Видео удаление грыжи на позвоночнике крестец

Межпозвоночная грыжа крестцового отдела позвоночника — серьезное и тяжелое заболевание, сопровождающееся сильным болевым синдромом и ограничением двигательных функций. В настоящее время это самое частое заболевание позвоночника, которому подвержены все группы населения.

Но не стоит отчаиваться, если вам поставили такой диагноз. При всей тяжести, это заболевание не является пожизненным приговором и прекрасно лечится современными средствами. Причем далеко не всегда требуется хирургическое вмешательство, согласно статистике оперируется только 10% случаев.

Содержание

Так что же такое «межпозвоночная грыжа»?

Говорить о грыже крестцового отдела позвоночника — несколько неправильно, потому что крестец представляет собой цельную кость, состоящую из пяти сросшихся между собой позвонков, между которыми нет межпозвоночных дисков.

В данном случае речь идет о грыже между крестцовой костью и пятым поясничным позвонком; следует отметить, что это наиболее частая локализация грыжи.

По стадиям развития различают протрузию — выпячивание диска без разрыва фиброзной оболочки, собственно грыжу и секвестрированную грыжу — ядро совсем отделяется от диска и выпадает наружу. Последняя стадия считается самой тяжелой и обычно служит показанием к хирургической операции.

Наиболее подвержены заболеванию люди 30-50лет, и этому есть свое объяснение. В таком возрасте создаются самые подходящие условия для формирования грыжи межпозвоночных дисков.

Уже появляется остеохондроз, который вызывает дистрофические изменения в диске, но ядро еще имеет гелеобразную структуру. К 50 годам дисковое ядро затвердевает и приближается по консистенции к своей оболочке.

Причины появления


При развитии остеохондроза пояснично — крестцового отдела позвоночника грыжа — самое распространенное осложнение заболевания.

Значит, первой и самой частой причиной появления грыжи является остеохондроз. Но это не единственная причина. Пострадать может даже абсолютно здоровый позвоночник. Например, в результате травмы при достаточно сильном механическом воздействии.

Другими причинами могут быть серьезные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни. При регулярном поднимании тяжестей происходит постепенное стирание диска, а недостаточность активности понижает прочность фиброзной оболочки вследствие недостаточного ее питания.

К причинам можно отнести также долговременное статическое напряжение (нахождение в какой — либо неудобной позе) и искривления позвоночника, неразвитые слабые мышцы, поддерживающие позвоночник, наследственные нарушения опорно-двигательной системы.

Косвенно оказывает влияние неправильное однообразное питание, при котором организм не получает необходимое количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Грыжа крестцового отдела позвоночника — симптомы


Болевой синдром. Характер и интенсивность боли может быть очень разнообразным, это зависит от расположения и размера грыжевого выпячивания.

    Локальные боли в пояснице, они усиливаются при движении и бывают как резкими колющими, так и непрекращающимися изматывающими.

  • Боль может иррадиировать (отдавать) редко в плечевой пояс и руку, и, намного чаще, в ягодицу, заднюю поверхность бедер или всю нижнюю конечность.
  • По мере развития заболевания синдром продолжает нарастать. Малейшее движение, вплоть до чихания или кашля, вызывает острейшую боль.

    Корешковый синдром. В результате постоянного сдавления нервных корешков развиваются следующие симптомы:

      онемение и нарушения чувствительности кожи в месте поражения;

    появление ощущения ползающих мурашек по нижней конечности;

    чувство холода и онемения в пальцах ног;

    мышечная слабость всей нижней конечности;

    расстройство нормального функционирования внутренних органов таза и, как следствие, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, у мужчин — импотенция;

    резкие скачки давления;

  • в совершенно запущенных случаях возможна полная атрофия мышц бедра, голени и стопы.
  • Диагностика


    Наиболее точным и информативным методом диагностики является магнитно — резонансная томография (МРТ) пояснично — крестцового отдела позвоночника, которая показывает размер и расположение грыжи в разных проекциях.

    Состояние позвоночника позволяет определить рентгенография. В некоторых случаях назначается инвазивная КТ — миелография или неинвазивная МР — миелография.

    Если вам поставили диагноз грыжа позвоночника, лечение следует начинать сразу же, не откладывая.

    Главное условие — при таком серьезном заболевании, как грыжа крестцового отдела позвоночника, лечение проводится только! под неусыпным контролем хорошего врача.

    Способы лечения подразделяются на консервативное и оперативное вмешательство.

    Консервативное лечение


    Первое, на что направлено лечение — это снятие выраженных болей с помощью медикаментов. Больному назначается строгий постельный режим, который потом переходит в режим ограничения двигательной активности.

    В это время назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, предназначенные для снятия не только боли, но и воспаления пораженных очагов и окружающих тканей. Кроме того по необходимости подключают миорелаксанты при наличии спазма мышц и хондропротекторы для восстановления и защиты межпозвоночных дисков.

    Помимо медикаментозного лечения для снятия болей применяют такой метод как вытяжение позвоночника. Он состоит в том, чтобы подобрать правильное положение и направление, чтобы вправить, «всосать» грыжевое выпячивание обратно.

    После купирования острых болевых ощущений переходят непосредственно к лечению, которое заключается в освобождении межпозвоночного диска и всех пораженных нервных корешков.

    Лечебные упражнения при грыже позвоночника приобретают особо важное значение, так как с их помощью укрепляются мышцы спины, снимаются мышечные спазмы и проводится вытяжение позвоночника.

    Гимнастику надо делать каждый день, подбирая упражнения, которые помогут именно вам. Хорошие результаты дают упражнения Дикуля при грыже позвоночника. В его комплексе имеется три цикла, которые постепенно увеличивают нагрузку и помогают избежать повторного обострения болезни.

    Лучший способ правильно применять упражнения при таком серьезном заболевании, как грыжа позвоночника — видео уроки, которые можно найти без всякого труда.

    Главное условие эффективности мануальной терапии (массажа) — нахождение грамотного специалиста. Неумелый массаж принесет намного больше вреда, чем его полное отсутствие.

    Народная медицина


    Можно включить в комплекс лечения растительные народные средства, которые можно использовать в форме компрессов и растирок на пораженное место. Хороший эффект дают компрессы из камфорного масла, корня окопника, чеснока, корня алтея, полыни горькой, череды и растирки из масла зверобоя, пихты, спиртовой настойки одуванчика, мумие.

    Хирургическое лечение

    Показания для оперативного вмешательства:

      отсутствие результатов консервативного лечения в течение 1-2 месяцев;

    нарушение нормального функционирования органов таза;

  • атрофия мышц нижних конечностей.
  • Виды оперативного вмешательства:

      малоинвазивный метод — лечение с помощью лазера. Нагревают ядро, выпаривая из него воду, в результате чего сильно уменьшается размер грыжи;

  • радикальное вмешательство- полное удаление грыжи вместе с пораженным ядром, которое заменяют на искусственный имплант.
  • В этом видео профессионал подробно расскажет все о диагностике пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Заключение

    И в заключении советы специалистов для профилактики и лечения грыжи:

      спину нужно держать выпрямленной;

    распределяйте тяжести и держите груз как можно ближе к телу;

    не стойте с прямыми ногами;

    полезный для вас спорт — езда на велосипеде, плавание;

    для здоровья костей нужны продукты, богатые кальцием, а для хрящей — любые желеобразные;

    ни в коем случае не употребляйте крепкий алкоголь;

    конструкция кровати должна соответствовать естественным изгибам тела (на ровную поверхности положите мягкий матрас);

  • чем больше вес, тем жестче матрас.
  • В заключение можно сказать только одно — профилактика грыжи намного легче и приятнее, чем ее лечение.

    Грыжа позвоночника поясничного отдела – лечение, гимнастика

    Доброго вам времени суток! В продолжение темы о здоровье спины хотелось бы упомянуть такое заболевание, как грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение которого во многом схоже с борьбой против остеохондроза. И это вполне понятно, ведь под понятием «позвоночная грыжа» врачи имеют в виду осложнение остеохондроза, при котором наблюдается нарушение дискового ядра.

    Бороться с болезнью можно медикаментозно, с помощью лечебной физкультуры, плавания, массажа, или же радикально (проводится операция на позвоночнике), но этот способ я рекомендую оставить на крайний случай. К счастью, при правильном подходе заболевание можно держать в узде долгие годы, что доказала на своем опыте моя свекровь, сохраняя подвижность и силу позвоночника при помощи упражнений, физиопроцедур и других хитростей.

    Поясничный отдел очень подвержен нарушениям, так как он испытывает колоссальные нагрузки даже при ходьбе, что уж говорить о поднятии тяжестей, стоячей работе, наличии лишнего веса. Она может возникать как из-за наследственности, неправильного питания, плоскостопия, травм, так и просто из-за возрастного снижения эластичности тканей.

    Как и всегда, заболевание проще предупредить и лечить в самом начале возникновения, тогда еще довольно эффективны народные и мягкие традиционные методы борьбы с недугом. А вот без должного лечения может понадобиться операция и даже появиться нарушение движений ног, что закончится инвалидностью. Поэтому не стоит медлить – начинайте борьбу прямо сегодня!

    Это интересно:  Левосторонний сколиоз поясничного и грудного отдела позвоночника

    Грыжа поясничного отдела позвоночника — симптомы и лечение

    Итак, что же такое грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение какими способами поможет от нее избавиться?

    Межпозвонковая грыжа – это болезнь, при которой фиброзное кольцо, находящееся между позвонками, теряет эластичность и его желеобразное содержимое выдавливается за пределы межпозвоночного диска.

    Оно сдавливает нервные окончания, что и вызывает боль, онемение, скованность и нарушение движений ног и даже работы внутренних органов. Как правило, она направлена в одну сторону, то есть справа и слева от позвоночника, реже внутрь позвоночного столба или наружу.

    Если болезнь не лечить, то при разрыве грыжи может наступить паралич одной или обеих ног! Так что, как видим, болезнь очень серьезная и требует постоянного и комплексного лечения.

    Грыжа поясничного отдела позвоночника — симптомы

    Определить наличие грыжи в поясничном отделе позвоночника помогут такие симптомы:

    • тянущие боли в спине, что отдают в ягодицу, внутреннюю часть бедра, колено, лодыжку. Они уменьшаются в лежачем положении (особенно если лежать на здоровом боку с подтянутой к груди ногой), а при долгой ходьбе, стоянии, напряжении усиливаются;
    • нарушение чувствительности кожи и мышц лодыжки одной или двух ног;
    • хромота (моя свекровь при обострениях грыжи ощутимо тянет ногу с больной стороны);
    • чувство жжения или наоборот онемения в ступнях;
    • постоянное напряжение мышц спины в районе грыжи;
    • скованность движений;
    • ноги становятся слабее, в дальнейшем это заметно даже по объему мышц;
    • резкие, простреливающие боли в позвоночнике;
    • повышенное потоотделение;
    • иногда нарушается работа органов таза, что выражается в ослаблении потенции, недержании мочи, самопроизвольной дефекации.

    Эти признаки помогут заподозрить болезнь и вовремя обратиться к врачу, который при помощи правильной диагностики установит наличие проблемы, ее локализацию, степень разрушения дисков и подскажет, как лечить болезнь с учетом ее особенностей. И прошу вас, не тяните с походом к врачу, на первых стадиях бороться с ней намного легче!

    Грыжа позвоночника поясничного отдела — лечение

    Как я уже упоминала во вступлении, лечение грыжи позвоночника в поясничном отделе бывает консервативное и оперативное, все зависит от состояния человека и характера болезни.

    При консервативной терапии пациента могут лечить медикаментозно, то есть при помощи препаратов снимать боль, воспаление, улучшать обменные процессы в позвоночнике, дополняя лекарства внешним воздействием, в частности, ЛФК, массажем, физиопроцедурами.

    В первую очередь для обезболивания используют мази, таблетки и уколы анальгетиков (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин) для снятия воспаления и предотвращения атрофии мышц. Далее при помощи миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм) снимается спазм мышц, а Новокаином блокируют остаточную боль. И потом уже можно переходить к физиопроцедурам и лечению грыжи.

    Среди физиопроцедур наиболее эффективны:

    • электрофорез с применением анальгетиков и противовоспалительных составов;
    • иглоукалывание;
    • тепловая обработка участка;
    • массаж (классический или под водой, особенно с использованием эфирных масел пихты, кедра, а также меда (о медовом массаже против остеохондроза мы уже говорили) или мумие.

    ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

    Самым лучшим оружием против остеохондроза и грыжи, в том числе и поясничного отдела, является лечебная физкультура , то есть, как обычно «спасение утопающих – дело рук утопающих». Она необходима как при консервативном лечении, так и в составе мероприятий по восстановлению после хирургического удаления образования.

    Специальная гимнастика поможет больному с грыжей укрепить мышцы спины для поддержки позвоночника, улучшить подвижность спины и даже научиться правильно двигаться в быту, чтобы избежать боли и напряжения позвоночника.

    Чтобы зарядка при болезни принесла только положительные результаты, необходимо ее выполнять лишь после исчезновения болевого синдрома, по несколько раз в день, тщательно прислушиваясь к своим ощущениям. Также рекомендуется начинать все движения со здоровой стороны, а потом переходить к больной. Важно не совершать резких движений, при появлении боли на время отказаться от данного упражнения.

    Предлагаю вам зарядку для укрепления мышц спины в области позвоночной грыжи, которую использует моя свекровь, добившись устойчивой ремиссии и избавившись от изматывающих болей. Итак:

    • ложимся на спину, под поясницу можно положить небольшую подушку, согнув ноги в коленях, скрещиваем руки на животе, тренируем диафрагмальное дыхание, для этого вдыхаем через нос, «надувая» живот, выдыхаем через рот медленно, вытянув губы трубочкой, повторяем 5-6 раз;
    • ИП то же, вытягивает левую ногу, скользя ею по полу, потом на вдохе отводим в стороны правую руку и левую ногу, вновь принимаем ИП, выдыхаем, меняем сторону, повторяем 10 раз;
    • из уже знакомого ИП закидываем правое колено на левое, потом выпрямляем верхнюю ногу, поднимаем вверх и тянемся к ней противоположной, то есть левой рукой, возвращаемся в ИП;
    • из этого же положения выпрямляем ногу, скользя ступней по полу, сгибаем ее в колене и подтягиваем к животу, обхватив руками и подняв к ней голову, далее разводим руки в стороны и выпрямляем ногу, возвращаемся в ИП и меняем ногу;
    • тянемся рукой к колену противоположной рукой (к правому левой ладонью и наоборот), повторяем по 8-10 раз для каждой стороны;
    • лежа на животе, поднять голову и посмотреть на свои стопы через одно, а потом через другое плечо;
    • лежа на животе, сгибаем одну ногу, подтягиваем ее к груди, скользя по полу, возвращаемся в ИП и меняем сторону.

    Такие занятия для спины при межпозвоночных грыжах помогают уменьшить боль, укрепить мышцы спины, увеличить объем движений и остановить развитие процесса, что важнее всего, ведь бездействие может окончиться инвалидной коляской.

    Еще больше упражнений в бесплатном курсе по лечению поясницы .

    Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника — лечение

    Как правило, межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе из-за максимального напряжения в нем, но иногда фиброзное ядро деформируется на стыке поясницы и крестца, тогда врачи диагностируют грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

    Признаки и лечение недуга мало отличаются от описанной выше проблемы, стоит только уточнить, что при локализации в крестовом отделе боль немного ниже, отдает в ягодицы и верхнюю часть ноги. Опасностью ее является вероятность сдавливания спинного мозга или нервных волокон.

    Лечение такого заболевания также может быть консервативным и оперативным. После диагностики и снятия болевого синдрома человек может продолжать борьбу в домашних условиях, используя медикаменты, массаж, плавание, гимнастику, а также облегчая свое состояние народными средствами.

    Гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Как и при любом типе грыжи, данная болезнь с локализацией в пояснично-крестцовом отделе лучше всего лечится при помощи гимнастики. Предлагаю вам такой комплекс упражнений:

    • стоя на коленях, опереться руками на пол возле колена, а вторую ногу вытянуть назад;
    • в положении стоя возле стола наклониться и опереться на него руками, а потом максимально закинуть назад голову, растягивая позвоночник;
    • лежа на животе, подняться на руках для растяжения позвонков пояснично-крестцового отдела;
    • в этих же целях в положении на четвереньках выполняют упражнение «кошка-собака», попеременно выгибая спину дугой с прижатой к груди спиной и прогибаясь, откидывая голову назад;
    • лежа на спине, поднимаем голову и ноги, повторяем 6-10 раз.

    При особо выраженном болевом синдроме такие занятия можно сочетать с иными техниками, отлично подойдет йога.

    Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника — лечение

    В основном межпозвоночные грыжи поясничного отдела появляются во взрослом или пожилом возрасте как следствие тяжелой физической, стоячей или сидячей работы и возрастного нарушения обменных процессов, но грыжа Шморля чаще проявляется у подростков и даже детей.

    Особенностью болезни является то, что она в своем большинстве является наследственной, то есть передается от родителей, что подтверждается и статистикой. Поэтому детям людей с таким недугом нужно особо следить за здоровьем. Из-за торможения синтеза костной ткани в позвонках образуются пустоты, куда проваливается фиброзное кольцо.

    Как правило, такой тип грыжи поясничного отдела долгое время ничем себя не проявляет. Иногда больной ощущает незначительную боль в пояснице после серьезных нагрузок, на которую просто не обращает внимание. Но в дальнейшем из-за болезни толщина позвонков уменьшается, что может вылиться в перелом позвоночника даже при незначительных нагрузках.

    Поэтому важно лечиться как можно раньше, сразу после установки диагноза, а вот находят заболевание чаще случайно при комплексном обследовании. Борьба с таким типом грыжи мало отличается от стандартного лечения, но здесь главное на время ограничить нагрузки во избежание осложнений.

    Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

    Удалять грыжу в поясничном отделе при помощи операции рекомендуется в случаях, когда описанное выше лечение не помогает более двух месяцев. А также при нарушении работы органов таза, то есть если образование сдавливает нервные окончания и вызывает недержание мочи, кала, ослабляет потенцию.

    Удаление мешающих тканей может проводиться разными способами, сейчас применяют:

    • эндоскопическое вмешательство, при котором через небольшой, в 0,5 см. разрез вводят эндоскоп для слежения и проведения процедуры. В этом случае пациент выписывается уже через пару дней, через несколько недель может приступать к работе, шрамы и осложнения минимальны;
    • микрохирургическая операция проводится в случае невозможности применения эндоскопа. Здесь врач использует разрезы, а за происходящим следит при помощи находящихся снаружи тела микроскопов. Миниатюрность инструментов снижает вероятность воспаления и осложнений, пациента отпускают домой через 2-3 дня;
    • нуклеопластика предполагает замораживание грыжи плазмой, которую вводят в пораженную область при помощи иглы. Низкие температуры разрушают клетки образования, боль проходит сразу же, а процедура длится не больше 30 минут;
    • гидропластика эффективна при небольших грыжах. При ней в полость грыжи вводят иглу, которой физраствором промывают полость от клеток грыжи. При таком воздействии неприятные последствия минимальны;
    • восстановление дисков лазером проводится путем введения в поврежденную область иглы с лазером. Луч высушивает клетки образования, уменьшая его объемы, после такой операции вероятность осложнений невелика;
    • открытая операция проводится редко и предполагает получение доступа к позвонкам при помощи разрезов. Здесь успешность процедуры полностью зависит от опыта и четкости работы врача.
    Это интересно:  Боль в нижней части спины у мужчин

    Естественно, каждого больного, задумавшегося об операции, волнует один вопрос — опасно ли ложиться под нож хирурга? Конечно, любое оперативное вмешательство может иметь негативные последствия, даже удаление зуба или родинки, что уж говорить о позвоночнике.

    После удаления грыжи возможно повреждение нервов, что без ушивания может окончиться параличом, головным болям. Также порой даже после идеально проведенного оперативного вмешательства через некоторое время болезнь возвращается. И тогда ее придется лечить консервативно, то есть уже без операции.

    Не менее важна правильная реабилитация, которая включает ношение поддерживающего бандажа, прием анальгетиков, физиопроцедуры, физкультура, массаж после удаления образования для поддержания здоровья и профилактики рецидива. Так что не стоит расслабляться, выйдя с больницы, за свое здоровье придется еще побороться!

    Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника — видео

    Хотя почти все упражнения, предназначенные для лечения грыжи поясничного отдела, очень просты и интуитивно понятны, чтобы точнее понять их особенности предлагаю посмотреть видео. Мне понравилась эта инструкция, здесь все очень ясно и четко объяснено, да и сами упражнения одни из самых эффективных.

    Как видим, грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение которой довольно сложное и длительное может появиться у каждого:

    • кто много сидит
    • или наоборот поднимает тяжести,
    • имеет лишний вес,
    • плохую наследственность,

    то есть, от такого недуга не застрахован никто.

    Если вы заметили у себя первые признаки болезни или уже точно знаете о ее наличии – не упускайте времени. Ранее лечение поможет избавиться от боли без операции и всю жизнь сохранить подвижность и силу позвоночника. Надеюсь, с этими советами поясничная грыжа окажется под контролем, и больше не будет доставлять проблем. От всей души желаю вам здоровья, не забывайте о нашем блоге и следите за обновлениями!

    Операция по удалению грыжи позвоночника: виды вмешательств и особенности реабилитации

    Операция по удалению грыжи проводится, если обычное лечение не дает результатов или случай пациента запущенный. Также вмешательство показано, если получена сильная травма (спортивная, в результате несчастного случая и т.п.). На сегодняшний день доступно несколько видовопераций, отличающихся высокой точностью манипуляций и высокой вероятностью выздоровления позвоночника.

    Цель операции и показания к ее проведению

    Причина формирования грыжи связана со смещением позвонков, которые сдавливают диск, в результате чего его содержимое оказывает воздействие на нервные волокна, как показано на картинке.

    Операции проводятся как у человека, так и у животных (например, на хребте собаки или кошки). Показаниями к их проведению являются:

    1. Неэффективность консервативного лечения (медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, ношением корсета).
    2. Запущенное состояние болезни с тяжелыми симптомами (ногу начинает сводить или она полностью теряет чувствительность, боли длительные и нестерпимые и т.п.).
    3. Сильная травма и ее последствия (несчастные случаи, падение, получение травмы во время спортивных занятий).
    4. Послеоперационные осложнения.

    Операцию могут назначить и на ранних стадиях развития заболевания, если хирургу очевидно, что именно этот способ лечения будет наиболее эффективным. В любом случае целью вмешательства является:

    • полное удаление грыжи;
    • удаление поврежденных частей диска, позвонковых костей и мягких тканей;
    • устранение болевых симптомов;
    • устранение воспалительных процессов;
    • возвращение пациента к обычной жизни.

    Противопоказания к вмешательству

    Как правило, операция не имеют противопоказаний, однако в некоторых случаях хирург может отказаться от ее проведения:

    • онкологические болезни;
    • доброкачественные опухоли в зоне операционного воздействия;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • инфекционные поражения кожи;
    • тяжелое состояние пациента на фоне серьезных болезней (заболевания сердца и сосудов, обострение остеохондроза и т.п.).

    Разновидности операций

    Современная медицина предлагает несколько подходов к операциям по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника и других областей. Поврежденный диск иссекают, удаляют лазером, восстанавливают лазерным воздействием и т.д. Выбор конкретного способа лечения, необходимого в данном случае, определяется хирургом, в зависимости от диагноза, состояния пациента и степени запущенности грыжи.

    Ламинэктомия

    В дословном переводе с латыни ламинэктомия означает «иссечение пластинки». Основная цель вмешательства – удаление фрагмента костной ткани позвоночной кости, которая сдавливает корешок нерва. Также хирург удаляет поврежденную часть позвоночного диска. Благодаря этому, образуется дополнительное пространство, которое значительно уменьшает сдавливание (компрессию) диска.

    Последствия операции благоприятно сказываются на состоянии поврежденной части позвоночника и самочувствии пациента:

    • улучшается кровоснабжение тканей;
    • значительно уменьшаются и в перспективе полностью снимаются болевые ощущения;
    • устраняется воспаление нервных корешков, благодаря их высвобождению.

    В настоящий момент проводится несколько видов вмешательства по этому типу:

    1. Тотальная операция – полностью удаляют дугу поврежденного позвонка, а также дуги соседних позвонков.
    2. Интерламинарная – частично удаляют связки, а также дуги поврежденных и соседних позвонков.
    3. Гемиламинэктомия – удаляют только дуги позвонковых тел, при этом со всех сторон сохраняют остистые отростки.
    4. Костно-пластическая – происходит не только удаление поврежденных фрагментов, но и заполнение полости специальным костным материалом (т.е. искусственной тканью).

    Обычно продолжительность этой процедуры составляет 1–3 часа. Она проводится под общим наркозом и не вызывает никакого дискомфорта у пациента. Хирург делает разрезы мягких тканей, после чего получает доступ к нужной области спины.

    Подсекаются мышцы, удаляется поврежденная часть диска, после чего проводится исследование рентгеном с контрастным веществом для того, чтобы точно определить необходимость дальнейшей работы. После этого послойно ушивают все ткани и накладывают швы. Общая длительность нахождения в стационаре – от 2 до 5 дней, затем наступает период реабилитации.

    Микродискэктомия

    Эта операция (в переводе означает «минимальное иссечение диска») считается одной из наиболее простых, поскольку она может продолжаться от 40 минут до часа (реже до 1,5–2 часов). Процедура нередко проводится под местной анестезией, иногда – под общим наркозом. Основная цель вмешательства – полное удаление пострадавшего диска вместе с выпячиванием (т.е. собственно грыжей), которое провоцирует сдавливание нервных волокон спинного мозга и болевые ощущения.

    Хирург делает надрез (не более 4 см в длину), после чего фиксирует мягкие ткани ранорасширителем и получает доступ к больной области. Затем происходит удаление мембраны над нервными волокнами (ее называют желтой связкой), а также ткани самого межпозвоночного диска. При этом большая часть суставов и мягких тканей остаются нетронутыми, а сам ход вмешательства контролируется под микроскопом.

    Благодаря точности всех манипуляций, микродискэктомия считается одной из наименее опасных операций. Вероятность послеоперационных осложнений в данном случае минимальная, а эффект от вмешательства гарантирован уже в первые дни. Человека, который прошел процедуру, обычно выписывают из больницы уже через 2–3 дня, а общий период восстановления занимает до 2 месяцев (реже – до полугода).

    Эндоскопия

    Благодаря этой технике, операция на позвоночнике по удалению грыжи производится с помощью применения эндоскопа. Это медицинский прибор небольшого размера, который позволяет осветить труднодоступные полости и получить увеличенное изображение на видео. Благодаря этому, врач получает возможность контролировать весь ход операции на мониторе, поэтому точность его манипуляций существенно увеличивается (как показано на фото).

    В большинстве случаев такое вмешательство может пройти под местной анестезией, реже – с использованием общего наркоза. Длительность обычно составляет до 1 часа, реже – 2–3 часа. После наркоза хирург делает надрез мягких тканей, вставляет ранорасширитель для получения доступа к больной области. Затем вставляет телескопический зонд – т.е. собственно эндоскоп. Дальнейшие действия полностью контролируются с помощью монитора в операционной. Затем врач рассекает грыжу, удаляет поврежденные фрагменты и сшивает рану, а также накладывает швы.

    После вмешательства боль проходит практически сразу и никаких осложнений не наблюдается. Пациента выписывают спустя 2–3 дня, а сам реабилитационный период занимает до 1–2 месяцев. В это время опасно подвергать спину даже небольшим нагрузкам, нужно точно выполнять рекомендации врача (прием медикаментов, посещение массажа и физиотерапевтических процедур).

    Лазерное удаление

    Еще один способ лечения позвонковой грыжи поясницы и других областей – удаление пораженных частей лазером. Приступить к такому вмешательству возможно в относительно несложных, незапущенных случаях, когда общая длина выпячивания (т.е. собственно размер грыжи) составляет не более 5–6 мм.

    Суть операции состоит во введении иглы в сам диск. Через эту иглу проводят специальный инструмент – лазерный световод. При помощи прибора на ткани диска и позвонки подается дозированная энергия, которая приводит к испарению жидкой части диска. Пар выходит за пределы тканей, благодаря чему общее давление (компрессия) на диск значительно снижается. Это приводит к ослаблению сдавливания, и в результате пациент перестает ощущать боли, прекращаются воспалительные процессы и другие неприятные симптомы.

    В прошлом устранение грыжи лазеротерапией применялось не так часто, но теперь эта процедура распространена намного шире. Среди ее преимуществ можно назвать такие:

    • на коже отсутствуют рубцы, шрамы;
    • практически нет опасности повреждения нервных волокон;
    • секвестрировать (удалить) грыжу можно полностью;
    • восстановление занимает не более 1–2 месяцев, а ходить и стоять можно уже на следующий день после проведенной процедуры.

    Лазерное восстановление

    Удалять грыжу можно разными методами, однако зачастую встает вопрос о восстановлении поврежденных тканей. Для этого применяют так называемое лазерное восстановление дисков, считающееся одной из наиболее современных и безопасных процедур. Чаще всего оно осуществляется под местным наркозом, длительность составляет до 1–2 часов.

    Цель вмешательства – облучение поврежденной части лазером инфракрасного спектра. Энергия подается в импульсном режиме, при этом нагрев никогда не превышает 55 о С. Пораженную часть нагревают одновременно с трех источников в течение 7 минут. В результате в тканях образуются микроскопические пузырьки, которые стимулируют хрящевые клетки диска, в результате чего они начинают делиться намного активнее. Поэтому ткани восстанавливаются естественным путем; нередко для ускорения роста используют медикаменты, а также физиотерапевтические процедуры.

    Рост хрящевой ткани активируется сразу во время операции и продолжается в течение нескольких лет, в зависимости от возрастных особенностей пациента. При этом сами боли полностью исчезают спустя 2–3 месяца. После процедуры пациент в тот же (или на следующий) день выписывается из больницы и даже может сразу приступить к работе. Однако сама физическая нагрузка и активные спортивные занятия разрешаются только спустя 1–2 месяца.

    Гидропластика

    По сути, это разновидность описанного выше метода, однако через прокол вводится не холодная плазма, а специальный физиологический раствор. Он также способствует уменьшению объемов межпозвоночного диска, благодаря чему прекращаются воспалительные процессы и болевые ощущения. Вмешательство осуществляется под местной анестезией и обычно длится не более 1 часа. Уже спустя 1 день пациент выписывается из стационара.

    Введение холодной плазмы или физиологического раствора имеет несколько преимуществ:

    • щадящий способ операции (прокол не более 1 см);
    • эффективное лечение, благодаря уменьшению размеров диска, а также полному удалению поврежденных частей;
    • быстрое восстановление пациента;
    • противопоказаний к операции очень мало;
    • структуры позвоночника практически не повреждаются.

    Нуклеопластика холодной плазмой

    Это один из современных видов высокотехнологичных операций на позвоночнике, который, благодаря точности проводимых манипуляций, позволяет восстановить поврежденный диск, удалить грыжу с минимальным риском осложнений (в 1 случае из тысячи). Ход процедуры начинается с небольшого прокола в мягких тканях (все действия совершаются под местным наркозом).

    Через этот прокол вводится небольшая игла диаметром 2 мм, через которую поступает холодная плазма (температура до +50 о С). Эта плазма постепенно уменьшает объем диска, благодаря чему давление позвоночных костей на него также снижается. Наряду с лечением плазмой, хирург удаляет поврежденные части, а затем накладывает швы на место прокола.

    Описанные методы лечения применяются для удаления грыж разных областей – крестцового отдела позвоночника, грудного и других. При этом чаще всего повреждения встречаются в пояснице (например, диск l5s1) и крестце, что связано с наибольшей нагрузкой на этот отдел (реже – в грудном отделе и шее). Особенно часто это наблюдается в тех случаях, когда повреждения связаны с неправильной техникой поднятия тяжестей, постоянным напряжением спины из-за физически активной работы, получением спортивных травм и т.п.

    Прогноз на выздоровление: 5 важных факторов

    Практически все виды современных операций по устранению грыжи являются высокотехнологичными. Поврежденные ткани удаляются быстро, а сами манипуляции отличаются особой точностью, благодаря тому, что все действия контролируются под микроскопом (на специальном видеоэкране). Поэтому во многом процесс выздоровления зависит от того, насколько внимательно сам пациент относится к своему здоровью. Обычно прогноз благоприятный, если выполняются следующие условия:

    1. Своевременное обращение к врачу. Уже при появлении первых симптомов (боли в спине, онемение в ноге и т.п.) необходимо пройти диагностику, чтобы выявить причины недомогания.
    2. Точный диагноз – предпочтительно пройти обследование с применением наиболее точных, современных методов (МРТ или компьютерная томография).
    3. Коррекция образа жизни как до, так и после операции. Это не только снижение нагрузок на спину, но и применение диеты для ускоренного восстановления костной и хрящевой тканей.
    4. Точное следование рекомендациям врача во время периода реабилитации (применение лекарств, прохождение физиотерапевтических процедур, лечебная гимнастика).
    5. Незамедлительное проведение операции в тяжелых случаях (после травмы, в запущенном положении и т.п.). Провести высокотехнологичную операцию приходится либо платно, либо по квоте. Однако делаться это должно как можно быстрее, особенно если наблюдается тяжелый случай.

    Восстановление обычно происходит в домашних условиях, реже – в стационаре. Возможна и реабилитация в санатории; путевки обычно можно купить, реже их выдают бесплатно.

    Возможные последствия и осложнения после вмешательства

    Осложнения наблюдаются не так часто (менее, чем в 5–10% случаев) и обычно не представляют угрозу здоровью или жизни человека. В основном послеоперационные последствия могут давать такие негативные эффекты:

    • рецидив грыжи (обычно требует повторного вмешательства);
    • развитие инфекции;
    • аллергические реакции кожи;
    • онемение ног или рук;
    • боли регулярные и несистематические;
    • ограничения подвижности и физической нагрузки;
    • мигрени спинного мозга.

    При обнаружении посторонних симптомов пациенту не следует заниматься самолечением – целесообразно сразу обратиться к лечащему врачу.

    Особенности и правила реабилитационного периода

    Если выписать из больницы врачи могут уже спустя несколько дней после процедуры, то сам период реабилитации обычно занимает 1–2 месяца. В ряде случаев (запущенное заболевание, тяжелое состояние, возраст пациента) она может занять до 6 месяцев и даже до 1 года. При этом к нормальной жизни человек возвращается спустя несколько недель. Однако ему в любом случае необходимо лечить позвоночник до конца, следуя рекомендациям врача (составляются на специальном листе-памятке):

    1. Формирование грыжи может происходить в связи с чрезмерными физическими нагрузками, поэтому в первые недели физическая активность, поднятие тяжестей полностью исключаются.
    2. В это же время больной использует противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также хондропротекторы, прописанные врачом.
    3. Одновременно показаны сеансы массажа и физиотерапевтических процедур.
    4. Практически с первых дней пациент проходит восстановление с помощью лечебных физкультурных упражнений.
    5. Также очень важна коррекция образа жизни в плане питания: врач прописывает диету, обогащенную кальцием, витамином D и другими веществами, способствующими быстрому восстановлению костной и хрящевой ткани.

    Клиники и стоимость операции

    Различные виды описанных процедур проводят как в России, так и за рубежом (Германия, Израиль, Украина, Китай, США и др.). Стоимость операции по удалению грыжи позвоночника зависит от конкретного диагноза, а также от самой клиники. Проводятся такие вмешательства в разных городах России. Несколько ценовых предложений описано в таблице.

    Видео удаления грыжи межпозвонкового диска

    • Описание
    • Комментарии

    Удаление грыжы межпозвоночного диска L5-S1 слева итальянскими хирургами.

    Видео эндоскопической хирургии гипофиза

    Видео хирургического лечения краниофарингиомы

    Видео хирургии передней части основания черепа

    Видео операции по удалению менингиомы затылочной о.

    Видео трепанации лобно-теменной части черепа, США

    Видео нейрохирургической операции в моторной облас.

    Видео операции по удалению медуллобластомы головно.

    Видео операции по удалению менингиомы после кранио.

    Видео операции птериональной краниотомии, США

    Видео операции по удалению менингиомы головного мо.

    Видео операции по удалению менингиомы спинного моз.

    Видео операции по удалению вестибулярной шванномы.

    Видео операции по удалению глиобластомы, США

    Видео левой подзатылочной краниотомии, США

    Видео резекции метастатического рака легких, США

    Видео удаления метастатической опухоли мозга, США

    Видео микрососудистой декомпрессии при невралгии т.

    Видео хирургической операции на головном мозге, СШ.

    Видео хирургии гипофиза в немецкой клинике г. Майн.

    Видео удаления астроцитомы

    Видео операции по удалению астроцитомы

    Видео операции при параличе лицевого нерва

    Видео микроваскулярной декомпрессии при гемифациал.

    Видео микроваскулярной декомпрессии при гемифациал.

    Видео операции на тройничном нерве

    Видео операции при невралгии тройничного нерва

    Видео удаления интрадуральной шванномы

    Видео удаления спинальной опухоли

    Видео удаления шванномы тройничного нерва

    Видео удаления невриномы ретросигмовидным методом

    Видео операции вестибулярной шванномы

    Видео удаления опухоли-невриномы

    Фото операционной комнаты клиники Германии

    Дизайн интерьера медицинской клиники

    Внимание!
    Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.
    Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.
    Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.
    При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

    Статья написана по материалам сайтов: moyaspina.com, blog-dm.ru, ortezsustava.ru, medbe.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector