Лазерная вапоризация грыжи позвоночника

«Только глупец может ожидать появление цыплят, высиживая варёные яйца» (Нейрохирург с мировым именем по поводу метода лазерной вапоризации)

На сегодняшний день лазерное лечение грыжи позвоночника (пункционная лазерная вапоризация) считается одним из самых современных и эффективных методов лечения данного заболевания. В действительности же, проблема термостабильности тканей межпозвонкового диска исследуется давно и, как говорится, «стара как мир». Лазерное прогревание — это всего лишь очередная модификация данной технологии, с применением нового оборудования, но того же старого, не исследованного до конца способа решения данной проблемы. Давайте же постараемся разобраться, в чем суть данного метода, почему он так расхваливается в рекламе, и к каким необратимым последствиям приводит его применение в попытках вылечить грыжу межпозвонкового диска.

«Следующий случай постхирургического рецидива не менее удручающий, несмотря на то, что пациент оперировался по новым технологиям.

На МРТ №100 наблюдается грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Состояние до операции. На МРТ №101 наблюдается послеоперационный рецидив грыжи межпозвонкового диска в сегменте L4-L5.

Несколько лет назад у данного парня диагностировали грыжу межпозвонкового диска (МРТ №100). Врачи сказали, что надо срочно оперироваться, однозначно, иначе будут проблемы как с ногами, так и с органами таза. Естественно, это сообщение вызвало страх у молодого парня, тем более его убедили, что грыжи межпозвонкового диска без операции, то есть консервативно, не лечатся. Парень согласился на операцию. Со слов пациента, практически год после операции он чувствовал себя неплохо, «побаливало иногда, но в пределах терпимого». Состояние было относительно удовлетворительное.

Однако позже боли начали усиливаться, перешли на ноги. Ещё один год пациент лечился консервативно. Лежал в неврологическом отделении, затем лечился в санатории. Физических нагрузок после операции не было. То есть, по сути, применялись медикаментозные методы лечения, физиотерапия. Методы вытяжения позвоночника и мануальной терапии не применялись. И всё же, несмотря на такой щадящий подход в лечении, боли возобновились. Сделали повторное МРТ (№101), диагностировали рецидив грыжи межпозвонкового диска. Естественно, предложили повторную операцию. На этот раз пациент отказался. Через знакомых узнал о методе вертеброревитологии и обратился ко мне в клинику.

Хочу обратить ваше внимание на такой факт: оперировался данный пациент в Москве «по новым технологиям», где после обычной малоинвазивной операции, с целью профилактики рецидивов, ему провели специальным лазером прогревание остатков межпозвонкового диска. К сожалению, я уже не раз сталкивался с последствиями такого «прогревания». Должен сказать, что сложно работать с позвоночником таких пациентов, восстанавливая его биомеханику, и в частности с такими сегментами, в которых межпозвонковые диски после хирургического вмешательства были повреждены подобным прогреванием.

Проблема термостабильности тканей межпозвонкового диска исследуется давно и, как говорится, «стара как мир». Лазерное прогревание — это всего лишь очередная модификация данной технологии, с применением нового оборудования, но того же старого, не исследованного до конца способа решения данной проблемы. Повторяю, это ещё находится в стадии изучения. Не следует обольщаться и предварительными результатами современных исследований. Ведь исследования проводятся на опытных образцах тканей диска. Но это ещё далеко не означает, что именно так ткани диска будут вести себя в условиях сложной системы функционирования живой материи (в которой, как вы помните, далеко ещё не всё изучено даже на уровне молекулярной биохимии) и главное — при биомеханических нарушениях в позвоночнике. Ведь межпозвонковый диск, образно говоря, всего лишь звено в цепи. Если позвоночник (цепь) будет подвергаться биомеханическим нарушениям (деформации), то это неизменно отразится на диске, какими бы методами данный диск не пытались восстановить (предполагаемыми генетическими, нынешними лазерными, крио- и так далее). Проблему надо решать в комплексе! Однако об этом подробнее в наших других публикациях.

Ещё несколько слов о лазерном прогревании повреждённых тканей межпозвоночного диска. Почему в рекламах расхваливают эффективность данного метода? Дело в том, что после обработки (нагревания) лазером межпозвонкового диска, в ответ на термотравму тканей, происходит гипергидрация данного диска, он как бы отекает изнутри, набухает. И в общем-то первое время создаёт впечатление интенсивно выздоравливающего диска (на чём и держится реклама). На самом деле, через относительно небольшой период времени, ткани диска разрушаются (отёк спадает, остаются лишь мёртвые клетки). Возникает рецидив болезни, поэтому, как правило, через полгода рекомендуют опять обработать лазером оставшиеся живые клетки, и снова отёк и иллюзия выздоровления. Вполне закономерно, что через некоторое время в результате подобных манипуляций, как правило, рецидивов уже не возникает, так как диск безвозвратно разрушается. Как сказал один из выдающихся нейрохирургов с мировым именем по поводу данного метода: «Только глупец может ожидать появление цыплят, высиживая варёные яйца».

В принципе врачи, рекламируя данный метод, среди многих обещаний о «восстановлении диска», говорят и вполне честно о том, что после применения лазерного прогревания диск фибротизируется и васкуляризируется, правда без расшифровки, что это означает. А по сути это означает, что ткани диска отмирают и процесс переходит в стадию сращивания тел позвонков между собой, что, естественно, влечёт за собой биомеханические нарушения в позвоночнике и ускоряет процесс дегенерации в других сегментах позвоночника.

Сейчас метод лазерного прогревания сделали «модным», называя его «новым». Но когда возрастёт число нареканий на данный метод, то очевидно его заменят другим «высокотехнологичным», «новым», «модным» методом обработки поражённых тканей межпозвонкового диска с помощью криодеструкции, то есть с помощью зоны замораживания поражённого участка ткани. Вернее сказать не «новым», а хорошо забытым старым методом, поскольку о подобных методах воздействия на ткань, о криоисследованиях известно уже давно. Криохирургическое лечение, безусловно, эффективно во многих областях нейрохирургии, к примеру, при лечении больных с эпилепсией, различными экстрапирамидными гиперкинезами, для деструкции опухолей головного мозга и сосудистых мальформаций. Однако данное лечение, так же как и лазерное прогревание, будет бесполезно, если его применять с целью восстановления поражённого межпозвонкового диска, поскольку и в данном случае этот метод фундаментально не решит поставленной задачи.

Чтобы вы лучше понимали, как выглядит позвоночник когда в позвоночном сегменте уже нет диска и происходят вышеупомянутые процессы фибротизации и васкуляризации (относящиеся к последней стадии развития дегенеративно-дистрофического процесса), приведу ещё один снимок пациента после многократных хирургических вмешательств.

На МРТ №102 хорошо видно, как после многократных хирургических вмешательств образуется множество послеоперационных рубцов, спаек и других проблем в позвоночнике. То есть, созданы все условия для фибротизации (перерождения ткани диска, образования фиброзных волокон) и васкуляризации (лат. vas — сосуд; формирования новых капилляров, в данном случае при процессе сращивания костной ткани). Всё это способствует сращиванию двух смежных тел позвонков, лишённых диска.

В свою очередь это исключает подвижность в данном сегменте, приводит к стенозу фораминальных отверстий (как вы помните, это отверстия, через которые проходят нервные корешки и сосуды). Вдобавок ко всему, послеоперационные спайки и рубцы в спинномозговом канале могут способствовать развитию воспалительных процессов, о которых уже упоминалось выше. Нарушение функциональной способности данного позвоночного сегмента ведёт к ещё большим биомеханическим нарушениям в позвоночнике, соответственно частичной утрате его рессорных свойств, а, следовательно, значительному снижению сопротивляемости к разнообразным вертикальным нагрузкам.

Как правило, в таких случаях, когда межпозвонковый диск безвозвратно утрачен или при наличии «необратимых изменений анатомической структуры межпозвонковых дисков», хирурги предлагают сделать другую операцию с использованием ортопедических методов оперативного лечения (тотальная дискэктомия с межтеловым спондилодезом). Дискэктомия (discectomia; discus intervertebralis — межпозвонковый диск; ectomia от греч. ektome — вырезание, иссечение, удаление) — хирургическая операция удаления межпозвонкового диска. Спондилодез (spodylodesis; от греч. spodylos — позвонок, desis — связывание) — операция, направленная на обездвижение какого-либо сегмента или отдела позвоночника; межтеловой спондилодез — хирургическое соединение тел позвонков по типу слияния. Данная операция предусматривает полное (тотальное) удаление дегенерирующего межпозвонкового диска и последующее его замещение имплантантом (неподвижной или подвижной конструкции, хотя разница по последствиям невелика).

Естественно, после такой операции рецидива грыжи межпозвонкового диска в данном сегменте просто не может быть, так как нет и самого диска (но это не исключает грыжеобразование в других сегментах позвоночника вследствие нарушения его биомеханики). Основной целью данной операции является сохранение высоты дискового промежутка и размеров межпозвонковых отверстий. Конечно, живой диск это не заменит и полноценной функциональной подвижности в данном сегменте также не вернёт (соответственно, всего лишь незначительно стабилизирует нарушенную работу мышц, связок). Безусловно, глобально это проблемы позвоночника не решит, поскольку биомеханические нарушения в позвоночнике по-прежнему будут иметь место. Как говорится, одно звено сломано — вся цепь порвана».

По материалам книги «Остеохондроз для профессионального пациента» профессора, академика Игоря Михайловича Данилова — автора метода вертеброревитологии.

Содержание

Это интересно:  Болит спина: причины, лечение и профилактика

Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи

Сегодня межпозвоночные грыжи лечатся, наряду с традиционными методиками, современным способом лазерной вапоризации. Хирург воздействует лучом безопасного медицинского лазера на ядро межпозвонкового диска. Воздействие лазерного облучения создает эффект испарения, при котором дисковое ядро уменьшается в размерах. Как следствие, становится меньше и сам позвоночный диск, и грыжа, которая при этом вытягивается.

Показания к лазерной вапоризации грыжи диска позвоночника – когда необходима операция?

По возможности межпозвоночные грыжи современная медицина старается лечить консервативными методами, чтобы максимально уберечь позвоночник от хирургических манипуляций. Но в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному лечению грыжи способом лазерной вапоризации.

  • Возраст пациентов от 20 до 50 лет.
  • Грыжа межпозвоночного диска небольшого размера, до 6 миллиметров. При такой патологии лазерная вапоризация оказывается максимально эффективной.
  • Не запущенная форма заболевания, то есть его давность должна составлять не более полугода.
  • Когда не получается достигнуть желаемого результата при лечении грыжи медикаментами.
  • Если нет эффекта от применения нелекарственных способов лечения, таких как вытяжение и др.
  • Остеохондроз позвоночника. С помощью лазерной вапоризации диска происходит стимулирование роста хрящевых клеток и восстановление «состарившихся» дисковых тканей.

  • Такое сдавление под воздействием грыжи спинного мозга, которое может привести к параличу или парезу конечностей.
  • Выраженные нарушения спондилёзного характера.
  • Наличие секвестрированной грыжи, при которой происходит выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал. При этом задеты нервы спинного мозга и его твердая оболочка. Такое состояние сопровождается сильнейшими болями и может вылиться в осложнение в виде паралича.
  • Возраст старше пятидесяти лет.
  • Дегенеративный стеноз корешкового и позвоночного каналов.

Лазерная вапоризация проводится больному только в случае неосложнённой грыжи!

Этапы лазерной вапоризации межпозвонковой грыжи, видео

Операция лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков делается под местным обезболиванием.

Хирургический процесс состоит из нескольких этапов:

  1. После обезболивания нейрохирург вводит пункционную иглу в хрящевую ткань межпозвоночного диска. Прокол производится на глубину около двух сантиметров;
  2. Через иглу пропускается тонкая кварцевая нить, представляющая собой световод;
  3. Положение иглы и её направленность обязательно контролируется на всех этапах операции с помощью компьютерного томографа или рентгеновского аппарата;
  4. Световод излучает лазерную энергию, нагревающую ядро диска до очень высоких температур — порядка 70 градусов по Цельсию;
  5. За счет сильного нагрева содержащая в диске вода испаряется, параллельно идет процесс денатурации белка. Размер диска благодаря этому становится меньше, студенистая ткань дискового ядра при этом не видоизменяется;
  6. Вместе с диском меняется в размерах грыжа — она вытягивается.

В 30 процентах случаев пациенты уже в процессе операции ощущают, что боль проходит.

Часть пациентов чувствуют, что боль прошла, уже на третий или четвёртый день после операции.

У остальных восстановительный процесс, начавшийся благодаря лазерному воздействию, развивается на протяжении примерно шести месяцев, принося постепенное улучшение.

В ходе операции происходит также укрепление и восстановление целостности межпозвоночного диска за счет рубцевание (фиброза) его тканей. Фиброз служит отличной профилактикой возникновения повторных грыжевых образований.

После операции лазерная вапоризация грыжи пациенты находятся в стационаре от пяти до семи дней под наблюдением врача. Это необходимо, чтобы предотвратить возможные послеоперационные осложнения.

Цена лазерной вапоризации грыж межпозвонковых дисков в клиниках России

Операция лазерная вапоризация грыжи проводится в России во многих клиниках. Цена процедуры зависит от клиники, в которой она проводится, а также от города, где расположена клиника.

Лазерный способ оперативного вмешательства достаточно нов, поэтому медицинская статистика пока не располагает данными об отдаленных последствиях вапоризации грыж.

Тем не менее, к этому методу лечения межпозвоночных грыж обращаются сегодня нередко, поскольку он имеет ряд существенных преимуществ:

  • Малую инвазивность.
  • Очень небольшую травматичность в ходе операции.
  • Короткий реабилитационный период.
  • Вследствие операции в тканях происходят лишь небольшие структурные изменения.

В клиниках Москвы на операцию лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи цены колеблются в пределах от пятнадцати до восьмидесяти тысяч рублей.

В зарубежных странах подобные операции стоят более десяти тысяч евро. При лазерной вапоризации применяются оборудование и расходные материалы, которые стоят немалых денег. Поэтому и операция достаточно дорогая.

Пациенты, перенесшие вапоризацию грыжи, особенно отмечают заметное облегчение болей уже через несколько дней после неё.

Кроме того, больным нравится, что операция делается очень быстро и практически безболезненно. И при этом пациентам не приходится испытывать разрушительного воздействия общего наркоза. А время нахождения в клинике ограничивается несколькими днями.

Реабилитация после операции происходит тоже быстрыми темпами. Человек возвращается к нормальному образу жизни и к работе, имея лишь некоторые ограничения.

Лечение грыж межпозвонковых дисков с помощью лазерной вапоризации

Грыжа межпозвонковых дисков – очень сложное и серьёзное заболевание, полностью излечиться от которого, не получив какие-либо осложнения, практически невозможно.

Исследования в области медицины позволили использовать не только хирургический скальпель, но и лазер как метод наименее травматичного и эффективного решения проблемы. Такой метод лечения грыжи будет наиболее эффективен для больных возрастом до 50 лет, страдающих от лёгкой степени выдвижения межпозвоночной грыжи. Проведение лазерной вапоризации требует подготовки как от специалиста, так и от больного.

Подготовка к операции

Проводить лазерную вапоризацию межпозвонковых дисков может только высококвалифицированный врач-нейрохирург, который имеет специальную подготовку и получил разрешение на проведение подобных операций.

После того, как лечащий врач назначил проведение операции, больному необходимо пройти следующие обследования:

  • Консультация врача-нейрохирурга.
  • Общие анализы (моча, кровь).
  • Анализ крови на сахар.
  • ЭКГ.
  • Томография позвоночника (компьютерная).
  • Стандартный приём врача-терапевта для того, чтобы понять, есть ли противопоказания к проведению операции.
  • Консультация анестезиолога для того, чтобы подобрать обезболивающий препарат.

Суть операции

Лазерная вапоризация представляет собой удаление или уменьшение ядра межпозвонкового диска, которое выдвинулось за пределы самого диска и образовало грыжу. Потому как ядро — это желеобразное плотное образование, состоящее на 70 % из воды, то уменьшить или удалить его можно способом нагрева и испарения жидкости из ядра.

Операция проводится следующим образом:

1 Больному проводится анестезия, а затем на коже делается прокол в том месте, где есть поражённый диск;

2 В прокол вставляется тонкая специальная игла, достигающая межпозвоночного диска;

3 Через иглу вводится кварцевый светодиод;

4 Введение и расположение иглы со светодиодом обязательно находится под постоянным контролем врача при помощи компьютерного и рентгеновского томографа;

5 Светодиод начинает излучать энергию, которая нагревает ядро межпозвоночного диска и оно уменьшается из-за испарения жидкости. Жидкость становится паром и выводится из тела через отверстия в игле;

6 Ядро втягивается внутрь и становится на своё место. Ткань самого диска при этом не меняется по составу.

Плюсы и минусы операции

Лечащие врачи всё чаще назначают своим пациентам, имеющим соответствующие показания, излечение от межпозвонковой грыжи методом лазерной вапоризации по ряду причин:

Лазерное лечение грыжи позвоночника

Удаление грыжи позвоночника лазером – на сегодняшний день один из самых современных методов терапии столь непростого заболевания. Особенно актуален этот способ решения проблемы, если вспомнить о том, что грыжа позвоночника ежегодно молодеет, поражая все большее количество молодых людей из-за их склонности к сидячему образу жизни и абсолютной неприспособленности к нагрузкам различной степени тяжести.

Так как проводят лазерную терапию при грыже позвоночника, в чем особенности вмешательства и, главное, как правильно подготовиться к нему и восстановиться после.

Лазерная терапия – что это такое

Многие пациенты, которые не знакомы с современными методиками лечения, задаются вопросом о том, что такое лечение лазером.

В современной медицине широко применяется световое излучение, чтобы лечить различные заболевания. Грыжа позвоночника – не исключение. Лазеротерапия легко не только стимулирует регенерационные процессы в организме, но и помогает полностью уничтожить дефект, который беспокоит человека.

Именно на уничтожении дефекта и направлено лечение грыжи позвоночника лазером.

Многих волнует вопрос о том, не повредит ли излучение тканям, которые не затронуты патологическим процессам? Волноваться об этом не стоит. Кожные покровы и мышцы невосприимчивы к той частоте световых волн, которая необходима, чтобы воздействовать на межпозвоночные диски с целью устранения грыжевых выпячиваний.

Существует несколько видов воздействия на дефект. Оптимальную методику выбирает лечащий врач, оценивая не только общее состояние пациента, но и размеры выпячивания. Если выпячивание имеет крупные размеры, есть вероятность того, что лечение с помощью световых лучей использовать будет запрещено, так как оно не сможет справиться с грыжей.

Это интересно:  Боль в спине в положении лежа на спине

Лазеротерапеватическое лечение позволяет эффективно справиться с дефектом в том случае, если врач тщательно оценивает показания и не пренебрегает симптоматикой.

Два вида процедур

Лазерное лечение грыжи позвоночника существует двух типов. Выбор оптимального типа осуществляется лечащим врачом.

Вапоризация

Вапоризация грыжи – один из самых малотравматичных методов избавления от патологии на сегодняшний день. Для лечения грыжи диска бывает достаточно одиночного воздействия с помощью специального устройства, которое поможет подвести световой луч наиболее близко к месту образования дефекта. При этом луч, воздействуя на пульпозное ядро, уменьшает его в размерах за счет эффекта выпаривания, что позволяет или сильно уменьшить выпячивание, или вовсе избавиться от него.

Другое название этой методики – денуклеация. Оно объясняется тем, что воздействие оказывается только на ядро, состоящее из пульпозного вещества, которое легко выпарить.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером по методике вапоризации позволяет очень дозировано воздействовать на зону поражения, не травмируя при этом окружающие ткани.

Для облегчения состояния пациента обычно достаточно одного сеанса, но иногда может потребоваться повторное воздействие, если дефект имеет крупные размеры. Если после процедуры буду правильно подобраны физиотерапия и другие восстановительные методики, то примерно через 6 месяцев человек сможет полностью забыть о том, что у него когда-то были проблемы с позвоночным столбом.

Реконструктивная терапия

Лечить грыжевые выпячивания с помощью лазера можно, используя методику реконструкции или, как ее еще называют, регенеративную. При этом, в отличие от вапоризации, здесь используют более слабое световое излучение, чтобы спровоцировать не выпаривание тканей, а улучшение процессов регенерации в них.

Лечебное воздействие в области поясничного или любого другого отдела позвоночника позволяет разогреть ткани и запустить процессы восстановления. Улучшается не только кровообращение в зоне воздействия, но активизируются клетки иммунитета, которые успокаивают воспалительный процесс, облегчают процессы заживления.

После первого воздействия регенеративные процессы продолжаются еще в течение некоторого времени. В ходе них хрящевая ткань восстанавливается, пульпозное ядро снова занимает свое место.

Лазерное удаление грыжи позвоночника особенно эффективно или после травматизации позвоночника или на фоне оперативного лечения опорно-двигательного аппарата. После оперативных вмешательств его успешно дополняет плазмолифтинг.

Немного о методике плазмолифтинга

Плазмолифтинг – метод, который позволяет ввести в организм пациента его же концентрированные элементы крови. Его применяют не только в лечении грыжи, но и чтобы избавиться от остеохондроза, спондилоартроза и других подобных патологий.

Плазмолифтинг позволяет устранить болевой синдром, воспалительные процессы, отечность тканей. Также дополнительно стимулируются все регенерационные процессы, и улучшается местный кровоток, что только увеличивает эффективность процедуры.

Плазмолифтинг, как отмечают многие пациенты – хороший способ, который позволяет эффективно поддержать полученные в ходе лечения грыжи результаты.

Когда показана такая терапия

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков или реконструктивная терапия – методики, которые дают наилучший эффект в тот период, пока заболевание не достигло своего пика. Если грыжевое выпячивание еще совсем маленькое и не достигло по размерам 5-6 мм, то способ будет наиболее оптимальным.

Лазеротерапевтической воздействие применяется в том случае, если лекарственная терапия оказалась неэффективной, а для проведения полноценной операции все еще нет показаний.

Врач может порекомендовать вмешательство в следующих случаях:

  • пациент жалуется на выраженные боли в области спины, которые беспокоят его на регулярной основе;
  • в районе поражения ощущаются жжение или мурашки, которые доставляют пациенту сильное неудобство, мешают нормально выполнять привычные действия;
  • пациент жалуется на частые нарушения чувствительности в области спины или в нижних конечностях;
  • человек при обращении к врачу постоянно жалуется на головокружения и головные боли, которые свидетельствуют о том, что грыжа защемляет не только нервные стволы, но и воздействует на сосуды, которые обеспечивают свежей кровью головной мозг.

Когда вмешательство только усугубит болезнь

Физиотерапевтическое лечение вместе с лазерном воздействием зарекомендовали себя, как простые, но эффективные методы избавления от патологии. Правда, несмотря на всю простоту методики и эффективность, существует ряд противопоказаний, которые иногда делают невозможным их применение.

К противопоказаниям относят:

  • возраст пациента, зашедший за отметку в 50 лет, так как в этом случае в организме уже начались дегенеративные процессы, которые идут гораздо активнее, чем регенеративные, а значит, никакая стимуляция не будет эффективной;
  • при окостенении пульпозного ядра процедура также не используется, так как в этом случае она уже совершенно неэффективна;
  • при сильном разрушении фиброзного кольца, когда пульпозное ядро оказывается в полости межпозвоночного канала и оказывает давление на спинной мозг;
  • активные воспалительные процессы также ставят крест на проведении лазерной терапии;
  • при вовлечении в патологический процесс спинного мозга лечение грыжи с помощью лазера также не рекомендовано, чтобы не усугубить ситуацию.

Относительным противопоказанием многие врачи считают период беременности и лактации. Правда, в этом случае часто оценивается ожидаемый вред для плода и польза для матери и, если второе значительно перевешивает, возможно использование лазера в лечении.

Подготовка к вмешательству и его ход

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи назначается человеку не после первого визита к врачу, а только после тщательного обследования и постановки правильного диагноза. Для этого врач должен тщательно собрать анамнез, провести общий осмотр и назначить ряд анализов и диагностических исследований. Обязательными считаются консультация нейрохирурга и рентгенолога. Первый сможет оценить объем предстоящих вмешательств, а второй, изучив рентгеновские снимки, сделает предположения о размере и месте локализации грыжи.

Перед процедурой обязательны:

  • рентгенография позвоночного столба;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • общие анализы крови и мочи.

Технология вмешательства выглядит очень просто и состоит из четырех этапов:

  1. Врач с помощью местного анестетика обезболивает предполагаемое место воздействия.
  2. Через прокол в кожном покрове к дефекту подводится специальная тонкая иголка.
  3. Через полую иголку проводят специальный светодиод, который с помощью излучения уменьшит в размерах грыжу или окажет стимулирующее воздействие на регенеративные процессы.
  4. В конце процедуры выполняется рентгенография, которая позволяет оценить успешность вмешательства.

В среднем лечебная процедура занимает промежуток времени от 10 до 30 минут в зависимости от объема воздействия.

Преимущества и недостатки процедуры

Хоть методика и применяется в медицинской практике не так уж и давно, однако она уже успела себя зарекомендовать благодаря ряду преимуществ.

  • небольшая продолжительность всей манипуляции в целом;
  • ощутимые улучшения уже после первой процедуры и хорошая переносимость независимо от возрастных показателей;
  • минимальный риск занести инфекцию, так как крови практически нет;
  • не создается нестабильность позвоночного столба;
  • ближайшие ткани не повреждаются, а значит не образуются шрамы, рубцы и другие косметологические дефекты;
  • пациент после дополнительного курса физиолечения быстро восстанавливает свою работоспособность.

Хоть процедура и является очень эффективной, однако она имеет и ряд недостатков.

  • довольно высокая по меркам многих пациентов стоимость;
  • невозможность предотвратить рецидивы, которые возможны, если пульпозное ядро имеет очень большие размеры;
  • использование местной анестезии, из-за чего нет страховки от неприятных ощущений;
  • невозможность устранить таким образом крупные дефекты.

Прежде чем рекомендовать своему пациенту терапию с помощью лазера, врачу стоит тщательно взвесить все положительные и отрицательные стороны, чтобы не усугубить ситуацию.

Основные правила реабилитации

Хоть вмешательство и считается малоинвазивным, однако сразу же возвратиться к привычному образу жизни все же не получится. Необходима минимальная реабилитация, которая позволит не только укрепить организм в целом, но и закрепить результаты проведенного лечения.

  • использование нестероидных противовоспалительных средств , которые не позволят развиться местным негативным реакциям;
  • физиопроцедуры , который не только поддержат регенеративные процессы в позвоночнике, но и также помогут бороться с воспалением (физиотерапевтические процедуры подбираются для каждого пациента индивидуально и иногда включают плазмолифтинг);
  • лечебная физкультура , которая поможет в короткие сроки вернуть позвоночнику подвижность, но при этом не перегрузить его, спровоцировав осложнения;
  • изменение образа жизни , включая вырабатывание привычки правильно питаться, отказ от вредных склонностей, переход на оптимальный режим труда и отдыха, если есть возможность.

Удаление грыжи позвоночника лазером – это не только современный, но и малоинвазивный метод лечения, которому сегодня отдают предпочтение многие практикующие врачи.

У этого подхода, как и у любой другой медицинской процедуры, есть ряд своих достоинств и недостатков, которые необходимо учитывать. Если методика использована правильно и по показаниям, то пациент наверняка останется доволен результатом и больше никогда не вспомнит о том, что когда-то страдал от межпозвоночной грыжи.

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков

Межпозвоночная грыжа – сложное и крайне опасное заболевание, поражающее локомоторную систему человека. Данная болезнь является одной из наиболее распространённых из всех вторичных последствий остеохондроза.

Межпозвоночная грыжа не оставляет в покое никого. Ею может заболеть любой от мала до велика. И оттого она становится еще опаснее.

Одним из оперативных способов лечения данной проблемы является лазерная вапоризация грыж межпозвоночных дисков. Её применение позволяет избавиться от такого недуга за короткое время.

В данной статье вспомним о том, что заставляет грыжу появляться и как вапоризация помогает от неё избавляться.

Это интересно:  Гемангиома шейного отдела позвоночника

Причины межпозвоночной грыжи

Возникновение такого рода недуга всегда сопряжено с какими-либо проблемами со здоровьем человека. Как правило, межпозвоночная грыжа – последствие появления следующих заболеваний позвоночного столба:

Но первоочередным заболеванием позвоночника, провоцирующим возникновение рассматриваемого в данной статье недуга, остаётся остеохондроз. Как правило, именно по причине дегенеративных изменений (потеря воды, а также эластичности) межпозвонковые диски уменьшаются в плане высоты. Им становится все труднее выдерживать оказываемое на них давление со стороны позвонков. Травмы появляются все чаще. В итоге – смещение межпозвоночного диска, а затем – начало формирования межпозвоночной грыжи.

Травмы позвоночника (например, из-за падения на спину, а также направленного сильного удара в данную область) также являются возможной причиной развития данного недуга.

Кроме того, такой недуг возникает при нарушениях питания дисков. Если рассматривать строение межпозвоночных дисков, то сразу видно, что у них отсутствуют кровеносные сосуды. Питание в таком случае происходит благодаря движениям глубоких мышц спины. Если нагрузка отсутствует или она очень мала, то диски питаются хуже, а их прочность уменьшается.

Важно! Если межпозвоночный диск потерял свою прочность – то достаточно сделать резкое движение, и он будет поврежден.

Прогрессирование грыжи межпозвоночных дисков можно пронаблюдать среди людей, у которых имеются различного рода аномалии, связанными с развитием позвоночного столба:

  • синдром Клиппеля-Фейля;
  • люмбализация;
  • приобретение позвонками клиновидной формы;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • слияние между собой позвонков.

Также проблемы с межпозвоночными дисками есть у тех, у кого обнаружили дисметаболические аномалии:

  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • травмы позвоночника, которые когда-то были получены (например, переломы).

К факторам риска появления грыжи межпозвоночного диска относятся:

  • рост (как правило, страдают высокие люди (от 170 сантиметров и выше));
  • возраст (обычно болезнь поражает людей старше 30 лет);
  • пол — женщины болеют таким недугом чаще мужчин;
  • чрезмерная нагрузка;
  • неправильная осанка;
  • сидячий образ жизни;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • переохлаждение.

Виды межпозвонковой грыжи

В медицинской практике врачи выделяют всего три вида межпозвонковой грыжи.

  1. Грыжа шейного отдела. Данный вид межпозвоночной грыжи встречается в девятнадцати процентов случаев.
  2. Грыжа грудного отдела. Самая редкая форма недуга, которую можно встретить лишь в одном проценте случаев.
  3. Грыжа пояснично-крестцового отдела. Наиболее распространенный тип, который обнаруживается в восьмидесяти процентов случаев.

Симптоматика недуга

Межпозвоночная грыжа обладает большим количеством симптомов. Они значительно отличаются друг от друга. Зависят они, как правило, от расположения и размера грыжи.

Если нерв не пережимается грыжей, то протекание болезни будет бессимптомным. Максимум, что может почувствовать больной человек – слабые боли в пояснице. Стоит отметить, что такой случай – редкость.

По большей части поражение позвоночника межпозвоночной грыжей сопровождается неуёмной болью и спазмами мышц.

Если компрессия нервных окончаний все же произошла, то боль будет. Кроме того, больной будет чувствовать слабость или у него уменьшится чувствительность конечностей или других частей тела, к которым относятся пережатые нервные окончания. Например, если грыжа образовалась в пояснице, то боль иррадиирует в ягодицы и в ноги, включая колени и ступни. Это объясняется защемлением седалищного нерва. Если говорить о ногах, то болит в большинстве случаев лишь одна из двух. Боль не постоянная – она нарастает постепенно и уходит через некоторое время.

Если в пояснице нервные корешки слишком пережаты, то человек теряет контроль над мочевым пузырем или кишечником.

При условии, что грыжа была обнаружена в области нижних ребер, у больного боль будет ощущаться в бедре.

Негативное влияние грыжи, которая расположена в грудном отделе позвоночника, распространяется на грудь, плечи и руки. Они, как правило, болят и, спустя время, начинают неметь.

Боль при межпозвоночной грыже усиливается при следующих факторах:

  • кашель;
  • чихание;
  • длительное нахождение в положении «стоя»;
  • наклоны тела;
  • «скручивания» позвоночника.

Боль способна унять такая поза, при которой уменьшается нагрузка, оказываемая на поврежденный межпозвоночный диск и позвоночный столб в целом.

Чем опасна?

Если не начать лечение вовремя, то межпозвоночная грыжа вызовет серьёзные осложнения. Как правило, у человека начинают проявляться признаки аритмии сердца, гастрита, радикулита и хронического бронхита. Кроме того, нарушается питание головного мозга и увеличивается риск возникновения инсульта.

Межпозвоночная грыжа способна вызвать колит хронической формы или же создать условия для появления заболеваний поджелудочной железы.

Крайне опасный случай возникает при сдавливании спинного мозга в следующих областях:

Если запустить болезнь, то у больного нарушается функционирование органов малого таза. Также у него уменьшается чувствительность верхних и нижних конечностей, и даже возможен их паралич.

При защемлении спинного нерва возникает корешковый синдром, который развивается поэтапно:

  • раздражение объекта (нервный корешок);
  • уменьшение функциональности объекта.

В процессе этого у больного появляется интенсивная боль в виде «прострела». Она напоминает «удар электрическим током». Ослабление роли корешка ведет к гипотонии и уменьшению чувствительности. Кроме того, появляются признаки мышечной атрофии, замедление рефлексов сухожилий и пареза.

Помимо защемления спинного нерва, межпозвоночная грыжа образовывает дискогенную миелопатию. Она образовывается при сужении позвоночного канала и сдавливании его содержимого – спинномозгового вещества. Как правило, это нарушает двигательные функции, а впоследствии – уменьшает чувствительность конечностей. Также возникает парез. Если не проводить своевременно лечение, то изменения в спинном мозгу становятся перманентными и обратить дегенеративный процесс вспять становится невозможным. Неврологический дефицит закрепляется навсегда, не давая покоя человеку в дальнейшей его жизни.

Последний серьёзный синдром, который может возникнуть – синдром позвоночной артерии. Он появляется при сдавливании позвоночной артерии, которая проходит вдоль тел позвонков сбоку. Данный синдром вызывает следующего рода проблемы:

  • головокружения;
  • тиннитус;
  • вестибулярная атаксия;
  • обмороки;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • фотопсия.

Диагностика

Как правило, когда межпозвоночная грыжа начинает свое развитие – она мало чем отличается от остеохондроза. Чаще всего врачи направляют на рентгенографию, где производят снимок позвоночника. За счет него врачи могут обнаружить следующие моменты:

  • наличие остеохондроза;
  • искривление позвоночного столба;
  • аномалии в развитии позвоночника;
  • патологии костей и их структур.

Однако интересно другое – таким образом межпозвоночную грыжу обнаружить нельзя.

Наличие грыжи можно предопределить (но не подтвердить), изучая характер боли и её развитие. Это поможет таким врачам, как невролог и вертебролог, определить, относятся ли изучаемые характеристиками к признакам межпозвоночной грыжи или к любым другим заболеваниям из нижеследующего списка:

Если врачам требуется снимок межпозвоночной грыжи, то больному назначают магнитно-резонансную или же компьютерную томографию позвоночника.

Следует отметить, что при выборе между КТ и МРТ стоит предпочесть последний вариант, поскольку данная процедура является более информативной. Она предоставляет трехмерное изображение структур мягких тканей. Также при помощи данного рода процедуры становится возможным проследить развитие грыжи, выявить её точное местонахождение, определить стадию, а также то, насколько сильно сужен позвоночный канал.

Если нет возможности пройти МРТ или КТ, то врач может назначить контрастную миелографию.

При межпозвоночной грыже, расположенной в шейном отделе и сдавливающей позвоночную артерию, назначается диагностика сосудов. Она бывает двух видов:

  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий позвоночника;
  • РЭГ (реоэнцефалография).

Такие обследования требуют осмотра артерий и вен с разных точек зрения, для чего больным производятся движения головой в виде различных поворотов, а также наклонов.

Тем, у кого обнаружена такая грыжа в груди, требуется консультация со следующими врачами:

Они могут назначить проведение диагностических процедур:

  • обзорная рентгенография ОГК;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • гастроскопия.

О нуклеопластике

Данная процедура является одним из видов хирургических операций, направленных на лечение межпозвоночной грыжи. Как правило, в процессе нуклеопластики хирург воздействует на ядро межпозвоночного диска, стараясь изменить его состояние.

Интересно! Само слово «нуклеопластика» появилось в результате слияния двух греческих слов: «nucleo» (ядро) и «plastike» (изменение).

В целом, процедура проста – во внутрь ядра межпозвонкового диска врач вводит электрод, иглу, световод или любой другой необходимый объект посредством пункции (процесс контролируется через интраоперационный рентген). Через них врач:

  • направляет электромагнитное поле;
  • подает холодную плазму через импульсы;
  • производит механическое воздействие.

Посредством нуклеопластики врач добивается испарения ядра межпозвонкового диска, что в дальнейшем ведет к уменьшению нагрузки, оказываемой на фиброзное кольцо. За счет этого оно уже выпирает не так сильно, а значит – не так давит на нервный корешок. Таким образом врач может значительно уменьшить боль.

Виды нуклеопластики

Существует несколько видов данной операции.

Статья написана по материалам сайтов: vertebrolog.com, www.operabelno.ru, grizh.net, gryzhalis.ru, spina-expert.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий