Туберкулез костей позвоночника: симптомы, лечение и прогноз

Многие полагают, что туберкулез – это только недуг легких. Но это не так, он имеет разновидности.

Туберкулез костей позвоночника – опасная инфекционная болезнь, поражающая кости, которая носит название болезни Потта. Инфекция попадает в организм человека по лимфотическим сосудам.

Из всех костно-суставных локализаций позвоночник более всего подвержен заболеванию. Недуг может проявляться в виде хронического воспалительного процесса.

Общая информация

Болезнь прогрессирует достаточно медленно, что затрудняет как определение, так и ее лечение. Первичная стадия заболевания затрагивает сразу несколько позвонков, но не распространяет его за пределы сустава.

Ощущения малоприятные, носят нерегулярный характер. При более запущенных стадиях туберкулез выходит за рамки позвонка. Боль становится постоянной. Туберкулез позвоночника у взрослых становится ярко выраженной проблемой, так как у детей проявления имеют меньший характер.

  1. Проникновение в организм микробактерий туберкулеза (МБТ).
  2. Травмы спины.
  3. Повышенная физическая нагрузка.
  4. Переохлаждение, что может вызвать простуду костей.
  5. Осложнения после других перенесенных болезней.


Часто слабо выражены. Могут восприниматься как обычное недомогание.

  1. Ощущение жара при температуре не выше 37 °С.
  2. Сонливость.
  3. Раздражительность или меланхоличность.
  4. Нарушение функционирования мышц.
  5. Деформация позвоночника.

Симптомы туберкулеза у взрослых проявляются более интенсивно, чем, например, у детей. Постоянная напряженность в спине, ощущения покалывания и тянущая боль, низкая работоспособность, общая слабость, высокая утомляемость, вспыльчивость, нервозность и неврологические нарушения (неожиданная боль в груди).

Все физические нагрузки становятся более болезненными при их уменьшении. Симптоматика растет. Боль становится все сильнее и сильнее.


Лечение должно иметь направленность на искоренение инфекции и на предотвращение крошения костей. Производить его в домашних условиях не рекомендуют, да и не получится.

Только в медицинских учреждениях и санаториях вы сможете полностью реабилитироваться. Процедура достаточно сложная и занимает не менее 3-5-ти лет. Выделяют два основные типа лечения:

    Медикаментозное. Вам будут прописаны лекарства, способствующие улучшению самочувствия. Например, антибиотики, витамины и полезные вещества, прием которых длителен и достаточно токсичен.

  • Операционное вмешательство. Конечно, такой вид будет более всего продуктивней и уместней. Но все зависит от степени разрушения кости. Такие операции способны уменьшить дефект и боль.
  • Физиотерапия. Постепенная разгрузка позвоночника и приведение его в состояние покоя. Для этого пускают в дело гипсовый корсет. Для изготовления корсета используют бинты, марлю, вату, вазелин, бинт и горячую воду.

    Наиболее эффективным и популярным при лечении туберкулеза народными средствами являются следующее:

      Настойка личинок восковой моли (разбавить с 30-ю граммами воды).

    Настройка спирта прополиса (10 капель в день).

    Употребления меда и маточного молочка.

    Профилактика

    Основными методами предупреждения костного туберкулеза является взаимодействие с больным, избегание с ним встречи, а также травм, переохлаждений и встречных инфекций.

    Не отказывайте себя в проведении плановых медицинских осмотрах.

    Фото туберкулеза позвоночника иллюстрирует яркие показательные примеры проявления недуга и самых его нежелательных последствий.

    Советы специалистов

    Многие врачи-специалисты говорят о том, что прибегать к самолечению данной болезни ни в коем случае нельзя. Это, к сожалению, может привести к печальным последствиям. Именно обращение к медицинской консультации при возникновении болей в костях и мышцах поспособствует распознаванию болезни на ранних сроках и ее эффективному лечению.

    При употреблении всех мер профилактики, безопасности и лечения прогноз туберкулеза позвоночника остается благоприятным. Происходит утихание клинических симптомов и ликвидация туберкулезных очагов. После перенесения болезни проба на туберкулез будет оставаться положительной.

    Данное заболевание может иметь осложнения и усиливаться при любой нагрузке. Спине необходим отдых, который она может получить только в горизонтальном положении.

    Профилактику и лечение не стоит откладывать в долгий ящик, а проводить вовремя. Ведь последствия могут быть неисправимы: искривления позвонков, образование горба на спине, слабость в ногах. Инфекция имеет возможность выходить наружу, образовывая нарывы под кожей.

    Боль может утихать, но сопровождаться искривлением позвоночника. Нарушение опороспособной части позвонков вызывает болезненные ощущения.

    В этом видео говорится о том как защититься от туберкулеза

    Помните, что посещения врача необходимо при болях в любой части спины. Не будьте равнодушны к собственному здоровью.

    Туберкулез костей, симптомы и особенности

    ✓ Статья проверена доктором

    Туберкулез – одно из самых опасных, но при этом распространенных инфекционных заболеваний. У большинства людей эта патологи ассоциируется с болезнями легких, но микобактерия туберкулеза (МБТ) может поражать и другие органы, разносясь из основного источника кровью или по лимфатическим сосудам. Вторым по распространенности является туберкулез костей и суставов, он составляет до 5% от всех туберкулезных локализаций. Заболевают этой формой в любом возрасте, но дети страдают чаще и сильнее.

    Туберкулез костей. Симптомы

    Туберкулез костей и суставов

    Кроме детского возраста, факторами, предрасполагающими к заражению инфекцией и распространению ее на костные и суставные структуры, являются неблагоприятные условия жизни, недостаточное питание, злоупотребление алкоголем, чрезмерная физическая нагрузка и травмы скелета.

    Свищи при туберкулезе коленного сустава

    Опасность болезни заключается в том, что симптомы зачастую носят смазанный характер. По этой причине поражение костных и суставных структур обнаруживается уже на поздних стадиях.

    Туберкулез может проявиться на поздних стадиях

    Источник заболевания и развитие

    Признаки туберкулеза костей и суставов

    Все симптомы туберкулеза можно разделить на две большие категории:

    К первой группе относятся системные проявления интоксикации, которая почти всегда бывает в детском возрасте и реже встречается у взрослых. В некоторых случаях такие симптомы могут отсутствовать. Степень их выраженности зависит от интенсивности самого туберкулезного процесса, в первую очередь, в легких.

    Поражение костей туберкулезом

    Поражение верхних конечностей

    К общим проявлениям относят:

    Раздражительность и усталость как симптомы

    Плохой сон и аппетит

    Местные проявления туберкулеза костей и суставов заключаются в болевом синдроме. Боль часто носит ноющий и непостоянный характер и не всегда локализуется четко в том месте, где развивается процесс воспаления, а может иррадировать (распространяться).

    Боль в области пораженных суставов локально или распространяющаяся

    Обратите внимание! Если боли, локализованные в различных структурах скелета, не проходят или угасают незначительно после приема обезболивающих препаратов, то это причина для немедленного обращения к врачу.

    Местные проявления зависят от стадии заболевания. В процессе развития патологии в месте пораженного сустава возникает отек, покраснение. Из-за усиливающейся боли появляется контрактура (ограничение движения). Постепенно с прогрессированием процесса может происходить деформация кости, повышается тонус окружающих мышц, которые становятся болезненными при прощупывании.

    Важно! Указанные в статье симптомы – это повод обратиться к доктору, который поставит окончательный диагноз и назначит терапию. Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы.

    На особенности симптоматики влияет и локализация воспалительного процесса. В соответствии с этим параметром существует 3 основные формы костно-суставного поражения туберкулезом:

    • спондилит – заболевание позвоночника;
    • остит – воспаление костей;
    • артрит – болезнь суставов.

    Особым типом является туберкулезно-аллергический артрит, который представляют собой реакцию суставной оболочки на удаленные локализации МБТ.

    Выраженное искривление позвоночника при костном туберкулезе

    Туберкулез позвоночника

    Туберкулезный спондилит, или болезнь Потта, составляет примерно 40% от всех форм костно-суставного туберкулеза. При этом в подавляющем большинстве случаев одновременно поражается 2 позвонка, и лишь примерно в 20% воспалительная область шире. Чаще заболевание затрагивает тела позвонков, реже – отростки.

    Больной, у которого начало развиваться поражение позвоночника, жалуется на слабость, усталость и боль в спине, которая беспокоит в ночные часы. Болевой синдром определяется при легком надавливании на остистые отростки позвонков.

    Туберкулез костей позвоночника

    В процессе развития заболевания усиливаются старые и появляются новые симптомы.

    1. Постепенно у человека формируется противоболевая осанка, мышцы находятся в тонусе для сопротивления развивающимся деформациям в позвонках и межпозвонковых сочленениях.
    2. Развивается атрофия мышц, которые до этого находились в тонусе.
    3. Интоксикация может быть более явной.
    4. Из-за разрушения тел позвонков, формируется искривление позвоночника.
    5. Меняется походка больного.
    6. Движения в пораженной области становятся скованными или вообще отсутствуют.
    7. Распространенным признаком прогрессирующего спондилита при туберкулезе считается холодное абсцессирование. При этом нет таких симптомов, как боль, лихорадка, покраснение кожи. Абсцесс может привести в итоге к формированию свищей с творожистым нагноением.

    Излюбленным местом развития спондилита является 10-й позвонок (грудной отдел). Однако могут быть затронуты и другие отделы. Симптомы определяются локализацией воспалительного процесса.

    Тяжелым следствием туберкулезного спондилита является частичный или полный паралич конечностей, а также нарушение работы внутренних органов в связи с поражением спинного мозга и нервов.

    Это интересно:  Боли в крестце поясничного отдела позвоночника человека

    Клиническая картина туберкулез костей

    Именно с воспаления костной ткани (тела позвонка) начинается обычно развитие инфекционного процесса в позвоночнике. Остит также считается началом воспалительных явлений в суставах.

    Костной формой туберкулеза чаще страдают дети и подростки. Взрослые заболевают гораздо реже. Остит может поражать любые кости. Чаще воспаление возникает в участках, богатых костным мозгом, например, в эпифизах (концах) трубчатых костей. Крайне редкой формой является воспаление в диафизах (средней части трубчатой кости, содержащей костный мозг). Кости в месте образования гранулемы утолщаются. В момент выхода воспаления за пределы костной структуры нередко регистрируются переломы.

    В самом начале туберкулезного остита боль не беспокоит человека, так как очаг локализован в толще кости, где нет нервных окончаний. Болевой синдром и другие местные симптомы обычно появляются при переходе воспаления на надкостницу, ближние суставы или окружающие мягкие ткани. В детском возрасте на первых этапах хорошо выражено такое явление как активный рост хряща и кости вблизи сустава, что проявляется быстрым ростом конечности. Чем меньше возраст ребенка, тем лучше заметны эти изменения.

    Как и для спондилита, характерно абсцессирование, при прорыве которого на поверхность кожи могут формироваться свищи.

    Симптомы туберкулезного поражения суставов

    Туберкулез чаще поражает крупные суставы, на которые приходится большая нагрузка. Среди всех костно-суставных форм 20% составляют воспаления тазобедренного и коленного подвижного сочленения.

    Переход инфекционного процесса с кости на сустав может происходить двумя способами, которые отличаются симптомами.

    1. При прорастании грануляции заболевание протекает не столь активно. Этот вариант больше характерен для взрослых людей.
    2. При слабом иммунитете, например, у детей, инфицирование сустава происходит при прорыве гноя из кости. Для такого случая свойственно сильное воспаление, сопровождаемое резкой болью, высокой температурой тела и невозможностью движения в пораженном суставе. Разрушение очень быстро распространяется на всю кость, вызывая ее истончение.

    Патологическая анатомия туберкулеза костей и суставов

    В любом случае для суставной формы характерны несколько симптомов:

    • боль;
    • интоксикация;
    • припухлость вокруг сустава;
    • полное или частичное его обездвиживание;
    • хромота, если повреждены суставы ног;
    • атрофия окружающих тканей.

    Во многих случаях формируется анкилоз суставов (срастание суставных поверхностей и полное обездвиживание сочленения) и укорочение конечности.

    Spina ventosa tuberculosa — множественные поражения фаланг и пястных костей у ребенка с генерализованным гематогенным туберкулезом

    Особенности проявлений туберкулезно-аллергического артрита

    Болезнь Понсе представляет собой аллергическую реакцию внутренней суставной поверхности на инфекционный очаг, расположенный в другом месте. В этом случае не возникает изменение кости.

    Может формироваться абсцесс. Сустав подвергается деформации, анкилозу.

    В связи с тем, что различные формы туберкулеза костей и суставов длительное время протекают с невыраженными симптомами, стоит даже при слабых болях и общем непроходящем недомогании обращаться к врачу. Кроме того, важным профилактическим мероприятием является проведение тубиркулиновых проб или ежегодного рентгена грудной клетки для выявления очагов в легких. Тем более в России, к сожалению, ситуация с туберкулезом остается неблагоприятной.

    Видео – Туберкулез

    Заразен ли туберкулез позвоночника и как его лечить

    Туберкулез позвоночника, иначе еще называют спондилит — это хроническое заболевание, при котором инфекция поражает опорно-двигательный аппарат. Как и при других типах заболевания, туберкулез позвоночника развивается в результате попадания в организм микобактерии Коха. Формирование туберкулеза позвоночника может произойти в любом отделе позвоночного столба. Из-за развития недуга у больного наблюдается образование специфических гранулем, из-за чего происходит разрушение костей и суставов.

    Туберкулез позвоночника

    Из всех форм туберкулеза спондилит встречается чаще всего. Статистика показывает, что около 50% инфицированных страдают этой патологией костей и суставов. Число людей, одновременно страдающих туберкулезом позвоночника и иной активной формой, каждый год растет. Сегодня патология проявляется у людей всех возрастов, однако гораздо чаще эта болезнь развивается у взрослых, чем у детей и подростков.

    Исследования показали, что в большинстве случаев спондилит поражает мужской организм. Наиболее подвержен заболеванию грудной отдел позвоночного столба (очаг заражения формируется там в 60% случаев). В 30% случаев патология развивается в поясничной области. Реже туберкулез поражает шейный и крестцовый отделы (5%). Случаи, когда поражен только один позвонок, наблюдаются также редко, в 3% случаев.

    Выделяют две формы нарушения позвоночного ряда в зависимости от локализации очага поражения:

    1. Костный спондилит.
    2. Синовиальный спондилит.

    Синовиальный туберкулез позвоночника характеризуется поражением позвоночных суставов. Как правило, первичные очаги поражения изолированы, поскольку формируются на концах суставов. Если вовремя не начать лечить заболевание, инфекция будет распространяться по организму, поражая хрящевые ткани и синовиальную оболочку сустава. Со временем сустав деформируется и разрушится.

    При костном туберкулезе инфекция затрагивает губчатую костную ткань. Происходит деформация внутри костей, формируется полое пространство, которое постепенно заполняется зернистой соединительной тканью, вызывая деформации суставов и костей. Пренебрежение лечением вызывает изменения в строении позвоночника, из-за чего нарушается подвижность.

    В зависимости от области поражения, выделяют следующую классификацию:

    • локальный;
    • распространенный;
    • множественный.

    При локальной форме нарушения происходят только в одном позвонке. Во втором случае инфекция затрагивает несколько позвонков, находящихся рядом. Для множественной формы характерно поражение несмежных позвонков.

    Существует пять стадий патологии:

    1. Начальное формирование недуга, наблюдается первичный остит.
    2. Позвоночник функционирует нормально, однако у больного развивается спондилоартрит.
    3. Позвоночник постепенно перестает нормально функционировать.
    4. Происходит полное нарушение функций позвоночника.
    5. Формируются последствия туберкулезного спондилоартрита.

    Диагностировать туберкулез позвоночника на первых этапах сложно из-за неспецифических симптомов. Обычно на постановку точного диагноза уходит до года и более, что весьма неблагоприятно сказывается на организме.

    Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

    Навигация (только номера заданий)

    0 из 17 заданий окончено

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17

    Информация

    Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Результаты

    1. Нет рубрики 0%

    Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

    Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

    Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    1. С ответом
    2. С отметкой о просмотре

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

    • Да, ежедневно
    • Иногда
    • Сезонно (напр. огород)
    • Нет

    Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

    • Даже не помню когда проходил последний раз
    • Ежегодно, в обязательном порядке
    • Раз в пару лет

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

    • Да, постоянно мою руки
    • Нет, вообще не слежу за этим
    • Стараюсь, но иногда забываю

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

    • Да
    • Нет
    • Только при заболевании
    • Затрудняюсь ответить

    Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

    • Да, родители
    • Да, близкие родственники
    • Нет
    • Не могу точно сказать

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

    • Да, живу постоянно
    • Нет
    • Да, работаю в таких условиях
    • Ранее жили или работали

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

    • Постоянно
    • Не нахожусь
    • Ранее находился
    • Редко, но бывает

    Сколько вам лет?

    • Меньше 18
    • От 18 до 25
    • От 25 до 40
    • Больше 40
    • Женщина
    • Мужчина

    Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

    • Да, очень часто
    • Не чаще чем обычно
    • Не припомню такого

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

    • Да, ярко выраженное
    • Не больше чем обычно
    • Нет, такого не было

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
    • Я в целом не много ем
    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке
    Это интересно:  Подушка при грыже шейного отдела позвоночника

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
    • Нет, не замечал за собой такого

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

    • Да, без видимой причины
    • Нет, такого не было

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

    • Да, раньше такого не было
    • У меня в целом проблемы со сном
    • Нет, сплю как младенец

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

    • Да, причем очень выражено
    • Если только совсем немного
    • Нет, такого не было

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

    • Да, заметно побледнел
    • Нет, такого не было

    Как и другие формы туберкулеза, данный тип заболевания развивается после попадания в организм возбудителя, а именно — палочки Коха. В большинстве случаев возбудитель оказывается в организме через воздушно-капельный путь. Менее распространенными путями являются контактный и с помощью пищеварительной системы.

    Возбудитель перемещается по кровотоку, что позволяет инфекции попасть в полость костей или суставы. Это способствует формированию патологического процесса в позвонках.

    Выделяют следующий ряд негативных факторов, способствующих распространению инфекции:

    • травмы позвоночника;
    • ослабление иммунной системы;
    • алкогольная и наркотическая зависимость, курение;
    • сильные нагрузки на позвоночник;
    • переохлаждение;
    • плохое питание, недостаток белка;
    • наличие иных болезней;
    • нарушение санитарно-эпидемиологических норм;
    • туберкулез легких.

    Представляет ли угрозу человек, заболевший туберкулезом позвоночника? В отличие от той формы заболевания, при которой инфекция поражает легкие, при костном туберкулезе позвоночника наблюдается преимущественно изолированное нарушение позвоночного столба, что не создает условий для выделения микобактерий Коха больным. Следовательно, такой человек не считается источником инфекции.

    Ранее было принято считать, что туберкулез костей позвоночника — это заболевание низких слоев населения. Однако в последнее время патология все чаще развивается у обеспеченных и успешных людей.

    Симптоматика

    На начальных стадиях инфекция не вызывает какой-либо реакции организма, поскольку иммунная система человека способна некоторое время подавлять активность микобактерии Коха. Может пройти год, прежде чем появятся первые признаки болезни.

    Как правило, при туберкулезе позвоночника у пациента длительный период проявляются неопределенные симптомы, которые затрудняют диагностику, скрывая опасную патологию костей и суставов.

    Перед тем как назначить курс терапии, врач в первую очередь обращает внимание на проявления заболевания. Важно учесть выраженность симптомов и стадию, на которой находится заболевание.

    Диагностика

    Чтобы установить точный диагноз, врачи предпочитают применять любые методы обследования, которые помогут выявить туберкулез или исключить его наличие. Наиболее информативными считаются инструментальные способы диагностики.

    Если у пациента наблюдаются явные симптомы туберкулеза позвоночника, ему назначают:

    1. Рентгенографию грудной клетки, позвоночника.
    2. Компьютерную томографию.
    3. МРТ позвоночника.
    4. УЗИ.
    5. Биопсию очага заражения.
    6. Гистологическое исследование.

    Важным моментом во время диагностики является определение масштабов распространения инфекции в позвоночнике. На основании полученных результатов врач сможет назначить пациенту оптимальный курс терапии.

    Количество затронутых патологией позвонков позволяет сделать выводы о том, насколько распространилась инфекция:

    1. Ограниченное поражение — патологический процесс формируется в одном позвонке или позвоночно-двигательном сегменте.
    2. Распространенное поражение — патологический процесс локализуется на двух и более позвоночно-двигательных сегментах, располагающихся по соседству.
    3. Множественное поражение — инфекция поражает два и более позвоночно-двигательных сегмента, не находящихся рядом.
    4. Туберкулез затрагивает несколько внутренних органов, которые относятся к разным системам организма.

    В большинстве случаев после проведения необходимых обследований нетрудно установить правильный диагноз. Детям и подросткам часто дополнительно назначают дифференциальную диагностику туберкулеза костей и суставов с такими заболеваниями, как Кальве и Шейермана-Мау, врожденные анатомические отклонения в развитии, первичные злокачественные образования и метастазы опухоли. Для болезни Шейермана-Мау характерно отсутствие на рентгене признаков патологического изменения позвонков. При болезни Кальве на снимках видно, что на месте позвонка появилось равномерное образование, обладающее пластинчатой структурой и гнездами кальцификации.

    Главным образом терапевтический курс для туберкулезников, вне зависимости от их возраста, направлен на устранение всех очагов поражения инфекцией, ликвидацию симптомов, нормализацию функций поврежденных органов и систем. Правильный выбор лечения позволяет не только восстановить организм, но и повысить качество жизни пациента.

    Во время терапии больной находится в стационаре под наблюдением врача. Лечение туберкулеза, как правило, длительный и сложный процесс, поэтому нередко занимает больше года.

    Лечение считается эффективным при:

    • отсутствии любых симптомов или лабораторных признаков, указывающих на наличие патологии;
    • полном исчезновении признаков нарушения позвоночника;
    • восстановлении всех жизненно-важных функций организма;
    • способности пациента вернуться к активной жизни.

    Туберкулез в любой его форме принято лечить с помощью химиотерапии. Этот метод заключается в применении особых медицинских препаратов, которые пагубно влияют на палочку Коха и в итоге устраняют ее.

    Медикаментозное лечение позвоночника является важной частью борьбы с инфекцией. Врач назначает больному прием антибактериальных препаратов. Курс лечения с помощью специфических лекарственных препаратов занимает длительный период времени. Антибиотики при туберкулезе позвоночника должны употребляться регулярно.

    Основные препараты, которые назначают во время лечения при диагнозе «туберкулез спинного мозга, костей и суставов»:

    1. Стрептомицин.
    2. Пиразинамид.
    3. Рифампицин.
    4. Этамбутол.
    5. Изониазид.

    Нередко случается, что микобактерия вырабатывает устойчивость к противотуберкулезным препаратам.

    В таком случае врач вносит коррективы в терапевтический курс и назначает ряд других лекарств:

    Кроме этого, применяются и комбинированные противотуберкулезные лекарства, такие как Фтизопирам, Римкур, Рифинаг, Тубовит, Ломекоб.

    Только лечащий врач имеет право назначить режим проведения химиотерапии и определить дозировку необходимых препаратов. Самостоятельная корректировка лечебного плана и самолечение могут привести к осложнениям. Часто именно пренебрежение схемой лечения и приемом лекарств является причиной выработки у микобактерии лекарственной устойчивости, что делает терапию неэффективной.

    В лечении патологии положительный результат приносит физиотерапия. Больным принято назначать фонофорез, электрофорез, магнитотерапию и лазерную терапию. Для быстрого восстановления организма процедуры принято проводить в подострую стадию или после проведения операции.

    Лечение пройдет успешно только при условии исключения движений, поскольку этим больной травмирует позвоночник. Для этой цели пациенту категорически запрещают вставать с постели, разрешается находиться в положении полулежа ил полусидя. Для этого в стационаре имеются специальные гипсовые кровати. Если позвоночник все-таки деформировался, требуется вытягивать его, после чего пациенту нужно носить корсет, чтобы зафиксировать позвонки.

    Когда инфекция будет устранена, больному придется пройти курс реабилитации для полного восстановления организма. Чтобы нормализовать функции позвоночника, врач назначает пациенту занятия гимнастикой, массаж и физиопроцедуры.

    Профилактика

    Туберкулез — это опасное заболевание, которое нередко становится причиной смерти человека, поэтому важно предпринимать меры для предупреждения развития этой патологии.

    Сегодня для профилактики врачи рекомендуют:

    • ставить противотуберкулезную вакцину;
    • раз в год делать флюорографию.

    БЦЖ (вакцина против туберкулеза) сегодня используется во многих странах мира. Так, более чем в 60-ти государствах она является обязательной, а в 120-ти официально рекомендуется населению. Статистика показывает, что более 2-х миллиардов людей уже поставили себе БЦЖ.

    Вакцинацию желательно начинать проводить с первых дней жизни ребенка и повторно осуществлять ее в 7 или 14 лет, если у ребенка возникает отрицательная реакция после пробы Манту. Также несколько раз ставить вакцину желательно людям, проживающим в неблагоприятных условиях, и работникам противотуберкулезных учреждений.

    Людям, относящимся к группе риска, необходимо регулярно проходить химиопрофилактику. Особенно это касается работников противотуберкулезных учреждений и тех, кто имеет близкие контакты с инфицированным человеком.

    Противотуберкулезные препараты способны снизить риск заболевания туберкулезом в 5-6 раз, однако принимать их самостоятельно не рекомендуется. Профилактические препараты и мероприятия необходимо согласовывать с врачом-фтизиатром.

    Благоприятные условия проживания обеспечивают высокое качество жизни человека и крепкое здоровье. Необходимо правильно питаться, разумно организовывать труд и отдых и регулярно проходить медицинское обследование.

    Последствия и осложнения туберкулеза позвоночника

    Самая большая опасность для инфицированного туберкулезом человека — это риск формирования абсцесса. Большинство случаев, при которых происходит заражение крови, заканчиваются летальным исходом.

    Абсцесс — не единственная патология, которая наносит организму больного большой урон и приводит к смерти. Так, при смещении и ротации позвонков (спондилолистез) происходит защемление нерва, из-за чего развивается нарушение функционирования центральной нервной системы и некоторых органов. Если вовремя не принять лечебные меры, инфекция затронет большую часть жизненно важных органов и систем, что станет причиной летального исхода.

    Выделяют и другие осложнения туберкулеза костей и суставов:

    • искривление позвоночника;
    • формирование горба на спине;
    • появление слабости в ногах.

    Нагрузки на позвоночник способствуют развитию осложнений и затрудняют лечение. Больной нуждается в отдыхе, и чтобы спина не испытывала постоянного напряжения, необходимо большую часть времени пребывать в горизонтальном положении.

    Это интересно:  Спинальный шок: физиология (механизм развития), симптомы и лечение

    Туберкулез позвоночника представляет собой сложную и опасную патологию, к которой непозволительно относиться халатно. Для предупреждения заболевания важно укреплять иммунную систему, регулярно проходить медицинские осмотры. Обследования повышают шанс обнаружить патологию на ранней стадии, на которой лечение происходит быстрее и легче.

    Туберкулез костей

    Костный туберкулез является самой распространенной формой туберкулеза после туберкулеза легких. Заболевание может возникать в любом возрасте, но чаще поражает взрослых. Туберкулез встречается в различных отделах опорно-двигательного аппарата, но, как правило, чаще всего патологический процесс развивается в позвоночнике.

    Причины костного туберкулеза

    Развитию заболеванию способствует повышенная физическая нагрузка, травмы, повторяющиеся заболевания, в том числе инфекционные, переохлаждение, неблагоприятные условия жизни и труда.

    Решающее значение имеет предшествующий контакт с больным туберкулезом. Заболевание возникает при проникновении инфекции — микобактерии туберкулеза из туберкулезного очага в легких по кровеносным и лимфатическим сосудам в кости. Поэтому в зоне риска находятся костные структуры, имеющие хорошее кровоснабжение, такие как плечевая, бедренная кости, тела позвонков, кости голени и предплечья.

    При размножении микобактерий формируются специфические бугорки-гранулемы, которые затем подвергаются разрушению. При разрастании гранулем происходит растворение костного вещества, образуются абсцессы (полость, заполненная гноем), свищи (отсутствующее в норме соединение между костью и внешней средой, имеющее воспалительное происхождение), секвестры (отторгшийся участок омертвевшей кости).

    При туберкулезе позвоночника заболевание начинается, как правило, в одном позвонке. В процессе развития гранулемы происходит разрушение костной массы позвонка, воспалительный процесс переходит на соседние участки. Позвоночник деформируется. При поражении грудного отдела позвоночника часто за счет сдавления спинного мозга, формируются парезы, параличи.

    Возможные симптомы костного туберкулеза

    В начале заболевания характерные проявления туберкулеза могут быть выражены слабо или вообще отсутствовать. Пациентов беспокоит умеренное повышение температуры до 37°С, редко выше. Дети становятся вялыми, сонливыми, взрослые предъявляют жалобы на выраженную общую слабость, раздражительность, тянущие, ноющие боли в мышцах, пониженную работоспособность. У некоторых пациентов после физической нагрузки или к концу рабочего дня появляются слабые боли в области позвоночника без четкого местоположения. После отдыха они полностью проходят.

    Таким образом, в начале заболевания все проявления неспецифические, поэтому большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью, объясняя эти симптомы банальной усталостью.

    Необходимо запомнить следующее правило. Если боли не проходят после приема противовоспалительных или обезболивающих средств, или эффект от лекарств недостаточный или кратковременный, то такие боли являются признаком серьезного заболевание, с которым самостоятельно Вы скорее всего не справитесь.

    Когда туберкулезный процесс выходит за пределы позвонка (в случае туберкулеза позвоночника), начинается вторая фаза туберкулеза пзвоночника. Слабость, вялость, разбитость усиливаются, высокая температура тела сохраняется. Вместе с тем, появляются выраженные боли в том или ином отделе позвоночника. Из-за боли пациент старается меньше двигаться, формируется нарушение походки и осанки. В покое интенсивность болей либо снижается, либо они полностью уходят. Мышцы, расположенные вдоль позвоночника, находятся постоянно в тонусе, выбухают, болезненные при ощупывании.

    Деформация позвоночника при костном туберкулезе

    Сандро Боттичелли «Рождение Венеры», деталь, XV век. Известно, что натурщица, с которой написана Венера, умерла в возрасте 22 лет от туберкулёза. На картине обращает на себя внимание резко опущенное левое плечо. Можно полагать, что у девушки имеет место туберкулез позвоночника или плечевого сустава.

    У некоторых больных сохраняются жалобы на чувство неустойчивости в позвоночнике, боли в области пораженных позвонков.

    Развитие туберкулеза костей верхних и нижних конечностей проходит те же стадии, что и туберкулез позвоночника. Воспаление сопровождается болью, покраснением кожи и развитием отека над областью поражения. Из-за разрушения кости возникают деформация конечности, нарушение походки, вплоть до хромоты, снижение трудоспособности.

    Диагностика костного туберкулеза

    Всем пациентам при подозрении на костный туберкулез производится рентгенография или томография пораженного органа в двух проекциях. При этом определяются очаги разрушения кости, секвестры, иногда тени от натечных абсцессов.

    Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Красным кругом показано типичное повреждение кости при туберкулезе позвоночника.

    При наличии абсцессов или свищей для определения их протяженности выполняется фистулография или абсцессография. Полость абсцесса или свищевого хода заполняется контрастным веществом, затем выполняется серия снимков. Очень важным для постановки диагноза является микробиологическое исследование участков отмершей кости, содержимого абсцесса или свищевого хода. В пользу туберкулеза костей говорит обнаружение микобактерий туберкулеза. В анализе крови определяются все признаки инфекционного воспаления: увеличение числа лейкоцитов, ускоренное СОЭ, появление С-реактивного белка и др. Для подтверждения диагноза также используются провокационные туберкулиновые пробы.
    Учитывая вторичный характер заболевания, при подозрении на туберкулез костей всегда необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки, а при наличии специфических жалоб, провести обследование и других органов.

    Лечение туберкулеза костей

    Лечение при костном туберкулезе должно быть направлено на скорейшую ликвидацию инфекции, предотвращение разрушения кости, а также проведение неспецифического общеукрепляющего лечения.

    Диета при костном туберкулезе

    При туберкулезе в период выздоровления в пищевом рационе должно быть увеличено содержание молока и молочнокислых продуктов как ценного источника кальция для поврежденной кости. При воспалении, а также в период лечения антибиотиками рекомендовано потребление большого количества свежих фруктов и овощей, а также лекарственных препаратов, содержащих комплекс необходимых витаминов.

    Особенности образа жизни при лечении костного туберкулеза

    При активном воспалительном процессе рекомендован постельный режим. В процессе выздоровления может применяться лечебная физкультура, массаж. Пациент в обязательном порядке как можно больше времени должен проводить на свежем воздухе, хорошим эффектом обладают солнечные ванны. Как правило, лечение и реабилитация таких пациентов осуществляется в специализированных диспансерах и санаториях, где такой режим дня и отдыха соблюдается.

    Медикаментозное и хирургическое лечение туберкулеза костей

    Наиболее эффективным лечением костного туберкулеза является сочетание антибиотикотерапии и хирургических методов. Антибактериальные препараты применяются как до, так и после операции. Это такие препараты, как рифампицин, изониазид, пиразинамид, этамбутол и другие. Как правило, эти лекарственные средства применяются совместно, длительно по определенной схеме.

    Объем оперативного вмешательства зависит от степени разрушения кости, а также от наличия абсцессов, свищей. Хирургическим путем удаляются секвестры, полости абсцессов и свищевых ходов промываются растворами антисептиков, антибиотиков. Такие полости при адекватном лечении с течением времени закрываются самостоятельно или ликвидируются хирургом.

    Гораздо более сложные операции проводятся в позднем периоде заболевания при развитии грубых анатомических нарушений, значительных дефектов. Такие операции не устраняют инвалидизацию больных, но способны существенно уменьшить её тяжесть.

    Реабилитация после выздоровления должна быть поэтапной. Основной её задачей является полное восстановление функции пораженного органа и возврат пациента к нормальной жизни. При этом применяются лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы лечения, а также различные методы профессиональной и социальной реабилитации.

    Возможные осложнения костного туберкулеза

    К возможным осложнениям туберкулеза костей относятся:
    • искривление позвоночника.

    Выраженное искривление позвоночника при костном туберкулезе

    На месте поражения позвонков нередко образуется горб. Это часто сочетается с вторичной деформацией грудной клетки. При этом формируется сдавление органов грудной клетки. При деформации позвоночника у всех пациентов развиваются в той или иной степени выраженные нарушения нервной системы, начиная от легкого повышения тонуса мышц или непроизвольных движений, заканчивая парезами и параличами.

    • абсцессы при туберкулезе позвоночника располагаются рядом с пораженными позвонками. Могут иметь большую протяженность. Единственный метод лечения — хирургический.

    • свищи возникают при выходе воспалительного процесса на поверхность кожи. В настоящее время встречаются редко.

    Прогноз развития костного туберкулеза

    В настоящее время смертность от костного туберкулеза близка к нулю. Но данное заболевание характеризуется очень тяжелым течением с развитием необратимых деформаций костей, что приводит к стойкой утрате трудоспособности. Установлено, что больные становятся инвалидами в половине случаев туберкулеза позвоночника. Лечение длительное, многие препараты токсичные, но только своевременное обращение за медицинской помощью и четкое соблюдение врачебных назначений позволит предупредить необратимые изменения.

    Профилактика костного туберкулеза

    Общими профилактическими мероприятиями можно отнести действия, направленные на снижение вероятности встречи с больными туберкулезом, а также предупреждение переохлаждений, травм, интоксикаций.

    Детям и подросткам рекомендовано не отказываться от проведения плановых туберкулиновых проб, так как это может помочь в выявлении скрытых форм заболевания. Обращение за медицинской помощью при возникновении болей в костях, мышцах способствует распознаванию заболевания на ранних сроках и эффективному лечению.

    Статья написана по материалам сайтов: moyaspina.com, med-explorer.ru, pulmonologi.ru, medicalj.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector