Болит спина после эпидуральной анестезии при кесарево

Болит спина после эпидуральной анестезии вследствие врачебных ошибок, хронических заболеваний, деформаций позвоночной ткани. Чаще всего такие боли уходят сами, без применения специфической терапии. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если осложнением эпидуральной анестезии стали инфекционные скопления гноя.

Содержание

Что такое эпидуральная анестезия?

Эта разновидность обезболивания также известна под названием перидуральной анестезии. Вещества вводятся методом катетеризации, эффект происходит благодаря тому, что импульсы нервов перестают доходить до спинномозгового канала. Чаще всего эпидуральную анестезию используют в случае рожениц. Кроме того она применяется:

  • Как дополнительная анестезия при общем наркозе;
  • Как обезболивающее местного действия при урологических или пластических вмешательствах;
  • Для общего обезболивания при кесаревом сечении. Роженица не лишается сознания, но не ощущает боли;
  • Чтобы ликвидировать болевые ощущения после хирургических вмешательств;
  • В случае нестерпимых приступов вертеброгенной боли.

Лидокаин, кетамин либо другие болеутоляющие местного действия вводятся в пространство спинномозгового канала. Эпидуральная анестезия занимает около десяти минут. Чтобы пациентка не испытывала боли при катетеризации позвоночника, первоначально проводится дополнительное обезболивание места прокола.

Показания и противопоказания

Применяют эпидуральную анестезию в следующих ситуациях:

  • Сильные боли во время родов;
  • Ребенок начинает испытывать дефицит воздуха;
  • Проводится кесарево сечение;
  • Родиться предстоит двум или более детям;
  • Женщина имеет серьезные болезни в анамнезе;
  • Ребенок неправильно расположился внутри матки.

Также используется хирургами перед операциями на пищеварительных органах и нижних конечностях. Позволяет ликвидировать мышечные спазмы, минимизировать потери крови при хирургическом вмешательстве.

Недопустимо проводить эпидуральную анестезию, если наличествуют:

  • Воспаления и нагноения внутри позвоночника;
  • Дерматологические высыпания с гноем;
  • Проблемы с сердцем;
  • Низкая свертываемость крови;
  • Патологии центральной нервной системы.

Большая избыточная масса, некоторые болезни позвоночника и несовершеннолетие также могут стать основанием для отказа врачей от эпидуральной анестезии.

Боль в спине после операции

Боли в спине после эпидуральной анестезии возникают в следующих случаях:

  • Катетер был остановлен в спинномозговом канале на долгое время, и начали образовываться скопления гноя в этой области позвоночника;
  • Дает о себе знать межпозвоночное грыжевое выпячивание. Зажатые нервы хуже реагируют на действующие вещества эпидуральной анестезии;
  • Раздражение нервного корешка позвоночника;
  • Дают о себе знать поврежденные при катетеризации ткани.

Кроме того, боли могут стать причиной ошибки врачей в ходе эпидуральной анестезии:

  • Прокол был сделан неверно и спровоцировал подкожное кровоизлияние;
  • Были повреждены нервные ткани, ухудшилась передача нервных импульсов. В этом случае может наблюдаться потеря чувствительности и даже подвижности;
  • Были деформированы хрящевые ткани позвоночного столба в момент прокола.

Может проявляться и фантомная боль. Это неудивительно – ведь психика при хирургических операциях, в том числе кесаревых сечениях, переживает травму. Бессознательно человек боится, что его здоровью был нанесен вред, и проявляется беспричинная, психосоматическая боль.

Когда боль уйдет

Далеко не все больные, перенесшие операцию, испытывают боли вследствие эпидуральной анестезии. Будет ли возникать в боль в реабилитационный период – зависит от профессионализма врачей, тяжести заболевания, иммунной системы самого пациента.

Если источник боли в том ,что организм тяжело пережил входы иглы и катетера в позвоночные ткани, неприятные симптомы быстро уйдут. Возможно пациенту будут назначены пероральные обезболивающие, если жалобы становятся серьезными.

Другое дело – если болит в результате травмы нервной или соединительной ткани. Болевой синдром может не покидать пациента в течение многих дней или даже недель. Зависеть продолжительность будет от того, насколько быстро больной донес свою проблему до медицинских специалистов. И от того, насколько эффективные, подходящие меры были приняты.

Что делать

В первую очередь врачам необходимо понять, почему именно боли мучают после эпидуральной анестезии. Для этого может быть назначено электромиографическое исследование или магнитно-резонансная томография.

После выяснения причины боли назначается адекватная случаю терапия. Она может ставить такие задачи, как:

  • Улучшение кровообращение в пораженной области;
  • Стимуляция восстановления деформированных нервов. Применяются и физиотерапевтические методы, например, воздействие магнитных полей или низкочастотого тока;
  • Медикаментозное лечение проблемы. После рекомендации применять те или иные средства проконсультируйтесь у врача;
  • Если были найдены гнойные скопления, может быть назначено их удаление хирургическим методом;
  • Психологическая коррекция.

Постродовой период

Если на свет появился малыш, а маму мучает болевой синдром после эпидуральной анестезии, стоит начать посещать мануального терапевта или массажиста. Такие процедуры имеют положительные эффекты:

  • Ускорение циркуляции крови в больном отделе позвоночника;
  • Снятие мышечных спазмов
  • Возвращение в физиологическое положение связок и позвонков
  • Улучшение подвижности, исчезновение чувства скованности.

В девяти из десяти случаев болевые ощущения после эпидурального обезболивания исчезают сами. Не стоит волноваться, скорее всего дело обойдется несколькими обезболивающими таблетками. Не забывайте только консультироваться с врачом, сочетается ли тот или иной метод с грудным вскармливанием и послеоперационным периодом.

Другое дело, если произошла врачебная ошибка или была занесена инфекция. В такой ситуации может потребоваться уже новое хирургическое лечение. Абсцессы придется вскрыть, дренировать гнойные скопления.

Если возникли боли, возможно, наблюдаются проблемы с позвоночником. Чтобы провести их профилактику, старайтесь больше двигаться, сбросить лишние килограммы. Так вы сможете избежать слишком большой нагрузки на свои межпозвоночные диски в постродовой период.

Симптомы и лечение грудного радикулита

Как делать уколы при болях в спине и пояснице?

Как правильно носить корсет для позвоночника

Боли в спине после кесарева сечения: причины и что делать

Оперативные роды – обычная практика в акушерстве. Кесарево сечение проводят по показаниям. После операции организму нужно много времени на восстановление. После хирургических родов пациентка испытывает дискомфорт в разных частях тела. Чаще всего начинает болеть спина после кесарева сечения, и боль может не прекращаться долго. С чем это связано? Когда болевые ощущения после операции – это норма, а когда нужно обращаться к врачу? Как убрать чувство дискомфорта? Эти вопросы беспокоят женщин после КС.

Когда проводят КС

Если естественное родоразрешение по каким-либо причинам невозможно или существуют высокие риски для жизни/здоровья роженицы и/или малыша, то врачи настаивают на проведении кесарева сечения. Операция предполагает извлечение плода через надрез, который делают в брюшной полости. Если хирургические роды плановые, то делают горизонтальный разрез. Когда необходимость в оперативном вмешательстве возникает в процессе естественного родоразрешения, разрез делают по вертикали.

Плановое КС назначает врач на основе показаний. Роженице не стоит отказываться от операции, ведь факторы, которые указывают на необходимость проведения планового оперативного вмешательства, могут в конечном итоге нанести непоправимый вред здоровью пациентки и ее малыша. Иногда они даже приводят к летальному исходу. К показаниям для планового КС относят:

  • системные заболевания матери (например, сердечные патологии);
  • рубец от предыдущих родов, который может привести к маточному разрыву (оценить состояние рубца может только врач);
  • поражение инфекциями половых органов (внешних);
  • узкий таз роженицы;
  • многоплодность;
  • тазовое предлежание плода;
  • предлежание плаценты.

Плановое КС позволяет роженице морально подготовиться к операции. Она знает, что в назначенный день все будет под контролем врачей. Оперативные роды по желанию женщины акушеры не приветствуют: плановое кесарево хоть и считается безопасной операцией, однако у естественного способа родоразрешения куда больше преимуществ и гораздо меньше рисков.

Показания к экстренной операции

Кесарево сечение могут проводить в экстренном порядке. Решение принимает врач после начала естественной родовой деятельности. Показаниями к экстренному КС являются неожиданно возникшие факторы:

  • угроза разрыва матки из-за чрезмерного натяжения тканей;
  • развитие гипоксии у малыша, который готовится появиться на свет;
  • отслойка плаценты;
  • выпадение петель пуповины;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • прекращение родовой деятельности;
  • слабые потуги.

Есть факторы, на которые можно попробовать повлиять медикаментозно, а есть те, при которых решение об операции принимается сразу. Например, экстренное КС проводится без промедления, если существуют серьезные угрозы для здоровья и жизни малыша либо мамы: высокая вероятность маточного разрыва, острая гипоксия. Если родовая деятельность только началась, но ее развитие происходит аномально, то врач может попытаться скорректировать процесс медикаментозно. Когда родостимуляция не дает нужного эффекта, проводят хирургические роды.

Болевой синдром после операции

После любого оперативного вмешательства появляется болевой синдром. Хирургические роды – не исключение. После окончания действия анестезии начинает болеть шов. Сильная боль присутствует первые четыре дня, после начинает затухать. Дискомфорт в области разреза женщина обычно чувствует около месяца, но иногда он ощущается еще полгода.

Это интересно:  Как спать при грыже позвоночника и какими должны быть подушки?

Болевые ощущения возникают из-за маточных сокращений и нарушения перистальтики кишечника. В первые дни боль вызывают любые движения, даже глубокий вдох либо кашель. Из-за этого женщина старается совершать минимум телодвижений, однако именно «активность» ускоряет процесс восстановления.

К общему дискомфорту добавляется боль в спине. Она появляется практически у каждой женщины, когда заканчивается период вынашивания. Это обусловлено огромной нагрузкой на позвоночник при беременности: позвоночная ось с ростом плода смещается и на восстановление ей нужно время. Процесс не зависит от того, были ли естественные роды или КС. Но что делать, если после оперативного родоразрешения боль в спине сильная и не проходит даже тогда, когда восстановительный период закончен? Первым делом нужно искать причину, почему возникла боль. Только так можно понять, нужно ли бежать к врачу или как уменьшить страдания в домашних условиях.

Причины спинной боли

Сразу после оперативных родов боль в спине считается естественным явлением. Организм еще не успел перестроиться, привыкнуть к отсутствию нагрузки. Позвоночный столб при вынашивании перегружен, будущая мама нередко чувствует боль в пояснице. Дискомфортные ощущения не исчезают сразу после родов, даже если было проведено хирургическое вмешательство. Организму необходимо время, чтобы восстановиться, спина постепенно будет приходить в норму. Если от нагрузки произошло защемление нерва, то болевой синдром будет присутствовать дольше. Есть и другие причины появления боли в спине:

  • Растяжение мышц. Прохождение малыша через родовые пути часто провоцирует растяжение мышц. Если кесарево было экстренным, и на момент проведения операции родовая деятельность уже началась, то высока вероятность, что мышцы растянулись. Растяжение может случиться и после операции: на плечи мамы ложатся заботы о малыше, от чего страдает спина. На чрезмерные нагрузки указывают ломота спины.
  • Гормональная перестройка. В период ожидания чуда гормональный фон меняется. Активация особых гормонов необходима, чтобы постепенно размягчить связки/суставы. Это – обязательное условие для успешного прохождения малыша через тазовую область. Если причина боли в спине кроется только в этом, то с нормализацией фона, дискомфорт не будет ощущаться.
  • Анестезия. КС проводится под эпидуральной анестезией. Чтобы ее ввести, в область позвоночника ставят катетер. У большинства пациенток последующие спинные боли связаны с введение анестезии. Обычно дискомфорт, возникающий по этой причине, исчезает через неделю после операции, но иногда поясничные «прострелы» беспокоят две недели и больше. Продолжительность болевых ощущений зависит от правильности установки катетера, правильно подобранного размера.
  • Шрам. Пока место разреза заживает, оно болит. Болевые ощущения усиливаются при резких телодвижения, наклонах, поднятии тяжести, иногда даже при кормлении малыша грудью. Боль в шраме «зеркалит» в позвоночник (обычно ощущается в нижнем отделе).

Дополнительные факторы

Поясничная боль иногда выступает неким отражением брюшной либо маточной боли. Матка после кесарева начинает активно сокращаться. Так она возвращается к тем размерам, что были до зачатия. Когда сокращения сильные, то они отдают болью в поясницу. После операции происходит укорочение брюшных мышц. Сращивание происходит неравномерно, ось, отвечающая за равновесие, перемещается, из-за чего на поясницу приходится большая нагрузка. Отсюда и боль.

Сколько будет болеть спина после КС, во многом зависит от состояния позвоночника. Если он искривлен, то боли долго не уйдут. В период восстановления нужно оградить спину от нагрузок, тогда дискомфорт исчезнет быстрее.

Боль как симптом заболеваний

Болевые ощущения в спине могут указывать на развитие различных заболеваний. Особенно стоит насторожиться, если после КС уже прошло достаточно много времени, а боль не уходит. Неприятные ощущения в области спины могут указывать на:

  • Остеохондроз. Боли тянущие, усиливающиеся к вечеру. Беспокоят «прострелы», которые появляются при наклонах вперед, подъеме любого веса (даже малыша). Заболевание опасно осложнением – межпозвоночной грыжей. При таком состоянии может произойти ущемление нервов.
  • Воспаление в органах малого таза. Болевой синдром носит постоянный характер. Боль тянущая, ощущается в крестце/пояснице. На фоне воспалительного процесса может повышаться температура, появляться нехарактерные влагалищные выделения.
  • Хронические болезни мочевыделительной системы. При обострении хронической формы таких заболеваний появляется боль в спине. Если боль ощущается выше поясницы, она тянущая, то высока вероятность обострения пиелонефрита. Острая боль, терпеть которую сложно, обычно указывает на наличие камней в почках. Кроме боли, при болезнях мочевыделительной системы возникают и другие симптомы: слабость, высокая температура, чрезмерная потливость.

Если до зачатия у женщины были хронические заболевания, которые периодически обострялись, то при вынашивании малыша ситуация может усугубиться. После родов (даже если родоразрешение осуществлялось хирургическим путем) болезни тоже обостряются: проходит перестройка организма, которая влечет за собой последствия. Обострение хронических болезней чаще происходит после экстренного КС, чем после планового, ведь когда начинаются потуги, на организм матери приходятся серьезные нагрузки.

Обращаемся к врачу

Если боли в спине после операции не проходят, нужно обратиться к врачу. Не стоит откладывать визит при сильном болевом синдроме: это может указывать на серьезные проблемы. К какому специалисту обратиться? Первым делом нужно записаться на прием к гинекологу. Он осмотрит шов, проверит наличие заболеваний половых органов, при которых боль «отдает» в спину.

Если дискомфорт вызван тем, что операция была проведена недавно, то гинеколог даст рекомендации молодой маме, как уменьшить неприятные ощущения. Когда причину боли нельзя определить сразу, пациентку отправляют на обследование. Нужно сдать анализы, посетить уролога, невролога.

Если женщина знает о наличии хронических заболеваний и обострения, выраженные болевыми ощущениями в спине, случались и раньше, то нужно обратиться к своему лечащему врачу. Параллельно стоит пройти осмотр у гинеколога, чтобы убедиться, что патология имеет негинекологический характер.

Как облегчить боль

Послеродовой период у пациенток, которым было сделано кесарево, имеет свои особенности. Во время реабилитации показан прием спазмалитиков, анестетиков. Врач назначает исключительно те препараты, которые допустимы при грудном вскармливании. В начале реабилитационного периода делают инъекции окситоцина. От препарата маточные сокращения усиливаются, матка быстрее возвращается к прежним размерам, дискомфорт исчезает.

Чтобы боль в спине пропала, рекомендуется придерживаться таких правил:

  • Свести к минимуму любые физические нагрузки. До окончания восстановительного периода обязанности по хозяйству нужно переложить на других членов семьи. Меньше напряжений – быстрее произойдет восстановление организма, спина перестанет болеть.
  • Правильно поднимать малыша. В идеале кроху после КС лучше не поднимать определенное время. Для кормления его может подать кто-то из домочадцев. Однако на деле большинство рожениц начинают поднимать младенца практически сразу после операции. Тогда нужно делать это правильно: стоит избегать наклонов. Чтобы взять малыша на руки, нужно присесть и с этого положения встать с младенцем на руках.
  • Менять позы при кормлении. В одной позе спина перегружается, поэтому при кормлении крохи маме рекомендуется часто менять позы. То же самое касается и укачивания.

Избавиться от боли поможет ежедневный массаж поясничного отдела. Можно прикладывать к спине грелку, но важно знать, что боль обусловлена оперативным вмешательством, а не болезнями почек.

При выписке врачи дают рекомендации, которые помогают уменьшить болевой синдром в спине, ведь в той или иной мере он присутствует всегда. Нужно выполнять рекомендации, и тогда боль уйдет быстро. Если же дискомфорт не покидает, необходимо искать причину и устранять ее.

Что делать при болях в спине после эпидуральной анестезии

Сегодня этот вид анестезии чаще всего применяют в родах. Если женщина очень устала от активной родовой деятельности, страдает от сильной боли, в определенный период можно ввести анестетик в область поясницы. Неприятные ощущения притупляются, роженица может просто отдохнуть. На Западе такое течение родов распространено, в нашей стране эпидуральную анестезию делают в основном при кесаревом сечении.

Такой подход имеет множество преимуществ:

  • роженица пребывает в полном сознании, участвует в процессе родов;
  • лекарственное средство воздействует на местном уровне, не вредит ребенку;
  • выход из местного наркоза осуществляется быстро и без негативных последствий.

Выполнять процедуру должен опытный врач. Только в этом случае анестезия будет успешной, негативных последствий такого вмешательства не возникнет.

Применение эпидуральной анестезии при лечении болезней позвоночника

Иногда обезболивание требуется пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К этой категории относят грыжу межпозвоночных дисков, ишиас. В таком случае процедура проводится еще более осторожно. Если пространство вокруг позвонков воспалено, есть риск дополнительного инфицирования этого участка. Когда игла проходит в эпидуральное пространство, есть риск повреждения твердой мозговой оболочки. Вероятность эта крайне мала, но она есть.

На момент проведения процедуры у пациента не должно быть выявлено никаких сопутствующих заболеваний. Поэтому перед эпидуральной анестезией проводится полная диагностика состояния больного. Таким методом вводят многочисленные обезболивающие и противовоспалительные средства. Они воздействуют на местном уровне, не вредят всему организму. Вероятность негативных последствий и развития побочных эффектов крайне мала.

Противопоказания к проведению эпидуральной анестезии

Есть категория пациентов, которым вообще нельзя делать спинальную анестезию. Вы должны заранее ознакомиться с этим списком. Человек должен быть здоров на момент проведения процедуры. Малейшие воспалительные процессы, наличие в крови болезнетворных бактерий, сыпь на коже – все это относится к противопоказаниям. Нужно подождать, пока симптомы исчезнут или выбрать другой метод введения инъекции.

Это интересно:  Лечение протрузии пояснично крестцового отдела позвоночника

Плохая свертываемость крови – еще одно противопоказание. На месте прокола в этом случае может образоваться внушительная гематома. Она давит на нервные окончания, вызывая сильную боль. В редких случаях развивается паралич. Аллергия на вводимое вещество тоже является противопоказанием. Предварительно проводятся аллергопробы, чтобы исключить негативные последствия процедуры.

Почему возникают боли после эпидуральной анестезии

Иногда пациент замечает, что у него болит спина после эпидуральной анестезии, что делать в таком случае подскажет врач. Сначала выясняется причина неприятных ощущений.

Их может быть несколько:

  • нарушение техники проведения процедуры;
  • раздражение иглой тканей и нервных окончаний эпидурального пространства;
  • развитие инфекции в этой области.

Сразу стоит оговорить, что эпидуральная анестезия должна проводиться в стерильном помещении, при использовании одноразовых инструментов. Место укола обязательно обрабатывается дезинфицирующим составом. Вероятность занесения инфекции сведена к минимуму. Если медицинский персонал придерживался всех вышеперечисленных правил, вы можете не переживать.

У людей, которые уже страдают от проблем с опорно-двигательным аппаратом, вероятность возникновения болей после процедуры выше, чем у остальных категорий пациентов. Иногда достаточно просто подождать несколько дней, пока место укола заживет. Даже небольшая царапина, ссадина на руке или ноге болит несколько дней, доставляя некоторый дискомфорт. А теперь вспомните ту иглу, которой проводится эпидуральная анестезия, ее размеры. Естественно, на заживление тканей требуется определенное время.

Устранение боли в спине

Если боль после анестезии вызвана раздражением окружающих тканей, то доктор может посоветовать полный покой в течение нескольких дней, противовоспалительный компресс. Прогревания назначаются лишь в том случае, если полностью исключена вероятность развития абсцессов, нагноений.

Важность предварительной подготовки к эпидуральной анестезии

Чтобы избежать болей после процедуры, важно подготовиться к инъекции предварительно. Обязательно слушайте все то, что говорит вам врач. Положение пациента во время введения иглы очень важно. Специалист находит нужный участок между позвонками, туда делает укол. Для этого пациент ложится на бок и сворачивается калачиком. Доктор должен видеть все выпирающие позвонки. По этой причине эпидуральная анестезия иногда не рекомендуется людям с внушительным лишним весом. Из-за большого слоя жира на спине врач просто не видит, куда делать укол.

Мифы, связанные с эпидуральной анестезией

Такой вид анестезии считается безопасным. Часто у пациентов просто нет других альтернатив. Но вокруг этой процедуры создается масса страшных историй, которыми друг друга пугают обычные люди. Эти мифы пора развенчивать.

Первый из них заключается в том, что эпидуральная анестезия может привести к полному параличу всего тела. Такая вероятность есть, но она настолько мала, что об этом не нужно даже переживать. Если процедура проводится в условиях больницы, медицинским работником с достаточным опытом, то она точно пройдет удачно.

Миф №2: боли в спине после введения иглы не пройдут никогда. На первых порах у всех пациентов болит спина, но со временем вы забудете об этих ощущениях. К тому же у рожениц, которые подверглись эпидуральной анестезии, болевые ощущения в спине возникают из-за сильных нагрузок при вынашивании плода. Нужно немного подождать.

Миф №3: Эпидуральная анестезия может привести к развитию опухолевых процессов. На самом деле, связи между этими факторами нет вообще. Иногда на месте прокола возникает припухлость. В редких случаях возможны гематомы. Но они со временем рассасываются.

Фантомные боли при эпидуральной анестезии

У особо впечатлительных пациентов развиваются так называемые фантомные боли. Если человек заранее знает, какие процедуры ему предстоят, он изучает информацию по этому вопросу. С одной стороны, доступность таких данных – большое преимущество для нас. В интернете можно найти масса статей на тему эпидуральной анестезии. С другой же стороны, люди без медицинского образования не могут поставить себе верный диагноз, а многие из них на подсознательном уровне начинают выискивать всевозможные симптомы негативных последствий, побочные эффекты.

В реальности, у них ничего не болит, но они чувствуют так называемые фантомные боли. Иногда для избавления от этого состояния требуются консультации психолога. Эта помощь неоценима. Она необходима женщинам после родов, у которых на фоне послеродовой депрессии случаются перепады настроения. Специалист поможет убедиться в прекрасном самочувствии пациента и полном отсутствии негативных последствий эпидуральной анестезии.

Почему болит спина после эпидуральной анестезии?

Под термином «эпидуральная анестезия» понимается определенная медицинская манипуляция.

Сам термин состоит из двух слов:

  • «Анестезия» – это временная потеря чувства боли.
  • «Эпидуральная» – обозначает область, куда вводят обезболивающее вещество.

Эпидуральная анестезия может назначаться в разных местах позвоночника. Это зависит от места проводимой операции. Люди интересуются, может ли болеть спина после эпидуральной анестезии? Чтобы выяснить это, рассмотрим подробнее строение человеческого позвоночника.

Эпидуральное пространство

Как известно, человеческий позвоночник состоит из отдельных позвонков, связанных суставами. В каждом позвонке имеется отверстие, а все вместе они образуют спинномозговой канал, в котором содержится спинной мозг.

Канал до поясницы заполнен спинным мозгом, а дальше он переходит в так называемую спинномозговую нить.

Из каждого позвонка отходят аксоны: нервные корешки, которые являются проводниками определенных функций от спинного мозга в зоны организма.

Спинной мозг и отходящие от него корешки находятся под защитой твердой оболочки , которую окружает эпидуральное пространство. Когда туда вводится анестетическое вещество, оно временно блокирует нервные импульсы, идущие к корешкам от спинного мозга.

Происходит обезболивание определенной части тела. Часто у пациента болит спина после эпидуральной анестезии.

Процедура длится примерно 10 минут. Сначала место прокола обрабатывают дезинфицирующим составом, делают обезболивающий укол, вводят иглу-катетер. Препарат, введенный в эпидуральное пространство, отключает чувствительность к боли.

Хоть этот метод широко применяется, но у некоторых пациентов болит позвоночник после эпидурального воздействия.

Причины возникновения боли

Инъекция, произведенная в позвоночную область, вызовет естественное чувство боли, как и от любого укола. Болезненные ощущения продолжаются недолго, возможно несколько дней.

Притупленная боль, скорее всего, вызвана раздражением ткани из-за длинной иглы.

Если некоторое время болит спина после эпидуральной инъекции, болевые ощущения вскоре должны пройти.

Рассмотрим некоторые особенности:

  1. Болезненные ощущения возникают, если занесена инфекция в место укола. Это случается крайне редко, возникают такие симптомы: сразу после эпидуралки болит спина, голова, повышается температура. В таком случае требуется срочное лечение, иногда хирургическое вмешательство при возникновении абсцесса.
  2. Боль иногда возникает из-за воздействия анестетика. У некоторых он негативно действует на расположенные рядом нервные окончания.
  3. Такое обезболивание при грыже позвоночника может обострить болезненные проявления, особенно, если ее заденут. Правда, такое бывает очень редко, скорее, по неопытности врача.
  4. Фантомные боли. У пациента появляется специфическое психологическое состояние, когда он ощущает то, чего нет.
  5. Бывают случаи, когда человек жалуется, что болит поясница, а врачи не могут найти причину. Это так называемая идиопатическая боль. Обычно проходит самостоятельно и довольно быстро.
  6. На продолжительность болевого синдрома иногда влияют психологические моменты. Больному кажется, что в его спине возникло какое-то повреждение, этот страх провоцирует болевые ощущения.
  7. Иногда у женщин болит спина при кесаревом сечении . Эта процедура применяется, когда есть угроза для жизни матери или ребенка. После такой анестезии серьезные осложнения возникают редко, но иногда в послеродовом периоде ощущается тяжесть, онемение в ногах, вскоре это проходит.

Что делать, если болит после эпидуралки?

Эпидуральной анестезией широко пользуются не только при обезболивании родов, кесаревых сечениях, но и во многих видах хирургии.

Уколы производят в разные части позвоночника, а после этого еще долго у больного могут ощущаться болезненные проявления в месте инъекции.

Пациентам следует знать: каждое вмешательство в тот или иной орган человека может вызвать побочный эффект.

Некоторые боли в спине возникают по вине врачей. Для проведения такого воздействия в позвонковое пространство требуется большой практический опыт.

Попасть в нужное место довольно сложно: можно задеть связки позвоночника, сосуды, нервные корешки. Если пациент ощущает боли в спине после эпидуральной анестезии, лечение укажет только врач.

Как долго болит спина?

Боли в спине после проведенной анестезии в поясничной области возникают не у всех пациентов. Причина кроется в реакции индивидуума на посторонний предмет в его теле, то есть на иглу-катетер.

Когда больной с трудом переносит эти ощущения, испытывает некоторый дискомфорт, врач может назначить адекватное лечение.

Сколько болит спина после эпидуральной анестезии? У каждого по-разному.

Скорее всего, боль будет ощущаться только несколько дней, но в некоторых случаях дольше:

  • Когда травмирован нерв, связки, боль может чувствоваться до несколько месяцев. С этой проблемой следует обращаться как можно раньше.
  • Когда возникает гематома, мышечный спазм.
  • Когда в спине образовалась неврологическая травма, новообразование.

Последствия для пациента

Если после проведения вмешательства у пациента появились боли, симптомы, которых никогда не было раньше, ему необходимо немедленно обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно.

Это интересно:  Рентген позвоночника: что показывает?

Чтобы понять, как отразилась эпидуральная анестезия, почему есть боли в спине, врач назначит обследование МРТ, электронейромиографию – компьютерный способ исследования нервного импульса. Этими методами определяют чувствительность нервных волокон, степень возбудимости мышц.

После определения, почему болит поясница после эпидуральной анестезии, лечение назначается на улучшение подвижности позвонков, восстановление поврежденных нервов. При более серьезных повреждениях назначаются лекарственные препараты.

Кормящим матерям предлагают магнитную терапию, лечение у врача-остеопата, так как принимать медикаменты во время кормления не желательно.

Когда, после предполагаемого окончания действия анестетика после эпидуральной анестезии болит спина, как долго придется лечиться, определит врач. Введение иглы в поясничную область, попадание жидкости в нерв, может разрушить нервные волокна.

В результате наступает парестезия – нарушение чувствительности нервного окончания спинного мозга. Больной будет ощущать покалывание, ползание мурашек. При адекватном лечении повреждение пройдет через некоторое время.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Болевой синдром в спине после эпидуральной анестезии

Эпидуральная и спинальная анестезия – идеальный способ обезболивания при проведении операций на органах малого таза и брюшной полости у пациентов с противопоказаниями к проведению общей анестезии. Чаще всего ее проводят для обезболивания естественных родов или при кесаревом сечении. Существует мнение, что проведение эпидуральной и спинальной анестезии может стать причиной серьезных нарушений со стороны позвоночника и сильных болей в области поясницы и других отделов спины. Отчего болит спина после эпидуральной анестезии и всегда ли болевой синдром является следствием этой манипуляции?

Введение иглы при различных формах эпидуральной анестезии

Боль в спине при осложнениях регионарной анестезии

Осложнения при соблюдении техники проведения эпидуральной и спинальной анестезии встречаются достаточно редко. Они могут быть связаны с неправильным определением показаний и противопоказаний к манипуляции, а также с обострением ранее существовавших проблем.

  • Постпункционный синдром чаще возникает после проведения спинальной анестезии, но может развиться и после эпидуральной, если в ходе манипуляции была повреждена твердая мозговая оболочка. При этом через отверстие в ней часть цереброспинальной жидкости оттекает в эпидуральное пространство, в результате чего развивается ликворная гипотензия. Основным проявлением постпункционного синдрома является сильная головная боль, особенно в положении стоя. Болезненность в спине при этом пациентов, как правило, не беспокоит.
  • Эпидуральная гематома может быть следствием непреднамеренного травмирования сосуда во время проведения эпидуральной или спинальной анестезии, но чаще всего возникает у пациентов с пониженной свертываемостью крови. Именно поэтому делать регионарную анестезию при наличии коагулопатии не нужно. При этом в первые сутки после манипуляции начинает болеть позвоночник и мышцы в месте укола, затем, по мере роста гематомы, могут присоединяться неврологические симптомы, связанные со сдавлением спинномозговых корешков: онемение или парестезии в ногах, слабость мышц, нарушения мочеиспускания и дефекации, проявления, схожие с синдромом конского хвоста. Лечение этого осложнения должно быть начато как можно раньше.

Нарушения свертывания крови могут являться причиной такого осложнения, как эпидуральная гематома

  • Синдром конского хвоста может развиться как следствие эпидуральной гематомы или повреждения нервных волокон при нарушении техники проведения спинальной анестезии. При этом ощущается сильная боль в месте укола, которая распространяется по ходу нервных корешков, как правило, в ногу. Помимо этого, отмечается задержка мочеиспускания или недержание мочи, запор или, напротив, непроизвольное отхождение газов и кала. При появлении клинических признаков синдрома конского хвоста после проведения регионарной анестезии требуется неотложное лечение.
  • Непреднамеренное повреждение связок межпозвоночного сустава и мышечный спазм как реакция на манипуляционную травму также могут стать причиной болевого синдрома в спине вследствиии эпидуральной анестезии. Она редко бывает сильной и длительной, и при условии рациональной нагрузки на позвоночник проходит самопроизвольно. Сколько может длиться дискомфорт, связанный с травмой связок или мышечным спазмом, и как долго будет протекать заживление, зависит от соблюдения двигательного режима и уровня нагрузки на позвоночник.

Незначительная боль в месте укола в 1-2 сутки после эпидуральной анестезии – норма; сильная болезненность в сочетании с онемением или слабостью в ногах и другими необычными симптомами – признак осложнений, требующих неотложного лечения.

Сколько бы раз не проводилась эпидуральная анестезия пациенту со здоровым позвоночником, при условии соблюдения техники манипуляции, проблем не возникнет. А вот существовавшие ранее в скрытой форме заболевания и синдромы проявиться могут.

Боли в спине, не связанные с эпидуральной анестезией

Эпидуральная анестезия используется не только для обезболивания естественных родов и кесарева сечения. Такое обезболивание подходит для проведения самых различных операций на органах малого таза, нижнего этажа брюшной полости не только у женщин, но и у мужчин. В то же время болевые ощущения в области спины после эпидуральной анестезии чаще жалуются именно молодые мамы. Зачастую болезненные ощущения не являются прямым следствием анестезиологического пособия, а связаны с изменениями в организме женщины во время беременности и в родах:

  • Смещение центра тяжести тела и растяжение мышц живота на поздних сроках беременности увеличивает нагрузку на мышцы спины и связки межпозвоночных суставов в поясничном отделе. В большинстве случаев эти симптомы проходят вскоре после родов, однако, если проблемы в поясничном отделе позвоночника существовали уже до беременности, то боль может сохраняться достаточно долго. Болезненные ощущения в области поясницы могут быть связаны с остеохондрозом, протрузией или грыжей межпозвоночного диска.

Боли в пояснице у женщин после родов могут быть связаны с остеохондрозом

  • Повышение эластичности связок лонного, крестцово-подвздошного сочленения и копчика происходит на поздних сроках беременности, этим обеспечивается достаточное расширение родового канала. Если связочный аппарат изначально был слаб или количество гормона, отвечающего за размягчение связок, было чрезмерным, некоторая нестабильность в суставах после родов может сохраняться достаточно долго. В этом случае женщина будет ощущать боль в области поясницы и копчика, распространяющуюся на промежность и одну или обе ноги. Сколько времени займет решение проблемы, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
  • Повышенная нагрузка на позвоночник молодой мамы может быть связана с необходимостью переносить коляску, люльку, держать на руках и качать ребенка. Следствием таких перегрузок также может стать боль в спине, даже если до беременности никаких проблем не возникало. Самый уязвимый отдел позвоночника при таком виде нагрузок – поясничный, поэтому многие считают, что спина болит именно в месте укола, хотя на самом деле это не так.

Боль в спине, которая возникла через 2-3 недели или месяцпосле эпидуральной анестезии, вероятнее всего, имеет иные причины. Чтобы разобраться, почему возникла боль, нужно обратиться к невропатологу.

Что делать, если болит спина после анестезии?

Обо всех неприятных ощущениях в спине после регионраной анестезии необходимо сообщить врачу

Боль в спине, связанная непосредственно с проведением анестезии, чаще всего возникает на 1-2 сутки после манипуляции, обычно она достаточно интенсивна и сопровождается дополнительными симптомами. Чем раньше будет начато лечение при травмах связок, гематомах и постпункционном синдроме, тем более успешным оно будет. Поэтому обо всех болезненных и необычных ощущения, возникающих непосредственно после родов или кесарева сечения с эпидуральной анестезией, нужно сообщать лечащему врачу.При необходимости назначают консультацию невропатолога или нейрохирурга, делают дополнительные исследования. При выявлении серьезных нарушений будет проведено неотложное лечение и состояние стабилизируется.

Если дискомфорт и болезненность в месте укола проявляются спустя недели или месяцы после проведения анестезии, то в большинстве случаев, они имеют иную причину. Однако это вовсе не означает, что делать ничего не нужно. Необходимо разобраться, почему болит спина и какие меры могут быть приняты для того, чтобы уменьшить дискомфорт. Для этого нужно обратиться к терапевту или невропатологу. После клинического осмотра врач назначит дополнительные исследования, а по их результатам подберет рациональное лечение. Чаще всего оно включает массаж, мануальную и физиотерапию, рациональную физическую активность и охранительный режим.

Статья написана по материалам сайтов: pozvonochnik.guru, jdembaby.com, spinous.ru, osteohondrosy.net, narkozzz.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector