Крестцово копчиковый отдел позвоночника

Рудиментарный отдел позвоночника – копчик, утративший большую часть своих функций в связи с эволюцией рода людей, все равно остался значимым для поддержания нормального образа жизни. Любое нарушение в его структуре или функционировании приносит множество неприятностей и ограничений для человека.

Чтобы выявить причину беспокоящего дискомфорта и принять соответствующие терапевтические методы необходимо провести детальное обследование, позволяющее оценить патологические изменения. При назначении магнитно-резонансной томографии этого отдела, некоторые пациенты находятся в недоумении, что показывает МРТ копчика и можно ли только лишь по одному такому исследованию сделать верное заключение?

Содержание

Копчик как важная составляющая крестцового отдела позвоночника

Копчик является небольшой частью позвоночника, своеобразным завершением, состоящим из нескольких сросшихся позвонков – в норме их бывает от трех до пяти, причем каждый последующий меньше по размеру предыдущего. Из-за этого копчик имеет форму конуса перевернутого основанием вверх и немного обращенного вперед.

К нему прикрепляются мышечные пучки заднего прохода и тазового дна, а также некоторые волокна, составляющие большие ягодичные мышцы, и таким образом копчик принимает непосредственное участие в функционировании органов таза и тазобедренных суставов. А также при наклонах назад на него распределяется часть нагрузки с вышерасположенных позвонков.

Проявления, при которых рекомендовано МРТ копчика

Из-за активного вовлечения копчикового отдела позвоночника в процессы жизнедеятельности организма даже малейшие нарушения в его работе могут стать серьезным препятствием для выполнения определенных функций. Поэтому при первых жалобах пациента на недомогание врачи зачастую рекомендуют пройти МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника как можно быстрее, чтобы разобраться в причинах и назначить соответствующую терапию.

К симптомам, настораживающим специалистов, относятся:

  • болевые ощущения в копчиковой области и ягодичных мышцах;
  • изменение положения тела, принятие вынужденной позы;
  • дискомфорт в области копчика, увеличивающийся при движениях;
  • нарушение или ограничение подвижности крестцово-копчикового отдела;
  • усиление боли при нажатии в проекции крестца;
  • снижение или изменение чувствительности ног;
  • онемение и нарушение функции нижних конечностей.

Если один или несколько из вышеперечисленных признаков наблюдаются даже непродолжительное время и врач рекомендует пройти МРТ копчика, то не стоит откладывать обследование, а пройти его как можно раньше. Так как подобные симптомы могут быть сигналами возникновения различных заболеваний или же результатами трав, которые также могут привести к необратимым последствиям при игнорировании проблемы.

Какие патологии можно выявить при обследовании?

Как и все остальные отделы позвоночника, копчик также подвержен различным патологически процессам: травматическим, воспалительным, деструктивным и онкологическим. Ввиду не особо удобного расположения данного органа не всегда представляется возможным использование рентгеновского метода, поэтому в большинстве случаев назначается магнитно-резонансная томография.

Травматические поражения

К сожалению, травмы копчикового отдела очень коварны. При ушибе или падении человек зачастую не обращается в медицинское учреждение для обследования и получения соответствующей помощи, болевые ощущения постепенно проходят и жизнь продолжается в обычном русле. Но в некоторых случаях при подобных травмах происходят переломы, трещины или вывихи, которые станут печальным напоминанием через определенное время в виде возникших на их фоне заболеваний. Чаще всего это случается через многие годы, когда уже о произошедшей травме никто не помнит.

Начинают восстанавливать прошлые события только тогда, когда уже развились и продолжают развиваться воспалительные и деструктивные заболевания поражающие костную и хрящевую ткань. Также такие травмы могут приводить к ущемлению нервных волокон, расположенных в копчиковом или крестцовом отделах.

Рентгеновский метод не всегда может показать произошедшие много лет назад переломы и трещины из-за особенностей самих травм, тогда как МРТ доступно выявить практически все дефекты подобного характера. Проводя послойное сканирование, врачу несложно будет обнаружить застаревшие деструкции и очаги воспаления.

Также, уже давно подтверждено на практике, что МРТ поясничного отдела, крестца и копчика имеет существенные преимущества по предоставляемой информации. Тогда как компьютерная томография не во всех случаях может обеспечить выявление определенных патологий при свежих травмах. МРТ позволяет обнаружить воспалительные процессы не только костных образований, но и в окружающих мягких тканях.

Косвенная симптоматика

Не всегда патологические изменения копчика можно диагностировать по признакам, относящимся непосредственно к его заболеваниям. Зачастую травмы или вывихи копчикового отдела приводят к изменению его положения – при загибе вовнутрь, он может привести к болям и нарушению деятельности прямой кишки, а также стать существенной помехой при естественных родах.

При проведении диагностики врачу следует обратить внимание не только на органы, ставшие причиной визита больного, но и на копчиковую область, чтобы исключить ее влияние на проявления. Не исключено, что болезненные ощущения в малом тазу, причиной которых стал копчиковый отдел, может приниматься за болезни мочеполовой системы. Чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, МРТ копчика включается в перечень рекомендованных обследований.

Деструктивные и воспалительные процессы

При помощи МРТ копчика успешно выявляются процессы воспалительного и деструктивного характера даже на начальных стадиях их возникновения, такие как:

  • остеохондроз;
  • грыжи и протрузии;
  • туберкулез костей;
  • копчиковая киста;
  • патологии сосудов;
  • стеноз канала позвоночника;
  • септическая деструкция.

Также МРТ копчикового отдела обеспечивает высокую точность при определении локализации и размеров опухолей, а также отклонений, которым подвержены позвонки в нормальном состоянии.
С применением электромагнитных полей возможна четкая визуализация межпозвонковых суставов. На основании достоверной информации врачу будет легче назначить наиболее соответствующую стадии болезни терапию.

Онкологические новообразования

Уже на протяжении нескольких десятков лет МРТ признано самым эффективным методом для обнаружения опухолевых процессов как на стадиях возникновения, так и на позднем течении с распространением метастатических очагов. Также данная методика позволяет детально рассмотреть ткани, вовлеченные в процесс, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, оценить степень их поражения и сделать прогноз развития патологии. Для получения наиболее точных результатов применяется контрастное усиление.

Как подготовиться к обследованию?

Для того чтобы пройти процедуру не стоит как-то менять свой образ жизни, придерживаться определенных диет или совершать еще какие-либо непривычные для пациента действия. В случае легких опасений или страхов стоит принять успокоительное средство, которое обеспечит расслабленное состояние при обследовании.

Чтобы не пришлось раздеваться и находиться во время процедуры полностью без одежды, следует продумать свой гардероб и выбрать те вещи, которые не имеют металлических предметов – пряжек, кнопок, молний и других. Также не стоит надевать украшения, часы – все равно их придется снять при обследовании.

Проведение процедуры

Также могут происходить непредвиденные обстоятельства при обследовании детей младшего возраста, если не принять меры для их успокоения – дать седативный препарат или попробовать уговорить полежать неподвижно. Вначале процесса пациента укладывают на кушетку (своеобразный движущийся стол), фиксируя специальными ремнями исследуемую область для обеспечения полной неподвижности, и задвигают внутрь аппарата.

Чтобы обследуемому не мешал шум, издаваемый аппаратом во время его работы, медицинский персонал рекомендует принести с собой беруши и воспользоваться ими. Пациенту на время обследования выдается прибор для связи с врачом, чтобы в любой момент можно прекратить процедуру, если вдруг появятся неприятные ощущения или, например, приступы паники.

МРТ копчика с контрастированием

В случаях, когда необходимо получить возможность максимально четкое изображение делают МРТ с контрастированием и тогда за счет введения препарата и ожидания его действия процедура может затянуться до часа или немногим более. А вот для проведения обследования с контрастом, кроме вышеперечисленных действий, требуется еще небольшая подготовка, выражающаяся в прохождении теста на чувствительность к препарату, используемому для усиления эффекта.

Даже учитывая, что контрастное вещество производится на основе солей гадолиния, которые не вызывают аллергических реакций, существуют пациенты, имеющие высокую чувствительность, и есть вероятность, что препарат окажет негативное воздействие.

Контраст вводится внутривенно, сразу вся порция. В некоторых случаях его вводят небольшими частями на протяжении процедуры, но это уже решает специалист, занимающийся диагностированием, для каждого конкретного случая. Вовремя пройденная диагностика избавит от негативных последствий.

Самое главное не забывать, что практически каждое упущение в заботе о своем здоровье может привести к печальным последствиям в будущем. Поэтому при любой травме, даже незначительной лучше всего не откладывать, а пройти обследование, которое поможет выявить все микротравмы или трещины и принять необходимые терапевтические меры после консультации со специалистом.

МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника

Содержание

1. МРТ крестцово-копчикового отдела

Заболевания копчика являются показанием к проведению МРТ. МР-томография позволяет безболезненно и быстро получить снимки позвонков, посмотреть состояние сосудов, дисков, хрящей и кости.

Повреждение этой области может обернуться тяжелым состоянием и даже инвалидизацией.

Самое частое заболевание копчика связано с воспалительно-дегенеративным процессом, что определяется как кокцигодиния. От патологии чаще страдают женщины, но есть и другие нарушения, независимо от пола и возраста, которые требуют поведения МРТ с целью точного выявления места и степени тяжести патологии, а также для оценки окружающих структур.

2. Заболевания копчика и МРТ

Копчик отличается высокой подвижностью, имеет нервные окончания. Он принимает участие в обеспечении движения и выступает местом крепления мышц, которые поддерживают анатомическое положение органов малого таза.

Необходимость в проведении МРТ обусловлена рядом патологий, которым подвержен копчик:

  • перелом – редкое явление с острой болью и риском нарушения двигательной функции;
  • опухоли и метастазы, врожденные тератомы;
  • кокцигодиния – воспаление и деформация органа с выраженной симптоматикой.

Каждое состояние требует детального изучения, что возможно путем проведения МРТ.

Патологические процессы в копчике имеют диагностическое значение при обследовании других отделов позвоночника. Расщепление позвонков, спондилолистез, киста, люмбализация – это врожденные аномалии, которые негативно сказываются на состоянии этого сегмента позвоночника и последствия их хорошо просматриваются на снимках.

Симптомы, при которых рекомендуется обследовать копчик (с возможными причинами):

  • стреляющая или жгучая боль (травма, вывих, защемление нерва);
  • дискомфорт в положении сидя (остеохондроз, повреждение седалищного нерва);
  • необходимость принимать вынужденное положение для снижения боли (остеохондроз);
  • боль во время вращения тазом (остеохондроз, протрузия);
  • боль при наклонах и резкой смене положения тела (грыжа, воспаление нерва).
Это интересно:  Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

МРТ копчика не проводится в обязательном порядке для первичной диагностики. Исследование показано, когда есть конкретные жалобы на боль и дискомфорт в нижней части позвоночника.

Поводом к исследованию могут стать заболевания кишечника и органов малого таза.

Частый запор может свидетельствовать о перенесенной в детстве травме копчика, что стало причиной страха повторения сильной боли при натуживании. Это относится более к психологическим факторам заболевания, но диагностика позволит исключить реальную угрозу. Убедившись в здоровье позвоночника, человек сможет вернуться к привычной жизни, избавившись от основной проблемы.

3. Показания к проведению МР-томографии

Назначить МРТ копчика может невролог, травматолог и онколог по следующим показаниям:

  • травма костей таза и поясничного отдела позвоночника;
  • протрузия, остеохондроз, грыжа;
  • сосудистые аномалии;
  • подозрение на копчиковую кисту;
  • боль, онемение ног без выясненной причины;
  • корешковый синдром;
  • подозрение на новообразования;
  • стеноз позвоночного канала;
  • туберкулез костей.

МРТ также может проводиться с контрастированием. Контраст потребуется для исследования сосудов и детального рассмотрения опухоли и кисты после предварительного выявления. Сканирование при травме, воспалительно-деструктивных патологиях и с целью профилактической оценки состояния не требует введения контраста.

4. Что показывает МРТ копчика

4.1. Показатели нормы:

  • позвонки расположены на своем месте;
  • отсутствуют наросты на кости;
  • нет признаков воспаления;
  • не выявляются трещины и разломы;
  • отсутствуют гематомы;
  • сосуды выполняют функцию без нарушений.

4.2. Показатели патологии:

  • очаг воспаления;
  • смещение позвонков;
  • выявление остеофитов;
  • трещины, переломы;
  • деформация кости;
  • нарушение кровообращения;
  • ишемические участки и гематомы;
  • очаги туберкулезного поражения;
  • доброкачественное новообразование;
  • злокачественный очаг или метастазы.

5. Пример описания МРТ при кокцигодинии:

  • дистрофические изменения;
  • повреждение диска;
  • протрузия;
  • липодистрофические изменения;
  • загиб концевого позвонка;
  • подвывих/вывих копчика.

Чтобы получить качественные снимки, не нужно специальной подготовки и соблюдения диеты. Если же показано введения контраста, рентгенологу нужно будет посмотреть результат анализа на креатинин. Процедура продолжается около 20 минут, после чего можно получить снимки и отправиться к лечащему врачу.

Отделы позвоночника человека

Позвоночник в теле человека представляет собой основную часть осевого скелета.

Они соединяются при помощи связок, суставов и хрящей. Также могут быть сросшимися.

В структуре позвоночника принято выделять пять отделов.

Важность позвоночного столба сложно переоценить, так как он выполняет несколько важнейших функций:

  • Опорная.
  • Двигательная (Движение туловища и головы).
  • Защитная (Защита спинного мозга).

Шейный отдел позвоночника

Отличительной особенностью этого отдела выступает его подвижность.

Первые позвонки – атлант и эпистрофей

Атлант и эпистрофей являются первыми позвонками здесь.

Их отличие от других заключается в характерном строении. Атлант не предполагает наличия тела позвонка. Структура включает наличие двух дужек. Первая – это передняя, а вторая – задняя. Латеральные масса позволяют их соединить между собой.

В передней части эпистрофея находится костный вырост. Его принято называть зубом. Наличие указанных позвонков позволяет человеку выполнять наклоны головой, а также повороты.

Размер шейных позвонков

По причине незначительной нагрузки, шейным позвонкам свойственна небольшая величина.

Значение шейного отдела для организма

Шейный отдел оказывает влияние на работу многих органов и частей тела.

К ним можно отнести:

  • щитовидную железу;
  • нос, губы, глаза;
  • гипофиз;
  • локти;
  • лицевые нервы.

Заболевания, связанные с нарушениями работы шейных позвонков

Перечень возможных заболеваний выглядит следующим образом:

  • насморк, ухудшение памяти, головная боль;
  • ОРЗ, зоб;
  • ангина, ларингит;
  • экзема, гайморит;
  • снижение слуха, ухудшение зрения;
  • болевые ощущения в плечевых мышцах, а также в суставах.

Причины высокой травмоопасности

Из всех частей позвоночника шейный отдел самый уязвимый относительно возможных травм.

Это имеет свое объяснение:

  • мышечный корсет, который достаточно слаб в области шеи;
  • небольшая величина;
  • невысокая механическая прочность позвонков для данного отдела.

Грудной отдел позвоночника

Грудная клетка образуется ребрами и грудными позвонками. Они соединяются грудиной.

К грудине прикреплено только десять пар ребер.

Остальные же остаются свободными.

Размеры и строение позвонков грудного отдела

Увеличение оказываемой нагрузки способствует тому, что увеличиваются тела. Предусматривается наличие специальных реберных ямок. Чаще всего в одном позвонке отмечается наличие двух полуямок. Одна из них является верхней, а другая – нижней.

Главные особенности

Особенность данного отдела заключается в том, что он выступает в качестве наиболее малоподвижного. Оказываемые на него нагрузки не очень большие. Но он выступает в качестве основной опоры для грудной клетки. В норме этот отдел схожий с буквой «С». При этом выпуклость обращена назад.

Присутствующим здесь межпозвоночным дискам свойственная небольшая высота. Это становится причиной уменьшения подвижности для данного отдела. Дополнительно ограничению подвижности способствуют длинные и остистые отростки позвоночника. Он находятся в виде черепиц. Грудная клетка также сказывается на подвижности.

Заболевания грудного отдела

В этом отделе находится позвоночный канал, который достаточно узок. Причиной развития компрессий в случае нервных корешков, а также спинного мозга могут стать объемные образования, даже если они небольшие.

К ним можно отнести:

Поясничный отдел позвоночника

Размер и строение поясничных позвонков

На этот отдел приходится значительная масса. По этой причине тела позвонков здесь являются крупными.

Здесь предусматривается наличие следующих элементов:

  • добавочные отростки – следует понимать остатки от отростков, которые являются поперечными, не выполнившие слияние с ребром;
  • реберные отростки – представляют собой рудименты ребер;
  • отростки сосцевидные – представляют собой след, связанный с прикреплением мышц.

Люмбализация (шестой позвонок)

У некоторых людей в данном отделе имеется шесть позвонков. Это явление название люмбализация. Чаще всего оно не предполагает клинического значения. В норме данный отдел предполагает изгиб, выполняемый вперед и он должен быть легким.

Значение и функции поясничного отдела

Значение данного отдела заключается в том, что с помощью него выполняется следующие соединения:

  • крестца, который неподвижен;
  • грудного отдела – характеризующегося своей малоподвижностью.

Заболевания поясничного отдела позвоночника

Верхняя половина тела человека оказывает значительное давление, которое приходится на структуры данного отдела. Дополнительное увеличение оказываемого давления происходит, когда человек выполняет движения, заключающиеся в переносе достаточно большого веса, а также при подъеме тяжестей. Подобные проявления могут приводить к изнашиванию в данном отделе межпозвонковых дисков. Если давление внутри диска очень сильно увеличится, это может стать причиной отрицательных последствий:

  • разрыв фиброзного кольца;
  • выход за пределы диска отдельной части пульпозного ядра.

Именно таким образом происходит формирование грыжи диска. Она может становиться причиной того, что нервные структуры будут сдавливаться. В результате можно отметить, что появится болевой синдром. Еще одно проявление в таком случае связано с определенными неврологическими нарушениями.

Крестцовый отдел позвноночника

Строение крестцового отдела

Анатомия данного отдела отличается определенной сложностью. Это обусловлено образованием этого отдела за счет слияния пяти позвонков, которое выполнено не полностью. Окончательное формирование крестца завершается к 25-ому году жизни человека.

Функции и задачи

Данный отдел выступает в качестве опоры для верхних отделов позвоночника. Он является единственным костным образованием, которое состоит из позвонков сросшихся. При этом более выраженными являются тела позвонков, а менее – отростки. Тенденция, которая отмечается в крестце, связана с уменьшением мощности для позвонков. Это происходит в направлении от первого к пятому.

Сакрализация и люмбилизация

В некоторых случаях происходит сращивание пятого поясничного позвонка и крестца. Сакрализация – именно так называется подобное проявление. Под люмбилизацией следует понимать разъединение первого крестцового позвонка и второго крестцового.

Заболевания поясничного отдела

Чаще всего врачами у пациентов диагностируются такие заболевания:

  • грыжа крестцового отдела – чаще всего этой болезнью страдают люди в возрасте 30 – 50 лет. Отдельные части межпозвоночного диска могут выпадать или выпячиваться в позвоночный канал. Причина возникновения такого заболевания связана с остеохондрозом. Еще одна причина – это травмы. Из-за них происходит сдавливание нервных структур;
  • остеохондроз – под ним следует понимать дегенеративно-дистрофическое поражение, отмечающееся в позвоночнике. Оно развивается в нижней части спины;
  • защемление седалищного нерва – это состояние характеризуется особенной болезненностью;
  • боль в крестцовом отделе – в качестве одной из причин таких проявлений выступает воспаление суставов, которые находятся внизу спины по двум сторонам относительно позвоночника;
  • боли в тазу – боли в этой части, как правило, связаны с протекающими воспалительными процессами и нарушениями функций отдельных органов;
  • спондилез – это процессы, которые происходят в позвоночнике, являющиеся дистрофическими.

Копчиковый отдел позвноночника

При этом болевые ощущения могут предполагать два варианта:

Особенную опасность представляют собой ситуации, связанные с переломом или ушибом копчика. Это приводит к значительным болевым ощущениям. Не менее важно, что в таком случае требуется достаточно продолжительный период на реабилитацию. Его продолжительность может составлять до одного года.

Заболевания копчикового отдела позвоночника

К заболеваниям, которые встречаются чаще всего, можно отнести такие:

  • болевые ощущения в области копчика при беременности – это связано с тем, что вес ребенка оказывает давление на спину в нижней части. Иногда при родах происходит травма копчика, когда ребенок проходит через родовые пути;
  • перелом копчика – симптомами перелома становится резкая боль, наличие гематом, опухолей, боли в ноге и другие проявления. На восстановление после перелома копчика, как правило, требуется достаточно продолжительное время. Статистические данные указывают, что чаще всего переломы встречаются у женщин. Это связано с тем, что им свойственно более широкое строение в тазобедренных костях;
  • ушиб копчика – чаще всего копчик получает ушиб в результате падения человека, выполняемого назад. Также это могут быть травмы, которые повторяются. Сильная боль, появление гематом – это результат ушибов и травм. Чаще всего ушибы встречаются у женщин;
  • болевые ощущения в копчике – причин для появления болевых ощущений в данном отделе отмечается много. Исходя из определенной причины, боль будет иметь соответствующий характер.

Подведем итоги

Позвонок выступает в качестве основной составной части позвоночника. Он представляет собой тело и дугу, замыкающую позвоночное отверстие. Тело может быть круглым или почкообразным. Дополнительно отмечается наличие суставных отростков.

Характерная особенность позвоночника заключается в наличии изгибов, что можно увидеть, взглянув на него. Такие изгибы являются физиологическими и не указывают на наличие определенных заболеваний.

Данные изгибы заключаются в следующем:

  • шейный отдел – отмечается выгибание, которое выполняется вперед. Его название – шейный лордоз;
  • грудной отдел – отмечается изгиб, который выполняется в направлении назад. Это способствует образованию грудного кифоза;
  • поясничный отдел – здесь предусматривается наличие такого же изгиба, как в случае шейного отдела. Это способствует образованию поясничного лордоза.
Это интересно:  Артроз шейного отдела позвоночника – что это такое?

Строение позвоночника имеет свои особенности, которые позволяют за счет данных изгибов осуществлять функции амортизатора. Это открывает возможность по смягчению разных толчков. Также происходит предохранение головного мозга от сотрясений, когда выполняются разные виды движения. Например, это такая активность как бег, ходьба, прыжки. Благодаря позвоночнику достигается достаточная подвижность для человека.

Таким образом, строение позвоночника отличается наличие пяти отделов, каждый из которых отличается своими особенностями. Очень важно, чтобы каждый человек уделял особенное внимание здоровью своего позвоночника. Это должно выражаться, прежде всего, в профилактических мерах, направленных на предотвращение появления разных заболеваний. В случае появления каких-либо настораживающих симптомов, болевых ощущений, необходимо сразу же обращаться к помощи квалифицированных специалистов, то есть в больницу и медикам. Нельзя заниматься самолечением.

Пояснично крестцовый отдел и копчик

Отделы позвоночника человека

Позвоночник человека состоит из отдельных косточек — позвонков, внешне похожих на плоские «бублики» или шайбы с отверстием посередине. Различные виды суставов. хрящи и связки
крепко удерживают эти косточки между собой, обеспечивая высокую подвижность опорно-двигательного аппарата. По анатомическому строению позвонков позвоночный столб условно делят на 5 отделов:

Отделы позвоночника

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел образован 7 позвонками, которые принято обозначать латинской буквой С (С1-С7). Отсчет позвонков ведется сверху. Особенностью шейного отдела позвоночника является его высокая подвижность. Размах движений при сгибании-разгибании составляет около 95 градусов, а при вращении доходит до 8 градусов.

Два верхних шейных позвонка имеют строение, отличное от остальных.

Первый (С1, атлант) состоит из двух дужек, соединенных при помощи костных утолщений в кольцо. На боковых частях кольца размещаются два мыщелковых сустава, которые скрепляют шейный отдел с затылочной костью.

Второй шейный позвонок (С2) называется эпистрофей, что в переводе с греческого означает «вращение». Он имеет зубовидный отросток, через который подвижно соединяется с атлантом. Такое анатомическое строение делает возможным вращательные движения головой.

Остальные 5 позвонков имеют обычную структуру. Все они состоят из тела, представляющего собой цилиндрическое утолщение, и примыкающей к нему дуги. От дуги отходят костные отростки, к которым крепятся мышцы и связки.

В сравнении с позвонками других отделов, шейные характеризуются меньшей шириной и большей высотой. Объясняется это низкой нагрузкой на верхнюю часть позвоночника. У взрослого человека она не превышает 115 кг. В то время как давление на нижние отделы достигает 400 кг. При этом из-за низкой механической прочности шейные позвонки наиболее подвержены травмам и вывихам.

У новорожденного ребенка шейный отдел позвоночника почти прямой. В 3 месяца, когда младенец начинает держать голову, позвоночный столб изгибается вперед. Эта выпуклость впоследствии сохраняется на протяжении всей жизни и носит название «шейный лордоз».

. Обязательно посмотрите видео. просто прекрасно и красочно демонстрирующее строение и движения шейного отдела позвоночника.

Грудной отдел позвоночника

Это самый большой отдел позвоночника, состоящий из 12 позвонков. Средняя его длина у взрослого человека варьирует от 25 до 30 см. В старческом возрасте из-за истончения межпозвоночных хрящей грудной отдел становится на 2-3 см короче.

Грудные позвонки обозначают буквой Т (Т1-Т12) или D (D1-D12). По своему строению они немного отличаются от шейных. Тела позвонков имеют по две суставных ямки для сочленений с ребрами. Срединные (остистые) отростки, отходящие от дуги, более длинные и направлены книзу таким образом, что верхние прикрывают нижние наподобие черепицы.

Тела грудных позвонков расширяются книзу, что объясняется постепенным увеличением на них физиологической нагрузки. Так, если первый позвонок (Т1) испытывает на себе давление туловища равное 120 кг, то нижний (Т12) — уже около 215 кг.

Из-за тонкости межпозвоночных дисков и соединения с ребрами, грудной отдел обладает очень ограниченной подвижностью. Размах сгибаний здесь не превышает 35є, разгибаний — 50є, а вращений — 20є.

Как и шейный, грудной отдел позвоночника от рождения прямой. Примерно в 6 месяцев, когда ребенок начинает садиться, срединная часть позвоночного столба прогибается назад. Этот изгиб в медицинской практике называют «грудной кифоз».

Из патологических состояний в грудном отделе чаще всего диагностируются нарушение осанки и защемление нервов. А вот грыжи здесь обнаруживаются крайне редко, что обусловлено анатомическим особенностями грудных позвонков.

Поясничный отдел позвоночника


В возрасте 9-12 месяцев, когда ребенок учится ходить, поясничный отдел прогибается назад, формируя поясничный лордоз.
Из-за высокой нагрузки поясничный отдел больше других подвержен таким нарушениям, как искривление позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков. Во время физической работы или при длительном сидении давление на поясничные позвонки усиливается, поэтому риски развития патологий возрастают в несколько раз.

Крестцовый отдел позвоночника и копчик

У взрослого человека 5 крестцовых позвонков сращены в единую кость — крестец. Участвуя в формировании таза, крестец выполняет опорную функцию.
Форма кости напоминает пирамиду, вершина которой повернута к копчику. Задняя ее поверхность выпуклая и покрыта костными гребнями, образовавшимися в результате срастания дуг позвонков. Обращают на себя внимание половые особенности крестца: у женщин он шире и менее изогнут.
Копчик образуется из слияния 3-5 позвонков. Причем все они являются рудиментарными (недоразвитыми), доставшимися человеку от его далеких «хвостатых предков».


Связь отделов позвоночника с отдельными органами

Соединяясь между собой, позвонки всех отделов формируют канал, в котором пролегает спинной мозг. Через отверстия в дугах от спинного мозга отходят многочисленные нервные волокна, контролирующие работу различных частей тела. Малейшее смещение позвонков приводит к зажатию нервов и появлению болевых ощущений в той области, которую они обслуживают.

Чтобы понять точнее принцип работы и полную взаимосвязь, почитайте статью с прекрасными иллюстрациями о Строении позвоночника человека .

Что именно стало причиной нарушений, сможет определить только специалист. Осмотр у врача обязательно дополняют инструментальными методами обследования: рентгенографией, КТ и МРТ позвоночника.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика

    Содержимое:
  1. Показания к МРТ
  2. МРТ открытого типа
  3. Контрастная МРТ
  4. МРТ копчика

Опорно-двигательный аппарат человека и его нервная система в районе пояснично-крестцового отдела характеризуются чрезвычайной концентрацией связей и зон взаимодействия со многими органами и системами организма, влияющими на общее состояние здоровья. Определяющими являются состояние позвоночного столба и кровеносных сосудов, мышц и нервных корешков.

Развитие технологии МРТ диагностики в последнее время отодвинуло на второй план рентгенографию, компьютерную томографию и миелографию, но не исключили их из списка диагностических методов. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не заменяет их, как считает много пациентов, а дополняет, являясь более информативным и безопасным. Но существует ряд заболеваний, которые требуют комплексного исследования. МРТ позвоночника крестцового отдела можно считать основным, но не единственным методом обследования больного и постановки диагноза.
Крестцово-копчиковый отдел является очень сложным анатомически, поэтому поставить точный диагноз возможно только после всестороннего обследования.

Показания к МРТ

МРТ позволяет оценить общее состояние спинного мозга без вредного воздействия рентгеновского излучения или введения контрастирующих жидкостей непосредственно в спинной мозг, что подразумевает миелография. Также МРТ крестцово-поясничного отдела отличается большой точностью определения расположения и размеров опухолей, выявить протрузии и грыжи, отклонения в нормальном состоянии позвонков. Оценка состояния межпозвонковых суставов также является преимуществом МРТ.

Назначается магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника при таких показаниях:

  1. Остеохондроз
  2. Наличие гемангиом
  3. Травмы позвоночника
  4. Стеноз канала позвоночника
  5. Подозрения на грыжи и протрузии
  6. Диагностика онкологических заболеваний

Возможность воссоздать пояснично-крестцовую область в трехмерном изображении с визуализацией кровеносных сосудов, нервных окончаний, мышечных тканей, общей структуры спинного мозга позволяют врачу увидеть общую картину заболевания и прогнозировать его развитие. Также расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника покажет направление лечения и позволит разработать стратегию и тактику врачебных действий.

Магнитно-резонансная томография открытого типа

Последние достижения в развитии магнитно резонансных установок позволили создать томографы открытого типа. Они отличаются от закрытых аппаратов отсутствием цилиндрической глухой камеры – катушки электромагнита. Вместо нее применяется постоянное магнитное поле двух параллельно расположенных в вертикальной плоскости магнитов очень большой мощности. Они способны создавать напряженность поля до 1 Тл с возможностью регулирования с очень маленьким шагом.

Стол, где располагается пациент, находится между двумя плоскостями полюсом магнита и открыт с обеих сторон. Между телом пациента и верхней частью камеры находится свободный промежуток до 40 см высотой. Никакого дискомфорта исследуемый не ощущает, не подвержен он и клаустрофобии, которая в аппаратах закрытого типа является одним из противопоказаний к применению МРТ.

Для получения полной картины состояния сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника открытого типа можно в 2D или 3D формате в различных проекциях. Томографы открытого типа позволяют получить изображения в срезах толщиной не от 0,1 мм с полем зрения от 4 до 40 см. Возможна и ангиография питающих спинной мозг сосудов в статике и динамике. Также определяется наличие опухолей и их характер.

Контрастная МРТ

подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела При подозрениях на возникновение опухолей в области пояснично-крестцового отдела или проникновения метастазов из других органов производится МРТ с применением контрастирующих веществ. В роли контраста используются обычные для томографии иных органов хелатные растворы, содержащие ионы гадолиния. Они вводятся внутривенно и выводятся спустя 1,5 суток естественным путем. Противопоказаниями к применению контрастирования являются почечная недостаточность и реакции аллергического типа на определенные виды лекарств, применяющиеся в этом процессе.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом начинается за сутки до начала процедуры с ограничения в принятии пищи. Непосредственно перед томографией в вену вводится определенное количество препарата и незамедлительно начинается обследование. Поток крови разносит препарат по сосудам и капиллярам постепенно, и врач может увидеть постепенное проявление пораженных участков, самые маленькие их которых затем могут быть затенены более развитыми.

Как известно, опухоли отличаются наличием хорошо разветвленной системой кровеносных сосудов, которые и проявляются при контрасте на фоне обычных здоровых тканей. Определяется таким способом и характер опухоли – структура ткани злокачественной опухоли отличается от всех остальных структур.

МРТ копчика позвоночника

Самая нижняя часть позвоночника называется копчиком. Она не является сплошной костной структурой. А состоит из нескольких недоразвитых позвонков, которые могут незначительно двигаться относительно друг друга и крестца. Возникновение болей в копчике, которые называются кокцигодинией. Причиняет немало дискомфорта больному.

Боль может возникать при сидении, вставании, резких движениях или быть постоянной. Причина возникновения такого состояния до сих пор не определена, но МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика позвоночника может установить наличие трещин, переломов или иных повреждений самого копчика, или патологических состояний прилегающих тканей.

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не отличаются от общих ограничений при томографии. Это наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп, металлических имплантов (кроме титановых). Кроме того противопоказаниями может служить клаустрофобия и синдром непроизвольных движений. Беременность в первом триместре тоже является препятствием к проведению МРТ.

Это интересно:  Лечение позвоночника (межпозвоночной грыжи) в китае

Магнитно-резонансная томография производится в государственных и частных медицинских учреждениях по направлению лечащего врача. Она не является лечебной процедурой, а служит только для получения информации о заболевании и уточнения поставленного диагноза.

Копчик (копчиковая кость) — нижний отдел позвоночника человека, состоящий из трёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков. Передние отделы копчика служат для прикрепления мышц и связок, участвующих в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника. Также к копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, являющейся мощным разгибателем бедра.

4. Подвижность отделов позвоночника

Подвижность отделов позвоночника наиболее выражена в направлении головы и наименее выражена в направлении копчика.

Шейный отдел — подвижен

крестцовый и копчиковый — неподвижны

Такая функциональная активность шейного и поясничного отделов способствует более частому поражению в них межпозвоночных дисков.

Грудной и пояснично-копчиковый отделы изогнуты назад. Это тоже закономерность. Считается, что эти изгибы рационально улучшают выполнение позвоночником его амортизационных задач, увеличивая сопротивление нагрузкам, смягчая толчки при движении.

В поддержании такого состояния позвоночника важную роль играют мышцы. Они, подобно растяжкам телебашни удерживают позвоночный столб в вертикальном положении, передавая ему необходимый запас прочности.

Глава 2. Заболевания позвоночника

Протрузии и грыжи

Отклонения во время беременности

Грыжа межпозвоночного диска

Спондилёз — хроническое заболевание позвоночника, связанное с дистрофическими изменениями в наружных отделах фиброзного кольца межпозвоночного диска и передней продольной связке, обусловливающими ограничение подвижности туловища или головы. Спондилёз — это скорее рентгенологический феномен. При спондилезе в области передней поверхности тел позвонков появляются костные выросты — остеофиты. Находясь под передней продольной связкой позвоночника, они раздражают ее. Могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Появление этих остеофитов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска. Эта защитная реакция направлена на снижение удельного давления на ткань межпозвонкового диска и на устранение движений между позвонками. Дегенерация фиброзного кольца межпозвонкового диска является пусковым фактором этой защитной реакции. Именно дегенерация межпозвонкового диска является болезнью и чревата такими осложнениями, как грыжа межпозвонкового диска со сдавлением нервных корешков или спинного мозга. Спондилез вызывает лишь ограничение подвижности позвоночника.

Спондилёз развивается в результате статико-динамических перегрузок или травматизации позвоночника. Чаще встречается у лиц пожилого возраста, особенно в шейном отделе (шейныйспондилез ). В отличие от остеохондроза позвоночника при выраженномспондилёзе пальпация остистых отростков безболезненна. Боли в спине усиливаются в конце дня и могут нарушать ночной сон. В некоторых случаяхспондилёз сопровождается расстройством функции корешков спинного мозга. Возникновение боли и неврологического нарушения могут провоцироваться резкими движениями, перегрузками, переохлаждением. Часто заболевание протекает бессимптомно. При значительных изменениях в позвоночнике возможны минимальные клинические проявления.Спондилёз тянется годами, медленно прогрессируя. Дифференциальный диагноз проводят с болезнью Форестье и болезнью Бехтерева.

Болезнь Форестье болезнь характеризуется утолщением и оссификацией под передней продольной связкой на протяжении нескольких позвонков, а клинически проявляется исчезновением подвижности на соответствующем уровне.

Болезнь Бехтерева возникает преимущественно у мужчин в возрасте 20—40 лет, для нее характерна определенная локализация поражения, субфебрильная температура тела, увеличенная СОЭ, раннее анкилозирование крестцово-подвздошных суставов. Непрогрессирующая оссификация под передней продольной связкой, запоминающаяспондилёз. может возникнуть в результате однократной массивной травмы позвоночника. Лечениеспондилёза строится в основном на тех же принципах, что и консервативное лечение остеохондроза позвоночника. Комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение боли, включает двигательный режим со сниженной физической нагрузкой, лекарственные средства (бутадион, индометацин и др.), физиотерапию (электрофорез раствора новокаина, диадинамические токи и др.), массаж и др. Назначают ультразвук на область позвоночника, лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц спины и живота.

При спондилёзе противопоказаны гимнастика, направленная на мобилизацию позвоночника, вытяжение позвоночника, интенсивный массаж и мануальная терапия.

Спондилолистез (от греч. spondylos—позвонок и olisthesis—соскальзывание), постепенно развивающееся смещение тела одного позвонка вперед и вниз по отношению к другому, ниже расположенному.

Кокцигодиния или крестцово-копчиковый остеохондроз

Остеохондроз крестцово-копчикового отдела может развиваться вследствие дегенеративно-дистрофических изменений поясничного сегмента позвоночника, само по себе (изолировано) данное заболевание не возникает. При этом боль, возникающая из-за ущемления седалищного нерва, отдает в нижние конечности, вызывая онемение и дисбаланс теплового режима кожи. Если ко всему прочему если крестцово-копчиковый сустав был ранее травмирован, возможна чрезмерная подвижность или наоборот обездвиживание данного отдела, что влечет за собой нарушения в области малого таза, развивается остеохондроз, распространяющийся на отдел копчика, одним словом возникает кокцигодиния.

Что представляет собой заболевание

Копчиковые позвонки у женщин в отличие от мужчин располагаются более поверхностно, так как тазовые кости анатомически поданы немного вперед, поэтому и травмируется крестцово-копчиковый сегмент в несколько раз чаще именно у прекрасной половины человечества. Симптомы, свидетельствующие об этом довольно разнообразные, но первой дает о себе знать боль и в зависимости от ее локализации недуг классифицируется по трем типам:

  • непосредственно болевой синдром копчика;
  • болевые ощущения, связанные с проктологическими и урогенитальными проблемами;
  • болевой синдром аноректального характера (анус, промежность, половые органы).

Кроме этого различают две формы кокцигодинии – это первичная и вторичная. Первичная форма подразумевает повреждение непосредственно самого копчика, а при вторичной форме болевой синдром возникает из-за дисфункции органов малого таза. В обоих случаях лечение довольно длительный и кропотливый процесс, включающий в себя целый комплекс терапевтических мероприятий.

Причины заболевания

Как правило, заболевание сопровождает сильная боль, так как повреждаются нервные волокна крестцово-копчикового отдела, а провоцируют развитие недуга следующие факторы:

  • давние или полученные недавно травмы копчика – это могут быть вывихи, смещения позвонков
  • данного сегмента влекущие за собой повреждения нервных окончаний;
  • пребывание длительное время в положении сидя с упором на копчиковый отдел;
  • заболевания органов малого таза носящие воспалительный характер с вовлечением в процесс нервных волокон;
  • возрастные изменения, при которых связочный и мышечный аппарат тазового дна ослабевает, возникает опущение;
  • регулярные запоры и стрессовые ситуации;
  • оперативные вмешательства, впоследствии могут образовываться спайки, рубцы мягких тканей органов малого таза;
  • довольно часто родовой процесс сопровождается кровоизлиянием в прилегающие к копчику ткани, что со временем может спровоцировать боль;
  • разного рода заболевания с локализацией в области малого таза.

Боль основной показатель каких-либо патологических изменений в организме, последующие симптомы свидетельствуют о прогрессировании недуга, поэтому при первых проявлениях кокцигодинии обращайтесь к врачу (гинекологу, урологу, неврологу) и начинайте лечение.

Симптоматика

При возникновении и прогрессировании кокцигодинии наблюдаются симптомы функционального расстройства органов малого таза, впоследствии влекущие за собой дисфункцию органов брюшины.

Наряду с этим часто проявляются проблемы урологического характера, а так же раздражение и нарушение моторной функции кишечника.

Помимо этого заболевание сопровождают следующие симптомы:

  • боль, локализирующаяся в проблемной зоне переходящая на крестцовый сегмент, половые органы, ягодицы, задний проход. При этом болевые ощущения могут носить как ноющий, так и острый характер быть постоянными или периодическими, усиливаясь при длительном пребывании в положении сидя, акте дефекации, резких движениях;
  • сопровождаясь болевыми ощущениями при движении, а так же мышечной дисфункцией у больных концигодинией наблюдается нарушение походки, симптомы ослабевают, когда больной стоит или лежит;
  • часто наблюдается повышенное потоотделение, побледнение кожных покровов;
  • любое неосторожное движение, пальпация причиняет сильную боль;
  • помимо этого возникают симптомы невралгического характера (страх, тревожность, постоянное беспокойство);
  • дисфункция вегетативной системы (одышка, аритмия, головокружение, артериальная дистония); нарушение сна.

Симптомы могут усиливаться или ослабевать в зависимости от сезона (сезонные рецидивы), поэтому не стоит уповать на то, что боль отступила, и лечение можно отложить на потом, все должно быть своевременно.

Диагностика

Естественно, прежде чем назначить лечение врач должен диагностировать недуг, симптомы которого могут быть аналогичны таким недугам как – геморрой, повреждение (в виде трещин) ануса, воспаление седалищного нерва, а так же болезни гинекологического характера. Врач обязан опросить пациента, не связано ли развитие недуга с травмами или особенностью его жизни (недостаток физической активности так же провоцирует недуг).

Лечение можно назначить лишь после полного сбора анамнеза и проведения следующих исследований:

  • УЗИ исследование – показывает наличие или отсутствие патологий малого таза;
  • КТ, рентген – наглядно покажет степень поражения костной структуры пораженного сегмента; колоноскопия – позволяет просмотреть прямую кишку на наличие патологий.

Кроме этого необходимо собрать мочу, кал и кровь для проведения общего, а так же биохимического анализов.

Если болевые ощущения крестцово-копчикового отдела появляются у женщин им необходимо пройти обследование у гинеколога. В том случае если недуг мучает мужчину, обратиться следует к урологу. После осмотра врач направит пациента на обследование к неврологу, лишь после всех исследований можно подобрать конструктивное лечение.

Терапевтические методы

Лечение кокцигодинии достаточно длительный и кропотливый процесс, но даже он не позволяет полностью избавиться от недуга. Применяется комплекс медикаментозных, физиотерапевтических процедур, а так же лечебной физкультуры.

Медикаментозное лечение подразумевает прием НПВС, они обезболят и снимут воспаление, миорелаксантов, которые устраняют мышечные спазмы, а так же анестетиков и психотропных препаратов. Кроме этого иногда есть необходимость приема антибиотиков или иных противомикробных средств.

Комплексное лечение подразумевает прохождение физиотерапевтических процедур – ультразвук, дарсонвализация ректальная, токовая и лазерная терапии, грязелечение. Все процедуры направлены на нормализацию кровотока, устранение воспалений и боли.

Кроме этого есть комплекс специальных упражнений, выполняя которые значительно улучшается самочувствие пациента. Однако прежде чем рекомендовать больному лечебную физкультуру врач должен исключить наличие переломов, растяжений связок проблемного участка, лишь после этого можно приступать к лечебной гимнастике.

Следует учесть тот факт, что кокцигодиния довольно опасное заболевание способное спровоцировать целый ряд осложнений, поэтому при проявлении первых же симптомов недуга неотлагательно обращайтесь за квалифицированной помощью, не занимайтесь самолечением.

Статья написана по материалам сайтов: diametod.ru, webmrt.ru, vashaspina.com, lechimpozvonochnik.ru, sustavlechit.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector