Лечение подагры в москве

Подагра — это метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты. В основе возникновения лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение её выведения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови. Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов — тофусов.

Московские врачи имеют в своем арсенале методики, позволяющие существенно облегчить состояние пациентов, страдающих от подагры.

Лечение при подагре предусматривает:

  • по возможности быстрое и осторожное купирование острого приступа;
  • профилактику рецидива острого подагрического артрита;
  • профилактику или регресс осложнений болезни, вызванной отложением кристаллов однозамещенного урата натрия в суставах, почках и других тканях;
  • профилактику или регресс сопутствующих симптомов, таких как ожирение, гипертриглицеридемия или гипертензия;
  • профилактику образования мочекислых почечных камней.

Где лечат подагру в Москве? Адреса, телефоны, информация.

Лечение подагры в ММЦ «ОН КЛИНИК»

Для уточнения диагноза врач назначит анализы, проведет полное клинико-лабораторное и инструментальное обследование, а также составит индивидуальный план лечения. При необходимости проведет внутрисуставное введение противовоспалительного препарата, быстро купирующего острый приступ боли, воспаления.

Лечение подагры в Терапевтической клинике ЕМС

ПРЕИМУЩЕСТВА ЕВРОПЕЙСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА В ЛЕЧЕНИИ ПОДАГРЫ:

— Диагностику и лечение ревматологических заболеваний в ЕМС осуществляют высококвалифицированные врачи по современным протоколам, доказавшим свою эффективность. Все врачи отделения имеют значительный опыт работы в данном направлении. В команде ревматологов ЕМС – профессор Евгений Валерьевич Жиляев, главный врач Европейского медицинского центра и главный ревматолог г. Москвы, эксперт Совета по этике Минздрава России, член Правления Ассоциации ревматологов России.

— Мультидисциплинарный подход: в лечении пациента принимают участие врачи нескольких специальностей (ревматолог, нефролог, диетолог и т.д.), что позволяет добиваться наилучших результатов даже в самых сложных случаях.

— Комфорт и удобство: все диагностические процедуры, консультации специалистов проводятся в одной клинике при необходимости в один день.

— Круглосуточное наблюдение пациентов и купирование приступов. В экстренных случаях бригада скорой помощи ЕМС выезжает на дом к пациенту.

— Возможность госпитализации в комфортабельный стационар для лечения и наблюдения. Меню в стационаре адаптировано с учетом медицинских показаний.

Поликлиники НИИ ФХМ

В «НИИ Физико-химической медицины» осуществляются диагностика, лечение, профилактика подагры, а также других болезней — таких, как жировой гепатоз и пр. Терапия осуществляется современными безболезненными методами. Используются различные лекарственные препараты, процедуры и прочее.

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Центр лечения подагры — GMS Clinic

Клиника подагры GMS в Москве — это:

  • Специалисты по подагре и другим нарушениям обмена с опытом работы в Европе.
  • Выявление индивидуальных причин возникновения и развития подагры на основе анализа истории заболевания.
  • Комплексный подход к лечению и профилактике подагры.
  • Быстрое и эффективное снятие острого приступа подагры.
  • Составление индивидуальной лечебной диеты.

Центр лечения подагры — ГУТА-КЛИНИК

Особого смысла в стационарном лечении подагры нет. Подагра является болезнью нарушения обменных процессов в нашем организме. Поэтому контроль метаболизма мочевой кислоты, соблюдение определенных диетических и поведенческих правил придется соблюдать всегда, а не только в период стационарного лечения. На момент обострения подагрического артрита возможна короткая госпитализация на 1-3 дня для проведения интенсивной противовоспалительной и противоболевой терапии.

Все необходимые исследования можно выполнить в амбулаторных условиях.

Диагностика и лечение подагры современными методами в клинике «Парамита»

Наши врачи успешно лечат подагру на любой стадии: как на начальных этапах возникновения, так и при осложнениях.

Вы быстро избавитесь от боли с помощью иглоукалывания и фармакопунктуры — введения гомеопатических или медикаментозных препаратов в область биологически активных точек. Эти методы дают более быстрый и стойкий эффект, чем противовоспалительные препараты, также они безопаснее «тяжелых» гормональных блокад.

Вы улучшите свое здоровье и состояние суставов с помощью восточных методик, доказавших свою эффективность. Комплексное лечение позволит восстановить поврежденный сустав, в результате вы избавитесь от симптомов подагры.

После диагностики наш врач подберет методики, которые будут наиболее полезны для вас. Программа лечения подагры может быть только индивидуальной, так как у этого заболевания множество причин. Мы используем методы с доказанной эффективностью, количество сеансов зависит от стадии болезни.

Клиника «Эхинацея»

Наша клиника занимается лечением подагры. Мы не ограничиваемся лечением только суставов. В большинстве случаев можно улучшить состояние обмена веществ, снизить образование мочевой кислоты и улучшить ее выведение из организма, снизить массу тела, улучшить здоровье почек и печени. По мере восстановления правильного обмена веществ уровень мочевой кислоты в крови снижается, суставная симптоматика уходит.

127018, Москва, ул.Складочная, дом 6, стр.7, метро «Савеловская».

Центр доктора Бубновского

Медикаментозная терапия предусматривает прием противовоспалительных лекарств, а также средств, снижающих уровень в крови мочевой кислоты. При возникновении острых болей врач может прописать инъекции в сустав, а при множественном поражении возможен курс приема нестероидных антибиотиков, который может рекомендовать только лечащий специалист. В тяжелых случаях применяется хирургическое удаление наростов на пальцах.

В качестве вспомогательного метода хорошо зарекомендовала себя физиотерапия с помощью электромагнитного излучения и электрофореза. Пациенту, кроме того, следует обратить внимание на восстановление нормального обмена веществ и уменьшение веса.

Экспертное лечение подагры. ООО «Клинический госпиталь на Яузе».

Подагрический артрит (подагра) характеризуется рецидивирующим течением, которое в периоды обострений существенно снижает качество жизни. Частые рецидивы могут приводить к деструкции костей и суставов, а также поражению внутренних органов (почек) и усугублять течение сопутствующих заболеваний (артериальной гипертензии, атеросклероза).

Комплексное лечение, индивидуально подобранное нашими специалистами-ревматологами, включающее современные лекарственные средства и немедикаментозное, в том числе высокотехнологичное лечение, позволяют достичь стойкой ремиссии в абсолютном большинстве случаев и снизить риск осложнений.

  • Прием ведет высококвалифицированный ревматолог с опытом успешного применения современных методик быстрого купирования обострений подагры и подбора поддерживающей терапии.
  • Индивидуальный план лечения по результатам тщательного обследования не только опорно-двигательного аппарата, но и других органов-мишеней на аппаратуре экспертного класса.
  • Комплексный и дифференцированный подход к диагностике и лечению позволяет быстро достичь положительного результата, продлить ремиссию, улучшить качество жизни пациентов.
  • Берёмся за длительно нелеченые, тяжелые формы заболевания, лечение осложнений и сопутствующей патологии.
  • Частота достижения стойкой ремиссии при своевременном начале лечения и соблюдении рекомендаций достигает 100%.
  • Первичную консультацию, лабораторную и инструментальную диагностику можно пройти за два дня.

Клиника Бобыря

Лечение подагрического артрита в Клинике Бобыря: эффективно, без боли, без операции.

Подагра приводит к инвалидности крайне редко. Но боли причиняют сильные мучения, во время приступов невозможно вести полноценную жизнь, а со временем ситуация только усугубляется. Запишитесь на прием к врачу, позаботьтесь о своем здоровье своевременно.

Запись онлайн на платный приём к ревматологу

Здесь можно записаться к конкретным врачам-специалистам, которые принимают пациентов в частных медицинских центрах.

Лечение подагры

Подагра — заболевание, гетерогенное по своему происхождению. Характерным для болезни является отложение кристаллов уратов в тканях человеческого организма. Кристаллы уратов обладают формой моноурата натрия, мочевой кислоты.

Болезнь возникает в результате накопления мочевой кислоты на фоне снижения выделения её почками. При этом вещество начинает концентрироваться в крови. Клиническое проявление подагры — артрит (рецидивирующий острый), возникновение тофусов (подагрических узлов).

Данное заболевание широко распространено среди мужского населения, но часто стало встречаться у женщин. При этом с возрастом риск заболеть увеличивается.

Когда следует обратиться к врачу?

Чаще всего подагра развивается в виде подагрического артрита. Симптомы следующие: острые боли в суставах больших пальцев ног или рук, коленных или голеностопных; суставах запястий, локтей.

Больное место обычно распухает, становится горячим, краснеет. Как правило, приступы происходят в ночное время.

При возникновении этих и других симптомов обращайтесь к специалистам «НИИ Физико-химической медицины».

Принципы лечения подагры

Как известно, практически невозможно полностью устранить подагру . Лечение у профессиональных докторов обязательно поможет облегчить течение болезни, а самостоятельно, больной может только контролировать свое состояние.

Это интересно:  Бананы при подагре: можно ли их есть и в каком количестве

Лечение подагры осуществляется в несколько направлений, как и при других заболеваниях, например, лечение гепатита В и С тоже требует комплексного подхода, хотя болезни различны.

Итак, при подагре важно сократить концентрацию мочевой кислоты, мочекислых соединений в организме пациента и устранить острые приступы. Важно избежать осложнений.

Выведению из организма мочевой кислоты способствуют урикозурические лекарственные средства. Они эффективны в борьбе с заболеванием. Медикаменты активно используются как при лечении подагры в острой стадии, так и при хронической форме болезни.

Как правило, требуется около трех или четырех недель приема медикаментов, чтобы пациент почувствовал улучшение. В зависимости от индивидуальных показаний, врачи назначают и другие лекарства, дают рекомендации по нормализации питания, образа жизни. В некоторых случаях врач может назначить курс плазмафереза, который устраняет избыток мочевой кислоты в организме.

Диета при подагре

Рацион питания имеет большое значение при лечении такого заболевания, как подагра. Благодаря правильной диете в организме человека не накапливается большое количество мочекислых соединений.

В рацион питания при подагре следует включить молоко, сыр (швейцарский), яйца (куриные), мокровь, икру. Обязательно нужно кушать черный и белый хлеб, а также готовить каши из круп. Полезно обогатить рацион фруктами: яблоками и грушами, апельсинами, сливами. Нужно есть орехи (лесные или грецкие).

Больному следует прекратить употребление в пищу следующих продуктов:

  • мясо (в частности, говядина), мясные бульоны, печень и почки;
  • жирная рыба, селедка, сардины, шпроты;
  • горох;
  • белые грибы и некоторые другие продукты.

Вредит также соль. Кроме того, больному подагрой следует исключить употребление кофе и какао, крепкого чая и алкогольной продукции.

Большое значение имеет также нормализация образа жизни, регулярный сон.

Помните, если у Вас начали возникать симптомы подагры, не ждите, когда заболевание перерастет в хроническую форму. Обратитесь к квалифицированным врачам, которые проведут диагностику и назначат Вам лечение по индивидуальной схеме.

Лечение подагры в Москве

В «НИИ Физико-химической медицины» осуществляются диагностика, лечение, профилактика подагры, а также других болезней — таких, как жировой гепатоз и пр. Терапия осуществляется современными безболезненными методами. Используются различные лекарственные препараты, процедуры и прочее.

119435, Москва, ул.Малая
Пироговская, 1а.

Все заболевания на «П» — Справочник заболеваний

Что такое подагра?

Подагра – это заболевание, характеризующееся признаками артрита на фоне повышения в организме количества мочевой кислоты и ее солей (гиперурикемии). Далеко не во всех случаях повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к развитию подагры, но с возрастом риск формирования заболевания значительно увеличивается. На сегодняшний день заболеваемость подагрой составляет 3 случая на 1000 человек. Доказано, что значительно чаще встречается подагра у мужчин (примерно в 20 раз), однако,у женщин в последние годы отмечается увеличение заболеваемости. Сокращается межполовая разница в заболеваемости после 50 лет.

Подагра может поражать любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, но чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни, особенно большого пальца, что связано с большей склонностью к дегенеративно-дистрофическим изменениям их хрящевой ткани.

История изучения подагры

Подагра была описана уже в V веке до н.э. Гиппократом, но это было только описание симптомов. В конце XIX века ученые выявили повышение в крови, а затем и во внутрисуставной жидкости у больных подагрой содержания солей мочевой кислоты. Детальное изучение патогенеза подагры и разработка медикаментозного лечения относятся уже к середине ХХ века.

Любопытны различные теории, связывающие вероятность развития подагры с различными особенностями образа жизни и с личностными качествами. Например, еще в Средние века подагру называли «болезнью изобилия», так как болели ее исключительно состоятельные люди. Позднее это нашло объяснение связью развития подагры с поступлением в организм большого количества белка и участием в ее патогенезе алкоголя. Другой теорией было выявление зависимости частоты заболевания от уровня интеллекта и общей успешности человека. Подагрой страдали многие известные личности (Франклин, Ньютон, Дарвин и пр.), что дало основание предполагать подобную связь.

Патогенез подагры

Причины возникновения подагры

К факторам риска формирования подагры можно отнести все состояния, повышающие уровень мочевой кислоты в крови. Это может быть увеличение ее поступления, например, при употреблении в пищу большого количества белка, особенно красного мяса. Мочевая кислота может быть эндогенной, то есть образовываться из тканей собственного организма, например, при проведении противоопухолевой терапии, аутоиммунных процессах. Если патологический процесс развивается в результате какого-либо заболевания или его терапии, говорят о вторичной подагре.

Гиперурикемия может стать следствием нарушения нормального выведения уратов при заболеваниях почек, осложнившихся почечной недостаточностью. Существуют ситуации, когда повышение выработки мочевой кислоты сопровождается нарушением ее выведения – при шоковых состояниях, употреблении алкоголя. По этой причине совмещать подагру и алкоголь не рекомендуется.

Доказана и наследственная предрасположенность к подагре, заключающаяся в особенностях обмена пуринов. Генетически обусловленную подагру называют идиопатической. Встречается она довольно редко, составляя примерно 10% всех случаев первичной подагры (остальные 90% связаны с нарушением выведения мочевой кислоты).

Наследственная предрасположенность при подагре

Источником мочевой кислоты в организме человека являются пуриновые основания (аденин и гуанин), которые входят в состав нуклеиновых кислот, и пуриновые нуклеозиды (структурный компонент АТФ). Нуклеиновые кислоты поступают в организм с пищей или синтезируются эндогенно (преимущественно). В метаболизме пуриновых оснований участвует несколько ферментов, дефекты в строении двух из них доказанно приводят усилению синтеза мочевой кислоты: дефицит гипоксантин-гуанинфосфорибозил-трансферазы (ГКГФТ) и повышенная активность 5-фосфорибозил-1-синтетазы. При наличии данных трансформаций возможно развитие подагры у детей. Оба эти фермента контролируются генами, сцепленными с Х-хромосомой, поэтому чаще наследственной подагрой страдают лица мужского пола.

Провоцирующие факторы

Приступу подагры обычно предшествует воздействие провоцирующих факторов:

  • прием алкоголя (механизм предположительно связан с увеличением образования уратов из-за интенсивного распада АТФ при поступлении в организм алкоголя, а также с повышением содержания молочной кислоты, которая нарушает выведение уратов почками);
  • изменения в питании, при этом приступ подагры могут спровоцировать как переедание (особенно жирного мяса или рыбы), так и голодание;
  • травма или перегрузка сустава (например, при длительной ходьбе);
  • прием некоторых лекарственных препаратов, особенно мочегонных.

Признаки подагры

Отложение кристаллов мочевой кислоты не сразу приводит к появлению болевых ощущений. На начальной бессимптомной стадии заболевание диагностируется чрезвычайно редко, хотя почти у половины больных до появления болей в суставах отмечаются приступы почечной колики – мочекаменная болезнь формируется раньше подагры.

Чаще всего диагноз подагры выставляется после первого приступа артрита. Пораженный сустав отекает, кожа над ним становится гиперемированной и горячей, появляются сильные боли, которые ограничивают подвижность в суставе. Симптомы подагры зависят от локализации поражения. Чаще всего встречается изолированный моноартрит плюснефалангового сустава (до 65% случаев), значительно реже поражаются другие суставы ног (подагра в коленном, голеностопном суставе, других суставах стопы). Подагра на руках встречается исключительно редко, что связано с особенностями строения хрящевой ткани.

Классификация подагры

  • Острый приступ подагры. Резкие боли в пораженном суставе сопровождаются изменением кожи над ним и ухудшением общего самочувствия. Как правило, поражается один сустав, полиартрит встречается редко и преимущественно у женщин. Лихорадка может быть фебрильной, с выраженной интоксикацией. Движение в суставе невозможно из-за сильной боли. Острый приступ чаще всего начинается ночью после воздействия провоцирующих факторов. Первый приступ возникает внезапно, последующим могут предшествовать ощущения покалывания. Без лечения приступы подагры становятся все чаще, могут воспаляться все новые суставы.
  • Подострое течение.В течение длительного времени больного могут беспокоить несильные болевые ощущения в области пораженного сустава, периодически появляются отечность и другие признаки воспаления.
  • Межприступный период. Между приступами заболевание никак не проявляется, и пациент чувствует себя абсолютно здоровым, поэтому врачи говорят о характерном для подагры интермиттирующем течении. Ремиссия может продолжаться несколько лет, но обычно приступы повторяются 1-2 раза в год.

Атипичные формы подагры

Особенно трудна диагностика атипичных форм подагры, их несколько:

  • ревматоидноподобная;
  • псевдофлегмонозная;
  • полиартритическая (мигрирующая);
  • стеническая;
  • периартритическая форма, то есть, когда воспаление локализуется в сухожилиях и околосуставных сумках (бурсит и тендинит) без вовлечения суставов. Эта форма чаще всего локализуется в области пяточного сухожилия.
Это интересно:  Зеленый чай при подагре: польза и вред

Диагностика подагры

Диагностика подагры включает в себя клинические и лабораторные критерии. Клиническим критерием является выявление тофусов, а лабораторным – увеличение содержания мочевой кислоты в крови. Важно, что пороговые значения этого показателя для постановки диагноза подагры у мужчин и женщин разные (>0,42 млмоль/л у мужчин и >0,36 млмоль/л у женщин). Определяют и содержание мочевой кислоты в моче, иногда в динамике, после недели соблюдения лечебной диеты.

Для диагностики подагры могут быть назначены и другие анализы (крови, мочи), но самым важным является именно биохимия крови. Гиперурикемия без клинических признаков не является основанием для выставления диагноза, так как артрит развивается менее чем у 10% пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты.

Иногда в качестве вспомогательных методов диагностики подагры используются рентгеновские снимки или УЗИ суставов, что позволяет более достоверно оценить наличие и размеры тофусов. Тофусы могут иметь не только подкожную локализацию, они могут располагаться в костях, внутренних органах. Такие образования могут быть выявлены только с помощью инструментальных методов диагностики.

При хронической подагре рентгенологически определяются признаки деструкции хряща (сужение суставной щели) и краевые костные эрозии. Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженной становится деструкция. Изменения могут выявляться даже в тех суставах, которые не беспокоят больного.

Иногда с целью уточнения диагноза назначают пробное лечение колхицином. В большинстве случаев при подагре отмечается быстрая положительная динамика, что служит основанием для подтверждения диагноза. Но стоит учитывать, что колхицин эффективен и при некоторых других заболеваниях.

Лечение подагры

Обострение подагры: что делать?

Лечение подагры при обострении чаще всего требует госпитализации в профильное отделение, особенно если обострение первое и необходима детальная диагностика. На вопрос, какой врач лечит подагру, ответов может быть несколько. В идеале это ревматолог, но не во всех больницах данный специалист есть, поэтому обратиться можно к терапевту или хирургу.

Общие мероприятия заключаются в фиксировании конечности в состоянии покоя, прикладывании льда, а когда боль стихнет – согревающего компресса. Назначается обильное питье или инфузионная терапия для усиления выведения уратов.

Лечение подагры медикаментами имеет две главные цели: подавление воспаления и уменьшение боли. Назначаются колхицин или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые в большинстве случаев дают довольно быстрый эффект.

Если же улучшения состояния не происходит, то используют глюкокортикостероиды (ГКС), иногда даже вводя их непосредственно в полость сустава. Препараты назначаются внутрь или парентерально, есть мази и кремы от подагры, в состав которых входят преимущественно НПВС.

Для более быстрого восстановления подвижности сустава и рассасывания воспалительного инфильтрата используется физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, электрическое поле УВЧ, импульсные токи, аппликации димексида).

Без лечения приступ подагры проходит самостоятельно, но этот процесс может затянуться на несколько дней, что мучительно для больного.

Лечение подагры в межприступный период

Между приступами, в период ремиссии активной терапии не требуется, хотя существует ряд рекомендаций, выполнение которых помогает снизить частоту обострений. Лечение подагры в межприступный период проводится в домашних условиях.

Самое главное при подагре – это правильное питание. Диета при подагре должна быть с минимальным содержанием продуктов, содержащих пурины (мясо и рыба, кофе, чай, какао). Очень часто нарушение обмена пуринов сопровождается дислипидемией, поэтому в рацион питания при подагре включают ненасыщенные жирные кислоты. Голодание строго противопоказано, так как приводит к распаду собственных тканей и повышению уровня пуринов и мочевой кислоты.

Для снижения количества уратов в крови может быть показано медикаментозное лечение подагры. С этой целью используют урикодепрессивные (снижают синтез мочевой кислоты) и урикозурические средства (усиливают выведение мочевой кислоты, снижая реабсорбцию и увеличивая секрецию уратов в почечных канальцах). Есть лекарства от подагры смешанного действия. Выбор препаратов зависит от патогенеза заболевания у конкретного больного. Прием урикозурических препаратов (антуран, уродан) показан, только если не нарушены функции почек и нет признаков мочекаменной болезни. При их назначении суточный диурез должен составлять не менее 2 литров.

Аллопуринол – одно из самых известных лекарственных средств от подагры. Он ингибирует ксантиноксидазу, препятствуя образованию мочевой кислоты из пуринов, то есть, относится к группе урикодепрессивных препаратов.

Часто между приступами назначаются курсы физиотерапии: ультразвук для дробления и рассасывания кристаллов, фонофорез с гидрокортизоном для борьбы с воспалением, теплолечение.

Лечение подагры народными средствами

Народные средства от подагры рекомендуется использовать в период ремиссии или при подостром течении – во время приступа они могут иметь только вспомогательное значение.

  • Лечение подагры йодом и аспирином – 5 таблеток аспирина нужно измельчить и растворить в 10 мл йода. Полученной жидкостью перед сном протирать пораженные суставы и закутывать их в теплую ткань. Можно делать ванночки с йодом (9 капель йода на 3 литра воды) – это одно из самых популярных народных средств при подагре ног.
  • Лечение подагры травами – очень мягкий, но действенный способ при условии длительного использования. Можно делать ромашковые ванночки, заваривать чай из череды или листьев брусники.
  • Лечение подагры лавровым листом становится все более популярным. Из него делают отвары, мази, так как считается, что лаврушка благотворно действует на ткани суставов.

Диета при подагре

Питание при подагре – один из ключевых лечебных моментов. Именно коррекция поступления в организм пуринов позволяет максимально снизить частоту обострений и облегчить течение заболевания в целом. Лечебный стол при подагре и мочекаменной болезни, имеющей схожий патогенез, имеет №6. Его особенностями являются:

  • исключение продуктов, богатых пуринами, щавелевой кислотой;
  • ограничение употребления белков, рекомендуются диетические сорта мяса (индейка, кролик, курица);
  • ограничение употребления тугоплавких жиров;
  • умеренное ограничение соли;
  • увеличение количества употребляемой жидкости (если к этому нет противопоказаний, например, артериальной гипертензии или заболеваний почек с нарушением выделительной функции);
  • ощелачивание пищи за счет молочных продуктов, овощей, фруктов, вегетарианская диета – идеальный вариант при подагре;
  • зелень разрешена, но петрушка и зеленый лук ограничиваются;
  • мясо и рыбу рекомендуется отваривать, кулинарная обработка остальных продуктов может быть любой.

Что нельзя есть при подагре?

При подагре рекомендуется полностью исключить из питания субпродукты, копчености, соленые и острые сыры, животные жиры, а также жареную и соленую рыбу, икру, консервы. Также запрещено употребление бобовых (горошек, фасоль и пр.). Соусы, пряности, а также алкоголь могут ухудшить течение болезни. Из сладкого под запретом шоколад и крем, из ягод – малина, виноград, инжир.

Что пить при подагре?

При подагре рекомендуется полностью отказаться от кофе, какао, крепкого чая и, конечно же, алкоголя. Запрещены все виды алкогольных напитков, включая пиво. Разрешены соки, особенно полезны свежевыжатые, кисломолочные продукты (йогурты, кефир), а также обычное молоко.

Диета во время приступа подагры

При обострении подагры строго исключают мясо и рыбу, иногда устраиваются разгрузочные дни (через один). Разгрузочные дни – это ни в коем случае не голодание, которое будет приводить к распаду собственных тканей и повышению содержания мочевой кислоты в крови. Фруктово-овощные разгрузочные дни подразумевают употребление 1-1,5 кг овощей и фруктов (кроме бобовых), творожно-кефирные – примерно 400 г нежирного творога и 500 г кефира в день, молочные или кефирные – по 1-2 литра молока или кефира. Такие разгрузочные дни способствуют эффективному ощелачиванию мочи, то есть повышают растворимость и интенсивность выведения мочевой кислоты.

Чем опасна подагра?

Подагра, диагностированная на ранних стадиях, при проведении адекватной терапии не приводит к тяжелым последствиям и обостряться может очень редко. В других случаях прогрессирующее увеличение содержания мочевой кислоты приводит к необратимым деформациям суставов с ограничением их подвижности. Очень часто подагра протекает вместе с мочекаменной болезнью, имеющей сходные механизмы патогенеза. Это сочетание потенциально опасно из-за возможности снижения функциональных способностей почек и усугубления гиперурикемии.

Группа риска по развитию подагры

Группу риска по формированию подагры составляют мужчины пожилого возраста, особенно страдающие атеросклерозом, сахарным диабетом, заболеваниями почек, артериальной гипертензией. Также высок риск развития подагры при проведении противоопухолевой терапии. Если в семье были случаи подагры, то вероятность развития заболевания намного выше. В группу риска относят лиц, употребляющих большое количество белковой пищи, злоупотребляющих алкоголем.

Это интересно:  Компресс с димексидом при подагре

Профилактика подагры

Главное в профилактике подагры – это правильное питание, особенно если при биохимическом исследовании крови было выявлено повышение мочевой кислоты или существует наследственная предрасположенность. Также рекомендуется ограничение употребления алкоголя и лечение сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать развитию подагры.

Диетические рекомендации соответствуют таковым при подагре, хотя они не требуют такого строгого соблюдения. Рекомендуется ограничение белков и жиров, острых и копченых блюд, консервантов и пряностей с параллельным увеличением в рационе овощей (кроме бобовых) и фруктов, молочных продуктов. Рекомендуется пить много жидкости, чтобы улучшить выведение уратов.

Общее укрепление организма будет способствовать поддержанию его способности регулировать равновесие обменных процессов. С этой целью рекомендуются дозированные физические нагрузки, тренирующие сердечно-сосудистую и дыхательную систему.

Лечение подагры в москве

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение

Научно-исследовательский институт ревматологии
имени В.А. Насоновой

Каширская
Москва, Каширское шоссе, 34А

Перейти на новый сайт

+7(499) 614-39-65

+7(495) 662-50-40
пн. — пт. с 9:00 до 20:00
cб. с 9:00 до 16:00

Подагра

Подагра – самое частое воспалительное заболевание суставов среди всех известных, в России ей страдают многие сотни тысяч, а возможно, и миллионы человек.

Болезнь развивается только при высоком уровне мочевой кислоты в крови. Это состояние называется гиперурикемия, оно встречается еще чаще, — у каждого пятого-шестого взрослого человека.

Основными симптомами подагры являются внезапные приступы сильной боли и припухания в суставах (артрит).

В классических случаях внезапно, чаще ночью или рано утром, развивается резкая боль в одном суставе, как правило, стопы (чаще поражаются суставы нижних конечностей, прежде всего суставы 1-х пальцев стоп). Рис. 1а.

Узнал бы жизнь на самом деле,

Подагру б в сорок лет имел,

Пил, ел, скучал, толстел, хирел

И, наконец, в своей постели

Скончался б посреди детей,

Плаксивых баб и лекарей.

А.С. Пушкин «Евгений Онегин».

Приступ артрита возникает остро (в течение 12 часов боль достигает своего пика), нарастая до нестерпимой, появляется выраженная припухлость пораженного сустава, обычно сопровождающаяся покраснением кожи над ним, наощупь сустав становится горячим. Движения в воспаленном суставе становятся практически невозможными так же, как и опора на пораженную конечность. Боль значительна и без движений, нередко ее усиление вызывает даже легкое касание сустава. Иногда подагра может вызывать поражение не одного, а сразу нескольких суставов.

Приступы длятся, как правило, всего несколько дней, но боль при этом настолько интенсивная, что обойтись без медикаментозного лечения не получается. Но в период между приступами болевые ощущения обычно исчезают. Рис. 1б.

Если уровень мочевой кислоты будет оставаться повышенным приступы будут повторяться снова и снова, интервалы между сокращаться, поражаются новые суставы, возможно даже поражение позвоночника. Это хроническая подагра.

Могут формироваться тофусы – крупные отложения солей мочевой кислоты в органах и тканях.

Существует много факторов риска развития подагры. Чем большему количеству факторов риска подвержен человек, тем выше вероятность развития подагры.

Повышаться уровень мочевой кислоты из-за множества причин:

  • наследственность;
  • возраст — частота случаев подагры увеличивается с возрастом;
  • пол — чаще болеют мужчины, хотя в старческом возрасте различия между полами почти исчезает;
  • ожирение;
  • повышенное артериальное давление;
  • потребление продуктов, богатых пуринами (мясные и морепродукты);
  • потребление алкоголя и сладких напитков;
  • подагра часто развивается при псориазе, сниженной функцией почек (независимо от причины), онкологических заболеваниях крови, заболеваниях щитовидной железы и других;
  • прием мочегонных препаратов.

К сожалению, пациенты с подагрой не всегда вовремя обращаются к врачу, что не позволяет вовремя поставить диагноз и контролировать лечение, драгоценное время уходит и болезнь прогрессирует. Это серьезное заболевание, если подагру не лечить, пациент может стать инвалидом. Риск развития осложнений со стороны почек (хроническая почечная недостаточность) и сердечно-сосудистой системы (инфаркты, инсульты), сахарного диабета увеличивается у имеющих подагру во много раз по сравнению с имеющими нормальный уровень мочевой кислоты.

К сожалению, лечение болезни и в настоящее время часто характеризуется не полным выполнением рекомендаций; пациенты недостаточно хорошо осведомлены о том, как бороться с недугом, как следует изменить свой образ жизни, когда и какие препараты принимать, и, в то же время, склонны к самоврачеванию, прибегают к помощи «целителей», «народным» методам, которые, в лучшем случае, не приносят вреда и всегда – совершенно бесполезны.

Рис. 1а. Артрит 1 плюснефалангового сустава

Рис. 1б. Тот же сустав после лечения приступа

Но! Вопреки Пушкину, подагра – не приговор!

Хорошая новость заключается в том, что подагра полностью поддается лечению, и ее приступы действительно можно предотвратить, снизив при этом риск инфаркта и поражения почек, если поддерживать уровень мочевой кислоты в крови ниже определенного (целевого) показателя.

Это возможно даже в самых тяжёлых случаях (как на рисунке 2).

Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А.Насоновой является одним из немногих медицинских центров РФ, где лечение подагры имеет многолетнюю историю и полностью соответствует всем современным требованиям.

Здесь Вы сможете получить квалифицированную консультацию специалистов по лечению подагры, напрямую занимающихся проблемой диагностики и терапии заболевания, включая исчерпывающую информацию о:

  1. конкретных причинах развития у Вас заболевания;
  2. современных методах диагностики (диагноз выставляется исключительно с использованием «золотого стандарта» – поляризационной микроскопии»; сонографии, рентгенографии и других методов лучевой диагностики, что практически исключает вероятность ошибки);
  3. современных методах лечения (подбор терапии осуществляется индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний, выявление которых – один из ключевых аспектов лечения);
  4. современных принципах диетотерапии, радикально отличающихся от канонических, и иных немедикаментозных методах лечения и профилактики подагры.

Записаться на приём

Рис.2. Пример адекватной терапии подагры

(один и тот же пациент через год лечения, наблюдение ФГБНУ НИИР им В.А. Насоновой)

Лечение подагры в Москве

Цены: от 1699 до 2350 / усл.

  • Лечение подагры — широкая база врачей
  • 59 отзывов о врачах на PROFI.RU
  • Лечение подагры — выбирайте специалиста, учитывая цену и рейтинг в Москве!

Место приёма

Цены: от 70 до 744 / усл.

Цены: от 1999 до 4500 / усл.

Цены: от 350 до 9900 / усл.

Цены: от 1499 до 8500 / усл.

Цены: от 1499 до 2000 / усл.

Цены: от 650 до 2300 / усл.

Актуальные данные о выбранной услуге

4,94 средний рейтинг

Образование и опыт

Врач высшей квалификационной категории (1998 г.).

Образование: интернатура по терапии (1983 г.); Ростовский государственной медицинский университет (1982 г.).

Сертификат: Ревматология, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2014 г.).

Автор 11 научных работ.

Медицинский опыт – 33 года.

Образование и опыт

Врач высшей квалификационной категории.

Образование: клиническая ординатура по курортологии и физиотерапии при Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии Росздрава (1991 г.); Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1985 г.).

Первичная специализация по ревматологии, РУДН (2007 г.).

Курсы повышения квалификации: физиотерапия, РМАПО (2008 г.).

Медицинский опыт – 22 года.

Образование и опыт

Образование и опыт

Врач высшей квалификационной категории.

Образование: ММА им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1970 г.).

Профессиональная переподготовка: Пульмонология, РГМУ (2002 г.); Терапия, РГМУ (2007 г.); Нефрология, РМАПО (2009 г.); Ревматология, РУДН (2009 г.).

Сертификаты: Терапия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2012 г.); Ревматология, РУДН (2014 г.); Нефрология, РУДН (2014 г.).

Курсы повышения квалификации: Избранные вопросы онкологии, ИПК ФМБА (2011 г.).

Регулярно посещает съезды, конференции, конгрессы и симпозиумы.

Автор более 20 научных работ: антимикробная и диуретическая терапия, фармакокинетика и иммунитет при почечной недостаточности и нефротическом синдроме; дифференциальная диагностика септических и ревматических заболеваний.

Статья написана по материалам сайтов: medicina-moskva.ru, www.fhmclinic.ru, medcentr.online, rheumatolog.ru, profi.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector