При каких заболеваниях позвоночника дают инвалидность

Ряд заболеваний позвоночного столба могут приводить к возникновению временной или постоянной нетрудоспособности (инвалидности) человека. Это может быть вызвано такими факторами, как:

Несвоевременно начавшееся лечение; Не достаточно полное лечение; Развитие тяжелых осложнений заболевания; Длительное течение заболевания, лечение которого не устраняет его причину.

Лечащий врач всегда должен сообщать пациенту о его состоянии здоровья, его возможных последствиях и когда и как определить, что человек стал нетрудоспособен. Однако существуют критерии и методы самостоятельного определения проблемы, которые подскажут больному о его возможностях на льготы и на другие услуги.

Если рассматривать обобщенно, то инвалидность той или иной группы оформляется при наличии заболевания позвоночного столба, которое осложнилось ограничением подвижности пациента или нарушением работы тазовых органов (мочевой пузырь, прямая кишка, малка, простата).

Начальные стадии остеохондроза могут протекать бессимптомно или проявляться посредством небольшого чувства дискомфорта или скованности в определенных отделах позвоночника. Однако эта болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию. Со временем она приводит к резкому ограничению подвижности пораженного отдела, сильным болям, значительному снижению качества жизни пациентов и даже невозможности полноценно выполнять свои служебные обязанности и справляться с повседневными бытовыми функциями. Дают ли таким больным группу инвалидности? Как пациент может ее получить? Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.

Остеохондроз проходит через 4 стадии

Стадии болезни

В своем развитии остеохондроз проходит четыре стадии.

Первая, или доклиническая стадия характеризуется отсутствием или слабой выраженностью клинических признаков деструктивных изменений в дисках. Хотя уже имеет место некоторое уплотнение хрящевых тканей, позвоночный.

В начале развития остеохондроз не вызывает боли. Бывают общие недомогания, некий дискомфорт в какой-либо области тела – и все. Патологические изменения не всегда видны на рентгеновских снимках. Однако это не означает, что не может наступить инвалидность при остеохондрозе.

4 патологические стадии

В результате патологии межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, и остеохондроз может коснуться любого отдела позвоночника. Болезнь постепенно переходит от одной стадии к другой (всего их – 4).

Если вовремя не заняться лечением под наблюдением врача, остеохондроз прогрессирует довольно быстро и необратимо. При этом особого значения не имеет, в результате чего возникла проблема. Травма, малоподвижный образа жизни, большие физические нагрузки и другие причины делают недостаточным кровоснабжение и со временем не только приводят к заболеванию, но и к тому, что может наступить состояние, когда при.

Межпозвоночной грыжей называют заболевание, которое сопровождается сильной болью и требует хирургического вмешательства. В зависимости от степени тяжести заболевания человеку может быть выдана инвалидность.

Причины появления болезни

Основной причиной возникновения заболевания является малая подвижность человека. Наиболее часто на возникновение грыжи позвоночника влияет возрастной фактор. Также эта болезнь может возникать в результате полученных травм в области шейного или поясничного отдела.

Если деятельность человека связана с сильными физическими нагрузками, то это тоже может привести к появлению недуга. В некоторых случаях заболевание возникает в результате неразвитого мышечного корсета.

Как снять симптомы болезни?

Не забывайте о том, что только врач может подобрать вам правильное лечение! Не занимайтесь самолечением!

Межпозвоночная грыжа регистрируется у 80.

Присваивают ли инвалидность при остеохондрозе

Инвалидность при остеохондрозе возникает довольно часто. У большей части пожилых людей, несмотря на длительное лечение, заболевание приводит к целому комплексу патологических изменений в организме. Рано или поздно они становятся причиной выставления нетрудоспособности. Она может быть временной или постоянной. Также существует 3 группы инвалидности. Об этом поговорим в статье.

Общие требования

Оценивать состояние здоровья человека будет целая экспертная комиссия врачей. Они будут анализировать множество документов для принятия адекватного решения. Пациент должен заранее подготовить заключения различных специалистов: вертебролога, невролога, кардиолога и других врачей, к которым он обращался во время лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба.

По каким критериям устанавливается временная нетрудоспособность.

Остеохондроз признан специалистами одним из самых коварных заболеваний. Эта патология относится к группе недугов, которые не сразу дают о себе знать. В начале развития болезни человек не ощущает никаких симптомов – его не мучают боли, судороги и скованность движений.

Все эти признаки появляются лишь тогда, когда хрящевая и костная ткань позвоночника начинает безвозвратно разрушаться. Вовремя обратившись к врачу, вы сможете получить необходимое лечение, приостановив процессы деградации, а в некоторых случаях даже регенерировав проблемные позвонки. Если не оказывать должного внимания проблемам позвоночника, не проходить осмотры у врача и не принимать меры по устранению симптомов, вас может ожидать частичная или полная инвалидность. Это же может произойти, если процесс деградации шейного или поясничного отдела зашел слишком далеко, и остановить его не в силах даже врачи. Как и когда дают инвалидность? Какие группы существуют и где можно оформить и получить.

Проведение МСЭ и инвалидность при остеохондрозе

В некоторых, особо тяжелых случаях возможны МСЭ и инвалидность при остеохондрозе. Чаще всего этой болезни подвержены люди старше 30 лет, но предрасположенность, а также первые симптомы могут проявляться значительно раньше этого возраста.

Остеохондроз — дистрофические нарушения в суставных хрящах позвоночника, межпозвоночных дисках и телах самих позвонков. Выделяют различные виды остеохондроза (шейный, грудной и поясничный) в зависимости от локализации. Развитие остеохондроза проходит несколько стадий:

гипермобильность (небольшое снижение высоты позвоночного диска); субхондральный склероз (значительное снижение высоты позвоночного диска); фиброзный блок, соприкосновение соседних позвонков, нарастание склероза.

Особенности заболевания

Медико-социальная экспертиза при остеохондрозе позвоночника с неврологическими осложнениями.

Определение
Неврологические проявления остеохондроза позвоночника — группа клинических синдромов, патогенетически обусловленных рефлекторными, компрессионными, миоадаптивными факторами и проявляющихся чувствительными, двигательными, вегетативнотрофическими, сосудистыми нарушениями, болевым синдромом.
Эпидемиология
Спондилогенные поражения нервной системы — самые распространенные хронические заболевания человека. Неврологические проявления поясничного остеохондроза составляют 60— 70 % среди всех заболеваний ПНС и являются причиной 70 % случаев временной утраты трудоспособности. Первичное обращение в поликлинику по поводу шейных синдромов остеохондроза — около 12% по отношению ко всем неврологическим больным.
Поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника диагностируются у 50% рабочих крупных промышленных предприятий, причем свыше ВО % ежегодных трудопотерь.

Инвалидность при остеохондрозе возникает довольно часто. У большей части пожилых людей, несмотря на длительное лечение, заболевание приводит к целому комплексу патологических изменений в организме. Рано или поздно они становятся причиной выставления нетрудоспособности. Она может быть временной или постоянной. Также существует 3 группы инвалидности. Об этом поговорим в статье.

Общие требования

Оценивать состояние здоровья человека будет целая экспертная комиссия врачей. Они будут анализировать множество документов для принятия адекватного решения. Пациент должен заранее подготовить заключения различных специалистов: вертебролога, невролога, кардиолога и других врачей, к которым он обращался во время лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба.

По каким критериям устанавливается временная нетрудоспособность экспертной комиссией:

Особенности неврологического синдрома. Локализация и объем поражения. Производственные факторы.

Инвалидность при остеохондрозе

Начальные стадии остеохондроза могут протекать бессимптомно или проявляться посредством небольшого чувства дискомфорта или скованности в определенных отделах позвоночника. Однако эта болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию. Со временем она приводит к резкому ограничению подвижности пораженного отдела, сильным болям, значительному снижению качества жизни пациентов и даже невозможности полноценно выполнять свои служебные обязанности и справляться с повседневными бытовыми функциями. Дают ли таким больным группу инвалидности? Как пациент может ее получить? Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.

Остеохондроз проходит через 4 стадии

Стадии болезни

В своем развитии остеохондроз проходит четыре стадии.

  1. Первая, или доклиническая стадия характеризуется отсутствием или слабой выраженностью клинических признаков деструктивных изменений в дисках. Хотя уже имеет место некоторое уплотнение хрящевых тканей, позвоночный столб достаточно успешно выполняет свои амортизационные функции. Наблюдается незначительное смещение межпозвонковых дисков, которое постепенно нарастает и в дальнейшем приводит к разрушению внешней фиброзной капсулы. Пациенты могут испытывать дискомфорт, усталость, незначительные боли. При шейном остеохондрозе возможны прострелы при повороте головы. До инвалидности еще далеко, однако уже на начальной стадии для ее предупреждения необходимо проведение лечебно-профилактических мероприятий.
  2. На второй стадии остеохондроза дегенеративные изменения в студенистом ядре продолжаются, что приводит к значительному нарушению в них обменных процессов. Постепенно происходит некроз клеток студенистого ядра, на поздних стадиях провоцирующий его полную деструкцию и инвалидность пациента. В пораженном сегменте фиксируется нестабильность позвоночника. На данной стадии появляются локальные боли, развиваются рефлекторные болевые симптомы. Пациенты жалуются на быструю утомляемость и чувство усталости в спине. При шейном остеохондрозе сужение межпозвонкового пространства приводит к ущемлению сосудов и нервных окончаний, в результате нарушается мозговое кровообращение и питание тканей мозга. В фиброзном кольце могут появиться трещины.
    Травмирование позвоночного диска
  3. На третьей стадии фиброзное кольцо подвергается полному разрушению. Прогрессирование патологического дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках нарушает пространственную ориентацию коллагеновых волокон фиброзного кольца. Это приводит к его фрагментации, т.е. появлению трещин, разрывов, участков распада. Данный процесс получил название «протрузия диска». В результате разрушения фиброзного кольца нарушается фиксация тел смежных позвонков и развивается патологическая подвижность. Следствием описанных изменений становятся подвывихи позвонков шейного отдела и определенное смещение поясничных позвонков с последующим формированием ретролистеза (для этого состояния характерно смещение позвонка назад). Возможен и другой вариант – развитие псевдоспондилолистеза, при котором 1 или 2 позвонка смещаются относительно соседних. На данной стадии пациенты испытывают значительные болевые ощущения в зоне поражения или во всей спине, поскольку патологические изменения нередко распространяются на все отделы позвоночного столба. После интенсивных физических нагрузок или длительного нахождения в неудобной статичной позе боли и чувство дискомфорта в спине могут усиливаться. При шейной и грудной форме заболевания боли носят сверлящий характер и часто иррадиируют в плечо или руку, при поясничной – в нижние конечности. На третьей стадии остеохондроза инвалидность может быть дана при интенсивном болевом синдроме, значительном нарушении подвижности, а также чувствительных нарушениях в конечностях, обусловленных раздражением отходящих от спинного мозга нервных окончаний или их сдавлением.
  4. Четвертая стадия связана с регенерацией тканей межпозвоночного диска с дальнейшим замещением рубцовой тканью. В дегенеративный процесс вовлекаются межкостистые и желтые связки, некоторые другие структуры позвоночника. На последней стадии студенистое ядро замещается фиброзной тканью, в отдельных случаях – волокнистым хрящом. Симптоматика данного периода бывает достаточно разнообразной, поскольку дегенеративный процесс охватывает несколько отделов позвоночника с разными стадиями проявления остеохондроза. Образование костистых разрастаний приводит к значительному снижению двигательной активности и подвижности позвоночника. Неосторожные резкие движения провоцируют сильнейшие боли. На последней стадии остеохондроза пациентам нередко дают инвалидность после предварительного проведения медико-социальной экспертизы.
    Изменения позвоночника
Это интересно:  Болит спина после эпидуральной анестезии при кесарево

Экспертиза: показания, процедура

Экспертиза назначается лечащим врачом при наличии определенных показаний. На ее основе пациенту могут дать группу инвалидности. К таким показаниям относятся:

  1. Частые и продолжительные обострения радикулопатии при остеохондрозе и отсутствие эффекта в результате проведения реабилитационных мероприятий.
  2. Заметное прогрессирование заболевания, его тяжелое течение, повторное обострение. Пациент оказывается неспособным выполнять свои служебные обязанности, результатом чего становится снижение уровня его квалификации и заработной платы.
  3. Нетрудоспособность в течение длительного временного промежутка – например, при синдроме плечо-кисть, неблагоприятный или сомнительный прогноз.
  4. Цефалгия (головная боль), нарушения со стороны вестибулярного аппарата, астенический синдром. Первые два симптома чаще всего возникают при шейной разновидности остеохондроза.
  5. Наличие противопоказаний к выполнению трудовых обязанностей и объективные затруднения с рациональным трудоустройством также могут являться веским основанием для направления пациента на медико-социальную экспертизу и последующего присвоения группы инвалидности.
  6. Выраженные устойчивые болевые ощущения, двигательные нарушения, синдром конского хвоста тоже становятся доводом в пользу проведения экспертизы.

Процедура и особенности получения инвалидности

Многих пациентов интересует, дают ли инвалидность при остеохондрозе на основе перечисленных симптомов. К сожалению, автоматического присвоения группы не будет. При наличии одного или нескольких из указанных показаний необходимо проведение дополнительных обследований и анализов. В частности, могут быть назначены:

Для получения инвалидности нужно пройти экспертизу

  • рентгенография позвоночного столба;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электромиография (ЭМГ) – показана при проявлении синдрома радикуломиелоишемии;
  • реовазография (РВГ) – назначается в случае сосудистых осложнений остеохондроза;
  • реоэнцефалография (РЭГ) – процедуру проводят при синдроме позвоночной артерии, или заднешейном симпатическом синдроме;
  • миелография, люмбальная пункция;
  • консультация нейрохирурга (при наличии показаний к хирургическому лечению);
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи.

Для отправления пациента на медико-социальную экспертизу необходимо направление на специальном бланке, заявление больного, результаты обследований и анализов, некоторые другие документы (заключения договоров, выписки).

МСЭ проводят специалисты Федерального или главного бюро после обследования пациента и изучения представленных документов. Кроме того, анализируются социально-бытовые условия, профессионально-трудовые и психологические данные.

На основе выводов специалистов и представленных документов принимается решение о назначении пациенту с диагнозом «остеохондроз» группы инвалидности.

Группа инвалидности

При остеохондрозе группа инвалидности определяется на основе состояния пациента, его дееспособности, симптоматики.

Инвалидность определяется по состоянию пациента

Третья группа

Пациент может сам себя обслуживать, но из-за неудовлетворительного самочувствия вынужден тратить на это больше времени (критерии ограничения третьей степени). Болевой синдром носит выраженный стойкий характер. Фиксируются нарушения вестибулярные и двигательные нарушения. Периодически наступает фаза обострения.

Вторая группа

Периоды обострения остеохондроза возникают чаще, увеличивается их продолжительность. Однако специалисты не считают хирургический способ лечения целесообразным или по каким-то причинам его нельзя проводить. Пациент способен выполнять повседневные бытовые функции и передвигаться с помощью других (критерии ограничения второй степени). При остеохондрозе вторая группа инвалидности назначается в случае перенесенной операции переднего спондилодеза, а также при возникновении осложнений, вызванных ламинэктомией.

Первая группа

Присуждается при снижении функций позвоночного столба или их полной утрате, приводящей к аналогичным нарушениям функционирования конечностей. Результатом подобного состояния является неспособность пациента обслуживать себя и передвигаться самостоятельно (критерии ограничения первой степени).

Кому дают инвалидность при остеохондрозе

Остеохондроз в начальной стадии кажется относительно безобидным заболеванием, поскольку не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но со временем этот недуг может перейти в хроническую форму, что приведет к потере трудоспособности.

Очень часто сегодня задаются вопросы о том, дается ли инвалидность при остеохондрозе и какие документы нужны, чтобы ее оформить.

Стадии заболевания

На данный момент в медицине различают 4 стадии остеохондроза:

  1. Первая (также известна как доклиническая). Поскольку при ней не наблюдается деструктивных изменений в дисках, болезнь практически не приносит дискомфорта своему обладателю. Несмотря на то что в хрящевых тканях уже появляются уплотнения, позвоночный столб функционирует должным образом и не утрачивает амортизационные свойства. Единственное, что будет ощущать больной, – усталость, слабые боли и легкие прострелы при повороте головы (если болезнь поразила шейный отдел).
  2. Вторая. Ее основной характеристикой является усиление дегенеративных процессов в студенистом ядре, которые влекут за собой ухудшение многих обменных процессов. По истечении определенного времени клетки начинают отмирать, что на поздних стадиях болезни может вызвать полную деструкцию позвоночного столба и инвалидность больного. На этом этапе симптоматика становится более интенсивной, больной слишком быстро утомляется, а боль в спине практически никогда не проходит.
  3. Третья. Ткани фиброзного кольца практически полностью разрушается. Патологические изменения в дисках провоцируют неправильное распределение коллагеновых волокон. Из-за этого в фиброзном кольце появляются трещины и разрывы. В медицине такой процесс называется протрузией. Он становится причиной ухудшения крепления тел позвонков, вызывает их чрезмерную подвижность. Такие изменения могут спровоцировать подвывихи и смещение поясничных позвонков.
  4. Четвертая. Отмирание тканей и дегенеративные процессы затрагивают связки и большую часть структур позвоночника. Фиброзная ткань замещает студенистое ядро, симптоматика болезни становится ярко выраженной, подвижность позвоночника существенно снижается. Даже при минимальных движениях пациент начинает испытывать сильнейшие боли и старается лишний раз не двигаться.
Это интересно:  Почему когда качаешь пресс болит спина

Показания к проведению экспертизы

Серьезным поводом для прохождения комиссии является резкое ухудшение здоровья и состояния пациента. Прежде чем узнавать, можно ли получить инвалидность при данном заболевании, необходимо получить направление на экспертизу. Обычно такое обследование проводится при следующих показаниях:

  • частые и длительные обострения радикулита, при которых прием обезболивающих и вспомогательных медицинских препаратов не приносит существенных улучшений;
  • возникновение обострений, препятствующих хождению на работу, вследствие чего человек теряет возможность зарабатывать (могут появляться уже при остеохондрозе 2 степени поясничного отдела);
  • артрит плечей и лопаток, при котором патологические процессы негативно влияют на подвижность рук;
  • возникновение проблем с вестибулярным аппаратом, развитие цефалии;
  • наличие постоянных болей и нарушений моторики, вызванных грыжей позвоночного диска.

Даже если у человека будет иметься большая часть всех этих проявлений, далеко не факт, что ему автоматически присвоят инвалидность. Необходимо будет сделать многочисленные анализы и пройти разные обследования, лишь только после этого можно получить направление на медико-социальную экспертизу.

Общие требования при установлении нетрудоспособности

Разберем, дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника. Для начала медикам необходимо будет оценить общее состояние человека. Такая экспертиза проводится с участием целой комиссии врачей.

Для того что принять верное решение, они будут не только осматривать пациента, но и анализировать его медицинскую документацию.

Чтобы оформление инвалидности прошло быстрее, больному нужно будет заранее посетить невролога, кардиолога и вертебролога, чтобы они успели подготовить заключения.

Временная нетрудоспособность пациента устанавливается по следующим критериям:

  • какой объем тканей поражен, и где именно локализуется поражение;
  • особенности неврологического синдрома;
  • какие именно причины спровоцировали возникновение болезни;
  • бытовые факторы.

Врачебная комиссия оценивает нетрудоспособность по таким показателям:

  • присутствие болей в шее более 2 недель;
  • наличие болезненных ощущений в плечах и акромиально-ключичном сочленении около полугода;
  • плечелопаточный периартрит, срок которого больше 4 месяцев;
  • наличие корешкового синдрома (появляется, только если остеохондроз поразил грудной отдел);
  • дискогенная радикулопатия, люмбалгии с временным ограничением работоспособности на протяжении 10 дней.

Присуждается ли инвалидизация и по какой группе, медики решают только на основе вышеперечисленных критериев.

Какие обследования нужно будет пройти

Многих интересует, как получить группу инвалидности. Прежде чем пациенту будет назначена медико-социальная экспертиза, ему нужно будет пройти определенные инструментальные обследования и сделать анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • компьютерную томографию;
  • рентген позвоночного столба;
  • миелографию;
  • люмбальную пункцию.

Также необходимо будет получить заключение врачей, занимающихся лечением пациента (терапевт и нейрохирург).

Группы нетрудоспособности

В настоящее время пациентам, страдающим от остеохондроза, могут выставить 3 группы инвалидности. Оценка состояния проводится исходя из проведенных исследований, сбора анамнеза и записей в медицинской карте больного.

  1. III группа. Болевой синдром фактически никогда не проходит и является настолько выраженным, что пациенту становится трудно ухаживать за собой самостоятельно и на это уходит слишком много времени. Выставление 3 группы инвалидности обычно происходит при 4 и 3 степени остеохондроза, когда у больного нарушаются некоторые функции. В таком состоянии пациент довольно часто будет страдать от обострений болезни.
  2. II группа. Обострения недуга характеризуются длительным течением. Вторая группа также выставляется, если после проведения операции процесс реабилитации занял слишком много времени, а больной после этого частично утратил способность к выполнению ежедневных бытовых дел и может передвигаться только при помощи других людей.
  3. I группа. Для того чтобы получить ее, заключение врача должно подтвердить ухудшений функционирования позвоночного столба, влекущее за собой поражение нижних конечностей и паралич. Больной при этом теряет способность передвигаться самостоятельно.

Как показывает практика, далеко не в каждом случае больным остеохондрозом дают инвалидность, поскольку для этого должны быть весомые основания и многочисленные подтверждения специалистов.

Даже если человеку и удастся получить инвалидность, ее выдадут лишь на год, после чего потребуется повторно проходить обследование и подтверждать прогрессирование патологического состояния.

Инвалидность при грыже: когда дают, а когда – нет

Когда направляют на комиссию

Ответ на вопрос о том, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, начинается с конкретных медицинских показаний, при которых врач обязан отправить больного на осмотр медицинской комиссии, которая может принять соответствующее решение:

  • сильные болезненные ощущения, которые возникают регулярно и продолжаются в течение большого периода времени, нередко – с обострениями;
  • длительное и частое возникновение факта нетрудоспособности (работник часто берет больничные листы);
  • обострения различных симптомов, в том числе болевого синдрома, которое длится более 4 месяцев и не лечится средствами, рекомендованными врачом;
  • различные нарушения координации, контроль движений рук и ног, что мешает полноценной жизни и возможности совершать трудовую деятельность;
  • осложнения со стороны внутренних органов (мочеполовой, дыхательной, сердечнососудистой системы).

Подобные симптомы могут наблюдаться практически при любом диагнозе – т.е. вне зависимости от того, где конкретно расположена грыжа позвоночника (в поясничном, грудном, шейном или крестцовом отделах).

Порядок прохождения комиссии

Чтобы получить инвалидность после операции на позвоночнике, а также в других случаях (когда прогрессируют осложнения, развиваются болевые симптомы и др.), нужно пройти комиссию, которая официально называется медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Больному необходимо получить заключения сразу 3 специалистов:

  1. Участковый терапевт.
  2. Невролог.
  3. Нейрохирург.

Специалисты проводят обследования, назначают соответствующую диагностику, изучают жалобы, историю болезни и заключения других врачей. А сначала нужно обратиться к своему терапевту и получить направление на МСЭ.

Документы для прохождения

Наряду с направлением проходящий комиссию должен взять оригиналы таких документов:

  • свой паспорт;
  • медицинская карта;
  • выписка из больницы, из которой больного направили на экспертизу (если он проходит комиссию в другой больнице);
  • результаты всех диагностических исследований, проведенных накануне;
  • описание реабилитационного курса, если пострадавший уже прошел его;
  • справка о присвоении инвалидности по этой же болезни (если человек обращается не в первый раз).

Таким образом, оформить инвалидность можно только при наличии всех медицинских документов, которые подтверждают факт заболевания, фиксируют стадии его развития, обострения, а также факт прохождения пострадавшим соответствующих курсов лечения.

Какие обследования нужно пройти

Чтобы оформить инвалидность больному с грыжей позвоночника, больному практически всегда нужно пройти несколько видов дополнительного обследования (врач назначает не все из них, а только некоторые, по мере необходимости):

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгеновский снимок пораженного места;
  • магнито-резонансная томография пораженного места дает наиболее детальную картину и во многом влияет на то, можно ли получить группу инвалидности при грыжевых образованиях;
  • компьютерная томография;
  • электромиография – назначают больным, которые рассчитывают получить инвалидность при межпозвоночной грыже вследствие хронического, прогрессирующего радикулита;
  • миелография проводится в тех случаях, когда выпячивающийся диск сдавливает нервные волокна спинного мозга;
  • реовазография – для определения состояния сосудов;
  • пункция спинномозговой жидкости (анализ ликвора) – такой метод особенно часто применяют по инвалидности в связи с травмами позвоночника.

Группы инвалидности при грыже

Существует три группы, по которым медицинская комиссия может оформить инвалидность. Их определяют исходя из стадии развития заболевания, прогрессирования осложнений, патологий со стороны других внутренних органов, а также исходя из способности человека к труду. Какими особенностями обладает каждая категория по грыже и ее описание приведены в таблице.

Инвалидность при болезнях позвоночника

Ряд заболеваний позвоночного столба могут приводить к возникновению временной или постоянной нетрудоспособности (инвалидности) человека. Это может быть вызвано такими факторами, как:

  • Несвоевременно начавшееся лечение;
  • Не достаточно полное лечение;
  • Развитие тяжелых осложнений заболевания;
  • Длительное течение заболевания, лечение которого не устраняет его причину.

Лечащий врач всегда должен сообщать пациенту о его состоянии здоровья, его возможных последствиях и когда и как определить, что человек стал нетрудоспособен. Однако существуют критерии и методы самостоятельного определения проблемы, которые подскажут больному о его возможностях на льготы и на другие услуги.

Если рассматривать обобщенно, то инвалидность той или иной группы оформляется при наличии заболевания позвоночного столба, которое осложнилось ограничением подвижности пациента или нарушением работы тазовых органов (мочевой пузырь, прямая кишка, малка, простата). Существует 3 группы инвалидности, которые отличаются тяжестью течения заболевания и степенью поражения позвоночника.

Болезни позвоночного столба, которые могут приводить к ограничению трудоспособности:

Это интересно:  Остеоартроз периферических суставов и позвоночника

Остеохондроз позвоночника

Критерии получения инвалидности при остеохондрозе, спондилезе и спондилолистезе:

  • III группа – боль постоянная и выраженная, движения несколько ограничены, шаткость при ходьбе, частые обострения, невозможность выполнять работу по своей основной специальности;
  • II группа – болевой синдром сильно выражен, постоянные, обострения длительные и частые, подвижность ограничена достаточно сильно, однако самостоятельное передвижение еще сохранено, оперативное лечение не возможно или не эффективно, ограничений к труду достаточно много и они выходят за пределы основной специальности;
  • I группа – самостоятельное передвижение практически не возможно, трудовая деятельность полностью не возможна, заболевание сопровождается парезом или параличем ног.

Болезнь Бехтерева

Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:

  • III группа – работа по специальности не возможна или резко ограничена, течение заболевание прогрессирует медленно, обострения редкие и кратковременные, нарушения функции позвоночника и его суставов 1-2 степени;
  • II группа – течение болезни достаточно быстро прогрессирует, обострения частые и длительные, функции позвоночника и его суставов ограничены на 2-3 степень, трудоспособность практически не возможна по любой специальности (за исключением ручного труда на дому), поражаются внутренние органы (почечная недостаточность, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность);
  • I группа – изменения в суставах необратимые и крайне тяжелые, нарушения функции суставов и позвоночника 4 степени, пациенты самостоятельно не передвигаются и прикованы к постели и инвалидному креслу.

Перелом позвоночника

Критерии получения инвалидности при переломе позвоночника:

  • III группа – боли в позвоночнике практически постоянные, сгибания и повороты позвоночника ограничены, парезы того или иного участка тела пациента, сила мышц снижена, однако составляет свыше 3 баллов, появляются патологические рефлексы, пациенты не способны выполнять работу по своей основной специальности, однако облегченный труд возможен;
  • II группа – постоянные и достаточно выраженные боли в позвоночнике, онемение кожных покровов, выраженные нарушения подвижности в позвоночнике, при пальпации возникает резкая болезненность, сила мышц составляет 2-3 балла, тонус мышц в некоторых участках может быть спастически повышен, выраженные патологические рефлексы, при инструментальном обследовании возможны несросшиеся переломы, не вправленные вывихи, необратимо суженные спинномозговой канал, пациент передвигается с трудом и усилиями, работоспособность резко ограничена;
  • I группа – боли выраженные и стойкие, чувствительность некоторых участков тела полностью отсутствует, движения ниже перелома практически или полностью отсутствуют, возможны нарушения функции тазовых органов, тонус в мышцах фрагментарно спастически повышен, большое количество патологических рефлексов, при инструментальном исследовании выявлены деформации позвоночника, выраженные сужение спинномозгового канала, травмы спинного мозга, значительные спаечные процессы, движение пациента самостоятельно не возможны, нуждается в помощи посторонних лиц.

Опухоль позвоночника

Критерии получения инвалидности при злокачественных опухолях позвоночника, а также при доброкачественных, с яркими клиническими проявлениями:

  • III группа – медленный рост опухоли, легкий болевой синдром, незначительные неврологические нарушения, невозможность выполнять работу по основной специальности;
  • II группа – выраженный болевой синдром, значительное ограничение подвижности позвоночного столба и самого пациента, выраженная неврологическая симптоматика, не оперированные опухоли с быстрым прогрессированием, оперированные опухоли с неблагоприятным прогнозом, возможность выполнять только минимальную и легкую работу;
  • I группа – резко выраженный болевой синдром и неврологическая симптоматика, параличи конечностей, невозможность передвигаться без посторонней помощи.

Межпозвоночная грыжа

Критерии получения инвалидности при межпозвоночной грыже:

  • III группа – болевой синдром беспокоит практически постоянно, движения в позвоночнике ограничены, не в полном объеме, обострения регулярные, но короткие, работа по профессии не возможна, однако облегченный труд выполняется легко;
  • II группа – обострения длительные и частые, болевой синдром постоянный и выраженный, движения в позвоночнике ограничены, возможно присоединение неврологической симптоматики (снижение или резкое повышение рефлексов, онемение кожи и пр.), труд возможен ручной и на дому;
  • I группа – выражена неврологическая симптоматика, пациент самостоятельно не передвигается и нуждается в посторонней помощи, движения в позвоночнике резко ограничены, работа не возможна.

Критерии получения инвалидности при сколиозе:

  • III группа – сколиоз 3-4 степени, прогрессирует достаточно быстро, частые обострения с длительным болевым синдромом, неврологическая симптоматика (онемение кожи, шаткость при ходьбе, нарушения рефлексов и пр.), сколиоз 2 степени при наличии тех же неврологических признаков, дыхательная недостаточность, работа возможна с ограничением нагрузки на позвоночник;
  • II группа – стойкая дыхательная недостаточность, обострения частые и длительные, болевой синдром беспокоит и вне обострений, многочисленные неврологические нарушения, работа возможна только на дому, по свободному графику;
  • I группа – при данном заболевании практически не дается, исключения составляют параличи или выраженные парезы конечностей при 4 степени сколиоза, в тех случаях, когда пациент нуждается в посторонней помощи и не может себя обслуживать самостоятельно.

Ревматоидный артрит

Критерии получения инвалидности при ревматоидной артрите:

  • III группа – обострения заболевания не чаще 1-2 раз в год, короткие, боли в позвоночнике не постоянные и не выраженные, нарушение функции суставов 2 степени, движения в позвоночнике ограничены, работать по основной специальности пациент не может, суставные щели пораженных суставов на рентгене сужены;
  • II группа – течение быстро прогрессирующее, обострения до 3 раз в год, боль достаточно частая, нарушение функции сустава 3 степени, движения в позвоночнике резко ограничены, работать пациент может только на дому, максимально разгрузив позвоночник;
  • I группа – присоединяются поражения внутренних органов, лечению практически не поддаются, 4 стадия поражения сустава на рентгене, позвоночник практически без движения, пациент нуждается постоянно в посторонней помощи.

Как получить группу инвалидности

О том, что больному положена группа инвалидности, должен по законодательству говорить его лечащий врач. Однако достаточно часто пациенты сами задают наводящие вопросы своему врачу и только тогда получают возможность облегчения своего труда и получения финансовых пособий от государства. Определяет группу инвалидности МСЭ (медико-социальная экспертиза). На этой экспертизе присутствуют несколько врачей – вертебролог, терапевт, невропатолог, травматолог и пр. В процессе комиссии пациент опрашивается и осматривается, тщательно изучаются анализы крови, рентген, КТ, МРТ, выписки из карточки истории болезни. Только на основании этих данных пациент получает группу инвалидности.

Также следует учитывать тот факт, что врачи и эксперты МСЭ исследуют не только аспекты заболевания пациента, но и его материальную обеспеченность. Если пациент утверждает, что ему помогают родственники или у него большие банковские вклады, то скорее всего в инвалидности ему будет отказано, мотивируя, что он не будет пользоваться своими льготами, обеспечивая себя более качественными медикаментами и другими способами лечения своего заболевания.

Также возможны акценты внимания МСЭ на способности пациента выполнять свою работу. Если пациент не оговаривает тот факт, что работает не на полную ставку, часто просит помощи у сотрудников и начальства, а просто пытается психологически сам себя поддержать и говорит врачам, что совсем справляется, также есть риск, что в группе инвалидности откажут или ее группа будет не соответствовать истине. Подобные нюансы вопросов следует учитывать и быть предельно внимательных на экспертизе.

Нетрудоспособность пациента может быть временная или постоянная. Эти критерии также решаются на МСЭ. Практически всегда и во всех случаях каждые 5 лет пациента направляют на переосвидетельствование заболевания и на стационарное лечение, для продления группы или ее снятия, или же для ее изменения.

Критерии для постоянной, бессрочной нетрудоспособности:

  • Если пациенту женщине исполнилось 55 лет, а мужчине — 60 лет;
  • При наличии у пациента I или II группы инвалидности 5 лет и более, если ежегодно производились госпитализации и реабилитации в санаториях, профилакториях и специализированных отделениях больниц, лечение в которых было безрезультатным;
  • При наличии III группы инвалидности 7 лет и более при регулярных госпитализациях и реабилитациях, которые не давали терапевтического эффекта.

Статья написана по материалам сайтов: vlagi.net, pozvonki.com, vsekosti.ru, spinous.ru, spinomed.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector