Узи шейного отдела позвоночника у грудных детей

УЗИ шейного отдела у детей нужно осуществлять по той причине, что нарушения функционирования позвоночника способны очень неблагоприятно влиять на детский организм и его нормальную работу, также как и на взрослого.

Содержание

УЗИ шейного отдела позвоночника у грудных детей: какие есть показания?

Главным показанием для проведения такого исследования являются факторы риска при родах. К ним относится следующее:

  1. Экстренное кесарево сечение;
  2. Использование акушерских щипцов в процессе родов;
  3. Сложное родоразрешение, при котором вес младенца составлял свыше 4,5 кг;
  4. Стимуляция родов у женщины;
  5. Вес ребенка менее 3 кг.

Важно отметить, что при появлении на свет малыша с большим весом практически всегда происходит повреждение у него мягких тканей шеи и шейного отдела позвоночника.

Если ребенок постарше, показаниями для проведения диагностики у него станут регулярные головные боли, мигрени, боли в шейном отделе, онемение лица, головокружение, кривой позвоночник и изменения кровяного давления.

Если у ребенка выявлены врожденные аномалии позвоночника и смещение межпозвоночных дисков, показано регулярное прохождение такого исследования.

УЗИ позвоночника ребенку (и шейных его отделов): какие могут быть последствия при невыясненных патологиях?

Какие последствия способны повлечь за собой травмы шеи? Прежде всего, это пережатие артерий. В таком случае сходит на нет нормальное кровоснабжение головного мозга, а также в нем происходит венозный застой и начинается скапливание жидкости. Все это способно спровоцировать большое количество патологий в функционировании центральной нервной системы. Вовремя осуществленное обследование помогает выбрать терапевтическую тактику, и, как следствие, избежать большого количества осложнений в будущей жизни ребенка.

Получить бесплатную консультацию врача

Сделать УЗИ шейного отдела ребенку: как оно проводится?

Ребенок находится в позиции лежа на спине, дети постарше могут находиться в позиции сидя. Узист наносит на кожу шеи ребенка гель для осуществления более точного исследования. Датчик двигается по передней, задней и переднебоковой частям шеи. На экране монитора появляется изображение шейных позвонков с межпозвонковыми дисками между ними, изображение мягких тканей шеи, а также спинномозгового канала и связок.

Сделать УЗИ шейного отдела позвоночника ребенку: что можно обнаружить при помощи исследования?

  • Остеохондроз. Патология поражает позвоночник, в том числе и шейный его отдел. В этом случае изучается уровень поражения межпозвоночного хряща, рост остеофитов. Также исследуется, насколько сдавлены коронарные сосуды, которые отвечают за приток крови к головному мозгу;

  • Нестабильность позвоночника. Это означает, что его связки очень слабые. Диагноз выявляется при помощи оценки смещения позвонков;
  • Аномалии шейных артерий. Можно выявить их сужение, повороты, отсутствие стволов и извитости;
  • Переломы шейных позвонков, а также их вывихи и подвывихи;
  • Кривошея, или слишком высокий тонус кивательных мышц;
  • Грыжи дисков между позвонками. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить и такое нарушение. Образование грыжи выглядит как выпячивание и повреждение целостности фиброзного кольца. Для того, чтобы в результатах УЗИ указать межпозвонковую грыжу, такое выпячивание должно составлять не менее 9 мм;
  • Патологии развития структур и шейных органов.
  • При выявлении таких диагнозов необходима срочная консультация касательно них с опытным специалистом. Упущенное время может вызвать слишком большие проблемы со здоровьем ребенка в будущем. Кроме исследования результатов УЗИ, доктор будет ориентироваться и на жалобы ребенка. Если это новорожденный малыш, о его плохом самочувствии должны рассказать родители.

    Где сделать УЗИ шейного отдела позвоночника ребенку?

    Первый, наиболее оптимальный вариант – это обращение в детскую поликлинику по месту жительства. Если присутствуют какие-либо из вышеприведенных симптомов, нужно вместе с ребенком посетить ортопеда или педиатра. Далее, на основании жалоб и осмотра малыша доктор выдаст направление на проведение ультразвуковой диагностики шейного отдела позвоночника ребенку.

    Второй вариант – посещение частной клиники или многопрофильного медицинского центра. Однако, если родители выбирают такой вариант, необходимо поинтересоваться отзывами касательно организации в интернете. Еще лучшим вариантом будет посещение какого-либо медицинского центра по рекомендации знакомых, которые там уже были и имеют позитивный опыт относительно такого посещения.

    Необходимость проведения УЗИ шейного отдела позвоночника у грудничков как способ исключения последствий родовых травм шеи ребенка

    Одной из самых обсуждаемых тем среди ученых-медиков является проблема родовых травм позвоночника и шеи у грудных детей. По статистике, диапазон распространенности травм очень велик. Обусловлено это тем, что современная неонатология и перинатальная неврология не имеет сложившейся классификационной системы. Для оценки повреждений позвоночного столба у взрослых людей применяется достаточно сложная, специализированная классификация, учитывающая клинические проявления двигательных и чувствительных нарушений, степень их выраженности, а также характер травм. Во «взрослой» медицине существуют и общепринятые способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ позвоночника.

    Диагностика новорожденного

    Разработке подобной классификации у новорожденных детей мешает отсутствие ярко выраженной, четкой симптоматики, которая, зачастую, сочетается с гипоксией головного мозга. Этот возрастной период характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми.

    Перечисленные факторы вызывают принципиальную необходимость разработки и внедрения дополнительной диагностики шейного отдела у новорожденного малыша, в качестве которой может выступать ультразвуковое исследование (УЗИ).

    УЗИ — важный способ диагностики

    Основными методами диагностики травм позвоночника являются рентгенологические исследования. Рентгенология позволяет определить нарушения костных структур, т.е. своевременно установить наличие таких повреждений, как вывих или перелом позвонков. Однако этот метод не дает возможности изучить состояние позвоночных артерий, спинного мозга и его оболочек. Данные об этих структурах позволяют определить четкую клинику и спрогнозировать развитие патологии, в то время как рентген способен выявить только грубые ортопедические нарушения.

    УЗИ позвоночника, в частности шейного отдела, применяется как вспомогательная методика диагностирования, назначается процедура редко. Неонатологи широко используют методики нейросонографии и допплерографии, которые сейчас абсолютно доступны всем пациентам и являются источником ценной информации о развитии патологических процессов нервной системы у новорожденного. К сожалению, метод УЗИ отдела шеи широко не применяется.

    Однако методика УЗИ может эффективно использоваться для выявления врожденных спинномозговых аномалий, визуализации повреждений оболочек и нарушений работы позвоночных артерий, часто возникающих при травмах шеи у новорожденных.

    Причины родовых травм

    В процессе родов малышу приходится выдерживать серьезные механические и физические нагрузки. Природой предусмотрена идеальная адаптация младенца к нагрузкам во время прохождения по родовым путям и до самого рождения. Но всегда существует вероятность получения родовых травм у младенцев.

    К факторам риска относятся:

    1. тяжелое родоразрешение, с массой плода выше 4.5 кг;
    2. роды с родовспоможением у детей с весом меньше 3 кг;
    3. стимуляция родовой деятельности у роженицы;
    4. применение акушерских щипцов и других вспомогательных способов родоразрешения;
    5. внеплановое кесарево сечение.

    Последствия повреждений шейного отдела

    Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.

    Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.

    Это интересно:  Боли в крестце поясничного отдела позвоночника человека

    Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.

    Диагностика последствий родовых травм

    Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.

    Преимущества УЗИ позвоночника и шеи

    В последние годы, в медицине все чаще поднимается вопрос о правомерности понятия «родовая травма» и ее степени распространенности. Определенные научные издания утверждают, что травмы при рождении случаются у подавляющего большинства детей. Западные статистические данные указывают на значительно меньшее количество родовых травм. Также существуют различные мнения о том, какое состояние позвоночника у новорожденного является нормой.

    К сожалению, некоторые врачи относятся к ультразвуковому исследованию позвоночника скептически, считая этот метод не информативным и бесполезным.
    Действительно, еще до недавнего времени с помощью УЗИ изучали состояние исключительно внутренних органов, поскольку жидкость лучше всего проводит УЗ-волны. Но новейшие диагностические методики позволяют с помощью ультразвука сделать качественные исследования костных тканей.

    Зачем делают и что показывает УЗИ шейного отдела позвоночника у детей?

    На сегодняшний день УЗИ шейного отдела позвоночника считается самым быстрым, информативным и безопасным видом диагностики. Ведь для того, чтобы правильно назначить лечение и обеспечить больному облегчение, нужно в первую очередь правильно диагностировать недуг. Заболеваний позвоночника это касается в полной мере, ведь они очень сильно ухудшают общее самочувствие человека.

    Преимущества ультразвукового метода

    Преимущество УЗИ шейного отдела позвоночника перед другими видами диагностики большое. Это исследование не подвергает человека излучению, как рентгенография, оно менее дорогостояще, чем магнитно-резонансная томография. Кроме того, оно абсолютно безболезненно, безопасно и отнимает совсем немного времени.

    С помощью УЗИ можно увидеть патологии межпозвонковых дисков, которые другие виды исследования просто не обнаруживают. Особенно это важно при обследовании ребенка, ведь вовремя выявленная патология легче поддается лечению.

    Ультразвуковое исследование позвоночника можно проводить несколько раз в течение короткого промежутка времени, что практически нереально выполнить с помощью других видов диагностики. Это позволяет оценить не только состояние самих позвонков, но мягких тканей и хрящей. Кроме этого, УЗИ — единственный метод диагностики, который показывает возрастные изменения в позвоночном столбе, в том числе и его шейном отделе.

    Данный вид диагностики не требует абсолютно никакой подготовки. При проведении исследования больной находится либо лежа на кушетке, либо сидя. С помощью специального датчика через проводящий гель врач получает на экране изображение позвонка в режиме реального времени. Современные аппараты для ультразвуковой диагностики позволяют очень точно провести обследование и выявить самые незначительные нарушения в структурах организма. Результат такого исследования выдается на руки тут же, но расшифровывать его может только специалист.

    Показания к проведению исследования

    Обычно врач назначает такой вид исследования тогда, когда больной обращается со следующими жалобами:

    • постоянная головная боль;
    • головокружение;
    • искривление позвоночника;
    • мигрень;
    • колебания артериального давления;
    • нарушения слуха, зрения;
    • онемение какой-либо части лица;
    • боли в шейном отделе.

    Регулярно проходить такую процедуру необходимо людям, у которых выявлены остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, протрУЗИи, сужение спинномозгового канала, смещение позвонков, врожденные аномалии развития позвоночника.

    Также этот способ диагностики дает возможность контролировать последствия перенесенных травм шейного отдела.

    УЗИ шейного отдела позвоночника включает в себя:

    • осмотр межпозвоночных дисков;
    • обследование позвоночного канала и спинномозговых нервов;
    • обозрение задних сегментов позвонка, включая двигательные;
    • диагностику патологических изменений в хрящевой ткани;
    • исследование мышечного аппарата и мягких тканей.

    У грудных детей исследуют соотношение тел позвонков, а также осматривают прилегающие мягкие ткани и мышцы для диагностики родовых травм и врожденных патологий развития, ведь последствия родовых травм позвоночника могут сказываться на здоровье ребенка и через много лет. К таким последствиям относят различные искривления, судороги и даже энурез. Поэтому выявить подобную травму просто необходимо.

    У детей старшего возраста УЗИ позволяет выявить нестабильность двигательных сегментов, диагностировать остеохондроз и связанные с ним изменения. Также оно дает возможность проследить за последствием травм.

    УЗИ с допплерографией

    Кроме простого ультразвукового исследования, возможно выполнение УЗИ с допплерографией сонной и позвоночной артерии. Появление этого вида диагностики позволило более точно определять состояние магистральных сосудов. Оно показывает скорость кровотока в них, состояние стенок сосудов, наличие стеноза (то есть сужения) и позволяет выяснить, в достаточной ли мере происходит кровоснабжение головного мозга.

    Это исследование может быть назначено в следующих случаях:

    • гипертония и атеросклероз;
    • остеохондроз;
    • мигрень;
    • частые обмороки;
    • перенесенный инсульт;
    • ухудшение памяти и концентрации внимания.

    Эти симптомы могут говорить об очень опасных состояниях, таких, как инфаркт или инсульт, поэтому данное обследование поможет выявить и предупредить их. Этот современный вид исследования позволяет выявить нарушения в магистральных сосудах еще тогда, когда их возможно устранить, не причинив вред организму.Данная методика дает возможность оценить и состояние сонной артерии, которую другими методами диагностики исследовать практически невозможно.

    В заключение можно сказать, что регулярно проходить такое обследование просто необходимо, ведь оно дает массу информации не только о состоянии позвонков, но и сосудов, которые снабжают головной мозг. А это очень важно на фоне повышения количества инсультов и других заболеваний нервной системы.

    1. Кинзерский А. Ю. Ультразвуковая диагностика остеохондроза позвоночника, Челябинск, 2007 г.
    2. Википедия.

    УЗИ шейного отдела новорожденного

    УЗИ шейного отдела новорожденного: в каких случаях необходимо исследование?

    Проблема родовых травм стоит перед медиками как никогда жестко. Позвоночник новорожденного и шея страдают в процессе родовой деятельности больше всего. Распространенность подобных травм, как утверждает медицинская статистика, очень высока. Все потому что на данный момент до сих пор нет сформированной классификации систем в неонаталогии и перинатальной неврологии. Особенно если сравнивать с взрослыми методами и классификациями.

    Почему родовые травмы сложно диагностируются?

    Так как у взрослых людей есть масса вариантов, каким образом провести диагностику для новорожденных таких широких вариаций нет. у детей нет четко выраженных симптомов, которые бы указывали на патологию. В младенчестве преобладают общемозговые симптомы над очаговыми. Часто травмы сопровождаются гипоксией мозга – это тоже вносит сумятицу в процесс диагностики.

    Как раз поэтому существует острая необходимость внедрения новых и современных диагностические мер связанных с диагностикой шейного отдела у новорожденного. На данный момент ведущим аппаратным методом является ультразвук.

    Почему ультразвук?

    Так как для взрослых пациентов огромное распространение получил рентгеновские методы проверки состояния, в том числе травм позвоночника. Для детей такой метод неприемлемый, так как дает вредное излучение. Плюс к этому рентген, не даст возможности определить, в каком состоянии артерий, спинной мозг, его оболочки – это под силу только методике УЗД. А именно информация об этих структурах могут прояснить картину, и определить в каком именно состоянии позвоночник ребенка.

    УЗД позвоночника назначают не так часто, у малышей зачастую используется такая методика как нейросонография и допплерометрия. Ультразвуковая методика незаслуженно считается вспомогательной, хотя как раз она своей безопасностью может рассказать много о состоянии шейного отдела позвоночника малыша.

    Диагностика способна дать данные о:

    1. Врожденных спинно-мозговых аномалиях.
    2. О состоянии оболочек.
    3. Наличие сбоев в функционировании артерий позвоночника.
    4. Другие травмы шеи, которые могут возникать в процессе прохождения младенца по родовым путям.

    Почему в ходе родов возникают повреждения?

    Когда ребенок рождается – ему приходится переживать сильнейшие механические и физические перегрузки. Природа все продумала, дав малышу череп, который способен уменьшаться в диаметре за счет подвижности костей, родовые путы матери, которые могут пропустить через себя плод. Но хотя «система» и отработанна, вероятность получения травм есть и тому имеются несколько факторов, например:

    1. Вес плода более 4,5 кг, такие роды называются тяжелыми.
    2. Слабая родовая деятельность в сочетании с небольшим весом плода до 3 кг.
    3. Если проводилась стимуляция схваток.
    4. Использование акушерских щипцов и других методов разрешения родовой деятельности.
    5. Кесарево сечение, проводимое внепланово.
    Это интересно:  Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

    Самая большая вероятность травмы шеи, мягких тканей позвоночника имеется, если плод очень большой. Такие случаи сопровождаются повреждениями в большинстве случаев. Рентгеннограма в этой ситуации не поможет, ведь она не увидит повреждения мышц и других мягких тканей. В таких случаях возможно диагностировать травму только при помощи методики УЗД.

    Последствия не выявленных родовых травм

    Даже незначительные травмы в будущем дадут о себе знать. Они могут быть совершенно не заметными и мелкими, но спустя какое-то время проявятся и сильно повлияют на качество жизни малыша.

    Если же травма шейного отдела классифицируется, как серьезная может происходить пережатия артерий на шее, это несет за собой сбои в доставке крови к мозгу, может развиваться венозный застой, скопление жидкости. Все это вызывает нарушения в функционировании ЦНС, а это тормозит умственное и физическое развитие. Если диагностика повреждения была проведена и нарушение выявлено – его можно успешно купировать, минимизировав последствия в будущем.

    В результате травм в процессе родов у ребенка происходят серьезные нарушения. В раннем возрасте – это выявит себя многочисленными бесцельными и/или беспричинными движениями, психоэмоциональному контролю младенца они не поддаются. В результате появляется: поспешность, суетливость, плохая память и поведение, невнимательность. Это вызывает проблемы в подростковом возрасте и в дальнейшей взрослой жизни.

    Другими последствиям могут быть:

    1. Сбои в работе нервной регуляции.
    2. Нарушения физического роста и развития.
    3. Развиваются болезни опорно-двигательного аппарата.
    4. Неправильна форма позвоночника, формируются не физиологически его изгибы. В самых сложных случаях – это прямая дорога к инвалидности.

    Почему УЗД лучшее решение для новорожденных?

    Сегодня много врачей говорит о том, что такого понятия как родовая травма нет – и все последствия родов – это нормальное состояние младенца. В то же время есть противостоящие им специалисты, они утверждают, что в той или иной мере травмы шеи мягких тканей имеются у всех без исключения младенцев, так как пройти по родовым путям без последствий невозможно. Оба мнение несколько преувеличены. И именно это вызывает трудности, ведь нет четко сформированной механики действий на случай родовой травмы шеи и позвоночника.

    Доподлинно известно то, что именно ультразвук, сможет обследовать малыша с минимальными последствиями. При этом не будет дополнительных повреждений или дискомфорта, малыше не получит облучения. Проведения такой процедуры не ограничивается количеством раз – ее можно предписывать сколько угодно раз. Важным является тот факт, что при помощи ультразвука можно обследовать, не только кости, но мягкие ткани, спинной мозг, даже нервы сосуды.

    Вывод. Пренебрегать уточняющим и безвредным процессом ультразвука шейного отдела позвоночника нельзя. Никаких отсроченных последствий от процедуры не будет, а вот от бездействия будут и очень серьезные.

    Узи шейного отдела позвоночника ребенку

    Болезни позвоночника обычно имеют разнообразные симптомы, и это очень часто затрудняет диагностику. Так, остеохондроз шейных позвонков может проявляться потерей сознания и проблемами со зрением, поражения грудного отдела позвоночника – высоким артериальным давлением и болью в суставах, изменения в поясничном или крестцовом отделе – онемением пальцев ног и нарушениями работы органов малого таза.

    Для постановки точного диагноза применяют различные методы обследования: рентгенографию, УЗИ позвоночника (эхоспондилография), МРТ. Последние два все чаще используются в современной медицине.

    Когда проводят УЗИ или МРТ?

    Какой метод обследования лучше назначить — решает врач, опираясь на симптомы болезни и предполагаемый диагноз. Оба исследования имеют похожие показания к проведению:

    • Регулярные болевые ощущения в различных отделах позвоночника, боль в спине и грудной клетке.
    • Изменения осанки и ограничение движений.
    • Различные нарушения чувствительности в конечностях.
    • Постоянная головная боль, частые головокружения, внезапная потеря сознания.
    • Выраженные нарушения зрения, слуха, памяти.
    • Остеохондроз позвоночника.
    • Воспаление нервов (радикулит).
    • Резкое повышение или падение давления, боль в области сердца.
    • Все травмы с повреждением позвонков, дисков, сосудов.
    • Подозрение на врожденные заболевания, опухоли позвоночника, нервов, опухоли спинного мозга.
    • Подготовка к операциям.

    Показаний к таким исследованиям очень много. Каждая конкретная ситуация рассматривается индивидуально.

    Преимущества УЗИ

    При ультразвуковом обследовании отлично просматривается спинномозговой канал, межпозвоночные диски, состояние сосудов и оболочек спинного мозга. Благодаря своей безопасности и простоте сонографию применяют у беременных, детей и даже новорожденных. Преимущества:

    • При проведении УЗИ шейного отдела у грудничков можно обнаружить результат родовой травмы – подвывих позвонков, найти причины кривошеи. При обследовании поясничного отдела можно увидеть нарушения развития или опухоли спинномозгового канала, межпозвоночные грыжи у детей старшего возраста, смещение суставных поверхностей при травмах, повреждение связок.
    • Сочетание УЗИ позвоночника и сосудов шеи называется допплерографией. Этот метод позволяет увидеть сужение артерий на ранних стадиях и предотвратить развитие инсульта.
    • УЗИ позвоночника эффективно выявляет грыжи в межпозвоночных дисках и травматические повреждения спинного мозга для возможного дальнейшего хирургического лечения, а также признаки воспаления нервов и сосудов.
    • При помощи аппарата УЗИ проводят эпидуральную анестезию – когда обезболивающее вещество вводят непосредственно в оболочки спинного мозга. Такую манипуляцию проводят перед некоторыми операциями или при сильной боли в области спины.

    Процедура УЗИ является недорогой, аппараты для исследования есть практически в каждом лечебном учреждении.

    Противопоказания к проведению УЗИ

    УЗИ позвоночника не имеет строгих ограничений к проведению. Учитывая, что датчик аппарата непосредственно соприкасается с кожей, на ней не должно быть обширных ран, ожогов, высыпаний.

    Исследование может быть малоинформативным у пациентов с весом более 150 кг, при сколиозе 3-4 ст., при срастании передних поверхностей позвонков у пожилых пациентов.

    Подготовка, проведение УЗИ

    Для проведения исследования позвоночника и сосудов этим способом конкретной подготовки чаще всего не требуется, кроме обследования поясничного и крестцового отделов. В этом месте находится кишечник и избыточное газообразование может помешать обследованию. Рассмотрим по отделам технику выполнения процедуры:

    • УЗИ шейного отдела позвоночника проводится без дополнительной подготовки. Сосуды шеи, состояние дисков смотрят по передне-боковой области шеи, пациент в это время стоит, чаще сидит. При нестабильности шейных позвонков, травмах шеи, остеохондрозе проводят сгибательно-разгибательную пробу для определения степени подвижности и эластичности межпозвоночных структур.
    • УЗИ грудного отдела проводят исключительно новорожденным детям. У взрослых в этом отделе промежутки между позвонками узкие, поэтому УЗИ-диагностика невозможна. В этом случае лучше назначить МРТ.
    • При УЗИ поясничного отдела позвоночника пациент лежит на спине или боку. Волны от датчика проходят сквозь переднюю брюшную стенку и кишечник, поэтому требуется специальная предварительная подготовка. В течение 2–3 дней до визита к врачу из рациона исключают все продукты, усиливающие перистальтику и газообразование в кишечнике: бобовые, напитки с газом, молочную продукцию, свежие овощи и фрукты, хлебные изделия. Последний прием пищи должен быть за 5–6 часов до обследования. С учетом такого «диетического дискомфорта» УЗИ поясничного отдела спины лучше проводить утром натощак. Также можно принять медикаменты, уменьшающие газообразование в кишечнике (симетикон).
    • Техника проведения УЗИ позвоночника крестцового отдела идентична поясничному отделу.

    Перед выполнением процедуры УЗИ обязательно уточните у врача правила подготовки к исследованию.

    Достоинства МРТ

    Этот метод дает возможность увидеть все костные структуры, нервные стволы, межпозвоночные диски, сосуды, вещество спинного мозга и окружающие мягкие ткани.

    Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение, значит, организм человека не облучается. Перед исследованием нет необходимости в дополнительной подготовке. Результат диагностики – трехмерное изображение всех структур организма на любом уровне. Это очень важно при обследовании грудного отдела позвоночника и крестца, т. к. другие методы дают нечеткое изображение этих структур.

    МРТ дает возможность диагностировать опухоли позвоночника в начальной стадии. Благодаря обследованию находят инфекционные, грибковые поражения, кисты спинного мозга, остеомиелит, туберкулез костей, межпозвоночные грыжи.

    Перед операциями на позвоночнике обязательно проводят МРТ. Полученная картинка показывает точное положение повреждения, объем и риск операции. После операции проводят повторную томографию.

    Недостаток метода — высокая стоимость исследования и невозможность сделать его в любом медицинском учреждении.

    Когда МРТ противопоказана?

    Несмотря на информативность исследования и широкий спектр показаний, процедура имеет некоторые ограничения. При всех достоинствах МРТ имеет свои ограничения:

    • Наличие у пациента кардиостимулятора (изменение магнитного поля во время обследования может нарушить ритм сердца).
    • Установленный электронный слуховой аппарат, металлические имплантанты или другое медицинское оборудование.
    • Выраженная боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).
    • Обширные татуировки, выполненные красителями, содержащими металлы (может быть ожог кожи).
    • При проведении томографии с контрастным веществом – индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
    • В связи с недостаточной изученностью воздействия магнитного поля на беременных и грудных детей, МРТ не рекомендуют у этих пациентов.
    Это интересно:  Ваш ортопед - Медицинский журнал о суставах, костях и позвоночнике.

    С более подробным перечнем ограничений пациента должен ознакомить лечащий врач, направляющий на исследование.

    Выполнение МРТ

    При отсутствии медицинских ограничений МРТ можно проводить всем. Специальных диет, ограничений по жидкости, лекарствам перед томографией не нужно. Обязательно снять с себя все ювелирные украшения. При клаустрофобии или сильной тревоге можно принять легкий успокоительный препарат с согласия врача. Обследование обычно занимает 15–30 мин, в течение которых желательно лежать неподвижно.

    Всегда нужно помнить, что УЗИ позвоночника или МРТ – это только диагностические методы, и сами по себе не лечат болезнь. После их проведения необходима консультация врача для назначения лечения.

    УЗИ тазобедренных суставов новорожденных грудничков: норма углов и расшифровка

    Проведение сонографии, или УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, значительно ускоряет обнаружение врожденных патологий. У диагностической процедуры масса преимуществ перед другими исследованиями: не используется вредное излучение, не требуется полная неподвижность ребенка. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить любые деструктивные изменения не только в тазобедренном суставе, но и околосуставных структурах.

    Сонография, проведенная сразу после рождения ребенка, позволяет выявить самые незначительные аномалии, которые в дальнейшем могут стать причиной развития серьезных заболеваний. Своевременно проведенное лечение поможет новорожденному полноценно расти и развиваться.

    Преимущества сонографии

    При проведении ультразвукового исследования акустические волны высокой частоты отражаются от встречающихся на их пути поверхностей. Все ткани в организме человека имеют свою особенную структуру. Они разнятся плотностью, содержат определенное количество жидкости, поэтому значительно отличаются скоростью отражения. Эти значения считываются специальными датчиками, а затем визуализируются на мониторе в виде изображений. Опытный диагност при расшифровке УЗИ тазобедренных суставов у грудничков определяет связки, сухожилия, костные, хрящевые ткани, а затем оценивает их состояние. УЗИ обладает массой преимуществ перед другими методами исследования тазобедренного сочленения у маленьких детей:

    • отсутствует агрессивное и крайне нежелательное при обследовании новорожденных излучение;
    • один из родителей присутствует во время диагностической процедуры, придержать, успокоить малыша;
    • нет необходимости нахождения ребенка в неподвижном положении, поэтому врач может оценить состояние сочленения в динамике.

    У 3% новорожденных диагностируется врожденная дисплазия различной степени. Так называется неполноценное одно- или двухстороннее развитие тазобедренных суставов, для которого характерно снижение функциональной активности сочленения. Заболевание хорошо поддается лечению, особенно при его раннем диагностировании. Полученные изображения позволяют установить форму, степень дисплазии, дифференцировать ее от других врожденных патологий. Что можно диагностировать при помощи УЗИ:

    • неправильное развитие вертлужных впадин;
    • недоразвитость хрящевых ободков в окружении вертлужных впадин;
    • нарушенную структуру связок;
    • степени дисплазии — предвывихи, подвывихи, полные вывихи.

    При обнаружении любой формы дисплазии врачи сразу приступают к терапии. Для оценки ее эффективности требуется частое проведение УЗИ тазобедренных суставов у грудничков. Это еще одно из преимуществ диагностической методики. В отличие от рентгенографии сонография может использоваться для постоянного мониторинга состояния малыша, скорости регенерации тканей. Диагностическая процедура имеет только одно противопоказание — гиперчувствительность ребенка к ингредиентам геля, применяемого для проведения акустических сигналов.

    Рентгенологическое исследование также менее информативно из-за особенностей строения тазобедренного сустава новорожденных. В нем пока мало костных тканей, но очень много хрящевых. А на снимках, полученных при проведении рентгенографии, хорошо видно только патологическое состояние костных структур.

    Показания и противопоказания

    Для определения значений нормы или отклонений от нее УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных показано всем детям до 6 месяцев. Часто его проводят в течение нескольких дней после рождения ребенка, особенно если во время беременности на организм женщины воздействовали внешние или внутренние неблагоприятные факторы. Вот основные показания к УЗИ новорожденного:

    • недоношенный ребенок, вероятность развития у которого дисплазии достаточно высока. В группу риска также входят дети от многоплодной беременности;
    • ягодичное или тазовое прилежание плода перед родами, провоцирующее врожденный вывих сочленения;
    • беременность, протекающая тяжело, особенно осложненная сильным токсикозом или дефицитом витаминов, микроэлементов;
    • прием женщиной во время вынашивания ребенка препаратов, принадлежащих к различным клинико-фармакологическим группам — антибиотиков, диуретиков, цитостатиков, иммуномодуляторов, противовирусных средств;
    • перенесенные женщиной во время беременности острые вирусные, бактериальные или микотические инфекции. Кишечные или респираторные патологии особенно опасны во 2 и 3 триместрах, когда начинает формироваться тазобедренный сустав плода и образуются очаги ядер окостенения суставных головок.

    Любой из этих факторов может стать причиной для развития дисплазии. УЗИ проводится или непосредственно в роддоме, или через несколько суток после выписки мамы и грудничка.

    После рождения 1-2 раза в месяц ребенка осматривает педиатр для контроля его развития. Он может назначить ультразвуковое исследование при обнаружении одного из признаков нарушения формирования сочленения: асимметричного расположения кожных складок в паху или ягодицах, укорочения ноги, специфического пощелкивания во время отведения бедра ребенка.

    Проведение диагностической процедуры

    При проведении УЗИ ребенка укладывают на бок, чтобы обследуемый сустав оказался сверху и был согнут под углом 20°. На тазобедренное сочленение наносят гель, облегчающий скольжение датчика, улучшающий проводимость акустических волн. При манипуляциях на экране отображаются все суставные и околосуставные структуры. Врач делает снимки в необходимых для оценки состояния тканей позициях. Обычно их бывает пять: в начальном положении, при сгибании и разгибании ноги, при отведении и приведении ее к телу.

    Чтобы процедура не прерывалась, педиатры, выписывающие направление на сонографию, рекомендуют не кормить малыша непосредственно перед обследованием. Ребенок должен быть сыт, чтобы не капризничать, но процесс срыгивания может помешать диагностике.

    Расшифровка полученных результатов

    Ребенок рождается с еще не окончательно сформированным тазобедренным суставом. В нем много хрящевых тканей, которые будут окостеневать по мере взросления малыша. Пока этого не произошло, почти все нарушения хорошо поддаются коррекции. Определенные оценочные критерии функциональной активности сочленения позволяют установить его правильное и неправильное состояние. УЗИ тазобедренных суставов у грудничков определяет норму и нарушения по углам, образованным краями вертлужных впадин и воображаемыми линиями, проведенными по нижним точкам подвздошных костей. При рождении параметры нормы ацетабулярного угла — от 25° до 29°. По мере роста к 12 месяцам эти значения снижаются и составляют: у мальчиков — 18°, у девочек — 20°.

    Лечение суставов Подробнее >>

    Допускается незначительное отклонение параметров углов примерно на 1-2°. Это может указывать, как на индивидуальные особенности строения таза, так и на развивающуюся дисплазию. В таких случаях терапия не проводится, а ребенок находится под контролем врачей. Ему назначается сонография примерно в 5 и 10 месяцев, считающихся возрастными точками. Степень дисплазии определяется по параметрам альфа- и бета-углов:

    • альфа — углы, образуемые при скрещивании линий, проведенных от срединной стенки подвздошных костей, и линий, проводимых от нижних частей подвздошных костей к верхним краям вертлужных впадин;
    • бета — угол, образованный верхними краями вертлужных впадин и центрами хрящевых пластинок.

    Полученные после измерения углов параметры и становятся оценочным критерием нормального или патологического строения сочленения. Ниже представлена расшифровка значений углов, полученных при проведении УЗИ тазобедренного сустава у грудничка:

    • нормальные параметры — угол альфа больше 60°, угол бета больше 55°,
    • состояние предвывиха — значения угла альфа — 43-49°, угла бета — 70-77°;
    • подвывих — угол альфа — меньше 43°, угол бета — больше 70°;
    • вывих — угол альфа — меньше 43°, угол бета — больше 70°, при этом костная поверхность сильно вогнута, а хрящевой выступ деформирован.

    Статья написана по материалам сайтов: ultra-sonographi.ru, uzimetod.ru, spinazdorov.ru, 1uzi.ru, nogi.lechenie-sustavy.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector