает и, чтобы поддерживать организм в тонусе, необходимо соблюдать постоянную активность. Не рекомендовано сковывать движения ребенка, надевая ему тесные ползунки и пеленки. Пусть малыш двигается, ведь это самым положительным образом сказывается на здоровье в целом.

Также рекомендовано записать ребенка на плавание и гимнастику. Одним их эффективных домашних упражнений считается следующее: поднимать пятки от опоры, пальцы при этом остаются на месте. Выдержать такое положение три секунды, после чего пятки необходимо опустить в начальное положение. Благодаря таким методам профилактики, можно избежать любую патологию стоп. Закрепить результат поможет массаж.

В летний период рекомендовано отпускать ребенка прогуливаться босиком по траве, земле, морскому пляжу. Ходьба по неровной поверхности не только лечит патологии конечностей, но также помогает их предотвращать.

В каждой поликлинике должна проводиться консультация для родителей на тему «Детское плоскостопие», из которой можно получить полезную информацию. Заболевание легко поддается корректировке, но лишь в случае своевременного и грамотного лечения.

Какие могут возникнуть последствия деформации стоп у ребенка?

Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может спровоцировать иные патологические состояния в организме:

  • изменение структуры таза, что грозит возникновением проблем при родах;
  • вросший ноготь;
  • появление мозолей, натоптышей;
  • может деформироваться большой палец стопы;
  • сколиоз;
  • радикулит, остеохондроз;
  • варикоз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • пяточная шпора.

Чтобы не вызвать такие осложнения, стоит обратиться к врачу при первых симптомах болезни!

Плоскостопие у детей: как распознать и лечить, профилактика

Плоскостопие представляет собой уплощение свода стопы, когда ее подошвенная часть всеми точками касается поверхности. При рождении дети визуально имеют плоские стопы, потому что выемка для свода заполнена жировой тканью. Их ножки совсем не похожи на ноги взрослого человека. Формирование свода происходит постепенно, по мере увеличения нагрузки. Начинается процесс с момента, когда он учится ходить и завершается в подростковом возрасте. Для предупреждения плоскостопия родители должны уделять особое внимание, как, в чем и по какой поверхности малыш ходит.

Содержание:

  • Причины
  • Виды плоскостопия
  • Степени плоскостопия
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
    • Массаж и ЛФК
    • Ортопедические стельки и обувь
    • Физиотерапия
  • Осложнения

Плоскостопие – самая распространенная ортопедическая проблема у детей. Чаще всего она обнаруживается в возрасте от 7 до 12 лет при появлении жалоб на болевые ощущения, при нарушениях походки.

Стопа имеет определенные точки опоры, оказываемая на нее нагрузка должна компенсироваться работой мышечно-связочного аппарата, только тогда свод будет развиваться правильно. Если же мышцы и связки у ребенка ослаблены, то это приводит к уплощению внутреннего края стопы, нефизиологическому распределению нагрузки, формированию других точек опоры, изменению походки.

Причинами развития плоскостопия у детей становятся:

  • низкая двигательная активность, приводящая к тому, что мышцы и связки стопы не получают необходимой нагрузки, плохо развиваются и ослабевают;
  • повышенная физическая нагрузка на стопы (занятия спортом, включающие бег, прыжки, длительная ходьба или пребывание в положении стоя), вызывающая неравномерное развитие мышц и связок;
  • неправильный выбор обуви, которая не подходит по размеру, слишком грубая или мягкая, на толстой подошве, не имеет задника, не поддерживает свод;
  • избыточный вес у ребенка;
  • наследственная предрасположенность, дефекты развития мышц, костей и связок стопы;
  • механические травмы ступней (перелом пяточной, плюсневой, таранной кости, голеностопного сустава, сильные ушибы, повреждение мышц и связок);
  • последствия некоторых заболеваний (рахит, полиомиелит, ДЦП, неврологические расстройства);
  • повышенная подвижность и гибкость суставов стопы.

Гормональная перестройка также может спровоцировать развитие плоскостопия у подростков вследствие нарушения тонуса мышц.

Виды плоскостопия

Плоскостопие у детей бывает приобретенным и врожденным. Последний вариант в детском возрасте встречается редко и составляет около 3% случаев.

В зависимости от того, какой свод стопы уплощен, выделяют три вида плоскостопия:

  1. Продольное. Уплощение продольного свода, длина стопы увеличивается, она как будто повернута вовнутрь, наблюдается косолапость при ходьбе.
  2. Поперечное. Уплощение в области пальцев поперечного свода, повышение нагрузки на плюсневые кости, при этом большой палец отклоняется в сторону и вверх, длина стопы уменьшается;
  3. Поперечно-продольное. Комбинация продольного и поперечного плоскостопия, деформация свода происходит в обоих направлениях, самый тяжелый вид плоскостопия.

У детей самым распространенным видом является продольное плоскостопие.

Степени плоскостопия

С учетом степени уплощения свода стопы выделяют несколько стадий развития деформации.

1 степень. Визуально уплощение практически незаметно. Боль и дискомфорт локализуются только в ступнях, возникают после длительных прогулок и проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха.

2 степень. Уплощение становится явным, своды ступни почти не видны. Болевые ощущения затрагивают ступню и голень. Из-за сильного дискомфорта и болезненности ребенку тяжело долго ходить и трудно бегать.

3 степень. Болевые ощущения доходят до поясницы. Отмечается искажение осанки, боли в спине, нарушение двигательной функции.

При отсутствии отклонений в развитии опорно-двигательного аппарата свод стопы у ребенка приобретает правильную физиологическую форму к 5-6 годам. Именно в этот период ребенка стоит показать ортопеду или хирургу, чтобы проверить, есть ли у него плоскостопие. Своевременное обнаружение первых признаков неправильного строения стоп позволяет легко и быстро его исправить.

Заподозрить плоскостопие родители могут по следующим признакам:

  • при ходьбе ребенок косолапит, выворачивает пятки наружу, широко расставляет ноги, ему тяжело удерживать нормальное положение стопы;
  • при ходьбе ребенок опирается на внутреннюю часть стопы;
  • подошва обуви, которую постоянно носит ребенок, больше стаптывается с внутренней стороны;
  • кожа на стопах становится бледной, на ней присутствуют мозоли и натоптыши;
  • ребенок жалуется на боли в ногах и спине при ходьбе;
  • походка теряет естественность, утяжеляется, во время ходьбы ребенок раскачивается, как уточка;
  • появление сутулости, нарушение осанки;
  • ребенок быстро утомляется при ходьбе и стоянии, к вечеру ноги могут отекать.

Интересно: По данным статистики, в современном мире более 50% детей имеют плоскостопие, причем жители городов страдают им чаще, чем ребята, живущие в селах и деревнях, бегающие босиком по неровным местностям.

Диагностика

При подозрении на плоскостопие у ребенка родители должны обратиться к специалисту. Диагностика этого отклонения проводится при помощи визуального осмотра, оценки объема движений стопы и ряда исследований, среди которых:

  • плантография – получение отпечатка следа стопы;
  • подометрия – измерение подометрического индекса, то есть процентного отношения высоты ступни к ее длине;
  • рентгенография стоп с нагрузкой в двух проекциях, позволяет точно определить степень плоскостопия.

Существует очень простой домашний тест для проверки плоскостопия. Нужно намазать подошвенную часть стопы малыша маслом или акварельной краской и попросить его опереться на эту ногу на положенный на пол лист бумаги. Если оставленный отпечаток будет выглядеть как половина ширины ступни, значит, проблем нет. Проводить такой тест следует только после 5 лет, в более раннем возрасте он может быть неинформативен.

Это интересно:  Как выглядит плоскостопие фото

Методы лечения

Плоскостопие у детей лечится комплексно с применением различных методов, направленных на выявление и устранение вызвавших его причин, укрепление и перераспределение тонуса мышц, укрепление связок стопы и голеностопного сустава. На ранних стадиях лечение проходит легче. Чем выше степень деформации, тем дольше и тяжелее будет проходить коррекция. В запущенных случаях возможно даже оперативное вмешательство, которое проводится уже в пубертатном возрасте, когда формирование стопы будет завершено.

Врожденное плоскостопие, в отличие от приобретенного, начинают лечить сразу, с первых недель жизни ребенка. Проводится лечебная гимнастика, массаж ножек, фиксация стопы в нужном положении при помощи бинтования или гипсовых повязок.

Легкая и умеренная степень приобретенного плоскостопия полностью излечивается. В целях терапии применяют описанные ниже методы.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура ребенку подбирается врачом и включает комплекс упражнений, выполнять которые следует ежедневно от 2 до 4 раз в день. Первые занятия проходят под контролем ортопеда. ЛФК способствует укреплению мышц и связок стопы, корректирует неправильную установку костей, исправляет походку. Обычно детям рекомендуют следующие упражнения:

  • захват пальцами ног мелких предметов;
  • сгибание и разгибание пальцев ног;
  • вращение стопами по часовой стрелке и против;
  • катание палки или мячика подошвенной поверхностью стопы;
  • ходьба на носочках и пяточках, наружном и внутреннем крае стопы;
  • подъем на носочки и пяточки.

Массаж бывает двух видов: ручной, выполняемый специалистом, и самомассаж. Для самомассажа используют ортопедические коврики, мячи, валики. Независимо от техники этот метод эффективен на всех стадиях плоскостопия. Он помогает снять боль, улучшить кровообращение и питание мягких тканей стопы, нормализовать тонус мышц.

Ортопедические стельки и обувь

В период лечения плоскостопия детям почти всегда назначают ношение ортопедических стелек или ортопедической обуви. Вначале они могут вызывать дискомфорт и боль у ребенка, но по мере привыкания стопы к новому положению эти ощущения проходят. Начинать носить их рекомендуется с нескольких часов, постепенно увеличивая время. Они должны быть изготовлены индивидуально для каждого ребенка с учетом анатомических особенностей строения его ног.

При первых признаках плоскостопия ортопедические стельки помогают остановить деформацию стопы, вернуть ее в нужное положение, правильно распределить нагрузку на мышцы, предупредить боли в суставах ног и спине, искривление осанки.

Ортопедическая обувь показана не только для коррекции, но и для профилактики плоскостопия у детей, находящихся в группе риска. Она предупреждает неправильное развитие стопы, формирование пяточных шпор, деформацию пальцев, образование натоптышей. Снижает нагрузку на суставы ног и позвоночник.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур для лечения плоскостопия применяют:

  • ударно-волновую терапию;
  • электрофорез;
  • парафиново-озокеритовые аппликации;
  • электромиостимуляцию;
  • гидромассаж;
  • магнитотерапию.

На всех стадиях плоскостопия физиопроцедуры помогают уменьшить или снять болевой синдром, улучшить обменные процессы в тканях стопы, нормализовать тонус мышц и связок, восстановить подвижность суставов.

Осложнения

Плоскостопие приводит к снижению амортизационных функций стопы и увеличению нагрузки на расположенные выше элементы опорно-двигательного аппарата, может стать причиной:

  • повреждений менисков и расшатывания коленных суставов;
  • развития и артроза коленных и тазобедренных суставов;
  • непропорционального развития мышц ног;
  • деформации стопы, косточки большого пальца, мизинца;
  • врастания ногтей на ногах, образования мозолей и натоптышей;
  • искривления позвоночника, возникновения остеохондроза, образования грыж межпозвоночных дисков;
  • изменения осанки, смещения внутренних органов малого таза и брюшной полости;
  • развития варикозного расширения вен нижних конечностей;
  • формирования пяточной шпоры.

Если с плоскостопием вовремя не обратиться к врачу, то можно значительно усугубить ситуацию и спровоцировать развитие серьезных осложнений. Например, продольное плоскостопие у ребенка перейдет в поперечно-продольное, которое гораздо тяжелее и сложнее лечится.

Видео: Детский ортопед о причинах, лечении и профилактике плоскостопия

Плоскостопие у детей: симптомы и лечение

Плоскостопие – опасные нарушения со стороны костно-связочного аппарата, характеризующиеся, утолщением свода стопы. При данном заболевании наблюдается полное соприкосновение подошвы с полом. Анатомическая выемка предназначена для должного уровня амортизации и распределения нагрузки, в противном случае механика ходьбы нарушается и развивается деформация.

В детском возрасте плоскостопие проявляется отеками и выраженным дискомфортом в нижних конечностях. Для постановки диагноза проводится рентген и дополнительные исследования. Основные лечебные меры — физические упражнения, массаж, использование ортезов и повязок, физиотерапия. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко.

Особенности заболевания

По статистике РОСЗДРАВА первичные симптомы плоскостопия появляются только к 2 годам. В 12-летнем возрасте каждый второй подросток страдает от заболевания костно-связочного аппарата.

Формирование свода стопы происходит постепенно, что связано с возрастанием воздействующей на него нагрузки. В основном этот период приходится на то время, когда ребенок начинает ходить. До 2-х летнего возраста у каждого человека без исключения присутствует физиологическое плоскостопие. В месте предполагаемого изгиба расположена, так называемая жировая «подушечка», выступающая в роли амортизатора. Только к 5-6 годам появляется анатомическая выемка.

Классификация плоскостопия у детей

Врожденная форма плоскостопия встречается только в 5% случаев. Тогда с самого рождения необходимо принимать лечебные меры, чтобы предупредить развитие осложнений.

Основные виды плоскостопия у детей по классификации сводов:

  • Поперечное (65% случаев) – размер стопы уменьшается. Походка становится непластичной, большой палец выглядит деформированным и появляются вросшие ногти.
  • Продольное – отличается утолщением продольного свода и уменьшением размера стопы. Носки сильно разводятся по сторонам и появляются пяточные шпоры.
  • Комбинированный – объединяет деформации, характерные для продольного и поперечного вида заболевания. Полное отсутствие амортизации наблюдается в обоих сводах. Передняя часть стоп расширена, а подошва становится полностью горизонтальной.

Приобретенное плоскостопие бывает нескольких типов: паралитическое, рахитическое, травматическое и статическое. Последнее характерно для 82% случаев, является самым распространенным и встречается преимущественно в школьном возрасте.

Причины развития

Причины врожденной формы плоскостопия у детей связаны с внутриутробными патологиями, которые развиваются из-за вредных привычек женщины при беременности, ионизирующего излучения и других факторов. Приобретенное заболевание прогрессирует на фоне недостаточного развития мышечно-соединительных структур под воздействием следующих причин:

  • Ношение обуви не по размеру.
  • Недостаточность физической активности и лишний вес.
  • Паралич связок и мышц ступни при таких заболеваниях, как полиомиелит, рахит и ДЦП.
  • Частое травмирование стоп и хождение босым по твердой и прямой поверхности.

Статическое плоскостопие характерно для детей, которые носят обувь с толстой подошвой. Основная причина развития заболевания заключается в длительной статической нагрузке. Предрасполагающим фактором служит вальгусная деформация стоп.

Клиническая картина плоскостопия у детей

Многие родители не знают, как определить плоскостопие у ребенка. Данный момент является важным, поэтому следует запастись необходимыми знаниями. Врожденная форма заболевания характеризуется, как правило, поражением одной стопы. Это определяется таким признаком, как утолщение стопы, которая становится вогнутой с тыльной стороны. Имеет место пяточная постановка стопы, пальцы при этом отведены к наружной стороне и присутствует резкая пронация (поворотное движение внутрь).

У детей с 6 до 7 лет плоскостопие имеет следующие симптомы:

  • Быстрая утомляемость при ходьбе и долгом стоянии.
  • Стаптывание обуви больше с внутренней части, чем с наружной.
  • Возникновение ноющей боли, возрастающей к вечеру и характерных отеков.

Степени плоскостопия у детей (высота и угол свода):

  1. Первая степень (3,5-2,5 см, от 132 до 140o) – в связи с ослаблением связочного аппарата наблюдаются слабовыраженные боли в ногах.
  2. Вторая степень (2,4-1,7 см, от 141 до 154o) – структурные изменения стопы уплощаются. Дискомфорт носит постоянный характер.
  3. Третья степень (меньше 1,7 см, от 155o) – появляются жалобы на боли при ходьбе и сильные отеки в голени. Имеет место головная и спинная боль.

Плоскостопие грозит деформацией костных структур стопы и косолапостью. У детей искривляются фаланги пальцев, появляются мозоли и формируется сколиоз (нарушение осанки). Не исключено появление позвоночной грыжи, артрита, упорного радикулита и остеохондроза во взрослом возрасте.

Постановка диагноза

При появлении подозрения на развитие плоскостопия следует обратиться к педиатру или детскому ортопеду. Врач проводит тщательный осмотр нижних конечностей и делает пальпацию. Для того чтобы распознать поперечное плоскостопие, назначаются следующее меры диагностики:

  • Рентгенографическое исследование с нагрузкой (две проекции).
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Узнать дополнительную информацию по заболеванию поможет плантография. Во время исследования на подошву наносят специальный красящий состав, после чего делают отпечаток стопы, что позволяет оценить характер заболевания.

Обязательная мера исследования плоскостопия – подометрия. Диагностическая процедура подразумевает вычисление индекса с помощью методики Фриланда. Специалист делает замену высоты стопы, от вершины свода и по всей ее длине (от большого пальца до пятки). Полученное значение умножается на 100 и делится на второе значение. Нормой является показатель от 29 до 31. Если полученное значение ниже нормы, то можно говорить о присутствии деформации.

Лечебные меры

Все родители без исключения должны знать, как исправить плоскостопие у ребенка. Данное заболевание является прогрессирующим, поэтому лечение нужно начать как можно раньше. Врожденная форма плоскостопия требует принятия необходимых мер на первых неделях жизни ребенка, что должно исключить вероятность серьезных изменений в организме. В данном случае показана лечебная гимнастика и ЛФК, массаж стопы и голени, бинтование и наложение гипсовой повязки. Родители могут использовать специальные ортопедические ортезы, начиная с полугодовалого возраста.

Это интересно:  Припухлость на ноге при плоскостопии: что с ней делать

При статической форме заболевания в детском возрасте рекомендуют принять комплекс мер, направленный на укрепление мышечных и связочных структур в области стопы:

  1. Физиотерапевтические процедуры.
  2. Комплекс лечебной физкультуры.
  3. Массаж с использованием массажеров. Дети постарше могут делать самомассаж.

Детям дошкольного возраста не рекомендуется носить мягкую обувь. Подошва должна быть твердой и оснащенной небольшим каблучком, что необходимо для правильной фиксации голеностопного сустава.

В школьном возрасте возникает необходимость в использовании ортопедической обуви, которая возвращает правильное положение стопе, приподнимая опущенный свод. Эффективной лечебной мерой является магнитотерапия, гидромассаж, ванны для ног (парафиновые, контрастные и озокеритовые). Если результат не заметен, то используются лонгеты или повязки из гипса.

Операция назначается только в тяжелых случаях. Хирургическая коррекция проводится не ранее 8-12 лет и направлена на восстановление естественного положения костных структур мягких тканей в области стопы и голени.

Профилактические меры и прогноз

Предупредить возникновение плоскостопия с детского возраста можно. Для этого рекомендуется покупать правильную обувь, соответствующую размеру и вести активный образ жизни. Важно чтобы масса тела не превышала допустимых границ, и кальциево-фосфорный обмен в организме оставался в норме. Отличная профилактика – хождение босиком и различные виды спорта (футбол, баскетбол).

Начальная степень плоскостопия в дошкольном детском возрасте быстро лечится. При запущенных формах заболевания необходимо принимать кардинальные меры. Если лечение отсутствует, то развивается выраженная деформация не только стоп, но и позвоночника.

Плоскостопие у детей: мифы и правда о «взрослой» болезни

Всякий младенец — образец плоскостопия

Этот изгиб служит мощнейшим амортизатором на нашего скелета. А именно: при ходьбе, беге, прыжках и прочих движениях на кости нашего скелета (и что очень важно — на позвоночный столб!) оказывается громадное давление, которое «гасится» как раз благодаря особому строению стопы — небольшому изгибу, которое принято называть «свод». Насколько развит или недоразвит свод стопы, красноречивее всего говорит отпечаток ноги.

Этот свод формируется постепенно по мере роста ребенка, но наиболее интенсивный период приходится на тот время, когда малыш начинает самостоятельно ходить.

Профилактика плоскостопия у детей

Медики не считают физиологичное плоскостопие у детей за некий серьезный изъян. Однако обычно ортопеды зорко следят за тем, как формируется у их подопечных ребятишек свод стопы с течением времени. И нередко они советуют родителям различные профилактические меры для своевременного и правильного формирования свода стопы, а также для укрепления суставов и мышц ребенка.

Правильный изгиб стопы формируется под воздействием определенной группы мышц, которые задействуются наилучшим образом в тот момент, когда малыш ходит босиком по неровной поверхности – например, песочный или галечный пляж, травяной газон, деревянные лесенки и т.п.

Поскольку в наше время современным детям наиболее часто «попадаются на пути» как раз идеально плоские поверхности (асфальт на улицах, паркет, ламинат или линолеум в помещении), остается совсем не много вариантов для профилактических маневров. Наиболее доступные из них:

  • 1 В целях профилактики плоскостопия малыша нужно при каждом удобном случае ставить на неровную поверхность – песок на пляже, трава на газоне, горки и лазалки на детской площадке и т.п.
  • 2 Неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях – например, рассыпать на ковре орехи (идеально подходят каштаны или фундук), по которым малыш должен ходить босыми ножками. Также орехами можно набить тканевый мешок или наволочку — поддерживая младенца, давайте ему возможность потоптаться или попрыгать на этом мешочке. Наконец, можно приобрести в детском магазине особый ортопедический коврик.

  • 3 Покупайте первую обувь для ребенка, который только-только начинает самостоятельно ходить, с небольшим профилактическим супинатором (особая вставка в обувь, которая деликатно помогает сформировать правильный свод стопы).
  • 4 Уделяйте некоторое время специальным упражнениям для ног. Например, ребенок может ходить попеременно на носочках и на пяточках, на внутренней стороне стопы и на внешней. Другое упражнение — стоя на месте, перекатываться с носочек на пятки (при перекате на пятки, поднимать носочки вверх). Самое распространенное и эффективное упражнение – со спортивной палкой. Нужно положить палку на пол, поставить на нее малыша (босиком или в носочках, главное — без обуви), и выполнять по ней приставные шаги боком. При этом нужно следить, чтобы палка все время находилась строго поперек стопы.

Плоскостопие и обувь: какая связь?

Когда врачи объявляют родителем, что у их детей имеет место быть плоскостопие (что, повторимся, для детей до 5-6 лет не является признаком болезни или неким отклонением в развитии), 95% из них мгновенно «грешат» на неправильную или некачественную обувь.

Реальную негативную роль в формировании неправильной стопы играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы приобрел нужный изгиб и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились». Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо — детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д.

Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться… Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!).

И только после 6 лет, если стопа ребенка по-прежнему имеет плоский след, имеет смысл задуматься о серьезной профилактике и даже легкой коррекции плоскостопия. Но опять же — даже такое «запоздалое» формирование свода все еще остается в пределах физиологической нормы. И только лишь в 12-летнем возрасте врач может поставить официальный диагноз заболевания «плоскостопие» и назначить адекватное лечение.

Степени плоскостопия у детей старше 12 лет

Итак, как правило, плоскостопие у детей пропадает само примерно к возрасту 6-10 лет. Ноги становятся менее гибкими, проявляются ярко выраженные своды стоп. Согласно статистике, только у 1-2 из 10 детей к возрасту 12 лет по-прежнему сохраняется плоскостопие. Которому в этом возрасте уже присваивают ту или иную степень.

Различают три основных степени плоскостопия у детей старше 12 лет:

  • 1 Первая степень (гибкое плоскостопие). По факту можно сказать, что все маленькие ребятишки с плоскими подошвами как раз и обладают этой степенью плоскостопия. Это совершенно не-болезненное состояние, наблюдается в одинаковой мере на обеих ногах, не приводит к инвалидности и не нуждается ни в каком серьезном лечении. И малышам, и детям старше 12 лет при первой степени плоскостопия рекомендуются, как правило, лишь профилактические меры.
  • 2 Вторая степень (иначе говоря — гибкое плоскостопие с коротким Ахилловым сухожилием). Эта форма у маленьких детей наблюдается крайне редко. Обычно для нее характерны несильные болевые ощущения при ходьбе и беге. Наблюдается, как правило, на обеих ногах и при отсутствии должного лечения и профилактики может привести к более запущенной и тяжелой стадии плоскостопия.
  • 3 Третья степень (жесткое плоскостопие) является наименее распространенным типом болезни. Жесткое плоскостопие чаще всего проявляется у людей с врожденными дефектами костей ног (особенно в области предплюсны). Примерно один из четырех человек с жестким плоскостопием испытывает сильные боли при ходьбе. Жесткое плоскостопие может «поразить» как только одну ногу, так и обе сразу. Как правило, третья степень плоскостопия сопровождается целым «букетом» сопутствующих проблем с опорно-двигательным аппаратом. Например: сколиоз разной степени тяжести, грыжа межпозвоночных дисков, нарастание пяточных шпор и т.п.

Методы лечения плоскостопия

Если у ребенка наблюдается простое гибкое плоскостопие первой степени, которое не причиняет ему болезненных ощущений при ходьбе, какое-либо специальное лечение не назначается. Однако ему прописывается активный профилактический план: специальный массаж, упражнения для стоп, стельки в обувь и т.п. В этом случае есть большая доля вероятности, что свод стопы сформируется должным образом и ни о каком плоскостопии в будущем речи уже не будет.

При второй и третьей степенях плоскостопия, когда свод стопы остался не сформированным и уже жестко зафиксировался в этом положении, увы, лечение сводится лишь к тому, чтобы избавить человека от болевых симптомов, сопровождающих заболевание. Сформировать «здоровый» свод в стопе при второй и третьей стадиях плоскостопия каким-либо искусственным способом медицинская наука пока не научилась, но приостановить прогрессирующую деформацию и избавить человека от боли при ходьбе вполне способна. Для этого применяются различные методы физиотерапии, теплового лечения, а также хирургическое вмешательство.

Статья написана по материалам сайтов: www.stranamam.ru, ladysmed.ru, prosto-mariya.ru, systavi.com, www.woman.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector