Жжение и боли в грудине и в спине: чем они обусловлены?

Жжение в груди – это симптом, который может значительно снизить качество жизни больного. Обычно жжение в груди пациенты описывают как чувство жжения за грудиной, в левой или правой половине грудной клетки, как будто «печет» за грудиной, ощущение «жара» в грудной клетке. Жжение в груди может возникать и пропадать спонтанно, может провоцироваться физической нагрузкой, изменением положения тела, приемом пищи, эмоциональным перенапряжением. Определение провоцирующего фактора имеет очень большое значение в дифференциальной диагностике, так как подобные ощущения могут возникать при различной патологии. В клинической практике определение причины жжения в груди является одной из ответственных задач, так как под этим симптомом могут маскироваться жизнеугрожающие состояния.

Содержание

Физиологические причины жжения в груди

Существует множество причин, которые могут провоцировать появления жжения в груди, наиболее часто это нарушение диеты. Если в рационе превалирует жирная, острая, соленая пища, газированные напитки, фаст фуд, если нарушен ритм и режим приема пищи, имеет место переедание, прием пищи перед сном, то происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает ощущение жжения в груди. Помимо жжения за грудиной при этом может появиться тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, сухой кашель, который появляется в горизонтальном положении. В данной ситуации достаточно будет изменить качество принимаемой пищи и отрегулировать режим питания. Избыточный прием кофе, алкоголя, курение также могут провоцировать появление ощущения жжения.

Норма и патология

При правильном питании, у здорового человека ощущение жжения в груди возникать не должно, и его появление должно насторожить пациента.

Механизмы развития подобных ощущений многообразны и зависят от причины, так например, при ишемической болезни сердца возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и возможностью сосудов обеспечить эти потребности.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – это заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой оболочки.

Существуют неврологические причины, когда возникает ощущение жжения в грудной клетки при поражении нерва или корешка. Подобные ощущения могут возникать при психических расстройствах, неврозах, неврозоподобных состояниях на фоне психотравмирующей ситуации.

Заболевания респираторного тракта также могут вызывать ощущение жжения в грудной клетке, когда речь идет о поражении слизистой оболочки бронхов, трахеи. При пневмонии, плевритах происходит раздражении болевых рецепторов плевры.

При патологии крупных сосудов (грудного отдела аорты) также могут возникать подобные ощущения. Хочется остановиться подробнее на заболеваниях, которые могут вызывать ощущение жжения в груди и их отличиях.

Заболевания, при которых наблюдается жжение в груди

На долю заболеваний сердечно-сосудистой системы приходится около 20% жалоб на жжение в груди. Наиболее частой причиной в этой группе является ишемическая болезнь сердца.

При стенокардии напряжения отмечается появление жжения за грудиной, которое может сочетаться с дискомфортом или болями в грудной клетке, отдающими в челюсть, в межлопаточную область, левую руку, левую половину грудной клетки. Ощущение жжения провоцируется физическим или эмоциональным напряжением, возможно приемом пищи, сопровождается чувством страха смерти, продолжительностью до 15 минут. Купируется при прекращении воздействия провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина.

В случае нестабильной стенокардии жжение и боли имеют более интенсивный характер, может не прослеживаться четкая связь с провоцирующим фактором, возникают в покое и имеется незначительный эффект от приема нитроглицерина, в этом случае требуется вызвать скорую медицинскую помощь.

К более редким, но возможным причинам относится миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Жжение может сочетаться с болевыми ощущениями. Боли и жжение при миокардите не связаны с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, носят разлитой характер, боли и жжение продолжительные, несколько часов, отсутствует положительный эффект от приема нитроглицерина. Также характерно появление нарушений ритма и проводимости, общей слабости, одышки, кожной сыпи, болей в суставах, возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, отеков нижних конечностей.

Перикардит (экссудативный и адгезивный) часто сочетается с болевым синдромом, боли и жжение локализуются в левой половине грудной клетки, продолжительные, нет четкой связи с провоцирующим фактором, усиливаются при изменении положения тела, при надавливании на переднюю грудную стенку, отсутствует эффект от приема нитроглицерина, боли носят колющий характер. Возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, постепенное нарастание одышки, появление нарушений ритма и проводимости.

Заболевания крупных сосудов, такие как сифилитический аортит, аневризма аорты, практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Боли носят ноющий характер, отсутствует положительный эффект от нитроглицерина, не связаны с физической нагрузкой.

Следующая группа — это патология желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Ощущение жжения в этой ситуации возникает после приема пищи, усиливается в горизонтальном положении, возможно появление сухого кашля, отрыжки, изжоги, жжение локализуется за грудиной, может сопровождаться болевым синдромом от незначительного до ярко выраженного, эффект от приема нитроглицерина может быть минимальный. Отмечается положительный эффект от приема антацидных препаратов (алмагель, маалокс, ренни).

Очень часто в практике только лишь по клиническим данным нельзя отличить гастроэзофариальную рефлюксную болезнь от ишемической болезни сердца (стенокардии) и требуется назначения дополнительных методов обследования.

Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих путей, печени, поджелудочной железы также могут быть причиной ощущения жжения в грудной клетке, жжение может возникать за грудиной, в верхней части живота, сопровождаться болями, тошнотой, горечью во рту, возможно вздутие живота, неустойчивый стул. Также могут вызывать жжения за грудиной могут грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. При патологии желудочно-кишечного тракта помимо жжения, достаточно часто возникают боли в верхней половине живота, отрыжка, изжога, тошнота, жжение и болевые ощущения, как правило, связаны с приемом пищи, купируются приемом антацидных препаратов или спазмолитических препаратов.

Заболевания респираторного тракта: трахеит, бронхит, пневмония, плеврит. Сопровождаются сухим кашлем, повышением температуры тела. При пневмонии, плеврите могут быть дополнительно боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, которые не связаны с нагрузкой, нет эффекта от приема нитроглицерина и антацидных препаратов.

При остеохондрозе также возможно появление ощущения жжения, зуда и болей в грудной клетке. Подобные ощущения четко связаны с движением в грудном отделе позвоночника, могут усиливаться при глубоком вдохе, как правило, можно установить пораженный нерв или его ветвь при пальпации. При этом нет эффекта от приема нитроглицерина, антацидных препаратов.

Психогенные ощущения жжения отмечаются у пациентов, на фоне психотравмирующей ситуации, или во время эмоционального напряжения. При этом также отмечается раздражительность, повышенная тревожность, бессонница, чувство разбитости, ощущение усталости. Пальпация грудной клетки безболезненная и не доставляет неприятных ощущений, отсутствует эффект от нитроглицерина, спазмолитических препаратов, антацидных средств.

Симптоматическое лечение жжения в груди

Учитывая множество причин появления ощущения жжения в груди, симптоматическая терапия отсутствует. Необходимо определится с заболеванием или группой заболеваний, которые вызывают данный симптом. Исходя из Ваших жалоб, врач может предположить о поражении какой системы идет речь, назначит дополнительное обследование и только после этого будет назначено соответствующее лечение.

Рассмотрим симптоматическую терапию по группам заболеваний. Хочу обратить внимание, что рассматривается только симптоматическая терапия, которая убирает симптом заболевания, но не лечит причину.

При ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения) основным симптоматическим препаратом является нитроглицерин, одновременно проводится коррекция основного курса лечения, чтобы потребность в дополнительном приеме органических нитратов была минимальной или полностью отсутствовала, возможно может потребоваться хирургическое лечение. В случае развития нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда лечение оказывается в специализированных кардиологических отделениях в блоках интенсивной терапии.

При миокардитах, перикардитах назначаются нестероидные противовспалительные препараты (ибупрофен).

При патологии желудочно-кишечного тракта основными симптоматическими препаратами являются антацидные средства (магния и кальция карбонат (ренни), алюминия фосфат (фосфалюгель), алгелдрат и магния гидроксид (алмагель,маалокс), маалокс), спазмолитические препараты (дротаверин (но-шпа), папаверин, мебеверин (дюспаталин).

При заболеваниях дыхательной системы назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, респираторная терапия (ингаляции с физиологическим раствором) для облегчения симптомов.

При остеохондрозе назначаются нестероидные противовспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам), миорелаксантов (толперизон (мидокалм).

В случае развития психогенных симптомов назначаются антидепрессанты.

К какому врачу обратиться при жжении в груди

В случае появления ощущения жжения в груди на фоне нормального питания Вам необходимо обратиться к врачу. Если помимо жжения имеются боли, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождаются чувством страха смерти, иррадиируют в левую половину грудной клетки, руку, челюсть, имеются ощущения перебоев в работе сердца, беспокоит сердцебиение, жжение купируется приемом нитроглицерина, то следует обратиться к кардиологу как можно раньше.

Если жжение носит интенсивный характер, не пропадает после приема нитроглицерина, сопровождается болями то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В остальных случаях следует обратиться к врачу терапевту для обследования в плановом порядке. Врач назначит весь необходимый объем обследования исходя из Ваших жалоб, после чего может потребоваться консультация врача кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Какие анализы придется сдать

Как правило, минимальный объем обследования включает:

• Клинический анализ крови (для исключения инфекционного процесса, воспалительных неинфекционных заболеваний).

• Анализ мочи общий (для определения функции почек).

• Определение уровня диастазы в моче (при подозрении на патологию поджелудочной железы).

• Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин — оценка состояния печени, креатинин, электролиты — для оценки фун,кции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы, амилаза для оценки функции поджелудочной железы, фибриноген, С-реактивный белок для уточнения наличия воспалительного процесса и степень активности воспаления).

• Анализ мокроты общий при наличии продуктивного кашля.

• Обязательно выполняется электрокардиграмма для оценки частоты сердечных сокращений, правильности ритма, наличия ишемических изменений, а также возможных причин появления жжения в груди.

• Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани, состояния плевральных полостей.

Это интересно:  Зарядка при шейном остеохондрозе в домашних условиях для позвоночника

• Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью выявление эпизодов ишемии миокарда и определения связи с жжением в грудной клетке.

• Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).

Выполняется фиброэзофагогастродуоденоскопия для выявления наличия патологии пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки.

• Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется рентгеноскопическое исследование пищевода, желудка.

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

• PH – метрия с целью диагностики кислотозависимых заболеваний.

После выполнения стандартного обследования могут потребоваться дополнительные исследования исходя из конкретной клинической ситуации.

В заключении хочется отметить, что ощущение жжения в груди является симптомом многих заболеваний, которые при правильной диагностике и верно подобранной терапии хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением и терять время, отправляйтесь на прием к врачу, где Вам помогут разобраться с возникшей проблемой.

Жжение под левой лопаткой сзади со спины

Жжение в спине возникает у многих пациентов по причине резких движений и подъема тяжестей, мышечных спазмов, сидячей работы, неправильного питания и лишнего веса. Боли накатывают периодами, то уходят, то возвращаются. Больную область охватывает чувство паралича и ожога. Самыми интенсивными оказываются жгучие боли в спине в области лопаток.

Пациенты либо ничего не делают, либо прибегают к самолечению. Но нужно понимать, что источник проблемы может оказаться серьезным, и недостаточно просто снять симптоматику. Часто оказывается, что жжение вызвано серьезными болезнями желудка или сердца.

Причины и симптомы

Жжение в спине и жжения под левой лопаткой сзади со спины обычно связаны с проблемами позвоночника:

  • Кифоз грудной области спины;
  • Остеохондроз;
  • Артроз;
  • Межпозвонковые грыжи и протрузии;
  • Невралгия между ребер.

Эти патологии появляются ввиду постоянных нагрузок на спину. Факторами риска могут стать неверно выбранная обувь, сидячая работа, гонка за спортивными рекордами, лишний вес и сквозняки.

Жжение в позвоночнике – это проявление болезни, а не ее суть. Обычно жечь начинает на некоторое время, после чего ощущения пропадают. Приступами такая боль не накатывает.

Пациент часто ощущает «огонь в спине» из-за того, что сам бессознательно неверно распределяет нагрузку с больной области на здоровую. В результате причина жжения не исчезает, вместо этого и здоровые мышцы начинают испытывать перенапряжение. Нервы в мускулатуре постоянно при этом раздражаются, и возникает хронический болевой синдром.

Однако боли и жжение в спине могут быть вызваны и патологиями внутренних органов:

  • Кардиологические проблемы;
  • Легочные патологии;
  • Нарушения работы печени;
  • Мышечное напряжение между лопаток;
  • Деформации суставов и связок;
  • Инфекционные болезни нервов и кожи.

Чтобы исключить возможность этих заболеваний, обратитесь к врачу, который проведет полную диагностику.

Жгучая боль в боках спины

Когда жжет сбоку спины, причиной чаще всего является:

  • Невралгия между ребер;
  • Патология пищеварительной системы;
  • Травматические состояния;
  • Опоясывающий лишай.

Межреберная невралгия часто вызывает у пациента жар и кожные высыпания. При этом жжет сбоку между ребер все время. Проблема в том, что зажаты оказываются нервы. Если поменять положение, жжения в спине могут уйти, но лишь ненадолго.

Если сыпь появилась лишь с одной стороны спины, и там же локализовано жжение, корень проблемы – опоясывающий лишай.

«Горит» спина и грудь

Источником таких симптомов могут быть:

  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Нарушения в работе пищеварительной системы;
  • Эндокринологические заболевания.

Жжение в груди может быть знаком наступающего инфаркта. Если у пациента в целом есть проблемы с сердцем, лучше срочно посетить кардиолога. Проведя кардиограмму, специалист поймет, есть ли риск инфаркта. А чтобы своевременно начать лечить нарушения пищеварительной системы, нужно наведаться к терапевту.

Жжет в спине в области лопаток

Когда спина между лопатками испытывает жгучую боль, в спине между лопатками скорее всего происходит дегенерация мускулатуры. Жжение меж лопаток при этом не является полноценным диагнозом и появляется при различных патологиях межлопаточной зоны. Спина в области посреди лопаток часто начинает «гореть» у людей сидячих профессий или тех, кто много времени проводит за компьютером. Обычно эти боли указывают на проблемы с мышцами вдоль позвоночника и самим позвоночником, но могут говорить и о стенокардии, ишемии, сколиозе.

Жжение может проявиться только с одной стороны либо посередине. Если печет справа, может оказаться защемленным нерв или наблюдаться остеохондроз шейной области спины. Этот болевой синдром имеет хронический характер, боль в такой ситуации ноющая. Боли меняются, появляются и исчезают с изменением положения или мышечного напряжения. Справа боль мучает также при коликах в печени, патологиях желчевыводящей системы. Воспаление под диафрагмой может вызвать такие же симптомы, при этом вдох становится мучительным.

Болевой синдром под лопаткой слева может сигнализировать о язве желудка. Такое жжение будет беспокоить после еды. Слева будет жечь при патологиях печени и почек, воспалительных процессах в них.

Если между лопатками горит спина, причины – в болезнях позвонков. Это может оказаться остеохондроз, сколиоз, защемленная нервная ткань.

Жжение как симптом сколиоза

Жжение в спине может быть вызвано искривлением позвоночника. Сколиоз может стать последствием долгих некомфортных положений, неграмотного подъема тяжести, резких движений. Чересчур напрягаются мышцы спины и притягивают за собой позвонки.

Если сколиоз проявился в грудной области, боль начнет жечь сзади в районе лопаток. Чтобы вылечить сколиоз, нужно заниматься лечебной гимнастикой, носить ортопедические приспособления, посещать физиотерапевта и плавать. Часто пациенты не испытывают облегчения в результате консервативного лечения и вынуждены прибегать к операции.

Искривленный позвоночник постоянно деформирует сам себя, изнашивая межпозвонковые диски, кости и ткани, защемляя нервы или инициируя воспалительный процесс.

Лопаточно-реберный синдром

Если переохладить или перенапрячь мышцы, которые крепятся к позвоночнику в шейном отделе, они перестанут корректно работать. При этом начнется воспаление, будет тяжело поднимать лопатку и опускать голову. Эта патология может вызывать ноющие плечевые и лопаточные боли. Боль иногда отдает из плеч в грудь. Когда пациент крутит руками, раздается неприятное похрустывание.

Жжение как желудочная боль

Такие боли могут мучить пациента после употребления пищи. Если поддаться возникшей при этом тошноте и вызвать рвоту, сразу же станет легче. Такая картина может говорить о язве желудка. Насколько сильно будет при этом жжение в районе спины, зависит от того, что было съедено и многих других факторов.

Диагностика

Как видим, возможны разные ответы на вопрос «почему жжет в районе спины и лопаток?». Для того, чтобы установить точный диагноз и исключить серьезные заболевания внутренних органов, вам возможно придется посетить кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, травматологию. Жжения меж лопаток могут появиться вследствие остеохондроза или застоя крови в мышцах.

Остеохондрозы чаще всего проявляются неприятными тянущими или тупыми ощущениями, суть этих патологий – в деформированных межпозвонковых дисках.

При легочных заболеваниях боль будет давить, почечных – тянуть. Если источник жжения – кардиологические нарушения, скорее всего будет не только жечь, пациент почувствует еще и давящее чувство позади грудины. Это отдают в ребра болевые ощущения сердца. Они локализованы в правой стороне, находят приступами.

Жечь может начать из-за того, что защемило нерв либо сместился из своего обычного местоположения какой-то орган. Если жжет из-за зажатого нерва, у пациента онемеют руки и ладони.

Возможно, придется пройти следующие исследования:

  • Анализы крови и мочи;
  • Кровь на тромбоциты;
  • Рентген в верхней части спины с разных ракурсов;
  • УЗИ желудочно-кишечного тракта;
  • МРТ;
  • Кардиограмма;
  • Флюорография.

Узнав все нужные данные, врач поставит точный диагноз, назначит лечение, посоветует меры профилактики. Но главное – если есть серьезные проблемы с организмом, обнаружить и начать лечить их вы сможете на ранней стадии развития.

Чтобы справиться с жжением в районе спины, обычно используют физиотерапевтический и лекарственный метод. Но лучше всего помогают грамотно организованные упражнения лечебной физкультуры.

Под лекарствами для лечения жгучей боли в районе лопаток чаще всего понимают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) и обезболивающие (Кетонал, Новокаин).

Физиотерапия действует быстро, особенно если ее сочетать с упражнениями и лекарствами. Советуем следующие процедуры:

  • Лечение ультразвуком;
  • Новокаиновый электрофорез;
  • Магнитолечение;
  • Ударные волны.

Также помогут снять жжение иглорефлексотерапия, массаж и услуги опытного мануального терапевта.

Лучшая профилактика против жжения между лопатками – махи руками. Проводить их стоит как можно чаще, особенно если у вас сидячая работа. Ведь застой крови в мышцах – один из главных источников спинного жжения. Не злоупотребляйте солью и кофеином – они мешают обмену влаги в организме. Пейте почаще, но маленькими порциями, употребляйте в пищу свежие овощи.

Симптомы и лечение грудного радикулита

Как делать уколы при болях в спине и пояснице?

Как правильно носить корсет для позвоночника

Жжение и боли в грудине и в спине: чем они обусловлены?

Почему появляется боль в грудине посередине и отдает в спину, лечение и профилактика

Когда боль за грудиной посередине отдает в спину необходимо сразу обратиться к специалисту за получением квалифицированной помощи. Такая болезненность в груди и спине указывает на целый ряд различных патологий: от проблем с позвоночным столбом, до нарушения работы сердца.

Анатомически сложилось, что в области грудной клетки расположен нервный ствол, который распространяется ко внутренним органам.

Это позволяет стволам вегетативной нервной системы иннервировать к внутренним органом, посылая и принимая импульсы на спинном мозге.

Поэтому болезни желудка, сердца лёгких и других органов могут вызывать опоясывающая боль.

К тому же следует различать грудину и грудную клетку. Грудина — всего лишь кость, соединённая связками и мышцами с грудной клеткой.

Нужно также понимать, что спина — это не только хребет, начинающийся на 7-ом позвонке и заканчивающийся на крестце. Спина включает поясничный отдел, лопатки и другие отделы.

Это очень важно, так как дислокация играет определяющую роль в поиске причины, почему болит грудная клетка и спина без ясных предпосылок.

Вероятные причины развития патологии

Как правило, когда боль в груди отдает в спину это указывает на очень серьёзные проблемы со здоровьем. Врачи выделяют несколько распространённых категорий болезней, из-за которых может болит грудь, поясница и сзади спины:

  • травмы;
  • отклонения развития позвоночного столба;
  • болезни сердца;
  • нарушение работы дыхательной системы;
  • поражение системы пищеварения.

Механические повреждения, травмы, ушибы

Даже несерьёзное падение на спину может оказаться достаточно опасным, чтобы мочь вызвать боль в грудной клетке. Негативные последствия влекут за собой не столько повреждения, сколько их дальнейшее развитие.

Это интересно:  Дистрофические заболевания суставов и позвоночника: как лечить

Кроме того существуют и другие достаточно распространённые причины боли, связанные с механическими повреждениями:

Вместо того чтобы заниматься бесполезным самолечением, стоит как можно скорее проконсультироваться с опытным врачом, который сможет посоветовать подходящие методики лечения.

Только квалифицированный доктор, проведя необходимые диагностические мероприятия, сможет ответить на вопрос своего пациента о том, почему болит поясница и грудь.

Многие люди, страшась услышать какой-нибудь тяжелый диагноз или же просто не желая тратить свое время на походы по медицинским учреждениям, начинают заниматься самолечением, по сути лишь снимая симптом.

Причины боли

Прежде чем говорить о причинах, стоит определиться с некоторыми понятиями и терминами. Некоторые склонны ошибочно называть грудиной грудную клетку вообще.

Это неверно. Грудина – это плоская непарная кость грудной клетки, которая посредством хрящей и связок сочленяется с ребрами, ключицами и некоторыми мышцами.

Состоит из тела, рукоятки, мечевидного отростка и является одним из элементов грудной клетки. А спина – это вообще расплывчатое и не совсем корректное определение.

То, что мы называем спиной, состоит из лопаточной, подлопаточной, поясничной, крестцовой и позвоночной областей.

Боли в груди, беспокоящие человека, могут быть вызваны и другими причинами, среди которых:

При стенокардии или, как ее еще называют, «грудной жабе», пациент испытывает тупую ноющую боль в груди. Она, однако, продолжается не слишком долго.

Данные болевые ощущения, как правило, локализуются с левой стороны под грудиной и отдают в область спины, главным образом в левую лопатку, плечо и подреберье.

Когда больной находится в спокойном состоянии и не испытывает стрессов, то боли при стенокардии его обычно не беспокоят. Но следует ему выполнить любую интенсивную физическую нагрузку, например, пройтись быстрым шагом, подняться на высокий этаж без лифта или перенести тяжелый груз, как он сразу ощущает боль в груди, сильное сердцебиение и нехватку воздуха.

Снять подобный приступ сердечной боли можно с помощью нитроглицерина, который расширяет сосуды и облегчает работу сердца. Данное заболевание является грозным осложнением ишемической болезни сердца.

Без своевременной квалифицированной медицинской помощи этот недуг может представлять огромную опасность для здоровья и жизни человека.

При инфаркте миокарда болевые ощущения схожи с теми, которые больной испытывает при стенокардии, однако проявляются они намного ярче и сильнее. Болевой синдром сохраняется долго и не зависит от того, находится ли больной в спокойном состоянии или выполняет какую-либо физическую нагрузку.

Помимо сильной боли в груди и спине, пациент также испытывает чувство страха, беспокойство, нервозность и тревогу.

Боль в грудине может быть как прямой, указывающей на заболевания сердца, так и отраженной, являющейся следствием болезней ЖКТ, дыхательной системы и т/д У болевых ощущений за грудиной может быть несколько причин:

Диагностика и лечение

Из всего вышесказанного следует, что один и тот же симптом (в данном случае болезненные ощущения в спине и в грудной клетке) может быть признаком многих болезней.

Одни из этих болезней сравнительно легко поддаются лечению, другие представляют нешуточную угрозу для здоровья и жизни. Халатность может дорого обойтись.

Поэтому при появлении вышеописанных болей необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Лечение боли в грудной клетке

Болевые ощущения являются симптомом большого количества заболеваний, по этой причине, прежде чем начать лечение, необходимо узнать их причину. Но все-таки, что делать при боли в спине? Каждая причина болезненного дискомфорта имеет свое лечение:

Почему появляется боль в грудине посередине и отдает в спину, лечение и профилактика

Профилактика болей в спине и грудине предполагает выполнение некоторых правил.

  1. Психологический настрой на положительные эмоции, избегание сильных стрессов как позитивных, так и негативных.
  2. Физические упражнения, плавание, легкий бег, ходьба.
  3. Смена умственной деятельности активным отдыхом.
  4. Хороший сон на удобной, достаточно жесткой постели.
  5. Соблюдение правильного положения тела при работе за письменным столом или компьютером.
  6. Правильное поднятие тяжестей (чтобы поднять тяжесть, нужно присесть, а не глубоко нагнуться).
  7. Короткие разминки, потягивания тела при длительной сидячей работе.
  8. Поддержание правильной и красивой осанки тела.
  9. Избегание резких наклонов и поворотов тела.
  10. Ношение обуви на удобном, невысоком каблучке.
  11. Своевременный профилактический контроль состояния здоровья.

Изменив образ жизни, выполняя несложные рекомендации врачей, можно уменьшить вероятность развития многих заболеваний и избавиться от спинной и загрудинной боли.

Жжение, боль в грудной клетке: посередине, в левой, правой части, причины, что делать

Такая симптоматика, как боли и жжение в грудной клетке, является довольно пугающей. Ведь все мы знаем, что там располагается сердце, чьи болезни опасны. Но там находятся и другие органы: крупные сосуды, легкие, пищевод. Кроме того, стенки грудной клетки выполнены костями, мышцами и связками, а у женщин сверху находятся обильно пронизанные нервными волокнами молочные железы. Все эти органы могут болеть.

Чтобы отдифференцировать «страшную» боль от «нестрашной» предлагаем следующий алгоритм: вначале определяем, где болит, затем ориентируемся по дополнительным симптомам. Для некоторых состояний нужна транспортировка «Скорая помощь», для других – специалисты местной поликлиники.

Болит справа

Болевым синдромом, локализованным в правой части грудной клетки, обычно дают о себе знать:

Заболевания печени и желчевыводящих путей

В этом случае боль обычно:

  • тупая;
  • приступообразная;
  • не зависит от движения туловища;
  • отдает в лопатку, половину шеи, руку – справа;
  • имеет связь с принимаемой пищей: усиливается при употреблении жирного и жареного, из-за чего к таким блюдам часто возникает отвращение.

При этом на языке появляется налет желтого цвета, во рту может быть горечь. Если в желчевыводящих путях «завелся» камень (или опухоль), мешающие прохождению желчи по своим естественным путям, то желтеть станут вначале белки глаз, затем – кожа. Моча становится темной, кал – светлым. То же самое может наблюдаться и при поражении самой печени гепатитом, гепатозом или циррозом. Дифференцировать состояния в состоянии только квалифицированные специалисты: хирурги и инфекционисты (см. также боль в правом подреберье, боль в левом подреберье).

Другие заболевания ЖКТ

Гастрит, язва верхнего отдела пищеварительного тракта, кишечная колика также могут проявляться или болью, или ощущением жжения в правой части грудной клетки, но чаще локализуются слева или непосредственно за грудиной. Данные патологии связаны с приемом пищи. Рассмотрим их подробнее в части, посвященной болью в остальной части груди.

Межреберная невралгия

Так называется состояние, когда нервы, идущие к межреберным мышцам (именно они «заправляют» дыханием), воспаляются или ущемляются. Наиболее частой причиной заболевания является опоясывающий герпес, вызываемый вирусом ветрянки. В этом случае к нижеперечисленным симптомам добавляется сыпь в виде пузырьков в одном или нескольких межреберных промежутках.

Основными признаками межреберной невралгии являются:

  • боль сильная, может быть описана как ощущение жжения, но – в строго локализованном месте, которое можно прощупать;
  • усиливается боль при вдохе, поворотах туловища, кашле, наклонах.

Если «родоначальник» межреберной невралгии – остеохондроз, то дополняться боль в груди может еще и «прострелами» в правую руку или правую половину шеи. А если попросить помощника понадавливать пальцами на каждый позвонок, начиная от шейных, в одном месте боль будет усиливаться.

Воспаление правого легкого, если оно протекает с воспалением оболочки легкого, плевры (такое осложнение называется плевритом), также может сопровождаться болью в грудной клетке слева. Если у Вас – именно это заболевание, то еще до появления болевого синдрома ощущаются слабость, усталость, пропадает аппетит, тошнит, болят мышцы и/или кости. Почти всегда поднимается температура, появляется кашель, иногда с кровью, иногда – с выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера, или сухой кашель. Непосредственно перед появлением боли в грудной клетке становится тяжело дышать.

Боль во время предменструального синдрома

Одним из признаков мастопатии является боль в предменструальном периоде. Обычно она локализуется в обеих молочных железах, но может затрагивать только правую, что может быть распознано как боль в грудной клетке.

В пользу мастопатии скажет то, что болевой синдром проявляется сугубо перед месячными, при этом грудь отекает («наливается») и в ней можно прощупать один или несколько узелков.

Межреберный миозит

Миозит – это воспаление отдельной мышцы, в данном случае – межреберной. Боль при этом имеет четкую локализацию. Можно отметить, что в покое боли нет, а она появляется при определенном движении, сопровождает только глубокий вдох или кашель.

Искривление грудного отдела позвоночника в боковую сторону встречается крайне редко: этой патологии больше подвержены «подвижные» его отделы – шейный, поясничный. Но если грудной сколиоз все же развивается, и он имеет C- или S-образный вид, выпуклой стороной обращенный вправо, то при ущемлении одного из межреберных нервов появляется боль в правой стороне грудной клетки.

При этом возникают такие симптомы:

  • боль локализованная: человек может четко указать точку, где болит;
  • боль усиливается при дыхании и покашливании;
  • слабости, тошноты и кашля нет.

Психические заболевания

Об этом может свидетельствовать отсутствие кашля, повышенной температуры, связи с дыханием или с приемом пищи. Человек может ощущать затруднение дыхания, но если попросить помощника подсчитать количество дыхательных движений за минуту в произвольный период времени, когда сам больной не будет об этом знать, то оказывается, что оно – в пределах нормы (12-16 в минуту). При прослушивании легких врач объективно не слышит никаких патологических шумов, а рентгенография, МРТ или КТ грудной клетки патологии не выявляют.

Подобные заболевания можно заподозрить, если они начались после сильного нервного стресса или резюмировали хроническую усталость. К психиатру направляют, когда исключены другие причины болей в грудной клетке справа.

Боль в оставшихся отделах грудной клетки: посредине, слева

Вследствие особенностей анатомического хода нервов, идущих к внутренним органам, боль в грудной клетке посередине и слева могут иметь общие причины. Перечислим возможные заболевания по ведущему симптому.

Есть кашель

Если жжение в области груди сопровождает кашель, это может быть:

  • Пневмония, осложненная плевритом . В этом случае жжение обычно локализуется слева, в большем или меньшем участке, но:
    • не за грудиной;
    • не в области с 3 по 5 межреберье слева от грудины до средины ключицы.

Боль или жжение постоянны, но усиливаются при дыхании. При этом имеются слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, чувство нехватки воздуха. Обычно – высокая температура, но если пневмония с плевритом явились осложнениями туберкулеза, то она может и не повышаться вовсе. В некоторых случаях может наблюдаться понос при полном отсутствии симптомов со стороны дыхания.

  • Бронхит . Здесь будет боль в грудной клетке посередине, кашель (обычно влажный, когда откашливается слизисто-гнойная мокрота), снижение аппетита, подъем температуры.
  • Грипп . Это заболевание, в основе которого – вирус особого строения, вызывающий в верхних дыхательных путях более или менее мелкие кровоизлияния. Такое геморрагическое пропитывание слизистой трахеи и вызывает боль или жжение за грудиной. Кроме этого, грипп проявляется высокой температурой тела, слабостью, болью в мышцах и костях. Насморк при этой болезни появляется не сразу, а на второй-третий день заболевания, а вот кашель может возникнуть в первый же день.
Это интересно:  Видео удаление грыжи на позвоночнике крестец

Если начальные симптомы очень напоминали грипп: повысилась температура, ощущалась ломота в костях и мышцах, одновременно с этим или чуть позже появилась боль за грудиной, и потом она переместилась в сторону, это вряд ли означает развитие геморрагической пневмонии. Последняя, вызванная пропитыванием ткани легких кровью, проявляется затруднением дыхания и симптомами интоксикации, а не перемещением боли.

Боль после переутомления

Так могут проявляться ВСД, психические заболевания:

Вегето-сосудистая дистония — в первом случае болит в области сердца, боль неинтенсивная и не имеет связи с нагрузкой, положением тела или дыханием. Кроме боли человек часто краснеет/бледнеет, его бросает в пот или жар.

При психических нарушениях таких вегетативных нарушений нет, зато имеется изменение настроения, снижение желания что-либо делать, ухудшение аппетита. Но нет тошноты, слабости, повышения температуры.

Боль при физической нагрузке

Причины боли в грудной клетке при нагрузке, возникающие как в левой стороне, так и за грудиной, это, в основном, — заболевания сердца. Сюда можно отнести ишемическую болезнь и ее подвиды – стенокардию и инфаркт миокарда. Также боли при физическом напряжении бывают при миокардите и кардиомиопатии. При этом нагрузкой надо считать не только выполнение физической работы, но и:

  • подъем по лестнице;
  • ходьбу против ветра (особенно холодного);
  • выполнение даже минимальной работы после выхода на холод.

Если же больно выполнять только определенные движения, то дело, скорее всего, в миозите или межреберной невралгии.

Стенокардия напряжения

  • Боль локализуется в области сердца, то есть приблизительно в одном из мест такого квадрата: по горизонтали – от правого края грудины до линии, проведенной через средину ключицы, по вертикали – от 3 до 5 межреберья;
  • Боль отдает или в левую сторону челюсти, или в левую лопатку; иррадиация может идти также по внутренней стороне левой руки до мизинца включительно;
  • ощущается как давление, сжатие, тяжесть, тупая боль;
  • провоцируется физической нагрузкой, иногда – волнением или обильным приемом пищи;
  • боль или жжение проходят через время или после отдыха, или – вследствие приема таблетки нитроглицерина под язык;
  • кашель, изменение положения тела боль не усиливают.

Инфаркт миокарда

Это патология, которая редко появляется резко: ей обычно предшествуют предупреждающие «знаки» в виде приступов стенокардии, при этом для их провокации нужна со временем все меньшая нагрузка.

Характеризуется инфаркт резкой болью в области сердца, которая, возникая на фоне нагрузки (не всегда значительной), не проходит после отдыха и не снимается приемом даже нескольких таблеток нитроглицерина под язык. Отдает боль в левую сторону тела: руку, лопатку, челюсть. Часто болевой синдром сопровождается холодным потом, нарушениями ритма сердца, головокружением и одышкой.

Так называется воспаление сердечной мышцы, возникшее вследствие инфекционного процесса (гриппа, ангины, дифтерии, скарлатины), интоксикации, системных аутоиммунных патологий. Чаще развивается у молодых людей (см. миокардит).

Проявляется заболевание болями за грудиной или в другом месте области сердца, перебоями в работе этого мышечного органа, одышкой, отеками на голенях. Подобные симптомы могут периодически регрессировать, а затем рецидивировать.

Боль/жжение, связанное с едой

Таким образом проявляются патологии желудочно-кишечного тракта: эзофагит, инородные тела в пищеводе, рак пищевода, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, кишечная колика. Каждое из заболеваний имеет свои характерные симптомы.

Так, при поражении пищевода боль в средине грудной клетки возникает именно при глотании.

Воспаление же желудка дает о себе знать болью, развивающейся после еды, расположенной чуть ниже грудной клетки. Страдание 12-перстной кишки, наоборот – болевым синдромом, развивающимся на голодный желудок. Панкреатит и кишечная колика реагируют болью через 1-1,5 часа после принятия пищи. Локализован болевой синдром при воспалении кишечника и поджелудочной также чуть ниже реберной дуги.

Если печет за грудиной после принятия горизонтального положения

Сильное жжение за грудиной, появляющееся после того, как человек в течение получаса до этого поел, а затем решил прилечь, является симптомом гастро-эзофагеального рефлюкса, то есть заброса пищи (воды) из желудка в пищевод (см. препараты от изжоги). Кроме загрудинного жжения у человека нет ни снижения аппетита, ни температуры, ни слабости. Только постепенно нарастает охриплость голоса, он начинает периодически «подкашливать» сухим кашлем. Если в пищеводе, «прожженном» кислотой, начинает расти опухоль, появляется постоянный комок в горле, нарушение прохождения сначала твердой, а затем – и жидкой пищи.

Боль, связанная с дыханием

Подобным образом в левой части груди проявляются патологии органов, чьи оболочки соприкасаются с внутренней стороной ребер. Это – воспаление сердечной сумки, плевры, наличие свободного воздуха в полости плевры. Таким же симптомом будет сопровождаться межреберная невралгия, описанная ранее.

Перикардит

Данное заболевание имеет два подвида:

  • Сухой перикардит , когда наружная оболочка сердца (его «сумка») воспалена, при этом выделения воспалительной жидкости ею не происходит. Проявляется заболевание слабостью, кашлем, боль же в области сердца – постоянная, тупая, усиливается при глубоком дыхании, глотании и кашле. Болевой синдром немного купируется при принятии сидячего положения, но усиливается при лежании.
  • Экссудативный перикардит – воспаление сердечной сумки, при котором она выделяет воспалительную жидкость (экссудат). Он скапливается у нее внутри и, в случае большого количества, способен сдавливать сердце и выходящие из него крупные сосуды. Проявляется болезнь разлитой сдавливающей болью в области сердца, одышкой, повышением температуры, икотой, ощущением комка в пищеводе при глотании твердой пищи.

Воспаление двухслойного «чехла» для легкого, как и перикардит, может быть сухим и выпотным. Симптомы этих подвидов отличаются. Возникает заболевание только как осложнение: или пневмонии, или рака, или проявлением туберкулеза.

Сухой левосторонний плеврит будет проявляться колющими болями в левой половине груди, отдающими в подреберье и живот. Он усиливаются, если человек кашляет, глубоко дышит, а также поворачивается всем туловища. Легче становится, если лечь на больной бок.

Если же плеврит имеет экссудативный характер, то есть между двумя слоями «чехла» появляется воспалительная жидкость, симптоматика отличается. Человек чувствует усиливающуюся при дыхании тупую боль в грудной клетке (описывается словом «тяжесть»), нарастает одышка, отмечается слабость, повышение температуры до высоких цифр, потливость, ощущение нехватки воздуха.

Боль за грудиной или в левой части груди, ни с чем не связана

  • Пролапс митрального клапана и мерцательная аритмия — может проявляться болью за грудиной. В обоих случаях боль не выраженная, видимой связи с дыханием, положением тела, выполняемой работой нет. Мерцательная аритмия требует скорейшей диагностики и лечения, так как является опасным для жизни состоянием.
  • Заболевания аорты и легочной артерии — подобным же образом могут проявляться заболевания крупных сосудов, проходящих в грудной полости.
    • Расслоение аорты – крайне жизнеопасное состояние, требующее экстренной помощи, проявляется сильной, раздирающей болью посредине груди или со смещением боли в левую сторону.
    • Тромбоэмболия легочной артерии , если оставляет человека в сознании, может проявляться сильной болью в груди, которая не реагирует на прием нитроглицерина. Кроме этого, появляется одышка, чувство нехватки воздуха, кашель, когда отходит «ржавая» мокрота.
  • Онкология:
    • Злокачественные новообразования органов средостения — не связанной с дыханием тупой давящей болью, которая нарастает весьма постепенно, может проявляться опухоль одного из органов грудной полости. Это может быть рак легкого, плевры, бронхов, микседема сердца, метастазы в лимфоузлы, находящиеся в средостении.
    • Опухоль в левой молочной железе , если она проросла в грудную клетку, также будет проявляться болью. При этом железа должна быть деформирована, в ней может определяться уплотнение, сросшееся с тканями, могут быть выделения из сосков (см. рак молочной железы).

Лечение болей в грудной клетке

В качестве причин симптома мы описали множество заболеваний, каждое из которых лечится по-своему. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно установить диагноз. В этом помогут врачи: терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург, онколог или психиатр. Наши же советы таковы:

  • Когда боль – в левой стороне или середине грудной клетки, остановитесь и отдохните. Если это помогло, дойдите до аптеки и купите «Нитроглицерин» — он понадобится для подобных ситуаций. Сделайте ЭКГ и обязательно сходите на прием к терапевту или кардиологу.
  • Если остро вместе с болью стало тяжело дышать, вызывайте «Скорую».
  • Когда боль возникла слева или посредине, она сильная, откройте окно, примите полусидячее положение, примите «Нитроглицерин». Если его нет или он не помог, вызывайте «Скорую», а пока выпейте (разжуйте) 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера», «Кардиомагнила») в общей дозе до 300 мг.
  • Если боль – скорее в молочной железе, связана с менструациями или выделениями из сосков (даже у мужчин), нужно посетить маммолога. Такие специалисты или ведут частный прием, или работают в местных Онкодиспансерах.
  • Когда болевой синдром связан с кашлем, нужна рентгенография легких или их компьютерная томография, после чего посещается сначала терапевт, который порекомендует, куда идти дальше – к пульмонологу, онкологу, гастроэнтерологу или хирургу.
  • Если вы стали хуже переносить физическую нагрузку после инфекционного заболевания, в срочном порядке обращайтесь к кардиологу. Можете в тот же день, до врача, сделать ЭКГ и пройти УЗИ сердца.
  • Интенсивная, распирающая боль при том, что при физической нагрузке до этого вас ничего не беспокоило – повод вызвать «Скорую помощь» и сказать о подозрении на аневризму грудного отдела аорты.

В любом случае, не принимайте никаких обезболивающих до того, как придете на прием к врачу – так ему будет сложнее вам помочь. Ешьте больше свежих овощей и меньше мяса, ходите каждый день не менее 2 км хотя бы медленным шагом и будьте здоровы!

Статья написана по материалам сайтов: medicalj.ru, pozvonochnik.guru, osankasovet.ru, zdravotvet.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий