Аллопуринол при подагре: как принимать, лечение при обострении

Из-за негативных окружающих факторов человеческий организм испытывает постоянные стрессы, что приводит к обменным нарушениям. Нарушение гармонии в системах и органах, пожалуй, одно из широко распространенных и опасных заболеваний. Именно оно служит причиной развития подагры – отложением солей, появившихся в результате расщепления мочевой кислоты.

Чаще всего от этого страдает костная система, хотя соли могут откладываться и в любом другом органе. Аллопуринол при подагре является основным лекарством, которое назначает врач.

Содержание

Показания для применения аллопуринола при подагре

У здорового человека пурины разлагаются до мочевой кислоты, которая выводится из организма естественным образом. Если человеку диагностирована подагра, то это значит, этот процесс нарушен и нужна срочная медицинская помощь.

Аллопуринол при подагре является наиболее действенным и эффективным средством, которое восстанавливает метаболические процессы и снижает риск развития осложнений.

Нарушения обмена мочевой кислоты лечится двумя видами препаратов разного назначения. Первые снижают образование уратов в человеческом организме, другие способствуют выведению мочевой кислоты, но при этом увеличивают нагрузку на почки.

Чаще всего медики склоняются к лечению препаратами из первой группы, именно к ним и относится аллопуринол.

Лечение подагры аллопуринолом эффективно еще и потому, что препарат воздействует на фермент, который синтезирует мочевую кислоту, поэтому обмен веществ в организме максимально приближается к нормальному состоянию. Если же не начать лечение подагры аллопуринолом, то высок риск развития мочекаменной болезни и увеличения болевых ощущений.

Курс лечения аллопуринолом назначается:

  • при частых случаях острых приступов. Чаще 2-3 раз в год;
  • нефролитиазе;
  • болезнях почек;
  • при подагрических приступах;
  • появлении узлов, характерных для подагры;
  • гиперурикемии;
  • артрите.

Способ применения аллопуринола

Аллопуринол при подагре может использоваться как для терапевтического комплексного лечения, купирования острых приступов, так и для профилактики при рисках возникновения. Как пить аллопуринол? При лечении подагры аллопуринолом необходимо начинать с малых доз препарата. Увеличивают ее постепенно, наблюдая за реакцией организма.

Как же принимать аллопуринол при подагре? Его принимают после еды, запивая достаточным количеством обычной, негазированной воды, для того чтобы снизить негативное влияние на кишечник и нагрузку на ЖКТ. Препарат выпускается в форме таблеток по 0,1 и 0,3 грамма. Дозировку аллопуринола при подагре, как правило, назначает врач.

Обратите внимание на то, что при приеме лекарственного средства и лечения подагры, необходимо пить достаточное количество жидкости для снижения концентрации мочевой кислоты и ее солей и обеспечить ее естественное выведение из организма.

Это легко проверяется анализом мочи, среда которой должна быть слабощелочной. Это поможет снизить риск образования желчекаменной болезни.

Эффективность от применения аллопуринола при подагре

При назначении препарата при лечении подагры возникает резонный вопрос: как долго принимать аллопуринол?

Уже на вторые-третьи сутки лечения наблюдается снижение показателей мочевой кислоты в крови человека, а через неделю-полторы эти показатели приходят в норму. При этом важно регулярно проводить анализы крови и мочи, для того чтобы не получить передозировку.

Конечно же, большинство пациентов интересует долгосрочный и стойкий результат, к которому можно прийти, регулярно принимая аллопуринол при подагре.

Через 6 месяцев использования наступает стабилизация показателей, а возможно и чуть раньше. После этого производится снижение дозировки препарата, необходимого лишь для поддержания результата.

Важно, задаваясь вопросом, как принимать аллопуринол при подагре, знать, что прием лекарства должен быть непрерывным, только тогда можно достичь стойкой положительной динамики.

Особенности применения и противопоказания аллопуринола при подагре

Несмотря на высокую эффективность лечения подагры данным препаратом и низкую вероятность выявления побочных эффектов, существует ряд противопоказаний, когда от приема следует отказаться.

Причиной воздержания от приема аллопуринола должно стать:

  • беременность. К тому же стоит обратить внимание, что препарат не рекомендуется к приему, если планируется беременность в ближайшие полгода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст. Рекомендованное ограничение – 16 лет;
  • патологии печени;
  • гемохроматоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия.

Для максимальной эффективности лечения рекомендуется сократить употребление соли и жирной пищи, пить больше жидкости. Принимать пищу стоит шесть раз в день, маленькими порциями.

Желательно отдать предпочтение пище растительно-белкового происхождения и готовить ее на пару или отваривать. При этом стоит воздержаться от употребления спиртного в любом виде и количестве.

Побочные эффекты и передозировка

Исследования показывают, что сочетание эффективности и побочных эффектов несопоставимо и последние развиваются достаточно редко. Чаще всего пациенты удовлетворительно переносят лечение данным препаратом и достигают положительного анамнеза.

Тем не менее, в случае появления следующих симптомов следует отказаться от дальнейшего приема и немедленно обратиться к врачу:

  • любой вид аллергической реакции. Чаще всего это бывает сыпь или отечность;
  • повышение температуры, появление лихорадки;
  • анемия крови;
  • гепатит;
  • нарушение фертильной и эректильной функции;
  • обострение приступов подагры;
  • гипергликемия;
  • ухудшение зрения;
  • скачки давления;
  • головные боли, депрессивное состояние;

Если больной принял больше 20 граммов аллопуринола, может произойти передозировка препаратом. В таком случае начинается рвота, тошнота, кружится голова. Это в случае, если у пациента здоровые почки и передозировка была однократной.

При длительной и регулярной передозировке препаратом или при нарушении функции работы почек, увеличение дозы может привести к серьезным аллергическим реакциям, даже если они не наблюдались ранее, гепатиту, резкому повышению температуры тела, ухудшению работы почек.

Как принимать аллопуринол при подагре : инструкция, дозировки, отзывы

Для лечения подагры назначают ингибиторы ксантиноксидазы – фермента, превращающегося в процессах окисления в ксантины, а затем в мочевую кислоту (при ее повышении образуются соли, откладывающиеся в суставах и провоцирующие развитие воспалительных процессов). Препарат Аллопуринол при подагре применяется, как противовоспалительное средство, устраняет симптомы заболевания, предупреждает развитие осложнений. Основной компонент лекарства – вещество аллопуринол, снижающий активность ксантиноксидазы и концентрацию уратов. В результате нормализуется уровень мочевой кислоты и обмен веществ.

Состав и форма выпуска

Таблетки Аллопуринол от подагры производятся по 100 и 300 мг плоскоцилиндрической формы белого или серовато-белого цвета. Вместе с Аллопуринолом в лекарство входят компоненты:

  • Магния стеарат;
  • Повиддон К25;
  • Тальк;
  • Картофедбный крахмал;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Лактозы моногидрат.

Таблетка дозировкой 300 мг на одной из сторон отмечена надписью «Е352», содержит в себе дополнительные компоненты: желатин, кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния.

Механизм действия

Применяют препарат для лечения подагрического артрита и подагры в периоды ремиссии.

В организме аллопуринол всасывается в кровь и распадается до оксипуринола, который не окисляется, растворяет отложившиеся соли и предотвращает их накопление в организме. Снижение мочевой кислоты до нормальных значений предотвращает рост тофусов в суставах, устраняется болевой синдром и возвращается подвижность.

Сколько принимать таблеток, определяет врач с учетом возраста и тяжести состояния:

  • Детям старше 10 лет и взрослым суточная доза 100-300 мг/сутки в течение 1-3 недели увеличивается на 100 мг. В качестве поддерживающей терапии назначается 200-600 мг/суки, по назначению доктора доза возрастает до 600-800 мг в день;
  • Детям от 3-х до 6-ти лет рассчитывается по схеме: 5 мг на кг веса, в возрасте 6-10 лет 10 мг на кг;
  • Максимальная дозировка Аллопуринола при подагре в сутки – 800 мг. Прием препарата делят на 2-4 раза с равными интервалами;
  • Правильно отменять лекарство постепенно, для увеличения продолжительности периода ремиссии.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается при следующих заболеваниях:

  • Гиперурикемия;
  • Артрит;
  • Подагра;
  • Почечнокаменная болезнь.

Другими показаниями для назначения Аллопуринола является эпилепсия у детей, раковые опухоли и интенсивная терапия кортикостероидами.

Лекарство Аллопуринол противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Беременности и лактации;
  • Заболеваниях печени;
  • Обострении подагры;
  • Возрасте до 3-х лет;
  • Нарушении работы почек.

С осторожностью назначается препарат при гипертонической болезни и миокардиальной недостаточности.

Инструкция по применению Аллопуринола

Рекомендуется сочетать лекарство с колхицином или нестероидными противовоспалительными препаратами. Курс терапии непрерывный, при обострении сопутствующих заболеваний назначаются лекарства, устраняющие симптоматические проявления.

Лечение подагры Аллопуринолом начинается с малых доз с постепенным их увеличением.

Назначенная доза принимается после еды, таблетка не разжевывается, запивается обычной водой для исключения дополнительной нагрузки на работу желудочно-кишечного тракта.

Вместе с приемом лекарственного средства соблюдается питьевой режим, лечебная диета (сокращение употребления соли и жирной пищи).

Обязателен контроль диуреза (подсчет выпитой и выделенной жидкости должен находится в пределах нормы с учетом возраста и состояния пациента). По крови отслеживается уровень концентрации уратов.

Продолжительность курса лечения зависит от клинической картины: первые изменения уровня мочевой кислоты в крови отмечаются на 4 день, стойкий эффект достигается через 2-3 недели лечения.

Как принимать Аллопуринол при подагре – назначается препарат после снятия болевого синдрома. Появление болей во время проведения терапии не отменяет прием Аллопуринола. Прекращение лечения приведет к ухудшению состояния, поэтому снижается дозировка, осуществляется контроль концентрации уратов.

Отмена Аллопуринола при остром приступе подагры приведет к повышению уровня моноурата натрия в крови: симптомы заболевания резко обострятся.

Стойкая ремиссия отмечается через 4-6 месяцев, для предотвращения обострений заболевания назначается поддерживающая дозировка препарата. Разрешен прием препарата в течение 2-3 лет с перерывами.

Побочные действия и совместимость с алкоголем

Побочные действия при приеме Аллопуринола возникают редко, проявляются следующими симптомами:

  • Депрессия;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Тошнота, рвота;
  • Миалгия;
  • Сонливость;
  • Сыпь;
  • Эректильная дисфункция;
  • Лихорадка;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Гинекомастия.

В зависимости от тяжести побочных эффектов препарат заменить или уменьшить его дозировку.

Про аналоги и цену

Цена Аллопуринола варьируется в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке от 70 до 150 рублей. Лечение препаратом длительное, при хроническом течении болезни проводится пожизненно. Выбор другого препарата необходим при неэффективности проводимого лечения.

Аналоги Аллопуринола при подагре:

Препараты в составе содержат другой активный фермент, но схожи по принципу действия.

Эффективность назначенного препарата определяется пациентами и врачами. На своем опыте выясняются нюансы использования лекарственного средства, его действие на организм и результат лечения. Отзывы о Аллопуриноле помогут определиться с действенностью лекарства.

Это интересно:  Можно ли при подагре перец и как его приготовить?

Назначил врач Аллопуринол при обострении подагры, результат заметил через 3 дня: исчезла скованность в суставах. Анализ крови показал уменьшение мочевой кислоты по сравнению с предыдущими анализами. Буду продолжать курс для профилактики обострений.

Григорий, 47 лет, Москва.

Пить Аллопуринол нужно только в соответствии с дозировкой: пропустила прием по времени и приняла за раз двойную дозу, через 20 минут почувствовала тошноту и головокружение. Самочувствие наладилось через пару часов. Суточную дозу лучше делить на 2-3 приема, если пропущен прием препарата, то выпить одну дозу, а другую через 3-4 часа.

Кристина, 38 лет, Сызрань.

Подтверждаю отзывы о Аллопуриноле: назначили от подагры 6 месяцев назад, за этот период ни одного рецидива, уровень мочевой кислоты нормализовался, чувствую себя здоровой. Эффект от препарата выше при соблюдении диеты и питьевого режима.

Евгения, 56 лет, Оренбург.

Прием Аллопуринола способствует стойкой ремиссии при соблюдении диеты и дозировки лекарственного средства. Постоянный контроль состояния позволяет отрегулировать схему применения препарата для эффективной терапии заболевания.

Как правильно принимать аллопуринол при подагре отзывы

Лекарства при подагре: аллопуринол, фулфлекс, колхицин

Аллопуринол при подагре

Аллопуринол – лекарственный препарат, применяемый для лечения гиперурицемии (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) и ее осложнений (подагрический артрит). Основной компонент препарата – аллопуринол относится к ингибиторам фермента ксантиноксидазы, являющегося катализатором окисления ксантина в мочевую кислоту.

Особую осторожность в лечении аллопуринолом следует соблюдать пациентам, имеющим сопутствующие заболевания. В первые дни приема препарата должно проводиться регулярное исследование лечащим врачом функции печени. Если у больного наблюдается снижение функции почек, доза препарата уменьшается в два раза. Выделение мочи при лечении аллопуринолом должно достигать не менее 2 литров в сутки. Данное лекарственное средство противопоказано беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. Особенность лечения аллопуринолом заключается в том, что данный препарат не является обезболивающим, а значит, не оказывает воздействия на снижение боли во время приступа подагры, однако способствует прекращению подобных приступов в будущем.

К основным побочным эффектам аллопуринола относятся:

  • Брадикардия, артериальная гипертензия;
  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Стоматит;
  • Головная боль, головокружение, общая слабость, депрессия, нарушения сна;
  • Гематурия, уремия, отечность (очень редко);
  • Крапивница .

При появлении каких-либо признаков индивидуальной непереносимости препарата следует прекратить лечение и обратиться к специалисту для назначения иного лекарственного средства.

Препарат Фулфлекс применяется для лечения подагры, миалгии, остеохондроза, ревматизма, артритов, оказывает обезболивающее, противоревматическое и противовоспалительное действие. Основным активным компонентом данного препарата являются экстракты мартинии душистой, таволги вязолистной, коры ивы и березы, конского каштана, эфирные масла шалфея, эвкалипта и можжевельника. В его состав входит рутин, витамины РР и Е. Мартиния душистая, входящая в состав крема, издавна применялась для лечения подагры в восточных странах. Растение использовалось в качестве противоотечного и противовоспалительного средства. Оно способствует устранению боли в момент приступа и выведению солей мочевой кислоты из организма больного. Кроме того, экстракт мартинии снижает уровень холестерина в крови. что также немаловажно. Экстракт березы действует как мочегонное средство и способствует выведению мочевой кислоты из организма естественным путем. Все компоненты крема имеют растительное происхождение, благодаря чему применение препарата становится практически полностью безопасным.

Фулфлекс может назначаться больным подагрой в виде капсул, либо в виде крема для наружного втирания в больные суставы. Продолжительность приема капсул составляет 1 месяц. Одна капсула препарата принимается во время еды один раз в сутки. Фулфлекс в форме крема рекомендуется втирать в кожу небольшими круговыми движениями дважды в день. Хранить крем следует в недоступном для солнечных лучей месте при температуре не более + 20 градусов. Перед применением необходима консультация специалиста. Противопоказанием к применению препарата является беременность и кормление ребенка грудью. В настоящее время побочных действий от использования данного лекарственного средства не выявлено.

Колхицин имеет растительное происхождение и относится к группе алкалоидов трополонового ряда. Основным источником колхицина на сегодняшний день является растение – безвременник осенний. Препарат колхицина обладает сильнейшим обезболивающим действием, что позволяет применять его для лечения острой подагры в период приступа.

Колхицин является полностью безопасным для организма. Основная часть его абсорбируется из кишечника, часть – подвергается распаду в печени и выводится из организма естественным методом. Таблетки колхицина принимаются внутрь непосредственно во время очередного приступа подагры в дозе, не превышающей 1 мг (одна таблетка). Через два часа после первого приема препарата, следует повторить дозу. Этого, как правило, бывает достаточно для избавления от боли в суставах. Улучшение состояния пациента наступает через 3 часа и длится не менее 12 часов. После проведения обследования состояния больного врач может назначить большую дозу приема препарата, однако прием таблеток в количестве, более 10 штук в сутки, считается неприемлемым. Колхицин также назначается для профилактики подагры.

Противопоказанием к лечению препаратом являются: почечная и печеночная недостаточность, гиперчувствительность. В период беременности прием колхицина должен проводиться под строгим наблюдением врача. К побочным действиям, возникающим, как правило, при передозировке, относятся:

  • Диарея, рвота, тошнота;
  • Крапивница, зуд и жжение кожных покровов;
  • Развитие дистрофии мышц, нейропатия;
  • Азооспермия у мужчин (дефицит сперматозоидов);
  • Нейропения (уменьшение в крови больного количества нейтрофилов), лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови больного).

При появлении подобных признаков от лечения препаратом следует отказаться.

Бывают приступы подагры. Выписал через интернет колхицин. Помогает реально, но если выпиваешь более 4-х таблеток в сутки, такие побочные эффекты — мама не горюй! Всё, как в инструкции: диарея и тошнота. В общем весело. Кстати, дам совет: во время приступа подагры делаю укол обезболивающего (кетаноф,кеторол и т.д.), после чего обильное питьё и кошерная еда без излишеств. Проходит за сутки.

Благодарен за полезную информацию.

У мужа простатит. Печалька прям, не знаю как ему помочь(((

О, про фулфлекс мой пишите. Как раз заканчиваю 2-ю упаковку пить. Могу подтвердить, что средство хорошее. А с кремом так вообще красота.

Главная / Лекарства при подагре: аллопуринол, фулфлекс, колхицин

Лекарства от подагры. Как выбрать?

Как подбирают лечение от подагры? Его цель – быстро устранить боль, предотвратить повторение приступов, долгосрочные осложнения. Ведь если вовремя не найти лекарство от подагры – будет происходить разрушение почек, повреждение суставов. Его строят на основании приема медикаментов, а также – мер, которые необходимо соблюдать. В лучшем случае удается не только победить боль, но и гарантировать, что ее не возникнет в будущем.

Из-за чего возникает болезнь? Зная это, легче выявить методику лечения, а также найти лекарство. Можно принимать лекарства при подагре на ногах . включая диету, о которой подробнее сказано здесь .

Самый быстрый и надежный способ избавиться от боли косточек на ногах

Самый эффективный способ предотвратить рост этой самой косточки на ноге это использовать: «Valgus PRO». Исследования и отзывы покупателей показали, что с этим прибором косточка на ноге начинает уменьшаться, уходит боль и наконец с ним вы сможете надеть любые удобные туфли. Ссылка на описание продукта: «Valgus PRO »

Лучшие лекарства от подагры

Для лечения нужно подобрать комбинацию средств. Для краткосрочного – нужны те, которые облегчат боль. Сюда входят нестероидные противовоспалительные серии, за исключением аспирина. Например, фулфлекс лекарство от подагры для борьбы с такими приступами. Здесь стоит упомянуть колхицин, а также кортикостероиды (например, варфарин).

  • Колхоцин помогает при приступах острой подагры. Это лекарство очень эффективно, если принимать его правильно – в первые 24 часа заболевания, или – при обострении приступа. Каждый час нужно принимать по 0,5 мг. Курс заканчивается при получении видимых результатов. Если есть противопоказания – может начаться тошнота, диарея или рвота.
  • Диклофенак поможет в качестве противовоспалительного средства. Его принимают до 200 мг. за сутки. Важно принимать во внимание противопоказания – они связаны с болезнями желудка, органов кишечника. Аналогично действует Индометацин.
  • Индометацин – то же самое, что и у диклофенака.
  • Напроксен – устраняет боль и оказывает жаропонижающее действие. Принимают дважды в день, таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая жидкостью, допускается прием лекарства и во время еды. В период обострения принимают по 0.5-0.75 г утром и вечером. Первый прием — 825 мг, затем через каждые 8 ч. – 275 мг. Максимум за сутки можно применять — 1.75 г. Противопоказан при эрозиях и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме, почечной недостаточности, активном желудочно-кишечном кровотечении, прогрессирующих заболеваниях почек, беременности, лактации, у детей до 1 года.
  • Ибупрофен это лекарство противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего действия. Нужно принять 4 раза в течение дня, по 800 мг. Первый из дневных приемов лучше планировать до завтрака, запить можно чаем, все остальное — после приема пищи.
  • Бутадион можно принимать внутрь и наружно. Внутрь – порции по 0,10-0,15 г. в количестве 4–6 раз за 24 часа, во время еды или сразу после этого. Наружно мажут мазь – не втирая, несколько раз в сутки.
  • Аллопуринол – применяют для профилактики острого приступа артрита. Начинают терапию с маленькой дозы (за сутки от 100 мг до 300 мг). При показаниях, по необходимости дозировку постепенно увеличивают на 100 мг через каждые 2 недели, пока не будет достигнут нужный эффект. При этом, регулярно сдается анализ крови 1 раз в месяц для того, чтобы контролировать содержание мочевой кислоты в организме. Для поддержания эффекта, доза составляет 200-600 мг в сутки, а в случае необходимости ее можно повысить до 800-900 мг.

Суточную дозу в 300мг и более следует разделить поровну и на 3 приема. Препарат принимают после приема пищи, запивая большим количеством жидкости, лучше воды. При приеме этого препарата содержание мочевой кислоты начинает снижаться через 2-3 дня. Его нельзя назначать при остром приступе подагры. Бывает, что при лечении аллопуринолом развивается приступ подагры, то нужно срочно снизить дозировку, но не в коем случае не отменять препарат. Для профилактики такого эффекта, в самом начале приема препарата, назначают колхицин или диклофенак в низких дозах.

  • Кеторолак служит хорошим анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим средством. Выпускается для внутримышечного и внутривенного приема. Дозу определяют индивидуально.

Остается напомнить: при своевременном приеме лекарств облегчение наступит в течение суток. Нельзя откладывать прием того, что пропишет врач.

Что делать при приступах подагры?

Когда приступ уже начался – нужно сразу принять то, что поможет снизить содержание кислоты в клетках крови. Их принимают и после появления болей.

Важно вовремя принимать то, что прописал врач. Напроксен поможет побороть и устранить боль, понизить температуру тела. Его надо принимать дважды в день, таблетки при этом не пережевывают, запивая жидкостью. При обострении нужна доза 0.5 – 0.75 г. в утренние и вечерние часы. Во время первого употребления берут 825 мг. через каждые последующие 8 часов – по 275 мг.

Это интересно:  Можно ли пить цикорий при подагре

Оно снижает количество вредного вещества, и во время осложнений его не принимают. Бывают препараты, которые способствуют ускорению движения отложений по кровотоку, и чтобы симптомы не осложнились, препараты принимают не при возникновении болей.

Что принимают при подагре?

Каждый хочет, чтобы средство подействовало сразу. Медикаментозный подход лечат двумя этапами:

  • Сначала устраняют боли и отеки, покраснения, борются с чувством тепла. С ними борются, пока симптомы не исчезнут.
  • Второй этап – включает препараты, снижающие содержание кислоты, из-за которой образуется болезнь. Тогда будущие приступы будут возникать реже. Обычно такой этап наступает спустя некоторое время после осложнений.

Пока не завершится приступ – нельзя включать в лечение подагры лекарствами средство, которое понижает объем мочевой кислоты. Нельзя затруднять ее движение по органам.

Курс может быть долгосрочным. Выясняя, как лечить подагру лекарствами. нужно узнать – сколько в организме мочевой кислоты. Чем ее больше, тем будет сложнее. Часто при усложненном курсе прописывают лекарство от подагры колхицин – оно также отлично борется с повторением приступов.

Симптомы: Появление боли в верхней части стопы(ближе к внешнему краю), покраснение, опухание, температура — на стопу стать не возможно! Через 3-4 дня все это «перекидывается» на косточку большого пальца. Весь процесс воспаления длится 5-7 дней. У ревматолога я был(15 марта), и анализы сдавал(мочевая правда завышена была — 518) с рентгеном. Диагноз — ПОДАГРА! Все рекомендации выполнял и выполняю(таблетки, уколы, мази, диета) а оно то левая, то правая в капкане! Вот и сейчас лежу — пошевелить правой ступнёй не могу! А неделю назад с левой лежал, темп. 37, озноб. Сомнения уже начали одолевать, может не от того лечусь! От воспаления и боли НПВС(целекоксиб) особо не помогает! Решил уже заказать дорогущий заморский Колхицин! А там уже если это не поможет — значит не подагрик я. проконсультируйте пожалуйста, особенно касаемо определения диагноза! Может у кого были пациенты с подобными симптомами. а то мой оптимизм уже начинает рассасываться, вместо припухлости правой стопы!:ag:
Мне 44;
Рост-190;
Вес-93(до марта был 103!).

При уровне мочевой кислоты 518 и подобной клинической картине не установить диагноз подагра невозможно. Я предлагаю оставить диагноз без изменений, а лучше обсудить лечение. Какие именно преператы Вы принимали и как?

-Ревмоксиб(Целебрекс), 2р/день — 20 дней.
-Аллопуринол, 3р/д. — постоянно, когда приступ — прекращаю!
-Мукосат, 1 укол ч/з день — 20 дней.
-Лориста Н, 1р/д. — постоянно(3-ий месяц)
-Апизартрон, 2-3р/д. — когда обострение.
Сегодня ч/з инет заказал Колхицин, т.к. на Украине его в свободной продаже(имеется в виду аптечная сеть) почему-то нет!

При уровне мочевой кислоты 518 и подобной клинической картине не установить диагноз подагра невозможно. Я предлагаю оставить диагноз без изменений, а лучше обсудить лечение. Какие именно преператы Вы принимали и как?
-Ревмоксиб(Целебрекс), 2р/день — 20 дней.
-Аллопуринол, 3р/д. — постоянно, когда приступ — прекращаю!
-Мукосат, 1 укол ч/з день — 20 дней.
-Лориста Н, 1р/д. — постоянно(3-ий месяц)
-Апизартрон, 2-3р/д. — когда обострение.
Сегодня ч/з инет заказал Колхицин, т.к. на Украине его в свободной продаже(имеется в виду аптечная сеть) почему-то нет!
Ответить с цитированием

С какой целью прекращаете во время обострений прием аллопуринола? С какой целью назначена Лориста Н?

С какой целью прекращаете во время обострений прием аллопуринола? С какой целью назначена Лориста Н?

Врач рекомендовала пить аллопуринол при отсутствии приступов, т.е. в периоды «затишья». У меня повышенное давление а по словам врача Лориста Н двойного действия — и давление понижает, и уровень мочевой кислоты снижает(если не ошибаюсь).

Мукосат,апизатрон никак не влияют на лечение подагры(поэтому не нужны)Лориста H содержит гидрохлортиазид(мочегонное),который повышает уровень мочевой кислоты.(нужно проконсультироваться с терапевтом(кардиологом)о возможном изменении схемы лечения гипертонии)В момент приступа аллопуринол отменять не нужно.А сколько пьете аллопуринол?Делались ли контрольные анализы мочевой кислоты?

Мукосат,апизатрон никак не влияют на лечение подагры(поэтому не нужны)Лориста H содержит гидрохлортиазид(мочегонное),который повышает уровень мочевой кислоты.(нужно проконсультироваться с терапевтом(кардиологом)о возможном изменении схемы лечения гипертонии)В момент приступа аллопуринол отменять не нужно.А сколько пьете аллопуринол?Делались ли контрольные анализы мочевой кислоты?

АпизаРтрон — это мазь на основе пчелиного яда, снимает отечность и боль в суставах! По поводу Лористы Н повторюсь — прописала Ревматолог после диагноза Подагра. пуринол пью 2,5 месяца, через пол-месяца повторные анализы. Гипертония. она меня не беспокоит(давл. 150/100 у меня уже 16 лет! и оно не скачет). меня беспокоит ПОДАГРА(если это она)!
Да! И с сегодняшнего дня пью Колхицин. 1 таб. уже выпил — через пару часов следующую. Про действие напишу завтра!

Да я понял,что речь идет про «АпизаРтрон — это мазь на основе пчелиного яда».В моем сообщении просто описка.

Апизартрон конечно никакого лечебного эффекта не имеет, но меня он хоть на время отвлекает от боли после втирания(теплота, покалывание). Всякого рода гели с диклофенаком вообще не производят никакого действия. Спасибо за интерес к моей теме. жду действия Колхицина!

Всем доброго здоровья. Действие Колхицина:
30.05. вечером через каждых 2 часа принял 3 таблетки — почувствовал обострение, причем и на левой ноге тоже в районе сустава большого пальца; правая просто начала «ныть» там где и начался приступ в понедельник(верхняя часть стопы ближе к мизинцу). Долго не мог заснуть.
31.05. Утром заметно полегчало, передвигаюсь намного бодрее, слегка побаливает правая стопа при ходьбе, но припухлости почти нет, температура нормальная. Выпил еще одну таблетку(сегодня 2р/день). Продолжение следует.

31.05. 18:00 — хожу практически не хромая! Осталась отдалённая боль в правой стопе. вечером перед сном приму вторую таблетку.

01.06. 9:00 -Присутствия подагры практически не ощущаю, но ночью бегал в туалет с расстройством ЖКТ(не болезненное). Вопрос. Колхицин после исчезновения боли продолжать принимать?(по первому способу применения еще сегодня и завтра) Или в связи с расстройством больше не принимать и перейти только на аллопуринол?

Расстройство стула характерный побочный эффект колхицина. Этот препарат применяется только в период приступа в качестве обезболивающего и не используется для контроля уровня мочевой кислоты. В случае частого применения необходимо контролировать общий анализ крови
Вам необходимо знать, что приступы чаще появляются в ответ на резкое ИЗМЕНЕНИЕ уровня мочевой кислоты. Соответственно аллопуринол пьется постоянно. Плюс соблюдение диеты и замена препарата Лориста Н (который содержит гипотиазид) на другой антигипертензивный препарат, о чем Вам уже писал доктор. Не игнорируйте пожалуйста советы и обсудите с терапевтом другие варианты лечения.

Большое спасибо за консультацию. с терапевтом уже обсудил, поскольку мне подходит Лориста(50мг) как антигипертензивный препарат, то рекомендация была принимать Лористу без индекса «Н»(не содержащую 12,5мг гидрохлоротиазид).

01.06. 16:00 — не смотря на принятый с утра Колхицин расстройства стула больше не было, подагра «молчит». перехожу на аллопуринол. Всем огромное спасибо! Когда сделаю повторный анализ на мочевую кислоту — выложу результат. Может моя тема поможет кому-то бороться с этой древнейшей хворью!

Колхицин в низких дозах(0.5-1мг в сутки) применяется также для профилактики приступов подагры в начале терапии аллопуринолом(первые несколько месяцев)т.к. снижение мочевой кислоты при лечении аллопуринолом само по себе может провоцировать приступ.Так что целесообразно обсудить с ревматологом прием низких доз колхицина(которые значительно реже вызывают побочные эффекты)А мочевую кислоту сдавать надо 1 раз в месяц(до достижения целевых значений-менее 6мг%(около300 мкмоль/л)

Особенности применения Аллопуринола при подагре

Подагра – метаболическое заболевание, сопровождающееся отложением солей мочевой кислоты (уратов) в тканях организма. Причиной его развития является нарушение функции почек и обменных процессов, которое приводит к повышению плазменной концентрации моноурата натрия.

Образование подагрических узлов (тофусов) и рецидивирующий артрит – основные проявления болезни. Для уменьшения выраженности болевого синдрома применяются урикодепрессивные препараты, которые снижают биосинтез уратов. Лечение подагры Аллопуринолом приводит к облегчению артралгии и снижению частоты воспаления суставов.

Показания для применения

Аллопуринол – противоподагрический препарат, который ингибирует биосинтез кислых солей в организме. Он широко применяется в консервативной терапии метаболических заболеваний, вызванных повышением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Основными показаниями к назначению лекарства являются:

  • почечнокаменная болезнь;
  • интенсивная терапия кортикостероидами;
  • первичная и вторичная подагра;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • комбинированная терапия эпилепсии у детей;
  • цитостатическая (противораковая) терапия;
  • первичная и вторичная гиперурикемия.

Урикодепрессивное средство включается в паллиативную терапию подагры у взрослых и детей в возрасте от 3 лет. Также рекомендуется использовать препарат для облегчения болей в суставах у пациентов, страдающих врожденной ферментативной недостаточностью. Следует учитывать, что использование Аллопуринола при обострении артралгии малоэффективно, так как лекарство не обладает прямым анальгезирующим действием.

Механизм действия

Аллопуринол (Милурит) относится к числу противоподагрических препаратов, угнетающих продукцию уратов. В состав таблеток входит оксипуринол, который обладает выраженными уростатическими свойствами. Принцип его действия связан с ингибированием фермента ксантиноксидазы, принимающего участие в биосинтезе уратов из гипоксантина.

Во время лечения урикозурическим препаратом наблюдается обратимое ингибирование амидофосфорибозилтрансферазы. Систематическое применение Аллопуринола приводит к снижению концентрации кислых солей и растворению большей части уратов в соединительной ткани и почках. За счет этого уменьшаются размеры тофусов в суставах, выраженность артралгии и частота обострения артрита у пациентов, страдающих подагрой.

Состав препарата

Лекарство выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток, покрытых желатиновой кишечнорастворимой оболочкой.

В состав входит несколько активных и вспомогательных веществ, а именно:

  • аллопуринол (100 мг или 300 мг);
  • сахароза;
  • желатин;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кальция стеарат;
  • молочный сахар;
  • пищевая добавка E1422;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза.

Белые таблетки расфасовываются в контурные пластины из ПВХ по 10 штук. В картонной упаковке содержится 5 блистеров и официальная инструкция по применению противоподагрического препарата.

Способ применения

Таблетки от подагры должны приниматься сразу после еды. Чтобы предотвратить раздражение слизистой пищевода, рекомендуется запивать лекарство 200 мл негазированной воды. При прохождении терапии желательно исключить из рациона продукты, богатые солями и щавелевой кислотой.

Рекомендуется принимать Аллопуринол при подагре ежедневно постоянно длительно. Для профилактики рецидивов артрита необходимо принимать правильную суточную дозировку препарата, которую подберет врач.

На протяжении всего курса лечения желательно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови. В случае ее повышения или уменьшения дозировочный режим корректируют, но только по рекомендации лечащего врача.

Во время прохождения медикаментозной терапии следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков: этанол снижает фармакологическую активность противоподагрического средства.

Это интересно:  Подагра коленного сустава: лечение, симптомы, причины

Эффективность от применения

Согласно медицинским наблюдениям, существенное улучшение состояния здоровья при лечении подагры наблюдается спустя 3-4 месяца после начала курса терапии. Частота обострений артрита сокращается минимум на 35-40%.

В случае регулярного приема рассматриваемого средства уменьшается концентрация солей мочевой кислоты в крови, благодаря чему происходит рассасывание тофусов. Прием Аллопуринола – это лечение, направленное на причину заболевания. В случае отмены препарата симптомы подагры обостряются уже в течение 2-3 недель.

На эффективность терапии влияет не только регулярность приема Аллопуринола, но и правильность питания. Чтобы сократить вероятность возникновения приступов подагры, следует:

  1. Исключить из рациона копчености, субпродукты, животные жиры, жареную рыбу, пряности, рыбные консервы и бобовые.
  2. Пить как можно больше жидкости – не менее 2 л чистой воды в сутки для стимуляции диуреза и скорейшего выведения уратов из организма.
  3. Употреблять больше кисломолочных продуктов и диетического мяса (куриная грудка, отварная рыба, индейка).

Самопроизвольный отказ от лечения приводит к повышению сывороточного уровня моноурата натрия в крови и обострению симптомов подагры.

При отмене лекарственного средства содержание уратов повышается быстро – за 2-3 дня. Это приводит к их отложению в суставе и обострению симптомов артралгии. По этой причине не рекомендуется прекращать лечение без предварительной консультации с врачом.

Особенности для разных возрастных групп

Урикозурическое средство не используют для лечения подагры у пациентов до 3 лет. Дозировка для детей в возрасте от 3 до 6 лет определяется индивидуально в зависимости от веса – не более 5 мг на 1 кг массы тела. Кратность приема таблеток от подагры варьируется в пределах от 1 до 3 раз в день. Предельная суточная доза для малышей от 6 лет составляет 400 мг.

Больным с выраженной почечной недостаточностью рекомендуется принимать не более 300 мг лекарства после каждого сеанса гемодиализа, но не чаще 3 раз в неделю. При нарушении функции печени и невысокой скорости клубочковой фильтрации дозировку уменьшают до 400 мг в сутки. Пациентам пожилого возраста назначают минимальную эффективную дозу лекарственного препарата.

Противопоказания

Противоподагрические таблетки применяются для снижения повышенного уровня уратов в крови у пациентов в возрасте от 3 лет.

Лечебный эффект во многом зависит от тщательности соблюдения диеты и питьевого режима. Препарат не назначается больным с гиперчувствительностью к производным оксипуринола. Также противопоказаниями к его назначению считаются:

  • беременность и лактация;
  • выраженная недостаточность печени;
  • обострение язвенной болезни;
  • гипербилирубинемия;
  • непереносимость лактозы.

Использование лекарства нецелесообразно в тех случаях, когда содержание уратов можно контролировать с помощью лечебной диеты и правильного питьевого режима. С особой осторожностью проводят терапию при наличии в анамнезе гемопоэза, гипертонической болезни, миокардиальной недостаточности.

Препарат не назначают для купирования приступов подагры, так как его активные компоненты не обладают анальгезирующим действием.

В течение первых нескольких дней после начала лечения рекомендуется соблюдать осторожность в связи с высокой вероятностью обострения болей в суставах. В этот период врачи рекомендуют включать в схему терапии другие противоподагрические средства, обладающие болеутоляющим эффектом, а также нестероидные анальгетики.

Побочные эффекты и передозировка

Согласно практическим данным, Аллопуринол нечасто провоцирует побочные эффекты. В 75% случаев нежелательные реакции возникают при гиперчувствительности к препарату и несоблюдении дозировочного режима:

  • тошнота;
  • расстройства стула;
  • отек Квинке;
  • крапивная лихорадка;
  • эпидермальный некролиз;
  • рвотные позывы;
  • алопеция;
  • фурункулез;
  • эректильная дисфункция;
  • периферический неврит;
  • апластическая анемия;
  • гранулематозный гепатит;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • лихорадочный синдром.

При наличии большого количества уратных камней в почечных лоханках пациенты могут жаловаться на возникновение дискомфорта во время мочеиспускания.

В результате частичного растворения солей натрия часть из них проникает в уретральный канал, что и приводит к появлению болей. В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций необходимо приостановить терапию и обратиться к врачу.

Совместимость с другими препаратами

Во время лечения подагры следует с осторожностью принимать лекарства, влияющие на скорость обмена веществ. Некоторые из них способствуют разрушению активных метаболитов урикозурического препарата и снижению результативности терапии. Поэтому не рекомендуется комбинировать Аллопуринол с:

  • Пробенецидом;
  • Сульфинпиразоном;
  • Фенилбутазоном;
  • Пиразинамидом;
  • Бутазолидином;
  • Кетазоном.

В сочетании с некоторыми антибиотиками противоподагрический препарат оказывает негативное влияние на функционирование органов гепатобилиарной и сердечно-сосудистой системы. В особенности это касается приема антимикробных средств из группы пенициллинов.

С осторожностью следует комбинировать урикостатическое средство с медикаментами гипогликемического и кроворазжижающего действия. Аллопуринол оказывает значительное влияние на фармакологическую активность кумариновых антикоагулянтов и цитостатиков.

Стоимость Аллопуринола

Эффективный противоподагрическое лекарство выпускается несколькими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями. Цена таблеток зависит от фирмы производителя и варьируется в пределах от 1.36 до 2.55 $ за одну упаковку. Стоимость Аллопуринола достаточно низкая, однако лечение рассматриваемой патологии – процесс длительный, а в случае хронического течения болезни – пожизненный.

Таким образом, Аллопуринол относится к числу эффективных урикостатических средств, играющих важную роль в лечении подагры у пациентов разных возрастных групп. Его компоненты понижают содержание уратов в крови, что приводит к уменьшению размеров тофусов и облегчению артралгии.

Для достижения желаемых результатов терапии пациенты должны не только соблюдать дозировку, но и правильно питаться. Придерживаясь диетической программы и питьевого режима, можно нормализовать обменные процессы в организме и предотвратить скопление уратов в тканях.

Лечение подагры Аллопуринолом

Подагра – заболевание, характеризующееся скоплением большого количества мочевой кислоты в суставах человеческого организма. Подагра развивается вследствие нарушения обменных процессов, когда выделяется чрезмерное количество уратов (солей мочевой кислоты). Другой причиной скопления урата натрия является неспособность почек своевременно его выводить из организма. В результате соли мочевой кислоты скапливаются в крупных и мелких костных соединениях, кристаллизуются, что приводит к постепенному разрушению пораженного сустава. Заболевание носит хронический характер.

При несоблюдении правил правильного питания увеличивается риск повторного приступа подагры, сопровождающегося сильной болью, припухлостью, отечностью, краснотой пораженного костного соединения. Обострение подагры приносит огромный дискомфорт человеку, заметно снижает качество жизни. Заболевание требует обязательной комплексной терапии, направленной на устранение воспалительного процесса, снятие болей, гиперемии, красноты, снижение уровня мочевой кислоты в организме. Аллопуринол при подагре – наиболее эффективный метод купирования воспаления, облегчения состояние пациента. Как принимать Аллопуринол при подагре, особенности действия лекарственного препарата, побочные эффекты, аналоги – далее в нашей статье.

Характеристика медикаментозного средства

Милурит (аллопуринол) – препарат, основное действие которого направлено на снижение концентрации мочевой кислоты в организме человека. Средство способствует снижению урикозурии, а значит, препятствует образованию уратных отложений в мочевых путях. Путем снижения активности ксантиноксидазы, останавливает формирование ксантина, который перевоплощается в мочевую кислоту. В результате снижается уровень уратов во всем организме (в крови, моче, лимфе, мышцах, суставах, почках).

Милурит препятствует росту кристаллических образований — тофусов

Препарат Аллопуринол показан для лечения первичной или вторичной подагры, гиперурикемической нефропатии, в том числе у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, проходящих курс химиотерапии. Медикаментозное средство также эффективно в борьбе с уратными камнями в почках, для лечения подагры с хронической артропатией и массивными узлами. Используется в комплексной терапии псориаза, эпилепсии в детском возрасте, а также при терапии кортикостероидами. Некоторые врачи утверждают, Аллопуринол при обострении малоэффективен, поскольку не снижает болезненность, сопровождающую острый приступ подагры. Главная задача препарата – блокирование активности ксантиноксидазы, способствующей формированию мочевой кислоты.

Способ применения

Лекарственный препарат выпускается в таблетках 0,1 и 0,3 г. для перорального применения. Таблетки употребляют целиком, не измельчая во рту. Запивают необходимым количеством чистой воды. Согласно официальной инструкции по использованию, лекарство лучше употреблять после еды. Во время лечения рекомендовано пить много жидкости для сохранения полноценного диуреза. Дозировку, длительность лечения устанавливает лечащий врач, учитывая особенности течения заболевания, степень развития недуга, наличие сопутствующих патологий, общее состояние здоровья человека. Доза препарата зависит от концентрации мочевой кислоты в крови в период лечения. Корректировку дозы проводят на любой стадии терапии, в среднем спустя 2 недели лечения, оценив результаты микробиологического исследования крови. Суточная дозировка составляет 0,1-0,3 г. активного вещества. В запущенных случаях терапия проводится большими дозами препарата до 0,8 г. в сутки. Прием таблеток разбивают на несколько приемов, если количество рекомендованного аллопуринола больше 0,3 г.

Милурит выпускается только в виде таблеток

Лечение Аллопуринолом длительное, непрерывное. Согласно отзывам пациентов, только спустя полгода регулярного использования медикаментозного средства наступает значительное облегчение. Количество приступов болезни уменьшается во много раз, постепенно рассасываются подагрические узлы. Перерыв приема препарата разрешен исключительно после одобрения врача и не превышает 14 суток. Замечено, уже на 3 сутки после самовольной отмены использования лекарства уровень мочевой кислоты возвращается к прежнему уровню.

  • лекарство не подходит для использования людьми с неполноценной функцией почек и печени, поскольку усиливает эвакуацию ксантина и гипоксантина через мочевыводящие пути;
  • во время терапии необходимо соблюдать строгую диету, запрещено употреблять спиртосодержащие напитки;
  • лекарство несовместимо с некоторыми медикаментами. Всегда сообщайте врачу о медикаментозных средствах, применяемых на момент выписки аллопуринола;
  • противопоказано назначать беременным и кормящим грудным молоком матерям;
  • таблетки не назначают при остром подагрическом артрите, а также индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Тошнота — это один из побочных действий препарата «Аллопуринол»

Побочные явления

Как правило, Аллопуринол переносится хорошо, однако у некоторых пациентов встречаются следующие побочные эффекты с боку:

  • пищеварительной системы (расстройство стула, рвота, боли в животе);
  • нервной системы (головная боль, депрессивное состояние, паралич, кома, повышенная сонливость);
  • сердечно-сосудистой (брадикардия, гипотония);
  • репродуктивной (проблемы с эрекцией, бесплодие);
  • метаболизма (повышение сахара в крови, гиперлипидемия).

Возможно нарушение остроты зрения, слуха, вкусовых ощущений, развитие катаракты. Прием лекарства влияет на кровь, увеличивая риск развития лейкопении, лейкоцитоза, апластичнской анемии, эозинофилии и т.д. Пациенты гиперчувствительные к аллопуринолу сталкиваются с аллергическими реакциями, сопровождающимися крапивницей, дерматитом, отеком Квинке, анафилактическим шоком, васкулитом. Важно отметить, пациенты, употребляющие амоксициллин, ампициллин, страдающие почечной или печеночной недостаточностью относятся к группе риска по развитию побочных эффектов от приема лекарственного средства. Наличие любых побочных явлений – показание к отмене использования аллопуринола и обращению за медицинской помощью.

Аналоги аллопуринола: Алопрон, Пуринол, Аллупол. Данные медикаментозные средства содержат активное вещество аллопуринол, поэтому полностью соответствуют требованиям по лечению.

Статья написана по материалам сайтов: dlyasustavov.ru, nogivnorme.ru, kak-delat-pravilno.ru, noginashi.ru, osustave.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector