Рентген позвоночника (грудного, пояснично-крестцового отделов)

Одним из методов диагностики является рентген позвоночника. Такое обследование назначают часто. Оно привлекает медиков не только тем, что является достаточно дешёвым, но при этом ещё очень информативным способом.

Одним из методов диагностики является рентген позвоночника

Применяется такое обследование во многих отраслях медицины, например, нейрохирургии, неврологии. Метод доступен для широких масс населения, помогает в уточнении диагноза, определяет патологические изменения в опорно-двигательной системе.

Содержание

Суть процедуры

Специальные частицы проникают сквозь человеческое тело, оставаясь на участках с большим содержанием кальция. Отсвечивая на экран, лучи оставляют там след, он воспроизводится на бумаге или остаётся на электронном носителе. Так как скопление частиц идёт на участках, богатых кальцием, то рентген применяется для изучения патологий, связанных с костями, ведь они хорошо отпечатываются на снимках. Также рентген сможет показать воспаления, последствия травм, остеохондроз, туберкулёз, раковые опухоли.

Рентгенография бывает двух видов:

  • обычная. Вся информация остаётся на плёнке;
  • цифровая. Данные будут храниться на более современном носителе: это практичнее, так как изображение можно обработать, переслать по интернету.

Метод доступен для широких масс населения, помогает в уточнении диагноза, определяет патологические изменения в опорно-двигательной системе

В некоторых случаях делают рентген с функциональными пробами. Во время обследования проводятся специальные движения для смещения центра тяжести. Это позволяет лучше оценить состояние позвоночника, его возможностей. Легче будет поставить точный диагноз, оценить уровень изменений, произошедших за время болезни.

Что показывает рентген

Результатом обследования будет рентгеновский чёрно-белый снимок, на котором будут чётко просматриваться контуры человеческого скелета. Окраска различается по интенсивности, на этом основаны диагностические выводы специалистов.

Рентген проводят с такими целями:

  • выяснить причины болезненности в спине, конечностях;
  • найти травмы позвоночника, различные подвывихи, переломы;
  • определить основание чувства онемения, ослабления в руках и ногах;
  • найти участки воспаления, остеохондроза;
  • выявить врождённые изменения позвоночного столба у новорождённых детей;
  • обнаружить опухоли, грыжевые выпячивания, искривления позвоночника;
  • исследовать позвоночные артерии после операции или после переломов, вывихов, других механических повреждений.

Наиболее целостное представление о состоянии позвоночника дают снимки в двух плоскостях. Когда пациент находится на спине, можно сделать прямой снимок. При повороте на бок получится изображение пояснично-крестцового сегмента.

Важно! Рентген не сможет показать в динамике прогрессирование межпозвонковой грыжи позвоночника. Диагноз поставить с таким обследованием можно, но не получится проанализировать изменения во времени или после оперативного вмешательства. Для таких случаев лучше подходит магнитно-резонансная томография.

Исследование подвергает человека облучению, у рентгеновских лучей большая проникающая возможность. Они проникают через все ткани, ионизируя все молекулы. Конечно, такие лучи не имеют большого уровня энергии, доза тоже минимальна. Всё это даёт гарантию, что вред будет ограничен. Но часто проходить рентген-обследование нельзя, только 1 раз в год.

Внимание! Детский организм наиболее чувствителен к облучению. При проведении рентгена надо требовать, чтобы ребёнку оставили открытым только участок обследования, всё остальное тело надо закрыть защитным свинцовым фартуком.

Ещё одним недостатком можно считать выборочную информативность. Не будут проявляться мягкие ткани, межпозвоночные диски. Рентгенография не позволяет выявлять межпозвонковые грыжи, растяжения мышц, связок. Нет смысла применять это обследование, когда подозревается патология сосудов, нервов, мягких тканей. Все они проницаемы для рентген-лучей, специальные частицы в них не оседают, поэтому не проявятся на изображениях.

Исследование шеи

Рентген всего позвоночника подразделяется на обследование шеи, груди, пояснично-крестцового сегмента, копчика. Болезненность шеи, верха спины должны насторожить. Врач при обследовании выяснит причины, многие патологические изменения можно приостановить в самом начале. Например, для остеохондроза шеи разработана специальная гимнастика. Вместе с подобранными лекарственными препаратами удастся победить болезнь.

При прогрессирующем заболевании человек ощущает постоянную болезненность в руках, часто по утрам немеют пальцы. Рентген шеи позволяет определить, в каком из позвонков началось заболевание.

Симптомы нарушений в позвонках шейного отдела:

  • постоянные головокружения;
  • рябь в глазах;
  • шаткость, неустойчивость походки;
  • частая головная боль.

Все эти проявления становятся сильнее при поворотах или наклонах головы. Нужно обращаться к врачу при таких симптомах, они сами не исчезнут, а со временем только усилятся. Дальше могут появиться потери сознания, не стоит доводить до обострения ситуацию. При обследовании шейного отдела снимки делают в двух проекциях — боковой и косой.

Обследование грудного отдела

К рентгену позвоночника этого отдела приводят регулярные боли. Появляться они могут в любой позе, при изменении положения. Также болезненность появляется в грудной клетке, рёбрах во время глубокого вдоха, также при наклонах. Иногда боль может появиться при нахождении в неудобном положении или даже без особой причины.

Для этого отдела выполняются снимки сзади, спереди, сбоку. Анализирует результаты, определяет план лечения специалист-вертебролог.

Исследование пояснично-крестцового отдела

Боли различного характера приводят к рентгену этой части позвоночного столба. Стандартным являются болезненность в пояснице, которая возникает с одной либо с другой стороны от позвоночника или с двух одновременно. Также могут появляться тянущие боли в суставах нижних конечностей, например, — голеностопных, коленных. Причём, возникают они без определённых причин, например, без особой нагрузки.

Боли различного характера приводят к рентгену этой части позвоночного столба

Болезненность в бёдрах, ягодицах появляется из-за ущемления, воспаления седалищного нерва. Часто это происходит от остеохондроза поясничного сегмента позвоночного столба. Из-за ущемления нервных окончаний при повреждении межпозвонкового диска, например, при грыже, появляется особый неврологический симптом «мурашки». Они чувствуются на коже голеней, бёдер. Есть ещё одно неприятное проявление патологии позвоночника в этом отделе – ослабление мышц бедра. Это становится заметнее всего при продолжительной ходьбе или при подъёме по лестнице.

Рентген копчика

Направление на такое обследование дают при подозрении на переломы, вывихи, новообразования или гнойные воспаления в районе копчика. Рентгенографию копчика проводят обычно вместе с крестцом в двух проекциях. Рентген позвоночника что показывает — не всегда детально видно. Часто дополнительно применяются компьютерная или магнитно-резонансная томография, реже — ультразвуковое обследование.

Повреждения копчика при падении могут стать причиной постоянных мучительных головных болей. Но только врач может увидеть связь этих явлений. Также патологические изменения позвонков этого отдела приведут к снижению подвижности копчика. Человеку трудно будет разогнуться после долгого сидения или, наоборот, согнуться после продолжительного стояния.

Рентгенографию копчика проводят обычно вместе с крестцом в двух проекциях

Противопоказания

На ранних сроках излучение может вызвать смерть зародыша, на поздних сроках – появление тяжёлых пороков развития.

Не рекомендуется проводить рентгеновское обследование лицам в сильном эмоциональном возбуждении. Также тем, кто по состоянию здоровья не может некоторое время находиться в неподвижном положении, например, люди с сильным нервным тиком.

Внимание! Женщина в период грудного вскармливания может проходить рентген, потому что излучение не накапливается в молоке. Но молоко после процедуры желательно сцедить, вылить.

Подготовка к процедуре

Врачи расскажут, как подготовиться к рентгену отделов позвоночника, расположенных ниже груди. Скопление газов в кишечнике и каловых масс могут помешать, смазать изображение. Рентген позвоночника — подготовка состоит в очистительных клизмах и соблюдении диетического питания. Проводится обследование натощак. Для более чёткого снимка медики обычно рекомендуют выпить определённые лекарства с ферментным эффектом после последнего приёма пищи.

За 3 дня до процедуры из рациона следует исключить:

  • копчёности;
  • чёрный хлеб;
  • овощи, фрукты — особенно сырые;
  • натуральный шоколад;
  • жирные продукты;
  • блюда с острыми приправами;
  • бобовые.

Абсолютно нельзя проводить гентгенографическое обследование при беременности

Важно! Если человек склонен к газообразованию, надо предупредить медицинский персонал. Врачи подберут комплекс препаратов, чтобы решить проблему. Для рентгена нижних отделов очень важно отсутствие газов. Рентген позвоночника верхних отделов не подразумевает особой подготовки.

Процедура рентгена

Вред от облучения при процедуре будет минимальным, так как делают рентген позвоночника всего несколько минут, на новом оборудовании есть встроенная защита. Пациент не будет ощущать боли, дискомфорта. Проводят обследование в специальном рентгенологическом кабинете или дома у больного при помощи портативного аппарата.

Важно не двигаться во время исследования, чтобы снимки не были размазанными, выполнять все рекомендации лаборанта.

Это интересно:  Боли в шее и спине: диагностика, симптомы, лечение

Вред от облучения при процедуре будет минимальным, так как делают рентген позвоночника всего несколько минут

После окончания рентгенографии в карточке лаборант должен отметить дозу полученного излучения. Это очень важно для здоровья. Желательно после каждого прохождения рентгена добавлять в своё меню продукты, которые помогают выведению радионуклидов.

К таким продуктам относятся:

  • морковь;
  • грецкие орехи;
  • кисломолочные продукты;
  • свинина;
  • морепродукты.

Расшифровкой результатов занимается врач, он же определяет дальнейшее лечение. Иногда некоторые болезни требуют повторения диагностических обследований. Если доза облучения на данный год уже достаточная, то врач подбирает другой способ исследования.

Небольшие итоги

Не надо дожидаться пока боли будут постоянными или такими сильными, что потребуется госпитализация.

Рентгенография позвоночного столба даёт возможность увидеть заболевание, определить степень его развития. Это поможет подобрать нужные лекарственные препараты, определить план лечения. Очень важно не затягивать с началом терапии, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, когда бороться с ней станет труднее.

Рентген грудного отдела позвоночника: что показывает, цена

Наиболее доступным методом обследования позвоночника является рентгенография.

С помощью рентгена можно посмотреть состояние грудной отдела.

А также детально рассмотреть все 12 позвонков.

Провести такое обследование можно практически во всех больницах.

Назначает его врач в случаях, когда есть подозрение, что развитие либо строение грудного отдела нарушено.

Рентген позволяет оценить форму позвоночника, его структуру, положение, связочные механизмы.

Что представляет из себя рентген позвоночника?

Рентгенография считается информативным методом диагностики. Он позволяет точно определить все проблемные зоны грудного отдела. Специалисты такое исследование позвоночника называют спондилографией.

Проводится рентген с помощью специального аппарата рентгеноскопа. Внутри него расположена лучевая трубка, в который происходит процесс разгона частиц. Они направленным потоком проходят сквозь тело человека, задерживаясь в областях с высоким содержанием кальция.

Принцип работы трубки в рентгеноскопе

После этого лучи проецируются на специальный экран, оставляя отпечаток. В последствие указанный отпечаток воспроизводят на бумаге.

Природа рентгеновских лучей схожа с солнечным светом. Лучи представляют собой электромагнитные волны. Бояться чрезмерного облучения при проведении рентгена не надо. При обычной пленочной рентгенографии грудного отдела доза облучения составляет 0,5 мЗв.

Например, при компьютерной томографии этот показатель в 10 раз выше. Разрешенной дозой облучения является 1 мЗв в год ежегодно на протяжении 5 лет подряд или 5 мЗв однократно в год.

Преимущества рентгена спины перед другими методами диагностики

Рентгенография является распространенным способом определения состояния грудного отдела позвоночника.

К достоинствам этого метода относят:

  • быстроту проведения;
  • высокую информативность;
  • невысокую стоимость;
  • возможность сделать снимок в любой больнице либо на дому с помощью мобильных рентгеноскопов.

Обследование считается безопасным, если проводить его не более 2 раз в год. При необходимости снимки повторяют чаще.

Видео: «Как работает рентген?»

При каких заболеваниях делают рентген грудного отдела позвоночника

Спондилографию пациентам назначают в таких случаях:

К врожденным аномалиям относят расщепления и сращения позвонков, искривления. Для диагностики достаточно обычного рентгена. Нормализовать состояние при врожденных патологиях позволяет операция.

Чаще всего рентген позвоночника назначают, если повреждение затронуло непосредственно костную ткань При травмах рентген необходим, чтобы определить места переломов, определить тяжесть повреждения спинного мозга. Назначают исследование после ДТП, падений с высоты и других травматических поражений.

При неосложненных ситуациях обычной рентгенографии достаточно. Если есть симптомы поражения нервной системы, проводят рентген с контрастом, иногда рекомендуют магнитно-резонансную томографию.

При деформациях позвоночника увидеть степень искривления позволяет обычный пленочный либо цифровой рентген. Возникают они преимущественно из-за неправильной осанки. Исправить ситуацию можно путем фиксации позвонков.

Опухоли с помощью рентгена выявляют лишь на поздних стадиях. Для ранней диагностики проводят компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

Дегенеративно-дистрофические изменения могут появиться в любом возрасте, но чаще они диагностируются у людей, перешагнувших 40-летний рубеж. С помощью рентгена можно увидеть начавшиеся изменения, но уточнить диагноз, визуализировать грыжи позволяет МРТ.

Спондилит (воспаление позвонков) специалист увидит на обычном рентгене. Воспаление начинается из-за активного размножения в позвонках бактерий. Чаще всего они поражаются микобактериями туберкулеза.

Врачи направляют пациентов на рентген грудного отдела позвоночника в таких случаях:

  • жалобы на дискомфорт в спине;
  • боли в нижних, верхних конечностях;
  • онемение пальцев;
  • механические травмы;
  • боли в груди, в области между лопатками, вдоль ребер, усиливающиеся при наклонах, поворотах;
  • деформации позвоночника, которые видны при визуальном осмотре;
  • период после операций на позвоночнике.

С помощью рентгенографии можно выявить приобретенные и врожденные патологии позвоночника.

Противопоказания к проведению рентгена

Существует ряд ситуаций, в которых спондилографию делать нельзя.

К противопоказаниям относят:

  • тяжелое состояние пациента;
  • внутренние кровотечения;
  • беременность (особенно 1 триместр);
  • пневмоторакс (воздух в плевральной области).

Но при необходимости во время вынашивания ребенка проводят рентгенодиагностику. Доза облучения плода за любые 2 месяца подряд не должна превышать 1 мЗв. При исследовании проводят экранирование либо диафрагмирование.

Экранирование предполагает проведение защиты частей тела, которые не обследуются, свинцовым фартуком, отражающим Х-лучи. С помощью диафрагмирования изменяют ширину пучка лучей, на обследуемый участок направляют более концентрированный поток.

Информативность процедуры снижается, если у пациента ожирение. Четкие снимки не выйдет получить, если обследуемый человек в силу определенных заболеваний не может сохранять неподвижное положение.

Перенести время рентгенографии необходимо, если накануне проводилось исследование брюшной полости с помощью рентген-контрастного бария. Между обследованиями должно пройти более 4 дней.

Как проходит процедура рентгена?

Проводится рентгенография в специальном кабинете со стационарным аппаратом или на дому у пациента с помощью портативного рентгенографа. Для обследования грудного отдела необходимо раздеться до пояса, снять все металлические украшения.

Для предупреждения вероятности затенения позвонков внутренними органами снимки делают в 2 проекциях: прямой и боковой. Обследование длится несколько минут. Во время его проведения пациент должен лежать неподвижно.

Обычно рентген грудного отдела делают в двух проекциях

Любое изменение положения тела приводит к ухудшению качества снимков. В результате может быть поставлен неверный диагноз.

Для снимка в прямой проекции пациента укладывают на специальную кушетку на спину. Подушку использовать нельзя. Ноги должны быть прямыми, руки вытягиваются вдоль туловища. Для рентгенограммы в боковой проекции пациент укладывается на бок, опорную руку необходимо подложить под голову, второй – обхватить колени.

В некоторых случаях рентген делается в положении стоя. Пациента ставят прямо перед излучателем, спиной необходимо плотно прижаться к сенсору либо кассете с пленкой. Рентген в боковой проекции может выполняться также в положении стоя.

Пациент поворачивается боком, руки поднимает вверх за голову. Некоторые позвонки удается рассмотреть, если сделать обследование в косой проекции.

В некоторых ситуациях рекомендуют делать рентген с контрастными веществами. Ведь рентгенография отображает лишь костную основу позвоночника. Чтобы визуализировать спинной мозг или межпозвоночные диски необходимо их окрасить контрастным веществом.

Врач может назначить:

  • миелографию;
  • пневмомиелографию;
  • дискографию;
  • эпидурографию;
  • веноспондилографию.

Методика выбирается в зависимости от жалоб и предполагаемого диагноза.

Обратите внимание какие типы рентгенографии существуют Миелография необходима для выявления опухолей и участков, где сдавливается спинной мозг. В спинномозговое пространство вводят жидкие рентгеноконтрастные вещества.

Пневмомиелография является одной из разновидностей процедуры. Для ее проведения вместо жидкости вводят рентгеноконтрастный газ.

Для выполнения дискографии контрастное вещество вводится в ядро проблемного диска. Она выявляет заболевания межпозвоночных дисков.

Эпидурография предназначена для визуализации сужений спинномозгового канала, воспалений спинного мозга, грыж. Контраст вводят между костными стенками и оболочкой спинного мозга.

Веноспондилография необходима для обследования венозного кровотока позвоночника. Контраст вводят в губчатую кость, находящуюся в остистом отростке позвонка.

Осуществлять процедуру введения контрастных веществ в позвоночник должен только опытный специалист. Если есть возможность сделать КТ или МРТ вместо рентгеноконтрасного обследования, то лучше отдать предпочтение этим процедурам. Перед введением контраста иногда делают спинномозговую пункцию, полученную жидкость отправляют на исследование.

Приблизительные цены в России и Украине на рентген грудного отдела позвоночника

Спондилография является одним из наиболее доступных методов диагностики. Стоимость проведения процедуры зависит от ценовой политики клиники и необходимости проводить обследование в одной либо двух проекциях. На стоимость влияет то, нужно ли введение контрастного вещества.

В Москве за рентген цены варьируются от 1200 до 6000 р. В других регионах России стоимость может быть немного ниже, но различия несущественны.

Видео: «Как происходит функциональная проба рентгеновского исследования?»

Заключение

Для выявления заболеваний позвоночника, определения степени искривления грудного отдела назначают рентгенографию. Это широко распространенный, доступный многим метод диагностики заболеваний.

Оборудование для его проведения есть практически во всех больницах. Для лежащих пациентов были разработаны специальные мобильные аппараты, которыми делают рентген на дому или в палатах больницы.

  • При проведении рентгена на обследуемый участок направляется поток лучей, которые задерживаются в областях с высоким содержанием кальция. Затем они проецируются на экран, оставляя отпечаток. При проведении диагностики пациент получает небольшую дозу облучения.
  • К преимуществам обследования относят невысокую стоимость, отличную информативность и широкую доступность метода.
  • Назначают рентген при врожденных аномалиях развития позвоночника, травмах, подозрении на опухоли, воспалительные процессы либо прохождение дистрофически-дегенеративных изменений в тканях.
  • Не рекомендуют проводить рентгенографическое обследование беременным женщинам, пациентам с внутренними кровотечениями и пневмотораксом.
  • В зависимости от показаний проводят исследование в положении лежа на спине, боку либо стоя. Получить полноценную картинку позволяет проведение рентгена в 2 проекциях (фронтальной и боковой).
Это интересно:  Массаж при болях в спине видео

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника — что необходимо знать пациенту

На сегодняшний день рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее информативной методикой диагностики различных патологий и заболеваний. Процедура выполняется быстро, безболезненно, а новое медицинское оборудование использует минимальную дозу опасных рентгеновских лучей.

Выполнить рентгенографию можно в любом медицинском учреждении: в поликлинике по месту проживания, в хирургическом отделении больницы или в частной клинике.

Также диагностику проводят за пределами медицинского учреждения при помощи мобильных аппаратов.

Для чего стоит делать рентген поясницы

Главным показанием к проведению диагностики являются боли в поясничной области. Если курс терапии, направленный на устранение болевых ощущений, неэффективен, выписывается направление на рентгенографию.

Также рентгенография показана при:

  • боль в спине и конечностях;
  • онемение конечностей;
  • искривление позвоночника;
  • подозрение на злокачественные образования;
  • подозрение на протрузию;
  • позвоночная грыжа;
  • хроническое чувство усталости и слабости;
  • осложнении после переломов;
  • диагностика, предшествующая хирургической операции, или после оперативного вмешательства.

Примечание: главный недостаток диагностики – затрудненное обследование мышц и связок, а также невозможность обследования мягких тканей. В ходе рентгенографии нельзя диагностировать растяжение.

Что показывает рентгенография пояснично-крестцового отдела

В ходе рентгенографии специалист оценивает структуру костной ткани позвонков, диагностирует наличие жидкости и возможные деформации межпозвонковых дисков. Кроме этого, выявляются различные патологии позвоночного столба.

Рентгенография эффективна для диагностики:

  • патологического изгиба позвоночника;
  • болезненных износов костей и хрящей;
  • раковых опухолей;
  • остеопороза – патологического истончения костной ткани;
  • спондилолистеза – смещение позвонков по отношению к другим позвонкам;
  • пояснично-крестцового радикулита;
  • стеноза – сужения позвоночника;
  • заболевания позвоночника инфекционного характера;
  • грыжи межпозвоночного диска..

Примечание: патологии, которые диагностируются в процессе рентгенографии поясно-крестцового отдела позвоночника, не всегда вызваны проблемами в спине.

Как подготовиться к процедуре

Врач, выписывающий направление на обследование, должен подробно рассказать обо всех подготовительных мероприятиях, которые должен выполнить пациент.

Этапы подготовки

  1. За несколько дней до обследования пациент должен исключить из своего рациона продукты, способствующие повышенному метеоризму: молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, черные сорта хлеба.
  2. Принимать активированный уголь трижды в сутки по две таблетки.
  3. В качестве успокоительного средства пациенту необходимо принимать корень валерианы трижды в сутки по 15 капель. Это позволит спокойнее чувствовать себя во время процедуры и сохранять неподвижность.
  4. Последний прием пищи накануне проведения обследования не позднее 19 часов.
  5. Назначаются две клизмы: накануне вечером и в день проведения диагностики.
  6. В день проведения рентгенографии пациент не должен пить, кушать и курить.

Для чего необходимы подготовительные мероприятия

В первую очередь, все подготовительные мероприятия направлены на очищение кишечника, так как избыточное количество газов и каловые массы значительно затрудняют исследование.

Некачественные снимки не дадут возможности поставить правильный диагноз, понадобится повторное обследование, а, следовательно, – дополнительная доза облучения рентгеновскими лучами.

Как делают обследование

Процедура выполняется достаточно быстро и не вызывает дискомфорта. Единственным неприятным ощущением в ходе проведения рентгенографии может стать холодный стол.

Пациент снимает одежду с верхней части тела одежду и украшения и занимает неподвижное положение (сидя или лежа) на рентгеновском столике. Для защиты организма шея и грудная клетка накрываются экранирующей пластиной.

Рентгенограмма с функциональными пробами

Функциональная рентгенография актуальна для исследования наиболее подвижных зон позвоночного столба: шейного отдела и поясничного.

В данном случае диагностика проводится в боковой проекции, когда пациент лежит, при максимально возможном сгибании и разгибании. Наиболее информативной и наглядной считается рентгенография, которая проводится в положении в вертикальном положении или сидя.

Однако технические возможности медицинского учреждения и физическое состояние пациента не всегда позволяют использовать данный метод диагностики патологий позвоночника.

Чтобы исследование было максимально полным, необходимы рентгенограммы в трех проекциях:

  • одна задняя;
  • две боковых: при сгибании и максимальном разгибании.

Функциональные пробы строго индивидуальны для каждой клинической картины. Главным условием подбора проб – противоположные направления положения тела. Только так можно определить полный объем движений в выбранном сегменте. Также важно выбрать правильный угол наклона рентгеновской трубки, чтобы избежать возможных искривлений изображения на снимках.

Примечание: все необходимые исследования поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами можно провести в условиях обычного рентгеновского кабинета.

Фото рентгена поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами

Функциональная рентгенография проводится на основании результатов классического рентгена поясничного отдела позвоночника и общего состояния пациента.

Свыбираются зоны позвоночного столба, требующие дополнительного и более тщательного обследования. Затем специалист выбирает оптимальную методику проведения диагностики.

Для функциональной диагностики позвоночника используются следующие пробы:

  1. В положении лежа.
    • Сгибание. Пациент ложится на бок, голову кладет на согнутую в локте руку, ноги сгибает в коленях и подтягивает к животу.
    • Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, сохраняя позу поясничного лордоза. Одна рука согнута в суставе и находится за головой. Вторая рука касается края стола.
  2. В положении сидя.
    • Сгибание. Пациент сидит боком к вертикальной основе, прикасаясь телом к ней. Руки скрещены, обхватывают колени, локти при этом опираются на бедра. Туловище необходимо максимально наклонить вперед.
    • Разгибание. Пациенту необходимо максимально прогнуться назад, откинуть голову и выгнуть грудную клетку.
  3. В положении стоя.
    • Сгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, прикасаясь к нему телом. Выполняет максимально возможный наклон вперед, касаясь руками пола и не сгибая колени.
    • Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальной основе, максимально прогибается, откидывает голову и сцепляет руки в замок на затылке.

Функциональная диагностика позвоночника проводится пациентам с острой болью, которые находятся в стационаре. Для этого пациент ложится на латерографическую приставку, к основанию должны прикасаться бедра и верхняя часть тела. После ноги сгибаются в коленях и прижимаются к животу.

Преимущество обследования заключается в доступной стоимости.

Стоимость обследования зависит от сложности заболевания, используемого оборудования, города, где проживает пациент, статуса клиники.

Примечание: в крупных населенных пунктах можно воспользоваться услугами мобильного рентгеновского аппарата, которые специалисты доставляют по месту жительства пациента и проводят обследование в домашних условиях. Однако важно учитывать, что в таких условиях качество снимков получается несколько ниже, чем в условиях клиники.

Противопоказания

Для некоторых категорий пациентов рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника противопоказана:

  • беременные и кормящие мамы;
  • дети;
  • чрезмерное нервное возбуждение;
  • избыточный вес;
  • предшествующая рентгенография с использованием бариевой взвеси.

Несмотря на то что, рентгенография позвоночника на сегодняшний день не единственный метод диагностики патологий позвоночного столба, именно эта методика является наиболее надежной и информативной.

Рентген позвоночника

В «Клинике Здоровья» проводится качественное рентгенологическое обследование всех отделов позвоночника. Диагностика позволяет выяснить причины онемения и болей в теле. Поэтому, рентген позвоночника проводится в различных медицинских направлениях — от терапии до неврологии. Ведь наш организм — это целостная система, и подход к нему должен быть так же целостным.

Одним из основных органов нашего организма является позвоночник,на котором «держится» все наше тело, поэтому все нарушения и проблемы с позвоночным столбом приводят к снижению функций всего организма. Для точной диагностики нарушений функций позвоночника на раннем этапе, в нашей клинике применяется рентгеновское исследование.

Рентгенография позвоночника — метод обследования, проходящий без инвазивного вмешательства и не занимающий много времени.

___

  • шейный отдел — при головных болях, кратковременном головокружении, возникающем при резком повороте головы. Наиболее удобная для снимка проекция достигается путем доступа через рот;
  • поясничный отдел — при подозрении на повреждение позвоночника, при болях и ограниченности движения в пояснице. Перед рентгеном необходима подготовка — кишечник очищают от каловых масс, скоплений газа и т. п.;
  • грудной отдел — при нарушениях в работе сердца и легких, болях в груди;
  • крестцово-копчиковый отдел — для диагностики травм и патологий пояснично-крестцового отдела. За день до процедуры соблюдают диету без газообразующих продуктов, в день обследования очищают кишечник.

Что можно увидеть с помощью рентгена:

Любые изменения костной ткани позвонков и хрящевых дисков, их изменения, формы, расположение. На основе исследования можно увидеть признаки заболеваний.

На снимке врач видит, как выглядит позвоночник, структуру позвонковой ткани, ее толщину и плотность. Так же хорошо видны межпозвонковые диски, их состояние. Рентгеновский снимок прекрасно передает дуги и отростки позвоночных тел, по которым можно судить о наличии признаков диструктивных изменений.

Кроме этого, врач рентгенолог, в процессе исследования может определить поражение поверхностей суставов, жидкостные скопления и изменения в междисковом пространстве.

Это интересно:  Новокаиновая блокада: поясничного отдела позвоночника, суставов, нерва, уха

С помощью рентгена позвоночника врач определят наличие опухолей, остеопороза, переломов.

Подготовка к рентгену позвоночника

Особой подготовки к исследованию не требуется.

Рентгенография позвоночника не делают:

  • при беременности;
  • неспособности пациента даже краткое время находиться в одном положении;
  • ожирении;
  • проведенной менее чем за 4 часа до процедуры рентгеновской диагностики с бариевой взвесью.

Пациенты медцентра «Клиника Здоровья» проходят рентген позвоночника на современном чувствительном оборудовании с минимальной лучевой нагрузкой. Высококлассные специалисты быстро и точно расшифровывают качественные информативные снимки. Результаты можно получить на руки.

Стоимость рентгена позвоночника в нашем центре одна из самых низких в Москве, убедитесь в этом сами:

Рентгенография позвоночника: подготовка и результаты исследования

Рентген позвоночника (спондилография) является частым исследованием во врачебной практике. Его обычно используют в качестве начального этапа для диагностики заболеваний и повреждений позвоночного столба. Эта группа болезней включает различные по своему характеру поражения, которые можно выявить лишь лучевыми методами. Это связано с особенностями строения спины – её костные образования сложно поддаются обычному обследованию.

Как делают рентген позвоночника? Этот метод исследования не требует специальной подготовки, и его можно осуществлять в условиях любой поликлиники. Правда, заподозрить на снимке возможно только повреждения костной системы – позвонков и их отростков. При подозрении на грыжу межпозвоночного диска оно окажется малоинформативным, так как мягкие ткани плохо видны на таких снимках.

Несмотря на такие недостатки, рентгенография позвоночника остаётся основным способом выявления остеохондроза. Его признаки видны на рентгенограммах уже на ранних стадиях – смещение позвонков и нестабильность сегментов можно увидеть при функциональных пробах.

Снимки всего позвоночного столба несут мало информации, поэтому процедуру выполняют для различных сегментов отдельно.

Подготовка к исследованию

Любые лучевые методы не требуют специфических требований, так как на их информативность мало влияет образ жизни пациента. Чтобы получить качественный рентген позвоночника, достаточно явиться на процедуру, а также соблюдать все требования врача во время него. Но существуют определённые условия, которых необходимо придерживаться:

  1. Не следует слишком часто проходить рентгеновское исследование – за исключением случаев, когда требуются контрольные снимки. Для профилактических целей нужно делать их не чаще раза в месяц.
  2. Процедуру необходимо выполнять всегда в двух проекциях – передней и боковой. Особенности позвоночного столба не позволяют отразить все элементы на одной рентгенограмме.
  3. Перед исследованием с функциональной нагрузкой лучше плотно не есть, так как сильное сгибание или разгибание спины может вызвать неприятные ощущения (тошноту или рвоту).
  4. Не следует спорить с врачом, если он просит принять вас какое-либо неудобное положение. Можно немного потерпеть, зато получить более качественные и информативные рентгенограммы.
  5. Для оценки одного сегмента могут потребоваться несколько снимков – рентген шейного отдела позвоночника требует не менее двух процедур. Поэтому не следует излишне беспокоиться за своё здоровье, так как врач не выполняет ничего «лишнего».

Не стоит забывать, что увидеть патологию на рентгенограмме может только врач. Пациент не должен самостоятельно искать на ней болезни, а лишь быть в курсе для чего и когда выполняется эта манипуляция.

Рентгенография шейного отдела позвоночника

Шея у человека состоит из многих анатомических образований, что затрудняет её рентгенологическое исследование. Чтобы сделать полноценное заключение, нужно выполнить не менее двух снимков в перпендикулярных проекциях. Такой рентген шейного отдела позвоночника позволяет увидеть те детали позвонков, которые взаимно перекрываются:

Прямая рентгенограмма выполняется в положении стоя или лёжа. На ней можно увидеть тела позвонков, а также расстояние между ними. Она позволяет оценить прямолинейность шейного сегмента, так как при некоторых заболеваниях происходит её нарушение.

Боковая проекция используется для оценки состояния задних и боковых отростков позвонков. Она позволяет оценить физиологические изгибы шеи, которые могут изменяться при сколиозе.

Очень редко применяют боковые снимки – только при подозрении на переломы, которые не выявляются предыдущими способами.

В наше время лучевая диагностика расширила свои позиции – для комплексной оценки применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Ими хорошо дополняется обычная рентгенография шейного отдела позвоночника, так как видны ещё мягкие ткани – межпозвоночные диски и связки.

Техника выполнения

Так как в этой области много других образований, то рентген шейного отдела позвоночника требует особых манипуляций. В результате нехитрых действий можно сделать снимки всех позвонков, не используя специальной аппаратуры:

  • Для профилактического исследования всегда выбирают боковую проекцию, так как она позволяет увидеть признаки заболевания на всём протяжении шейного отдела. Остальные методы применяются по усмотрению врача, так как в некоторых случаях подтверждают подозрения.
  • При направлении лучевой трубки на переднюю область шеи можно получить чёткие изображения четырёх нижних шейных позвонков.
  • Для оценки верхних используют специальный приём – делают снимок через открытый рот.

Дополнительно можно применять функциональные пробы – выполнять процедуру во время максимального сгибания или разгибания шеи. При диагностике заболеваний, сопровождающихся их частичным смещением, такие приёмы являются незаменимыми.

Что можно увидеть при исследовании?

Рентген шейного отдела позвоночника является информативным только при некоторых заболеваниях. Поражения связок или межпозвоночных дисков может полностью подтвердить только томография. Рентгенография показывает следующие поражения позвоночного столба:

  1. Остеохондроз не ранее второй стадии, когда формируется нестабильность позвонков и костные выросты на их краях.
  2. Переломы – тела или отростков позвонка, которые часто встречаются после автомобильных аварий.
  3. Вывихи, возникающие обычно в верхней части шейного сегмента. В остальных отделах спины такая травма почти не встречается, что связано со строением первых двух позвонков. Большая подвижность и слабость связок приводят к их смещению при чрезмерной нагрузке.

В наше время для диагностики этих заболеваний используют компьютерную томографию, позволяющую сократить время исследования.

Рентгенография позвоночника в грудном отделе

Это диагностическое мероприятие выполняется редко, так как заболевания этого сегмента почти не встречаются. Полноценно рентген грудного отдела позвоночника провести сложно, так как мешают кости рёбер и плечевого пояса. Но если его выполняют, то обязательно в двух проекциях:

  1. В прямом положении можно оценить почти все позвонки (за исключением двух верхних). При достаточной чёткости определяются их тела, а также боковые отростки.
  2. Боковое положение пациента позволяет увидеть строение средних и нижних грудных позвонков. Эта проекция используется при подозрении на перелом, так как для него характерна именно нижняя локализация.

Оценивая соединения костей между собой можно определиться с диагнозом остеохондроза. Первоначально в этом сегменте поражаются именно рёберно-позвоночные суставы, а не хрящевые диски. Заболевание вызывает разрастание костной ткани в виде шипов, а также уменьшение подвижности при нагрузке – сгибании, разгибании и глубоком вдохе.

Рентгенография позвоночника в поясничном отделе

Диагностика заболеваний в этом отделе позвоночного столба ограничена, поэтому рентген поясничного отдела позвоночника используют как профилактическую методику. При подозрении на патологический процесс пациентов направляют на углублённое обследование. Это связано с частым формированием грыжи в этом отделе, которая на обычной рентгенограмме не видна. Различное положение пациента во время процедуры позволяет лишь заподозрить эту патологию:

В прямой проекции на снимке оценивают анатомическую «правильность» позвонков – форму, симметричность и величину межпозвоночных промежутков. На боковой рентгенограмме можно предположить развитие повреждения – оценивается равномерность толщины хрящевых дисков и расположение тел позвонков относительно друг друга.

В случае выявления патологических изменений пациент направляется на дополнительное обследование – с использованием контраста или томографии.

МРТ в настоящее время используется как основной метод выявления межпозвоночных грыж, поражающих поясничный отдел. Так как томография хорошо визуализирует мягкие ткани, то выпячивание хрящевого диска на фоне позвонка хорошо заметно.

Исследование крестца

Лучевую диагностику этого отдела проводят в случае подозрения на перелом костей таза, так как эта кость образует его заднюю стенку. Для обзорного снимка это сегмент слишком мал, поэтому используют рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эти два сегмента слишком тесно связаны между собой, поэтому проводится их одновременная оценка.

В норме между костями таза и крестцом отсутствует подвижность. При переломах соединения разрываются, что приводит к смещению последнего тягой поясничного отдела. Поэтому для подтверждения перелома используют функциональные пробы со сгибанием или разгибанием спины. При этой травме крестец начинает перемещаться вверх, так как соединён сухожилиями и мышцами с другими отделами.

Статья написана по материалам сайтов: analizypro.ru, spinatitana.com, osteohondroza.net, www.zdorovie-klinika.ru, medotvet.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector