Поперечное плоскостопие — причины появления и пути лечения

Поперечное плоскостопие – широко распространенная патология, при которой наблюдается поперечное распластывание стопы и отклонение I пальца кнаружи. Основной причиной поперечного плоскостопия является недостаточность связочного аппарата стопы. Наряду с внешней деформацией, проявляется болями в стопах, болью и жжением в мышцах стоп и голеней после физической нагрузки. Диагноз выставляется на основании рентгенографии. Проводится симптоматическая консервативная терапия, при выраженной деформации выполняются корригирующие операции.

Содержание

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие – патологическое состояние, при котором передние отделы стопы распластываются, а I палец отклоняется кнаружи. Патология широко распространена, женщины страдают примерно в 20 раз чаще мужчин. Обычно выявляется у женщин среднего и пожилого возраста, реже встречается у мужчин (как правило – пожилых), в отдельных случаях обнаруживается у детей и подростков. В травматологии и ортопедии нередко наблюдается сочетание поперечного и продольного плоскостопия – комбинированное плоскостопие.

Обычно сопровождается более или менее выраженным болевым синдромом, тяжестью в стопах и быстрой утомляемостью при ходьбе. Со временем возникает тугоподвижность плюснефаланговых суставов, прогрессирующие деформации в области I и II пальцев. Причиной обращения к врачу, наряду с болями, нередко становится выраженный косметический дефект и проблемы при подборе удобной обуви. Лечение поперечного плоскостопия осуществляют травматологи и ортопеды.

Причины и механизм развития поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д. Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп. В настоящее время данную патологию рассматривают, как необратимую деформацию, которую невозможно скорректировать консервативными методами, поскольку не существует лекарственных препаратов или ортопедических приспособлений, способных повлиять на восстановление тонуса и прочности соединительнотканных образований стопы.

В норме плюсневые кости удерживаются в анатомически правильном положении, благодаря межкостной фасции и подошвенному апоневрозу. При слабости перечисленных соединительнотканных структур в 30% случаев все кости плюсны веерообразно расходятся. В 27% случаев наблюдается отклонение I плюсневой кости в медиальную сторону, а остальные плюсневые кости сохраняют нормальное положение. В 5-6% случаев поперечник стопы увеличивается за счет отклонения V и IV плюсневых костей. В остальных случаях наблюдаются комбинации перечисленных вариантов.

Отклонение плюсневых костей – не единственное патологическое изменение, возникающее при поперечном плоскостопии. I плюсневая кость нередко поворачивается вокруг своей оси и приподнимается. Происходит перераспределение нагрузки: I плюснефаланговый сустав становится малоопорным, а наружные отделы стопы постоянно страдают от перегрузки. Из-за изменения нормальных соотношений между элементами стопы и тяги мышц I палец стопы «уходит» кнаружи. I плюснефаланговый сустав деформируется.

На внутренней поверхности стопы образуется «косточка», которая может представлять собой как экзостоз (костно-хрящевой нарост), так и сочетание экзостоза с выпирающим искривленным I плюснефаланговым суставом. Из-за избыточного давления обуви на I плюсневую кость в области сустава возникает бурсит, сопровождающийся локальным отеком и покраснением кожи. Развивается артроз I плюснефалангового сустава, что обуславливает усиление болевого синдрома. Объем движений в суставе снижается.

Искривленный I палец «заходит» на II палец. Со временем нередко формируется молоткообразная деформация II, реже – II-III пальцев, на подошвенной поверхности образуются натоптыши. Плюснефаланговые суставы «уходят» в состояние подвывиха. Все перечисленное становится причиной интенсивных болей, создает выраженные неудобства при ношении обычной, а иногда – и ортопедической обуви, приводит к вынужденному ограничению подвижности и трудоспособности.

Симптомы поперечного плоскостопия

Больные с поперечным плоскостопием предъявляют жалобы на ноющие, тянущие, колющие или жгучие боли в стопах, преимущественно – в области I-II плюснефаланговых суставов. Боли усиливаются после продолжительного пребывания на ногах, могут сопровождаться чувством тяжести в стопах и жжением в мышцах. К вечеру может возникать отечность стоп и области лодыжек. Пациентки отмечают выраженные трудности при ходьбе на высоких каблуках, а также проблемы при выборе обуви – стопа становится слишком широкой и не входит в стандартную обувь.

Визуально определяется вальгусная деформация I пальца (Hallux valgus). Передние отделы стопы расширены. В запущенных случаях выявляется молоткообразное искривление II-III пальцев. Кожа в области I плюснефалангового сустава утолщена, гиперемирована. На внутренней и подошвенной поверхности в передних отделах стопы видны натоптыши и омозолелости. Объем движений в плюснефаланговых суставах ограничен. При пальпации возможна болезненность.

Диагностика поперечного плоскостопия

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

  • 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
  • 2 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
  • 3 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ. При наличии сопутствующей патологии со стороны нервной или венозной системы назначают консультации флеболога и невролога.

Лечение поперечного плоскостопия

Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного. Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками. Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.

На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки. При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда. Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит. При болях и признаках воспаления рекомендуют НПВС местного и общего действия.

Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца. В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях. Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.

При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец. К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава. Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации.

Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение. После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.

Поперечное плоскостопие у взрослых: причины, симптомы и лечение


Поперечное плоскостопие – патология, характеризующаяся уплощением стопы, когда порой ступня полностью соприкасается с поверхностью пола. Ею страдают люди, не только вынужденные проводить свой день постоянно передвигаясь, но и те, кто по роду деятельности практически не отходит от стола. У первых нагрузки на ноги слишком велики, и связки не справляются со своими функциями. У вторых, напротив, к патологии приводит слабость связок, лишенных нагрузки. Чаще всего такое анатомическое нарушение диагностируется у женщин. Поговорим подробнее о симптомах поперечного плоскостопия и способах лечения.

Это интересно:  Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях, как лечить его

Виды плоскостопия и его влияние на здоровье человека

    Так как стопа имеет продольный и поперечный своды, выделяют 3 вида плоскостопия:
  • Поперечное – понижение поперечного свода, выражающегося в небольшом укорачивании данной части ступни и в увеличении ее переднего отдела. Поперечное плоскостопие обычно развивается к 35 годам.
  • Продольное – понижение продольного свода, приводящее к увеличению длины стопы. Продольное свойственно молодым людям, в возрастной категории 16-25 лет.
  • Продольно-поперечное или комбинированное – одновременное проявление обоих видов.
  • Несмотря на то, что понижение свода считается нарушением местного характера, последствия, к которым способно привести плоскостопие, весьма серьезны.

      Плоскостопие вызывает ускорение износа опорно-двигательного аппарата, способствуя:
  • развитию нарушения осанки;
  • возникновению патологий позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, радикулит);
  • дегенерации и воспалению суставов – артроза и остеоартрита;
  • развитию патологии тазобедренных суставов – коксартроза;
  • нарушению координации движений;
  • появлению хромоты в результате снижения функциональности венозных сосудов икроножных мышц;
  • развитию варикозного расширения вен из-за застоя крови;
  • формированию подошвенного апоневроза, или иначе, пяточной шпоры;
  • возникновению отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Причины возникновения поперечного плоскостопия

    К причинам появления поперечного плоскостопия относят нарушения в функциональности связочного аппарата.

      Провоцирующими факторами могут стать:

  • врожденная слабость мышц;
  • генетическая предрасположенность;
  • рахит;
  • паралич мышц ног;
  • особенности профессии;
  • обувь с тесным носком и высоким каблуком;
  • ожирение.
  • Поперечный тип плоскостопия может проявиться при беременности из-за быстрого увеличения веса тела, а также как следствие возрастных изменений или травм ступни.

    Стадии развития заболевания

    Различают врожденный и приобретенный тип патологии.

      По степени развития приобретенного поперечного плоскостопия выделяют 3 стадии:

  • Первая диагностируется при отклонении большого пальца внутрь на 20 и более градусов. Характеризуется данная стадия усталостью ног после продолжительной ходьбы или положения стоя. Происходит покраснение кожных покровов и утолщение 2-4 пальца. В большом пальце возможны достаточно сильные болезненные ощущения.
  • Вторая стадия отмечается при отклонении большого пальца внутрь примерно на 20-40 градусов. При этом человек жалуется на жжение и сильную боль в стопе. На коже ступни появляются натоптыши.
  • При третьей стадии отклонение большого пальца составляет 35-40 градусов. Боль становится непереносимой, вызывают ее любые нагрузки на ногу. Проявляется уплощение передней части ступни и деформация большого пальца. Увеличивается размер натоптышей. Вероятно изменение внешнего вида ступни.
  • Прогрессирование патологии происходит постепенно. В начальной стадии может присутствовать легкое недомогание, выражающееся в «гудении» ног. Спустя некоторое время, начинаются боли, отдающие в позвоночник.

    Симптомы и внешние признаки поперечного плоскостопия

      Человек может и сам догадаться, что у него развилось плоскостопие по следующим признакам:
  • быстрая утомляемость нижних конечностей;
  • значительная стоптанность обуви, особенно с внутренней стороны ступни;
  • боль и судороги в ногах по вечерам;
  • невозможность ношения обуви на высоком каблуке с узким носком;
  • необходимость покупки обуви большего размера из-за увеличенной ширины стопы;
  • расширение ступни настолько, что нога перестает влезать в обувь, которую человек носил ранее.
  • Анатомическое строение стопы таково, что в норме основная нагрузка приходится на 1 и 5 плюсневую кость. При наличии патологии опора ноги распределяется на головки всех плюсневых костей. Это ведет к нарушению работы связок и мышечной ткани, в результате чего происходит отклонение большого пальца внутрь. При этом большой палец оказывает давление на второй, приводя к его деформации.

    Увеличение нагрузки на переднюю часть ступни вызывает огрубление кожи и развитие натоптышей.

    При значительном плоскостопии нередко развивается воспалительный процесс, затрагивающий область, расположенную чуть ниже большого пальца.

    Возможно разрастание хряща и образование выпирающей «косточки».

    Подвижность суставов первого пальца существенно снижается из-за остеоартроза, сопровождающегося болью. Существенные изменения затрагивают и прочие пальцы. Средние пальцы, нагрузка на которые сильно возрастает, приобретают молотообразную форму. Кроме того, между основными фалангами и головками плюсневых костей образуются подвывихи.

    Постепенное усиление болезненности в области стоп связано с молотообразной формой пальцев. Этот симптом также порой является препятствием использования ортопедической обуви, так как она не способна устранить болезненные ощущения. Вынужденная малоподвижность и постоянный дискомфорт способны разрушить психоэмоциональное равновесие человека.

    Воспаление седалищного нерва — ишиас — может ощущаться болью как в пояснице, так и в ягодице или крестцовой кости, мигрируя в бедро, колено и далее вниз по всей ноге. Как избавиться от мучительной боли? Об этом читайте в статье.

    Для снятия болевого синдрома и различного рода воспаления успешно применяются лекарственные средства нового поколения: http://pomogispine.com/zdorove/lekarstva/npvs.html

    Диагностика

    Несмотря на выявление ряда присущих плоскостопию признаков, следует учесть, что подобные симптомы нередко развиваются и при прочих заболеваниях. Поэтому необходимо провести несколько тестов и рентгенографию.

    Рентгенография позволяет выявить патологию с максимальной точностью. Снимки стоп в боковой и прямой проекции выполняют, когда пациент стоит. Изучение снимков дает возможность определить угол деформации и диагностировать степень заболевания.

    Подометрический метод основан на расчетах. Измеряются такие параметры, как высота и длина стопы. Высоту умножают на 100 и полученный результат делят на длину. Полученный индекс показывает наличие изменений и вероятность прогрессирования патологии стопы.

    • Норма – 29-31.
    • Снижение индекса до 27-29 – признак плоскостопия.
    • Индекс ниже 25 – выраженная степень патологии.

    Лечение и профилактика

    Задача ортопеда – снизить симптоматику и добиться стабильного состояния, исключающего дальнейшее прогрессирование.

    С этой целью используют комплексное лечение, включающее:

    • упражнения ЛФК для укрепления мышечно-связочного аппарата;
    • ношение ортопедической обуви и специальных стелек при поперечном плоскостопии;
    • массаж;
    • ножные ванны.

    Плоскостопие – заболевание, в лечении которого широко используют народные способы снижения усталости ног с помощью травяных отваров. Ванны и массажные процедуры позволяют эффективно устранять последствия нагрузок. При выраженной степени патологии необходимо использовать специально сшитую по индивидуальным меркам обувь.

    Чтобы избежать заболевания, рекомендуется с детства активно заниматься спортом, носить обувь, не приводящую к сдавливанию стопы, следить за своим питанием. При врожденном типе плоскостопия необходимо постоянно выполнять комплекс лечебной гимнастики, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

    Поперечное плоскостопие причиняет боль при ходьбе и оказывает негативное влияние практически на весь организм. Чтобы избавиться от патологии, необходимо постоянно выполнять ЛФК, укрепляя мышечно-связочный аппарат, и обязательно использовать ортопедические стельки для обуви.

    Поперечное плоскостопие, симптомы и лечение, фото.

    В здоровом виде стопа обладает двумя изгибами – поперечным и продольным. Они необходимы, чтобы компенсировать ударные нагрузки во время движения и поддержания состояния равновесия в вертикальном положении.

    Это природные амортизаторы, которые предохраняют суставы ног и позвоночник от резких перегрузок, возникающих во время движения.
    Поперечное плоскостопие – это изменение строения ступней, проявляющееся сокращением ее поперечного изгиба.

    При данном нарушении развивается веерообразное расположение плюсневых косточек и перемещение сустава большого пальца в наружном направлении. В основном развитие поперечного плоскостопия характеризуется пациентами, как появление «косточки» в суставе большого пальца ноги.
    Почти все полагают, что эта патология ступней возникает в малолетнем периоде. Но данное заболевание формируется продолжительное время, и начинает проявляется к 50 годам. Чаще всего оно случается у женщин, что объясняется врожденными особенностями мышц и связок голени и особыми требованиями, предъявляемыми к носимым туфлям.

    Причины, ускоряющие возникновение поперечного плоскостопия:

    • Генетические особенности, передающиеся по женской линии;
    • Развивающееся физическое истощение мышечных волокон голени и стопы.
    • Результаты травм и переломов костей ступни;
    • Деформация костной ткани нижних конечностей вследствие перенесенного рахита в младенческом периоде;
    • Профессиональные обязанности, требующие перемещения тяжелых предметов;
    • Большая масса тела.

    Признаки развивающегося поперечного плоскостопия.

    В большинстве ситуаций, начало формирования поперечного плоскостопия не обладает выраженными симптомами. В связи с этим нужно знать основные признаки болезненного состояния стопы:

    • Появление болевых ощущений в пальцах ступни;
    • Возникновение постоянного ощущения тяжести в ногах;
    • Частые непроизвольные сокращения икроножных мышц;
    • Появление отеков ступней и голеностопного сустава;
    • Возникновение сухих мозолей на пятках, подушечках пальцев.

    Развитие заболевания сказывается на усилении проявлений симптоматики:

    • Появляются болевые ощущения во всей ступне;
    • Внешне наблюдаются изменения формы ступни. Она делается шире, выступает «шишка» на суставе большого пальца. Боль присутствует даже в состоянии покоя.
    • В дальнейшем происходит развитие деформации положения большого пальца стопы, называемой бурситом.

    Если терапевтические мероприятия не проводятся, начинают развиваться серьезные нарушения в других местах тела. Утрата смягчения при движении порождает увеличенную перегрузку на суставы нижних конечностей и отделы позвоночного столба. Начинают накапливаться нарушения в работе отделов позвоночника и суставах конечностей. Формируется типичная тяжелая поступь, нарушение осанки.

    Способы диагностики заболевания.

    При обращении в районную поликлинику диагностикой и лечением плоскостопия занимается ортопед. Специалист производит предварительное обследование больной конечности, опрашивает пациента о наличии подобных заболеваний у близких родственников, существующих сопутствующих болезнях.

    В случае необходимости назначаются добавочные способы изучения заболевания, определяющие параметры симптомов плоскостопия:

    • Плантография – это изучение оттиска подошвы ступни. Выполняют его на бумажном листе подходящего размера, обработав ступни ног маслянистым или придающим окраску раствором. Встают, на подложенный бумажный бланк, обеими ступнями.
      Существуют варианты этого метода с использованием компьютерных технологий.
    • Рентгеновский снимок – объективный способ, предоставляющий возможность посмотреть картину отклонений, величину произошедших изменений, отслеживать течение болезненного процесса. При рентгенографии получают негативные изображения стоп 2 ракурсов, человека находящегося в вертикальном состоянии.
    • Технология электромиографии, позволяет оценить структуру и размещение мышечных волокон голени и ступней, делая запись особым аппаратом электрических сигналов появляющихся в течение их работы.
    Это интересно:  Плоскостопие лечение у взрослых в домашних условиях

    Методики терапии поперечного плоскостопия.

    Излечить от развившегося плоскостопия представителей среднего возраста полностью невозможно. Применяя разнообразные приемы излечения можно добиться улучшения самочувствия пациента, и замедлить прогрессирование болезни. В первую очередь начинают использовать консервативные методы лечения. При быстром ухудшении состояния ступней показаны хирургические вмешательства по устранению болезненных проявлений.

    Консервативные способы лечения содержат различные методы:

    • Корректировка свода стопы с помощью ортопедических стелек и особой обуви. Исправление болезненной ситуации с помощью различных устройств дает хороший результат в начальном периоде формирования заболевания. Чтобы повторить анатомический контур стопы, применяются особые стельки, смягчающие передачу нагрузки на опорно-двигательную систему.
      Для стабилизации состояния ступни после хирургического воздействия, или серьезном развитие заболевания, используется ортопедическая обувь.
    • Использование занятий лечебной физкультурой, которая усиливает мускулы связочного устройства стопы.
    • Физиотерапевтические воздействия. Во время появления воспалительных процессов проводятся курсы физиотерапии: УВЧ и электрофорез. Этот вариант лечения является запасным и в основном применяется в начальных стадиях развития заболевания, и для успешного выздоровления после хирургического вмешательства.
    • Снизить проявления болевых ощущений способны препараты, принадлежащие к образцам нестероидных противовоспалительных средств. Они используются в виде таблеток и мазей. При мучительной боли и сильном воспалении применяются инъекционные формы указанных препаратов.

    На сегодняшний день хирургическая операция является наиболее успешным методом реставрации нарушенной анатомии ступни.

    Часть пациентов стараются быстро устранить появившуюся «косточку». Проводится косметическое оперативное вмешательство, во время которого корректируется положение плюсневых костей пальцев ступни. Удаляются костные выросты в районе сустава большого пальца. Посредством только этой методики можно вернуть большой палец ступни в естественное положение.

    Профилактика деформации стопы.

    • Необходимо систематически выполнять упражнения по укреплению мышц и связок ног;
    • При достижении зрелого возраста стараться контролировать перегрузки, возникающие во время различных передвижений;
    • Прилагать усилия для снижения лишних килограммов веса тела;
    • Пользоваться комфортной для ног обувью;
    • По возможности чаще ходить без обуви на отдыхе за городом.

    Поперечное плоскостопие — симптоматика и лечение

    Поперечное плоскостопие характеризуется уплотнением стопы, когда ступня полностью соприкасается с поверхностью пола. Патология вызвана слабостью связок, анатомическим нарушением врожденного или приобретенного характера. Чаще всего диагностируется в возрасте от 25 до 50 лет.

    Характеристика заболевания

    Поперечное плоскостопие представляет процесс деформации стопы, проявляется изменением положения сухожилий, когда из-за растяжки нарушается целостность плюсневой кости, отсутствует каркас для удержании ее в правильном положении.

    Этот вид патологии является самым распространенным, встречается как у подростков, так и людей преклонного возраста. При отсутствии должного лечения заболевание способно перерасти в артроз.

    В медицине поперечное плоскостопие именуется как поперечно-распластанная стопа с отклонением наружи первого пальца. От правильной формы стопы зависит функциональность не только позвоночника, но и всех внутренних органов.

    Плоскостопие способно спровоцировать варикозное расширение вен, образование трофических язв, отечность тканей, что не только утрудняет ходьбу, но может привести к инвалидности и летальному исходу (тромбоз).

    Причины появления болезни

    Причины поперечного плоскостопия могут быть различными, от генетической предрасположенности – из-за слабости мышц арочного свода, нарушения строения фаланг, избыточного веса, травм стопы, до примитивной – ношение некачественной, неудобной, тесной обуви, с неподходящей колодкой или высоким каблуком (женщины).

    Поперечный тип плоскостопия может проявиться при беременности, чаще всего многоплодной, когда стремительно возрастает нагрузка на суставы, или вследствие возрастных изменений.

    Клиническая картина поперечного плоскостопия

    По мере прогрессирования болезни возрастают дискомфортные ощущения, появляется отечность, тяжесть и усталость в ногах, особенно после длительной нагрузки на суставы. Тревожным признаком является боль в месте соединения первого и второго пальца.

    Выраженные симптомы поперечного плоскостопия:

    • Постоянная боль в нижних конечностях;
    • Ночные судороги;
    • Появление шишки у основания большого пальца;
    • Увеличение длины и ширины стопы;
    • Трудность при ходьбе, сложно подобрать обувь;
    • На подошве образуются натоптыши;
    • Жжение в икроножных мышцах;
    • Значительная стоптанность обуви с внутренней стороны ступни.

    Прогрессирование патологии происходит постепенно, боль нарастает, движения становятся неловкими, походка неуклюжей, сложно носить обувь с узким носком или на каблуке, а ступня со временем расширяется. Также большой палец оказывает негативное влияние на второй, вызывая его деформацию.

    Возможно разрастание хряща и образование выпирающей косточки, а подвижность суставов значительно снижается, между фалангами и плюсневыми костями появляются подвывихи.

    Вынужденная малоподвижность, постоянные боли в ногах, недосыпание, способны разрушить психоэмоциональное состояние пациента, вызывая депрессию и панические страхи.

    Поэтапное прогрессирование патологии

    Процесс развития вальгусной стопы характеризуется отличным течением болезни в каждой степени поперечного плоскостопия:

    1. Первая диагностируется при отклонении большого пальца внутрь на 20 и более градусов, наблюдается раздражение и покраснение кожных покровов, утолщение 2-4 пальца. Боль в нижних конечностях периодическая – к вечеру усиливается, а к утру – утихает;
    2. Вторая – градус отклонения до 40, наблюдается сильное жжение и боль в области выпирания кости, на ступни появляются натоптыши. Мышцы двигательного аппарата ослабевают, сложно длительное время стоять на одном месте;
    3. Третья – боль становится невыносимой, градус отклонения свыше 40, пациент не способен выдержать даже малейшей нагрузки на ногу. Уплотняется передняя часть стопы, увеличивается размер натоптышей, изменяется внешний вид нижней конечности.

    При значительном поперечном плоскостопии развивается воспалительный процесс, поражается область большого пальца. Даже ортопедическая обувь не способна унять болезненные симптомы, потребуется операция.

    На фото поперечного плоскостопия ступня выглядит абсолютно плоской, без выраженной ямочки между мыском и пяткой.

    Диагностика

    Установить плавильный диагноз может травматолог-ортопед с помощью консервативных и инструментальных методов. Собирается анамнез. Проводится анализ походки и визуальный осмотр стопы.

    • Способ плантографии применяется для получения отпечатка подошвенной поверхности;
    • Метод Фридлянда определяет процентное соотношение высоты стопы к ее длине;
    • С помощью рентгена устанавливается угол поперечного плоскостопия, с нагрузкой на боковую и прямую проекции.

    Дополнительно потребуется консультация флеболога и невропатолога для оценки состояния сосудов и нервных волокон.

    Лечение патологии

    Для каждого пациента комплексное лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести патологического процесса, наличии или отсутствии воспаления, поражения рядом располагающих сосудов, суставов, мышечных тканей.

    Консервативное лечение

    Традиционная методика лечения поперечного плоскостопия требует:

    • Снижение нагрузки;
    • Ношение ортопедической стельки, обуви, гелиевых вкладышей;
    • Коррекции массы тела;
    • Проведение лечебных упражнений;
    • Прием медикаментозных препаратов;
    • Методы физиотерапии;
    • Ванночки, массажи.

    Для укрепления свода стопы полезно ходить босиком по гальке, мягкой траве, в закрытом помещении используются массажные коврики с разными видами рельефов. Такая процедура позволит улучшить самочувствие пациента и предотвратить появление фасцита (воспаления костных тканей).

    Эффективно помогают корректировать положение кости при поперечном плоскостопии специальные стельки и вкладыши, которые нужно носить постоянно, соблюдая рекомендации доктора. Ортопедическая обувь нормализует биомеханику стоп.

    С целью устранения боли и снятия мышечных спазмов используются эффективные медикаменты:

    Дозировка и длительность приема определяется лечащим доктором, во избежание побочных действий, с учетом имеющихся противопоказаний.

    Физиотерапевтическое лечение назначается для улучшения питания тканей и снижения интенсивности воспалительного процесса. На начальном этапе грязевые ванны, облучение ультрафиолетом, электрофорез способны предотвратить дальнейшее развитие патологии.

    Лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях выполняется с помощью специальных упражнений для развития мышц:

    • Ходьба на носках, пятках, внутренней и внешней стороне стопы;
    • Поднятие ногами с пола мелких предметов – шарики, карандаши, камешки;
    • Отведение пяток в сторону, на максимальное расстояние, носки рядом;
    • Легкие прыжки на носках;
    • Движения, имитирующие давление на педали;
    • Езда на велосипеде.

    Полезно делать лечебный массаж стоп после физической нагрузки, массировать подошву, подушечки пальцев, растирать стопы рукой, сжатой в кулак, сдавливание стопы по несколько раз в день.

    Народное лечение

    Как лечить поперечное плоскостопие у взрослых – для снятия болевых ощущений, отечности и тяжести в конечностях можно использовать эффективные народные средства. Популярный метод борьбы с симптомами болезни – массаж йодом.

    Наносить на пораженное место 3% раствор, втирая легкими движениями в болезненный участок. Тоже самое можно проводить с уксусом, обязательно разбавлять 2 частями воды, чтобы избежать ожогов.

    Вылечить поперечное плоскостопие на начальном этапе возможно с помощью парафиновых компрессов – растопить и остудить парафин, в теплом виде наложить толстым слоем на проблемную зону, укутать ногу и оставить до утра.

    После рекомендуется сделать лечебную ванночку с применение отваров трав – ромашка, полынь, календула, для улучшения кровообращения в лимфе. На литр воды – ложка сырья, выдержать 5 минут на водяной бане и парить ноги.

    Хирургическое лечение поперечного плоскостопия

    Для коррекции градуса угла при отклонении большого пальца у основания используется оперативное вмешательство, путем резекции главных сухожилий и смещения их в нужную позицию. Иногда удаляется костный фрагмент, при сильном выпирании из фаланги.

    Это интересно:  Обувь при плоскостопии у детей

    Профилактика болезни

    Чтобы избежать поперечного плоскостопия важно придерживаться здорового и активного образа жизни, избегать стрессов, нарушений психоэмоционального фона, сбалансированно питаться, поддерживать иммунную систему в порядке.

    При подозрении на плоскостопие носить только удобную обувь, каблуки не выше 4 см. Избегать динамических нагрузок на суставы. Летом чаще ходить босиком, укрепляя мышцы и связки. А при малейших подозрениях на проблему обратиться за помощью к профильному доктору.

    Поперечное плоскостопие

    Поперечное плоскостопие – это изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее поперечного свода. При этой патологии происходит уменьшение подошвенной длины за счет вееровидного расхождения плюсневых костей и смещения первого пальца наружу.

    Плоскостопие бывает поперечным, продольным и комбинированным (сочетанным). Чаще всего (более 50% случаев) встречается именно поперечное плоскостопие, иногда – в сочетании с другими искажениями стопы (например, вальгусная или варусная деформация). Ортопедическая проблема в основном выявляется у взрослых, тем не менее, иногда заболеванию подвергаются дети и подростки.

    Ослабевание мышц и связок приводит к нарушению равномерного распределения массы тела на подошвенную площадь, поэтому дополнительную нагрузку приходится брать на себя костям и фалангам пальцев нижних конечностей. Это провоцирует «раздвижение» ступни и со временем она приобретает сплюснутую форму.

    Причины развития поперечного плоскостопия:

    • наследственная склонность к ослабеванию мышц и связок;
    • грубые заболевания нервной системы, в том числе и детский церебральный паралич;
    • нарушение вещественного обмена, ухудшающее питание костно-мышечной системы;
    • перенесение рахита в детском возрасте;
    • серьезные повреждения ног (особенно ниже колена), в результате которых происходит вынужденное шаговое нарушение, влекущее за собою нерациональное распределение силовой нагрузки;
    • ношение обуви на высоком каблуке;
    • чрезмерная нагрузка на нижние конечности, связанная с ожирением, поднятием тяжестей (имеется в виду физическая работа и силовой спорт), частыми беременностями.

    По мере прогрессирования патологического состояния ощущается нарастающий дискомфорт, трансформирующийся затем в боль и жжение. В начале развития плоскостопия человек часто не придает значения таким тревожным сигналам, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физических нагрузок. Боли возникают, как правило, в месте соединения первого и второго пальца.

    Прогрессирующее плоскостопие влечет и другие симптомы:

    • тяжесть в ногах, не связанная со временем суток и физической активности;
    • отечность пальцев, ступни, щиколотки и/или голени различной степени тяжести: возможно небольшое увеличение конечности, влекущее за собою по мере прогрессирования сглаживание рельефности голеностопного сустава;
    • жгучая боль икроножных мышц, чувство их «каменности»;
    • образование сухих, твердых мозолей (их в народе называют еще «натоптыши») в местах наибольшей нагрузки — на пятках, внешней поверхности стопы, пальцах и их подушечек;
    • из-за увеличивающейся ширины ноги многая обувь становится настолько узкой, что ее сложно застегнуть или вообще надеть; в процессе ношения появляется сильный дискомфорт и болевые ощущения.

    Наиболее характерный симптом при поперечном плоскостопии – это развитие вальгусной деформации первого пальца стопы, именуемого в медицине, как бурсит. Это патологическое состояние развивается вследствие постоянного механического раздражения.

    Процесс развития вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

    Диагностика

    Для начала врач изучает стопу визуально. Во внимание берется сглаживание выемки на подошве, изменение расположения пальцев, отечность и болезненность ноги. Также проводится опрос по поводу наследственного фактора, наличие сердечно-сосудистых или ревматических заболеваний.

    Методы инструментальной диагностики:

    • геометрическое и топографическое изучение подошвы: измерение свода стопы от пола (подометрия), математический анализ отпечатка стопы (плантография);
    • определение тяжести плоскостопия и вальгусного деформирования с помощью рентгенографического снимка (высчитывается уровень отклоненного угла);
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография для оценивания поражения мягких тканей.

    Развитие поперечного плоскостопия вовлекает в патологический процесс близлежащие сосуды и нервные волокна. Учитывая этот факт, пациенту рекомендуется дополнительная консультация хирурга-флеболога и невропатолога.

    Для каждого пациента лечение подбирается в индивидуальном порядке. Терапевтическая насыщенность зависит от степени и тяжести патологического процесса, присутствия болей, воспаления и отечности, поражения рядом располагающихся сосудов, суставов, сухожилий, нервных и мышечных тканей.

    Укрепление свода стопы

    Полезно ходить босиком, особенно по мягкой почве, такой как песок на пляже. Это обеспечивает хорошую тренировку мышц, помогая остановить развитие поперечного плоскостопия и лечить его. Данная процедура будет вредной лишь при последней стадии проблемы или при наличии некоторых сопутствующих заболеваний таких, как подошвенный фасциит (боль и воспаление тканей, соединяющих пальпации и пяточную кость).

    В домашних условиях лечение плоскостопия также можно проводить, выполняя комплекс упражнений для развития мышц, ослабление которых приводит к развитию данного заболевания.

    Хорошее упражнение для лечения плоскостопия

    1. Встаньте так, чтобы большие пальцы ног были рядом, а пятки – врозь.
    2. Подымитесь на носки, держась за что-то, если это необходимо.
    3. Сохраняя большие пальцы на месте, медленно опускайте пятки, соединяя при этом их между собой.
    4. В конечном итоге обе стопы должны оказаться на полу параллельно друг к другу.
    5. Если это окажется сложным на первых порах, то действие следует проводить поочередно с каждой ногой, а руками удерживать кончик большого пальца задействованной ноги на месте.

    1. Когда уже пятки опущены, и ваши большие пальцы смотрят вперед, нужно
      согнуть колени и немного раздвинуть их, не отрывая пятки от пола. Когда посмотреть вниз, коленные чашечки должны находиться дальше третьего (среднего) пальца ног.
    2. Повторить весь порядок столько раз, сколько сможете.

    Более сложная и длительная гимнастика для лечения поперечного плоскостопия показана на видео.

    Корректирующая терапия

    Коррекция с помощью специальных медицинских приспособлений эффективна на ранних стадиях развития заболевания. При воспалении плюснефалангового сустава назначаются валики, которые размещаются между первым и вторым пальцем и крепятся на боковой поверхности стопы. Это позволяет вернуть первый палец в анатомически правильное положение.

    Чтобы восстановить физиологический изгиб стопы, назначаются специальные стельки, снижающие нагрузку на сустав голеностопа и позвоночник и не позволяющие прогрессированию заболевания.

    Для поддержки ступни после оперативного вмешательства или при тяжелом течении патологии назначается ортопедическая обувь.

    Медикаментозное

    Терапевтические меры рекомендованы для снятия воспаления и боли в мышцах и суставах. Медикаментозная группа, оказывающая наилучший эффект – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе Индометацина, Кеторолака, Диклофенака. Обычно лекарственная форма, назначаемая специалистом – это мазь, гель, таблетки или драже. При невыносимой боли и выраженном воспалении назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции.

    Физиотерапия и лечебная физкультура

    Этот вид лечения считается вспомогательным и обычно используется при 1-2 степени поперечного плоскостопия, а также для быстрого восстановления (реабилитации) после операции. При воспалении назначается физиотерапия (грязевые ванны, УВЧ, электрофорез). Целью лечебной физкультуры является укрепление мышц и связочного аппарата для естественного поддержания стопы и предотвращения прогрессирования патологии.

    Оперативное вмешательство

    На сегодня хирургия считается наиболее эффективным методом восстановления анатомии стопы. С помощью этого способа можно устранить ортопедическое заболевание и возвратить большой палец в естественное положение.

    Во время операции перераспределяются сухожилия и мышечные тяги, отвечающие за положение первого и второго пальца стопы. Это достигается путем резекции главных сухожилий и смещение их в нужную позицию. Иногда перед проведением вышеуказанных действий проводят частичное удаление костного фрагмента.

    Многие пациенты желают избавиться от «косточки». Это является косметической операцией, в ходе которой проводится резекция только костного разрастания и подкожной сумки, образующей увеличенный сустав.

    Профилактика

    Помимо упомянутого выше полезного хождения босиком по песку или другой рассыпчатой почве, стоит отметить роль правильно подобранной обуви для формирования нормального свода стопы и предотвращения поперечного плоскостопия.

    Одно медицинское исследование, проведенное в Индии с участием большого количества детей, показало меньшую распространенность плоскостопия у тех из них, кто носил сандалии и тапочки по сравнению с группой, использующей закрытую обувь. Оказалось, закрытый носок сильно тормозило развитие свода стопы по сравнению с тапочками или сандалиями.

    Также учеными установлено, что ношение обуви на протяжении раннего детства может быть вредным для свода стопы. При этом шансы на развитие поперечного плоскостопия повышаются, когда ребенок ходит в растянутой изношенной обуви или той, что больше нужного ему размера.

    Следует учитывать, что вышеперечисленные рекомендации не являются призывом к самолечению! Своевременная диагностика, правильный выбор метода устранения заболевания и выполнение всех условий реабилитации позволит как можно быстрее устранить плоскостопие и решить косметические проблемы, связанные с ним.

    Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, pomogispine.com, life-and-health.ru, nogivnorme.ru, zdorovko.info.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector