Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

Поясничный отдел хребта ежедневно испытывает нагрузку, иногда сильную и резкую, поэтому именно поясница считается самым уязвимым местом для повреждений и наиболее подвержена переломам.

Содержание

Причины образования переломов поперечных отростков

Как правило, повреждение поперечного отростка позвонка диагностируется у спортсменов, которые практикуют силовые виды спорта. Также переломам подвержены люди преклонного возраста. Нередко повреждение поясничных позвонков можно получить в результате падения с высоты, производственной травмы или после несчастного случая. Напряжение мышечных тканей либо травма поясницы в области позвонков L1-L4 часто ведет к таким переломам.

Виды повреждений

В практике переломы поперечных отростков позвонков бывает следующих видов:

  1. Простые без смещения.
    1. Осложненные со смещением. Сломанные отростки под воздействием напряженных спинных мышц могут смещаться вниз либо вбок. При этом они повреждают окружающие ткани — мышцы, сосуды, нервные окончания.
    2. Оскольчатые повреждения.
    3. Левосторонние или правосторонние.

Также переломы бывают единичными и множественными. Во втором случае костные отростки поражаются с двух сторон.

Существует еще один вид повреждения – перелом поперечного отростка позвоночника сочетается с повреждением ребер.

Характерными симптомами перелома отростков позвоночного столба является локальная боль при движении или пальпации спины на поврежденной стороне поясницы. Врачи отмечают у пациентов симптом прилипшей пятки, которая проявляется при попытке человека поднять ногу из положения лежа на спине. Если не принимать никаких мер к исправлению ситуации, боль будет постепенно нарастать и отдавать в область ягодиц. Кроме того, при осложненном переломе со смещением происходит повреждение нервных клеток, поэтому у больных часто фиксируется пониженное артериальное давление и отмечается нарушенное мочеиспускание. При осмотре в лечебном учреждении травматологи в месте удара часто отмечают поясничные гематомы и отеки, а также напряжение и спазм спинных мышечных тканей.

Как определяется перелом

Первое, что делает травматолог или хирург – это выслушивает жалобы пациента, уточняет, не было ли в последние дни травм или ушибов поясничного отдела спины. Для уточнения диагноза больной может быть направлен на рентген, компьютерную томографию или МРТ. При помощи магнитно-резонансной томографии удается изучить в деталях место перелома и оценить состояние поперечных отростков. В зависимости от тяжести и вида повреждения, врач может направить пациента на консультацию к другим специалистам, например, к невропатологу или окулисту.

Как лечится перелом поперечного отростка позвоночника

Данное повреждение в основном лечится консервативно и не требует госпитализации. Главная рекомендация травматолога, которая должна неукоснительно соблюдаться, это постельный режим. В зависимости от состояния и тяжести перелома, возраста пациента и других индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента постельный режим может длиться от 3 до 5 недель. Самой оптимальной для скорейшего выздоровления является поза «лягушки». Для этого надо лежать на спине, ноги должны быть согнуты в коленях, под ними необходимо расположить удобный для спины высокий валик.

В некоторых случаях травматолог может зафиксировать поясничную область тугой повязкой или корсетом из гипса. Такое лечение не требует постельного режима и предполагает осторожную физическую активность человека.

Чтобы снять болевой синдром, врачи назначают своим пациентам анальгетики, противовоспалительные препараты либо делают блокады. Также могут быть назначены сосудорасширяющие средства и мази, которые обладают согревающим эффектом. Для комплексного лечения, улучшения кровообращения и оказания помощи позвоночнику врачи рекомендуют больным прием витаминов группы В.

В редких случаях, когда осколок значительно повреждает нервное окончание и вызывает нестерпимую боль, препятствующую нормальной жизнедеятельности, может понадобиться хирургическое вмешательство с возможным удалением оторванной кости.

Реабилитационные мероприятия

Большинство данных переломов срастается примерно через 6 недель. После затухания острого периода пациент должен пройти период реабилитации. Лечебная физкультура, направленная на восстановление физической работоспособности, массаж, плавание и курс физиотерапии являются основными видами реабилитационных мероприятий. Хорошо снимают боль в спине сеансы УВЧ-терапии. Также на усмотрение врача может быть назначено ношение специального пояса бандажа, который помогает поддерживать поясничный отдел спины в правильном положении. Пояс сделан из материала, пропускающего воздух, и не раздражает кожный покров.

Любая травма позвоночника, включая и перелом поперечного отростка позвоночника считается нагрузочным стрессом, который приводит больного к обездвиживанию либо к значительному ограничению физической активности. Правильное лечение острого периода и организация эффективного реабилитационного периода помогает полностью восстановить ресурс организма.

Перелом остистого и поперечного отростка позвоночника

Переломы поперечных и остистых отростков позвоночника относят к наиболее частым нарушениям структуры позвоночного столба. Перелом поперечных отростков поясничных позвонков возникает по причине тяжелого физического труда, падений, силового воздействия в область спины. Он сопровождается выраженной болью, напряжением мышц в области поясницы, невозможностью подвигать ногой. На период лечения накладывают гипс.

Среди симптомов перелома остистого отростка позвонков отмечают интенсивную боль, напряжение мышц шеи, ограничения движений головой. Длительность лечения такой травмы – около 4 недель. Назначают ношение воротника Шанца. Реабилитационный период подразумевает выполнение упражнений ЛФК, физиотерапию, диету.

Перелом поперечного отростка позвоночника

Переломы поперечных отростков поясничных позвонков, чаще всего, появляются при травмах. Обычно поражаются верхние 3-4 позвонка поясницы. Третий позвонок поясницы имеет удлиненные поперечные отростки, поэтому он подвержен травмам больше других. Перелом отростков позвоночника может быть следующих разновидностей:

  • одиночные;
  • переломы 2-х и более позвонков;
  • переломы со смещением и без смещения;
  • оскольчатые.

Клинические проявления перелома поперечного отростка позвонков следующие:

  • при нарушении структуры кости манифестирует резкая выраженная боль в области поясницы;
  • боль связана с движением. При сгибании в противоположную от локализации травмы сторону боль усиливается. Это явление носит название симптома Пайра.
  • невозможность привести в движение нижнюю конечность на пораженной стороне – симптом прилипшей пятки;
  • возникновение невыносимой боли при неактивных движениях в тазобедренном суставе на пораженной стороне;
  • напряжение мышц поясничного отдела;
  • при повреждении нервов появляется нарушение чувствительности, мочеиспускания.

Причины перелома поперечных отростков поясничных позвонков могут быть следующими:

  • прямое силовое воздействие в район поясничного отдела позвоночника;
  • падение с крыш, многоэтажек, высоты собственного тела;
  • тяжелая физическая работа;
  • патологические.

Переломы отростков поясничных позвонков возникают при прямых силовых воздействиях. Такие силовые воздействия можно получить при занятиях каратэ, боевым самбо, кикбоксингом, спортивной гимнастикой, при дорожно-транспортных происшествиях. При ДТП нарушения структуры костей получаются в результате столкновения поясницы о спинку сидения.

Это интересно:  Как выбрать ортопедические корсеты для позвоночника?

При падениях с высоты нарушения структуры кости могут быть как компрессионными, так и декомпрессионными. При компрессионных переломах отростков позвонков образуются осколки, которые осложняют дальнейшее лечение и восстановление, так как ими повреждаются близлежащие нервы и сосуды. Компрессионные переломы отростков позвонков в большинстве случаев бывают со смещениями. Декомпрессионные переломы при падениях с крыш, многоэтажек похожи на нарушения структуры кости от силовых воздействий, но они, в основном, поражают несколько позвонков.

Переломы отростков поясничных позвонков требуют, в основном, нехирургическое лечение. Если нарушение структуры кости одиночное, то вначале место перелома обертывается ватно-марлевой повязкой. Через некоторое время больному надевается корсет, ему разрешается определенный объем движений. Как правило, в течение 30 дней происходит излечение.

При нарушениях структуры нескольких позвонков назначается строгий постельный режим. Больной находится в лежачем положении в позе «лягушки». Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах, под коленный сустав подкладывается мягкая ткань. Благодаря этой позе обеспечивается минимальная нагрузка на поврежденные позвонки. Через месяц больному накладывается гипс в виде корсета от нижнего края тазовых костей до сосков. При этом ему разрешается передвигаться по палате.

Полное восстановление наступает не ранее 3-х месяцев.

Переломы остистых отростков позвонков

Перелом остистого отростка позвонков встречается довольно редко. Как правило, фиксируются нарушения структуры остистых отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков.

Причины перелома остистых отростков

Существует несколько причин переломов остистых отростков позвоночника:

  • прямой удар;
  • резкое разгибание и сгибание шеи;
  • ДТП;
  • завалы в шахтах.

При попадании прямого удара на остистые отростки возникают переломы, иногда со смещением. Силовые воздействия в шею можно получить при занятиях спортом, при насильственных действиях. При резком запрокидывании головы сокращаются мышцы шейного отдела, они одним концом прикреплены к остистым отросткам позвонков. При неожиданном сильном функционировании мышцы отрывают часть остистых отростков.

При ДТП также происходит резкое запрокидывание головы, что приводит к нарушениям структуры костей. Это самая частая травма при ДТП. Травмы шеи выявляются также при возникновении завалов в шахтах.

Симптомы перелома остистых отростков

При данных переломах возможны следующие клинические проявления:

  • выраженная боль при получении травмы;
  • невозможность повернуть голову из-за болевого синдрома;
  • напряжение мышц шеи;
  • сглаживание борозд шеи.

Также возможно защемление позвоночных артерий либо нервов, что проявляется в виде ухудшения снабжения кровью головного мозга, головокружения, ухудшения зрительных и слуховых функций.

Лечение переломов остистых отростков

Переломы остистых отростков шейных позвонков требует немедленной госпитализации. Лечение в травматологическом отделении длится около месяца. Оно включает в себя адекватное обезболивание и наложение воротника Шанца. Благодаря ему достигается иммобилизация сломанных шейных позвонков, что проявляется в виде исчезновения болевого синдрома, устранения отека. Если осколок отростка не срастается с телом позвонка и задевает находящиеся рядом нервы и сосуды, то его удаляют хирургическим путем.

Оказание первой помощи

Первая доврачебная помощь при переломах позвонков заключается в том, что больного необходимо уложить на жесткую поверхность на спину, если нет твердой поверхности, то на живот. Сначала купируют болевой синдром, если есть такая возможность. Далее производится транспортная иммобилизация. При нарушении структуры отростков поясничного отдела на поясницу накладывается ватно-марлевая повязка в виде корсета, в область шеи делается импровизированный воротник Шанца из подручных материалов. Если иммобилизована шея, то нет поворотов головы, соответственно нет движения в позвоночном столбе. Остальная помощь оказывается сотрудниками бригад скорой помощи, которые доставляют больного в ближайшую больницу.

Диагностика

Для того чтобы выявить нарушения структуры кости, нужно собрать анамнез заболевания, жалобы, провести осмотр и отправить на дополнительные методы обследования. Для подтверждения нарушений структуры позвонков проводится рентгеновский снимок. На нем можно заметить линию разлома кости, наличие смещения мелких осколков. Также возможно проведение компьютерной томографии, МРТ.

Окципитоспондилодез

Данную операцию проводят при нестабильности двух верхних шейных позвонков после переломов и вывихов. Суть операции заключается в том, что шейные позвонки фиксируют к затылочной кости. Благодаря этому достигается стабильность атлантоосевого и атлантозатылочного суставов.

Окципитоспондилофиксация, как правило, проводится после нарушения структуры нижних шейных позвонков. Здесь также возникает нестабильность позвонков. Суть операции в том, что позвонки скрепляют между собой по остистым отросткам лавсановой нитью. Результатом операции является восстановление подвижности нижнего шейного отдела.

Реабилитация

После прохождения назначенного постельного режима на 1 месяц начинается период реабилитации. Воротник Шанца снимается, накладывается шейный корсет. Используются различные методы – массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Главный принцип реабилитации – умеренность. Повышение нагрузок должно быть постепенным.

Восстановление занимает 2-3 месяца.

Последствия

Последствия переломов поперечных отростков позвоночника зависят от тяжести перенесенного состояния. Если это были одиночные нарушения структуры кости, то прогноз благоприятный, больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни. Если были множественные нарушения, то могут возникнуть последствия в виде ограничения подвижности позвоночника, выраженного сколиоза, что препятствует трудовой деятельности. В таком случае больного при нарушении структуры позвонков могут признать инвалидом 2-й или 3-й группы.

Если был задет или полностью прерван спинной мозг, то больной не сможет ходить, нарушены функции тазовых органов, тогда он признается инвалидом 1-й группы. Чтобы оформить инвалидность при переломе, необходимо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.

Симптомы и лечение перелома поперечного отростка позвоночника

Причины и механизм появления

Наиболее распространенным является закрытый перелом поперечного отростка поясничного отдела позвоночника. Объясняется это большей длиной позвонка на этом участке. Квадратная мышца связана одновременно с рядом отростков. Поэтому резкое, неожиданное ее сокращение может нарушить целостность сразу нескольких из них. Обычно – верхних четырех.

Нередко такие переломы происходят при падении с высоты (многоэтажки). Способствует появлению и подъем тяжестей. Причина тому — значительная амплитуда в течение короткого времени. Человек автоматически сопротивляется слишком мощному повороту. В итоге квадратная мышца чрезмерно сокращается, что приводит к отрыву отростков в месте ее крепления.

Различного рода воздействия, удары нередко вызывают перелом поперечного отростка позвоночника. Это может произойти, например, во время занятий спортом, особенно гимнастикой. Очень часто встречаются как последствия аварий на дорогах.

Получить перелом поперечного отростка позвоночника можно вследствие некоторых заболеваний. Сюда относится остеопороз, при котором позвоночный столб значительно теряет в массе. Кость теряет свои качества и не способна нести обычную нагрузку. В результате даже простой наклон вперед иногда приводит к травме.

Особенно подвержены таким переломам люди пожилого возраста. Многие из них часто не придают значения характерным симптомам. А между тем, если верить статистике, более 40 % женщин в возрасте около 80 лет получали компрессионный перелом хотя бы раз. Кроме того, в группе риска — люди, страдающие туберкулезом, обменными нарушениями и некоторыми другими заболеваниями.

Это интересно:  Кинезиотейпирование при грыже позвоночника

3 Вида переломов поперечных отростков

Данные повреждения делятся следующим образом:

  1. оскольчатые переломы;
  2. со смещением отростка или без такового;
  3. право- и левосторонние.

Чаще других встречается компрессионный перелом поперечного отростка позвоночника. Для его возникновения требуется избыточное давление, сжатие и сгибание одновременно. Имеет форму клина, сопровождается изменением или разрушением отростка. Травмируется сразу несколько позвонков без разрыва связок.

Обычно случается в грудном или поясничном отделах и приводит к повреждению сосудов, тканей, нервов. Декомпрессионный перелом случается при растяжении позвонков. Он разделяется на открытый и закрытый. Эти формы отличаются по проявлениям и степени вреда для здоровья.

Наиболее опасен — открытый. Он сопровождается сильнейшей болью. Позвонки контактируют с внешней средой, повреждаются мягкие ткани, спинной мозг. К счастью, встречается достаточно редко. В отличие от него, закрытый перелом поперечного отростка позвоночника затрагивает спинной мозг лишь иногда. Существует и другое деление. Стабильный перелом нарушает передний или задний отделы позвоночника. При нестабильном дополнительно происходит смещение. Переломы бывают единичными, когда повреждается только позвоночник и лишь в одном месте. При множественных отростках деформируются уже с двух сторон. Встречается и третий случай, при котором дополнительно затрагиваются ребра.

Симптомы и диагностика

В месте удара бывает опухоль, гематома. При повреждении нервных волокон отмечаются снижение артериального давления, проблемы с мочеиспусканием. Обычно перелом поперечного отростка позвоночника легко диагностируются с помощью рентгена. Линия нарушения на снимке – неровная и проходит под углом, реже — горизонтально. Однако возможны ошибки из-за наложения газовых теней кишечника. Кроме того, некоторые нарушения могут быть врожденными. Для исследования применяются компьютерная, ядерно-резонансная томография, инструментальные методы. В некоторых случаях прибегают к помощи узких специалистов: травматолога, невролога и др.

Доврачебная помощь

Стоит понимать, что неправильно, небрежно оказанная первая помощь усугубляет вред. Однако иногда вмешательство необходимо. Начать нужно с обездвиживания и обезболивания. Подойдет анальгетик в предельной дозировке. Затем фиксируется спина. Это делается потому, что обездвижить какой-то определенный участок — сложно или нельзя. Особенно учитывая неподготовленность и отсутствие нужных средств. Поэтому фиксируется весь позвоночный столб. Делается это при помощи какого-либо жесткого основания необходимого размера. Если используются мягкие носилки, то пострадавший укладывается на живот. Хотя это и не самый подходящий вариант для перевозки, так как нельзя следить за дыханием. Независимо от типа перелома или его тяжести очень важно закрепить шейный отдел. Движения головой приводят к повреждениям. Иногда с этой целью применяют подогнанный по размеру картонный воротник.

Категорически запрещено:

  • Усаживать пострадавшего или ставить на ноги;
  • тянуть за верхние или нижние конечности;
  • пытаться вправить позвонки;
  • неправильно транспортировать (например, сидя и др.);
  • давать медицинские средства, если человек — без сознания или не может глотать.

Любое перемещение (щит, носилки) выполняется медленно, с крайней осторожностью. Движения людей должны быть одновременным. Необходимо поддерживать область пораженных участков.

Чем опасен и как лечится перелом поперечного отростка позвонка?

Перелом поперечного отростка позвонка — достаточно распространенная и тяжелая травма, имеющая долгоиграющие последствия. Чаще всего перелом закрытый и локализуется в позвонках L1, L2 и L3. При этом сила боли, количество симптомов и вероятность осложнений напрямую зависит от локализации повреждения.

Например, при травме грудного отдела позвоночника симптоматика может быть скудной, а вероятность серьезных осложнений минимальна. В противовес повреждение поясничного отдела позвоночника часто заканчивается неврологическими нарушениями, сильным болевым синдромом и необходимостью в операции.

1 Общее описание травмы

Переломы позвоночника встречаются сравнительно нечасто. Статистически относительно всех переломов костного аппарата на переломы позвоночного столба ложится 0,5% случаев.

Виды переломов позвонков

Переломы позвоночника бывают разными, и одним из самых частых является перелом поперечного отростка позвонка. В большинстве случаев данная патология локализуется в поясничном отделе позвоночника, так как он чаще всего подвержен травмам и перегрузкам.

Но что это такое, если рассматривать заболевание подробнее? Перелом поперечного отростка позвонка возникает при прямом травмировании позвоночника. В редких случаях повреждение возникает на фоне резкого сокращения мышц (например, при столбняке).

Перелом может быть единичным (односторонним), множественным (двухсторонний) и тотальным. При тотальном переломе помимо повреждения позвонков происходит повреждение ребер. Все случаи перелома поперечного отростка позвонка протекают достаточно тяжело.
к меню

1.1 Основные причины перелома поперечного отростка

Причин перелома поперечного отростка позвонка достаточно много, однако можно выделить группу тех факторов, которые приводят к этому примерно в 90-95% всех случаев.

Перелом поперечного отростка позвонка на рентгене

Основные причины перелома поперечного отростка позвонка:

  1. Тонические судороги (например, во время приступов при столбняке или иных заболеваниях, повреждающих ЦНС), чрезмерные нагрузки на квадратные мышцы поясничного отдела позвоночника.
  2. Резкое опускание (именно опускание, а не подъем) очень тяжелых предметов.
  3. Падение с большой высоты (особенно если при падении пострадавший упал именно на спину, хотя перелом возможен и при падении на живот – «пластом»).
  4. Тупые травмы позвоночного столба – удары (например, при занятии единоборствами), удары по спине тяжелыми предметами, удар позвоночника о спинку кресла при ДТП.
  5. Любые ситуации, при которых происходит резкое отклонение тела с перегрузкой квадратных мышц поясничного отдела спины (крайне сложно избежать этой ситуации – тело обычно отклоняется рефлекторно).

1.2 Симптомы

Данный вид перелома протекает достаточно тяжело и практически никогда не остается незамеченным. В целом по симптомам сложно сразу понять, что получена именно такая травма, но имеется несколько характерных именно для нее признаков.

Визуализация трещины на фоне перелома позвонка

Симптомы перелома поперечного отростка позвонка:

  • выраженный болевой синдром, который в некоторых случаях недостаточно купируется даже при применении мощных болеутоляющих средств (например, Кетанов);
  • ограничение подвижности спины, при попытках пошевелить спиной или прикоснуться к ней болевой синдром может существенно усиливаться;
  • симптом Пайра — при попытке наклониться противоположную травме сторону возникает мучительная боль, иногда приводящая к потере сознания;
  • усиление болевого синдрома при попытках поднять ногу на пораженной стороне спины будучи в лежачем положении (синдром прилипшей пятки);
  • уже через 1-2 часа после получения травмы обычно развивается лихорадка, вплоть до 39 градусов по Цельсию (ко второму дню она обычно проходит, даже при минимальной терапии).

1.3 Диагностика

Существует достаточно большое количество видов переломов позвоночника, поэтому для подтверждения перелома конкретно поперечного отростка позвонка проводится диагностика, в том числе визуализирующая.

Это интересно:  Артроз всех суставов и позвоночника

Первым делом врачом проводится поверхностный осмотр больного. Иногда проводится пальпация для определения конкретной локализации повреждения. Врач может провести несколько тестов для выявления специфических симптомов – симптома Пайра и синдрома прилипшей пятки.

Корсет применяется в лечении перелома позвонка

В условиях стационара в обязательном порядке проводят визуализирующую диагностику. Минимум – рентген в двух проекциях. В идеале должна проводиться либо компьютерная, либо магнитно-резонансная томография.

Рентгенография применяется редко, так как может дать неточные результаты, особенно если во время диагностики у пациента имеется избыток кишечных газов (они дают ложные «тени» на снимке).

Первичное лечение проводят непосредственно по прибытию пациента в стационар. Полноценную терапию проводят только после визуализирующей диагностики.

1.4 Позвоночник и его строение (видео)

к меню

1.5 Насколько это опасно?

Перелом поперечного отростка позвонка это достаточно серьезная патология, но при адекватном и своевременном лечении ее удается устранить без каких-либо серьезных осложнений. Однако осложнения могут быть даже на фоне адекватной терапии, но это большая редкость.

Неправильно леченный или не леченный вовсе перелом чреват развитием тяжелого неврологического дефицита, неправильного сращения мышечных и костных структур позвоночника, пожизненными проблемами со спиной.

Перелом поперечного отростка позвонков поясницы на КТ

Например, на всю жизнь пациент может быть ограничен в движениях в поясничной области спины. Кроме того, при неадекватном лечении возможны столь серьезные деформации позвоночного столба, что это может привести к инвалидности.

2 Лечение перелома поперечного отростка

Лечение перелома поперечного отростка позвонка достаточно продолжительное и сложное мероприятие. Изначальная цель лечения – обеспечение благоприятных условий для самостоятельного сращения костных тканей позвонков.

То есть, наиболее важная цель терапии – поддержка организма в борьбе с повреждением. Для этого первым делом больному обеспечивают полный покой (постельный режим). Для иммобилизация позвоночного столба используют гипсовую повязку или корсет.

Лечение перелома позвонков с помощью бандажа

Иммобилизация спины продолжается до трех недель. Все это время больному проводят медикаментозное лечение – назначаются противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства, средства для усиления регенеративных и иммунных возможностей организма (повышение реактивности).

После окончания лечения больного выписывают из стационара и назначают курс лечебной физкультуры для разработки и укрепления спинных мышц. При этом реабилитация проводится с применением фиксирующего позвоночник корсета для страховки от растяжения и повторной травмы поврежденных тканей.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

В данной статье рассказывается о причинах повреждения отростков позвонков. Описаны виды травмы, симптомы, методы диагностики и лечения.

Повреждение позвоночного столба является одной из самых опасных травм – здесь проходит спинной мозг и большое количество нервов. Чем опасен перелом отростка позвоночника в поясничном отделе?

Особенности строения позвонков

Каждый позвонок состоит из нескольких анатомических структур, имеющих определенное предназначение:

  • тело позвонка – самая массивная часть;
  • дуга и две ножки;
  • несколько отростков – поперечный (processus transversus), остистый (processus spinosus), суставные.

Позвонки разных отделов позвоночника имеют отличительные особенности строения.

Причины повреждения

Перелом может происходить по двум механизмам:

  • прямой – когда происходит воздействие непосредственно на позвонки;
  • непрямой – когда отростки подвергаются воздействию со стороны мышц, прикрепляющихся к ним.

Реализуются такие механизмы при ударе в область поясницы, резком сгибании или переразгибании позвоночника.

Виды травмы

В зависимости от того, какой отросток был сломан, выделяют разные варианты травмы:

  1. Остистый. При этом может происходить смещение отломков или не происходить. Также переломы могут быть множественными и одинарными.
  2. Поперечный. Выделяют те же виды – со смещением и без, множественные и одинарные.

Симптомы в разных случаях будут различаться.

Клиническая картина

Травма будет проявляться общими и локальными симптомами. К общим можно отнести резкую боль в месте повреждения, двигательные и неврологические нарушения. Локальные симптомы будут зависеть от вида поврежденного отростка.

Осложнения

Перелом processus transversus может сопровождаться ушибом почки. Для исключения этого состояния необходимо сделать анализ мочи.

Диагностика

Поставить такой диагноз можно на основании характерных симптомов и рентгенологического обследования. При переломе processus transversus линия будет неровной, проходить может в косом или поперечном направлении. При переломе processus spinosus рентгенограмма покажет место повреждения только в боковой проекции.

Лечить травму нужно в условиях стационара. Оперативного вмешательства в большинстве случаев не требуется.

Основное лечение

При переломе processus transversus первоначально проводят обезболивание раствором новокаина, который вводят в область повреждения. Затем пациента укладывают на спину на твердую поверхность.

Чтобы расслабить поясничные мышцы, придают позу лягушки – с расставленными коленями и сомкнутыми стопами. Находиться на постельном режиме нужно в течение 3 недель. Перелом processus spinosus позвонка лечится по тем же принципам.

Реабилитация

Цель реабилитационных мероприятий – профилактика мышечной атрофии и развития контрактур, сохранение двигательной функции, ускорение заживления перелома. Комплекс реабилитационных мероприятий включает лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры.

Лечебную гимнастику рекомендуется начинать с первых дней травмы – с минимальных нагрузок. Постепенно объем упражнений должен расширяться. Продолжать занятия ЛФК нужно и после выписки из стационара. Врачом ЛФК дается инструкция, согласно которой пациент выполняет упражнения самостоятельно.

Массаж также проводится с первых дней травмы. Сначала его делают поглаживающими движениями в боковых областях туловища. Когда пациенту разрешается поворачиваться, массируют область поясницы. Подробнее о приемах массажа при данной травме можно посмотреть на видео в этой статье.

Цель физиолечения – улучшить кровообращение в области травмы, стимулировать образование костной мозоли, расслабить напряженные мышцы. Обычно применяется магнитотерапия, УФО, токи Бернара.

После того, как пациенту разрешается вставать, он должен в течение нескольких месяцев носить специальный поддерживающий корсет. Приобрести его можно в ортопедических салонах. Цена корсета зависит от его качества.

При правильном и своевременном лечении прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Последствием травмы может стать хронический болевой синдром в пояснице, артроз, межпозвонковая грыжа.

Так как перелом отростка позвоночника в поясничном отделе может сопровождаться повреждением расположенных здесь нервов, травма нередко приводит к серьезным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять рекомендации врача.

Статья написана по материалам сайтов: properelomy.ru, otravmah.com, perelomu.net, osankino.ru, travm.info.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector